Боли тянущие внизу живота. Тянет низ живота? Каковы причины

Одно из самых неприятных ощущений мы испытываем, если у нас тянет низ живота. В таких ситуациях естественным образом возникает желание установить истинные причины подобного явления. Значительная часть имеющейся информации посвящена, как правило, тем случаям, когда живот тянет у женщин.

Довольно часто наблюдается это в сочетании с болезненно протекающими менструациями. Однако важно понимать, что далеко не всегда ноющий низ живота имеет связь с женским физиологическим процессом.

В ряде случаев тянущие ощущения могут говорить о наличии серьезных заболеваний, которые характерны не только для женской половины общества, но и для мужской. Подобные случаи в большинстве своем сопровождаются, помимо связанных с животом проявлений, также рядом дополнительных симптомов, которые в совокупности своей позволяют установить точное заболевание.

По этой причине целесообразным представляется рассмотрение наиболее полного перечня возможных болезней и иных факторов, проявлением которых выступает, среди прочего, тянущий низ живота.

Итак, возможны следующие причины:

Тянущий живот как вестник беременности

Женщина порой может обнаружить, что имеет место задержка менструации на фоне тянущих ощущений в животе. При этом она замечает также собственную сонливость, излишнюю утомляемость, повышенную чувствительность груди.

Все эти признаки в совокупности могут нести в себе информацию о большой радости: беременности.

Следует, конечно же, обратиться к врачу, который уже наверняка установит наличие беременности. Однако допускается и предварительное проведение теста на беременность. В абсолютном большинстве случаев результат теста будет положительным.

Таким образом, определенный набор признаков может достаточно явно свидетельствовать о том, что женщина беременна. Но почему при беременности тянет живот? Объяснением тому выступают постоянно изменяющиеся размеры матки.

В течение всего периода беременности тянущие ощущения в животе могут возникать неоднократно. И если на первых порах они лишь указывают на наличие беременности, то в последующем речь идет о совершенно ином их значении. Остановимся на этом вопросе.

О чем говорит тянущий низ живота при беременности?

По ходу протекания беременности ситуации, когда тянет живот, могут иметь самые разнообразные причины: от наиболее спокойных до по-настоящему опасных. Если говорить конкретно, то следует назвать ряд факторов:

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Прежде всего, не допускать панических настроений и излишних эмоциональных переживаний.

Вместо этого стоит сразу же проконсультироваться со своим врачом-гинекологом. По результатам беседы гинеколог проведет обследование, в ходе которого выявит действительные причины, которые вызвали тянущие ощущения в животе, и определит необходимое лечение.

Оно (лечение) предполагает снятие неприятных ощущений посредством приема спазмолитиков в самых легких случаях. При наличии потребности в полноценном обследовании и назначении основательного лечения существует вероятность размещение в женщины в стационаре.

Итоги

Таким образом, тянущие ощущения, которые могут наблюдаться в нижней части живота, бывают связаны с различными обстоятельствами.

Часть из них безобидна и даже необычайно радостна (если говорить о беременности), но все же существует достаточное количество менее приятных факторов, среди которых немалую долю занимают опасные заболевания. Поэтому не стоит слишком легкомысленно относиться к тем сигналам, которые дает нам организм. Ведь от своевременной реакции зависит многое, даже жизнь будущего ребенка.

Тянущие боли внизу живота имеют диагностическое значение. Для выявления причины болезни врачу необходимо выяснить характеристику болевого синдрома. В нее входят вопросы: когда появляется боль, где локализуется, куда отдает, какие ощущения вызывает, что усиливает или ослабляет ее.

Если боли не постоянные, то важно знать, как долго они держатся и после чего возникают снова. Некоторые заболевания вызывают одинаковые симптомы и не зависят от пола, другие - присущи только мужчинам или женщинам. Это объясняет, почему пациентов с тянущими болями внизу живота обязательно направляют к гинекологу и урологу-андрологу. Мы разберем как общие, так и специфические причины.

Механизм болевого синдрома

Считается, что боли в животе могут быть вызваны паренхиматозными органами (в нижней части - матка с придатками у женщин, простата - у мужчин) за счет увеличения и растяжения капсулы. В полых структурах (мочевой пузырь, кишечник, фаллопиевы трубы) - спастическими сокращениями мышечного слоя.

Соответственно по характеру боли будут тупые, постоянные, нарастающие по мере увеличения органа или схваткообразные, периодические, если изменяется тонус мышц. Кроме того, имеет значение скорость развития патологического процесса: быстрое увеличение (например, при остром воспалении) сопровождается распирающими болями, а постепенное - тянущими.

Другая природа тянущей боли внизу живота связана с перерастяжением связок (крупная киста яичника, хронический аднексит). Это анатомические структуры, которыми фиксируются внутренние органы. При длительных хронических воспалительных заболеваниях возникают спайки из рубцовой ткани.

Сами спайки не имеют нервных окончаний, но подтягивают орган за капсулу

Тянущиеся спайки способны нарушать оптимальную локализацию, уменьшать просвет и проходимость трубчатых образований. Тогда боли будут резкими, сопровождать любые движения, перистальтику кишечника, акт дефекации, физическую нагрузку, половую жизнь. Спайки при этом раздражают листки брюшины.

Характерно их образование после оперативных вмешательств, при аппендиците, болезни Крона, дивертикулите, эндометриозе у женщин. С физиологическим проявлением растяжения связок встречаются женщины во время беременности. Неопытные будущие мамы часто жалуются, что тянет низ живота.

Еще одной значимой причиной тянущей боли внизу живота является повышение тонуса и длительное напряжение органа. Этот признак наблюдается при болезненных месячных у девушек и женщин (альгодисменорее).

На описание клиники заболевания влияет субъективная оценка болей. Люди по-разному переносят этот симптом. Поэтому важны дополнительные проявления, сопутствующие патологии, лабораторные и аппаратные исследования.

Болезни, сопровождающиеся одинаковыми проявлениями, независимо от пола

Можно выделить болезни, при которых как мужчины, так и женщины одинаково часто жалуются на тянущие боли внизу живота.

Хронический аппендицит

Заболевание развивается при самостоятельном купировании острого приступа и отсутствии операции. При этом не прекращается. Возникает выраженный спаечный процесс. Это защитная реакция организма для ограничения распространения.

Частые боли тянущего типа в правой области внизу живота порой являются единственным признаком заболевания. Для полной диагностики необходимо исключить наличие заболеваний половых органов, мочевыделения, кишечника. При подтверждении диагноза рекомендуется плановая операция. Это единственный способ избавления от болей.

Хронический дивертикулит подвздошной кишки

Заболевание вызывается воспалением мешотчатых выпячиваний на стенке подвздошной кишки. Они возникают при формировании кишечной трубки у плода или как приобретенная патология в результате истончения стенки.

Без воспаления дивертикулы клинически не проявляются

Попадание кишечных микроорганизмов, задержка содержимого, гниение способствуют воспалительной реакции.

Клинически трудно отличить от приступа аппендицита: тянущая или распирающая боль, тошнота, рвота, болит голова, повышение температуры. Переход боли в пульсирующую - неблагоприятный признак. Он указывает на формирование осумкованного гнойника. Осложнением является перитонит, кровотечение и непроходимость кишечника. Лечение только оперативное.

Кишечная непроходимость

Патология нарушает полностью или частично прохождение содержимого по кишечной трубке. Возможна в связи:

• с механической закупоркой спайками, дивертикулами, опухолью, каловыми камнями, инородным телом;
• поражением моторной функции кишечника приемом слишком тяжелой пищи после голодания;
• заболеваниями воспалительного происхождения (панкреатит, колит, аппендицит);
• бесконтрольным приемом медикаментов, наркозависимостью.

Боль в животе нарастает постепенно и становится очень сильной, распирающей, распространяется во все стороны. Задерживается стул, не отходят газы, живот вздут в верхних отделах кишечника, возникает повторная рвота, ложные позывы к дефекации. По жизненным показаниям требуется срочная операция.

Хронический сигмоидит

Сигмовидная кишка расположена в левой части живота, в боку и подвздошной зоне. В связи с физиологическими изгибами, скорость передвижениям кишечного содержимого здесь снижается. Место удобно для поддержки хронического воспаления. Процесс вызывает соответственно тянущие боли слева от лобка с иррадиацией вверх, в поясницу.

Длительное заболевание приводит к поражению всей стенки кишки с окружающими тканями (перисигмоидит) и лимфоузлами. Боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, после клизмы, во время ходьбы. Меры терапии чаще сводятся к пожизненной диете, противовоспалительному лечению.

Злокачественные новообразования толстой кишки

В начале развития колоректального рака возможны тянущие боли внизу живота. Рост опухоли, распад и присоединение воспаления вызывают сильные боли в подвздошной области слева или справа, в боковой зоне, вздутие живота, запор, признаки кишечного кровотечения.

Чтобы отличить от других заболеваний, необходимо эндоскопическое колоректальное обследование с цитологией биоптата. Лечение только оперативное.

Какие болезни мужчин вызывают тянущие боли внизу живота?

Ближе всех к нижним отделам живота примыкает тазовая зона, в которой у мужчин расположен важный орган - предстательная железа с семенными пузырьками.

Хронический простатит

Если мужчина жалуется, что «болит и тянет внизу живота», то в первую очередь возникают подозрения на хронический простатит. Чаще болеют мужчины среднего возраста, особенно при сидячей работе (водители, летчики). Боли носят постоянный характер, иррадиируют в надлобковую зону, копчик, анальное отверстие, пах и наружные половые органы.

Типичен зуд в области анального отверстия, при натуживании выделение секрета предстательной железы каплями через уретру. Обострения простатита вызываются переохлаждением, употреблением алкоголя, сексуальными излишествами.

При этом к характерным болям добавляются рези при мочеиспускании, учащенные позывы, задержка выделения мочи, чувство неполного освобождения мочевого пузыря. У мужчины повышается температура, появляется головокружение, слабость, головные боли, бессонница. Часто изменяется характер, в семье замечают склонность к замкнутости, раздражительности по пустякам.

Доброкачественная опухоль

Аденома предстательной железы образована разросшимися железистыми клетками. Болезнь проявляется чаще у пожилых мужчин. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Поэтому на ранних сроках симптоматика указывает на нарушенное мочеиспускание: натуживание для выталкивания мочи, частые позывы без чувства полного опорожнения мочевого пузыря.

Ноющая постоянная боль в паху, над лобком мучительно переносится пациентами. Дальнейшее увеличение приводит к застою мочи и присоединению воспаления. У мужчин выявляют цистит, простатит, пиелонефрит.

Аденома связана с гормональными нарушениями

Рак простаты

Злокачественная опухоль предстательной железы возникает на фоне длительного течения аденомы, воспалительных процессов в мочеполовых органах. Начинается заболевание с тянущих болей над лобком и в промежности, учащенного мочеиспускания, появления крови в моче. Дальнейшее развитие опухоли отличается быстрым метастазированием, болями в костях (ног, позвоночника, ребрах), потерей аппетита, снижением веса.

Физиологические тянущие боли у женщин

Физиологические состояния женского организма (менструация, беременность) могут сопровождаться тянущими болями внизу живота. Они исчезают самостоятельно.

При беременности

Боли вызваны растяжением связок, окружающих матку и придатки. Отмечена зависимость от возраста (если беременность наступает в 25 лет и старше). При индивидуальных особенностях строения связочного аппарата или повышенной чувствительности боли беспокоят и на фоне следующих беременностей. Здесь считается важным промежуток между родами в 7 и более лет.

Отличительными признаками физиологических болей от патологии служат:

• отсутствие связи с каким-либо действием, самопроизвольное начало и окончание;
• кратковременность;
• слабая интенсивность;
• нет ухудшения самочувствия, таких признаков, как кровянистые выделения, повышение температуры.

Каждая женщина при беременности должна внимательно следить за своим состоянием, о любых отклонениях сообщать акушеру-гинекологу.

Обычно тянущую боль замечают женщины при первой беременности

При овуляции

Период овуляции означает выход созревшей яйцеклетки в яичнике из фолликула. Она происходит на 14–15 день при правильном менструальном цикле. У некоторых женщин в течение нескольких часов или дней длятся тянущие боли внизу живота.

Их относят к низкой и средней интенсивности, усиление происходит при половом акте. Доказано, что боли вызваны повышенным кровенаполнением яичника, его временным увеличением, что связано с гормональными колебаниями. Отличаются односторонним течением.

Гинекологи советуют женщинам обследоваться для исключения воспаления в придатках. Если патологии не выявляют, то рекомендуют в период овуляции не заниматься физической работой и спортом, исключить половые сношения. При сильных болях можно принять препараты спазмолитического действия или поставить ректальную свечу с красавкой.

При какой патологии у женщин возникают тянущие боли?

Менструальная функция - физиологическое явление и у здоровой женщины она не должна вызывать каких-либо признаков болезни. Но у некоторых каждый месяц возникают интенсивные боли и нарушается общее состояние. Подобный признак называется альгодисменореей.

Гинекологи выделяют вторичную дисменорею, вызванную патологическими изменениями матки, придатков, нарушенным строением внутренних половых органов.

Аденоматоз

Тянущие боли сочетаются с обильным маточным кровотечением, длительными коричневыми выделениями из матки. Чаще страдают нерожавшие женщины после 30 лет, страдающие бесплодием. При аденоматозе (эндометриозе матки) происходит прорастание внутреннего эпителия из полости матки в мышечный слой, образуются «карманы».

С менструальной кровью эндотелиальный слой матки отторгается, в «карманы» заходит масса крови, они расширяются и давят на окружающие ткани. Это вызывает интенсивные боли с иррадиацией в спину, пах.

В лечении применяются гормональные препараты. После зачатия и во время беременности акушеры следят за развитием плода, предотвращают отторжение. Женщины длительно наблюдаются врачом. Возможно образование кист, очагов эндометриоза в малом тазу, в шейке матки. Считается, что патология исчезает после наступления климакса.

Воспалительные заболевания

Хронические воспалительные заболевания половой сферы у женщин нередко сопровождаются тянущими болями. Менструальное кровотечение провоцирует развитие воспаления, поскольку кровь считается хорошей средой для проживания патологических микроорганизмов.

Спайки в трубе становятся одной из причин бесплодия и внематочной беременности

Одновременно ухудшается общее состояние, появляются:

• слабость;
• головная боль и головокружение;
• мышечные боли;
• повышение температуры.

Характерно изменение выделений: неприятный запах из-за примеси гноя. Типичны неврологические жалобы на бессонницу, колющие боли в области сердца, раздражительность. Обследование в 60% случаев выявляет инфекцию, передающуюся половым путем, соответственно в диагностике приходится учитывать половое поведение женщины.

Значительно растет риск воспалений в случаях:

• перенесенного диагностического выскабливания, аборта;
• применения внутриматочных контрацептивов;
• отказа и несвоевременного прекращения терапии острого заболевания.

При врожденных аномалиях, нарушении строения матки

Тянущие боли проявляются у девочки с врожденной аномалией при первой менструации. Если порок заключается в заращении влагалища или шейки матки, то кровь не выделяется, а скапливается и значительно расширяет влагалище, полость матки.

Девочек-подростков при болезненных менструациях необходимо показать гинекологу и обследовать. У рожавших женщин возможно образование в полости матки сращений (синехий), как итога использования внутриматочных контрацептивов, перенесенного аборта, эндометрита. Задержку оттока крови вызывает ретродевиация матки (загиб).

Причиной загиба служит тяжелая физическая работа, неправильное ведение в послеродовом периоде, резкое похудение

Первичная альгодисменорея

Отличается отсутствием связи с гинекологическими заболеваниями. Болевой синдром объясняется функциональными нарушениями при патологии эндокринной и нервной системы, склонностью к повышенному синтезу организмом простогландинов, сокращающих матку, ростом уровня эстрогенов. Характерно для девушек с перегрузками в школе, на работе, малой подвижностью, неправильным питанием, повышенным эмоциональным восприятием.

В 2/3 случаев ставится диагноз «предменструальный синдром». Внизу живота возникают тянущие боли за несколько дней до планового начала менструации. Наиболее интенсивные в первый день. Наблюдается сочетание с головной болью, тошнотой, обмороками, рвотой, болями в грудных железах.

Опухоли внутренних половых органов

Доброкачественные опухоли яичников и матки (кисты, фибромиома) своим ростом растягивают орган и способствуют тянущим болям. Одновременно в процесс подключается связочный аппарат. Клиническая картина обязательно дополняется сильными маточными кровотечениями.

Злокачественные опухоли яичников отличаются двусторонними болями, поскольку поражают оба органа. Болевой синдром выражен на II–III стадии онкологического заболевания. Имеются и другие признаки:

• потеря аппетита;
• слабость;
• снижение веса;
• тошнота;
• гормональные нарушения;
• метастазы в желудок.

Внизу живота с одной стороны боли возникают при раке маточной трубы. Его ранним проявлением считаются периодические обильные водянистые выделения. Сама боль в данном случае вызвана нарушенной перистальтикой трубы.

Ранние стадии саркомы матки сопровождаются маточными кровотечениями, быстрым ростом опухоли, интенсивными болями, метастазами. Для опытного врача важно значение тянущих болей внизу живота для оценки состояния человека и диагностики. Пациентов с подобными признаками необходимо обследовать и выявлять конкретные причины.

Прекрасный пол нередко испытывает неприятные ощущения в области малого таза в силу особенностей физиологии. К дискомфорту добавляются перемены настроения, слабость, сонливость, головокружения. Если проблема беспокоит часто, не совпадает с месячным циклом, необходимо задуматься, почему болит низ живота и поясница у женщины. Что делать, какие меры терапевтического воздействия использовать – подскажет врач по результатам диагностики.

Если боли становятся настойчивыми, ограничивают подвижность, снижают качество жизни, не следует тянуть с визитом в поликлинику: многие причины дискомфорта далеко не безобидны. Врач определит, почему болит низ живота, окажет женщине необходимую помощь.

Почему болит живот и поясница у женщин

Практика показывает, что возникновение боли в пояснице и в животе у женщин – распространенная проблема.

Чтобы выяснить ее причины, врач задает пациентке уточняющие вопросы:

• какой характер имеют неприятные ощущения (тупой, простреливающий, приступообразный);
• как часто возникает дискомфорт;
• поднимается ли температура тела пациентки;
• где локализована боль: охватывает поясницу, центр живота, бок;
• имеются ли сопутствующие симптомы (головокружения, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и т.д.).

По результатам устного опроса доктор делает предположение, почему болит поясница, которое подтверждается или опровергается после проведения лабораторных исследований.

Неприятные ощущения не всегда связаны с месячными . Зачастую их вызывают серьезные патологии организма, отличные от гинекологических проблем.

Заболевания кишечника

Причина дискомфорта в районе малого таза – болезни кишечника.

Они вызывают следующий комплекс симптомов:

• у пациентки болит живот;
• неприятные ощущения отдают в поясницу, пах и области груди;
• повышает газообразование в кишечнике, из-за чего женщине кажется, что живот «распирает» изнутри;
• возникает тошнота, рвота, потеря аппетита;
• нарушается стул.

Если у пациентки болит кишечник, врач может заподозрить следующие проблемы: инфекцию, отравления, кишечную непроходимость, язвенный колит, прободение тонкой кишки и т.д. Для устранения неприятных ощущения нужно обязательно обратиться к медику: промедление или использование народных методов ведет к ухудшению ситуации, прогрессированию недуга.

Особого внимания требует случай, если боли приобретают схваткообразный характер. Нужно вызвать скорую: подобный симптом свидетельствует об опасности заболевания для жизни женщины.

Почки

Боль живота, отдающая в спину, – проявление следующих недугов, связанных с почками: пиелонефрит, киста, развитие злокачественных новообразований, почечная недостаточность. Они возникают из-за неправильного питания, переохлаждения, наследственной предрасположенности, других факторов.

Тянущие боли внизу живота и пояснице дополняются следующими характерными симптомами:

• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• примеси крови среди мочи;
• мутность мочи;
• тошнота, приступы рвоты;
• диарея;
• отеки на ногах, на лице;
• мигрени;
• повышение артериального давления;
• общая усталость, подавленность.

Если проблема беспокоит пациентку длительное время, необходим визит к врачу, который поставит точный диагноз, назначит лечение.

Мочекаменная болезнь

Ноющие боли, отдающие в поясницу, – признак мочекаменной болезни. Она поражает пациентов возраста 25-50 лет. Врачи объясняют проблему неблагоприятным влиянием плохой экологии, неправильным образом жизни пациентов.

Аппендицит

Неприятные ощущения появляются неожиданно, стремительно нарастают. У пациентки может подняться температура, что свидетельствует о гнойной форме болезни.

Боли захватывают подложечную область, затем переходят на живот и поясницу, особенно беспокоит правый бок. При гнойном аппендиците неприятные ощущения слабее, что обусловлено потерей чувствительности нервными окончаниями. Возможна потеря сознания, приступы рвоты.

Зачастую женщина ощущает, что дискомфорт справа захватывает ногу. Это вынуждает ее прихрамывать при ходьбе. Постепенно добавляется общая слабость, раздражительность, нарушения мочеиспускания и диарея.

При отсутствии врачебного вмешательства острый аппендицит влечет летальный исход . При появлении его симптоматики нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда следует уложить пациентку в постель, на живот справа или под поясницу поместить что-то холодное. Принимать обезболивающие препараты строго запрещено.

Видео

Видео — как определить воспаленный аппендикс?

Менструация

Согласно статистике, 70% дам испытывают неприятные ощущения в животе и пояснице во время менструации. Основная причина дискомфорта – изменение гормонального фона. Мышцы области малого таза и матка начинают сокращаться, что раздражает нервные окончания.

Появляется характерный симптом – тянет низ живота у женщины.

Его сопровождают другие неприятные проявления:

• боли груди;
• ухудшение настроения: женщина становится вялой, нервозной;
• повышенная утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела;
• жидкий стул;
• головокружения и т.д.

Практика показывает, что ежемесячный дискомфорт преследует преимущественно нерожавших женщин. Симптоматика опасна тем, что она может объясняться не только естественными циклическими процессами, но и заболеваниями венерического характера, эндометриозом, воспалительными процессами в яичниках и маточных трубах. Поэтому женщине важно прислушиваться к собственному организму и уметь отличить норму от признаков недуга.

Боли при беременности

Женщины «в положении» нередко жалуются на то, что у них тянет низ живота, поясницу. Как правило, неприятные симптомы расцениваются врачами как норма. На ранних сроках (первый и второй триместр) они обусловлены смещением центра тяжести позвоночника, набором веса, повышением мышечного тонуса в области малого таза.

На поздних сроках вес плода достигает трех килограммов. Будущей маме непросто носить такую тяжесть, поэтому ее постоянно беспокоит поясница. Возрастает нагрузка на мочеполовую систему, возникают отеки, поэтому ноет низ живота. Иногда дискомфорт делается настолько сильным, что женщина предпочитает большую часть времени сидеть или лежать.

Болевые ощущения расцениваются как норма, если они не носят резкого, простреливающего характера, живот не делается твердым. В перечисленных случаях нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Внематочная беременность

Характерный признак опасного состояния – . Дискомфорт часто локализуется в правом или левом боку – ближе к пораженной маточной трубе, усиливается при ходьбе или поворотах тела. Женщина замечает кровянистые выделения из влагалища.

Боли в пояснице и в области малого таза постепенно нарастают, делаясь нестерпимыми, схваткообразными. Внематочная беременность опасна для жизни пациентки, поэтому при возникновении ее первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит устную беседу с пациенткой, чтобы выявить ее жалобы. Его интересует, где локализуется боль: снизу, сбоку, опоясывает живот и поясницу и т.д., какой характер имеет, как часто появляется, какими дополнительными симптомами сопровождается.

Для постановки верного диагноза нужны лабораторные исследования:

• общий анализ крови – повышенный уровень СОЭ свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме;
• общий анализ мочи – повышенный уровень лейкоцитов указывает на заболевания почек;
• УЗИ органов малого таза – позволяет исключить или подтвердить болезни мочеполовой системы;
• рентгенограмма – выявляет остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
• абсорбционная денситометрия – диагностирует остеопороз;
• ирригоскопия – врач изучает толстую кишку и выявляет проблемы ЖКТ.

По результатам исследований врач делает выводы о том, что стало причиной дискомфорта в пояснице и что делать в этом случае.

Лечение

Когда врач выяснил, почему у пациентки болит и спина, и живот одновременно, он назначает лечение. Методы терапевтического воздействия различаются в зависимости от причины неприятных ощущений.

Если спина болит по причине острого аппендицита, пациентке в 100% случаев назначают операцию. Отказ от хирургического вмешательства влечет летальный исход.

При обнаружении проблем кишечника пациентке назначают абсорбенты и (или) антибиотики, вещества, нормализующие микрофлору ЖКТ. Необходимо скорректировать образ жизни и отказаться от вредных привычек, соблюдать диету. Игнорирование предписаний врача приведет к переходу проблемы в хроническую стадию.

К вопросам гинекологии каждая женщина относится с трепетным волнением, ведь от здоровья половых органов зависит как возможность зачатия детей, так и общее качество жизни. В большинстве случаев организм сигнализирует о каких-либо нарушениях.

И если не игнорировать предупреждения, то можно избежать многих заболеваний. Нередко тянущая боль в правом боку внизу живота воспринимается как свидетельство патологии, однако причины такого события достаточно разнообразны. К тому же неприятные ощущения могут беспокоить и слева, отдавать в поясницу, поэтому углубленное рассмотрение проблемы прояснит ситуацию.

Итак, почему тянущие боли возникают? Медики называют несколько причин, которые делятся на 2 основные категории:

1. Физиологические:

• до, после и во время месячных;
• при беременности.

2. Патологические:

• гинекологические болезни;
• после секса;
• спаечный процесс;
• альгодисменорея;
• онкологические заболевания;
• заболевания позвоночника;
• заболевания кишечника;
• заболевания выделительной системы.

Давайте рассмотрим все причины по-порядку.

Физиологические причины болей

Тянущие боли внизу живота у женщин в середине цикла менструаций (т.е. примерно на 14-15 день) возникают из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Такой процесс даже сопровождается небольшим кровотечением. Боли носят односторонний характер и длятся от нескольких часов до пары дней.

Обычно женщину беспокоят неприятные ощущения, как во время месячных, так и до / после них. Связано это с ритмичными сокращениями матки, и если ее рецепторы очень чувствительны, боль может быть довольно сильной, иррадиировать в поясницу и другие участки тела.

Но такие ощущения проходят после менструаций. Если тянущие боли внизу живота у женщин после месячных не теряют интенсивность, то необходимо обратиться к гинекологу, чтобы устранить вероятность патологии.

Особого внимания заслуживают женщины «в положении». При беременности организм все свои силы направляет на развитие плода, поэтому другим органам свойственно ощущать дискомфорт: матка постепенно увеличивается в размерах, давит на кишечник, мочевой пузырь и яичники.

И если раньше мышцы живота находились в расслабленном состоянии, то с ростом плода они подвергаются нагрузке. Нередко будущие мамы испытывают постоянное желание помочиться, что связано с повышенным давлением на мочевой пузырь.

К тому же частые запоры создают дополнительную проблему. Хотя помочь в такой ситуации не всегда представляется возможным, тянущие боли внизу живота у женщин при беременности не нужно оставлять без внимания. А в случае появления из влагалища следует вызывать скорую помощь из-за высокой вероятности выкидыша.

Патологические причины

Тянущие боли после полового акта обычно не должны возникать, конечно, кроме первого раза. Но если женщину беспокоят неприятные ощущения, то вполне вероятно наличие врожденной аномальной перегородки во влагалище. К тому же размер полового члена мужчины также играет роль, спровоцированные им возможные повреждения не пройдут бесследно.

Воспалительный процесс в матке и на ее шейке нередко оборачивается болевым синдромом. При этом из влагалища зачастую . Если же она приобрела зеленый или , то это свидетельствует о бактериальном заражении, и тянуть с визитом к доктору не стоит.

К патологическим причинам относят альгодисменорею. При нормальном состоянии организма менструальный цикл хоть и сопровождается болями, но не такими сильными, как при данной патологии.

Альгодисменорея наиболее часто вызывается нервными и гормональными нарушениям, а проявляется обычно через 1,5-2 года после первого менструального цикла. При этом у женщины нередко повышается температура, возникает рвота и обморок. Еще данный недуг называют «болезненными месячными».

Воспаление в органах малого таза способно привести к образованию спаек. Это возможно при патологии кишечника, половой и выделительной систем. И если заболевания перейдут в хроническую форму, то организм защищается от распространения воспаления (или кровотечения) с помощью спаек. Они не рассасываются самостоятельно, поэтому боли постепенно тоже становятся хроническими.

Выявить опухолевый процесс в области гениталий довольно трудно, особенно на ранней стадии. И зачастую именно тянущие боли сигнализируют о патологии, например образовании кисты в яичниках. Поначалу ощущения локализуются справа или слева. Однако при злокачественной опухоли болевой синдром распространяется по всему малому тазу, что обуславливается нарушением мышечной перистальтики в области поражения.

Диагностика болей, определение причин

Тянущие боли выступают симптомом многих заболеваний. Чтобы установить конкретный тип недуга, врачу не достаточно одного лишь визуального осмотра. Поэтому гинекологи прибегают к помощи дополнительных диагностических методов:

1. Выявление половых инфекций (посев, цитология).
2. Рентген.
3. Анализ крови и мочи.
4. Получение гормонограммы.
5. Гистеросальпинография (оценивают маточные трубы).
6. Кольпоскопия (детальный осмотр влагалища).

Тянущие боли внизу живота у женщин и выделения из влагалища свидетельствуют о бактериальной инфекции или нарушении микрофлоры. Но при беременности появление кровянистой жидкости может говорить о повреждении сосудов, риске выкидыша или расслоении плаценты.

Болевой синдром в правой части живота наталкивает на мысль о воспалении аппендицита или подвздошной кишки. Если же неприятные ощущения локализуются с левой стороны, то медики обычно подозревают хронический сигмоидит ― воспаление в месте соединения толстой и прямой кишки.

Однако заключение о подобных патологиях можно дать только после УЗИ и рентгенологического исследования.

При тянущих болях внизу живота и пояснице гинеколог отправляет пациентку к хирургу, ревматологу и травматологу. Дело в том, что причиной неприятных ощущений зачастую становится позвоночная грыжа в поясничном отделе. Боль от нее распространяется на половые органы, а не наоборот, как в большинстве случаев.

Методы лечения

Болевой синдром требует тщательного обследования, и после точного выявления патологии, врач назначает курс лечения. Если женщина жалуется на тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности, гинеколог обычно не прописывает лекарства. Чаще всего это нормальная физиологическая реакция, вызванная увеличением матки. Но во всех других случаях показан прием медикаментов.

В частности, при болезненных месячных назначают обезболивающие и спазмолитические средства. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, а при воспалительном процессе рекомендуется прием антисептиков. В ряде случаев назначают хирургическую операцию: аппендицит, грыжа, добро- или злокачественная опухоль. В целом, выбор курса лечения находится в ведении врача.

Заключение

Тянущие боли в нижней части живота бывают как физиологические, так и патологические. Если они проявляются однократно, помогут простые анальгетики. Однако при частом повторении нужно обратиться к гинекологу в обязательном порядке.

Не занимайтесь самолечением , тем более теперь вы знаете - причины болей могут быть самыми разными и обозначать серьезные осложнения или болезни.

Тянущие ощущения и боли в животе могут явиться симптомами физиологических процессов, происходящих в организме, или быть проявлением серьёзных заболеваний системы пищеварения, почек, мочевого пузыря, половых органов.

В зависимости от причины различна локализация, интенсивность, иррадиация ощущений. Симптом может появиться изолированно или в сопровождении других. Наиболее часто сопутствующими проявлениями являются дизурия, выделения из половых органов, нарушение стула, увеличение размеров живота.

Ощущения могут быть стабильными или менять характеристики в зависимости от внешних факторов, усиливаться при изменении положения тела, дефекации, физической нагрузке, после полового акта.

В некоторых случаях необходимо оказание экстренной специализированной помощи, в других можно ограничиться наблюдением.

Механизм появления тянущих болей

Формирование тянущих ощущений и болей в животе связано с раздражением рецепторов паренхиматозных органов, связок, поддерживающих структуры брюшной полости за счёт их растяжения, сдавления, гипертонуса.

• При воспалении, развитии опухоли в паренхиматозном органе внутренний объём его увеличивается, растягивая капсулу. Если процесс острый, развивается быстро, возникает боль, при медленном росте возникает чувство распирания, тянет живот.
• При увеличении органов по причине беременности, онкологии, воспалительного отёка происходит перерастяжение фиксирующих связок, возбуждение расположенных в них болевых рецепторов и появление неприятных ощущений.
• Раздражение чувствительных клеток брюшины при наличии спаек внутри полых органов или вокруг них возникает при физической нагрузке, определённом положении тела, у женщин при половом акте. Спайки могут быть следствием оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза.
• Тянущие ощущения могут быть спровоцированы длительным тоническим сокращением органа, что происходит, например, при альгодисменорее.

Физиологические причины появления симптома

К числу причин, приводящих к возникновению неприятных тянущих болей в животе на фоне физиологических процессов, можно отнести беременность, овуляцию, повышенное газообразование в кишечнике, запоры.

Отличительные характеристики этих ощущений:

• малая продолжительность по времени;
• невысокая интенсивность;
• отсутствие других проявлений, стойкого ухудшения общего состояния, повышения температуры.

• При беременности за счёт постепенного увеличения объёма матки происходит растяжение её связочного аппарата, что приводит к появлению данного симптома. На ранних сроках неприятные ощущения провоцируются процессом имплантации оплодотворённой яйцеклетки в маточной стенке.
• Выход созревшей яйцеклетки из фолликула яичника при овуляции у многих женщин сопровождается тянущими болями внизу живота. Это определяется повышением кровенаполнения яичников гормонального генеза.
• При переполнении кишечника каловыми массами, повышенном газообразовании стенки кишечных петель растягиваются, чувствительные рецепторы реагируют и появляются неприятные тянущие, распирающие ощущения.
• Появление симптома возможно у женщин при использовании внутриматочных контрацептивов при несоблюдении сроков, правил установки.

Боли, возникшие по физиологическим причинам, непродолжительны, проходят самостоятельно после освобождения кишечника, окончания периода овуляции, придания беременной удобного положения, адекватном подборе внутриматочной спирали.

Болезни, при которых «тянет» живот

Заболевания половых органов

Ощущение тянущих болей в животе характерно для эндометриоза, воспалительных заболеваний, аномалий строения репродуктивных органов, альгодисменореи, внематочной беременности, опухолей.

• При эндометриозе имеются аномально расположенные очаги клеток внутреннего слоя маточной стенки. Локализация возможна в мышце матки, в брюшной полости. В процессе цикличного изменения эндометрия эти очаги отторгаются в период месячных, формируют своего рода «карманы» с кровью, которые давят на прилегающие ткани и вызывают боль.
• При воспалительных заболеваниях внутренних половых органов тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в промежность, крестец. Они обязательно сопровождаются другими симптомами: патологическими выделениями, интоксикацией, нарушением менструального цикла. Для простатита характерны: дизурия, выделение секрета из мочеиспускательного канала при дефекации, снижение потенции.
• Тянущие боли могут появляться при врождённых или приобретённых аномалиях развития, расположения внутренних половых органов: загибе, опущении, выпадении матки, наличии синехий в её полости.
• Для первичной альгодисменореи свойственны интенсивные боли в предменструальный период и первый день месячных, сопровождающиеся тошнотой, субфебрилитетом, обмороками. Заболеванию подвержены девушки с лабильной нервной системой, вегетососудистой дистонией.
• Тянущие ощущения, боли внизу живота в начале внематочной беременности связаны с атипичным прикреплением плодного яйца, которое, увеличиваясь, раздражает прилежащие структуры.
• При опухолях матки, яичников у женщин, простаты, яичек у мужчин на разных стадиях развития присутствуют боли в надлобковой, подвздошных областях, которые могут быть различной интенсивности, характеристики, способны иррадиировать в наружные половые органы, промежность, крестец, поясницу. Злокачественные образования сопровождаются симптомами интоксикации, астении.

Болезни кишечника

Тянущие боли в животе появляются при некоторых заболеваниях пищеварительной системы: воспалительных, опухолевых процессах, дискинезии кишечника.

• Хронический дивертикулит встречается чаще в пожилом возрасте. Вследствие длительного воспаления дивертикулов толстого кишечника , образования спаек появляются боли при продвижении пищи, нарушения стула, примесь крови в кале.
• Хроническое воспаление сигмовидной кишки характеризуется тянущими болями в левой подвздошной области, которые могут иррадиировать в промежность, ногу, частыми позывами к дефекации, метеоризмом, примесью слизи и крови в кале.
• При опухолях кишечника нарушается ритм дефекаций, формирование каловых масс, возможно появление недержания кала и газов, патологических примесей в стуле. При злокачественных процессах присутствуют повышенная утомляемость, слабость, потеря веса.
• Дискинезии кишечника сопровождаются тянущими, распирающими ощущениями. Вследствие нарушения двигательной функции кишки происходит застой её содержимого, брожение, повышение газообразования.

Заболевания почек

Тянущие боли в животе, пояснице могут явиться симптомом доброкачественной или злокачественной опухоли почки. Сопутствующими проявлениями будут дизурия, изменение макроскопических и микроскопических характеристик мочи, при раке – ухудшение общего состояния.

Хроническое воспаление мочевого пузыря, уретры сопровождается тянущими ощущениями внизу живота, резью, жжением при мочеиспускании .

Диагностика

Для выставления диагноза оценивается совокупность жалоб, анамнез, проводится объективный осмотр и необходимые дополнительные обследования.

Производится анализ сопутствующих симптомов.

• При заболеваниях кишечника появляется нарушение стула, патологические примеси в кале. Для болезней мочевыводящей системы характерны изменения ритма, объёма мочеиспусканий, изменение цвета, прозрачности мочи.
• При патологии половых органов могут быть гнойные, кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, снижение потенции, дизурические расстройства.

Назначаются профильные обследования.

• При подозрении на проблемы с пищеварительным трактом актуальны клинические, биохимические анализы крови, копрограмма , УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопия , колоноскопия, ирригоскопия.
• Для подтверждения заболевания мочевыводящей системы показательны анализы мочи качественные и количественные, определение продуктов азотистого обмена в крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, урография, компьютерная томография почек.
• При заболеваниях половой сферы проводится УЗИ органов малого таза, простаты, лабораторное исследование мазков бактериологическое и цитологическое, кольпоскопия, гистероскопия.

К обследованию могут быть привлечены врачи разных специальностей: гинеколог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог.

По совокупности полученных результатов выставляется клинический диагноз и назначается лечение.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания и всех его проявлений. Борьба с симптомом тянущих ощущений и болей в животе входит в комплекс лечебных мероприятий, включает в себя обезболивающие и спазмолитические средства.

Изолированное купирование симптома нецелесообразно, иногда может представлять угрозу для жизни, если полноценная помощь не будет оказана своевременно.

Возможно самостоятельное устранение болевого синдрома в случае появления его по физиологическим причинам, например, при болезненных месячных. Но если боль возвращается, ощущение, что тянет живот, возникает регулярно, необходимо полноценное обследование.

Евдокимова Ольга Александровна