Боль после вырванного зуба. Вырвали зуб и болит десна: что делать
Особенности иннервации верхней и нижней челюсти
Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:
- десны;
- пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
- зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.
Как долго сохраняются боли после удаления зуба?
Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.Факторы, от которых это зависит :
- сложность вмешательства : расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
- соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления : если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
- опыт врача , то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
- оснащенность стоматологической клиники : чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
- особенности пациента : одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.
Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?
Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.
Как выглядит лунка после удаления зуба?
После удаления зуба остается небольшая ранка.Этапы заживления лунки после удаления зуба :
| 1 сутки | В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать. |
| 3-й сутки | Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия. |
| 3 – 4 сутки | На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления. |
| 7 – 8 сутки | Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань. |
| 14 – 18 сутки | Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань. |
| 30 сутки | Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку. |
| 2 – 3 месяца | Вся лунка заполнена костной тканью. |
| 4 месяца | Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается. |
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.
Что нужно делать после удаления зуба?
Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.- Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
- Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
- В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
- Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
- Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
- Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
- При усилении болей можно принимать обезболивающие средства . Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.
Чем полоскать рот после удаления зуба?
Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.| Препарат | Описание | Применение |
| Хлоргексидин | Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. | Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты. |
| Мирамистин | Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. | Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Содно-солевые ванночки | Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной. | |
| Настои трав | Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) | Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Раствор фурацилина | Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в двух формах:
| Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
Как правильно полоскать рот после удаления зуба?
В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.
Как правильно питаться после удаления зуба?
В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.- принимать только мягкую пищу
- избегать сладкого и сильно горячего
- не пить напитки через соломинку
- отказаться от алкоголя
- не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи
Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?
Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба :
- Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
- Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.
Отек щеки после удаления зуба
Причины.
Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.
Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:
- погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
- нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
- недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
- аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
- снижение иммунных защитных сил организма пациента
Что делать?
Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:- в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
- в последующем – прикладывание сухого тепла.
- отек выражен очень сильно
- отек не проходит в течение длительного времени
- возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
- температура тела повышается до 39 – 40⁰C
- нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
- со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше
Повышение температуры тела после удаления зуба
Причины.
В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.Что делать?
При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.Осложнения после удаления зуба.
Сухая лунка.
Сухая лунка
– наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.Причины сухой лунки :
- после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
- сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.
Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.
Альвеолит.
Альвеолит – воспаление зубной альвеолы углубления, в котором находился корень зуба.Причины альвеолита:
- Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
- Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
- Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
- Сниженный иммунитет у пациента.
- Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
- Повышение температуры тела более 38⁰C.
- Появление характерного неприятного запаха изо рта.
- Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
- Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.
Лечение альвеолита
При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.
Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога :
- Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
- Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
- При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
- Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
- На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.
Применяемые антибиотики
| Название препарата | Описание | Способ применения |
| Джозамицин(Вальпрофен ) | Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта. Выпускается в форме таблеток по 500 мг. | Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды. |
| Гексализ | Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:
| Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. |
| Гексаспрей | Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол.
Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости. | Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания. |
| Грамицидин (Граммидин) | Граммидин
является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия). | Назначение взрослым и детям старше 12 лет:
По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую). Назначение детям младше 12 лет : По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки. Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней. |
| Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) | Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. | После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня. |
| Олететрин | Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. | Олететрин используется аналогично Неомицину : порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин. |
Осложнения альвеолита :
- периостит – воспаление надкостницы челюсти
- абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
- остеомиелит – воспаление челюсти
Редкие осложнения после удаления зуба
Остеомиелит
Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.Симптомы остеомиелита челюсти :
- сильная боль, которая нарастает со временем
- выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
- повышение температуры тела
- нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
- впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается
Направления лечения :
- хирургическое вмешательство
- применение антибиотиков
Повреждение нерва
Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.
Удаление зуба - достаточно болезненная и неприятная для пациента процедура. В сущности, подобное вмешательство является полноценной хирургической операцией, к тому же нередко стоматологу приходится проводить разрезы десны, нарушать целостность костной ткани, накладывать швы и т.д.
Но даже если удаление является простым, и не осложнено никакими негативными факторами, все равно происходит травма десневой ткани, надкостницы, нервных окончаний. И потому, когда после удаления зуба болит десна , такую боль относят к нормальным послеоперационным явлениям. К сожалению, даже самые современные технологии, лекарства и опытный врач от подобных неприятностей вас не уберегут.
Но нередко случается, что боли в десне появляются в связи с развитием в лунке какого-то патологического процесса. И тогда пациенту требуется неотложная медицинская помощь.
Воспалительные процессы в десне
Если после удаления зуба развивается воспалительный процесс, то такое заболевание стоматологи называют альвеолит, а при запущенном процессе, когда воспаление охватывает ткани надкостницы - остеомиелит.
Воспалительный процесс может развиваться по самым разным причинам. Наиболее частыми являются неправильный уход за полостью рта, удаление или изначальное отсутствие в лунке защитного кровяного сгустка, неправильно проведенная операция, нестерильность инструментов, наличие в лунке постаронних предметов, оставленных стоматологом по невнимательности(остаток фрагмента зуба, кусок ватки или марли). Нередко воспалительный процесс развивается после удаления восьмого моляра, в случаях, когда операция была осложнена наличием хронического воспаления в полости рта, а также прочих системных заболеваний, которыми страдает пациент.
Если удалили зуб, болит десна обычно в течение нескольких дней, при этом боль постепенно становится менее интенсивной. А если со временем ощущение, наоборот, усиливается, то это может говорить о наличие воспалительного процесса. Дополнительными признаками служит сильная отечность десны, припухлость прилегающей щеки, покраснение десны вокруг лунки, неприятный запах изо рта, гнойный привкус во рту, гнойные выделения, повышение температуры, головные боли, развитие общего недомогания, слабость.
Воспалительный процесс в десне - серьезное заболевание, и лечить его необходимо под наблюдением стоматолога. Нельзя надеяться на то, что опухоль пройдет со временем или заниматься самолечением. Любое промедление может грозить весьма серьезными осложнениями, такими, как заражение крови или флегмона - обширное гнойное поражение мышечных тканей, смертельно опасное для человека.
Как распознать признаки воспаления зуба на самых ранних стадиях
В первые часы после операции вы не почувствуете никаких болезненных ощущений, так как какое-то время еще будет действовать анестезия. После того как вырвали зуб, болит десна , в большинстве случаев от нескольких часов до двух трех дней. Исключения составляют сложные удаления, сопровождавшиеся серьезными повреждениями тканей, в таких случаях боль может продолжаться и до десяти дней.
Из-за таких естественных послеоперационных болей бывает затруднительно определить начало развития воспалительного процесса. Насторожить вас должен тот факт, что по истечении нескольких дней после хирургического вмешательства у вас сохраняется отечность тканей, при этом интенсивность болей усиливается, а опухоль - увеличивается. Тревожным сигналом, говорящим о наличие воспаления может служить и неприятный запах из полости рта. Обращайте внимание и на общее самочувствие: слабость, недомогание, воспаление лимфатических узлов при наличие боли в области десны -симптомы воспалительного процесса.
Что делать, если после удаления зуба болит десна
При наличии болевых ощущений категорически запрещается производить любые согревающие процедуры. Не закутывайте щеку теплым шарфом или шалью, не прикладывайте грелку с теплой водой, не полощите рот травяными отварами, пока они не остынут до температуры, немного выше комнатной. Нагревание воспаленной десны приведет к ухудшению состояния, и может спровоцировать начало гнойного процесса.
Можно прикладывать к щеке холодные компрессы, например, колотый лед с водой, помещенные в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку, или просто тканевое полотенце, которое по мере нагревания необходимо смачивать в холодной воде.
Можно до приема врача полоскать рот отваром ромашки, календулы, аира, коры дуба или шалфея. Однако не совершайте интенсивных полоскательных движений, вы можете смыть защитный сгусток. Просто подержите отвар у больной десны, как будто вы делаете ванночку для удаленного зуба.
Если боль слишком интенсивна, можно принять анальгетик, а вот антибиотики и антисептические препараты употреблять следует лишь по назначению вашего лечащего стоматолога. Поэтому, при развитии воспаления, постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к своему врачу.
Профилактические меры, предупреждающие воспаление
Когда удалили зуб, болит десна, развивается воспалительный процесс - приятного мало. Однако риски негативных последствий операции можно значительно снизить, если принимать некоторые профилактические меры.
В первую очередь, постарайтесь записываться к врачу на удаления зуба тогда, когда у вас нет никаких простудных заболеваний или нет обострения хронических болезней. На фоне сниженного иммунитета воспалительный процесс развивается намного чаще, чем в тех случаях, когда операция была проведена у здорового человека.
После удаления зуба необходимо особо тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта, чтобы предупредить попадание инфекции в незажившую лунку. В первые сутки производите чистку зубов только с противоположной от удаленного зуба стороны, потом начинайте чистить как обычно, соблюдая повышенную осторожность в области удаленного зуба. Не забывайте, что зубная паста может вызывать раздражения, поэтому старайтесь использовать ее в минимальных количествах, а в первый день, лучше почистить зубы совсем без пасты. Особенно аккуратны будьте при полоскании зубов, защитный сгусток крови можно смыть если ваши движения будут слишком интенсивны.
Иногда, особенно в случаях, когда проводилось сложное удаление или наблюдается явное снижение иммунитета, врач рекомендует прием антибиотиков. Подобная мера поможет вам быстрее восстановиться и снизить риск развития воспаления.
Если вырвали зуб, болит десна в первый день после операции слишком сильно, то можно принять анальгетик. Никаких полосканий в первые сутки после хирургического вмешательства без разрешения вашего врача применять нельзя. Для общего развития можно узнать и других животных.
Боль является обычной реакцией организма на какое-либо негативное воздействие. Именно поэтому по мере того, как действие анестетика после удаления зуба идет на убыль, возникает болевое ощущения. Степень болевого ощущения зависит от таких факторов:
- Длительность операции и объем работ;
- Появление воспалительного процесса на месте удаленного зуба;
- Степень болевого порога у пациента.
Длительность курса приема обезболивающего и потребность в визите к врачу определяется длительностью и интенсивностью болевых ощущений. Как правило, боль преследует пациента еще 2-3 суток после операции. Для того, чтобы утолить эти ощущения достаточно принимать назначенные врачом обезболивающие препараты. По истечении этого срока проходит заживление раны с помощью эпителиальной ткани. Вам стоит обратиться к врачу, если:
- Боль длится более 72 часов, ее динамика растет вверх, что сопровождается отеком и покраснением.
- На третий день после вмешательства возникает сильное болевое ощущение в области отверстия, образовавшегося на месте удаленного зуба. Десна при этом отекает, а во рту часто появляется неприятный привкус и запах.
- Боль распространяется на всю челюсть или в область рядом с больным зубом, причем обезболивающие препараты не могут с ней справиться.
Ощущения после удаления зуба
После операции такого рода могут появляться такие симптомы, как:
- Отек десны;
- Боль после снижения действия анестетика;
- Дискомфорт при открывании рта;
- Гематома в области щеки;
- Повышение температуры.
Если процесс заживления протекает нормально, то послеоперационные симптомы исчезают меньше, чем через неделю. Если прошло больше недели, а дискомфортные ощущения остались, то это является сигналом к тому, чтобы обратиться к специалисту.
Отечность
Отек – распространенное явление после стоматологической операции. Иногда может проявляться в виде флюса небольшого размера, что является следствием разрушения близлежащих тканей. Если размеры опухоли невелики, то она исчезнет через несколько дней. Для того, чтобы избежать этих последствий, необходимо приложить лед после экстракции. Если отек не уменьшается спустя сутки, то его необходимо нагревать в течение двадцати минут, делая перерыв на десять минут. Также отек можно снять препаратом противоаллергического действия, но если и это не помогает, то стоит записаться на прием к специалисту.
Повышение температуры
Повышение температуры в послеоперационный период - вполне обычное явление. Это является следствием защитной реакции организма на травму, коей и является операция. Повышенная температура является показателем того, что организм борется с инфекцией. Скачки температуры – нормальное явление, если оно длится не более 2-3 дней, повышаясь ближе к вечеру. При достижении температуры отметки в 38 градусов и выше, необходимо принять жаропонижающие лекарства.
Боль пульсирующего характера в месте удаления зуба
Причиной пульсирующей боли является то, что сгусток крови не сформировался. В том случае, если боль не уменьшается при его наличии, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в пульпе. Пульпа представляет собой мягкую зубную ткань, содержащую нервные окончания и сосуды. При полном удалении пульпы может начаться воспаление нерва, которое она содержит. Показанием для удаления пульпы является пульпит. Если часть пульпы осталось, то заболевание может распространяться.
При этом воспаление обостряется и происходит раздражение нервов. Усиление боли, которая локализуется в месте удаления зуда, может быть сигналом о начале гнойных процессов в отверстии или в десне. Причиной воспаления десны может стать наличие в ней частичек корня. Лунка же воспаляется, если в ней отсутствует тромб.
Боль в соседних зубах после удаления
Иногда болевые ощущения могут распространяться на соседние зубы. Связано это с тем, что, если операция была сложная, то могла быть задета десна или нерв соседнего зуба. Для профилактики неприятных ощущений необходимо тщательно следить за гигиеной рта, полоскать рот ромашкой и содой после каждого приема пищи.
Признаки осложнений после удаления зуба
Если вы заметили какие-либо из симптомов, описанных ниже, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу, так как это могут быть осложнения из-за неправильного удаления зуба .
Сухость в лунке
В норме в отверстии, которое остается на месте удаленного зуба, остается тромб. Он выполняет защитную функцию, оберегая кость и нервные окончания от различных воздействий, тем самым ускоряет процессы заживления. В первый день после операции лучше не полоскать ротовую полость, избегать горячей пищи. Соблюдая эти рекомендации, можно защитить тромб. Нередко этот тромб не образуется на месте удаленного зуба, что и называется сухой лункой.
Если тромб не сформировался, то нужно обратиться к стоматологу. Он положит в лунку тампон, пропитанный специальным раствором, способствующий заживлению. Такого рода осложнение может стать следствием целого ряда объективных причин, как, например, курение, прием противозачаточных таблеток, возраст. Отсутствие сгустка может стать причиной сильных болей не только в месте операции, но и на близлежащих участках. Эта боль часто бывает настолько сильной, что может отдавать в ухо пульсирующими толчками. В данном случае вам необходимо следить за динамикой усиления боли и ее длительностью, ведь через несколько дней может появиться новая проблема – альвеолит.
Альвеолит
Причиной альвеолита после удаления зуба , как правило, является попадание инфекции в послеоперационную ранку. Наиболее уязвимыми перед болезнетворными организмами оказываются сухие лунки. Иногда – пародонтит, который является следствием того, что в тканях остались зубные осколки. Все вышеперечисленные факторы являются «зеленым светом» для инфекции и воспаления лунки, которое сопровождается сильной болью. Проводники боли – нервные стволы. В очаге отека может скапливаться гной и, как результат, неприятный запах. При обострении воспалительного процесса лунка покрывается серым налетом, причем боль настолько обостряется, что пережевывание пищи становится невозможным.
Решить эту проблему поможет доктор, к которому надо обратиться незамедлительно, ведь альвеолит может перейти в периостит (воспаление надкостницы), а также стать причиной возникновения флегмоны или абсцесса. Редко он может вызвать остеомиелит. При этом острая боль и отек десен может быть дополнена высокой температурой и общим недомоганием, связанным с ослаблением иммунной системы. Остеомиелит может перемещаться на близлежащие зубы. Это заболевание лечится только посредством операции, после которой начинается длительный курс стационарной терапии.
Гной
Если в лунку попадает инфекция, то те ткани, которые располагаются вблизи, начинают гноиться. Гной может являться следствием несоблюдения гигиены, а также при проникновении в ткани зубных осколков. Часто гной может появляться после удаления зуба мудрости. При несвоевременном лечении гнойного воспаления, может возникнуть более серьезная проблема, как, например, свищ или даже киста. Здесь количество дней, прошедших после операции, абсолютно не важно. Гной – сигнал к тому, чтобы записаться на прием к врачу. Только он сможет установить причину воспаления, прописать антибиотики и назначить орошения антисептическим средством.
Боль после удаления зуба мудрости
Хирургическое удаление зуба мудрости – достаточно трудный процесс, поэтому и послеоперационная боль может быть сильной. Болевые ощущения – это явления, которые сопровождают само прорезывание зуба мудрости. Восьмой зуб, как правило, удаляется по той простой причине, что он начинает смещать ряд, чтобы освободить место для себя. Часто встречаются случаи, когда зуб растет криво и повреждает ткани. именно поэтому стоматологи настаивают на экстракции на ранней стадии. Лишь опытный стоматолог может определить, есть ли необходимость в этом или нет.
Во время процедуры может быть затронут нерв, ведь эти зубы располагаются вблизи лицевых нервов. Поэтому ощущение парестезии может сопутствовать лечению, которое будет проявляться в виде онемения языка, губ и даже подбородка. Такого рода осложнения возникают достаточно редко и исчезают спустя несколько недель после операции. К осложнениям не приводят.
Во время извлечения зуба мудрости десна травмируется. Пациент при этом мучает ноющая боль, но через пару дней она проходит. Воспаление лунки и десны очень часто протекает в комбинации с повышением температуры. При ее увеличении, возникает гипотермия. Стоматолог в такой ситуации назначит антибактериальную терапию, наложит швы, используя нитки, которые рассасываются самостоятельно.
Послеоперационная терапия, если сильная боль после удаления зуба не проходит
Боль в послеоперационный период – явление абсолютно нормальное. Но, тем не менее, надо учитывать ее длительность и характер. Чтобы снизить болевые ощущения на первых порах, врачи рекомендуют:
- Применять холодных компрессов;
- На протяжении суток избегать всяких воздействий на прооперированный участок (касается чистки зубов и полосканий);
- Принимать жаропонижающие и обезболивающие медикаменты.
После удаления зуба, на его места накладывается валик, которые не снимается на протяжении 20-30 минут. Прием пищи следует отложить на несколько часов, чтобы избежать попадания инфекции в ранку. Необходимо избегать употребления горячей и острой пищи. Жевать прооперированной стороной нельзя. Курение и алкоголь – табу после удаления зуба.
На первых этапах в период после экстракции следует аккуратно охладить десну. Будьте осторожны: не застудите десну! Нельзя в это время принимать горячие ванны: из-за повышения давления может произойти усиление кровотечения. Если же оно началось, поместите между челюстями ватный тампон или сделайте холодный компресс. Полоскание ротовой полости строго запрещено, так как оно может повредить сгусток крови, который в норме должен находиться в лунке. На 2-3 дни можно начать полоскать рот с использованием успокаивающих растворов. Возьмите стакан воды комнатной температуры, растворите в ней чайную ложку соды или ½ чайной ложки соли. Полощите этим раствором ротовую полость ежедневно, по 2-3 раза.
Если боль усиливается, можно применить анальгетики. Наиболее эффективные: кетанов и анальгин. При воспалении врач порекомендует антибиотики, такие, как сумамед, бисептол, амоксиклав. Длительность курса их приема зависит от степени сложности состояния, однако, прерывать его нельзя даже после избавления от боли. Если возникли осложнения, стоматолог может произвести орошение антисептиками.
Как избежать осложнений?
Профилактические методы заключаются в четком следовании всем советам врача, которые касаются уходу за полостью рта. Простые рекомендации помогут предотвратить усиление болей и появление осложнений. Правила таковы:
- Не трогать рану первые 2-3 дня
- Через пару дней после операции проводить очищение с помощью антисептиков
- Суточное количество приемов обезболивающего не должно превышать 2 раза
- Холодные компрессы можно использовать только в первый день, чтобы избежать воспаления десны
Подбором антисептиков занимается врач после операции. Следует избегать приема лекарств, которые имеют в своем составе аспирин, включая цитрамон. Такие препараты разжижают кровь, препятствуя сворачиванию ее в лунке. Дополнительный визит к врачу обязателен, если вы заметили малейшее отклонение от нормы, как, например, отек, гной и другое.
Как бороться с болью?
Чтобы снять боль после удаления зуба, как правило, назначают анальгетики ненаркотического действия, действие которых направлено на циклооксигензу (фермент, отвечающих на синтез биологически активных соединений, формирующих болевое ощущение). Многие анальгетики рекомендуют употреблять в послеоперационный период, так как они способны бороться с воспалением. Нередко анальгетики проявляют свое побочное действие в виде раздражения слизистых покровов желудка, увеличения кровотечений (анальгетики разжижают кровь). Чаще всего стоматологи выбирают препарат по принципу наибольшей степени активности и наименьшим списком побочных эффектов.
- С болью хорошо борется Ибупрофен, который действует на протяжении 12 часов, устраняя всякое проявление воспаления и отека. Для того, чтобы уменьшить нагрузку на желудок, лучше принимать его после еды.
- Нимесулид (Нимегензик, Нимесил, Найз) – препараты, которые действуют локально на лунку зуба, уменьшая воспаление. Однако пациентам с патологиями печени лучше отказаться от этого препарата в силу его повышенной гепатотоксичности.
- Лорноксикам, Мелоксикам (Мирлокс, Мовалис, Ксефокам) – препараты, которые по степени действия намного сильнее, чем нимесулид и ибупрофен. Более того, они оказывают меньшее воздействие на желудок. Эти средства устраняют боль на достаточно длительный период, не провоцируя кровотечения. Поэтому их прием в большей степени безопасен.
- Рофекоксиб (Виокс, Рофика) – препараты с сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Он показан после сложных операций, как, например, удаления реинированных зубов. Эти медикаменты действуют одновременно на два фронта: удаляют отек и снимают боль.
Какие средства не стоит принимать?
Некоторые препараты, несмотря на свою популярность, имеют крайне невыраженное действие, которое, к тому же, сопровождается рядом побочных эффектов. К ним относятся:
- Аспирин или ацетилсалициловая кислота. Обладает минимальным обезболивающим эффектом, но имеет жаропонижающее действие. Разжижат кровь, что может спровоцировать кровотечение из зубной лунки. Оказывает негативное влияние на слизистые покровы желудка. Тем не менее, в сочетании с другими препаратами, он вполне эффективен.
- Парацетамол. Парацетамол по своему действию – антипиретик. Он не оказывает должного действия в борьбе с воспалением и негативно сказывается на работе печени. Применяется в комбинации со сложными препаратами.
- Но-шпа. Этот препарат, вопреки всему, и вовсе не относят к анальгетикам. Это средство – спазмолитик. Таким образом, но-шпа проявляет обезболивающее действие, если болевое ощущение имеет спазмолитических характер. В других случаях этот медикамент слаб.
Питание после удаления зуба
Острые и соленые продукты – основные раздражители для слизистых покровов. Они усиливают болевые ощущения. Горячая пища и напитки – факторы, которые влияют на состояние сосудов, расширяя их, что провоцирует кровотечения и отечность. Жесткие продукты могут нанести механические повреждения слизистых покровов и травмировать кровяной сгусток. Как следствие – боль и кровотечение.
Первый прием пищи после операции не должен травмировать прооперированный участок. Это вполне может быть мясной бульон, йогурт или мороженое (его лучше не откусывать). Мороженое рекомендуют как стоматологи, так и отоларингологи после удаление миндалин. Холод провоцирует сужение кровеносных сосудов, снижая риск возникновения кровотечения и уменьшая отек.
Насущная проблема, волнующая многих пациентов в послеоперационный период, - застуженный нерв после мороженого. Можно не переживать по этому поводу. Причинами неврита могут послужить нахождение на сквозняке или переохлаждение организма. Мороженое нужно есть медленно, не откусывая его крупными кусками. Тогда вы сможете избежать воспаления и охладите беспокоящий вас участок.
Степень болевых ощущений после удаления зуба зависит от нескольких моментов, основной из которых – насколько сложной была операция и как сильно десна.
Почему возникает боль после удаления зуба
Разница между простым и сложным удалением зуба заключается в том, что врач во втором случае вынужден сначала произвести надрез десны и обеспечить доступ к костной ткани, а потом произвести резекцию при помощи бормашины. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются те, кто очень редко посещает стоматолога, когда коронка зуба уже разрушена. После такого сложного вмешательства нет ничего удивительного, что десна сильно отекает, а болезненность в ней сохраняется несколько дней. В особенно тяжелых случаях больному может быть проблематично даже открывать рот и глотать пищу.
После сложного удаления корней зуба нередко требуется наложение швов и назначение противовоспалительных препаратов и полосканий. В таких случаях стоматолог должен провести повторное обследование, чтобы убедиться в том, что процесс восстановления идет нормально.
Что делать, если опухла десна
Наиболее сильная боль и отечность десны появляется на следующий день после удаления зуба. Если воспаления в лунке удаленного зуба нет, постепенно отечность будет спадать, а зубная боль утихнет. Если болевые ощущения только усиливаются, нужно обязательно идти к стоматологу – вероятно, присоединилась инфекция. В этом случае врач вычищает лунку специальным инструментом, обрабатывает антисептическими препаратами и ставит резиновый дренаж для оттока гноя. Параллельно назначаются антибиотики для профилактики осложнений.
Если к боли присоединяется неприятный запах из лунки удаленного зуба, стоматолог повторно прочищает рану под местным наркозом и оставляет в ней противовоспалительный препарат. Иногда причиной сильной боли и отечности может быть возникновение гематомы внутри десны при повреждении сосудов. В этом случае нередко также требуется вскрытие полости гематомы и установление дренажа.
Как снять зубную боль и отек в домашних условиях
Боль после удаления зуба может носить разный характер: быть постоянной, ноющей или резкой, возникать при надкусывании или прикосновении к зубу. В зависимости от течения процесса восстановления больной может испытывать разные ощущения, но не все они говорят о развитии воспалительного процесса в десне.
Чтобы отек как можно быстрее спал, можно проводить полоскания с гипертоническим раствором соли, пищевой соды. Для этого нужно 1 ч. л. соли или соды растворить в 1 ст. теплой воды и полоскать ротовую полость каждые 30-40 минут.
Для облегчения состояния больного после удаления зуба можно принимать обезболивающие препараты, снижающие чувствительность десны. Иногда хороший обезболивающий эффект может дать полоскание полости рта спиртовыми настойками, коньяком или водкой комнатной температуры. Это особенно актуально, если под рукой нет обезболивающих средств. Для чистки зубов следует пользоваться мягкой зубной щеткой, чтобы не травмировать рану.
Если боль после удаления зуба не стихает, а ее проявления с каждым днем только усиливаются, не нужно откладывать поход к врачу. Чтобы избежать осложнений после удаления зуба, нужно регулярно посещать стоматолога и своевременно избавляться от больных зубов.
Несмотря на современные способы лечения и восстановления зубов, иногда удаления избежать не удается. Вырывать зуб приходится тогда, когда он полностью разрушен или мешает соседним. Также часто удаляют зубы мудрости, которые давно потеряли свое изначальное предназначение. Стоматолог может порекомендовать вырвать мудрый зуб во избежание острой боли, возможной деформации зубного ряда (когда зубу не хватает места для прорезывания) или воспаления десны (восьмерка долго прорезывается или растет горизонтально). Сейчас 8-ки могут понадобиться только при протезировании. Следует разобраться, сколько заживает дырка, и что делать для того, чтобы она перестала болеть?
Как долго может болеть десна после того, как вырвали зуб?
Общее заживление и сопровождающие его боли напрямую зависят от типа удаления зуба и сложности работы. Если перед удалением он был поражен кариесом, кистой, частично разрушен, или начался воспалительный процесс, заживление длится дольше. При этом дыра становится красной, постоянно ноет или болит и плохо зарастает.
Простое удаление более щадящее, десна при этом не подвергается надрезам. Доктор достает зуб при помощи щипцов и других инструментов. В зависимости от величины зубной коронки и корней, стоматолог может зашить края лунки для того, чтобы рана не инфицировалась и быстрее зажила. После того, как доктор вырвал коренной зуб, мягкие ткани болят дня 3, если десну зашивали - не менее 5 дней (рекомендуем прочитать: ). При условии, что работу провели аккуратно, удаление не сопровождалось воспалением или нагноением, лунка заживает быстро, присутствует кровяной сгусток. В течение первой недели боль полостью проходит.
Сложное удаление представляет собой операцию, в течение которой доктор рассекает ткани десны, раздвигает их, а затем извлекает зуб и накладывает швы (рекомендуем прочитать: ). Ровный надрез позволяет достать зуб и при этом минимально травмировать кости челюсти и десну. После оперативного вмешательства всегда появляется отек, небольшая воспаленнность и боль (после отхождения от наркоза).
Швы снимают не ранее, чем на седьмые сутки после процедуры. Полное восстановление занимает примерно 14 дней (если удаление не сопровождалось осложнениями). В этот период человек ощущает ноющую или острую боль, десна может немного пульсировать. Это связано с затягиванием лунки, надреза и швами. Десна обычно болит во время разговора, чистки зубов, еды и даже простого открывания рта. Первые 3-4 дня боль может затрагивать всю сторону черепа, ухо и даже шею. Постепенно болевой синдром снижается, а по выздоровлению полностью проходит.
Невозможно однозначно ответить на вопрос «сколько заживает рана?». Все случаи индивидуальны. Для полного выздоровления нужно запастись терпением минимум на полмесяца.
Сложное или простое удаление?
Тип удаления подбирает врач по результатам рентгенологического обследования. К примеру, корни зубов мудрости склонны к искривлению и срастанию, поэтому без снимка невозможно определить наиболее подходящий способ.
Показания к простому удалению:
- зуб мудрости вылез полностью или на большую половину (стоматолог может ухватить его инструментом);
- доктор имеет возможность добраться к зубу, не причиняя пациенту сильный дискомфорт;
- корни прямые, не извилистые;
- зуб не разрушен кариесом.
Показания к хирургическому вмешательству:
Особенности удаления зуба мудрости
Нижние зубы мудрости чаще подвергаются оперативному вмешательству, их удалять намного сложнее. Снизу кости челюсти более плотные, они крепко удерживают корни, поэтому не всегда получается выдернуть зуб щипцами. К тому же сами корни склонны к искривлению и разрастанию. Операция, хоть и сопровождается болью и возможными последствиями, является в этом случае оптимальным вариантом.
Перед процедурой стоматолог собирает анамнез на пациента, чтобы исключить аллергические реакции на препараты. Анестезия подбирается, исходя из способа проведения процедуры и ее длительности. Удаление может занять от 5 минут до 2-х часов. В течение этого времени пациент не чувствует боли, только небольшое давление.
После удаления лунка обрабатывается антисептическими препаратами, иногда врач кладет специальное лекарство для быстрого затягивания раны. Стоматолог должен тщательно прочистить десну от следов воспаления или нагноения, а также остатков корней или коронки (если зуб вытаскивали по частям). Для того, чтобы понять, как выглядит процесс удаления, стоит посмотреть фото операции.
Некоторые врачи практикуют накладывание швов даже при простом удалении. Особенно, если корни оказались слишком массивными. Закрытые края защищают рану от попадания пищи, бактерий, удерживают кровяной сгусток и способствуют скорейшему выздоровлению.
Что делать, чтобы ускорить заживление лунки в домашних условиях?
После удаления жевательных зубов десна в любом случае воспаляется и немного отекает. Для того, чтобы максимально ускорить процесс заживления, необходимо точно следовать всем рекомендациям и придерживаться курса лечения.
После процедуры кушать разрешается через 3-5 часов, зависимо от способа вмешательства. Полезно приложить холод к щеке (лед, замороженные продукты или охлажденную гелевую грелку), он уменьшит отек и болевые ощущения.
Комплексный домашний уход включает:
В случаях, когда проводилась операция или процедура сопровождалась осложнениями, доктор выписывает курс антибиотиков:
- Сумамед,
- Цефтриаксон,
- Амоксиклав,
- Амоксициклин,
- Линкомицин,
- Флемоксин.
Антигистаминные средства дополнительно снимают отечность:
- Эриус,
- Супрастин и др.
На период восстановления необходимо бережно ухаживать за ротовой полостью. Лучше всего взять новую мягкую зубную щетку и специальную заживляющую или противовоспалительную пасту для десен. Первые дни не касаться щеткой раны, она очищается путем тщательного полоскания.
Полоскания
Полоскания являются обязательными, они снимают отек, воспаление, обеззараживают рану, вытягивают гной и успокаивают поврежденную слизистую. Для наилучшего результата полоскать рот нужно регулярно (3-5 раз в день, согласно предписаниям доктора). Температура жидкости должна быть теплой, но не горячей (не более 30-35 градусов). Начинать лечение можно на вторые сутки после проведения процедуры.
Наиболее эффективные средства:
Диета для быстрого восстановления
Диета на время восстановления исключает любое раздражение раны и слизистой оболочки. Стоит перейти на натуральные продукты, богатые витаминами. Приготовленная пища должна быть теплой и мягкой – в виде пюре, супов, каш или бульонов.
Разрешенные продукты:
Список запрещенных продуктов:
- алкоголь;
- сладкие газированные напитки с красителями;
- кислое, острое, пряное;
- твердая пища (в том числе сырые овощи, которые могут дополнительно травмировать рану);
- цитрусовые и другие кислые фрукты;
- горячие напитки;
- сладости, полуфабрикаты.
Помимо алкоголя необходимо отказаться от курения. Сигареты раздражают ротовую полость, влияют на внутреннюю микрофлору, а также могут стать причиной инфекции.
Как облегчить состояние после процедуры?
На время заживления больному не обойтись без обезболивающих препаратов. Период восстановления вызывает достаточно сильную боль, особенно в первую неделю. Препарат и его дозировку подбирает стоматолог, учитывая сложность процедуры, общее состояние пациента, индивидуальный болевой порог.
Полезен покой, полноценный отдых и сон. Первые пару недель после процедуры стоит воздерживаться от переутомления, стрессов, тяжелых физических нагрузок. Также вредит продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
Обезболивающее
Обезболивающие препараты эффективно снимают болевой синдром. Как правило, таблетки принимают в течение 10-14 дней после того, как зуб удалили. Период заживления десны очень неприятный и болезненный. Врачи советуют не терпеть острую боль и вовремя пить лекарства.
Медикаменты нужно принимать по предписанию врача согласно инструкции. Запрещается увеличивать дозировку и количество приемов. Сильные обезболивающие препараты вызывают привыкание и воздействуют на печень, поэтому к ним стоит относиться серьезно.
Обезболивающие, которые назначают стоматологи:
- Нимесил;
- Кетанов;
- Темпалгин;
- Налгезин;
- Ибупрофен;
- Солпадеин;
- Кеторол;
- Найз;
- Ибупром и др.
Гели и мази местного действия
Гели и мази, применяемые в стоматологии, обладают двойным действием – противомикробным и анесептическим.
Мазать поврежденную десну после удаления массивного корня нужно между приемами пищи, предварительно очистив ротовую полость. Антибактериальные гели уменьшают воспаление, слегка замораживают боль и способствуют затягиванию раны.
Распространенные гели и мази местного действия:
- Холисал гель;
- Метрогил дента;
- Холицет;
- Мундизал и др.
Возможные осложнения после процедуры
Возможные последствия, и почему они возникают:
- Сухая лунка. На месте зуба образовывается кровяной сгусток, который защищает лунку и участвует в регенерации тканей. Иногда он не появляется или слишком быстро выпадает. Больной чувствует боль, появляется неприятный запах изо рта. Доктор поставит специальное лекарство, которое выполнит функции сгустка.
- Инфицирование. Появляется при попадании в рану бактерий и вирусов. К симптомам относят опухание, острую боль, покраснение, нагноение, отек, повышение температуры. Иногда десна приобретает синий или черный оттенок. Понадобится курс антибиотиков или противовирусных препаратов по назначению врача.
- Повреждение нервов. Онемение языка, десны или щеки. Обычно симптомы проходят в течение недели. Следует обращаться к квалифицированным специалистам во избежание подобных проблем.