Болезнь бехтерева наследственность. Передается ли болезнь бехтерева по наследству

22.06.2019

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит - хроническое заболевание суставов, когда поражается сперва позвоночник, а потом и крестцово-подвздошные сочленения. Патология передается по наследству, проявляется в возрасте 20-30 лет и встречается преимущественно у мужчин. Такой недуг также отрицательно влияет и на работу всего организма, затрагивая сердце, почки, легкие.

Формы и этапы развития

Болезнь чаще поражает мужской организм.

В итоге болезни происходит сращение (анкилоз) суставов. Воспаление провоцирует выработку синовиальной жидкости, откладывается белок фибрин. Хрящ постепенно разрушается. Далее между позвонками образуются перепонки, потому как недуг поражает межпозвоночные диски и связки. В результате структуры полностью сковываются и позвоночник становится совершенно неподвижным. Поэтому очень важно распознать анкилозирующий сподилоартрит на ранних этапах, пока не произошло неисправимых изменений кости.

Причины и возбудители

Вероятность появления на 20% выше при наличии патологии в семейном анамнезе.

Медицина все еще не установила точной этиологии заболевания. Хотя известно, что к таковым относятся:

вирусы;
инфекционные поражения;
травмы суставов или костей;
наследственность;
гормональные сбои;
стрессовые ситуации.

Передается ли по наследству болезнь Бехтерева?

Риск развития патологии повышается в 3 раза, если родственники - носители болезни Бехтерева. Подлинные источники возникновения заболевания не установлены, но, ученные доказали, что одна из причин - наличие гена HLA-B27. Было выявлено, что у 9 из 10 пациентов антиген присутствует в ДНК. Но важно понимать, что не все люди, имеющие его, страдают этим заболеванием. Не исключена вероятность развития анкилозирующего спондилоартрита под влиянием окружающей среды.

Присутствие антигена HLA-B27 приводит к слабости, и суставы становятся чувствительными к инфекционному заражению. Иммунитет принимает собственные ткани за вирусы и борется с ними путем выработки антител. Организм компенсирует разрушение органов и в результате происходит образование излишней костной ткани, что ведет к неподатливости позвоночника и онемению нервов.

Профилактика

Лечение направлено на снижение болевой симптоматики.

Врачам и ученным все еще не удается излечить болезнь Бехтерева. Можно лишь облегчить симптомы и частично восстановить работу позвоночника. Ведутся исследования по возможности оперативного вмешательства и его эффективности. Существует версия, что распознание дефектных тканей будет препятствовать передаче склонности к заболеванию и предупредит появление агрессивных клеток. Также рассматривается метод лечения, который предусматривает введения стволовых клеток в поврежденные ткани. Но такая процедура дорогостоящая и проводится лишь в отдельных заграничных клиниках.

Систематическое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов ведет к адаптации организма и снижению эффективности лекарств. Рекомендуется раз в 2-3 месяца менять препарат.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Передается ли Болезнь Бехтерева по наследству". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Здравствуйте, дорогой друг.

Вроде все очевидно, однако, все не так просто. Ведь если внимательно посмотреть на большинство больных имеющих диагноз болезнь Бехтерева, то можно заметить что не у всех, а точнее не у многих родственники болеют болезнью Бехтерева.

Есть семьи, в которых болеют этой болезнью только родители, а детей это не касается. Бывает, наоборот, у здоровых родителей, дети в зрелом возрасте приобретают болезнь Бехтерева.

Некоторые Ученые и медики, утверждают, что в создании болезней принимает и разум человека. Утверждают, что человек заболевает от неправильного образа мыслей.

Неправильных убеждений, неправильных поступков, а не от инфекций или травм. Травмы и инфекции это спусковой механизм, запускающий болезнь.

Отец был воспитан в духе любви и преданности Родине и партии. Во мне тоже была такая черта. Короче я перенял от родителей все их убеждения.

Но в них не было места для меня самого. По этим убеждениям я должен был все делать только для других, и в последнюю очередь для себя. Что я на самом деле и делал.

Многие возразят, что у него была тяжелая жизнь, вредные условия, ранения, травмы и так далее. Ну и что. Рядом с ним было много людей, которые находились в таких же условиях, делали то же самое, что и он. Только они не болели болезнью Бехтерева.

Но, это всего лишь мое мнение. Хотя оно возникло не на пустом месте. Об этом пишут многие авторы эзотерики и психологи. И на основании моих наблюдений.

Человек, который любит себя по настоящему, сможет любить и других людей, а не идти по их головам к своей цели.

Источник статьи

/>Успехов Всем.

Здравствуйте, дорогой друг.

Некоторые люди верят, что болезнь Бехтерева передается по наследству. Ну а как еще прикажете думать, если у всех мужчин в роду допустим по отцовской линии, была болезнь Бехтерева в той или иной форме, разной степени активности.

Естественно, что тут сам собой напрашивается вывод, что болезнь Бехтерева передается по наследству. А иначе, откуда могла взяться эта болезнь у всех родственников по мужской линии.

Вроде все очевидно, однако, все на много проще. Ведь если внимательно посмотреть на большинство больных болеющих болезнью Бехтерева, то можно заметить что не у всех, а точнее не у многих родственники болеют болезнью Бехтерева.

Есть семьи, в которых болеют этой болезнью только родители, а детей это не касается. Бывает, наоборот, У здоровых родителей, дети в зрелом возрасте приобретают болезнь Бехтерева.

Врачи и ученые выдвинули версию, что в появлении болезни Бехтерева у человека, виноват специфический антиген. Человек, имеющий такой специфический антиген, имеет наследственную предрасположенность, (по мнению врачей), для возникновения у него болезни Бехтерева. И достаточно какой-нибудь инфекции, чтобы запустить процесс анкилозирования.

Получается, что этот антиген, человек, болеющий болезнью Бехтерева, получил от родителей. А родители при этом могут быть совершенно здоровы, хотя и имеют такой антиген тоже.

Некоторые Ученые и медики, утверждают, что в создании болезней принимает и разум человека. Утверждают, что человек заболевает от неправильного образа мыслей. Неправильных убеждений, неправильных поступков, а не от инфекций или травм. Травмы и инфекции это спусковой механизм, запускающий болезнь.

Это, между прочим, многое объясняет. Я уже писал в ранних статьях, о том, как я заболел. У моего отца, тоже была болезнь Бехтерева. Но болезнь Бехтерева у него была выражена слабее, чем у меня. И боли у него стали появляться в более зрелом возрасте, а у меня спина начала болеть с детства.

В детстве я был очень похож на отца, все мне об этом говорили. Я в это верил, и наверно, поэтому я тоже мыслил в основном как он. Страхи и комплексы у меня были выражены сильнее, чем у отца. Отец был воспитан в духе любви и преданности Родине и партии. Во мне тоже была такая черта. Короче я перенял от родителей все их убеждения. Но в них не было места для меня самого. По этим убеждениям я должен был все делать только для других, и в последнюю очередь для себя. Что я на самом деле и делал.

Очень большую роль в воспитании сыграли и социалистические принципы. Только один этот принцип чего стоит: «Раньше думай о Родине, а потом, о себе». Николай Островский жил этими принципами. Точнее это было его убеждением. И что в результате он получил. Обездвиженность и слепоту в 36 лет.

Многие возразят, что у него была тяжелая жизнь, вредные условия, ранения травмы и так далее. Ну и что. Рядом с ним было много людей, которые находились в таких же условиях, делали то же самое, что и он. Только они не болели болезнью Бехтерева.

Потому что они мыслили по другому, относились к происходящему по другому. Не забывали про себя, как забывал Николай Островский, и цели они имели свои, а не партийные, как Николай Островский. У тех людей был другой образ мыслей, а соответственно и другое здоровье и другая жизнь.

Поэтому я считаю, что по наследству, если можно так сказать, передается образ жизни, образ масли. А наше подсознание запускает болезнь Бехтерева, чтобы напомнить нам о нашем не правильном мышлении. Но, это всего лишь мое мнение. Хотя оно возникло не на пустом месте. Об этом пишут многие авторы эзотерики и психологи.

Поэтому, чтобы не передавать болезнь Бехтерева по наследству своему ребенку, учите его любить себя в первую очередь, о потом всех остальных. Любовь к себе это не эгоизм, не надо путать. Человек, который любит себя по настоящему, сможет любить и других людей, а не идти по их головам к своей цели. Где Любовь, там и Здоровье.

Успехов Вам.

Всего Доброго.

Источник статьи: Можно ли получить болезнь Бехтерева по наследству?

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева, как ее чаще называют врачи и пациенты) – это заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошные соединения суставных элементов в скелете, позвоночные диски и мягкие ткани, прилегающие к позвоночному столбу.

При болезни наблюдается повышенное отложение кальция, что приводит к гибели клеток и сильным болям, затруднениям в подвижности. Болезнь Бехтерева прогноз для жизни имеет довольно неблагоприятный: если ее выявить на ранних этапах развития и принять меры по лечению, то можно максимально долго сохранять относительно полноценный образ жизни, но со временем пациент обычно становится нетрудоспособным.

Болезнь Бехтерева, код по МКБ-10 которой – М45, чаще встречается у молодых мужчин (22 - 40 лет), однако начало развития попадает на поздний подростковый возраст (15 - 17 лет). В настоящее время ученые не установили досконально, отчего возникает болезнь Бехтерева, но они отмечают, что появление проблемы характерно для людей, которые имеют предрасположенность к нему на генном уровне и обладают своеобразным иммунитетом. Также на появление болезни действуют инфекции ЖКТ и мочеполовых путей. Некоторые ученые считают, что психосоматические условия также становятся причиной болезни: к примеру, сдерживание гнева, неуравновешенность и т.д. влияют на суставы и зажатость.

Что же такое болезнь Бехтерева, чем она опасна для пациента? Главная опасность болезни Бехтерева заключается в том, что человек утрачивает полноценную подвижность, а при неграмотном лечении недуг затрагивает и другие части тела, вследствие чего для тех, кто пострадал от болезни Бехтерева, назначается инвалидность.

Симптомы

Симптомы болезни Бехтерева схожи с проявлениями других проблем позвоночника и суставов.

При такой проблеме симптомы ранней стадии следующие:

болевые ощущения в крестцовой области;
болевые ощущения в позвоночном столбе, скованные движения;
боль в груди, затрагивающая суставы реберных сочленений;
уменьшение расстояния между грудной частью и подбородком при опускании головы.

На поздней стадии боль в позвоночнике и бедрах усиливается, возникают ощущения постреливания, поскольку недуг сопровождается ущемлением нервов.

На последней стадии болезни Бехтерева отмечают:

признаки, схожие с появлением радикулита;
ухудшенное кровоснабжение мозга;
приступы нехватки воздуха;
потливость, охватывающая голову боль, усталость, депрессивное состояние, повышение давления;
сильная, заметная визуально деформация позвоночного столба.

Важно! В настоящее время неясно, передается ли по наследству болезнь Бехтерева, однако, учитывая фактор генетической предрасположенности, недуг может поражать членов семьи мужского пола.

Диагностика

Многих пациентов, которые столкнулись с тревожными симптомами, интересует, какой врач лечит болезнь Бехтерева. При обнаружении симптомов уже на ранней стадии следует записаться на прием к ортопеду, который проведет первичный осмотр и направит к ревматологу при подозрении на болезнь Бехтерева. Лечение недуга требует проведения МРТ, рентгена грудной клетки и позвоночника, поэтому данные этапы требуют помощи рентгенолога. Также для диагностики требуется сдавать анализы крови, поскольку увеличение СОЭ в составе может свидетельствовать о заболевании.

Излечима ли болезнь? Опыт мировой медицины

Многих волнует, можно ли вылечить болезнь Бехтерева окончательно, однако на данный момент медицина не знает способов для полного исцеления. Но существует множество методик, которые максимально тормозят развитие недуга, снимают симптомы и позволяют пациенту вести относительно нормальную, практически полноценную жизнь.

Лечение медрепаратами

Сульфасалазин - противовоспалительный препарат, назначаемый при болезни Бехтерева.

Медикаментозное лечение включает применение противовоспалительных средств из группы НВПС - диклофенака, ибупрфена, лекарств на основе преднизолона, то есть ГКС, а также средства, влияющие на иммунную систему: ритуксимаб, метотрексат, и противомикробные, например, сульфасалазин.

При болезни Бехтерева крайне важно снять болевые симптомы, устранить воспалительные процессы, а также укрепить иммунитет, если развитие недуга спровоцировал инфекционный процесс. Сульфасалазин применяется, если другие средства уже не оказывают должного эффекта.

Гимнастика и ЛФК

Помимо упражнений, при заболевании полезна лечебная физкультура, проводимая на специальных аппаратах. Применяется и массаж, который снимает скованность мышц, моделирует их положение и способен избавить от сильных болей. Применение массажа доступно и в домашних условиях, что очень удобно, если пациент столкнется с болевым приступом в условиях, где ему некому оказать помощь.

Специальные упражнения способствуют сохранению двигательной активности, они препятствуют образованию отложений и развитию деформации позвоночника. Гимнастика при болезни Бехтерева включает упражнения на разминку, скручивание, стимуляцию работы мышц и т.д. При занятиях важна периодичность, а сами движения следует делать очень плавно и размеренно.

Базовые упражнения, обязательные к выполнению каждый день.

Исходное положение - сидя на стуле, глядя прямо перед собой:

повороты головы влево-вправо, наклоны подбородка к груди, к плечам;
прижимание подбородка к шее, вытягивание головы вперед.

Исходное положение - лежа лицом вверх, руки вдоль тела, ноги вместе:

потянуться к носкам, медленно лечь обратно;
подтягивая по очереди колени к себе, делать круговые движения ногами в тазобедренном суставе, коленном;
приподнимая голову, тянуться подбородком к груди;
в исходном положении делать ногами «ножницы»;
руки за головой, поднимать туловище на 45 градусов и опускать;
с согнутыми в коленях ногами поднимать таз, прогибаться и опускать.

Все движения должны быть плавными и медленными.

Видео

Гимнастика при болезни Бехетерева представлена в этом видео:

Лечение по методу Бубновского

Кинезитерапия по методике доктора Бубновского – это особый комплекс упражнений, которые направлены на создание обезболивающего эффекта. Включают упражнения для суставов, благодаря чему пациент сможет развить гибкость тела, восстановить подвижность, если таковая уже начинала утрачиваться. Также методика предусматривает гимнастику для дыхания, поскольку грудная клетка также может деформироваться в процессе развития недуга.

Нет единого комплекса упражнений, который бы подошел каждому пациенту с таким диагнозом. Методика доктора Бубновского предусматривает разработку индивидуального блока занятий для каждого больного.

Народные средства, диета

При лечении важную роль играют также средства народной медицины. Чаще применяется мазь из тимуса обыкновенного или корней аконита со смальцем, ванны на основе багульника и хвои сосны, шиповниковый отвар, настойка на подсолнечнике.

Также результативностью обладают различные травяные настои:

настой из 1 столовой ложки череды, чайной ложки багульника и столовой ложки подорожника (данная смесь заваривается на литр горячей воды). Употреблять следует в течение дня 2 - 3 раза;
настой, в состав которого входит по столовой ложке шалфея, календулы и чайная ложка душицы (на литр горячей воды);
настойка аконита готовится из 10 граммов корней растения, настоянных на 100 граммах 60 %-го спирта в течение 14 дней.

Какой бы фитотерапевтический сбор ни был выбран, его пьют в течение семи дней, а затем рекомендуется сменить настой. Через месяц употребления в рацион включают лабазниковый настой.

Еще очень важна диета при болезни Бехтерева: с помощью нее организм чистят от шлаков, что станет облегчающим фактором при лечении. Диета предусматривает употребление риса без соли, настоя из кураги и исключение мясных блюд из меню. Нельзя есть жирное, при приготовлении блюд использовать только рафинированное масло. В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество зелени, свежих фруктов, овощей.

Пищу желательно употреблять только свежую, домашнего приготовления.

Какая группа инвалидности может быть назначена при болезни?

При развитии заболевания до поздних стадий, при которых жизнедеятельность человека становится неполноценной, пациенту оформляется 1, 2 или 3 группа инвалидности в зависимости от степени необратимости изменений и ограниченности подвижности. При необходимости снижения объема рабочих обязанностей устанавливается 3 группа, их серьезного сокращения – 2 группа, а при сильно прогрессирующем заболевании и резком ограничении трудоспособности определяется 1 группа.

Важно! Болезнь Бехтерева может стать причиной других заболеваний, развитие которых тоже грозит инвалидностью.

Отзывы

Юрий Петрович, 37 лет:

«Врачи нашли у меня болезнь Бехтерева, когда у меня с полгода постоянно болела спина, в особенности поясница и ниже. Применяю гимнастику, пью обезболивающие, иногда балуюсь народными средствами. Жить вполне можно».

Григорий, 34 года:

«Столкнулся с болезнью Бехтерева еще десять лет назад, с тех пор жизнь просто адская. Приступы снимает только регулярная гимнастика, кортикостероидные средства и массаж. Вот последнее рекомендую!»

Андрей, 25 лет:

«Появилось подозрение на анкилозирующий спондилит, чтобы не стать инвалидом, стал применять гимнастику и мази из аконита. Пока боль несильная, надеюсь, что пронесет».

Выводы

Заболевание, известное как болезнь Бехтерева – это сложный недуг, который способен сделать жизнь невыносимой и человека инвалидом. Медики пока не знают, как вылечить болезнь Бехтерева. Но если ее вовремя обнаружить, возможно отсрочить развитие болезни и снизить влияние на состояние здоровья пациента. Лечение должно быть комплексным и подходить к нему нужно ответственно, только тогда можно прожить с этим диагнозом до преклонных лет без серьезных ограничений в движении.

Болезнь Бехтерева фото и симптомы

Болезнью Бехтерева (фото ниже), известной так же как анкилоз, называют хроническое воспаление суставов, которое сопровождается:

возникновением синдесмофитов,
потерей чувствительности в области спинальных связок,
ограничением подвижности пациента вследствие полного поражения позвоночника как следствие потери чувствительности.

В результате болезни позвоночник теряет гибкость, а сама осанка становится сутулой, наклоненной вперед. В тяжелых случаях болезнь может распространиться и на ребра, при этом появляются сложности с дыханием.

Как правило, заболевание начинается в молодом - до 30, а у некоторых даже в подростковом возрасте.

Симптомы болезни Бехтерева:

Один из первых признаков - тупая боль в спине в области поясницы, которая по утрам сильнее, но в течение дня ослабевает.
Появляется усталость - организм использует энергию для борьбы с воспалением.
На ранней стадии часто повышена температура тела, у многих отсутствует аппетит.

Дальнейшие симптомы могут варьироваться:

боль в спине,
боль и отек в других частях тела - бедра, колени и ребра,
усталость (повышенная утомляемость).

Эти признаки, как правило, развиваются постепенно в течение нескольких месяцев или лет и могут то появляться, то исчезать с течением времени.

У некоторых людей состояние со временем улучшается, у других наоборот - со временем болезнь прогрессирует все сильнее.

Вместе с вышеперечисленными симптомами возникает искривленность спины - деформируются позвонки.

Симптомы болезни очень отличаются у разных людей. У одних бывают лишь довольно слабые и спорадические боли, в то время как другие испытывают сильную постоянную боль.

В некоторых случаях боль может затронуть и другие суставы, где связки или сухожилия прикрепляются к кости:

бедра,
колени,
ноги,
плечи.

Кроме того у многих больных появляются вследствие воспаления:

болезнь Крона или неспецифический язвенный колит,
около трети больных часто сталкиваются с постоянным воспалением глаз.

Курение так же губительно сказывается на больных. Люди, которые курят, в четыре раза чаще сталкиваются с серьезными осложнениями от болезни Бехтерева, нежели некурящие.

Болезнь Бехтерева передается по наследству

После ряда медицинских исследований доказано, что ген HLA-B27, который в какой то степени является ответственным за это заболевание, передается по наследству.

Если близкий родственник, например, один из родителей, брат или сестра болеют болезнью Бехтерева, шансы заболеть у такого человека в три раза выше по сравнению с кем-то, у кого в семье нет этого заболевания.

Есть и другие гены, которые связаны с Бехтерева. Это ARTS1 и IL23R. Эти гены играют роль в оказании влияния на иммунную функцию.

Болезнь Бехтерева: рентгенологические признаки

С целью выявления клинической картины больной нуждается в срочном рентгенологическом обследовании.

Анализ результатов позволит выявить, на какой из трех стадий болезни Бехтерева находится пациент.

Рассмотрим детальнее, как каждая из них может проявляться на снимках:

Стадия первая. Самая ранняя фаза протекания болезни проявляется в виде сильного поражения крестцовоподвздошных сочленений, о чем могут свидетельствовать результаты рентгена.
На снимках больного наблюдается увеличение размера суставной щели, очаги хронического хрящевого остеосклероза и деструкция хряща. Начинается процесс развития сакроилеита.
Стадия вторая. Контуры сочленений теряют свою четкость и начинают постепенно сужаться.
Картина рентгена показывает ложный эффект диффузного увеличения размера суставной щели. При детальном анализе снимка можно увидеть, что такая щель напоминает очертания четок.
У пациента укрепляется развитая форма периартикулярного остеосклероза в крестце, из-за чего при рентгеновском обследовании область сочленения имеет довольно неровный вид.
Стадия третья. На данном этапе уменьшение суставной щели становится критичным, что приводит к ее полному исчезновению и развитию костного анкилоза.
Болезнь Бехтерева прогрессирует, начинается оссификация связок позвоночного хребта в районе первого поясничного позвонка.
На рентгенограмме она имеет вид небольшой изогнутой иглы. Следствие развития третьей фазы заболевания – новообразования в виде синдесмофитов между позвонками. На снимках они приобретают форму острой бамбуковой палки. При боковом обследовании можно выявить острое воспаление задних позвонков суставов.

Препараты для лечения

Правильное лечение на ранней стадии может существенно улучшить симптомы и даже замедлить развитие заболевания.

Препараты, используемые для лечения:

нестероидные противовоспалительные препараты,
анти-фактор некроза опухоли-альфа агенты (ингибиторы ФНО),
метотрексат
ульфасалазин
кортикостероиды в течение ограниченного времени.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Как и большинство аспектов этого заболевания, прогноз является сложным и может быть трудно предсказуем.

У одних болезнь не вызывает серьезных нарушений и на определенном этапе может замереть, не развиваясь дальше.

Но для других эта форма артрита может прогрессировать вплоть до инвалидности.

Правильное лечение может помочь замедлить дальнейшее развитие заболевания.

Хотя болезнь Бехтерева и имеет тенденцию к ухудшению со временем, нередки случаи, когда она в какой-то определенный момент замирает.

Статистика показывает, что прогноз у мужчин, как правило, хуже - они более склонны с возрастом испытывать серьезные повреждения суставов, чем женщины.

Болезнь Бехтерева - это не приговор. Люди живут с этой болезнью на протяжении многих лет, а женщины даже рожают детей.

Поскольку воспалительный процесс в конечном итоге останавливается, и суставы уже не так болят, проблема проявляется не в самой боли, но в последствиях деформации суставов и опорно-двигательного аппарата.

В случае с болезнью Бехтерева сложно делать какие-то прогнозы, доказано одно - здоровый образ жизни, отказ от курения,

правильное питание

и своевременное лечение являются единственной панацеей.

Тенденция к развитию болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита), как полагают медики, наследственная, и большинство (около 90%) больных родились с геном, известным как ген HLA-B27.

Болезнь Бехтерева: причины заболевания

На сегодня не известно точно, что вызывает болезнь, но во многих случаях существует связь с определенным геном, известным как HLA-B27.

Исследования показали, что более 9 из 10 больных являются носителями этого гена, известного как лейкоцитарный антиген - В27 (HLA-B27). При этом важно знать, что не все люди, у которых обнаружен данный ген, заболеют болезнью Бехтерева.

Считается, что лишь 8 из каждых 100 человек имеют этот ген, но большинство из них никогда не болели и не заболеют этим недугом.

Однако наличие этого гена может сделать организм более уязвимым для болезни, а само заболевание вызвано одним или более факторами окружающей среды - хотя это не доказано.

Можно ли получить инвалидность при болезни Бехтерева

Можно ли получить инвалидность при болезни Бехтерева и в каких случаях? Более подробно о том, какая группа инвалидности положена при болезни Бехтерева:

1 и 2 стадия болезни Бехтерева, при которой выражены стойкие ограничения жизнедеятельности с последующим нарушением опорно-двигательного аппарата. При таком диагнозе дается инвалидность 3 группы. Данный тип осложнения предусматривает щадящие условия труда.
2 группа выдается людям, с ярко выраженными первыми двумя стадиями при прогрессирующем типе осложнения со средней или завышенной частотой длительного обострения. Больным рекомендован легкий труд, желательно надомный.
Выраженность и необратимость изменения суставов с нарушенными функциями позвоночника последней степени, декомпенсация опорно-двигательной системы. Назначается 1 группа инвалидности. Больной в этом случае прикован к кровати и нуждается в уходе.

Как получить инвалидность

Болезнь Бехтерева, или как ее еще называют «анкилозирующий спондилоартрит» не имеет прямой связи с присвоением статуса инвалида. Соответственно, инвалидность присваивается пациенту на основании иных факторов, причиной которых является непосредственно заболевание.

Чтобы получить инвалидность необходимо:

пройти медико-социальную экспертизу, направление на которую выдает участковый терапевт - следует пройти осмотр у ряда врачей.
после осмотра терапевт, который дал направление, ставит заключительную печать и подпись,
подписанное направление сдается медико-социальным экспертам, где назначат день прохождения комиссии,
на комиссии определится группа инвалидности.

Срок присвоения статуса инвалида

На сегодняшний день законодательство предполагает пересдачу экспертизы на инвалидность при болезни Бехтерева.

Если присвоена 1 группа, пересдавать необходимо раз в году.
2 и 3 группы инвалидности по болезни Бехтерева требуют подтверждения статуса раз в два года.
Бессрочная инвалидность возможна по истечении 4 лет с момента установления первой.

Когда приходит смерть и почему?

Средняя длительность жизни у больных болезнью Бехтерева - 65-70 лет. Смерть приходит, как правило, от других болезней или травм, сопутствующих основному:

переломы позвоночника из-за остеопороза,
инсульт,
рак желудка, который может возникнуть из язвы, заработанной длительным приемом лекарственных препаратов.

Болезнь Бехтерева видео

Болезнь Бехтерева видео-описание которой предоставлено ниже, при всей своей сложности имеет один очень важный и положительный аспект: в отличие от многих других заболеваний позвоночника она может замереть на любой стадии и прекратить свое дальнейшее развитие.

Соответственно, прекращаются практически все болевые ощущения, а человек, поддерживая здоровый образ жизни и диету, продолжает жить полной жизнью.

Патология передается по наследству, проявляется в возрасте 20-30 лет и встречается преимущественно у мужчин. Такой недуг также отрицательно влияет и на работу всего организма, затрагивая сердце, почки, легкие.

Формы и этапы развития

В итоге болезни происходит сращение (анкилоз) суставов. Воспаление провоцирует выработку синовиальной жидкости, откладывается белок фибрин. Хрящ постепенно разрушается. Далее между позвонками образуются перепонки, потому как недуг поражает межпозвоночные диски и связки. В результате структуры полностью сковываются и позвоночник становится совершенно неподвижным. Поэтому очень важно распознать анкилозирующий сподилоартрит на ранних этапах, пока не произошло неисправимых изменений кости.

Причины и возбудители

Вероятность появления болезни Бехтерева на 20% выше при наличии патологии в семейном анамнезе.

Медицина все еще не установила точной этиологии заболевания. Хотя известно, что к таковым относятся:

вирусы;
инфекционные поражения;
травмы суставов или костей;
наследственность;
гормональные сбои;
стрессовые ситуации.

Вернуться к оглавлению

Передается ли по наследству болезнь Бехтерева?

Профилактика

Систематическое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов ведет к адаптации организма и снижению эффективности лекарств. Рекомендуется раз в 2-3 месяца менять препарат.

Тяжелые стадии болезни предусматривают употребление глюкокортикостероидных гормонов, иммуносупрессивных лекарств и антидепрессантов. Рекомендуются регулярные осмотры и консультации врача, который будет корректировать схему терапии, принимая во внимание необходимость таких факторов: комплексы лечебной физкультуры, оздоровительно-курортное лечение, коррекцию дозировки медикаментов и образа жизни.

Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

Обзор болезни Бехтерева: причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Бехтерева – длительное воспалительное заболевание суставов (позвоночника и конечностей), при котором также происходит сращение межпозвоночных связок, в них откладываются соли кальция, суставы блокируются, и уменьшается подвижность позвоночных сегментов. При отсутствии лечения наступает инвалидность. Недуг может протекать годами.

Другие названия патологии: анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит, анкилозирующий спондилоартериит.

Поражение позвоночника болезнью Бехтерева

Очень важно диагностировать заболевание на начальном этапе. Симптомы недуга довольно распространенные и неспецифичные: боли, скованность в движениях. Так как болезнь Бехтерева «маскируется» под другие заболевания, то врачи ее не диагностируют в 72% случаев обращения (а у женщин – в 94%). В лучшем случае будет назначен рентген.

Из-за наследственного фактора развития считается, что вылечить болезнь Бехтерева невозможно; можно только остановить прогрессирование. Однако это спорный вопрос, так как многие люди вылечиваются: пересматривают не только привычки, физическую активность и пищевой рацион, но (что особенно важно) свое мышление и отношение к жизни.

Как развивается недуг, каковы его симптомы, правильная диагностика и методы лечения – читайте далее.

Что происходит при заболевании?

Механизм развития недуга: происходит воспаление капсулы, мест прикрепления связок и сухожилий, костной ткани. Начинает откладываться фибрин (особый белок) и воспаление переходит на хрящ. Далее происходит сращение соединительной ткани, а затем костной. У 50% больных вовлекаются и периферические суставы.

Пять причин недуга

Пять причин возникновения болезни Бехтерева:

Четыре формы заболевания

При болезни Бехтерева обычно воспаляются малоподвижные суставы: крестцово-подвздошные (сакролиниит), дугоотросчатые, реберно-позвоночные, а также крупные суставы конечностей.

Выделяют 4 формы болезни Бехтерева.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль от крестца поднимается вверх по позвоночнику; в грудном отделе развивается кифоз, в шейном – лордоз. Сначала может быть поражение глаз: иридоциклит, глаукома.

Позвоночник, тазобедренные, плечевые суставы.

Характерный симптом: боль иррадиирует в колено, бедро, пах.

Позвоночник, коленные суставы, стопы.

Болезнь Бехтерева в такой форме часто наблюдается у подростков.

Позвоночник, мелкие суставы кисти, стоп.

Боль выражена слабо, характерны длительные ремиссии.

Симптомы и диагностика

Болезнь Бехтерева развивается медленно, начинается почти незаметной болью в крестцовом отделе. Болевой симптом отчетливо выражен ночью, чаще он проявляется во второй ее половине. Характер боли: тянущая, тупая, ноющая. С утра человек ощущает скованность, затем, по мере двигательной активности, она проходит.

Люди при появлении боли в спине, чаще обращаются к неврологу, врачу общей практики, мануальному терапевту. Из-за схожести начальных симптомов заболевания с другими патологиями позвоночника, часто звучат диагнозы: остеохондроз, люмбалгия, протрузия или грыжа дисков. Их начинают лечить, а настоящая причина боли продолжает прогрессировать.

При наличии характерных симптомов, обращаться следует к ревматологу. Грамотный специалист проведет обследование согласно следующим критериям:

возраст 15–45 лет;
ночные боли;
скованность по утрам;
боль усиливается в покое, уменьшается при движении;
постепенное начало дискомфорта;
наличие заболевания у родственников;
псориаз;
воспалительные заболевания кишечника;
уретрит;
диарея;
боль в ягодицах (поочередно, в левой и правой);
гиперкальциемия и высокая СОЭ в анализе крови;
грудной кифоз позвоночника.

Для постановки диагноза болезни Бехтерева необходимы: МРТ (выявляет начало заболевания) и рентгенография. Особое значение имеет проведение анализа на выявления антигена комплекса несовместимости HLA В27. Хотя его клиническая роль пока не расшифрована, он обнаруживается у 90% людей с анкилозирующим спондилоартритом.

Осложнения

Болезнь Бехтерева, при несвоевременном лечении, приводит к осложнениям:

деформации позвоночника;
ограничении (утрате) двигательной активности;
заболеваниям глаз;
заболеваниям сердца, сосудов;
болезням почек;
болезням дыхательной системы.

В запущенных случаях утрачивается способность к передвижению и наступает инвалидность.

Методы лечения

Лечение болезни Бехтерева направлено на устранение боли, устранение воспаления, остановку процесса разрастания соединительной ткани и деформации костей и хрящей.

Медикаменты

Независимо от степени развития заболевания при постановке диагноза болезнь Бехтерева нужно устранить главные симптомы: воспаление и боль. Для этого назначают противовоспалительные средства (НПВП): диклофенак, индометацин, а также реопирин, бутадион и другие. Возможно применение сульфасалазина: он оказывает противовоспалительный и бактерицидный эффект. При сильно выраженных симптомах применяют метилпреднизолон и иммунодепрессанты (циклофосфамид, азатиоприн).

Очень эффективно использование селективных НПВС. При болезни Бехтерева их можно применять длительное время без негативных последствий. К таким препаратам относится аркоксиа.

Физиотерапия

Физиотерапия при болезни Бехтерева применяется для:

устранения боли,
снятия воспаления и отека,
усиления метаболизма в соединительной ткани,
снижения иммунного ответа,
расслабления мышц,
устранения контрактур (ограничений подвижности сустава).

Дефиброзирующие методы

Это лекарственный ультрафонофорез и электрофорез. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, рассасывают (дефиброзируют) соединительную ткань, устраняя спайки и рубцы.

Фибромоделирующие методы

Это парафинотерапия, озокеритотерапия, различные ванны (радоновые, сероводородные и др.). Они усиливают метаболизм тканей, регенерацию клеток, рассасывание инфильтратов, уменьшают мышечный спазм и боль.

Методы коррекции осанки

Это растяжение, вытяжение, массаж, релаксация. Такое воздействие повышает подвижность позвоночных сегментов, улучшает микроциркуляцию, расслабляет мышцы. В массаже применяют растирание, поглаживание, разминание, вибрацию.

Методы воздействия, их продолжительность и количество курсов устанавливаются врачом индивидуально.

Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева – это строго дозированные упражнения согласно показаниям и под присмотром врача. Она нормализует измененные функции суставов, укрепляет связки и мышцы, восстанавливает нервную проводимость, крово- и лимфообращение. Под действием длительных и упорных тренировок симптомы заболевания пропадают, и функции поврежденных суставов могут восстановиться.

Профилактика

Для профилактики развития болезни Бехтерева необходима физическая активность. Очень хорошо действует на суставы плавание, особенно в сочетании с ЛФК.

Если есть возможность, обязательно (минимум раз в год) проходите санаторное лечение на грязевых курортах, курортах с сульфидными и радоновыми водами.

Чтобы избежать деформации позвоночника – спите умеренно жестком матрасе и с плоской подушке (или без нее).

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Диагностика болезни Бехтерева

Вопрос о том, как диагностировать болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Постановка диагноза данного заболевания представляет определенные сложности, связанные с тем, что его симптоматика схожа с признаками некоторых других проблем со здоровьем.

Методы диагностики

На ранней стадии развития диагностика анкилозирующего артрита сопряжена с определенными трудностями, поскольку клиническая картина явно не выражена. При постановке диагноза проводится углубленное обследование пациента, направленное на то, чтобы определить семейную предрасположенность.

Выявление возможной наследственности

Для того чтобы выяснить вероятность наследственной предрасположенности, устанавливаются факты следующих возможных проблем, как у самого человека, так и у его родственников в прошлом:

- увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
- псориаз (хроническое заболевание кожи);
- хронические воспаления кишечника.

Факт наличия нарушений, перечисленных выше, увеличивают шансы на то, что пациент страдает именно анкилозирующим спондилоартритом.

Выявление диагностических признаков заболевания

Выделен ряд симптоматических признаков, позволяющих с некоторой долей вероятности провести анализ на болезнь Бехтерева.

Пациент жалуется на болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы. Боль чувствуется в состоянии покоя, при движении интенсивность снижается. Симптом наблюдается дольше трех месяцев.
Движения в области поясничного отдела затруднены как в сагиттальной плоскости, то есть, относительно вертикальной оси, так и во фронтальной плоскости, то есть, относительно горизонтальной оси.
Дыхательная экскурсия пациента, то есть, разница объема его грудной клетки на вдохе и выдохе, не соответствует нормам его пола и возраста.
У больного наблюдается двусторонний сакроилеит, или воспаление подвздошно-крестцового сустава, второй – четвертой стадии.

Лабораторная диагностика

При подозрении на заболевание проводятся лабораторные исследования, цель которых – выявить возможную наследственную предрасположенность человека к анкилозирующему артриту и установить факт воспалительного процесса, протекающего в костях и околокостных тканях.

Чтобы установить, что у больного болезнь Бехтерева, диагностика по крови осуществляется посредством тестов на:

Тест на ген HLA-B27

Это обследование представляет собой анализ крови на болезнь Бехтерева с точки зрения семейной предрасположенности. Его цель – выявить присутствие гена HLA-B27. Он является главным иммуногенетическим показателем вероятности анкилозирующего спондилита. В 1973 году в ходе научных исследований было установлено, что подавляющее большинство страдающих этим заболеванием имело упомянутый выше фактор.

Чтобы определить болезнь Бехтерева, анализ крови выявляет белок, оседающий на лейкоцитах. Этот белок предназначен для иммунной защиты. Говоря простыми словами, он способствует тому, чтобы иммунитет человека «распознал» разницу между «своими» и инородными клетками.

Отрицательный результат теста означает, что HLA-B27 отсутствует, следовательно, заболевание практически исключается. Положительный анализ крови на болезнь Бехтерева связан с наличием данного гена, что означает значительно больший риск данного расстройства у пациента.

Следует помнить, что, чтобы выявить у пациента болезнь Бехтерева, диагностика по крови применяется лишь как составная часть комплексной диагностики. Это значит, что обнаруженный ген указывает лишь на предрасположенность человека к заболеванию, а отсутствие данного гена не означает полной застрахованности.

Исследование СОЭ

Тест на скорость оседания эритроцитов, проводится в рамках общего исследования крови. Это вспомогательный анализ крови при болезни Бехтерева, который имеет цель установить или исключить вероятность воспалительного процесса в организме.

Исследование крови основано на скорости отделения красных кровяных телец от плазмы. При наличии воспаления, эритроциты сплавляются вместе и выпадают в осадок быстрее, чем это происходит в здоровом организме. Высокий уровень СОЭ косвенно сигнализирует о проблеме. СОЭ выше 35 мм в час, увеличивает вероятность рассматриваемого нарушения.

Тест на с-реактивный белок

До того, как определить болезнь Бехтерева, анализы крови на биохимию, в частности, на концентрацию СРБ, должны быть назначены врачами в обязательном порядке. Повышенные показатели с-реактивного белка указывают на воспаления суставов.

СРБ, или с-реактивный белок – это белок быстрой фазы, который продуцируется для стимуляции иммунной системы в ответ на воспаления. При параметре, превышающем 3 мг на литр, есть повод подозревать наличие проблемы. Необходимо понимать, что любой анализ крови на болезнь Бехтерева имеет лишь вспомогательную функцию. Все виды диагностики осуществляются в виде системы, сочетающей разные подходы, так как в медицине не существует точного теста по крови, однозначно определяющего данную проблему.

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика заболевания проводится в виде рентгенологического исследования, которое помогает определить его как на ранних, так и на поздних стадиях развития.

Лучевая диагностика на ранних этапах

Рентгенологическое исследование направлено, как правило, на определение степени поражения крестцово-подвздошной области. В рамках такого исследования анализы при болезни Бехтерева выявляют характерные признаки ряда нарушений в костях крестцово-подвздошной области, а также в районе стоп пациента. Эти проблемы имеют более или менее определенные проявления на снимке.

В таблице, представленной ниже, даны виды дисфункций и их проявления, которые видны при рентгенологическом исследовании.

Необходимо отметить, что на ранних этапах проявления анкилозирующего спондилоартрита в некоторых случаях слабо выражены и с трудом устанавливаются даже при рентгенограмме.

Лучевая диагностика на поздних этапах

На поздних этапах рентгенограмма более явно показывает, как проявляется заболевание, так как определить нарушения значительно проще. В таблице, представленной ниже, показаны виды нарушений и их признаки, выявляющиеся с помощью рентгена.

Магнитно-резонансная диагностика

Магнитно-резонансная томография может дать очень точный анализ на болезнь Бехтерева, поскольку дает возможность визуализировать самые ранние ее признаки, а также дифференцировать ее от других нарушений со схожей клиникой.

начальную стадию анкилоза суставов;
воспаление оболочки суставов, или синовит;
эрозийные изменения костей;
воспаление суставов, или капсулит;
начало деформации головки бедра;
склеротические изменения.

МРТ – это весьма эффективный метод, однако, для того, чтобы решить вопрос, как диагностировать болезнь Бехтерева, необходим системный и комплексный подход, сочетающий все виды тестов.

Видео о болезни Бехтерева

Узнать особенности протекания патологии у мужского пола и женского

Болезнь Бехтерева серьезное заболевание, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. Не знаете к какому специалисту обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Попрощайся с болезнью Бехтерева

Болезнь Бехтерева излечима, но не лекарствами

Болезнь Бехтерева передается по наследству?

Что мы получаем по наследству от больных родителей

Здравствуйте, дорогой друг.

Мнение врачей – большинство болезней передается по наследству

Некоторые люди верят и врачи этому способствуют, что болезнь Бехтерева передается по наследству. Ну а как еще прикажете думать, если у всех мужчин в роду допустим по отцовской линии, была болезнь Бехтерева в той или иной форме, разной степени активности.

Если болезнь Бехтерева наследственная болезнь, почему болеют не все?

Или скажем, почему заболевает один ребенок в семье, а других это не касается, хотя один из родителей имеет болезнь Бехтерева? Или почему чаще заболевают именно мальчики и реже девочки? Или почему оба родителя имеют болезнь Бехтерева, а дети нет?

Может быть Антиген виноват в наличии болезни Бехтерева?

Но, те же самые ученые подтверждают, что анализ на антиген берут для того, чтобы получить еще один аргумент в пользу поставленного диагноза. И что наличие антигена, не означает диагноз болезни Бехтерева.

Если у ребенка есть антиген, а у родителя его нет, как это может быть связано с наследственностью? Врачи и ученые этого объяснить не могут. Но, они склоняются к мысли, что наличие антигена может спровоцировать болезнь Бехтерева, но не является его причиной.

А, может быть по наследству передается не болезнь, а больное мышление?

Также ученые предполагают, что в создании болезней принимает участие и разум человека. Они считают, что человек заболевает от неправильного образа мыслей, неправильных убеждений, неправильных поступков, а не от инфекций или травм. Травмы и инфекции это спусковой механизм, запускающий болезнь.

Убеждения родителей, стали и моими убеждениями

Отец был воспитан в духе любви и преданности Родине и партии. Во мне тоже была такая черта. Короче я перенял от родителей все их убеждения. Но в них не было места для меня самого. По этим убеждениям я должен был все делать только для других, и в последнюю очередь для себя. Что я на самом деле и делал.

К примеру, принцип: «Раньше думай о Родине, а потом, о себе». Для отца это был закон, то есть убеждение. Я глядя на него и беря с него пример мыслил также и, естественно результат такой же, диагноз болезнь Бехтерева.

Вспомните Николая Островского. Он жил этими принципами. Точнее это было его убеждением. И что в результате он получил. Обездвиженность и слепоту в 36 лет.

По наследству передается образ жизни, ведущий к болезни Бехтерева

А наше подсознание запускает болезнь Бехтерева, чтобы напомнить нам о нашем не правильном мышлении. Но, это всего лишь мое мнение. Хотя оно возникло не на пустом месте. Об этом пишут многие авторы эзотерики и психологи. И на основании моих наблюдений.

Для того, чтобы не передавать болезнь Бехтерева по наследству своему ребенку, учите его любить себя в первую очередь, о потом всех остальных. Любовь к себе это не эгоизм, не надо путать. Человек, который любит себя по настоящему, сможет любить и других людей, а не идти по их головам к своей цели.

Прочитайте бесплатный спец. отчет

“Что делать, чтобы раз и навсегда избавиться от болезни Бехтерева”

Для его получения, просто введите ваши данные в форму ниже и получите ссылку на скачивание

Share this post for your friends:

Friend me:

Комментарии (6)

Ирина:

Впервые слышу о такой болезни…

И замечательно. Значит с вашим мышлением все в порядке.

Пожалуйста, Людмила. Но лучше об этом не знать.

Согласна, что наличие антигена не определяющий фактор. У меня и у моей сестры есть этот антиген. Но у меня есть ББ, а у сестры нет. Хотя с ее образом жизни и проблемами со спиной, эта болезнь может возникнуть. Еще говорят, что ББ передается в основном по мужской линии. В моем случае это не правда. Скорее всего я получила эту ББ от своей мамы. У нее очень похожие симптомы. И неправильное мышление я получила тоже от своей мамы, а она от своей. Но я ее уже не виню в этом. У нее была тяжелая жизнь. Ей пришлось зарабатывать на всю семью, пока папа был без работы. В итоге, она стала полагаться только на себя. Стала мужененавистницей, трудоголиком. О себе она мало заботится. Даже сейчас, находясь на пенсии, она продолжает работать, иногда сверхурочно. И не потому что денег мало, просто это вошло у нее в привычку. Она и мне это привила, работать много, не думая о своем здоровье. А еще она научила меня слову “надо”. И даже, когда мне чего- то сильно не хочется делать, то это слово возникает у меня в голове, и приходится делать не любимые вещи. Я только сейчас начала понимать пагубное влияние своих родителей на меня. Очень не хочу, чтобы с моей дочерью получилось также. Но очень сложно менять себя.

Ольга, всё верно – но наши бедные, оболваненные идеологией родители не виноваты, тогда это для подавляющего большинства был единственно возможный и правильный образ жизни, ни о чём другом никто и не слышал, и нас так воспитывали. Следовательно, чем раньше опомнишься и увидишь, что жизнь изменилась и в нашей власти сделать её такой, как мы хотим, тем легче будет её проживать – и это не поздно в любом возрасте – проверено на себе. И можество болезней уйдёт)))

Прогноз для жизни при Болезни Бехтерева: передается ли по наследству

Болезни суставов, Болезнь Бехтерева - Прогноз для жизни при Болезни Бехтерева: передается ли по наследству

Прогноз для жизни при Болезни Бехтерева: передается ли по наследству - Болезни суставов, Болезнь Бехтерева

Разнообразные причины могут вызывать плечевые, тазобедренные и коленные боли в суставах. Основные виновники боли:

заболевания суставов,
травмы,
патологические процессы в нервах, суставных сумках, хрящевой ткани,
заболевания позвоночника.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит, это системное воспалительное заболевание, поражающее, в большинстве случаев, суставы хрящевого типа, часто передается по наследству.

Часто заболевание начинается с сочленений подвздошных костей и крестца, а затем переходит на позвоночный столб, охватывая и крупные, и мелкие суставы.

Через некоторое время заболевание приводит к тому, что отдельные суставы сращиваются, что существенно ограничивает их подвижность.

Симптомы заболевания

На первых этапах, симптоматика схожа с остеохондрозом. Боль может быть в пояснице, с отдачей в ноги. В случае начала заболевания с шейного отдела, то прострельные боли отдают из шеи в руку.

Обратите внимание, что боли при болезни Бехтерева имеют четкую ритмичность:

Боль начинаются после полуночи,
Пик приходится на 3-5 утра,
В середине дня наблюдается скованность пораженных участков,
К вечеру боль ослабевает.

Такова примерная очередность стадий болевых ощущений, она существенно отличается от проявлений остеохондроза, однако прогноз дальнейшего развития неблагоприятен.

В любом случае, болевые ощущения значительно влияют на качество жизни пациента.

На ранних стадиях болезнь Бехтерева проявляет себя следующим образом:

боли в крестцово-подвздошной области и пояснице. Боль отдает в ноги и ягодицы или шею, с отдачей в руку. Болевые ощущения усиливаются к утру,
скованность в грудном отделе, затрудненное дыхание,
скованность в покое, которая уменьшается при нагрузке и движении,
малая подвижность позвоночника, напряжение спинных мышц, которое приводит к постепенной атрофии,
тенденция к уплощению поясницы, ухудшению изгиба позвоночника,
боль в пяточных костях;
в половине случаев: снижение веса, высокая утомляемость, повышение температуры тела, жжение в глазах.

В начале заболевания, некоторые его формы могут развиваться без всяческих симптомов, что значительно затрудняет выявление проблемы и прогноз.

Чтобы поставить правильный диагноз, нередко требуется лабораторные анализы, например, анализ крови, а также, аппаратная диагностика – МРТ или рентген.

Заболевание обладает некоторыми характерными признаками:

У 90% больных в анализе крови выявляется специфический элемент W-27;
СОЭ составляет домм/ час;
В начале заболевания рентген может показывать изменения крестцово-подвздошных суставов, например, нечеткость контуров и расширение щели между суставами. Вторая стадия заболевания отличается появлением признаков эрозии. На последующих стадиях формируется сращение суставов, то есть анкилоз: сначала частичный, затем полный.
На МРТ заболевание заметно уже на ранних стадиях, рентген не всегда позволяет увидеть первые его признаки.

Симптоматика возрастает на последующих стадиях, она становится многочисленной и специфичной:

Боли начинают проявляться по всему позвоночнику. Иногда болевой синдром захватывает плечевые и тазобедренные суставы. Она также поражает средние суставы конечностей: голеностопные и коленные, а также мелкие суставы пальцев, стоп и кистей.
Увеличивается тугоподвижность позвоночника, затрудняются повороты и наклоны.
Создается «поза просителя» - голова склоняется, туловище наклоняется вперед, колени согнуты.

Достаточно часто заболевание обнаруживается у людей молодого возраста, как правило, у мужчин. В то же время дегенеративные заболевания позвоночника со схожей симптоматикой формируются в более позднем возрасте.

Заболевание поражает периферические суставы, в этом его сходство с ревматоидным артритом, но при болезни Бехтерева суставы не поражаются симметрично.

Обратите внимание: если есть постоянные боли в пояснице, которые не прекращаются на протяжении трех месяцев, это является веским поводом для обращения к ревматологу и выполнения рентгенологического обследования. Если присутствуют некоторые другие симптомы, то можно говорить о развитии анкилозирующего спондилита.

Причины

Современная медицина пока не может полностью выяснить все причины появления болезни Бехтерева.

Известно, что это аутоиммунная проблема, то есть та, которая спровоцирована сбоем иммунной системы.

Заболевание часто передается по наследству. Так, носители антигена HLA-B27 имеют большие шансы заболеть анкилозирующим спондилоартритом, чем люди, у которых в иммунной системе отсутствует такой антиген. HLA-B27 значительно повышает восприимчивость к инфекциям суставной ткани.

Бытует мнение, что под действием этого антигена суставная ткань для иммунной системы становится похожа на некоторые вирусы и микробы.

Когда в организм проникают эти инфекции, то иммунная система сначала ликвидирует их, а потом переключает работу на суставную ткань, которая воспринимается, как инородная и враждебная организму.

Таким образом, иммунная система работает на разрушение суставной ткани, что также передается по наследству.

Для компенсации разрушения суставного хряща, восстановить который нельзя, организм активно создает костную ткань, поэтому начинается окостенение позвоночника, разрушаются суставы и прослойки.

Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

травмы,
особенности нервной системы,
простудные заболевания,
мочеполовые инфекции,
сильные стрессы,
негативные эмоции, подавляемые длительное время,
постоянное недовольство жизнью и депрессии.

Особенности заболевания у женщин

Статистические данные говорят о том, что болезнь Бехтерева это преимущественно мужское заболевание. Женщины болеют им в 5-10 раз реже, чем мужчины, однако по наследству заболевание может передаваться и женскому полу.

Женщины болеют этим заболеванием легче, что затрудняет диагностику. Формирование состояния у женщин отличается некоторыми типичными особенностями:

Женщины болеют только ризомиелической разновидностью заболевания, она затрагивает тазобедренные и плечевые суставы.
Более выражена деформация позвоночника, процесс окостенения наблюдается только в пояснично-крестцовом отделе. Это дает возможность женщинам, даже на последних стадиях заболевания сохранять большую подвижность, чем в случае с мужчинами.
У женщин заболевание развивается медленнее: от начала формирования до появления характерных признаков на рентгенограмме может пройти до 15 лет. Продолжительные ремиссионные периоды сменяются прогрессированием заболевания.
Приступы боли, продолжительность которых может быть от нескольких часов до нескольких месяцев.
Достаточно редко болезнь поражает внутренние органы.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

воспаление крестцово-подвздошных сочленений,
боль, отдающая в колени и пах,
затрудненное дыхание вследствие ограничения подвижности грудины и ребер.
редкие боли в ахиллесовых сухожилиях и пяточных костях.

Прогноз для жизни

Официальная статистика не содержит случаи полного выздоровления при данном заболевании. Самым благоприятным прогнозом является увеличение длительности периодов ремиссии со значительным облегчением, и остановка прогрессирования недуга.

Если болезнь Бехтерева остановилась на первой или второй стадии и не начала прогрессировать за десятки лет, то крайне маловероятно, что она перейдет на третью или четвертую стадию.

При данном заболевании врачи не запрещают вынашивать и рожать ребенка, но в каждом конкретном случае прогноз различается. В 90% случаев больные люди и через много лет сохраняют:

способность к самообслуживанию,
способность к интеллектуальному труду.

Категорически запрещается больным выполнять физическую тяжелую работу с наклонами. При болезни Бехтерева редко оформляется инвалидность, только в случаях, когда функциональные поражения сильно выражены или осложнении носят очень серьезный характер.

Болезнь Бехтерева способна формировать ряд серьезных осложнений и провоцировать нарушение работы многих органов, например, может наблюдаться:

в 20% случаев сердечно-клапанная недостаточность, или иные кардиологические нарушения,
в 30% случаев почечная недостаточность, спровоцированная перерождением почек,
в 40% случаев ирит, т.е. воспаление радужной оболочки глаз, приводит к слепоте и катаракте и слепоте,
остеопороз с компрессионными повреждениями позвонков, что особенно опасно в пожилом возрасте,
заболевания легких, в том числе, туберкулез,
сбои в работе мочеиспускательных органов и кишечника,
расстройства нервной системы.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь, позволяющая жить до глубокой старости. Летальные исходы связаны не с самим недугом, а с его опасными осложнениями.

Таким образом, болезнь Бехтерева является серьезным заболеванием, наносящим урон позвоночнику, суставам, а иногда, и внутренним органам. В большинстве случаев, заболевание поражает мужчин от 15 до 30 лет. Намного реже болеют женщины.

Ни механизм развития заболевания, ни его причины, до сих пор точно неизвестны современной медицине.

Болезнь Бехтерева на первом этапе диагностируется трудно, поскольку симптомы достаточно специфичны, похожи и на ревматоидный артрит, и на остеохондроз.

Диагностика анкилозирующего спондилита на ранних этапах, очень важна, поскольку своевременная терапия остановит течение заболевания и не допустит тотального окостенения позвоночника и развития необратимых осложнений. Только комплексное лечение обеспечит больному улучшение состояния и увеличит продолжительность жизни.

Ещё по теме Болезни суставов

Лечение артроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Что такое бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение плеча

Контрактура коленного сустава: что это такое, лечение колена

Хронический ювенильный артрит у детей: лечение и симптомы

Реабилитация после вывиха плечевого сустава: упражнения для восстановления

Болезнь Бехтерева: что это такое?

Болезнь Бехтерева — это системное хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, относящееся к группе серонегативных полиартритов. Данному заболеванию преимущественно подвержены мужчины возраста от пятнадцати до тридцати лет, причем их число превышает число заболевших женщин в пять – десять раз.

Механика болезни Бехтерева состоит в том что воспалительный процесс поражает суставы позвоночника, крупные (а в некоторых случаях и мелкие) суставы конечностей, соединения крестца с подвздошной костью таза, что приводит к полной обездвиженности пациента. Помимо костно-суставной системы патология развивается во внутренних органах – почках, сердце, радужке глаз. Сочетания этих поражений может быть разным.

Особенности:

Заболевание вызывает умеренные и средне-тяжелые боли, локализованные в области бедренной кости и спины, особенно по утрам.
Двигательная активность на протяжении дня позволяет уменьшить болевые проявления.
Первые признаки болезни Бехтерева проявляются в юности или после 30 лет.
По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают. В большей степени анкилозирующий спондилоартрит поражает мужчин.

Примерно в 5% случаях заболевание начинает проявляться еще в детском возрасте. У детей болезнь начинает поражать коленные и тазобедренные суставы, пяти, большие пальцы стоп. Позже заболевание уже поражает позвоночник.

Классификация

Стадии:

Начальная стадия характеризуется незначительным нарушением подвижности пораженных суставов. При рентгенологическом исследовании признаки болезни Бахтерева могут отсутствовать.
Умеренная стадия, признаками которой могут быть частичное анкилозирование пораженного сустава и сужение его щели. В клинике нарастают симптомы артропатии.
Поздняя стадия - развитие необратимого анкилоза и накопление в связках минеральных солей, что проявляется полным отсутствием движений в суставе.

Причины

Развитию болезни Бехтерева способствуют нарушения нормальной работы иммунной системы организма, когда начинают уничтожать хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную. Погибая, белые кровяные клетки вызывают воспалительный процесс. Макрофаги, устремившиеся к очагу воспаления активизируют защитные ресурсы организма, который стремится восстановить поврежденную хрящевую ткань, замещая ее костной.

В результате наступает анкилоз – сращивание суставов с полной потерей их подвижности.

Иммунные клетки при болезни Бехтерева атакуют не только позвоночник. Могут страдать крупные суставы. Чаще заболевание поражает суставы нижних конечностей. В ряде случаев воспалительный процесс развивается в сердце, легких, почках и мочевыводящих путях.

Причины:

Наследственность . Иногда встречаются случаи «семейного заболевания», когда болезнь Бехтерева диагностируется сразу у 2-3 членов семьи. Также у 90% больных выявляется специальный ген HLA В27. У здоровых людей он встречается лишь в 7% случаев.
Инфекционные заболевания . Роль данного фактора окончательно не установлена. Отмечена некоторая связь между болезнью Бехтерева и наличием мочеполовой, кишечной или стрептококковой инфекции в анамнезе.
Иммунные нарушения . Повышение уровня некоторых имуноглобулинов (IgG, IgM, IgA) и иммунных комплексов.

Основной возраст заболевших - 15 – 40 лет, 8,5% болеют в 10 – 15-летнем возрасте, а среди лиц после 50 лет начало заболевания встречается крайне редко. Мужчины болезнью Бехтерева болеют в 5 – 9 раз чаще, но некоторые авторы говорят о 15% женщин в числе всех заболевших.

Симптомы болезни Бехтерева у взрослых

Каждая стадия болезни Бехтерева сопровождается характерной симптоматикой. Опасность заболевания заключается в сложности постановки диагноза на ранних этапах, поскольку похожие признаки сопровождают другие дегенеративные патологии позвоночника (остеохондроз, спондилез), . Зачастую пациент узнает о страшном диагнозе уже при имеющейся тугоподвижности суставов.

К основным симптомам болезни Бехтерева относятся:

повышенная утомляемость;
ограничение подвижности позвоночника;
скованность в месте сочленения крестца с подвздошной костью;
нарушения сна в предутренние часы, вызванные болевым синдромом;
боли в спине и бедренных суставах;
затруднения дыхания, вызванные поражением грудинно-ключичных сочленений;
искривление позвоночного столба и постоянная поза в вертикальном положении, характеризующаяся наклоном верхней части туловища вперед;
полная неподвижность (на более поздних стадиях заболевания).

Во время болезни Бехтерева отмечается тупая затяжная боль, возникающая в области пояснично-крестцового отдела. На начальной стадии у больных появляются кризы, спустя время их продолжительность увеличивается, и в результате они растягиваются на несколько дней. Ближе к утру боли становятся более острыми, по силе проявления их можно описать как «воспалительный ритм боли».

Первая стадия заболевания характеризуется появлением следующих симптомов:

Скованность движений в позвоночном столбе, развивающаяся после пробуждения и долгого пребывания в одной позе, которая проходит после выполнения гимнастических упражнений;
Боль и неприятные ощущения в области крестца, бедренных суставов;
Боли в грудном отделе по кругу, усиливающиеся во время кашля, глубокого вдоха;
Чувство нехватки воздуха, ощущение давления в груди;
Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

На поздней стадии болезни Бехтерева возникают:

Появляются признаки, свойственные . Появляются нестерпимые боли, покалывания позвоночника и онемение конечностей.
Кровоснабжение головного мозга уменьшается.
Удушье. Такие приступы случаются из-за снижения возможности движения грудной клетки. Отсюда вытекает то, что сердце, легкие и другие крупные сосуды сдавливаются;
Повышенное артериальное давление.
Изменение позвоночника. Из-за того, что связки и суставы позвоночника костенеют, происходит снижение его подвижности.

Болезнь проявляется не только проблемами со стороны опорно-двигательного аппарата, но и симптомами поражений других органов: достаточно часто поражается радужка глаз (развивается иридоциклит), сердце (перикардит), нарушается дыхание из-за деформации грудной клетки,

Отличие остеохондроза от болезни Бехтерева

Признаки, по которым пациента с болезнью Бехтерева можно безошибочно отличить от человека, страдающего :

Остеохондроз
Не отрывая от пола стоп и стоя на прямых ногах, в большинстве случаев может достаточно глубоко нагнуться вбок – влево или вправо.	Не отрывая стоп от пола нагнуться далеко вбок не сможет, так как сгибание поясницы при данном заболевании нарушено во всех направлениях: вбок, назад, вперед.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов дает необходимый эффект очень редко	На первоначальном этапе развития болезни Бехтерева, применение нестероидных противовоспалительных препаратов в необходимой адекватной дозировке, практически всегда сразу (в первые часы после приема) дает пусть и временный, однако мощный обезболивающий эффект.

Признаки болезни Бехтерева у женщин и мужчин

Негативные процессы в мышцах, позвонках, хрящах ухудшают внешний вид, нарушают осанку:

пациент постоянно сутулится;
корпус наклонён вперёд;
плечевой сустав слегка развёрнут, ноги и руки полусогнуты, «вытянуты» вперёд;
человек не может активно передвигаться, нарушается координация.

В таблице, мы привели сравнительную характеристику болезни Бехтерева у женщин и мужчин.

Показатели	у мужчин	у женщин
характер начала заболевания	чаще острые формы с выраженной симптоматикой	начало постепенное с минимальным количеством и слабой выраженностью симптомов
длительность между рецидивами	без лечения - короткая	составляет несколько лет
время от начала заболевания до проявления типичной симптоматики	4-5 лет	10–20 лет
основной вариант локализации	периферический	ризомелический
преимущественная локализация процессов в позвоночнике	все отделы, что приводит к анкилозу всего позвоночника, потере физиологических и появлению патологических искривлений	в основном - крестцовый и поясничный; возникают поздно (после 50 — 60 лет), к выраженным изменениям не приводят
поражение сосудов, аорты, легких, сердца, почек и печени с развитием печеночной и почечной недостаточности	характерно	редко и менее выражено

Осложнения

Строгой схемы развития заболевания нет. Появление различного рода осложнений индивидуально. Однако у большинства пациентов наблюдаются следующие, сопутствующие болезни явления:

поражения сердца и аорты. По статистике такие сопутствующие заболевания, для которых характерны одышка, болевые ощущения за грудиной, перебои в сердечной деятельности.
Примерно третья часть больных страдают амилоидозом. Для этого заболевания характерно перерождение почек, следствием которого является почечная недостаточность.
Ввиду низкой подвижности грудной клетки часто у больных может развиваться и туберкулез.

Чтобы избежать упомянутых осложнений, следует вовремя диагностировать болезнь и принимать меры по ее излечению.

Диагностика

Диагностикой и лечением анкилозирующего спондилоартрита занимаются специалисты:

Терапевт;
Вертебролог – врач, специализирующийся на болезнях позвонков;
Ортопед;
Ревматолог.

Основные мероприятия, которые предусмотрены в рамках диагностики болезни Бехтерева, включают предварительный осмотр в сочетании с изучением истории болезни пациента и результатов проведенных исследований.

Пациентам часто назначают рентгенологическое исследование позвоночника, КТ и МРТ.
Нередко требуется общий анализ крови, позволяющий выявить увеличение показателей СОЭ.
При неясности клинической картины специалист может направить пациента на прохождение дополнительного анализа с целью обнаружения присутствия антигена HLA-B27.

Лечение болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое продолжается в течение длительного времени. Фактически оно неизлечимо. Процесс нельзя прекратить, но его можно существенно затормозить. Если лечение начато на ранних стадиях, и пациент четко выполняет рекомендации врача – можно избежать осложнений, сохранить хорошее самочувствие, нормальную активность и работоспособность в течение всей жизни.

Лечение болезни Бехтерева подразумевает выполнение целого комплекса терапевтических мероприятий, которые единственной своей целью имеют остановку процесса анкилозирования:

Когда острый период затихает, больному показано выполнение ЛФК, полезно ходить на лыжах, заниматься в бассейне.
Эффект оказывают бальнеологические процедуры.
Проводится фонофорез с гормональными препаратами, эффективна парафинотерапия, лечение ультразвуком.
Важно, чтобы пациент следил за своей осанкой, спал на ровной и твердой поверхности.
Во время активной стадии лечения запрещены статические нагрузки на позвоночный столб, а также бег и выполнение иных тяжелых физических упражнений.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды для борьбы с воспалительным процессом и иммунодепрессанты для иммунокорекции (подавления агрессивной иммунной реакции).

Список препаратов, которые необходимо принимать подбирается индивидуально, но общий перечь обычно таков:

Общие препараты против воспаления нестероидного типа (аспирин, анальгин и т.д.);
Болезне-модицирующие антиревматические лекарства (азатиоприн);
Кортикостероидные (различные капсулы с гормонами – урбазон, медрол и т.д.);
Ингибиторы ФНО – препараты, способствующие устранению воспалений в организме больного.

Организация спального места

Больной должен правильно организовать свое спальное место. Следует выбирать ровный и жесткий матрас. На начальных этапах развития болезни от подушки следует отказаться. Это позволит избежать развития шейного лордоза. Лучше всего спать на животе. По мере прогрессирования заболевания можно подкладывать под голову валик или тонкую подушку. Ноги следует держать прямыми.

ЛФК

Большую роль в лечении болезни Бехтерева играет образ жизни и специальные физические упражнения. Программа лечебной гимнастики составляется индивидуально. Упражнения должны выполняться ежедневно.

Для предупреждения развития порочных поз (поза просителя, поза гордеца) пациенту рекомендуют спать на жесткой постели без подушки и регулярно заниматься видами спорта, укрепляющими мышцы спины (плавание, ходьба на лыжах). Для сохранения подвижности грудной клетки необходимо выполнять дыхательные упражнения.

Физиотерапевтические процедуры

Тепло, холод, токи, радон и радий незаменимы при анкилозирующем спондилоартрите. Методы физиотерапевтического воздействия при болезни Бехтерева подберёт ревматолог.

Эффективные процедуры:

пребывание в холодной камере с последующим выполнением упражнений;
термальные и грязевые ванны;
инфракрасное облучение;
массаж;
тёплые ванны перед сном;
грязевые обёртывания;
электролечение;
применение изотопов радия;
радиоактивный газ радон.

При болезни Бехтерева проводят массаж спины, который помогает снять боль, уменьшить напряжение мышц. Больной должен проходить курсы массажа хотя бы раз в полгода.

Прогноз

Прогноз относительно продолжительности жизни больного и ее качества зависит от нескольких моментов:

Насколько рано начал закостеневать позвоночник;
Из какого суставного соединения распространился воспалительный процесс;
Закостеневают ли, воспаляются ли суставы конечностей;
Сопутствуют ли болезни Бехтерева другие патологии;
Присутствуют ли осложнения работы тазовых органов;
Трудно ли пациенту дышать;
Воздействуют ли на боли в индивидуальном случае больного нестероидные противовоспалительные средства.

Пациент выживет, если в результате болезни Бехтерева не произошли несовместимые с жизнью нарушения работы почек или сердца. Неутешительный прогноз выносится в тех случаях, когда окостеневать начинают все суставы организма.

Профилактика

Специфической профилактики не разработано. Для предупреждения болезни Бехтерева необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

проходить ежегодный профилактический осмотр в поликлинике;
санировать очаги хронической инфекции;
избегать травматического повреждения позвоночника;
нормализовать физическую активность, сделав акцент на общеукрепляющих видах упражнений;
провести коррекцию состояния микрофлоры кишечника.