Атерома кожи: фото, причины и лечение кистозного образования. Атерома: причины возникновения, признаки и лечение Атерома от чего возникает

Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир). Атерома может быть обнаружена у детей и даже новорожденных, но чаще всего ее диагностируют как ретенционную кисту сальной железы у взрослых пациентов.

Код по МКБ-10

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, новообразование относится к категории эпителиальных опухолей и по гистологическому строению подразделяется на эпидермоидные кисты, дермоиды, стеацистомы, трихилеммальные опухоли. Все виды атером практически не отличаются по клиническим признакам и входят в Международную классификацию болезней последнего пересмотра (МКБ-10) как болезни придатков кожи.

В МКБ атерома определяется таким образом:

• Класс L00-L99, класс XII – болезни кожи и подкожной клетчатки.
• Блок L60-L75 болезни придатков кожи.

В целом, в нозологическую группу новообразований L72.1 включены такие заболевания сальных желез, которые по клиническим признакам и способам лечения однотипны:

• Атерома.
• Киста сальной железы.
• Атероматоз.
• Стеатома.

Код по МКБ-10

L72.1 Триходермальная киста

Причины

Этиология, причины атеромы обусловлены нарушением проходимости протока сальной железы. В свою очередь сальные железы – это поистине уникальная структурная единица человеческого организма. Сальные железы расположены буквально по всему телу, они выделяют липидное вещество, призванное увлажнять, защищать кожу и волосяной покров. Glandulae sebacea (сальные железы) в отличие от своих «собратьев» - потовых желез локализуются гораздо ближе к верхним слоям кожи – они располагаются в зоне сосочкового и сетчатого слоя, в выводной частью связаны с зонами, в которых и образуются атеромы:

• Проток открыт на поверхности кожи – наружный слуховой проход, веки, губы, половой член, анус, крайняя плоть, соски.
• Проток, открытый в фолликулы волос (практически по всему телу).

Преимущественное расположение Glandulae sebacea – лицо, далее по убыванию следуют шея, спина, волосистая зона головы, груди, лобка, живота, затем следуют плечи, предплечья и голени.

Сальные железы способны продуцировать до 20 граммов липидного секрета ежедневно, в случае, если протоки закупориваются клетками себоцитов, кератином, жирового секрета выделяется слишком много, железа переполняется и в ней образуется так называемые «жировки» - кистозно-опухолевое разрастание.

Причины атеромы устанавливаются по ее локализации и характеристикам содержания кистозной капсулы. В настоящее время хорошо изучены и быстро определяются такие виды атером:

• Ретенционные фолликулярные кисты, которые принято относить к вторичным новообразованиям, формирующимся в результате закупорки протока glandulae sebacea (сальной железы). Вторичные атеромы чаще всего локализуются на лице, шее, спине и могут быть типичным осложнением акне, угревой сыпи.
• Эпидермоиды – доброкачественные новообразования, врожденной этиологии, часто наследственные. Такие кисты формируются непосредственно из эпидермиса. Наследственные, врожденные атеромы часто определяются как множественные и преимущественно локализованы в тех зонах, где есть волосяные фолликулы – голова, пах (лобок, мошонка).

Причины атеромы также обусловлены такими факторами:

• .Нарушение обмена веществ и в связи с этим изменение консистенции секрета сальных желез.
• Поражение волосяного фолликула (часто воспаление) и замедленный отток секрета, закупорка луковицы.
• Воспаление верхнего слоя кожных покровов и повреждение сальных желез.
• Врожденные аномалии строения сальных желез.
• Акне, угри и травматизация кожных покровов при самостоятельном их удалении.
• Гипергидроз.
• Гормональные дисфункции.
• Неграмотное использование косметических средств, препаратов, в том числе декоративной косметики.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Редкие генетические заболевания.

Симптомы

Как и большинство новообразований сальных желез атерома не проявляется выраженными клиническими признаками, единственным сигналом, визуальным показателем служит ее увеличение и обнаружение на теле нетипичного, плотного по структуре «жировика». Излюбленная локализация ретенционной кисты – волосистые части тела – кожные покровы головы, нижняя часть лица, область уха, шея и спина, паховая зона.

Выделяют следующие симптомы атеромы:

• Образование на поверхности кожи.
• Плотно-эластичная структура.
• Четкие контуры кисты.
• Подвижность подкожной капсулы.
• Посредине, в центре атеромы может быть видимый выводной проток.
• При воспалении атеромы, нагноение – гиперемия кожных покровов в границах образования, болезненные ощущения при пальпации, небольшая отечность, возможен прорыв гнойного содержимого наружу.

Если представить закупорку сальной железы в виде структурной схемы, то получится такой перечень:

• Собственно кожные покровы (верхние слои).
• Подкожная клетчатка.
• Полость атеромы с детритом (содержимое из липидных элементов, ороговевших частей эпидермиса, жира и кристаллов холестерина).
• Капсула кисты.
• Отверстие протока сальной железы.

Во врачебной практике чаще всего встречаются вторичные атеромы – ретенционные кисты сальных желез. Эти новообразования характерны для людей со специфическим типом кожи (жирная, пористая кожа), страдающих гипергидрозом, себореей. Также нередко атерома развивается у тех, чьи кожные покровы покрыты акне, угрями, в таких случаях киста бывает очень плотной, довольно болезненной и достигает больших размеров (до 3-4 сантиметров).

Таким образом, симптомы атеромы- это сугубо визуальные признаки, которые определяются достаточно быстро, более точную первичную диагностику проводит дерматолог или косметолог с помощью осмотра и пальпации.

Как выглядит атерома?

Внешние признаки атеромы – это ее клинические проявления, которыми подобные новообразования в принципе крайне бедны. Атерома не проявляется болью, дискомфортом, единственное неудобство – это косметический дефект, который виден при развившейся кисте больших размеров. Также атерома может причинять неудобство, если формируется в той зоне, с которой регулярно соприкасается какой-либо предмет одежды, например атерома на голове может воспаляться при ношении головного убора.

Атерома - то опухолевидная киста, которая похожа на обычный жировик, выступающий над кожей в виде безболезненного уплотнения. Кожный покровы над кистой не изменяются, имеют обычный цвет и структуру. Воспаленная атерома более проявлена в клиническом смысле, она часто болит, может нагнаиваться. Кожа над кистой гиперемирована, пальпация новообразования выявляет отчетливую флуктуацию.

Атерома всегда имеет довольно четкий контур, в ее середине можно увидеть центр выводящего протока, который считается дифференциальным признаком, позволяющим отличить кисту от схожих по симптоматике липомы, фибромы и гемангиомы.

Размеры атеромы варьируются от мелких (от 1 сантиметра) до крупных (величина грецкого ореха). Киста, развивающаяся длительное время, подвергающаяся постоянному раздражению, может нагнаиваться и трансформироваться в подкожный абсцесс с болью и повышением температуры тела. Достаточно часто гнойная атерома вскрывается самостоятельно, в таких случаях наружу истекает воспалительный секрет, густой консистенции с характерным для гнойного процесса запахом.

Чем отличается атерома от липомы?

Дифференциальная диагностика атеромы очень важна, так как эта киста очень схожа по внешним признакам на липому, также по симптоматике ее можно спутать с фибромой или гигромой. Чем отличается атерома от липомы – наиболее распространенного заболевания подкожной клетчатки?

1. Атерома по клиническим внешним проявлениям действительно похожа на липому, но она формируется в протоке закупоренной сальной железы. Кроме того, атерома не является истинным опухолевым образованием, так как по своей структуре относится к типичным кистам. Этиология атероматозных кист достаточно хорошо изучена – это закрытие выводящего протока густым, жирным секретом, который постепенно накапливается в капсуле кисты. Атерома способна воспаляться и нагнаиваться, ее основным отличительным признаком является отчетливо видимая точка выхода сальной железы наружу, на кожные покровы. У ретенционной кисты очень характерная консистенция, плотная, упругая, образование подвижно и частично спаяно с кожей. Излюбленные зоны локализации атером – все волосистые части тела, особенно головы, паха, области подмышек.
2. Липома – это классические пример так называемого «жировика», который образуется под кожными покровами в жировой клетчатке. Этиология липом пока неуточнена, считается, что они возникают как следствие метаболических нарушений, также врачи не отрицают влияние наследственного фактора. По консистенции липома намного мягче, пластичнее атеромы, липома может образоваться на любом участке тела, независимо от наличия на нем волосяного покрова. Излюбленная локализация липом – бедра, плечи, реже голова, абдоминальная зона. Жировики не смещаются при пальпации и не спаяны с кожей, растут они очень медленно, в течение многих лет, практически не беспокоя человека. Характерной особенностью липомы считается ее способность прорастать в глубокие слои дермы, вплоть до мышц и надкостницы. Удаляется жировки так же, как и атерома, хирургическим путем.

Обобщая можно отметить, что липома – это доброкачественная плотная опухоль без полости, атерома – это доброкачественная киста, имеющая капсулу и содержимое (детрит). Самостоятельно выяснить довольно сложно, гораздо разумнее поручить эту задачу специалисту – хирургу, дерматологу, косметологу, которые владеют и знаниями, и опытом в решении подобных диагностических проблем.

Рецидив атеромы

Во время операции атерома иссекается тотально, то есть полностью. Рецидив атеромы возможен лишь в случае ее неполного удаления, когда ткань кисты остается в протоке сальной железы, вновь образуется капсула, которая впоследствии заполняется сальным, эпителиальным секретом и обтюрирует выводящий проток. Атерома должна иссекаться полностью, порой совместно с инфильтрованными близлежащими тканями в случае нагноения и расплавления капсулы. Причина, которая может спровоцировать рецидив атеромы, также может быть связана не с оставшимися частицами капсулы, а непосредственно с выводящим протоком, когда новая киста формируется очень близко, рядом с постоперационным рубцом. Кроме того, рецидивирование кисты довольно часто является диагностической ошибкой, когда за атерому принимают дермоидную кисту или липому, эти виды новообразований также лечатся оперативным путем, но техника операции может быть специфической, отличной от иссечения атеромы.

Рецидив атеромы по статистике составляет около 15%, из них более 10% - это последствия вскрытия абсцедирующей кисты, когда вылущивание капсулы, полости чрезвычайно затруднено в силу ее заполнения гнойным содержимым. Такие кисты положено санировать, лечить воспаление, а после 2-3-х недель удалять. Результативно удалять атерому в так называемый «холодный» период, когда киста только начала формироваться, или не проявляет признаков воспаления, нагноения.

Следует обратить внимание на то, что рецидивирование атеромы может быть связано с самой причиной формирования кисты – гипергидрозом, наследственной предрасположенностью к обутрации сальных желез. В таких случаях атеромы формируются не в месте операции, а рядом, в близлежащих выводящих протоках железы, особенно такие процессы характерны для волосистой части головы, зоны паха.

Повторная атерома

Атерома действительно может рецидивировать, это бывает в таких случаях:

• Неполное удаление кисты (некачественное вылущивание, иссечение).
• Вскрытие абсцесса в случае нагноения атеромы, но не удаление всех составляющих кисты.
• Применение неэффективных методов консервативного лечения.
• Самолечение со стороны пациента, когда гнойная атерома вскрывается самостоятельно, стихает и вновь рецидивирует.

Многие врачи считают, что повторная атерома – это либо ошибка хирурга, либо необходимость в комплексном лечении, в которое включается наблюдение и рекомендации дерматолога, иммунолога и других специалистов в зависимости от выявленной этиологии атеромы. Это объясняется тем, что функция хирурга – вскрыть гнойник или иссечь кисту, а лечение и профилактика, то есть решение задачи, чтобы повторная атерома не формировалась вновь, это работа дерматолога, иммунолога и других специалистов.

Кроме того в хирургической практике существует мнение, что повторная атерома может развиться, если ее пытаются удалить в процессе воспаления, таким образом, в стадии нагноения атерому удалять не рекомендуют – очень велик риск некачественного иссечения и рецидивирования кисты. Абсцесс, гнойник обычно вскрывают, дренируют, воспаление лечат и лишь после этого вылущивают капсулу. Если операция проводится тщательно и атерома иссекается тотально, рецидив практически невозможен, так как возобновляться процессу попросту больше негде.

Множественные атеромы

Множественные атеромы называются атероматозом. Аtheromatosis – это по сути атеросклеротический процесс с образованием типичной дентритной бляшки в узком выводящем канале так же, как и при классическом атеросклерозе и закупорке сосудов холестериновыми бляшками.

Атероматоз или множественные атеромы чаще всего выявляются в уязвимых зонах тела – в подмышечной области, в паховой зоне – на половых органах, в промежности, на мошонке, пенисе. Кроме того мелкие атеромы характерны для волосистой части головы, где кисты поначалу формируются как высыпания, постепенно увеличиваясь и достигая больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре).

Причины атероматоза:

• Повреждение волосяного покрова (фолликул) механическими факторами.
• Повышенная потливость и закупорка выводящего протока продуктами распада секреторной жидкости потовых желез.
• Некорректная депиляция.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Перегревание или переохлаждение.
• Эндокринные, гормональные нарушения.
• Пубертатный период или климакс.
• Воздействие химических, синтетических веществ (антиперспиранты, косметика).
• Нарушение режима питания, авитаминоз.
• Кожные заболевания.
• Аллергия.
• Наследственный фактор (синдром Гарднера).

Множественные атеромы следует дифференцировать от сходных по симптомам заболеваний кожи и подкожной клетчатки – липом, папиллом, белух угрей, камедонов, фиброматоза. В отличие от одиночных атером, атероматоз может лечиться без оперативного вмешательства, порой достаточно регулярных очистительных процедур, принятие ванн, местная антисептическая обработка. Множественные подкожные кисты, доставляющие неприятные ощущения или представляющие собой косметический дефект, удаляют с помощью лазера или методом электрокоагуляции.

Опасна ли атерома?

Новообразования в подкожной клетчатке в большинстве своем считаются доброкачественными, поэтому на вопрос – опасна ли атерома, можно ответить однозначно – нет, атерома не представляет никакой опасности. Все сведения о будто бы редких случаях малигнизации атером следует отнести к категории заблуждений или неверно поставленных диагнозов. Единственным возможным осложнением закупорки сальной железы бывает гнойный процесс, когда киста долгое время формируется и не подвергается лечению. Также необходимо отметить, что атерома не способна рассосаться самостоятельно, чаще всего ее удаляют, а так называемые народные методы могут лишь замедлить увеличение кисты, но не нейтрализовать ее полностью. Самостоятельные попытки выдавить, разрезать жировик – это небезопасное занятие, способное вызвать действительно серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, но такой метод вряд ли станет использовать разумный человек, заботящийся о своем здоровье.

Существует и риск неверно поставленного диагноза, особенно, если новообразование локализовано в зоне черепа, в этой части за атерому может быть ошибочно принята гемангиома или грыжа мозговой оболочки – принципиально другие образования как по этиологии, так и по гистологии. Именно по этой причине любую, даже самую безопасную, безболезненную и маленькую на вид опухоль стоит доверить специалисту, который сможет провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное, результативное лечение. Только тогда тревога по поводу опасности атеромы может быть ликвидирована полностью, также как и риск нагноения или воспаления этого новообразования.

Последствия

Чем опасна атерома, и какие могут быть последствия от сформировавшейся подкожной кисты?

Выделяют следующие последствия атеромы:

• Риск воспаления и нагноения.
• Риск трансформации в обширный абсцесс или флегмону.
• Риск рецидивирования в случае самопроизвольного вскрытия или некачественно проведенной операции по удалению кисты.
• Постоперационные рубцы, которые могут быть в случае удаления гнойной атеромы большого размера.
• Воспаление в месте рубца после операции.
• Неверная дифференциальная диагностика и риск осложнения течения заболевания.

Следует отметить, что последствия атеромы не так тревожны, как может показаться на первый взгляд. Аргументом тому могут послужить такие факты:

• Атерома считается редким заболеванием – всего 7-10% людей на планете болеют таким видом новообразований.
• Несмотря на то, что атерома не проявляется клинически, она всегда видна невооруженным взглядом, поэтому чаще всего своевременно диагностируется.
• Атерома успешно лечится в амбулаторных условиях. Операция относится к категории малой хирургии и не требует стационарного лечения.
• Атерома не является опухолью, это доброкачественная киста, которая никогда не малигнизируется.

Осложнения

Атерома, как правило, развивается безболезненно и не проявляется специфическими клиническими симптомами. Осложнения атеромы – это воспаление и нагноение, а также их последствия в виде абсцессов.

Осложнения после удаления атеромы нельзя назвать классическими постоперационными последствиями, так как иссечение ретенционной кисты проводится под местной анестезией, довольно быстро, обычно в амбулаторных условиях. Такие операции относятся к категории малой хирургии и не представляют трудности для опытного хирурга.

Однако, для объективности и предупреждения возможных рисков, следует описать возможные последствия, осложнения и состояния после удаления атеромы:

• Скопление тканевой жидкости в полости после удаления кисты и риск вторичного инфицирования раны. Для предупреждения такого явления показан дренаж и давящая повязка.
• Незначительное повышение температуры тела, если проводится операция по удалению атеромы большого размера или воспаленной, гнойной атеромы.
• Отечность в зоне иссечения атеромы.
• Некоторое время после иссечения кисты в месте проведения операции остаются косметические швы и незначительные рубцы. Как правило, рубцовая ткань рассасывается спустя полгода. Гнойные атеромы большого размера невозможно удалить без больших разрезов, поэтому после них могут остаться видимые грубые рубцы. Но это менее серьезное осложнение, чем возможное рецидивирование кисты в случае некачественной, неглубокой операции

В целом, осложнения атеромы встречаются редко, главное – вовремя диагностировать подкожную кисту, когда она еще не воспалены и не содержит гнойный экссудат. Своевременное выявление атеромы, адекватное оперативное лечение гарантирует практически 100% излечение и отсутствие побочных явления, осложнений.

Воспаление атеромы

Атерома отличается от других доброкачественных новообразований кожи тем, что это классическая киста, с полостью, капсулой, содержимым и характерным признаком – небольшим, видимым выходным отверстием, чаще всего обтюрированным липидным, жировым секретом. Именно это свойство и может спровоцировать воспаление атеромы, так как через выход протока сальной железы в кожные слои могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, инфицирование может быть спровоцировано травмой, механическим фактором, когда ретенционная фолликулярная киста расположена в так называемой воротниковой или «брючной» зоне (шея, плечи, пах).

Атерома также специфична своими частыми нагноениями, которые можно считать следствием воспалительного процесса. Гнойная киста проявляется всеми характерными симптомами, свойственными абсцессу – гиперемия кожи в зоне атеромы, отечность, локальное повышение температуры. Довольно часто гнойная ретенционная киста скрывается самостоятельно, при этом через открывшийся проход истекает экссудат салообразной консистенции, с неприятным запахом. Инфекция может развиваться в близлежащих тканях и распространяться довольно широко, в таких случаях речь идет о флегмоне как осложнении атеромы.

Воспаление атеромы требует консервативного лечения, нагноение – экстренного вскрытия и дренирования, после стихания симптоматики воспаления кисту тотально иссекают вместе с капсулой и содержимым. В случаях, когда воспалительный процесс протекает остро, с повышением температуры тела и симптомами интоксикации, в терапевтический план включается назначение антибиотиков широкого спектра действия, как в наружной, так и в инъекционной или таблетированной форме.

Злокачественная атерома

Вопрос о том, склонна ли атерома к малигнизации в медицине считается неразумным и допускается только из уст пациентов, но не коллег-врачей. Злокачественная атерома – это нонсенс либо непрофессионализм доктора, который ошибочно принимает за ретенционную кисту сальной железы другой, схожее по симптоматике, но более серьезное заболевание.

Атерома – это доброкачественная киста подкожной клетчатки, которое формируется исключительно в протоках сальных желез. Такие кисты являются следствием постепенного скопления липидного секрета, жира, а также обтурации выводящего протока железы. Атерома не является опухолью и, как и любая другая киста успешно лечится с помощью тотального иссечения.

Атероматозная киста может быть врожденной (истинной) и вторичной, ретенционной, однако оба этих вида не способны трансформироваться в онкопроцесс и провоцировать рак. Единственными возможными осложнениями атеромы могут считаться воспаления, нагноения, редко киста в результате вторичного инфицирования трансформируется в обширный абсцесс.

Несмотря на то, что злокачественная атерома – это ошибочное понятие, такие кисты следует своевременно диагностировать и удалять, как в плановом режиме, так, возможно и в экстренном порядке, в случае активного воспаления или нагноения атеромы.

Диагностика

Диагностика атеромы – это первичный осмотр, когда кисты определяется визуально, затем ее пальпируют, чтобы определить плотность и подвижность. Также важно выявить наличие выводящего протока, который является ведущим дифференциальным признаком в диагностике новообразования подкожной клетчатки и кожи. Если есть неотложные показания к удалению кисты, во время процедуры содержимое капсулы, ее ткань берется на гистологическое исследование.

Дифференциация атеромы важна, так как кисты сальной железы по клиническим проявлениям очень схожи с гигромой, фибромой, гигромой, гемангиомой, липомой, особенно это актуально для опухолей волосистой части головы, паховой зоны и области подмышек, то есть тех мест, где любое образовании считается потенциально опасным в связи с возможностью малигнизации. Кроме того есть еще схожие по визуальным признакам новообразования, например, сифилитическая гумма, которая образуется в зоне лба, на голенях. В области половых органов кроме атеромы могут формироваться бартолинит, по симптоматике на кисту сальной железы может быть похож лимфаденит в начальной стадии. Дифференцировать новообразование подкожной клетчатки, сальных желез помогает гистологическое исследование, которое дает конкретные результаты, помогающие уточнить характер заболевания и необходимость дальнейшей терапии.

Как правило, диагностика атеромы не представляет сложности для опытного хирурга или дерматолога, а возможный минимальный риск неверной дифференциации в любом случае устраняется единственным надежным способом лечения – оперативным удалением новообразования.

Лечение

Атерома не способна самостоятельно рассасываться, поэтому единственным надежным способом ее ликвидации является удаление оперативным путем. Лечение атеромы проводится методом иссечения под местной анестезией такими способами:

• Рассечение кожных покровов в зоне атеромы, раскрытие разреза и вылущивание кисты с помощью надавливания.
• Рассечение в самой выступающей зоне кисты, выдавливание содержимого, захват капсулы атеромы зажимами, ее удаление и выскабливание полости.
• Большие атеромы удаляются с помощью двойного рассечения кожи (окаймляющие разрезы), затем вылущивание кисты и наложение швов.

Каким еще может быть лечение? Атерома небольшого размера хорошо удаляется с помощью лазерной технологии или радиоволновым методом. Стандартное удаление с помощью скальпеля результативно в случаях нагноения кисты, когда операцию проводят в экстренном порядке. В любом случае, лечение атеромы относится к малой хирургии, оно достаточно безболезненно, если налагаются косметические швы, они удаляются или рассасываются спустя 10-12 дней после процедуры.

Что делать при атероме?

Если уже поставлен диагноз – атерома, что делать с ней решает врач. Безусловным и единственным надежным методом лечения является удаление атеромы любым доступным и адекватным состоянию пациента методом.

Если атерома определяется как мелкая, формирующаяся, так или иначе, ее рекомендуют оперировать. Хирургическое удаление подкожных ретенционных кист сальных желез возможно на любой стадии развития новообразования. Лечение народными методами может лишь немного замедлить увеличение жировка, но не избавить от него полностью и навсегда. Кроме того, существует риск воспаления и нагноения, это обусловлено диагностическим отличием атеромы от липомы и других доброкачественных опухолей в кожных структурах. В атероме всегда есть так называемый выход – отверстие выводящего протока сальной железы, которое может быть закупорено. При попадании бактерий в него возможно воспаление и нагноение, именно такая причины являются решающей в назначении скорейшего оперативного удаления кисты. Кроме того, аtheroma не способна самостоятельно рассасываться в силу своего специфического строения и наличия характерного секрета, который состоит из ороговевших эпидермальных клеток, жира, холестериновых кристаллов. Поэтому, если установлен диагноз – атерома, вопрос – что делать имеет один ответ – удалять и как можно скорее. Операции проводятся как с помощью традиционных методов – иссечение кисты скальпелем под местным наркозом, так и лазерным, радиоволновым методом, эти технологии предполагают абсолютно безопасное извлечение как капсулы, так и содержимого атеромы. Рецидивы при использовании этих технологий сведены к минимуму, гарантия результата составляет 99,9%.

Заговоры от атеромы

Сразу же оговоримся и договоримся – атерома заговорами не лечится. Вполне возможно, что внушаемые личности охотно верят в такие способы и допускаем, что они же используют различные оккультные методы для лечения различных заболеваний. В случае с жировиками такие способы в принципе не представляют серьезной опасности, заговоры от атеромы не способны повредить ровно так же, как и вылечить кисту сальной железы.

Однако запущенное состояние новообразования, его воспаление и возможное нагноение требуют нормального, адекватного лечения, а не экзотических текстов. В психологическом смысле атерома представляет собой в большей степени косметический дискомфорт, чем угрозу здоровью, тем не менее, ее лечение с точки зрения здравого смысла – это, прежде всего, своевременное обращение к дерматологу или косметологу, а не к бабкам, заговаривающим болезни.

• Нужно взять синюю нить, желательно хлопчатобумажную или шерстяную.
• Нить держат напротив жировика, постепенно завязывая на ней девять узлов.
• В процессе завязывания узлов читают текст: «Шиш синий – кыш. С тела снимись, на узел завяжись. В огне тебе гореть, на теле – не болеть».
• Нить следует сразу сжечь.
• Завязывать узлы и читать заговор нужно в течение трех дней на убывающей луне.

Сразу рождается вопрос о том, насколько эффективен именно синий цвет нити, как действует она, не прикасаясь к коже. Разумеется, существуют и другие, более длинные, сложные заговоры и ритуалы, но вряд ли они оказывают по-настоящему результативное воздействие на жировки и прочие образования подкожной клетчатки.

Согласитесь, что перевязывание ниткой, прикладывание серебряных предметов или выкатывание куриным яйцом, заговоры от атеромы, сжигание веток, посыпание кисты пеплом и прочие так называемые народные методы – это не только архаика, устаревшие способы, но и откровенное невежество в наш просвещенный век новых современных и эффективных медицинских технологий.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование атеромы так же, как и других новообразований кожи и подкожной клетчатки, прежде всего необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены. Чаще всего во врачебной практике встречаются вторичные кисты сальных желез, которые формируются вследствие закупорки выводящих протоков, таким образом, регулярный уход за кожей, ее очищение может стать надежным способом профилактики развития разнообразных заболеваний в этой зоне.

Кроме того, профилактика атеромы включает в себя такие рекомендации:

• Соблюдение рационального режима питания. Авитаминоз, недостаток микроэлементов так же, как и избыток сладостей, жирных продуктов, богатых холестерином, могут привести к нарушению функций сальных желез, соответственно и к их закупорке. Ограничив употребление алкоголя, какао-продуктов, кофе, соленой и острой пищи можно минимизировать риск появление атеромы и прочих новообразований в подкожной клетчатке.
• Если человек является обладателем специфического типа кожи – жирный тип, следует посетить дерматолога, косметолога, получить советы по грамотному уходу за кожными покровами и проводить систематическую чистку наиболее уязвимых зон – лицо, шея, спина, паховая область, волосяные покровы.
• Любое образование на коже, особенно на лице, в паху и в зоне подмышек, является потенциально опасным в смысле воспаления. Поэтому не допускается самостоятельное удаление, выдавливание жировика во избежание нагноения.

Атерома считается доброкачественной кистой сальной железы, новообразованием, которое никогда не малигнизируется и достаточно успешно, быстро лечится с помощью удаления. Современная дерматология, косметология обладает целым арсеналом методов, способов безболезненных и эффективных технологий, способных навсегда избавить человека от такого косметического дефекта, как атерома.

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Причины возникновения атеромы

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Симптомы атеромы

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

подколенные ямки;

• половые органы;

  область промежности;

  подмышечные впадины;

  спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;

  голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

Как выглядит киста сальной железы

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

Характерный признак				Лимфоузел
Внешний вид	В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом.				Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.
Подвижность кожи над формированием	Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже.				Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.
Плотность образования	Мягкая при пальпации	Имеют плотную консистенцию			Мягкая при пальпации
Болезненность при прощупывании	Безболезненные		Болезненный		Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Нагноившая атерома

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Диагностика атеромы

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

Лечение

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Метод лечения кисты	Основы метода	Преимущества такого лечения
Классический метод	С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.	широкая доступность; невысокая стоимость; при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.
Лазерный метод	За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.	низкая вероятность рецидива кисты; данная методика является практически бескровным вмешательством; после операции не остается рубца или он выражен незначительно. Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.
Радиоволновой метод	Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.
Электрокоагуляция	В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.
Аргонно-плазменная коагуляция	Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.	небольшая вероятность образования послеоперационного рубца; операция является бескровной; методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательства 15-20 минут.

Лечение нагноившейся атеромы

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.

Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).

Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.

Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Частые вопросы

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

В чем отличие атеромы от липомы?

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.

Что такое атерома, как она проявляется и лечится, к какому врачу обращаться при ее возникновении должен знать каждый человек, так как развитию атером подвержены и женщины и мужчины любого возраста, и даже дети. Возникнуть такие опухоли могут на любом участке тела, но обычно они возникают на местах, в которых больше развиты сальные железы.

Такие новообразования часто называют жировиком, ведь содержимое атеромы – не что иное, как подкожное сало. Клиническая картина заболевания сводится к визуальному косметическому дефекту без наличия других симптомов. Если не лечить атерому она может нагноиться. Когда возникает новообразование, причины появления, диагностика и симптомы влияют на выбор тактики терапии. Самым оптимальным способом лечения жировиков является хирургический метод.

Что такое атерома

Атерома – это доброкачественная кожная опухоль, которая формируется из клеток сальных желез, расположенных в толще эпидермиса. У атеромы есть и другие названия: эпидермальная, фолликулярная, эпидермоидная жировая киста. Чаще всего такая патология сальной железы может возникать на коже лица, на волосистой части головы, в паху, в области бедра, на спине и в подмышечных впадинах. По мере того, как опухоль (киста) развивается, она растет в размере, но никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Атерома является опухолью, которая состоит из подкожной капсулы, заполненной массой творожистой консистенции белого или желтоватого цвета. Возникает киста, потому что в протоке железы закупоривается проток, в котором и скапливается сальная масса. Иногда посредине опухоли есть небольшое отверстие, сквозь которое возможно выдавить (чего делать не рекомендуется) творожистую субстанцию с неприятным запахом.

Чаще формирование этой кисты одиночное, но иногда, особенно на голове, может развиваться атероматоз – множественные жировые новообразования. Постепенно замкнутую полость жировика заполняет новое подкожное сало, что и приводит к растяжению тканей и, соответственно, росту атеромы. Людям, у которых образовались большие атеромы, следует знать, чем опасна такая киста.

Причины

Причина возникновения атеромы в закупорке сальной железы подкожным салом. Часто закупорка возникает, если в подкожный слой проникают поверхностные клеточные структуры, либо было механическое повреждение самой железы. Появлению жировой кисты способствуют:

• наследственность;
• чрезмерное потоотделение;
• сбои обменных процессов;
• несоблюдение норм личной гигиены;
• нарушение гормонального баланса;
• повреждения сальных желез;
• воспалительные процессы в коже.

У женской части населения могут возникать по причине использования косметики плохого качества, а также из-за выдавливания угрей или прыщей. Клеточные структуры проникают в сальные железы, если кожа периодически травмируется.

Как выглядит атерома

При невоспаленной атероме киста определяется, как образование, имеющее круглую форму. При небольших размерах жировика его можно определить только при пальпации области новообразования. При атероме больших размеров наверху кожного покрова появляется плотный на ощупь шарик. Кожа спаяна с жировиком, потому не двигается поверх него, но вместе с кожным покровом новообразование подвижно. В центре атеромы есть выход сальной железы. Кожный покров над образованием не отличается по цвету или структуре от здоровых участков.

Места появления

Возникает атерома на любом месте с сальными железами. Самые распространенные места локализации:

• спина – жировик на ней может достигать пяти сантиметров в размере;
• шея – образование на ней редко воспаляется;
• мочка уха – часто на ухе встречается врожденная форма у детей;
• мошонка – часто встречается в множественной форме (атероматоз);
• молочная железа – жировик подвержен воспалению;

Независимо от места локализации, патологию следует лечить во избежание осложнений.

Симптомы

При атероме симптомы заключаются только во внешних проявлениях, то есть, человек может видеть небольшое новообразование, возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Если киста совсем маленькая, то ее можно только нащупать. Кожа над атеромой и вокруг нее имеет нормальный цвет, никаких болезненных ощущений не воспалившийся жировик не доставляет. При атероме без осложнений болезнь представляет только косметический дефект.

Если произошло инфицирование жировика, например, при попытке его выдавить или самостоятельно убрать каким-либо другим способом, например, посредством разреза кожи в домашних условиях, возникают следующие признаки:

• болезненность;
• быстрый рост жировика;
• гипертермия окружающих тканей;
• отечность;
• изменение цвета кожного покрова над образованием;
• повышение общей температуры тела.

При попадании инфекции в кровь возникают симптомы общей интоксикации организма.

Осложнения

Жировик может годами быть у человека, но рано или поздно возникают осложнения атеромы. При достижении больших размеров капсула атеромы может самостоятельно вскрыться, после чего на поверхности кожи образуется язва. Помимо этого может возникнуть абсцесс (подкожное нагноение). Вокруг сальной железы может образоваться плотная капсула, этот процесс называется осумкованием.

Чаще всего сальная киста нагнаивается и возникает воспаление атеромы, к которому могут привести:

• загрязнения кожи и несоблюдение гигиенических норм;
• систематические повреждение области кисты;
• применение народных методов лечения;
• другие дерматологические болезни.

Ели новообразование нагноилось, оно увеличивается в размере, кожа поверх нее натягивается и становится красной. Часто сквозь натянутый кожный покров просвечивается светлая масса, находящаяся в кисте. Возникают болезненные ощущения, которые и заставляют больного обратиться к доктору. Если человек пытается выдавить содержимое капсулы, то это грозит развитием абсцедирующей атеромы, при которой окружающие ткани сильно отекают, возникает отек, увеличение ближайших лимфатических узлов, а также признаки общей интоксикации.

Если патологические микроорганизмы из атеромы попадут в кровоток, это может привести к сепсису. При появлении первых симптомов, которые отсутствуют, если образование не воспалено, необходимо срочно везти человека в хирургическое отделение, где доктор проведет экстренное оперативное вмешательство.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится внешний осмотр, пальпация новообразования и ультразвуковое исследование. При атероме на УЗИ будет четко видна капсула жировика. Внешне и по признакам данное заболевание напоминает липому, поэтому во время обследования нужно проводить дифференциальную диагностику. может любой дерматолог, знающий особенности этих двух новообразований:

• Липома также является доброкачественным новообразованием, однако состоит она не из сальной железы, а непосредственно из жировой ткани. По сути, это просто скопление жировых масс под кожей, которое не имеет оболочки с полостью.
• Липома, в отличие от атеромы, никогда не воспаляется.
• На липоме нет выводного протока сальной железы.
• На ощупь липома мягче атеромы и более плоская на вид.
• Липома менее подвижна, но кожа над ней двигается, так как не имеет спайки.
• Липома практически никогда не возникает в местах, которые типичны для локализации атеромы.
• Липома часто вырастает более 5 сантиметров, тогда как размер атеромы, в основном, 2 – 3 сантиметра.

Для того чтобы точно определить характер новообразования, врач может назначить больному гистологическое исследование, которое поможет дифференциировать липому от других более опасных новообразований – фибромы и гигромы. Если жировик нагноился, следует исключить кожный фурункул.

Лечение

После постановки диагноза доктор назначает лечение. Стоит помнить, что народные средства не помогут вылечить жировик. Лечение атеромы наиболее часто проводится методом хирургического вмешательства. Оперативное вмешательство позволяет полностью избавиться от жировика, но в десяти процентах случаев он может появиться снова, при условии, что врач не полностью удалит капсулу.

Операция проводится под местным наркозом, доктор рассекает кожный покров, выпускает содержимое капсулы, после чего вылущивает ее саму. При нагноившейся атероме сначала врач вскрывает гнойник, назначает противовоспалительную и антибактериальную терапию, и только после того, как воспаление сойдет, проводит повторную операцию по удалению капсулы. Лучше не доводить новообразование до инфицирования, так как после удаления гнойных жировиков не проводится зашивание раны, она должна зажить посредством вторичного натяжения, что оставляет за собой грубый рубец.

Часто практикуется с помощью лазера. Удаление лазером необходимо, ели новообразование поразило лицо или другие участки тела, на которых нельзя оставлять шрамы. Метод лазерной терапии также применяется, если у человека какие-либо противопоказания к операции. После лазерной терапии не остается шрамов, но образование может быть удалено не всё.

Профилактика

Предотвратить закупорку сальных желез можно, если придерживаться следующих профилактических мер:

• не пренебрегать правилами личной гигиены;
• делать для кожи паровые ванны;
• пользоваться масками и скрабами для глубокого очищения лица;
• избегать травматизма кожного покрова;
• не употреблять пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов;
• использовать для макияжа только качественную косметику и обязательно смывать ее на ночь;
• не наносить на лицо пудры и тональные кремы ежедневно.

Хоть атерома является практически безопасной болезнью, в ряде случаев возникают серьезные осложнения. Предотвратив возникновение жировика, человек предотвращает и последствия от его осложнений.

Атеромой называют доброкачественное образование кожи, капсула которого содержит жировое включение. Симптомы атеромы довольно скудные – она не болит и не чешется, а всего лишь представляет собой небольшое уплотнение на поверхности тела. Признаки атеромы на волосистой части головы и вовсе не визуализируются, пока шишка не достигнет внушительных размеров.

Причины возникновения атеромы – это закупорка протока сальной железы, в результате чего кожное сало не выходит наружу, а капсулируется в форме жировика. Лечение заболевания – хирургическое.

Причины появления жировика

Появиться атерома может по нескольким причинам. Самая главная из них – проблемы с проходимость кожного сала. Если проток сальной железы закупоривается, то кожное сало продуцируется прямо под кожу, в специальную капсулу, где и происходит закупорка кисты сальной железы.

Возникает уплотнение и при отеке волосяного фолликула, который повреждается в результате различных микротравм. Если после выдергивания волоса выход из мешочка блокируется, фолликул тоже начинает наполняться жировым содержимым. Усугубляет процесс повышенная выработка в организме тестостерона, поскольку усиливается продуцирование кожного сала.

Спровоцировать заболевание могут различного рода травмы и повреждения самих сальных желез. В результате патологического процесса может образоваться фурункул или карбункул, а на фоне него уже появляется жировик.

В капсуле жировика содержится продукт выработки сальных желез, внешне он напоминает белую пастообразную массу. При проникновении внутрь болезнетворных бактерий, она воспаляется. Нагноившаяся атерома приобретает различный окрас желтого в зависимости от тяжести патологического процесса. Иногда атерома приобретает розово-коричневый цвет, если в ней присутствует кровь.

Появление атером может быть у людей обоих полов – страдают заболеванием и мужчины, и женщины. Изредка патологию можно заметить даже у ребенка. Чаще всего обширный атероматоз регистрируется у мужчин. Закупоривание сальных желез начинается в период полового созревания и усугубляется уже в зрелом возрасте, когда атеромы приобретают большие размеры.

Локализация атером

Обычно новообразования появляются там, где есть скопление сальных желез, но возникнуть они могут в любой части тела. Появляется атерома на спине, в области лопаток, в районе ушной раковины и даже молочной железы. Такое новообразование может приобретать крупные размеры.

Атерома на лице обычно не такая большая, она может возникнуть на висках, в области челюсти, иногда поражается нос, щека, лоб, шея. Диагностируется и атерома за ухом – она может на начальном этапе напоминать незначительное уплотнение или узелок, но уже через некоторое время уплотнения достигают внушительных размеров и их приходится удалять.

Особенно любят жировики те места, где есть повышенная волосатость – под мышкой, у мужчин заболевание поражает живот и область груди, в области половых органов. Гораздо реже поражается рука или нога.

Опасности при атероме

Жировик хотя и относится к доброкачественным новообразованиям, он все же может существенно осложнить жизнь пациента, имеющего такую шишку. Во-первых, новообразование грозит стать постоянным очагом инфекции, поскольку такие новообразования воспаляются. Причем для этого не обязательно проникновение вглубь болезнетворных бактерий.

Особую опасность представляет уже нагноившаяся шишка – инфекция с током крови может распространиться по всему организму и вызвать фурункулез, а при тяжелом поражении и сепсис, абсцесс, флегмону. Удаление атеромы на голове должно проводиться своевременно, чтобы не стать причиной гнойника.

Внимание! В редких случаях опасна атерома тем, что может приводить к плоскоклеточному раку кожи, но поскольку такое перерождение возникает очень редко, то гистологию содержимого при удалении жировика не проводят.

Осложненная атерома

Обычно жировики протекают довольно мирно, но иногда новообразование поражается воспалительным процессом. Как отличить вялотекущую болезнь от острого воспаления? Обычно шишка изменяет внешний вид – она становится горячей, гиперемированной, возле нее появляется отечность, а сам жировик становится крупнее. При касании к ней можно почувствовать боль, а в состоянии покоя воспаленная атерома подергивает. При надавливании на припухлость из нее выделяется гнойно-творожистое содержимое со специфическим запахом. В данной стадии развития заболевания нужно обращаться в клинику и лечить атерому хирургическим путем. Особенно быстро нужно действовать, если воспалилось новообразование волосистой части головы.

Хирургическая помощь при атероме

Поставить диагноз обычно не составляет труда. Врачу легко отличить жировик от лимфоузла и других разновидностей опухолей, по характерному виду и локализации опухоли. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация других специалистов, но в большинстве случаев хирурги самостоятельно справляются с лечением патологии.

После конкретизации диагноза врач уведомляет пациента о методах лечения. Консервативная методика при новообразованиях неэффективна, а народные методы помогают очень слабо. Вылечить болезнь навсегда поможет операция. Обычно проводится вмешательство под местным обезболиванием, поскольку глубоких разрезов кожи не требуется.

Операция по удалению атеромы делается амбулаторно. Это означает, что пациента отпускают домой в тот же день. Только на перевязки после удаления атеромы надо прийти несколько раз. Сама операция проходит быстро – около 15-30 минут, но с учетом подготовки к операции и времени заполнения документов пациента могут задержать в клинике примерно на час.

При нагноении жировика удалить образование обычным способом нельзя, поэтому врачи проводят операцию по плану вскрытия абсцесса – эвакуируют гнойное содержимое, промывают рану и дренируют ее. После операции пациентам назначается курс антибиотикотерапии и рана затягивается. К удалению шишки приступаю примерно через три месяца, когда поврежденные ткани восстановятся. Если удалять жировик на фоне воспаления, можно не полностью вырезать капсулу, и будет рецидив.

После удаления уплотнения на коже может остаться рубец – все зависит от того, насколько крупной была подкожная шишка. При восстановлении кожи можно пользоваться средством Контрактубекс, чтобы не оставались рубцы. Фото состояния кожи после атеромы можно посмотреть на специальных сайтах.

Восстановление после операции в целом протекает без осложнений. Есть риск скопления жидкости в полости жировика, но с давящей повязкой или дренажом такого не происходит. В первые сутки после операции у некоторых пациентов поднимается температура – это нормальная реакция организма на вмешательство. При повышении цифр выше 38, а также при появлении отеков, сильной боли и гнойного отделяемого необходимо повторно обратиться к врачу.

Важно! Не секрет, что многие пациенты проводят лечение атеромы без операции в домашних условиях. Выдавить жировик и наложить мазь Вишневского – чуть ли не самый популярный «бабушкин» метод для борьбы с заболеванием. Делать этого категорически нельзя, особенно, если киста на лице под кожей в области носогубного треугольника. Неумелое действие и грязные руки могут спровоцировать воспаление, после чего придется все равно обращаться к врачу.

Лечение новообразования многие врачи советуют проводить тогда, когда шишка воспалилась, или приносит существенный косметический дефект. Небольшие атеромы лучше не трогать вовсе.

Смотрите видео:

Любые припухлости кожи, напоминающие новообразования, вызывают у человека беспокойство, пока не выяснена природа такого нароста. Атерома – это частый диагноз у людей после 20-25 лет, особенно среди мужчин. Опухоль хорошо поддается только хирургическому лечению, поэтому важно сразу обратиться в больницу.

Атерома – что это за образование?

Человеческий эпидермис пронизан протоками, исходящими от сальных желез. Они отвечают за выделение жирового секрета (себума), необходимого для нормальной работы и защиты кожного покрова. При закупорке протока формируется атерома – что это такое, лучше отражает второе название описываемой патологии: эпидермальная киста доброкачественного характера, содержащая измененный себум и омертвевшие клетки. Новообразование не представляет угрозы для здоровья и жизни, но наличие воспалительного процесса может привести к серьезным осложнениям.

Атерома – причины возникновения

Рассматриваемая проблема считается мультифакторной, к формированию опухоли часто приводит несколько неблагоприятных условий. Иногда атерома причины имеет генетические. Наследственные (истинные) новообразования образуются еще в эмбриональном периоде и состоят преимущественно из эпидермальных клеток. В большинстве случаев у взрослых людей диагностируется ложная атерома – что это такое, описано в предыдущем пункте. Закупорка протоков может происходить при любых состояниях, сопровождающихся нарушением функций сальных желез:

• плохое слущивание омертвевшего слоя эпидермиса;
• гормональный дисбаланс;
• профессиональные вредности;
• неблагоприятная экология;
• использование антиперспирантов;
• нанесение косметики, вызывающей сужение сальных протоков;
• пренебрежение правилами гигиены;
• ухудшение ;
• воспалительные кожные заболевания;
• повышенное потоотделение;
• угревая сыпь;
• склонность к аллергическим реакциям;
• механические травмы кожи;
• после их удаления;
• неправильное наложение швов при хирургических вмешательствах.

Признаки атеромы

Симптоматика патологии неспецифична, такую опухоль легко спутать с другими похожими новообразованиями, что часто приводит к неправильным попыткам самолечения. Это опасно и может привести к инфицированию нароста, чревато осложнениями. Характерным признаком представленной болезни является ее локализация. В большинстве случаев диагностируется атерома волосистой части головы, половых складок и ягодиц, лица, подмышечных впадин. Это объясняется наличием множества крупных и активных сальных желез в указанных областях.

Еще одно распространенное место для возникновения наростов – шея и близлежащие участки. Может обнаружиться атерома за ухом и на сгибе нижней челюсти. Опухоль формируется в складках, потому что они сложно поддаются очищению, и сальные протоки в этих областях закупорены. По аналогичным причинам возникает атерома на спине, плечах и основании шеи сзади.

Особенности новообразования:

• подвижность;
• гладкая поверхность;
• безболезненность;
• округлая форма;
• плотная консистенция;
• вариабельность размеров (от нескольких миллиметров до 5 см).

Иногда присутствует различимое устье сальной железы по центру опухоли, выглядит как маленькая дырочка. Если надавить на нарост, будет яснее, как формируется атерома – что это такое, из чего состоит. При нажатии из расширенного протока выделяется белая творожистая масса. Она представляет собой смесь загустевшего кожного сала и омертвевших клеток эпидермиса.

С чем можно перепутать атерому?

Из-за визуальной схожести описываемого новообразования и других наростов требуется тщательная дифференциальная диагностика, что выполняется опытным дерматологом. Атерома на лице, шее, спине и других участках тела может напоминать:

• гигрому;

Нагноившаяся атерома

При длительном присутствии опухоли без эффективного лечения или на фоне самостоятельной терапии она может воспалиться. В данной ситуации диагностируется атерома гнойная – что это такое: заражение новообразования патогенными бактериями с последующим формированием подкожного абсцесса. Инфицированная эпидермальная киста считается опасным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Оно имеет такие симптомы:

• сильная отечность или припухлость в области нароста;
• увеличение размеров опухоли;
• покраснение кожи над новообразованием;
• острая боль, как при нарыве;
• повышение температуры тела;
• выделение из устья сальной железы салообразного содержимого вместе с гноем.

Можно ли вылечить атерому в домашних условиях?

Попытки самостоятельной терапии часто предпринимаются из-за неправильной диагностики. Ответ на поставленный вопрос однозначен, если знать, чем особенна атерома – что это такое, как образуется и из чего. Новообразование заключено в плотную капсулу и располагается глубоко под кожей. Никакие альтернативные и народные средства не помогут «рассосать» или растворить такую опухоль. Только хирургически удаляется атерома, лечение в домашних условиях не только неэффективно, но и опасно. Внешние повреждения нароста приводят к его инфицированию и формированию абсцесса.

Единственным правильным и действенным методом терапии является хирургическое вмешательство. Оно может переноситься, только если диагностирована воспаленная гнойная атерома, лечение без операции в таком случае проводится в качестве подготовки к удалению опухоли. Для купирования патологического процесса назначаются наружные медикаменты с антибиотиками, преимущественно Левомеколь, Банеоцин, Левосил. После снятия воспаления назначается радикальная терапия.

Удаление атеромы

Существует несколько вариантов операции, с помощью которых иссекается киста сальной железы:

• классическая хирургическая процедура;
• радиоволновое удаление;
• лазерное лечение;
• электрокоагуляция;
• аргонно-плазменная коагуляция.

Хирургическое удаление атеромы

Классическое вылущивание новообразования проводится двумя методиками:

1. Если обнаружена маленькая атерома, операция заключается в удалении опухоли целиком, вместе с капсулой. Над наростом аккуратно делается маленький разрез, после чего на края раны по бокам осуществляется давление, и киста вылущивается с оболочкой.
2. Когда размеры новообразования внушительные, применяется другая техника, как лечить атерому. Над опухолью выполняется 2 окаймляющих полукруглых разреза. Они оттягиваются зажимами, и внутрь, под кисту, вводятся изогнутые ножницы. Их сведение и разведение обеспечивает аккуратное вылущивание атеромы без значительного повреждения окружающих здоровых тканей. По окончании процедуры на рану накладываются внутренние или косметические швы.

Радиоволновое удаление атеромы

Суть хирургического вмешательства остается прежней – вылущивание опухоли с ее капсулой. Просто в этом случае для рассечения мягких тканей и обработки раны после извлечения элемента используется не скальпель, а «радионож» – радиоволновой аппарат. Атерома кожи удаляется хирургом вручную или изогнутыми ножницами. Преимуществами рассматриваемой манипуляции являются:

• высокая точность разреза;
• минимальное количество выделяемой крови благодаря «запаиванию» сосудов;
• отсутствие швов;
• короткий период реабилитации;
• минимизация риска инфицирования и возникновения шрамов;
• безболезненность.

Способ применения аппарата зависит от размеров новообразования. Если опухоль маленькая, удалить атерому можно выжиганием. Лазерный луч направляется в нарост и послойно его «снимает» до границы со здоровой тканью. Это быстрая и почти безболезненная процедура (под местной анестезией), что не предполагает длительной реабилитации и предупреждает формирование рубцов. Ограниченно используется лазер, когда обнаружена крупная атерома, лечение в такой ситуации идентично классическому вылущиванию. Разрез осуществляется аппаратом, но извлечение опухоли делается ножницами.

Электрокоагуляция при атероме

Еще один бескровный метод хирургического вмешательства, аналогичный классической операции. Разрез выполняется скальпелеподобным электродом точно над дефектом. Чтобы предотвратить образование шрама, ткани рассекаются по линиям натяжения. Киста сальной железы кожи вылущивается вручную, если ее размеры небольшие, или извлекается ножницами. Это быстрый, безопасный и доступный вариант радикального лечения, который предупреждает бактериальное заражение.

Аргонно-плазменная коагуляция

Представленная техника обработки тканей редко используется в дерматологии. Ее применение целесообразно, когда диагностируется очень маленькая киста сальных желез. Суть методики заключается в подаче на дефект ионизированного аргона, подвергшегося действию магнитного поля высокой частоты. Плазма вызывает местный нагрев тканей, разрушение опухоли и коагуляцию кровеносных сосудов. При наличии крупных новообразований этот способ не рекомендуется.

Что делать после удаления атеромы?

Уход за раной хирург назначает индивидуально, мероприятия зависят от размеров эпидермальной кисты. Что нельзя делать после удаления атеромы:

1. Мочить поврежденное место в первые двое суток.
2. Допускать трение, контакт раневой поверхности с одеждой, головными уборами, бельем.
3. Пользоваться косметической продукцией.
4. Наносить народные средства для ускорения заживления.
5. Снимать корочки с раны.