Вылетела временная пломба с мышьяком. Зачем закладывают мышьяк? Показания и противопоказания к применению

Те времена, когда стоматолог удалял зуб без использования анестезии уже давно прошли. Сейчас на смену этой процедуре пришли менее болезненные и проверенные способы обезболивания. В их числе наложение мышьяка, точнее, мышьяковистой пасты.

Зачем мышьяк помещают в зуб?

Мышьяк при лечении зуба необходим в том случае, если по каким-то причинам применении других анальгетиков невозможно. Средство способно омертвлять пульпу, пагубно влияя на нервные окончания и сосуды. Благодаря присутствующему в составе анестетику, действие мышьяка на безболезненно.

Как и любого лекарства, у этого средства есть свои показания и противопоказания.

В каких случаях применяют мышьяк?

1. У пациента присутствует реакция аллергического характера на любой обезболивающий препарат.
2. Нет возможности провести полноценную анестезию на данный момент по состоянию здоровья (алкогольное опьянение, увеличенное давление и т. д.).
3. Мышьяк ставят в , когда нельзя выполнить местное обезболивание и при сильной боязни ребёнка перед уколами.
4. У пациента высокий болевой порог и анестезирующие средства на него не действуют.

Противопоказания к использованию

1. Возраст до 1, 5 лет.
2. Нельзя устанавливать мышьяк при .
3. Аллергия на составляющие мышьяка.
4. Невозможность полностью вычистить каналы.
5. Увеличенное глазное давление.
6. Заболевания мочеполовой системы.

Поскольку данное вещество в некоторых случаях может вызывать интоксикацию организма, то нельзя держать мышьяк в зубах при беременности и кормлении грудью.

Сколько держать лекарство в зубе?

Мышьяковистая паста устанавливается достаточно просто и быстро. Для начала доктор направляет пациента на рентгеновский снимок, затем полностью прочищает зубные каналы от омертвевших тканей и помещает в полость шарик пасты размером с ушко булавки. Сверху средство накрывается тампоном, смоченным в камфоре или феноле (для обеззараживания). Далее накладывается временная пломба, и больной отправляется домой.

Продолжительность лечения зависит от препарата. В некоторых случаях средство накладывается на 24 часа, в других – на 48 и больше. Безусловно, определять, сколько ходить с мышьяком в зубе должен только доктор.

После проведения процедуры врач назначит день последующего приёма.

Явиться следует в обязательном порядке, даже если боль прекратилась.

Как вытащить мышьяк?

Если вовремя не убрать средство, то могут начаться серьёзные осложнения. Поэтому лучше быстрее обратиться к врачу — он проведёт процедуру быстро и безболезненно.

Если врач сказал, что можно удалить мышьяк в зубе самостоятельно, то с этим не нужно затягивать. Итак, для начала хорошенько вымывают руки с мылом. Далее берут иглу, смоченную в спирте.

После встают напротив зеркала, открывают рот так, чтобы больной зуб отражался в нём и аккуратно расковыривают пломбу. Удалить остатки поможет смоченный в спирте пинцет.

После этого обязательно полощут ротовую полость средствами с антисептиком (ромашковый, календуловый отвары, раствор соды) и закрывают полость стерильной ваткой.

Обязательно в скором времени , чтобы продолжить лечение зуба после мышьяка.

Вреден ли мышьяк в зубе?

Как известно, данное вещество относят к ядам, но в стоматологии оно применяется в ничтожно малых количествах, поэтому редко от мышьяка можно ожидать каких-либо тяжёлых последствий. Но всё же меры предосторожности никому не помешают.

• Пациент должен постараться сохранить временную пломбу в целостности на весь назначенный врачом период. Хотя всю ответственность за выполненную процедуру берёт на себя стоматолог (хорошая зубная герметичность, которая обеспечивает предотвращение подтекания пасты в полость рта и попадание её в ЖКТ), пациент также должен позаботиться о безопасности. Ведь речь, прежде всего, идёт о его здоровье.
• При наложении слишком тугой пломбы у больного могут возникнуть невыносимые боли из-за сильного налегания на пульпу. Поэтому врач должен обращать на это внимание, чтобы у пациента при острой необходимости была возможность извлечь пломбу самостоятельно.
• Больной должен в обязательном порядке соблюдать установленные врачом сроки посещения. Поэтому если болит зуб под мышьяком, то причина, возможно, в передерживании препарата. Также несоблюдение сроков может привести к тому, что вещество проникнет в соседние ткани и будет стремительно накапливаться, что спровоцирует развитие периодонта, некроз десны, окружающих тканей, интоксикации печени и ЖКТ, отёк пульпы, омертвение тканей надкостницы или почернение дентина.

Именно поэтому очень важно выполнять установленные стоматологом сроки.

А при беременности вредна ли мышьяковистая паста?

Следует отметить, что если после мышьяка болит зуб, то здесь можно говорить о продолжении токсичного действия препарата. Если по истечении нескольких часов болезненность не исчезнет, то лучше обратиться к стоматологу.

Стоматологическое лечение значительно усложняет сильная болезненность большинства процедур и манипуляций, поэтому проблема обезболивания стоит очень остро. К счастью, давно прошли времена, когда вся помощь зубоврачевателей заключалась в выдирании больного зуба со стаканом водки в качестве анестезии. Теперь стоматология может предложить достаточное количество обезболивающих средств, одно из которых мышьяк, вернее – мышьяковистая паста, применяемая для депульпирования зуба.

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв, который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, периодонтите и ряде других заболеваний. As - арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека - 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

1. мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

• почернение дентина;
• отек пульпы;
• воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
• мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
• общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

• Во-первых , не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
• Во-вторых , очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
• В-третьих , очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
• В-четвертых , уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

• мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
• длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
• мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей - , периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
• возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти - мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
• индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
• неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

Медицина не стоит на одном месте и в ней постоянно улучшаются техники лечения и составы препаратов, но при этом не забываются и старые методы терапии. Такое средство, как мышьяк в стоматологии используется давно и довольно успешно, что подтверждается многими пациентами. Его применяют, чтобы умертвить нерв, для его последующего удаления. Детям из-за их страха перед уколами он хорошо подходит, но следует помнить, что лекарство довольно токсичное и поэтому редко применяется для их лечения.

В основном используют мышьяк для лечения пульпита. При этой болезни постепенно повреждаются ткани зуба и кариес переходит на дентин, а затем и на пульпу. После чего у человека возникают сильные болевые ощущения, что значит патология добралась до нерва. Сам же мышьяк используют не в чистом виде, а в формате пасты.

Мышьяковистая паста имеет в своем составе, помимо основного ингредиента, анестетик и антисептик, а также специально вещество, которое позволяет ей прочно привязаться к зубу и благодаря этим компонентам она показывает хорошие результаты и поэтому ее до сих пор используют в стоматологии.

Допустимое время пребывания на зубе

Наносится это средство в основном под анестезией из-за сильных болевых ощущений. Первоначально просверливается пульта и убирается поврежденная часть дентина, а после чего на это место накладывается мышьяковая паста. Поверх нее кладут тампон, который обработан фенолом и камфарой и делается это, чтобы обеззаразить место. Сверху всей этой конструкции аккуратно накладывают специальную повязку из искусственного дентина, для герметизации.

Раньше пасту ставили в основном без вскрытия пульпы на поверхность поврежденного зуба. Из-за чего были нежелательные последствия, такие как отеки и сильные болевые ощущения и теперь от такого метода почти полностью отказались. Обычно люди сразу задаются вопросами о том, сколько же можно держать мышьяк на зубе и в основном ответом является 1-2 дня. На зубе с одним корнем хватит и 24 ч. а для многокорневого необходимо 48 ч.

После подобной процедуры врач обычно сразу назначает время следующего визита и независимо от того насколько уменьшилась боль в зубе нельзя передерживать мышьяк больше 3 дней, а иначе могут быть осложнения, такие как почернение зуба.

Снятие мышьяковой пасты

Удалить пасту необходимо в указанный врачом срок, но если по каким-либо причинам посетить больницу не удается, то можно это сделать дома, но потом независимо от того насколько будет бесчувственен зуб, нужно пойти на прием к стоматологу.

Для этого будет достаточно зеркало и иголки, которую необходимо будет обработать антисептическим раствором. Можно также попросить кого-либо из близких помочь с этой процедурой. Необходимо будет крайне осторожно расколупать поставленную мягкую пломбу, после чего не касаясь десны углубиться внутрь полости. Мышьяковая паста имеет сероватый оттенок и ее лучше постараться вытащить одним движением. После чего необходимо сделать полоскание рта отваром ромашки или содой. В зуб лучше положить тампон, чтобы пища не скапливалась в его полости.

Независимо от того, насколько улучшилось самочувствие нужно будет в ближайшие дни прийти к стоматологу, для дальнейшего пломбирования, а иначе умертвленный нерв начнет гнить, что вызовет еще большие воспаление, а сам зуб будет и дальше разрушаться.

Может ли нанести вред мышьяковая паста

Мышьяк очень токсичен и поэтому некоторые клиники не используют его больше, независимо от его хороших результатов. После его применения иногда могут быть такие осложнения:

Сколько бы пользы от препарата не была, но из-за возможности появления подобных осложнений мышьяк почти никогда не используется для терапии детей и беременных женщин. Для лечения такой группы людей используют менее опасные способы для умерщвления нерва.

Совместимость с алкоголем

Врачи во время приема любых лекарственных средств обычно рекомендуют не пить алкоголь и мышьяк не исключение. Пасты, в которых он содержится, имеют много химических компонентов, а выпивка может стать их катализатором и это зачастую является причиной серьезных осложнений.

Поэтому можно ли пить алкоголь или нет, пока мышьяк находится в зубе, решает для себя каждый человек самостоятельно, но лучше все же прислушаться к мнению врачей, тем более что 2-3 дня можно и потерпеть.

Болевые ощущения, вызванные мышьяком

Мышьяковая паста в своем составе имеет обезболивающие, из-за которого вскоре боль уходит. После чего токсин блокирует сигнал, исходящий от нерва к головному мозгу. К сожалению, бывают случаи, когда болевые ощущения становятся значительно сильнее чем были раньше и причиной этого может быть:

Мышьяковая паста классическое, но действенное средство и ее накладывают в больничных условиях. После чего стоматолог обязан рассказать на сколько в зуб ставят мышьяк и когда его можно снимать. Кроме того, нужно с осторожностью использовать этот препарат детям и беременным женщинам и не принимать алкоголь во время курса лечения.

http://nashizuby.ru

Стоматологи часто практикуют закладывание мышьяка в зуб. А вот, сколько можно держать взрослому и ребенку такое вещество, и чем оно может обернуться для здоровья человека, часто интересует пациентов. Ведь лекарство это считается ядом.

Большинство проблем с зубами сопровождается болью. На сегодняшний день придумано множество анестезирующих средств. И все же иногда приходится пользоваться старыми и токсическими препаратами. К ним относится и мышьяк.

Зачем ставят мышьяк в зуб?

При всем развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное анестезирующее средство. А потому есть случаи, когда мышьяк ничем нельзя заменить. И хоть используют его в минимальных дозах, которые не опасны для здоровья человека, все же это токсический препарат сильного действия, а потому к нему нужно относиться со всей ответственность и подходить к лечению с его помощью крайне осторожно. Помимо того, что стоматолог знает об особенностях лекарства и его воздействия, желательно и пациенту быть осведомленным в этом плане.

Пасту с мышьяком в составе при лечении зуба используют в следующих случаях:

• Для разрушения и некротизации, попросту умерщвления пульпы зуба или зубного корня.
• Для экстренного обезболивающего эффекта, когда нет времени проводить длительное лечение.
• С целью обеззаразить некрозную пульпу (запущенная форма фиброзного пульпита) и уничтожить всю патогенную микрофлору больного зуба.

Причем для этих же целей создано и множество других препаратов в стоматологии, но их не всегда возможно применить. Ведь бывает так, что:

1. У человека проявляется аллергическая реакция на какой-нибудь компонент в составе такого средства.
2. По какой-либо причине становится невозможным сделать укол в десну. А ведь именно с помощью инъекций и вводится большинство анестетиков в стоматологии. К примеру, дети часто панически боятся уколов.
3. Нужна экстренная помощь, а другие препараты по какой-либо причине недоступны, либо же действовать будут намного дольше.
4. Иногда и состояние здоровья пациента становится препятствием для подобных анестезий. Ведь некоторые из них нельзя применять при повышенном давлении, проблемах с сердцем и пр.

Сколько по времени можно держать мышьяк в зубе?

Только врач определяет, на сколько дней или часов он закладывает мышьяк. Самостоятельно продлевать или сокращать его действие не рекомендуется. При этом количество времени, отводимого на действие препарата нужно рассчитать, учитывая состояние зуба, количество его корней, их сформированности, возраста пациента и конкретной проблемы.

Считается, что для умерщвления одного канала достаточно 24 часов для взрослого. Если же зуб многоканальный, то время продлевается, но не дольше, чем 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точное время следующего визита, когда необходимо будет удалить мышьяк. Не стоит откладывать этот визит на другое время и ходить с лекарством в зубе дольше определенного врачом периода.

В случае лечения ребенка и установки мышьяка в детский зуб, время сокращается. В детской стоматологии достаточным считается держать такое лекарство 16 – 18 часов, но никак не дольше 24!

Как правильно вытащить?

Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы и пасты с мышьяком. И все же, бывают случаи, когда подобные действия приходится делать своими силами в домашних условиях.

Обычно это случается, когда зуб сильно разболелся, а стоматология еще не открыта, к примеру, в ночное время. Также временная пломба может попросту выпасть. В таком случае следует немедленно промыть зубной канал, чтобы избавиться от мышьяка полностью. Ведь его нельзя есть и проглатывать. Для этого вам придется сделать следующее:

• Тщательно почистите зубы.
• Продезинфицируйте любую иглу (швейную или с медицинского шприца).
• Если пломба сама не выпала, то аккуратно иглой расковыряйте ее и вытащите. Она сделана из мягких материалов, легко крошится, а потому с этим проблем не возникнет. Единственная предосторожность – не углубляйтесь иглой в полость зуба.
• Определив, где находится мышьяк, следует тщательно очистить зуб или полость рта от него. Обычно его закрашивают в синий цвет, чтобы с легкостью можно было определить его наличие. Иногда такая паста бывает просто серого цвета, но во рту она также будет заметна.
• Прополощите рот и протрите сам зуб отваром ромашки, содовым раствором или перекисью водорода. Такое очищение нужно проводить до тех пор, пока вы полностью не избавитесь от лекарства. Это может оказаться достаточно сложным.
• Когда все остатки мышьяка полностью смыты, нужно закрыть образовавшуюся полость ватным тампоном и как можно быстрее обратиться к врачу.

Несет ли он какой-то вред?

Помимо своих некротических, анестетических и обеззараживающих эффектов, мышьяк имеет и ряд недостатков, из-за которых его и применяют реже, чем какие-либо другие препараты. При лечении мышьяком, а тем более, при случайном его проглатывании, могут возникнуть осложнения в виде:

1. Общего отравления организма.
2. Аллергической реакции на компоненты пасты.
3. Воспаления и потемнения дентина.
4. Возникновения медикаментозного периодонтита.
5. Отека пульпы.
6. Некроза надкостницы.

Все это чаще всего происходит только в том случае, если врач неправильно определил дозировку лекарства, либо же пациент слишком долго ходил с мышьяком в зубе. Когда это средство находится в зубной полости дольше необходимого, то оно действует не только на больной канал, но и распространяет свой разрушительный эффект на другие ткани.

Не стоит слишком сильно переживать и по поводу проглатывания мышьяка. Во-первых, его доза очень мала и не может нанести огромного вреда. Во-вторых, вам достаточно в таком случае выпить стакан молока, чтобы нейтрализовать действие яда.

В некоторых случаях зубная боль от мышьяка не уменьшается, как того ожидает врач и пациент, а усиливается. Такое бывает в редких случаях:

• Когда временная пломба установлена слишком плотно и давит на сам зуб.
• В случае аллергической реакции на мышьяк.
• Если полость зуба не была полностью очищена и мышьяк установили на закрытую пульпу.
• Неправильный расчет дозировки препарата.
• Слишком длительное использование лекарства, когда начинает разрушаться дентин или надкостная ткань.

Можно ли при беременности и при ГВ?

Самыми важными противопоказаниями к установке мышьяка являются беременность, грудное кормление и несформированные зубные каналы у детей, ведь средство довольно токсическое. И, несмотря на то, что его используют в минимальных дозах, для беременной женщины, плода и маленького ребенка его воздействие может нанести серьезный вред здоровью:

• Любые токсины негативно воздействуют на развитие и состояние плода.
• Детям же крайне трудно рассчитать подходящую дозировку лекарства.
• Поскольку возможно выпадение временной пломбы, увеличивается вероятность случайного заглатывания препарата, что может повлечь серьезное отравление.
• Мышьяк быстро разрушает дентин и костную ткань, а дети и беременные имеют повышенную чувствительность к любым лекарственным препаратам.

А потому, в случае беременности или кормления грудью следует предупреждать врача о своем положении, чтобы он смог адекватно подобрать подходящие лекарства вашему состоянию.

http://infozuby.ru

При удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.

Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. Чаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель . Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока .

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов . Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток .

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

• потемнение дентина;
• интоксикация организма;
• медикаментозный периодонтит;
• отек пульпы;
• некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин. поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода . Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

http://dentazone.ru

Обращение к стоматологу с острой зубной болью для многих оборачивается выходом из кабинета с мышьяком в проблемном зубе. Дальнейшее лечение в этом случае будет проводиться только через несколько дней. Обычно врач предупреждает пациента, которому поставил мышьяк, что зуб может болеть, и объясняет, что делать в этом случае.

Дальше речь пойдет об этом веществе, и как оно действует на больной зуб. Будем также обсуждать, должен ли болеть зуб, заполненный пастой с мышьяком, и в каком случае стоит начать беспокоиться. И наконец, рассмотрим, чем чревато применение этого токсического вещества и что делать, если временная пломба выпала.

Применение в медицине

К счастью, давно прошли те времена, когда от зубной боли спасал только стакан водки, а лечение сводилось к полному удалению зуба. Сегодня стоматологи индивидуально подходят к каждому пациенту, подбирая наиболее щадящие методы. Так, вместо того, чтобы избавляться от больного зуба, врач может решить сохранить его, удалив лишь пораженную часть. В этом случае как раз и применяется мышьяк для обезболивания.

Это токсическое вещество, которое при непосредственном контакте с нервными клетками вызывает их гибель. Так после мышьяка нерв в пульпе погибает, и соответственно больше не болит зуб. В стоматологии применяются пасты, содержащие такое количество этого вещества, которое является безопасным для здоровья человека.

Дополнительная информация. В основном к уничтожению зубного нерва мышьяком стоматологи прибегают в случаях глубокого кариеса или его осложнения - пульпита. Чтобы избежать этой процедуры, специалисты в области стоматологии рекомендуют лечить зубы своевременно.

Суть процедуры

Сегодня пасту с мышьяком накладывают только на открытую пульпу. Так удается избежать осложнений в виде отека и острой боли. Перед этим врач бормашиной удаляет пораженные участки эмали и дентина и в большинстве случаев проводит анестезию.

В образованную в зубе полость закладывается небольшое количество пасты. Сверху на нее накладывается обеззараживающий тампон, который покрывается временной пломбой. Второе посещение будет назначено через сутки, если лечатся однокоренные зубы, и через двое - если остальные.

Важная информация! Ни в коем случае нельзя долго ходить с лекарством, содержащим мышьяк, в зубе. Сколько максимально можно его держать? Не более 3-х дней, иногда 5-ти. После этого срока дентин начинает темнеть, и могут возникнуть осложнения.

Когда не нужно переживать

Когда положили пасту с мышьяком на зуб, а он болит - это вполне нормально. Дело в том, что нерв уничтожается постепенно. Нервные клетки и пульпа постепенно лишаются дыхания, перестают снабжаться кровью и погибают. На это уходит от 24 до 48 часов. У некоторых людей это проходит совершенно безболезненно, тогда как другие вынуждены принимать сильные анальгетики.

Дополнительная информация. В состав любой мышьяковистой пасты входит новокаин, дикаин или лидокаин. В случае, когда у человека болит зуб с мышьяком, то, что в пасте присутствует анальгетик, делает симптом намного слабее.

Чтобы определить, стоит ли беспокоится, нужно проанализировать ситуацию в общем. Если поставили пасту с мышьяком, а зуб болит, но больше ничего не происходит, беспокоиться нет нужды. К моменту посещения врача синдром полностью утихнет. А вот ситуация, когда появляются другие неприятные симптомы, должна насторожить. Опасно также, если вместо постепенного снижения интенсивности болевого синдрома, происходит ее нарастание.

Поводы для беспокойства

Как уже отмечалось, ходить с мышьяком больше положенного времени опасно. Иногда ситуация развивается так, что даже необходимые одни или двое суток ждать не стоит. Досрочно обращаться за помощью к стоматологу нужно в том случае, если после того, как поставили мышьяк, не только болит зуб, но и возникают такие симптомы:

• Отечность мягких тканей. Это яркое свидетельство развития аллергической реакции. Если быстро не удалить пасту с мышьяком, процесс может распространиться, что приведет к затруднению дыхания.
• Покраснение и боль десен. Это означает только одно - установка пасты с мышьяком была произведена неправильно, и вещество просочилось наружу. В этом случае следует удалить лекарство с десны и отправиться к врачу, чтобы он переделал работу более качественно.
• Головная боль, тошнота. Эти симптомы возникают крайне редко и свидетельствуют об отравлении. Такая ситуация происходит у людей с особенно чувствительным организмом. Спасение только одно - достать мышьяк и убить нерв другим способом.

Обратите внимание! Обязательно следует обращаться к врачу, если в зубе с мышьяком начала темнеть эмаль. Такое происходит только если после установки пасты долго не являться на продолжение лечения зуба. Сегодня существуют специальные средства для возвращения белизны эмали.

При нормально развивающейся ситуации болевой синдром постепенно утихает. Если же на второй день болит зуб после установки мышьяка еще сильнее, только врач способен установить причину и понять, что с этим делать. Скорее всего, воспаление распространилось за пределы пульпы. В этом случае лечение зубов окажется сложнее и продолжительнее.

Негативные последствия

Использование пасты с мышьяком противопоказано в лечении беременных и маленьких детей. В остальных случаях это вполне безопасное средство, если соблюдаются правила его применения. Человек, который ходит с ним дольше положенного времени, вполне вероятно столкнется с такими последствиями:

• потемнение эмали;
• отек пульпы;
• периодонтит;
• отмирание участка десны и кости;
• легкое отравление организма.

Если установка пасты произведена некачественно, она может сместиться и вызвать ожег десны.

Дополнительная информация. В последнее время мышьяк все реже используется в прогрессивной стоматологии как средство для уничтожения нерва. Вместо этого применяются современные пасты с более щадящим составом. Или по усмотрению врача пульпа удаляется во время первого приема под сильнодействующей анестезией.

Мышьяк выпал: порядок действий

Если мышьяк выпал из зуба до повторного посещения стоматолога - это не страшно, но этот факт дает повод усомниться в компетентности специалиста. Необходимо сразу же прополоскать рот и поскорее направиться на прием к врачу. Разумно будет найти другого стоматолога. Сколько прошло времени с первого посещения неважно, но если все еще болит зуб, значит, нерв не убит, и врач после этого снова поставит мышьяк. Если же стоматолог определит, что нерв уничтожен, - он сможет сразу удалить пульпу и завершить лечение.

После установки пасты с мышьяком на зуб пациента, врач обязан дать ему такие рекомендации:

• Не есть и не пить в течение ближайших двух часов.
• При появлении кислого привкуса во рту прополоскать рот содовым раствором или выпить стакан молока.
• Чтобы снять боль, следует принять анальгетик типа Нурофен, Диклофенак или Нимесил.
• На больную сторону лучше не жевать.
• Не прикладывать к зубу ни горячее, ни холодное.
• Явиться на прием в обозначенное время.
• Если по важным причинам после установки пасты не удается прийти на повторный прием в назначенный час, необходимо самостоятельно вынуть пасту из зуба. Это можно сделать с помощью толстой иглы, прополоскав после этого рот содовым раствором.

Болит ли зуб с установленным в нем мышьяком или нет, а зубной нерв и пульпа умирает в любом случае. Это и есть основная цель применения этого токсического вещества. По поводу болевого синдрома тревожиться не стоит. Но если боль нарастает или появляются другие симптомы, следует сразу направляться к стоматологу. Так же необходимо поступать и в случае, если временная пломба, покрывающая пасту с мышьяком, выпала из зуба.

Стоматологи довольно часто закладывают мышьяк в зуб. Но не каждый знает сколько по времени держать взрослому и ребёнку такое вещество. Но также немногие знают, как обернётся этот процесс для здоровья человека. Возможно, это вещество будет считаться ядом. Большинство стоматологических операций сопровождается болевыми ощущениями в ротовой полости. Существует множество средств, обладающих анестезирующим действием. Но в ряде случаев приходится пользоваться старыми и токсическими средствами, такими как мышьяк.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе: мышьяк в стоматологии

При развитии медицины, не всегда получается использовать безопасное и анестезирующее средство. Бывают случаи, когда токсичный препарат не удаётся ничем заменить. Как правило, его применяют в минимальных дозах. Они не несут опасности для человека, но несмотря на это стоит относиться со всей ответственностью к лечению этим способом. Стоматолог осведомляет об особенностях лекарственных препарата и его воздействия на человеческий организм.

Это лекарственное средство применяется в виде пасты при лечении зубной боли в следующих случаях.

Для этих же целей может быть создано множество различных препаратов в стоматологии. В случае когда невозможно дать человеку другой препарат.

1. При наличии аллергической реакции на любой из компонентов, в составе средства.
2. В том случае , если не представляется возможным сделать укол в десну предлагается установить его. Детям также может быть установлено это средство из-за страха перед уколами.
3. Устанавливается мышьяк при экстренной помощи в случае, когда любые другие анестезирующие препараты отсутствуют.
4. Если состояние здоровья пациента становится препятствием для проведения анестезии. Нельзя применять любые анестезирующие препараты при болезнях сердца и при повышенном давлении.

Только стоматолог может назначить сколько можно держать это лекарственное средство на зубе. Самостоятельно продлевать или сокращать режим его действия не рекомендуется. При этом стоит отметить, что стоматолог учитывает состояние зуба, его корней и сформированность его. А также возраст пациента и его конкретную проблему.

Для того, чтобы умертвить один канал понадобиться сутки для взрослого. В том случае, если зуб многоканальный, тогда время продлится ещё на 48 часов. Стоматолог обязательно просчитает время действия лекарства и назначит точный промежуток времени для визита. Когда нужно будет удалить мышьяк. Не рекомендуется откладывать визит к врачу на длительное время.

В том случае, если проводиться лечение ребёнка, тогда время установки сокращается до минимума. В детском возрасте считается оптимальным показатель до 18 часов, но не более 24 часов.

Мышьяк в стоматологии: как правильно вытащить?

Сколько можно держать мышьяк в зубе? В случае установки этого лекарственного средства в ротовую полость. Не стоит вмешиваться в работу стоматолога и самостоятельно проводить удаление временной пломбы или пасты с мышьяком. Бывают случаи, когда зуб разболелся, а стоматологический кабинет ещё не работает. Временная пломба в ряде случаев может выпасть. В этом случае стоит промыть канал зубной и избавиться от мышьяка полностью.

Лекарственный препарат не стоит заглатывать. Но для установки мышьяка самостоятельно стоит провести следующие процедуры:

Вам понадобится узнать, где находится лекарственный препарат и тщательно почистить зубы или полость рта. Обычно его стоит окрасить в синий цвет и с лёгкостью можно определить наличие его. Существуют некоторые разновидности пасты, которые имеют серый цвет. Как правило, они будут незаметны.

Вам понадобится прополоскать рот и протереть зубы отваром ромашек. А также возможны полоскания содовым раствором или перекисью водорода. Вам понадобится очистить полость рта до тех пор, пока не получится избавиться полностью от лекарства. Как только все остатки лекарства будут устранены нужно закрыть рану ватным тампоном.

Какой вред несёт мышьяк на зуб?

Лекарственный препарат имеет некротическое, анестетическое и обеззараживающее действие. Но несмотря на это, существует ряд недостатков у средства. Его применяют реже, чем любые другие препараты. При лечении этим средством, могут быть осложнения при его заглатывании.

• Может возникнуть отравление организма.
• Аллергическая реакция на компоненты пасты.
• Воспалительные процессы, а также может произойти потемнение зуба.
• Может возникнуть медикаментозный периодонтит.
• Может возникнуть отёчность пульпы.
• Возможен некроз надкостницы.

Негативное воздействие мышьяк на организм может оказывать только в случае, если врач неправильно определил дозировку. А также это возможно, в случае, если пациент слишком долго находится под действием мышьяка. Стоит отметить, что в случае, если долго держать мышьяк на зубе, то он действует разрушительно на другие ткани.

Мышьяк в стоматологии, в ряде случаев может не оказать обезболивающее воздействие. Такое происходит в случае, если.

1. Пломба временного характера установлена плотно и сдавливает зуб.
2. Аллергическая реакция на мышьяк.
3. В случае если полость зуба не очищается и мышьяк был установлен на закрытую пульпу.
4. При неправильной дозировке лекарственного средства.

Стоит обратить внимание на то, что при длительном воздействии препарата на полость рта, может произойти разрушение дентина либо надкостной ткани.

Особые указания применения мышьяка в стоматологии

Важным противопоказанием установки его является беременность женщины или лактационный период. Мышьяк - это токсин поэтому его категорически не рекомендуют применять в период беременности или грудного вскармливания. В минимальных дозах может быть применено лекарственное средство, но в этом случае нужно понимать все негативные последствия для плода.

Стоит отметить, что препарат может оказывать негативное воздействие на развитие и состояние плода. Детям не рекомендуется ставить мышьяк, так как проблематично рассчитать дозировку препарата. Заглатывание препарата может привести к отравлению организма и разрушениям костной ткани и дентина.

Лечение мышьяком

При поражении зуба различными стоматологическими заболеваниями лечение проводится в несколько этапов.

1. Стоматологом проводиться осмотр и пациенту делают рентгенографию больного зуба. Полость рта вскрывается и очищается от повреждённых тканей.
2. Накладывается специальная паста с ватным тампоном, которая пропитывается обезболивающим препаратом.

Стоит отметить, что мышьяк может не подействовать обезболивающее в случае, если:

• была использована малая доза препарата;
• произошло расширение кровеносных сосудов пульпы;
• пломба находится рядом с мышьяковой пастой;
• закладывается мышьяк на закрытую пульпу;
• взаимодействие препарата вызвало воспаление околозубной ткани;
• произошёл некроз надкостницы;
• аллергическая реакция на компоненты пасты из мышьяка.

Как правило, такие негативные моменты не возникают. При правильном наложении пасты и ознакомлении стоматолога с общей клинической картиной пациента, побочные эффекты не возникают. При появлении отёка слизистой оболочки временную пломбу сразу же удаляют вместе с препаратом.

Сколько и зачем ходить с мышьяком?

Мышьяк в ряде случаев может вызвать отмирание зубного нерва и его тканей. Для того чтобы всё произошло с минимальными рисками. Стоматолог исключает контактирование мышьяка и десневой областью. ​В том случае, если установка пломбы не нарушена, то ядовитое вещество не может проникнуть на слизистую оболочку рта. Таким образом, важно, чтобы препарат не превышал допустимые значения для человека.

Негативные для человека последствия могут быть в случае, если превышена дозировка в 0,005 грамма. Важным условием для применения пасты является точное соблюдение срока токсичности компонента. Может также произойти полное удаление пасты из мышьяка после окончания его воздействия.

В случае если произойдёт передержание сроков токсичного препарата, то есть более чем десять часов, того могут возникнуть серьёзные осложнения.

• Во-первых, передерживание мышьяка может стать причиной развития некроза ткани надкостницы или альвеолярной кости.
• Во-вторых, передерживание препарата приводит к ожогу дёсны мышьяковой кислотой.
• В-третьих, может произойти отёк пульпы, а также потемнение дентина.
• В-четвёртых, может произойти воспаление соседних корней зубов и их тканей.
• В-пятых, в ряде случаев при повышенной реакции на состав лекарственного препарата интоксикация приводит к поражениям печени или органов желудочно-кишечного тракта.

Как самостоятельно удалить мышьяк?

Мышьяк накладывают в редких случаях для того, чтобы обезболить десневую ткань или корень зуба. Но удалять мышьяк должен только стоматолог. Но в том случае, если в данный момент произвести эту манипуляцию врач не может вам придётся действовать самостоятельно. Случиться это, может тогда, когда зубная боль не прекращается. Тогда можно воспользоваться зубочисткой, продезинфицировав её спиртом. После того, как паста удалена следует очистить ротовую полость. Для этого используют содовый раствор, в который добавляют несколько капель йода. После этого, в отверстие зубной полости кладут кусочек ваты.

Так, сколько можно держать мышьяк во рту? В зависимости от состояния ткани и препарата нахождение его в ротовой полости может составлять до семи дней. У детей мышьяк может находиться во рту не более чем сутки.

После того, как пациенту установили временную пломбу может появиться боль в зубе, которая проходит на протяжении трёх часов. При этом сохраняются все болевые ощущения на протяжении длительного периода времени. В этом случае,нужно прийти на консультацию к врачу. Паста в этом варианте будет устранена вместе со временной пломбой. Врач в этом случае очищает все каналы зубного корня и обрабатывает их при помощи антисептика. После этого будет установлена постоянная пломба.

В ряде случаев, мышьяк может не помочь. Несмотря на то, что применяют его на протяжении длительного периода времени, множество десятилетий. Состав пасты имеет некоторые возможные компоненты, которые со временем могут препятствовать передаче импульсов на нервные окончания. Таким образом, может и не происходить уменьшение степени болевого синдрома. Кроме этого при соприкосновении пасты с корнем зуба или тканью, организм может реагировать по-разному.

Именно поэтому в наше время практически не используется мышьяк на зуб. Но в ряде случаев, когда поход в стоматологию невозможен либо у врача отсутствуют всевозможные антисептические средства нового поколения может быть применён мышьяк. Несмотря на токсическое действие, в ряде случаев он является эффективным средством. Он не противопоказан аллергикам, поэтому довольно часто в этих случаях его применяют. Соблюдая указания врача у вас всё должно пройти без последствий. Если вам предлагают установить пасту из мышьяка не стоит бояться и отказываться.