Амброгексал раствор - официальная инструкция по применению. Способ применения раствора амброгексала для ингаляции

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброгексал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброгексала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброгексала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и пневмонии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амброгексал - муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол (действующее вещество препарата Амброгексал) повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч. Максимальный терапевтический эффект проявляется на 3 сутки лечения.

Состав

Амброксола гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Амброгексал быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови - 80-90%. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов). Выводится преимущественно с мочой - 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• ХОБЛ;
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Формы выпуска

Таблетки 30 мг.

Капсулы пролонгированного действия 75 мг.

Раствор для ингаляций и приема внутрь (иногда ошибочно называют капли).

Инструкция по применению и способ использования

Таблетки

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Сироп

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза в сутки. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза в сутки.

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза в сутки по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).

Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.

Амброгексал следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.

Побочное действие

• боли в животе;
• тошнота;
• запоры;
• сухость во рту;
• усиление слюноотделения;
• повышение секреции слизи в носовой полости;
• сухость дыхательных путей;
• кожные высыпания;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• повышение температуры и озноб;
• анафилактический шок;
• слабость;
• головная боль;
• затруднение мочеиспускания (дизурия).

Противопоказания

• 1 триместр беременности;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);
• повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в 1 триместре беременности.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказания: детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);

Особые указания

С осторожностью следует применять Амброгексал у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.

При одновременном применении Амброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева.

Аналоги лекарственного препарата Амброгексал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амбробене;
• Амброксол;
• Амбролан;
• Амбросан;
• Амбросол;
• Бронхоксол;
• Бронхорус;
• Дефлегмин;
• Капли Бронховерн;
• Лазолангин;
• Лазолван;
• Медокс;
• Мукоброн;
• Нео Бронхол;
• Ремеброкс;
• Суприма коф;
• Фервекс от кашля;
• Флавамед;
• Халиксол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ингаляционные процедуры – один из наиболее эффективных инструментов при лечении болезней дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем. Амброгексал для ингаляционной терапии прекрасно разжижает мокроту, что обеспечивает ее скорейшее выведение и очищение легких и бронхов. Но, применяя ингаляции для лечения болезней органов дыхания, нужно знать, как правильно выполнять процедуру и сколько лекарства брать для заправки небулайзера. Этому и будет посвящена данная статья.

Форма выпуска и состав

Амброгексал производится фармацевтическими компаниями в виде раствора для приема внутрь и проведения ингаляций. Внешне препарат выглядит как жидкость прозрачного цвета. В продажу лекарство поступает в стеклянных флакончиках темно-коричневого цвета объемом 50 мл.

Активным веществом Амброгексала является амброксола гидрохлорид. Его содержание в миллилитре раствора составляет 7,5 миллиграмм.

При каких заболеваниях применяется?

Амброгексал назначают для лечения болезней дыхательных путей, которым сопутствует продолжительный кашель и плохое отхождение мокроты. В ходе ингаляционной процедуры активный компонент лекарственного средства воздействует непосредственно на пораженную зону. Благодаря высокой температуре пара вирусы и бактерии не размножаются. Это означает, что для их уничтожения применяются одновременно два метода: химический и термический. Мокрота отходит в более короткие сроки, а воздействие лекарственного препарата приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Раствор с успехом применяется:

• при наличии острых заболеваний дыхательной системы, имеющих хронический характер;
• для лечения острой формы бронхита;
• при пневмонии;
• при бронхиальной астме, которой сопутствует затрудненное выведение мокроты;
• при муковисцидозе;
• при туберкулезе легких;
• при обструктивной болезни легких;
• при наличии бронхоэктатической болезни.

Уменьшить длительность курса можно, начав лечение сразу после проявления первых симптомов заболевания.

Противопоказания

Ингаляционную терапию с использованием Амброгексала можно начинать только после ознакомления с имеющимися у лекарственного раствора противопоказаниями. Препарат противопоказан в следующих случаях:

• При сухом кашле, в том числе и на фоне аллергии.
• С осторожностью использовать препарат должны пациенты при наличии у них ослабленного кашлевого рефлекса, поскольку в этом случае скапливается слизь.
• В период лечения нельзя делать дыхательную гимнастику.
• При наличии бронхиальной астмы может усилиться кашель.
• Не рекомендуется выполнять ингаляционную процедуру перед отхождением ко сну.
• При нарушении функции почек и печени использование препарата рекомендуется только под контролем врача, уменьшении дозы или увеличении промежутка между ингаляциями.
• С максимальной осторожностью применять Амброгексал при плохой переносимости фруктозы, обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
• Следует отказаться от приема лекарственного средства беременным женщинам, которые находятся на первом триместре срока.
• Очень осторожно и под врачебным наблюдением Амброгексал должен использоваться беременными женщинами на втором и третьем триместрах, а также в лактационный период.

Перечень побочных эффектов

В результате проведения ингаляций с амброгексалом и физраствором у больного могут проявиться побочные реакции. К наиболее распространенным побочным эффектам от применения препарата относятся:

• Приступы тошноты;
• Изменяются вкусовые ощущения;
• Снижается чувствительность тканей в полости рта и глотке;

Не так часто, но можно наблюдать:

• Аллергические проявления;
• Нарушения в работе пищеварительной системы;
• Появление сухости на слизистых оболочках.

Инструкция по применению

Прежде чем начать ингаляционную терапию, необходимо убедиться, что кашель не является последствием аллергической реакции. Амброгексал назначают только, если заболевание имеет вирусное происхождение. Если кашель является последствием аллергии, то лечение Амброгексалом не эффективно.

Как разводить – дозировка

Согласно прилагаемой к препарату инструкции по его применению, Амброгексал нужно разводить физиологическим раствором, соблюдая следующие пропорции:

• Для ребенка в возрасте до 2-х лет – развести 20 капель лекарственного средства (1 мл) в 40 каплях физраствора;
• Для ребенка в возрасте от 2-х до 6-ти лет – развести 40 капель препарата (2 мл) в 80 каплях физраствора;
• Для ребенка старше 6-ти лет и старше – развести 60 капель Амброгексала (3 мл)в 80 каплях физраствора.

В инструкции к ингалятору иногда можно прочитать информацию, что при проведении процедуры в небулайзере количество жидкости должно быть не меньше 8 миллилитров. Иначе снижается качество ингаляционной терапии. Чтобы получить 8 миллилитров раствора, следует развести 60 капель лекарственного средства в 100 каплях физраствора.

Внимание! Дозировку Амброгексала для проведения ингаляционных процедур должен рассчитывать только лечащий врач. Недопустимо заниматься самолечением, чтобы избежать негативных последствий.

Как делать ингаляции в небулайзере

Проводить ингаляционную терапию с помощью небулайзера необходимо, придерживаясь следующих правил:

• Прежде чем начать процедуру, нужно заняться подготовкой целебного раствора. В емкость ингалятора необходимо влить лекарственное средство, смешанное с физиологическим раствором в соответствующей пропорции.
• Проводить ингаляционную процедуру разрешается только спустя час после еды.
• При вдыхании препарата дыхание должно быть ровным и глубоким.
• Во время процедуры нельзя разговаривать, читать книги и смотреть телевизор.
• Во избежание приступов кашля в ходе терапии, не допускается перед ингаляцией принимать лекарства с муколитическим воздействием.
• В течение часа по окончании ингалирования не рекомендуется выходить из дома.

Внимание! Приготовленный раствор перед выполнением ингаляции рекомендуется довести до температуры тела, немного его подогрев.

Продолжительность лечения и его особенности

Длительность ингаляционной терапии с Амброгексалом может устанавливать исключительно лечащий врач. Курс лечения продолжается не больше 5 дней. Если состояние у больного ухудшилось или по окончании этого времени не видно улучшений, нужно обратиться за врачебной консультацией.

Детям

Одним из главных достоинств Амброгексала является возможность лечить кашель у малышей, начиная с рождения. Согласно инструкции по применению Амброгексал для ингаляций применяют не чаще 1-2 раз в течение дня. Длительность одного сеанса не может превышать 3 минут.

Взрослым пациентам

Внимание! Сколько должен продолжаться курс лечения должен устанавливать только лечащий врач.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата ограничен 4 годами. По истечении этого периода раствор использовать нельзя.

Хранить препарат необходимо в темном и прохладном месте при температуре, не превышающей 25˚С. Важно, чтобы в место хранения лекарственного средства не было доступа маленьким детям.

Условия отпуска из аптек

Приобрести раствор можно в любой аптеке, но для этого понадобится предъявить рецепт от лечащего врача.

Одна таблетка Амброгексала содержат гидрохлорида амброксола (действующего вещества) – 0,03 г + вспомогательные вещества (гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния ).

Капсулы (продленного действия) содержат действующего вещества – 0,075 г + вспомогательные вещества (эудрагид RL30D, триэтилцитрат, диоксид титана, эудрагид RS30D, красный оксид железа, МКЦ, магния стеарат ).

Сироп Амброгексал . На 5 мл сиропа действующего вещества – 0,015 мг + вспомогательные вещества ( , эссенция малиновая моногидрат лимонной кислоты, сорбитол р-ор, поливидон, метабесульфит натрия, вода, гидроскид натрия, ).

Раствор для ингаляций и приема внутрь (один миллилитр) содержит активного вещества – 7,5 мг + вспомогательные вещества (лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, дисульфит натрия, гидроксид натрия, вода очищенная ).

Форма выпуска

• Круглые и плоские таблетки (белых, со скругленными краями) с риской с одной стороны. Упаковки по 20, 30, 50 и 100 штук.
• Белые капсулы из желатина, внутри — белый или же розоватый порошок. Упаковки по 10, 20, 50 или 100 штук.
• Прозрачный, слегка желтоватый вязкий сироп . Во флаконах по 100 или 250 мл, в комплекте мерная ложка.
• Раствор Амброгексал для ингаляций и приема внутрь – прозрачный, без цвета. Во флаконах с дозатором и мерным стаканчиком по 50 и 100 мг.

Фармакологическое действие

Отхаркивающее средство. Муколитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество – амброксол относится к группе бензиламинов . Восстанавливает нормальный баланс между серозной и слизистой составляющей секрета бронхов , путем повышения секрета слизистой оболочки и непосредственно воздействует на активные клетки в железах бронхов. Вещество стимулирует активность специальных ворсинок дыхательных путей , тем самым облегчая ее движение по бронхам. Также амброксола гидрохлорид имеет свойство снижать вязкость мокроты путем деполимеризации мукополисахаридов . Количество бронхиального секрета не увеличивается, стимуляция центров, вызывающих усиление кашля не происходит.

В промежуток времени от получаса до трех часов, при пероральном приеме таблеток, препарат достигает максимальной концентрации в легких. Около 90% вещества связывается с белками крови . Большинство лекарства выводится почками через 6-11 часов, после приема в виде глюкуронида (или неизмененным), остальное метаболизируется в тканях печени.

Показания к применению

От чего назначают таблетки?

• острый или хронический;
• бронхоэктатическая болезнь ;
• трахеит ;
• (дефицит бронхиального секрета);
• для профилактики перед операциями;
• беременным женщинам, когда существует угроза преждевременных родов (28-34 неделя).

Противопоказания

• на амброксол и прочие составляющие средства;
• первый триместр беременности;
• , заболевания печени и почек;
• дети до 6 лет;
• для детей до 12 лет не рекомендуется прием капсул пролонгированного действия.

Побочные действия

• тошнота, боли в эпигастральной области , сухость во рту , ;
• сухость в носовой полости или же напротив излишняя секреция;
• аллергические реакции, в т.ч. на коже;
• общая слабость , дизурия .

При применении сиропа или капель, могут развиваться специфические реакции на метабисульфит ( , шок, потеря сознания, тошнота, астматические приступы ).

Инструкция по применению Амброгексала (Способ и дозировка)

При приеме таблеток суточная доза для взрослого (старше 12 лет) в первые три дня составляет 90 мг в день, распределенная на 3 приема. Далее дозировку можно уменьшить до 60 мг. Детям (от 6 лет) назначают по 30-45 мг в сутки.

Для капсул пролонгированного действия главным условием является сохранение целостности оболочки при приеме. Назначают, как правило, 75 мг средства (1 табл.) после еды, один раз в день. Не рекомендуется использовать детям до 12 лет.

Сироп назначают взрослым (от 12 лет) по 30 мг (2 мерные ложки) 3 раза в день, первые несколько дней. Далее – то же количество 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 60 мг.

Детям от 5 лет – 1 ложка 3 раза в сутки, от 2-х до 5-ти – половина ложки, до 2-х лет – половина ложки 2 раза в день.

Согласно инструкции на Амброгексал для , взрослым назначают по 80 капель 3 раза в день, первые дни, затем — 80 капель 2 раза в день. Детям до 12 лет – 40 капель 3 раза в день, до 5 лет – 20 капель 3 раза в день, до 2-х лет — 20 капель 2 раза в день.

Раствор для приема внутрь и ингаляций можно разводить в чае, соке, молоке или воде.

Как разводить капли для ингаляций?

Разводить лекарство следует 0,9 % физ. раствором , в равных пропорциях примерно 50% на 50%. Приготовленный раствор следует нагреть до 40-50 градусов. Вдыхать пары детям следует в течение 2-3 минут, взрослым – до пяти минут.

Взрослым (старше 5 лет) ингаляции производят два раза в день, разводят по 50 капель.

Для детей младше 5 лет разводят по 40 капель, ингаляции – 2 раза в день.

Не стоит использовать препарат в любом из видов больше пяти дней, без наблюдения или консультации врача.

Передозировка

Происходит крайне редко.

Наиболее часто проявляющиеся симптомы: гиперсаливация, рвота, диарея, артериальная гипотензия . Лечение – согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

Можно сочетать с препаратами, назначаемыми при бронхиальной астме .

Амброгексал относится к группе отхаркивающих и муколитических препаратов.

Форма выпуска и состав

Амброгексал производится в форме таблеток, раствора для приема внутрь и приготовления ингаляций, и в виде капсул пролонгированного действия. В составе препарата активное действующее вещество – амброксола гидрохлорид, а также следующие вспомогательные компоненты:

• В таблетках: кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• В капсулах: эудрагид RL30D, МКЦ, триэтилцитрат, титана диоксид, магния стеарат, эудрагид RS30D;
• В растворе: лимонная кислота, вода, натрий гидроксид, натрия дисульфит, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат.

Показания к применению Амброгексала

Активное вещество амброксол обладает отхаркивающим свойством. Применение Амброгексала помогает снизить вязкость мокроты и облегчить ее выведение, при этом количество мокроты не увеличивается, а активность бронхов подавляется. Препарат всасывается очень быстро, максимальная концентрация происходит в легких.

Применение Амброгексала показано взрослым и детям при заболеваниях бронхов и легких (острых и хронических), связанных с повышенным образованием мокроты, ее затрудненным отделением и продвижением бронхиального секрета, а именно при бронхиальной астме, трахеите, бронхоэктатической болезни, остром и хроническом бронхите. Также Амброгексал применяют при рините, синусите, фарингите и ларингите. Он обеспечивает быстрое и легкое выведение слизи и мокроты из бронхов. Применение Амброгексала показано в качестве профилактики некоторых осложнений, которые могут возникнуть в результате операций на органах дыхания, также его применяются при угрозе преждевременных родов, в качестве лечения и профилактики дистресс-синдрома у недоношенных малышей.

Противопоказания

По инструкции к Амброгексалу, препарат противопоказано принимать при фенилкетонурии, при язвенных поражениях желудочно-кишечного такта, в первом триместре беременности. Под контролем врача назначают препарат при печеночной недостаточности и в период кормления грудью. Амброгексал сочетается с другими лекарственными средствами, используемыми для лечения заболеваний бронхов. При одновременном применении препарат имеет свойства повышать концентрацию в бронхиальном секрете и в мокроте у антибиотиков (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима). Не рекомендуется одновременное использование Амброгексала и противокашлевых препаратов с кодеином, может произойти застой мокроты.

Способ применения и дозировка Амброгексала

Согласно инструкции к Амброгексалу, препарат в виде таблеток и капсул принимают внутрь, запивая водой, после еды. Таблетки взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозировке 30 мг (1 таблетка) три раза в день на протяжении первых 2-3 суток. Далее дозировка сокращается до 1 таблетки дважды в день.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по половине таблетки (15 мг) два-три раза в день. Не следует принимать препарат более 4-5 дней без предписания врача. Во время всего лечения больному рекомендуется пить больше жидкости для усиления муколитического эффекта.

В инструкции к Амброгексалу указано, что препарат в виде капсул прописывают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке 1 капсула (75 мг) в сутки после еды утром или вечером. Капсулы также не рекомендовано принимать более 5 дней без назначения врача.

Раствор для приема внутрь и приготовления ингаляций взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 4 мл в раза в день.

Детям от 5 до 12 лет прописывают по 2 мл два-три раза в день. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл три раза в день. Детям до двух лет – по 1 мл 2 раза в день только под контролем врача. Раствор следует растворить в чае, воде, соке или молоке.

Ингаляции раствором Амброгексала для взрослых и детей старше 5 лет проводят 1-2 раза в сутки в дозировке 2-3 мл, детям младше 5 лет – по 2 мл. Ингаляции следует проводить с помощью специального прибора.

Курс лечения может назначить только лечащий врач.

Побочные действия Амброгексала

Применение Амброгексала вызывает некоторые побочные эффекты: тошнота, слабость, запор, рвота, головная боль, высыпания на коже, крапивница, зуд, анафилактический шок, ринорея, сухость во рту, диарея. При передозировке препарата может наблюдаться диспепсия, рвота, тошнота, диарея. В таком случае рекомендовано отменить прием препарата, промыть желудок, вызвав рвоту, и употреблять в пищу больше продуктов, содержащих жиры.

Особые указания

Амброгексал с осторожностью прописывают пациентам с ослабленным кашлевым рефлексом и с плохой способностью отхаркивать мокроту, так как применение препарата может вызвать скопление мокроты в бронхах. У пациентов с бронхиальной астмой может усилиться кашель. Не рекомендуется принимать препарат на ночь. Людям, страдающим нарушением функции почек и печени, следует снизить дозировку препарата или увеличить перерыв между приемами. Под контролем врача назначают препарат больным с язвой желудка или кишечника из-за возможного обострения. Амброгексал никак не сказывается на способности управлять транспортными средствами.

1 мл раствора (около 20 капель) содержит: активное вещество - амброксола гидрохлорид 7,5 мг;

вспомогательные вещества - метилпарагидрок сибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6 -12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации - 0,5 - 3 ч, связь с белками плазмы крови - 80-90%, проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения (ТУ1) - от 7 до 12 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь; лечение и профилактика респираторного дистресс- синдрома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность (I триместр).

С осторожностью: Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Беременность и период лактации

Препарат не рекомендуется применять в течение 1 триместра беременности. При необходимости применения амброксола во И-Ш триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Прием внутрь (1 мл = 20 капель).

Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые: первые 2-3 дня - 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола г/х) в сутки, затем - 2 раза по 4 мл.

Детям в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (по 15 мг амброксола г/х).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по

1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х).

Детям до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (по 7,5 мг амброксола г/х). на

Детям в возрасте до 2 лет АмброГЕКСАЛ® назначают только под контролем врача.

АмброГЕКСАЛ® следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Применение для ингаляций:

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40 - 60 капель, что соответствует 15-22,5 мг амброксола г/х);

Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивни­ца, ангионевротический отек, приступ бронхос­пазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (

В связи с наличием в составе натрия метаби­сульфита (консервант) возможно развитие ре­акций повышенной чувствительности (особенно у больных бронхиальной астмой), которые про­являются в виде рвоты, поноса, острых астма— тических приступов, нарушении сознания или шока. Эти реакции могут протекать очень инди­видуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Передозировка

Симптомов передозировки у человека не описано.

Возможны: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение артериального давления. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При применении с противокашлевыми препара­тами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксицил- лином, цефуроксимом, эритромицином, докси- циклином амброксол увеличивает их концентра­цию в бронхиальном секрете.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновремен­но с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального древа. Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлек­сом или нарушенным мукоцилиарным транспор­том из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол не следу­ет рекомендовать выполнение дыхательной гим­настики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.