Билиарный сладж в желчном пузыре. Осадок в желчном пузыре — страшная болезнь Как убрать взвесь в желчном пузыре

07.07.2019

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

В последнее время желчнокаменная болезнь, к сожалению, не только стала чаще встречаться, ни и значительно «помолодела». А между тем это заболевание на ранней его стадии можно предупредить. Для этого нужно лишь вовремя обнаружить так называемые хлопья в желчном пузыре. Что это такое? Это мелкодисперсная , состоящая из входящих в состав желчи компонентов, которая и служит основой для камнеобразования в этом органе. Чаще всего она состоит из холестерина и билирубина, которые при застое печеночного секрета выпадают в осадок в желчном пузыре и кристаллизуются, образуя со временем желчные камни.

На профессиональном медицинском языке эта причина образования конкрементов в этом внутреннем органе носит название «билиарный сладж».

Появление камней в желчном пузыре на ранней стадии можно предотвратить или сильно замедлить с помощью медикаментозной терапии, особой диетой. Также в качестве вспомогательной терапии применяется лечение народными средствами.

Стоит отметить, что если раньше подобная патология была характерна для людей старше 40-ка лет (преимущественно – женщин), то в настоящее время такой осадок можно обнаружить даже у ребенка, поскольку все больше детей увлекается фаст-фудом и прочими вредными продуктами. Далее мы рассмотрим, почему образуются камни в желчном пузыре, симптомы и лечение этой патологии и как её можно избежать.

Факторы, влияющие на образование камней в желчном пузыре, именуемой билиарным сладжем

Так отчего образуются камни в желчном пузыре и откуда берётся материал для их образования? В нормальном состоянии желчь состоит из воды, желчных кислот, холестерина и специального пигмента (билирубина). Растворенный в желчи холестерин может перейти в твердую фазу, если в желчном пузыре скопится определенное количество лецитина и желчных кислот.

Как образуются камни в желчном пузыре? Механизм образования камней в желчном пузыре прост:

при застое желчи этот печеночный секрет приобретает вязкую и плотную консистенцию, и его компоненты выпадают в виде песчаного осадка;
далее из этого осадка образуется песок в желчном пузыре, а при длительном течении процесса эти песчинки слипаются между собой, отчего появляются камни в желчном пузыре (так называемые конкременты).

Такие новообразования могут появляться как единичными, так и собранными в группы, а их размеры могут превосходить два сантиметра.

Бывают камни трех видов: холестериновые, пигментные (билирубиновые) и смешанные (с примесями солей кальция). Браться за консервативное лечение можно только в случае холестериновой природы конкрементов.

Билиарный сладж в желчном пузыре является начальной стадией желчнокаменной болезни, и если его не лечить – образовываются песок и камни в желчном пузыре.

Точного перечня причин, приводящих к его образованию, в настоящее время нет. Медицинская наука утверждает, что это является следствием вызванных различными причинами нарушений желчеоттока, в результате которых желчь застаивается в желчном пузыре и появляется её осадок, из которого уже начинают образовываться конкременты.

Основными факторами, повышающими риск возникновения этой патологии, считаются:

у женщин:
беременность;
постоянное применение оральных контрацептивов;
прием гормональных и антибиотических препаратов в течение длительного периода времени;
неправильное питание (употребление вредных продуктов и несоблюдение режима приема пищи);
жесткие диеты для похудания.

Все эти фактора вызывают нарушения нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта, вследствие чего происходит образование билиарного сладжа и возникают благоприятные условия для камнеобразования.

Кроме того, к факторам риска, провоцирующим образование желчных камней, относятся:

резкое уменьшение массы тела;
оперативные вмешательства в органы ЖКТ;
болезни наследственного характера (например, серповидно-клеточная анемия);
воспаления печени;
холестаз (застой желчи);
цирроз (в том числе – из-за неумеренного потребления алкоголя);
панкреатит;
уменьшение просвета (сужение) желчевыводящих путей;
их закупоривание;
водянка жёлчного пузыря;
сахарный диабет;
ожирение и так далее.

Диагностика желчнокаменной болезни

Откуда берутся камни в желчном у детей? У пациентов детского возраста взвесь в этом органе, как правило, возникает по наследственным причинам.

Кроме того, формирование билиарных сладжей могут спровоцировать случаи, когда человек постоянно находится под влиянием стресса и отрицательных эмоций.

Малоподвижный образ жизни и переедание (особенно на ночь), а также питание блюдами фаст-фуда и прочей жирной, жареной и острой пищей также значительно повышают вероятность возникновения этой патологии (особенно – у ребёнка).

Помимо этого, образование такой субстанции возможно при наличии инфекционного поражения, если в желчном пузыре или его протоках появились болезнетворные микроорганизмы.

Клиническая картина сладж-синдрома

Стоит сказать, что уникальными симптомами эта патология не обладает. Все её внешние проявления характерны для многих других заболеваний билиарной системы (холецистит, камни в пузыре и так далее), в которую входят печень и желчный пузырь. Более того, долгое время эта взвесь может вообще не беспокоить пациента, вследствие чего на ранних стадиях её нередко обнаруживают случайно (например, при проведении УЗИ брюшной полости по совсем другим показаниям).

Однако настораживающими симптомами для пациента должны стать:

По возникновению и развитию этой патологии желчного пузыря сладж-синдром делится на следующие группы:

первичный, возникающий самостоятельно, чаще всего – без внешнего характерного проявления;
вторичный, развивающийся как следствие сопутствующих заболеваний (например, панкреатита и прочих патологий поджелудочной железы).

По своему составу билиарные сладжи бывают следующих видов:

взвесь, состоящая из мелких включений, в состав которых входят кристаллы холестерина, калийные соли и белковые образования (так называемый микролитиаз);
похожие на замазку сгустки желчи;
комбинированная форма, в которой на фоне микролитиаза присутствуют и желчные сгустки.

Обнаруживается такая взвесь при проведении УЗИ, поскольку при перемене пациентом положения своего тела осадок начинает двигаться в полости органа.

Образование камней после удаления желчного пузыря

Следует сразу сказать, что такая операция, именуемая холецистэктомией, не устраняет причину камнеобразования. В связи с этим, если даже удален желчный пузырь, образование камней в протоках при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций вполне возможно. Такая патология называется холедохолитиаз.

Лечить эту патологию на ранних стадиях можно консервативными методами (медикаментозная терапия (таблетки и капсулы) и лечение народными средствами). В более запущенных случаях, когда есть признаки острого или хронического калькулезного холецистита или в пузыре присутствуют крупные конкременты, способные закупорить жёлчный проток, используются методики хирургического вмешательства.

При своевременном обнаружении в желчном пузыре хлопьев операция, как правило, не требуется, и терапия ограничивается лекарственными способами терапии. Однако если больного начинают беспокоить постоянные сильные боли или сформировавшийся камень перекрывает просвет желчного протока – возможно назначение холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря).

Если симптомы не сильно беспокоят пациента или их проявление имеет периодический характер, то врачи рекомендуют комплекс мероприятий, включающих в себя соблюдение особой диеты («Лечебный стол №5»), лечение лекарственными препаратами желчегонного действия и народными средствами. Болевой синдром хорошо купируют различные спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпы», «Мебеверина», «Дюспатолина» и так далее).

Кроме того, можно в качестве дополнительной терапии воспользоваться народными средствами. Использование рецептов народной медицины не только является эффективным методом дополнительной терапии, но также может служить прекрасными мерами профилактики данной патологии.

Разумеется, ни о каком самолечении (даже натуральными лекарственными средствами) не может быть и речи. Только специалист на основании данных анамнеза и результатов, полученных с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики, имеет право назначить правильное лечение с указанием точных дозировок и схемы приема.

В качестве народных рецептов лечения билиарного сладжа, который вызывает образование камней в желчном пузыре, как правило, выступают различные настои и отвары на основе лекарственных растений или их сборов, оказывающих противовоспалительное и желчегонное воздействие на организм. Народное средство подразумевает достаточно долгое лечение, состоящее из нескольких длительных (от двух до трех месяцев) курсов приема препаратов через определенных перерывы (чаще всего – два курса в год).

Таких рецептов, которые выводят песок и мелкие камни из организма – великое множество, и перечислять их все просто нецелесообразно. Лечение травами подразумевает применение сборов, из которых готовят настои и отвары. В состав таких сборов могут входить плоды шиповника, листья земляники, кукурузные рыльца, свекольный сок, сок черной редьки, семена укропа, полынь, зверобой, расторопша, бессмертник, тысячелистник и многие, многие другие полезные натуральные компоненты.

При регулярном курсовом приеме согласно выписанной врачом схеме эти лекарства могут не только значительно уменьшить количество вредной взвеси, но даже помогают полностью избавиться от её присутствия путем выведения из пузыря по желчным протокам естественным путем.

Какая бы консервативная методика терапии не применялась, обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты №5, иначе образование камней в желчном пузыре будет продолжаться.

Её главный принцип основан на дробном питании, подразумевающем частый (по пять – семь раз в день) прием маленьких (до 300 грамм) порций пищи через равные промежутки времени. Такая лечебная диета требует отказаться от жирного, острого, жареного, копченого, квашенного и маринованного, а также ограничить употребление сладостей, сдобы, кислых фруктов и ягод и прочих раздражающих систему пищеварения продуктов.

Алкоголь и газированные напитки следует полностью исключить. Рекомендуется употребление нежирного мяса (телятины, курятины, крольчатины и мяса индейки), творога, кисломолочных продуктов, растительных масел первого отжима, крупяных каш и супов на овощных бульонах, а также сладких фруктов и ягод, свежих и вареных овощей и прочих диетических продуктов.

Профилактика образования камней в желчном пузыре не требует каких-либо сложных мероприятий или специального курсового приема медикаментов. Главным фактором, значительно снижающим риск камнеобразования, является правильное питание. Речь не идет о какой-то особенной диете, просто необходимо сознательно ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина и тяжелых жиров, а также алкоголя. Отказ от курения также значительно снижает риск образования желчных конкрементов.

Вторым важным условием профилактики желчнокаменной болезни является правильный режим питания. Постарайтесь есть всегда в одно и тоже время, не делая между приемами пищи больших временных интервалов. Четырехразового питания будет вполне достаточно, но – при одном условии: если вы не будете переедать. Как правило, часто именно вечером после работы и следует самая обильная трапеза, а это – прямой путь к билиарному сладжу. Пищи должно быть достаточно для удовлетворения потребностей организма – ни больше, ни меньше.

Активный образ жизни значительно улучшает желчеотток, поэтому старайтесь побольше времени проводить на свежем воздухе. Не обязательно заниматься профессиональным спортом – достаточно делать по утрам зарядку и совершать частые пешие прогулки. Очень полезно плавание в бассейне.

И, наконец, очень важным условием предотвращения желчного камнеобразования является своевременное лечение запоров и патолгий вирусного или бактериального характера, которые при ненадлежащем лечении способны вызвать появление в полости пузыря камней.

В заключении хочется сказать, что избежать появления камней в желчном пузыре можно достаточно просто. Для этого нужно лишь правильно и регулярно питаться, вести активный образ жизни и самостоятельно хотя бы раз в год проходить УЗИ органов брюшной полости.

Взвесь в желчном пузыре образуется в результате патологического изменения состава желчи. Доктора называют такое заболевание билиарным сладжем, который может развиваться у людей любой возрастной категории. Чаще всего недуг формируется у женщин старше 40 лет. Выявить взвеси можно при УЗ-исследовании.

Этиология

Взвесь – это концентрированная желчь, которая имеет вид небольших конкрементов или песчинок. В состав этих сгустков входит холестерин, белок и соли кальция. Формирование такого осадка указывает на серьёзные проблемы с желчным пузырём и может быть предвестников развития желчнокаменной болезни.

Прогрессировать недуг может и у ребёнка, и у взрослого человека. Зачастую причинами появления новообразований становится нарушенный обмен холестерина. Провоцировать появление патологического процесса могут такие факторы:

неправильное питание;
неактивный способ жизни;
развивающийся холестероз.

У женского пола провоцировать недуг может беременность, а точнее, внутрибрюшное давление, которое повышается при вынашивании ребёнка. Применение противозачаточных таблеток тоже может стать причиной изменения состава желчи и провоцировать появление таких конкрементов. Также в группу риска попадают люди с сахарным диабетом, циррозом печени, атеросклерозом и лишним весом.

Причины развития взвеси в желчном пузыре скрываются и в таких факторах:

резкое похудение;
операции;
употребление антибиотиков или цитостатиков;
серповидноклеточная анемия;
пересадка органов или костного мозга;
панкреатит;
избавление от камней с помощью ударно-волновой литотрипсии;
водянка желчного пузыря;
продолжительное парентеральное питание.

Среди пациентов детской возрастной категории недуг может развиваться даже у младенцев. Зачастую причиной становится наследственный фактор. Однако клиницисты выделяют и другую этиологию:

недостаток пищи, нерегулярное кормление, снижение веса;
недостаточно развитая ферментативная система печени;
недуги матери при беременности или грудном кормлении.

Классификация

Осадок в желчном пузыре может формироваться в разных формах и типах. Поэтому доктора определили, что по характеру содержимого конкременты могут быть такими:

замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
микролитиаз – мелкодисперсные взвеси, перемещающиеся по органу вместе с изменением положения тела;
сочетание двух форм.

Состав конкрементов также отличается. Есть осадки, в которых преобладает холестерин, или соли кальция, или билирубин.

По механизму формирования различают первичные или вторичные образования. Первые формируются из-за нарушения состава желчи при неизмененном желчном пузыре и его протоках, а вторичные осадки – при различных изменениях структуры органа, например, рубцовых.

Симптоматика

В начале формирования патологии билиарного тракта пациент не чувствует никаких дискомфортных ощущений. Как только сгустки начинают формироваться в большем объёме, и патология прогрессирует, то могут проявляться такие симптомы:

болевой синдром в правой подрёберной зоне;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота с примесью желчи;
изжога;
нарушенный стул.

Диагностика

При выявлении пациентом упомянутой симптоматики нужно сразу обратиться за помощью к доктору. При первом осмотре медик собирает анамнез, анализирует выявленные симптомы, наличие иных патологий, проводит пальпацию живота.

Лабораторные анализы помогают определить развитие первого недуга, который стал причиной формирования взвесей (например, повышенный уровень холестерина, солей, билирубина и т. д.).

Обязательно во время обследования проводится УЗИ. Именно благодаря этому исследованию доктор может установить наличие осадка в органе и формирование патологического процесса. Если причины недуга не удалось сразу определить, то больному нужно делать томографию и дуоденальное зондирование.

Лечение

После того как патология и её этиология были установлены, доктор решает, как лечить заболевания и какие средства помогут вывести мелкодисперсную взвесь. Зачастую медики используют комплексную терапию, которая заключается в применении нескольких методик:

диета №5;
медикаменты;
фитотерапия;
операция – при осложнениях.

Медикаментозное лечение назначается для того, чтоб:

восстановить функциональность желчного пузыря, тонкой кишки и сфинктера Одди;
улучшить физико-химические свойства желчи;
нормализовать пищеварение;
восстановить микрофлору ЖКТ.

Вместе с медикаментами, пациенту нужно скорректировать своё питание. При выявлении характерных симптомов доктора советуют несколько дней поголодать и употреблять только воду. Это может разгрузить печень и немного очистить организм. После этого постепенно можно возвращаться к привычному рациону, но некоторых ограничений стоит придерживаться:

есть свежие и полезные овощи, фрукты, ягоды;
исключить из рациона кислые продукты, шпинат, щавель, клюкву, лимон, дрожжевые продукты и сладости с кремом, маринады, соусы, копчёности, переработанные мясные продукты;
мясо и рыба должны быть постных сортов;
употреблять каши, молочные продукты с низким процентом жирности.

Чтобы поддерживать тонус всего тела нужно регулярно заниматься спортом. Даже умеренные нагрузки на пресс помогут избавиться от сладжа и улучшить работу пищеварительной системы.

Ещё взвесь в желчном пузыре устраняется средствами народной медицины. К нетрадиционным методам доктора прибегают довольно редко, но иногда они оказываются очень эффективными. Медики разрешают больным пить травяные чаи из зверобоя, листьев земляники, кукурузных рылец, свёклы, ягод шиповника. Также рекомендованы настойки, которые оказывают желчегонный и противовоспалительный эффект. Их можно готовить на основе свежей капусты, полыни, зверобоя, семян укропа и других лечебных трав.

К радикальным методам лечения доктора прибегают ещё реже. Их назначают пациентам, у которых развились осложнения, появились камни в желчном пузыре, болевой синдром постоянно рецидивирует или консервативные методы оказались малоэффективными.

Осложнения

Если не начать вовремя устранять недуг, то в результате небольшого осадка в желчном пузыре, могут сформироваться такие патологии:

панкреатит;
холестаз;
холангит;
холецистит;
желчекаменная болезнь.

Профилактика

Предотвратить формирование взвесей в органе возможно с помощью простых мероприятий:

контролировать массу тела;
родителям следить за детьми, их здоровьем, способом жизни и рационом;
правильно питаться;
не злоупотреблять медикаментами.

Людям с гепатитом, циррозом, диабетом или иными патологиями нужно лечить заболевания, так как шансы на формирование осадка у таких пациентов увеличиваются.

Причины образования болезни

Нормальное состояние желчи - это желтоватая или коричневатая жидкость, в составе которой присутствуют желчные кислоты, холестерин, вода и красящие вещества. Кстати, холестерин в переводе на русский означает ничто иное как «плотная частица желчи». Правда, в твердое состояние холестерин переходит не сразу, а лишь тогда, как накопится некоторое количество растворителей, а именно желчных кислот и лецитина. В результате этого процесса происходит выпадение осадка, а желчь становится более плотной и вязкой.

Таким образом, можно сказать, что эхогенная взвесь - это мелкие кристаллы холестерина. Впоследствии мельчайшие частички перерождаются в песок, а далее в камни. Новообразования растут по отдельности или группируются вместе, образовывая достаточно большие холестериновые образования (камни до 20 мм и более).

Поэтому медики всегда называют причиной начальной стадии желчнокаменной болезни билиарный сладж.

Причины сладж-синдрома

Причины появления билиарного сладжа сегодня в полной мере не изучены.

Большая часть пациентов, которым был поставлен диагноз заболевания протоков желчи и печени имеют в анамнезе билиарный сладж. Но при этом не у всех больных наблюдается застой и сгущение желчи.

В качестве основных причин могут выступать период вынашивания ребенка, длительный прием некоторых видов антибиотиков или гормональных средств, препаратов оральной контрацепции, нерегулярное питание, в том числе «неразумные»

диеты. Все это впоследствии приводит к нарушениям со стороны работы желудочно-кишечного тракта, а затем синдром билиарного сладжа. После того как происходит сбой в организме, возникают характерные симптомы.

У ребенка, особенно младшей возрастной группы, печеночные ферменты еще недостаточно активны и плохо расщепляют, к примеру, некоторые лекарственные препараты. Поэтому необходимо очень осторожно подходить к выбору лекарственной терапии, особенно антибиотиков.

Перечислим списком известные причины:

В группу риска развития осадка входят люди старшего поколения (после 60 летнего возраста или немного раньше), чаще всего женщины, а также люди с наследственными факторами и страдающие ожирением. У ребенка чаще всего образование взвесей в желчном пузыре связано с наследственной генетикой.

Хлопья в желчном пузыре могут образовываться на фоне регулярных стрессовых ситуаций, при постоянных отрицательных эмоциях. Переедание (употребление в пищу много жирных и калорийных продуктов), длительное сидение на одном месте (работа, в положении сидя), инфекции, вирусы, повышенный уровень холестерина, а также отсутствие достаточных физических нагрузок может приводить к образованию осадка в желчном пузыре.

Резкая потеря веса, а также неправильный состав и нормы питания - основные причины плохого оттока желчи, а, значит, и повышения «плохого» холестерина, что ведет в совокупности к сбою работы всей системы ЖКТ.

Симптомы сладж-синдрома

Такое заболевание никак себя не проявляет достаточно долгое время и диагностируется, как правило, неожиданно при прохождении УЗИ.

Тем не менее больных могут беспокоить следующие симптомы:

боли различной интенсивности под ребром справа (тянущие, тупые, схваткообразные, тянущие и прочие);
у взрослого человека и ребенка может наблюдаться снижение аппетита и отвращение к какой-либо пище;
приступы тошноты (в основном в дневное время);
рвота, иногда в рвотных массах может присутствовать примеси желчи (рвота, как правило, бывает после приема пищи);
изжога;
нестабильный стул (диарея сменяется запорами);

По тому, как развивается сладж-синдром, его подразделяют на группы:

Первичный синдром. Возникает заболевание самостоятельно, причем без характерных симптомов.
Вторичный синдром. Болезнь может быть вызвана последствиями панкреатита или других заболеваний, связанных с функциями поджелудочной железы.

По составу взвесь в желчном пузыре может быть следующей:

Микролитиаз – взвеси в виде мелких включений, кристаллов холестерина, солей, в основном калийных, а также белковых образований. Выявляется при УЗИ (перемена положения пациента вызывает перемещение осадка).
Сгустки желчи, напоминающие замазку.
Сочетание первой и второй формы (сгустки плюс микролитиаз).

Симптомы у взрослых и детей идентичны. Поэтому лечение всех категорий населения проводят одинаковыми способами и методами. Осторожно нужно подходить к подбору лечения детей, особенно младшего возраста.

Лечение заболевания

Лечить билиарный сладж можно по-разному, включая оперативное вмешательство, а также народными средствами. В основном хирургическое вмешательство в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются частые рецидивирующие приступы, выражаясь понятным языком – боли в животе. В остальных случаях доктора рекомендуют консервативные способы терапии (применение разных форм анальгетиков) и нормализацию питания.

Народными средствами (фитотерапия) можно проводить не только лечение данного заболевания, но и выполнять профилактику синдрома образования взвесей в желчном пузыре и протоках.

Естественно, все лечение необходимо начинать только после консультации с врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, чтобы не усугубить проблему.

Народными средствами и способами называют в данном случае лечение с помощью отваров из различных трав, которые обладают желчегонным действием, а также сборами противовоспалительного характера.

В основном лечение народными методами и средствами проводят курсами (2-3 месяца) два раза в год.

Прекрасные лекарственные отвары получаются из корней и плодов шиповника, земляники. Также доктора рекомендуют чаще употреблять в пищу сок свежей и квашеной капусты, свеклу, пить лимонную воду и настои, приготовленные из зверобоя, полыни, кукурузных рылец, укропных семян.

В результате применения средств народной медицины удается в течение нескольких курсов взвеси в желчном пузыре свести к минимуму или полностью от них избавиться (все сугубо индивидуально и зависит от стадии заболевания).

Требуется исключить из рациона большинство продуктов, содержащих жиры, а углеводные и белковые продукты можно оставить без изменения. Также из рациона нужно убрать жареные блюда и продукты, богатые клетчаткой.

Подобный синдром у ребенка возникает часто на фоне физиологической желтухи (уровень билирубина в свободной форме в это время повышается). Причиной чаще всего становится искусственное вскармливание ребенка, а также несвоевременное введение новых видов прикорма. У детей старшего возраста заболевание может возникнуть из-за стрессов, нарушений функционирования системы пищеварения, когда в организм поступает недостаточное количество продуктов желчегонного действия.

Лечение таких детей нужно проводить комплексными мерами терапии, направленными на поддержание и восстановление микрофлоры кишечника и стабилизации нормальной работы желчного пузыря (корректировать отток желчи).

Средства фитотерапии можно без опасения использовать в качестве дополнительной терапии к основному виду лечения, назначенному врачом. Перед тем как начать любые методы терапии всегда нужно уточнить диагноз, а для этого нелишним, даже, вернее сказать, необходимым будет проведение диагностики при помощи ультразвукового исследования.

pechen1.ru

Чем опасно

При нарушениях работы желчевыделительной системы и длительном застое желчи в желчном пузыре образуется эхогенная взвесь, представляющая из себя сочетание холестериновых отложений, белка, а также солей кальция. При отсутствии своевременного лечения хлопья становятся более плотными, образуя желчные камни.

Осадок в желчном пузыре бывает разным, его вид можно определить посредством ультразвуковой диагностики. Сладж-синдром приводит к следующим трансформациям желчи:

Измельчённые, похожие на песок, плотные частицы желчи.
Расслоение желчи.
Образование сгустков у стенок желчного пузыря, которые смещаются при изменении положения тела больного. Данную патологию легко перепутать с опухолью на первичном обследовании.
Вся желчь становится плотнее, похожей на замазку.

Как понять, когда идти к врачу

Иногда билиарный сладж сопровождают желчные колики. Если хлопья осадка образуют собой пробку, закупоривающую желчевыводящие протоки, то желчный пузырь начнёт интенсивно сокращаться, что вызовет у больного острую боль.

Существует 20% вероятность, что заболевание не проявит себя до возникновения серьёзных осложнений. В остальных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:

тошнота и рвота после еды (в рвотных массах могут быть вкрапления желчи);
нарушения стула (диарея и запоры, а также их попеременное проявление);
нарушение аппетита;
чувство жжения в желудке (изжога);
тянущие или схваткообразные боли справа под ребром.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, значит, вам требуется лечение – обратитесь к врачу. Проблемами с желудочно-кишечным трактом занимается врач-гастроэнтеролог. Не стоит затягивать, ведь билиарный сладж приводит к таким осложнениям, как:

панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
холецистит (воспаление желчного пузыря);
холангит (воспаление желчных путей);
желчнокаменная болезнь (которая в запущенных стадиях может даже привести к разрыву желчного пузыря).

Причины возникновения

Сладж-синдром чаще всего возникает, как реакция организма на неправильное питание или погрешности в диете (при недостатке жиров нарушается желчеотток). Повышает риск быстрая потеря веса и низкий уровень физической активности, так как при этом снижается тонус мышечной ткани желчного пузыря.

Факторы, провоцирующие его появление:

Приём медикаментов, в частности, антибактериальных препаратов и лекарств с повышенным содержанием кальция.
Хирургическое вмешательство, перенесённые на желудке операции.
Внутрипечёночный холестаз (когда содержимое желчного пузыря застаивается внутри), дискенезии желчевыводящих путей, цирроз печени, вызванный повышенным употреблением алкоголя или гепатитом.
Воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление печени.
Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой организмом инсулина, ответственного за вывод глюкозы.
Длительное потребление питательных веществ посредством капельницы (например, при острой почечной недостаточности, ожоговой болезни, коме).
Заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия. Она характеризуется тем, что белок гемоглобина приобретает серповидную (а не круглую) форму.

Также сладж-синдром может появиться в ответ на трансплантацию органов, при нарушении холестеринового обмена или беременности (ввиду давления плода на органы пищеварения и, как следствие, застоя желчи). В такие периоды жизни особенно важно поддерживать насыщенную всеми необходимыми организму питательными веществами диету и выполнять ежедневную физзарядку.

Нарушение холестеринового обмена может вызвать отложение свободного холестерина на внутренних стенках желчного пузыря вызвав такое заболевание как холестероз.

Чаще всего сладж-синдром наблюдается у следующих демографических категорий:

женщин;
людей старше 55 лет;
людей с генетической предрасположенностью;
страдающих ожирением.

Синдром у детей

Такое явление, как билиарный сладж у ребёнка, обусловлено физиологической желтухой, свойственной многим малышам от рождения. Происходит это потому, что при желтухе повышается количество билирубина в желчи, что в дальнейшем и образует неоднородные хлопья. Несвоевременное кормление ребёнка, искусственная пища и многое другое также повышает риск, что у новорожденного обнаружится взвесь в желчном пузыре.

У ребёнка подросткового возраста билиарный сладж часто возникает на фоне нервного напряжения в школе, а также неправильного питания – при повышенном употреблении чипсов или сухариков (с повышенным содержанием жиров). Для детей этого возраста важно поступление в организм полного набора необходимых микроэлементов, обеспечивающих желчегонное действие. Лучше вовремя приучить ребёнка к здоровому образу жизни, чем потом обращаться к гастроэнтерологу и месяцы лечить сформировавшийся сладж-синдром.

Если вы заметили, что у ребёнка возникают периодические приступы тошноты или же он держится за правое подреберье – ведите его к врачу и не ждите, пока симптомы пройдут сами собой. Для ребёнка особенно опасно затягивать лечение, так как молодой организм более подвержен возникновению осложнений, который вызывает сладж-синдром.

Диагностические методы

При появлении болезненных симптомов и взрослого, и ребёнка для диагностики заболевания перво-наперво отправят на ультразвуковое исследование. УЗИ желчного пузыря помогает увидеть осадок в желчном пузыре и определить его форму. Также может применяться магнитно-резонансная томография и забор желчи посредством дуоденального зондирования.

После того как синдром будет обнаружен, потребуется установить причины его возникновения, для чего применяются лабораторные исследования: общие анализы мочи и крови. Проводится биохимический анализ крови, чтобы понять, есть ли изменения в ферментах печени.

Также врач-гастроэнтеролог будет собирать полный анамнез заболевания, опрашивая самого пациента. Это позволит с точностью определить, какие факторы привели к негативной симптоматике. Только после этого назначается соответствующее комплексное лечение.

Лечение

Назначаемое лечение напрямую зависит от тяжести заболевания. Так, больным с минимальным количеством взвеси при отсутствии системных нарушений достаточно лишь скорректировать свою диету. В остальных случаях требуется применение медикаментозной терапии.

Официальная медицина предлагает следующее лечение:

Назначаются препараты, в составе которых есть урсодезоксихолевая кислота. При их приёме также улучшается работа печени, так как они выводят вредные для организма вещества (в том числе очищают содержимое желчного пузыря).
Применяются желчегонные лекарства, чтобы предотвратить застой желчи.
Применяется системная терапия, направленная на искоренение эндокринных нарушений, ликвидацию прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Если имеют место желчные колики, применяются противовоспалительные средства.
Отсутствие позитивной динамики может быть поводом к хирургическому вмешательству – холецистэктомии (удалению желчного пузыря).

На лёгких стадиях болезни можно произвести лечение народными средствами:

Сок из редьки посевной. Его можно смешать с мёдом, чтобы сбить горечь.

Колоб (жмых). Во время еды необходимо пить по 2 ложки. Очищает организм.
Народные средства, сделанные из птичьей желчи. Правильное её применение растворяет хлопья и разжижает замазковую желчь в желчном пузыре.

Лечение народными средствами должно быть вспомогательным и осторожным. Ни в коем случае не используйте нетрадиционную медицину в качестве альтернативы назначениям гастроэнтеролога! Помните, что запущенный сладж-синдром приводит к тяжелейшим последствиям, берегите своё здоровье.

Диетотерапия

Больным со сладж-синдромом необходимо исключить из своего рациона жирную пищу, майонез, соусы, мучные изделия и яйца. Запрещены будут жареные изделия, сосиски, кофе, маринованные огурцы, сало, кислые продукты (клюква и цитрусовые), алкогольные напитки, супы на насыщенных жирных мясных бульонах.

Диетотерапия основывается на ограничении потребляемых жиров. При таком питании в организм не будет поступать холестерин, образующий желчную взвесь, что приведёт к улучшению общего состояния и дальнейшему излечению болезни. Следите за своим питанием, тогда билиарный сладж никогда вас не побеспокоит!

zpmed.ru

Причины и симптомы образования осадка

К формированию представленного синдрома может привести множество факторов, поэтому имеет смысл определиться с некоторыми специфическими факторами риска. Именно они увеличивают вероятность того, что у человека образуется сладж в желчном пузыре. В первую очередь, это принадлежность к женскому полу и возрастная категория от 55 до 60 лет. Далее следует обратить внимание на наследственную предрасположенность и развитие ожирения у человека.

Кроме того, предопределяющими факторами следует считать особенности питания. Так, если человек употребляет преимущественно жирные или копченые продукты, хлебобулочные и макаронные изделия, то вероятность формирования недуга в значительной степени увеличивается. Говоря более подробно о причинах, специалисты обращают внимание на быстрое похудание и приверженность какой-либо диете. Также сладж-синдром может оказаться следствием хирургического вмешательства на области желудка или кишечника.

Не менее важно, что к представленному состоянию приводит использование определенных медикаментозных средств. Речь идет о цитостатиках, антибиотиках. Следующей причиной является серповидная анемия – наследственное заболевание, подразумевающая нарушение строения белка гемоглобина.

Образовываться осадок в желчном пузыре может после пересадки костного мозга, таких органов, как печень или почки.

Кроме того, провоцировать представленное состояние вполне может обычный панкреатит и его алкогольная форма, сочетание патологий некоторых внутренних органов – печени, поджелудочной железы. Причиной может являться цирроз печени, водянка желчного пузыря и даже сахарный диабет. Не менее специфическим фактором развития следует считать продолжительное осуществление парентерального питания, а именно внутривенного внедрения питательных компонентов.

Учитывая все это, необходимо знать, какие именно симптомы провоцирует сладж-синдром – это позволит как можно скорее начать дальнейший восстановительный курс. Однако особенность симптоматики заключается в отсутствии ярких или характерных проявлений. Чаще всего состояние никак себя не проявляет и идентифицируется в рамках УЗИ. В то же время, при определенном стечении обстоятельств и особенностях состояния организма вероятны особенные проявления.

В первую очередь, при сладж-синдроме беспокоят болезненные ощущения в области правого подреберья. Боли могут характеризоваться различной степенью интенсивности, становиться более сильными после употребления пищи, а также быть постоянными. Кроме того, вероятно формирование определенных приступов. Кроме этого, симптомы сводятся к следующим проявлениям:

усугубление аппетита;
ощущение тошноты в течение дня;
рвотные позывы, часто появляющиеся после употребления пищи, при нарушении диеты или режима питания. Достаточно часто рвота формируется, смешанная с желчью.

Кроме того, проявления дополняются изжогой и нарушением стула.

Говоря о последнем, необходимо обратить внимание на такие физиологические процессы, как поносы, запоры и их чередование.

Для того чтобы как можно скорее выйти из представленного состояния и начать жить полной жизнью настоятельно рекомендуется как можно скорее начать лечение.

propishevarenie.ru

01 Краткая характеристика патологии

При отсутствии каких-либо нарушений желчь здорового человека представляет собой желтовато-коричневую жидкость, которая состоит из холестерина, желчной кислоты, воды и красящих веществ.

По мере скопления лецитина и желчных кислот желчь становится неоднородной и более плотной. В конечном результате наблюдается выпадение осадка, который имеет кристаллическую структуру. Фактически, изначально появившиеся хлопья являются кристаллами холестерина, которые в будущем трансформируются в песок и более крупные конкременты.

Новообразований может быть несколько. По мере течения патологии конкременты увеличиваются поодиночно или сразу группами.

Начальную стадию желчнокаменной болезни, при которой в органе появляются взвеси, в медицине принято называть билиарным сладжом. Это такое заболевание, которое достаточно сложно диагностировать, если невнимательно относиться к своему здоровью. Особенно не рекомендуется пренебрегать ежегодным профилактическим медицинским осмотром.

02 Этиология недуга

Существует множество причин, по вине которых образуется осадок в желчном пузыре. Основным из них является несоблюдение диеты правильного питания. К другим провокаторам патологии могут относиться:

1. Резкое похудение при низкой физической активности. При данных обстоятельствах происходит снижение тонуса мышц желчного пузыря.
2. Употребление некоторых лекарственных веществ, в частности, антибиотиков и препаратов, в состав которых входит кальций.
3. Ранее перенесенная операция на кишечнике или желудке.
4. Серповидноклеточная анемия. Является наследственным заболеванием, при котором происходит процесс нарушения белкового строения гемоглобина, что, в свою очередь, нарушает перенос кислорода.
5. Воспалительные процессы затрагивающие сам желчный пузырь и рядом находящиеся органы: печень, поджелудочную железу.
6. Внутрипеченочный холестаз. При данной патологии наблюдается застой желчи в пузыре.
7. Последствия после пересадки органов.
8. Сахарный диабет.
9. Удаление камней методом дробления.
10. Сужение или полное перекрытие желчных путей.

Согласно медицинской статистике, билиарный сладж чаще всего диагностируют у людей, возраст которых больше 50 лет. Но это не значит, что патологический процесс не может возникнуть раньше, даже если придерживаться правильного питания.

Немаловажное значение для правильной функциональности всего организма оказывает эмоциональное здоровье пациента. В том случае, когда больной испытывает постоянные стрессы, функциональность всех систем и органов нарушается. Не исключено, что именно данный фактор приведет к образованию осадка в желчном пузыре.

03 Общая симптоматика

Достаточно часто симптомы заболевания никак себя не проявляют себя длительное время. Многие узнают о своей проблеме уже тогда, когда осадок в желчном пузыре привел к появлению крупных конкрементов.

В большинстве случаев патология диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ по другой причине.

Поводом для обращения к специалисту могут послужить следующие проблемы со здоровьем:

1. Наличие болевого синдрома. Боль разного характера может появляться в области правого подреберья. Ее интенсивность тоже бывает различной. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.
2. Снижение аппетита. К некоторым продуктам питания вовсе может появиться отвращение.
3. Беспричинные приступы тошноты, также, возможно, рвота. Данный симптом чаще всего возникает в дневное время после употребления пищи. В рвотных массах можно заметить примесь желчи. Во рту появляется ощущение горечи.
4. Нарушение работы пищеварительных органов. Кроме частой изжоги у больного могут возникать проблемы со стулом. Продолжительная диарея сменяется на запор, а затем, наоборот.

Патологический процесс может развиваться как самостоятельное заболевание или возникать на фоне других недугов, к примеру, панкреатита.

Симптоматика заболевания у детей и взрослых имеет одинаковый характер. В случае появления первых признаков билиарного сладжа необходимо обращаться в медицинское учреждение для проведения всех необходимых анализов.

04 Методы лечения заболевания

Кроме общих анализов, чтобы увидеть наличие осадка в желчном пузыре, пациенту чаще всего рекомендуется УЗИ обследование, но максимально информативным считается магнитно-резонансная томография (МРТ). На дополнительное исследование отправляется желчь. Ее забор осуществляется методом дуоденального зондирования.

Чтобы лечение было продуктивным, кроме определения самого заболевания, необходимо выяснить причину его возникновения и тоже ее устранить.

В зависимости от тяжести патологии будет подбираться соответствующий терапевтический курс. Лечение любой стадии подразумевает обязательное соблюдение определенной диеты. Рацион питания, медикаментозные препараты и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Требуется исключить из рациона большинство продуктов, содержащих жиры, а углеводные и белковые продукты можно оставить без изменения. Не рекомендуется употреблять жареное и копченое.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, и ситуация усугубляться, может потребоваться оперативное вмешательство.

zdorpechen.ru

Причины

Образование сладжа (осадка) в желчи может быть вызвано многими причинами.

Основными из них являются:

Семейная наследственность. Так, если один из членов семьи страдал особым составом желчи, склонным к кристаллизации и появлению билиарного синдрома, то вполне вероятно, что потомки могут столкнуться с недугами желчного пузыря.
Возраст старше 40 лет. Именно в это период организм увеличивает дозу вырабатываемого холестерина, который и провоцирует появление осадка. Причем у женщин отмечается гораздо большая активность в выработке холестерина, нежели у мужчин.
Несбалансированное питание. Так, жирная и тяжелая пища, богатая простыми углеводами запросто может спровоцировать образование сладжа.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов (в частности оральных контрацептивов, препаратов кальция, антибиотика «Цефтриаксона» или «Медаксона»).
Избыточный вес или резкая его потеря также могут спровоцировать появление билиарного синдрома.

Все эти немаловажные факторы стоит учитывать с тем, чтобы выстраивать здоровый образ жизни, полный положительных эмоций и радости!

Симптомы

Чаще всего данное заболевание протекает абсолютно бессимптомно, чем и подтверждает свое коварство. Пациент с таким тихим недугом рискует попасть на операционный стол в остром состоянии совершенно внезапно.

Прислушивайтесь к своему организму и обращайте внимание на следующие симптомы:

Боль в области правого подреберья;
Привкус горечи во рту;
Частая горькая отрыжка и изжога;
Метеоризм, нестабильный стул, урчание в животе.

Если пациент вовремя обратит внимание на подобные симптомы и обратится к специалисту, избежать острых состояний, билиарного синдрома и повернуть заболевание вспять удастся со стопроцентной гарантией.

Диагностика сладжа

Для определения диагноза в любой из клиник пациенту будет предложено пройти ультразвуковое исследование.

Только после тщательного обследования врач-гастроэнтеролог назначит курс лечения, который даст положительные результаты.

Лечение

Грамотные специалисты-гастроэнтерологи после установления диагноза подбирают оптимальную для каждого пациента терапию, направленную на разжижение осадка (сладжа) в желчи и снижение билиарного синдрома.

Основными этапами такого лечения являются:

Диетическое питание, в состав которого будут входить паровые или отварные блюда из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса или рыбы, творога, молока, кефира и всевозможных каш.
Уменьшение массы тела в случае с излишним весом пациента. Такая тактика позволит сократить выработку холестерина в организме и приведет к разжижению желчи впоследствии.
Медикаментозное лечение в зависимости от степени и тяжести заболевания.
Назначение препаратов с содержанием желчных кислот.
Наряду с медикаментозным лечением можно будет применить и народную медицину.

Используя лечение травами и другими народными средствами, в первую очередь, стоит подготовить организм к такой терапии:

Необходимо два-три дня предварительно поголодать, выпивая лишь не менее 10 стаканов горячей воды за сутки. Причем в каждый из них нужно добавлять сок одного лимона.
Наряду с лимонным питьем рекомендуется проводить очищение организма соками огурца, свеклы и моркови. В период такого лечения могут появиться болезненные ощущения. Это значит, что осадок (сладж) и песок выходят из организма. Через неделю очищения стоит сделать перерыв и снова повторить курс лечения.
Хорошо помогает растворить сладж в желчном пузыре сок черной редьки в смеси с медом. Для этого нужно 1 ст.л. сока редьки смешать с небольшим количеством меда и выпивать каждый раз перед едой.
Отлично средство и листья березы. Их необходимо отварить на паровой баньке в течение 20 минут и после этого процедить. Отвар пить теплым трижды в день по одной чашке за раз.
Бессмертник (2 ст.л.) заливаем кипятком (2 стакана) и настаиваем не менее 2 часов. Цедим настой и пьем дважды в день по полстакана за раз.
Герань в количестве 2 ч.л. заливаем холодной водой (400 мл) и настаиваем в темноте около 7-8 часов. Цедим жидкость и пьем по два небольших глоточка за один раз в течение всего дня. Курс - 10 дней.
Лесная рябина также поможет растворить осадок, песок и камни. Для этого необходимо съедать по два стакана ягод в день в течение двух месяцев.
Одуванчиковый отвар из корней растения поможет избавиться от сладжа. Для приготовления целебной жидкости нужно взять 2 ст.л. Измельченного растения и залить 1 ст кипятка. Доводим жидкость до кипения и варим не менее 20 минут. Пьем процеженный отвар по 50-70 мл в день в течение двух недель.

Панкреатит и холецистит совместное заболевание чем лечить

Современные способы неинвазивной диагностики позволяют вовремя определить нарушения в гепатобилиарной системе. Патологии желчного пузыря являются одними из наиболее частых причин обращения к гастроэнтерологу. Широкое использование современной ультразвуковой диагностики в клинической практике позволило определить еще одну форму заболеваний желчного пузыря, именуемую билиарным сладжем.

Термином «билиарный сладж» (БС) обозначается любая неоднородность желчи, обнаруживаемая при ультразвуковом обследовании. С латинского biliaris переводится как «желчный», sludge (англ.) – «осадок». БС образуется при скоплении кристаллов холестерина, солей кальция или билирубиновых пигментов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.

Хлопья БС образуются при длительном застое желчи. Во врачебной практике существует два компромиссных мнения: согласно одной из них взвесь в желчном пузыре принято считать начальной стадией развития желчнокаменной болезни. Однако параллельно бытует теория, что БС не может указывать на стадию холелитиаза, поскольку очень часто болезнь развивается самостоятельно.

Несвоевременное выявление хлопьев в составе желчи и некорректное лечение заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, в числе которых острый и калькулезный холецистит, панкреатит, острый холангит и прочие нарушения

функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). И если сладж вполне обратим при назначении адекватной терапии, то запущенная форма и прогрессирование патологии неизменно приведут к образованию камней и появлению соответствующей симптоматики.

Причины возникновения хлопьев

Заболеванию подвержены все, независимо от социального статуса и пола. Однако существуют обстоятельства, способствующие возникновению хлопьев в желчном пузыре. Их можно условно разделить на 5 групп:

Генетические - наследственные аномалии развития гепатобилиарной системы, серповидно-клеточная анемия.
Демографические - географическая зона проживания.
Пищевые - агрессивные диеты.
Медицинские - хирургическое вмешательство, сахарный диабет, алкогольный или идеопатический панкреатит, холестаз, прием пероральных контрацептивов.
Физиологические - женский пол, беременность, менопауза, возраст, малоподвижный образ жизни.

Прием некоторых лекарственных препаратов может привести к перенасыщению желчи кальцием или холестерином, в результате чего наблюдается снижение моторики желчного пузыря и появление осадка. Лечение, например, цефтриаксоном, может привести к образованию нерастворимых солей, а препараты, замедляющие липидный обмен и скорость секреции желчных кислот, повышают камнеобразующие свойства желчи.

Многочисленные эксперименты в области диагностики показали, что у 23% женщин в период беременности наблюдается сладж-синдром.

Это связано с изменением уровня гормонов, а также со снижением активности сокращения желчного пузыря из-за увеличения матки.

Резкое похудание и неправильный подбор продуктов может стать причиной нарушения оттока желчи, повышения уровня «вредного» холестерина, провоцирующего сбой в работе двенадцатиперстной кишки и всего ЖКТ.

Беременность, высококалорийная пища, экстренные диеты, гормональные препараты, заболевания гепатобилиарной системы и трансплантация являются временными причинами образования осадка. К необратимым факторам риска относятся генетические нарушения, женский пол, цирроз печени.

Симптомы билиарного сладжа

Выявить БС самостоятельно практически невозможно – заболевание не имеет специфических симптомов, которые могли бы указать на него.

Если, например, при ангине болит горло и поднимается температура, и врач может дать точное определение болезни, то сладж может протекать без особых проявлений и быть диагностированным только при УЗИ.

Среди симптомов, которые чаще всего сопровождают БС, встречаются:

Болезненные ощущения разной интенсивности и частоты в правом подреберье.
Устойчивый абдоминальный синдром, возникающий спонтанно или усиливающийся на протяжении длительного времени (от двух минут до нескольких часов).
Рецидивирующая тошнота, рвота.
Периодичное нарушение стула (от поноса до запора).
Частая изжога.

Осадок в желчном пузыре необязательно сопровождается вышеупомянутыми симптомами. Частые боли и прочие недомогания могут быть проявлением прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Формы сладжа желчного пузыря

Специалистами в области исследований заболеваний гепатобилиарного тракта составлено несколько классификаций форм сладжа с ориентацией на данные УЗИ, этиологию и химический состав содержимого.

Диагностировать ту или иную форму патологии можно, основываясь на симптомах путем проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Сонографические проявления (УЗИ)

В процессе исследования ультразвуком билиарный сладж может проявляться в виде:

Эхонеоднородной желчи со сгустками: присутствие в жидкости единичных или плюральных узлов высокой плотности, которые чаще всего фиксируются в области задней стенки желчного пузыря.
Взвеси гиперэхогенных образований: мелкие частицы, определяемые на УЗИ при смене положения тела пациента. Не дают акустической тени. Эта форма сладж-синдрома также называется микролитиазом.
Желчи замазкообразного типа: в этом случае эхонеоднородная желчь по структуре и уровню эхогенности приближена к паренхиме печени. Желчь, как правило, имеет четкие контуры и не дает акустической тени. Гиперэхогенные участки могут находиться в движении или быть закрепленными у стенки желчного пузыря.

Этиологические факторы

Механизм развития патологии позволяет разделить синдром на первичный и вторичный.

Первичный сладж-синдром возникает как самостоятельное заболевание – без видимых причин и четко установленного этиопатогенетического условия.

Вторичный сладж можно диагностировать на фоне различных болезней и состояний организма: во время беременности, при циррозе, как побочный эффект некоторых антибиотиков, при холелитиазе, эндокринных заболеваниях и пр.

Химический состав взвеси

По составу осадка в желчном пузыре и доминирующему веществу сладж-синдром можно разделить на 3 группы:

Кристаллы холестерина в сочетании с муцином.
Соли кальция.
Билирубиновые включения.

Сладж синдром у ребенка

В число факторов, позитивно влияющих на динамику образования осадка у ребенка, входят пролонгированная , во время которой в составе желчи повышается уровень свободного билирубина. Это нарушение, а также искусственное вскармливание и несвоевременное введение прикорма, считаются первопричинами появления взвеси у детей раннего возраста.

У старшего ребенка сладж может проявиться на фоне стресса, нарушений работы пищеварительного тракта, недостаточного поступления микроэлементов и желчегонных продуктов натурального происхождения.

Ребенок с билиарным сладжем нуждается в комплексном лечении, способствующем восстановлению микрофлоры кишечника, стабилизации сократительной функции желчного пузыря и коррекции желчеоттока.

Лечение и профилактика

Взрослому или ребенку со сладжем, диагностированным на УЗИ, рекомендуется одна из систем реабилитации, в зависимости от типа и стадии заболевания:

Наблюдательная тактика, все меры направлены на установление диагноза и профилактику.
Безоперационное лечение желчегонными препаратами, урсодеоксихолевой кислотой, симптоматическая терапия. Проводится в случае, когда без устранения билиарного сладжа осадок грозит превратиться в камни.
Хирургическое лечение.

Метод ведения пациента подбирается индивидуально на основании проведенных исследований дифференциальной диагностики.

Причины образования болезни

Поэтому медики всегда называют причиной начальной стадии желчнокаменной болезни билиарный сладж.

Причины сладж-синдрома

Причины появления билиарного сладжа сегодня в полной мере не изучены.

Перечислим списком известные причины:

Симптомы сладж-синдрома

Тем не менее больных могут беспокоить следующие симптомы:

боли различной интенсивности под ребром справа (тянущие, тупые, схваткообразные, тянущие и прочие);
у взрослого человека и ребенка может наблюдаться снижение аппетита и отвращение к какой-либо пище;
приступы тошноты (в основном в дневное время);
рвота, иногда в рвотных массах может присутствовать примеси желчи (рвота, как правило, бывает после приема пищи);
изжога;
нестабильный стул (диарея сменяется запорами);

По тому, как развивается сладж-синдром, его подразделяют на группы:

Первичный синдром. Возникает заболевание самостоятельно, причем без характерных симптомов.
Вторичный синдром. Болезнь может быть вызвана последствиями панкреатита или других заболеваний, связанных с функциями поджелудочной железы.

По составу взвесь в желчном пузыре может быть следующей:

Микролитиаз – взвеси в виде мелких включений, кристаллов холестерина, солей, в основном калийных, а также белковых образований. Выявляется при УЗИ (перемена положения пациента вызывает перемещение осадка).
Сгустки желчи, напоминающие замазку.
Сочетание первой и второй формы (сгустки плюс микролитиаз).

Лечение заболевания

Народными средствами (фитотерапия) можно проводить не только лечение данного заболевания, но и выполнять профилактику синдрома образования взвесей в желчном пузыре и протоках.

В основном лечение народными методами и средствами проводят курсами (2-3 месяца) два раза в год.

pechen1.ru

Причины явления

Обусловливающие факторы:

Голодание. Детерминантами появления сладжа в такой ситуации выступают: нарушение моторики желчного пузыря, повышение тонуса сфинктера Одди, холестаз. Все это ограничивает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушается энтерогепатическая циркуляция.
Беременность. Повышение уровня эстрогенов в крови у женщин вызывает нарушение метаболизма. Матка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на органы брюшной полости, вследствие чего нарушается сократительная функция ЖП.

Использование пероральных контрацептивов во время менопаузы обусловливает такие явления: снижение синтеза желчных кислот, повышение риска образования конкрементов, гипотонию ЖП.
Прием препаратов кальция в рамках лечения остеопороза.
Прием наркотиков.
Операции на органах ЖКТ.
Алкогольный, идиопатический панкреатит.
Водянка ЖП.
Серповидно-клеточная анемия.

Осадок в ЖП может стать следствием применения медикаментов:

Октреотида (приводит к гипотонии ЖП, способствует перенасыщению желчи холестерином и накоплению сладжа).
Цефтриаксона (активные компоненты, которые входят в состав средства, соединяются с кальцием - образуется нерастворимая соль).
Медикаментов, действие которых направлено на снижение липидов в крови (способствуют образованию камней, повышают секрецию холестерина и уменьшают синтез желчи).

Течение недуга могут усугублять такие факторы:

высококалорийное питание;
цирроз печени;
стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
гиподинамия;
атеросклероз;
инфекции в ЖП;
повышенный холестерин в крови;
сахарный диабет;
ожирение.

Билиарный сладж бывает первичным (самостоятельное заболевание без сопутствующих патологий) и вторичным (развивается на фоне болезней ЖКТ, к примеру, панкреатита).

Клиническая картина

В медицинской практике существует несколько подходов к проблеме:

одна группа специалистов расценивает хлопья в желчном пузыре как транзиторное состояние, которое не требует лечения;
остальные медики рассматривают появление билиарного сладжа как первую стадию ЖКБ.

Компромиссным считается мнение, при котором взвесь рассматривается в качестве обратимого явления, в ряде случаев выступающего причиной появления серьезных осложнений.

Сладж в ЖП у большинства пациентов «заявляет о себе» интенсивными болями и диспептическим синдромом. Только у 20 % больных это аномальное явление протекает бессимптомно.

Признаки наличия взвеси в ЖП более выражены по сравнению с холецистолитиазом. Это обусловливается рядом факторов:

взвесь, в отличие от камней, может свободно мигрировать по желчным протокам, тем самым раздражая их болевые рецепторы;
сократительная функция ЖП при наличии взвеси страдает гораздо меньше, чем на фоне ЖКБ; это способствует постоянной элиминации сладжа, вызывает боль.

Боль может быть интенсивной, приступообразной, длиться от нескольких минут до 2-3 часов; длительной или время от времени рецидивировать; четко локализоваться или распространяться по всей брюшной полости.

Боль, вызываемая сладжем, сочетается с другими симптомами со стороны органов ЖКТ:

изжогой;
жидким стулом;
рвотой;
запорами;
снижением аппетита.

Специфической симптоматики, возникающей на фоне появления взвеси, не существует. Большинство проявлений выступают следствием тех осложнений, к которым приводит накопление сладжа. Таковыми являются:

гнойный холангит;
панкреатит;
формирование конкрементов в ЖП;
острый холецистит.

В редких случаях определяется самопроизвольное исчезновение сладжа.

Диагностика и терапия

Взвесь обнаруживается на УЗИ (трансабдоминальной ультрасонографии). Процедура позволяет судить об эхооднородности желчи.

Дополнительные исследования:

МРТ (показывает патогенные изменения в печени и ЖП).
Дуоденальное зондирование (проба желчи с дальнейшим изучением ее состава).

Лечение недуга может осуществляться по трем схемам:

пациентам с незначительными нарушениями показана корректирующая диета № 5, лекарственная терапия направлена на устранения первопричин проблемы;
консервативное лечение (проводится основной группе пациентов) - применение лекарств, устраняющих застой желчи, обладающих гепатопротекторными и обезболивающими свойствами;
оперативное вмешательство (холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия).

Медикаментозное лечение пациентов с билиарным сладжем направлено на решение таких задач:

Улучшение реологических свойств желчи. Препараты: Урсосан, Урсофальк. Продолжительность терапии индивидуальна, от месяца до нескольких лет.
Восстановление функций ЖП, тонкой кишки, сфинктера Одди. Для этого используется кислото-супрессивное лечение, Мебеверин.
Нормализация физико-химических свойств желчи. С этой целью применяют препарат Резалют Про (восстанавливает жировой обмен, снижает уровень холестерина).
Улучшение процесса пищеварения, всасывания. Используются: полиферментные препараты, антациды.
Восстановление здоровой микрофлоры кишечника (пребиотики, фторхинолоны).

Лечение билиарного сладжа предполагает соблюдение диеты. Основной элемент желчных конкрементов - холестерин, поэтому пациентам, прежде всего, стоит уменьшить энергетическую ценность ежедневного рациона (исключить насыщенные жиры и «быстрые» углеводы).

Также следует снизить потребление продуктов питания, содержащих холестерин:

жирного мяса;
печени;
яичных желтков.

Рекомендуется ограничить количество каш и мучных изделий в рационе. Необходимо увеличить поступление в организм витамина А. Пациенты, у которых обнаружился осадок в желчном пузыре, должны пить как можно больше жидкости (в частности, щелочной минеральной воды).

Показаниями для хирургического лечения являются острый болевой синдром и высокий риск развития осложнений.

Последствиями сладж-синдрома могут быть:

острый панкреатит;
холестаз (желчный застой);
холангит (воспаление желчевыводящих путей);
холецистит;
желчная колика.

Профилактика:

Борьба с лишним весом.
Отказ или снижение дозы препаратов, прием которых спровоцировал появление взвеси в ЖП.
Лечение основных заболеваний при вторичном билиарном сладже (гепатита, цирроза печени и т. д.).

Корректная терапия сладж-синдрома обеспечивает пациентам благоприятный прогноз.

apechen.ru

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
19.11.2015	Не понятен диагноз гастрит или панкреатит Добрый день! Может тут найдется грамотный врач, я уже надежду такого найти потеряла, ситуация такова 29 лет боли в левом подреберье иногда голодные и после еды. Гастроскопия диагноз антральный гастрит, узи брюшной органов всё в норме, только небольшой загиб желчного пузыря, боли практически постоянные, сижу только на кашах, периодически печет слева у ребер. Два врача ставят разные диагнозы и разное лечение, легче становиться только от эманеры и то не надолго. От приема ферментов боль усиливается…	1 ОТВЕТ
07.04.2015	Перегиб желчного пузыря. Лечение? Добрый день. У моей дочери(16 лет)после прохождения узи выявили перегиб желчного пузыря с явлениями умеренного холестаза. Педиатр назначила лечение, пропили курс с декабря по февраль(хофитол-з недели, аллохол-2 недели, овесол). Анализы стали в норме. Придерживались диеты, похудела на 10 кг, опустились сильно почки. Сдали анализы (в марте)и опять высокий билирубин(75.3). Меня как мать очень это пугает, получается, что всю жизнь дочери придётся пить таблетки. Педиатр мне сказала ничего страшного, …	0 ОТВЕТОВ
23.05.2013	Непонятный диагноз и лечение После операции по панкреатиту-удаление желчного пузыря (в 2005 г. Была операция) у женщины появились боли в районе солнечного сплетения после сдачи анализов и УЗИ больных органов выявлено не было и врачи обосновали это тем, что эти боли возникают на нервной почве. Женщине (72года) поставили диагноз тревожно-депрессивный синдром, дают трифтозин и амитриптилин (амбулаторно), после курса лечения (месяц) врачи выписывают и через несколько дней боли возвращаются и обостряются. Врач не знает что дела…	0 ОТВЕТОВ
14.07.2016	Результаты копрограммы Здравствуйте! О чем свидетельствует появление в кале нейтральных жиров и единичных лейкоцитов? Результаты узи — перегиб желчного пузыря и поставлен диагноз СРК. Может ли это быть взаимосвязанным и что предпринимать?	1 ОТВЕТ
24.01.2013	Беспокоют камни в желчном Здравствуйте. На Узи показало, что желчный пузырь на 2/3 забит густой желчью и практически не сокращается, при перемещение тела она не двигается, есть 1 камень 6 мм с начале желчного находится (т. Е близко в протокам). 2 был приступ (в ноября и вчера). Врач посоветовал пропить ульсофальк. Можно ли его начинать принимать сейчас или нужно, чтобы желчный «успокоился» после приступа, если еще какие-то альтернативные методы лечения (кроме удаления) может лазером разбивают густую желчь, зондирование? …	1 ОТВЕТ

sprosidoktora.ru

01 Краткая характеристика патологии

02 Этиология недуга

1. Резкое похудение при низкой физической активности. При данных обстоятельствах происходит снижение тонуса мышц желчного пузыря.
2. Употребление некоторых лекарственных веществ, в частности, антибиотиков и препаратов, в состав которых входит кальций.
3. Ранее перенесенная операция на кишечнике или желудке.
4. Серповидноклеточная анемия. Является наследственным заболеванием, при котором происходит процесс нарушения белкового строения гемоглобина, что, в свою очередь, нарушает перенос кислорода.
5. Воспалительные процессы затрагивающие сам желчный пузырь и рядом находящиеся органы: печень, поджелудочную железу.
6. Внутрипеченочный холестаз. При данной патологии наблюдается застой желчи в пузыре.
7. Последствия после пересадки органов.
8. Сахарный диабет.
9. Удаление камней методом дробления.
10. Сужение или полное перекрытие желчных путей.

03 Общая симптоматика

В большинстве случаев патология диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ по другой причине.

Поводом для обращения к специалисту могут послужить следующие проблемы со здоровьем:

1. Наличие болевого синдрома. Боль разного характера может появляться в области правого подреберья. Ее интенсивность тоже бывает различной. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.
2. Снижение аппетита. К некоторым продуктам питания вовсе может появиться отвращение.
3. Беспричинные приступы тошноты, также, возможно, рвота. Данный симптом чаще всего возникает в дневное время после употребления пищи. В рвотных массах можно заметить примесь желчи. Во рту появляется ощущение горечи.
4. Нарушение работы пищеварительных органов. Кроме частой изжоги у больного могут возникать проблемы со стулом. Продолжительная диарея сменяется на запор, а затем, наоборот.

04 Методы лечения заболевания

zdorpechen.ru

Симптоматика заболевания

Какие симптомы свидетельствуют о том, что образовалась взвесь в желчном пузыре?

Резкая потеря аппетита.
Возникновение болезненных ощущений различной интенсивности в области правого подреберья, приступообразные либо постоянные покалывания, которые усиливаются после приема пищи.
Периодическая тошнота.
Рвота, в которой заметна густая желчь.
Изжога.
Запоры, поносы и их чередование.

Типы и состав взвеси

На начальном этапе развития заболевания образуется замазкообрабразная взвесь в желчном пузыре, представленная в виде сгустков, наличие которых оказывается заметно лишь при прохождении обследования методом ультразвука. Позже формируется мелкодисперсная взвесь, для которой характерно перемещение в желчном пузыре при изменении положения тела. Последняя состоит из не растворившихся белков, холестерина, солей кальция и их сочетания.

Согласно составу, выделяют взвесь в желчном пузыре с преобладанием билирубина, кальция или жиров. Исходя из механизма возникновения, различают вторичные и первичные примеси. Одни откладываются в результате развития желчекаменной болезни, воспаления поджелудочной железы. Другие выступают самостоятельным явлением, при котором отсутствуют прочие патологии.

Причины образования взвеси

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает клеточно-серповидная анемия тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

трансплантации костного мозга, пересадки органов;
развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
цирроза печени;
лечения водянки желчного пузыря;
продолжительного парентерального питания.

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

Диагностика

Выявить песок в желчном пузыре позволяет несколько диагностических процедур. В первую очередь гастроэнтеролог опрашивает больного, выясняет первые симптомы, определяет область локализации неприятных ощущений. Затем проводятся лабораторные исследования, результаты которых дают возможность определить уровень содержания холестерина, билирубина и белка в крови.

Что касается наиболее распространенных амбулаторных методов диагностики, здесь стоит отметить:

Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить мельчайшие хлопья застоявшихся в желчном пузыре веществ, определить их плотность.
Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени.
Дуоденальное зондирование направлено на получение образцов желчи для определения ее состава.

Диета при взвеси в желчном пузыре

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Взвесь в желчном пузыре: лечение

Прежде всего при выявлении взвеси назначают медикаментозную терапию. Здесь применяются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Указанное вещество способствует разжижению желчи и активизации обменных процессов в организме.

В ходе терапии не обойтись без спазмолитических средств, которые предназначены для устранения болевого синдрома. Если представленные методы лечения не дают ожидаемых результатов, прибегают к радикальным решениям, в частности оперативному вмешательству.

Методы народной медицины

Как лечить желчный пузырь народными методами? Подобная терапия, помимо назначенной специалистом диеты, подразумевает применение травяных сборов. Вывести застоявшуюся желчь из организма позволяют настойки на основе полыни, зверобоя, ягод шиповника, свеклы, листьев земляники. Для устранения воспалительных процессов рекомендуют употреблять свежую капусту и семена укропа.

Возможные последствия застоя желчи

При отсутствии своевременного должного лечения на фоне застойных процессов в области желчного пузыря может развиваться острый панкреатит. Нередко следствием нарушения в организме становится холецистит, который приводит к воспалению тканей.

Чтобы избежать вышеуказанных проявлений, стоит поддерживать нормальную массу тела. Необходимо отказаться от регулярного применения жестких диет, направленных на резкое снижение веса. Также следует проводить профилактику таких заболеваний, как цирроз и гепатит, результатом которых часто выступает образование взвеси в желчном пузыре.

Внимательность рекомендуется проявлять и к выбору медикаментозных препаратов. Перед приемом лечебных средств стоит тщательно изучать побочные действия, консультироваться с врачом и по возможности сокращать применение химии в целом.

В заключение

Чтобы устранить застойные процессы в желчном пузыре, необходимо прибегать к комплексному лечению. Здесь должны учитываться физические и возрастные особенности организма, скорость течения обменных процессов, степень развития патологии. Обычно для прекращения формирования взвеси, разбавления ее концентрации и стабилизации функционирования органов достаточно нескольких месяцев питания согласно установленной диете наряду с приемом медикаментов.

Факторы, влияющие на образование камней в желчном пузыре, именуемой билиарным сладжем

Клиническая картина сладж-синдрома

Образование камней после удаления желчного пузыря

Этиология

Классификация

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Осложнения

Профилактика

Причины образования болезни

Симптомы сладж-синдрома

Лечение заболевания

Чем опасно

Как понять, когда идти к врачу

Причины возникновения

Синдром у детей

Диагностические методы

Лечение

Диетотерапия

Причины и симптомы образования осадка

01 Краткая характеристика патологии

02 Этиология недуга

03 Общая симптоматика

04 Методы лечения заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика сладжа

Лечение

Причины возникновения хлопьев

Симптомы билиарного сладжа

Формы сладжа желчного пузыря

Сонографические проявления (УЗИ)

Этиологические факторы

Химический состав взвеси

Сладж синдром у ребенка

Лечение и профилактика

Причины образования болезни

Симптомы сладж-синдрома

Лечение заболевания

Причины явления

Клиническая картина

Диагностика и терапия

01 Краткая характеристика патологии

02 Этиология недуга

03 Общая симптоматика

04 Методы лечения заболевания

Симптоматика заболевания

Типы и состав взвеси

Причины образования взвеси

Диагностика

Диета при взвеси в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре: лечение

Методы народной медицины

Возможные последствия застоя желчи

В заключение

Интересные статьи

Интересные статьи