Цефтриаксон – это действенный антибиотик из семейства цефалоспоринов 3 поколения, активный в отношении большого числа микробов.

В препарате Цефтриаксон действующее вещество носит аналогичное название, оно активно разрушает клеточные стенки бактерий, действует против аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Теоретически препарат Цефтриаксон способен действовать против Citrobacter diversus и Salmonella spp., а также Providencia spp., уничтожает Shigella spp. и др., хотя клинически это не подтверждено. Устойчивостью к Цефтриаксону обладают энтерококки, стрептококки группы D.

После укола препарат активно всасывается в кровоток, усваивается органами и тканями – проникает в кости, кожу, органы брюшины, спинномозговую жидкость. На третьи с утки почки взрослого пациента выводят около 60% препарата в неизменном виде, остаток попадает с желчью в кишечник, там превращается в неактивный метаболит. У ребенка почки выводят около 70% действующего вещества.

Непатентованное международное наименование препарата (МНН ) — Цефтриаксон, его аналоги в таблетках — Цефорал Солютаб, Панцеф, Цефпотек, Спектрацеф, Супракс Солютаб, инъекционные антибиотики — Цефтриабол, Хизон, Цефсон, Цефограм, Цефаксон, Медаксон, Лораксон, Тороцеф, Ифицеф. Применять вместо препарата Цефтриаксон аналоги в уколах желательно только после консультации с лечащим врачом.

От каких болезней помогает Цефтриаксон

Использование антибиотика целесообразно при бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к Цефтриаксону. К заболеваниям, при которых будут эффективными уколы Цефтриаксон , о тносятся :

• патологии в брюшной полости (болезни ЖКТ, перитонит, воспаление желчевыводящих путей);
• проблемы органов дыхательной системы (абсцесс легкого, пневмония, эмпиема);
• инфекционные возбудители, поражающие кости и суставы;
• инфекционные повреждения мягких тканей и кожных покровов;
• бактериальный менингит;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы (цистит, простатит);
• сепсис;
• гонорея и сифилис;
• брюшной тиф;
• инфицированные ожоги и раны.

Также порошок Цефтриаксона используют в постоперационный период с целью профилактики инфекционных заболеваний.

Взаимодействие с лекарствами

Цефтриаксон проявляет хорошую с овместимост ь с аминогликозидами, эти препараты не только совместимы , но и усиливают действия друг друга против грамотрицательных бактерий. Не рекомендуется одновременно принимать цефалоспорины с НПВС, поскольку результатом таких за прещенных комбинаций может быть кровотечение. Как говорилось выше, прежде чем назначать Цефтриаксон показания к применению врач сравнит с противопоказаниями, не будет назначать Цефтриаксон при беременности , в тандеме с петлевыми мочегонными средствами.

Если в продажу в ближайшую аптеку Москвы не поступил антибиотик, врач расскажет, чем заменить Цефтриаксон . Это могут быть уколы Цефтриаксон-ЛЕКСВМ, Цефтриабол, Тороцеф, Хизон, Цефсон, Цефаксон, Цефограм, Ифицеф, Медаксон, Лораксон. Тем, кто не хочет переносить уколы Цефтриаксон аналог в таблетках может рекомендовать доктор — Панцеф, Цефпотек, Супракс Солютаб, Спектрацеф, Цефорал Солютаб.

К сожалению, для препарата Цефтриаксон форма выпуска пока остается только в виде порошка, но как только изобретут, сразу начнут продавать в таблетках.

Как растворять Цефтриаксон

Еще на этапе выписывания препарата врачи объясняют своим пациентам, для чего назначают лекарство, какая у него фармакологическая группа , от чего помогает и как оно правильно применяется . Для внутримышечного введения нужно 500 мг порошка растворить в 2 мл Лидокаина, а когда доза от цистита составляет 1 г, то разбавлят ь это количество препарата нужно в 3,5 мл Лидокаина.

Не запрещается разводить порошок Цефтриаксона специальной водой. Разведенное таким образом лекарство будет обладать тем же лечебным действием, но само введение в мышцу антибактериального п репарата точно будет болезненным. Чтобы развести Цефтриаксон состав в кол-ве 500 мг смешивают с 5 мл стерильной воды, а когда нужно смешать 1 г препарата , то понадобится 10 мл воды.

В вену антибиотики вводят медленно, разбавляют иначе, чем для внутримышечных инъекций. Для выполнения инфузии 2 г антибиотика Цефтриаксона смешивают с 40 мл раствора из указанных ниже. Итак, порошок Цефтриаксона смешивают с раствором:

• декстрозы (глюкозы);
• натрия хлорида;
• левулозы.

Если курс лечения подразумевает дозировку более 50 мг на 1 кг массы тела, то готовую суспензию вводят в вену капельно в течение получаса. Готовый раствор может сохранять свои свойства около 6 часов, за это время необходимо его использовать.

Дозировка и способ применения

Цефтриаксон выпускают в виде порошка, его разводят непосредственно до применения. Врач объяснит, как правильно развести порошок и сколько дней колоть Цефтриаксон . Если назначают Цефтриаксон внутривенно , это делается только в условиях клиники.

Лечащий врач назначает антибиотик Цефтриаксон внутримышечно / внутривенно. Последний вариант может вводиться струйно или через капельницу. Взрослым и детям, достигшим 12-летнего возраста, назначают дозу Цефтриаксона из расчета 1-2 г раз в день, либо делают инъекции каждые 12 часов по 0,5 – 1 г. Максимальное количество препарата в сутки – 4 г. Если ребёнок грудной в возрасте до 2 недель, дозировку отмеряют с расчетом 20-50 мг на 1 кг веса. Детям постарше, но не достигшим 12 лет, выписывают введение препарата из расчета 20-80 мг на 1 кг веса. Если назначается дозировка свыше 50 мг на 1 кг массы, то лекарство Цефтриаксон вводят внутривенно через капельницу примерно за полчаса. При назначении препарата Цефтриаксон дозировка для детей и подростков будет варьироваться в зависимости от течения болезни, возраста и массы тела пациента.

Срок терапии зависит от назначения лекарства. К примеру, при менингите у детей нужно 100 мг на 1 кг веса в день , длительность лечения составляет четверо суток при Neisseria meningitidis, и 14 дней при выявлении другого возбудителя инфекционного менингита – Enterobacteriaceae. В ходе курса терапии от гонореи назначается Цефтриаксон внутримышечно в дозировке 250 мг однократно. С профилактической целью назначают введение 1-2 г разбавленного порошка за полчаса – час до операции.

При лечении инфекционных заболеваний мягких тканей и кожных покровов Цефтриаксон уколы детям назначают по 50-75 мг на 1 кг веса 1 раз в день, либо делят суточную дозу на 2 приема через 12 часов. При наличии тяжелых инфекций может применяться двойная доза препарата, но не более 2 г в сутки. В каждом отдельном случае врач индивидуально подбирает дозировку, она будет отличаться при цистите у женщин , простатите у мужчин, отите у детей и пр.

Для того, чтобы эффект был ожидаемым, нужно верно растворять порошок в специальных составах, как рекомендовал врач.

Производитель прилагает к медикаменту вкладыш, где про Цефтриаксон инструкция по применению напечатана вместе с описанием, к какой группе антибиотиков относится, каков механизм действия и что конкретно лечит . Данная аннотация приводится в ознакомительных целях, а не для того, чтобы назначать себе курс лечения без ведома врача.

Побочные эффекты от Цефтриаксона

Как и у других медикаментов, есть и у уколов Цефтриаксон побочные действия . Обычно они проявляются следующим спектром недомоганий:

• гиперчувствительностью. Аллергия на Цефтриаксон может проявляться лихорадкой, кожным зудом, отечностью, кожными высыпаниями, экссудативной эритемой, ознобом, анафилактическим шоком;
• олигурия;
• головокружение, мигрень;
• проблемы с органами ЖКТ. Такие побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, вздутием живота, изменением вкусовых ощущений, диареей, стоматитом, глосситом, энтероколитом, дисбактериозом, кандидомикозом и пр.;
• носовые кровотечения, анемия, гематурия, лейкоцитоз и прочие нарушения состава крови.

Если при пиелонефрите уколы вводятся в вену, возможна болезненность кровеносного сосуда, то же можно сказать про применение внутримышечных уколов – место инъекции будет долго болеть. Применение Цефтриаксона влияет на лабораторные показатели, что нужно учитывать, чтобы адекватно воспринимать результаты анализов. Применяя Цефтриаксон при простатите и других патологиях, в анализах можно встретить активность трансминазы, повышение концентрации мочевины, билирубина, креатина, глюкозы.

Согласно отзывам, большинство пациентов жалуется на болезненность в месте инъекции, но в отношении препарата Цефтриаксон таблетки еще не изобрели, поэтому приходится с этим смириться, как и с другими побочными эффектами. Легче переносить Цефтриаксон детям и взрослым, если он разведен обезболивающим в ампулах .

Обычно при длительном применении уколов Цефтриаксон передозировка проявляется изменением клеточного состава крови. Лечение проводят симптоматически, поскольку гемодиализ неэффективен, а специфического антидота нет.

Противопоказания и особые указания

У препарата не так много запретов. В основном, у инъекций Цефтриаксон противопоказания сводятся к индивидуальной чувствительности к цефалоспоринам, еще, если у них плохая совместимость с некоторыми другими препаратами. Цефтриаксон при беременности не стоит принимать, как и при грудном вскармливании . В первом из двух вариантов доктор оценивает предполагаемую пользу для беременной и вред для плода во втором , т ретьем триместре. Лучше не применять антибиотики, если еще только 1 триместр беременности и понемногу формируются задатки будущего человека. Обычно врачи запрещают такое лечение.

Если все же необходим Цефтриаксон при беременности 2 триместр может стать периодом, когда в исключительных ситуациях разрешается лечиться под контролем врача. Наиболее безопасный период для уколов Цефтриаксон при беременности 3 триместр , когда плод уже сформировался и лекарство не вызовет нарушений его развития. Если роженице нужно лечиться при ГВ , принимать Цефтриаксон при цистите и других патологиях, то кормление останавливают, переводя ребенка на смеси.

Цефтриаксон при беременности вводят в условиях стационара. Пациентам на гемодиализе или с почечной недостаточностью нужно контролировать содержание лекарства в плазме. Назначая, сколько дней колоть антибиотик, врач учитывает, что при длительном применении нужно отслеживать показатель периферической крови, в частности, относящийся к функции печени и почек.

Цефтриаксон при простатите может выдавать на УЗИ затемнения в области желчного пузыря, но опасаться не нужно – явления исчезают по окончании терапии. Пациентам в преклонном возрасте и людям со слабым здоровьем на фоне антибиотика назначают витамин К. При гипертонии и нарушении уровня электролитов нужен контроль натрия в крови. В случае длительной терапии проводится общий анализ крови, чтобы проверить состояние организма. Цефтриаксон и алкоголь лучше не совмещать, такое взаимодействие сильно перегрузит печень и нивелирует действие антибиотика.

Подводя итоги, можно отметить, что Цефтриаксон является сильнодействующим антибиотиком, способным побороть инфекции мочеполовой системы и других органов достаточно скоро, с минимумом побочных эффектов.

Препарат разрешен детям, по усмотрению врача назначается беременным, кроме первого триместра. Главным недостатком уколов, по отзывам пациентов, является их болезненность.

Препарат Цефтриаксон представляет собой антибактериальное фармакологическое средство, относящееся к категории антибиотических лекарств класса цефалоспоринов. Основным свойством данного антибиотика является то, что выпускается он исключительно в форме инъекций для уколов. Эффективность Цефтриаксона обусловлена таким фактором, как блокирование выработки специального вещества муреина, посредством которого происходит обезвреживание микроорганизмов, а также их уничтожение.

Эффективность антибиотика

Перед тем, как назначать лекарство, врач должен провести обследование пациента, а также назначить соответствующие анализы. На основании полученных анализов врач оценивает состояние пациента, а также принимает необходимые меры по лечению того или иного заболевания. Уколы Цефтриаксона назначаются в случаях, когда врач определит наличие в организме следующих видов патогенных микроорганизмов:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Кишечная палочка;
• Возбудитель менингита;
• Шигеллы;
• Протея;
• Моракселлы.

Несмотря на то, что антибиотик представлен в виде эффективного лекарственного препарата 3 поколения, большинство патогенных бактерий уже успели выработать к нему устойчивость. В инструкции по применению уколов Цефтриаксон содержится информация о том, что перед применением антибиотика следует изначально сделать тестовый анализ на чувствительность организма к составу лекарства. При отсутствии чувствительности продолжается лечение при помощи антибиотика Цефтриаксон.

Эффективность антибиотика заключается в том, что его максимальная концентрация веществ в организме человека достигается спустя 2,5 часа после введения инъекции внутримышечным способом. Если препарат вводится внутривенно, что также допустимо согласно инструкции к применению, то концентрация в крови достигается мгновенно. После оказания лечебного воздействия, антибиотик адсорбируется почками и выводится через мочеполовые органы в количестве 50%. Остальные 50% выводятся вместе с желчью.

Показания к применению Цефтриаксона

Антибиотик выпускается только в одной форме – это инъекции для приготовления раствора, который предназначается для внутримышечного и внутривенного применения. Выпускается лекарство в виде порошка желтого цвета во флаконах по 0,25; 0,5; 1 и 2 грамма. В таблетках и в виде сиропа антибиотик не выпускается, что можно назвать существенным недостатком.

Инфекции бактериального характера достаточно хорошо поддаются лечебному воздействию антибиотика. Существует ряд определенных патогенных состояний, при которых применение Цефтриаксона является наиболее целесообразным.

1. Развитие инфекционно-воспалительных процессов, таких как брюшной тиф, гнойный холангит, сальмонеллез, перитонит.
2. Инфекции мочевыводящих путей, а также половых органов: пиелонефриты, циститы, гонорея.
3. Эффективно борется с причинами развития опасного заболевания менингит.
4. Болезни дыхательных органов, среди которых: пневмония, бронхит в тяжелой форме, а также абсцесс легкого.
5. Антибиотик показан при таких заболеваниях, как сепсис, болезнь Лайма, и эндокардит.
6. Назначается как профилактический препарат для избежания развития бактериальных осложнений в послеоперационный период.
7. Применяется средство при бактериальном инфицировании кожных покровов, при сифилисе, а также при попадании инфекции в раны или ожоги.

В каких случаях назначить антибиотик Цефтриаксон, решает только врач после проведения процедуры осмотра, и ознакомления с результатами анализов пациента. Использовать антибиотик без назначения не только запрещено, но еще и может быть опасно. Неправильное применение медикамента приведет к развитию осложнений.

Как правильно разводить антибиотик

Изначально следует запомнить, что антибиотик нужно разводить непосредственно перед самим применением. Хранить длительное время приготовленное лекарство нельзя, так как снижается его эффективность.

О том, как разводить препарат, описано в инструкции. Мало кто уделяет внимание инструкции, поэтому важно представить краткое описание в данном материале. Для растворения порошкового антибиотика следует отдать предпочтение лидокаину. Многие задают вопрос, а почему не физраствор. Можно использовать также физраствор или специальную воду для инъекций, но делать это не рекомендуется. Причина проста: антибиотик является очень болезненным, поэтому выдержать его введение не способен взрослый человек, не смотря уже на маленьких детей. Лидокаин является местным анестетиком, применение которого способствует снятию болевых симптомов при введении основного лекарства.

Для того, чтобы развести препарат, необходимо 500 мг растворить в 2 мл лидокаина. Для приготовления дозировки в 1 г потребуется 3,5 мл лидокаина. Введение Цефтриаксона внутримышечно в количестве более 1 грамма в одну ягодичную мышцу не допускается. После приготовления раствора, можно осуществлять его введение внутримышечно. Зачастую препарат вводится непосредственно в ягодичную мышцу.

Если планируется вводить препарат внутривенно, то для этого дозировку 500 мг Цефтриаксона следует растворить в 5 мл дистиллированной воды. Если назначена дозировка в количестве 1 г, то ее необходимо растворить в 10 мл воды для инъекций. Внутривенно струйным способом антибиотик вводится очень медленно на протяжении от 2 до 4 минут, в зависимости от дозировки. Внутривенно антибиотик вводится в исключительных случаях, когда следует оказать немедленное воздействие на распространяющиеся в организме бактерии.

Антибиотик для проведения внутривенных инфузий в количестве 2 г необходимо растворить в 40 мл таковых компонентов: раствор натрия хлорид 0,9%, раствор декстрозы от 5 до 10%, а также раствор левулозы 5%. Дозировка препарата 50 мг/кг и более вводится исключительно внутривенно капельным путем на протяжении 30 минут.

После приготовления лекарства, его следует применять. В инструкции указано, что приготовленный препарат не теряет физических и химических свойств на протяжении 6 часов. Врачи рекомендуют не держать лекарство дольше 20 минут, за исключением внутривенных инфузий.

Особенности применения лекарства

Прежде чем делать укол Цефтриаксона, необходимо прочитать инструкцию по применению лекарственного медикамента. Дозировка использования лекарства указывается в инструкции, но для правильного применения препарата следует руководствоваться дозировками, которые назначаются лечащим врачом.

Детям в возрасте до 2 недель дозировка препарата составляет 20-50 мг на 1 кг массы тела. Детям в возрасте постарше от 2 недель и до 12 лет назначается дозировка в количестве 80 мг на 1 кг массы тела. Детям, а также взрослым, у которых масса тела превышает 50 кг, следует применять дозировку, равную 1-2 г. Суточная дозировка может колоться как один раз в день, так и несколько, разделив дозу на две равные порции.

Детям, у которых имеются признаки бактериального менингита в возрасте от нескольких месяцев и до трех лет следует применять дозировку в количестве 100 мг на 1 кг веса. При развитии симптомов острой гонореи необходимо однократно применять дозировку препарата в количестве 250 мг путем внутримышечного введения. Точную дозировку, которую следует соблюдать пациенту, должен указать лечащий врач. В инструкции указана общая информация, но в каждом случае право имеет регулировать дозу Цефтриаксона только лечащий врач.

Когда же необходимо применять препарат Цефтриаксон в форме уколов внутримышечно, а когда внутривенно? При дозировке свыше 50 мг на 1 кг веса необходимо вводить лекарство преимущественно при помощи внутривенной инфузии. Длительность введения внутривенной инфузии составляет около 30 минут. При меньших дозировках Цефтриаксона, вводить его можно внутримышечно. Длительность лечения Цефтриаксоном зависит от таких факторов, как вид заболевания, степень его сложности, а также форма недуга. Лечение антибиотиком бронхиального менингита у детей в возрасте от нескольких недель до 12 лет осуществляется в дозировке 100 мг, а продолжительность терапии составляет от 4 до 12 дней. Наличие кожного инфицирования говорит о том, что применять лекарство нужно в количестве 75 мг на 1 кг веса. При этом суточная дозировка не должна превышать 2 г. Если в процессе лечения наблюдается передозировка, то пациенту следует обратиться в стационар для симптоматического лечения.

Если планируется операционное вмешательство, то с целью защиты пациента от послеоперационного заражения принимается решение о введении Цефтриаксона в дозировке 1-2 г. Лекарство вводится внутривенно за полчаса до проведения оперативного вмешательства. Врачи не рекомендуют применять Цефтриаксон самостоятельно, особенно для внутривенного введения. На практике достаточно широко распространено использование антибиотика в домашних условиях, но при наличии человека, который умеет приготавливать и вводить препарат внутримышечно. Колоть укол в вену, а также ставить инфузии в домашних условиях запрещается.

Противопоказания к применению антибиотика

Преимуществом антибиотического препарата является тот факт, что он практически не вызывает побочных реакций, за исключением неправильного применения лекарства или при наличии противопоказаний. При наличии противопоказаний применять лекарство не просто нельзя, но и категорически запрещено, особенно если у пациента имеются признаки индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

К основным противопоказаниям уколов Цефтриаксон относятся следующие факторы:

1. Если у пациента имеются признаки индивидуальной непереносимости таких компонентов, как цефалоспорины, пенициллины, а также карбапенемы. При индивидуальной непереносимости составных компонентов у пациента может начаться аллергия, а самым страшным ее последствием является развитие анафилактического шока.
2. Не рекомендуется применять препарата при наличии сложных форм заболеваний почек и печени у больного.
3. Цефтриаксон противопоказан при беременности, особенно в первом триместре. Во втором и третьем триместре применять антибиотик можно с разрешения лечащего врача.
4. Запрещается также применять Цефтриаксон в период кормления грудью. При введении препарата концентрация его компонентов в составе грудного молока резко увеличивается, что негативно может отразиться на здоровье ребенка. Если ребенок заболел, то применять Цефтриаксон можно путем внутримышечного введения препарата. Питание грудным молоком, в котором имеются компоненты лекарства, запрещается и в этом случае.

Антибиотик, и не только Цефтриаксон, но и прочие виды, детям следует назначать с особой осторожностью. Для начала следует убедиться, не имеется ли у ребенка таких патологий, как желтуха, колиты, энтерит и прочие виды заболеваний кишечника.

Побочные симптомы

В случае неправильного применения антибиотика, препарат может спровоцировать развитие побочной симптоматики. В частых случаях основным побочным симптомом, который может спровоцировать Цефтриаксон – это аллергия. Аллергические реакции проявляются в виде появления крапивницы, озноба, сыпи, зуда, аллергического дерматита, эритемы и отечности. Наиболее опасным видом осложнения аллергического проявления является анафилактический шок, при котором если не оказать своевременную медицинскую помощь, то человек умирает.

Кроме аллергии, Цефтриаксон способен в редких случаях спровоцировать болезненность со стороны пищеварительной системы, проявляющейся в виде рвоты, тошноты, стоматита, холестаза, печеночной недостаточности, повышения содержания мочевины. Не редко к осложнениям пищеварительной системы добавляются такие симптомы, как головная боль и головокружение.

В месте введения антибиотика может образоваться отек, который будет вызывать болезненные ощущения. При развитии побочной симптоматики следует немедленно вызвать медицинскую помощь, чтобы исключить развитие последствий, несовместимых с жизнью.

Аналоги антибиотика

Антибиотик Цефтриаксон имеет много аналогов по действующему веществу в его составе. Наиболее известными аналогами являются:

• Цефаксон;
• Мегион;
• Роцефин;
• Лонгацеф.

Антибиотик Цефтриаксон не поставляется с анестезирующими компонентами для разведения лекарства, в то время такие препараты, как Роцефин и Росин, в составе упаковке имеют лидокаин. Это позволяет не только сэкономить на приобретении лидокаина отдельно, но и упростить процедуру введения лекарства. Основными преимуществами таковых препаратов являются:

1. Отсутствие необходимости приобретать растворитель отдельно.
2. Отсутствие необходимости дозирования растворителя, так как входящий в комплект к лекарству лидокаин, уже имеет соответствующую дозировку. Для применения лекарства достаточно только растворить порошок и ввести укол в мышцу.

Дополнительная информация о препарате

Все чаще врачи назначают пациентам, особенно маленьким, использовать современный антибиотик под названием Цефтриаксон. Врачи считают данный медпрепарат одним из самых эффективных. Такой препарат позволяет быстро и эффективно провести лечение, не провоцирую при этом развитие негативных симптомов и патологий.

Препарат настолько безопасен, что его назначают не только детям, но и женщинам при беременности, за исключением 1 триместа. Эффективность и безопасность доказана не только производителем, но и отзывами пациентов.

Азаран; Аксоне; Бетаспорин; Биотраксон; Ифицеф; КМП-Цефтриаксона натриевая соль; Лендацин; Лифаксон; Лонгацеф; Лораксон; Мегион; Медаксон; Мовигип; Новосеф; Офрамакс; Роцеферин; Роцефин; Стерицеф; Терцеф; Тороцеф; Триаксон; Троксон; Форцеф; Хизон; Цефаксон; Цефатрин; Цефограм; Цефсон; Цефтриабол; Цефтриаксон ; Цефтриаксон натрия; Цефтриаксон натрия стерильный; Цефтриаксон Протех; Цефтриаксон-Альпа; Цефтриаксон-АКОС; Цефтриаксон-Виал; Цефтриаксон-Дарница; Цефтриаксон-КМП; Цефтриаксон-Пнитиа; Цефтриаксон-Промед; Цефтриаксон-Ферейн; Цефтриаксона натриевая соль; Цефтриаксона натриевая соль стерильная; Цефтрон; Цефтрифин.

Цефтриаксон - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик третьей генерации для парентерального применения. Применяется для лечения целого ряда системных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазы, мастоидит, средний отит, пиелонефрит, гонорея, септицемия, сепсис, менингит, перитонит, инфекции у больных с нейтропенией и ослабленным иммунитетом. Обладает следующими качествами:

• низкие МПК при широком спектре действия;
• высокая устойчивость к бета-лактамазам;
• концентрации во всех тканях и жидкостях не менее, чем десятикратно превышают МПК;
• терапевтические концентрации сохраняются на протяжении суток;
• высокая безопасность, включая новорожденных и пациентов группы высокого риска;
• удобная схема однократного введения в сутки облегчает амбулаторное лечение хронических инфекций;
• высокая экономическая эффективность среди цефалоспоринов третьей генерации и для больных в критическом состоянии;
• разовое введение почти 100% эффективно при неосложненной гонорее и мягком шанкре.

Активное-действующее вещество:
Цефтриаксон / Цефтриаксон натрия / Цефтриаксона натриевая соль / Ceftriaxone.

Лекарственные формы:
Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Цефтриаксон

Свойства / Действие:
Цефтриаксон - широко применяемый полусинтетический цефалоспориновый антибиотик третьей генерации для парентерального применения; антибактериальное широкого спектра.
Цефалоспорины третьей генерации очень активны в отношении грамотрицательных микроорганизмов, а также эффективны против грамположительных возбудителей. Кроме того, они могут проникать через гематоэнцефалический барьер.
Цефтриаксон обладает всеми вышеперечисленными свойствами цефалоспоринов третьей генерации. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования транспептидазы и нарушения синтеза мукопептида клеточной стенки бактерий.
Цефтриаксон высокоустойчив к действию бета-лактамаз (пенициллиназ и цефалоспориназ) и действует на штаммы, устойчивые к другим цефалоспоринам. Эти качества делают Цефтриаксон хорошо подходящим для лечения инфекций, вызванных полирезистентными возбудителями. Может действовать на штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. Цефтриаксон высокоактивен против полирезистентных микроорганизмов, обычно встречающихся при хронических или внутрибольничных инфекциях.
Фармакокинетические преимущества позволяют вводить Цефтриаксон один раз в сутки. Отсутствие печеночной трансформации и двойной путь выведения - через желчь и мочу - обеспечивают поддержание высоких концентраций до полной экскреции, отсутствие нагрузки на печень и возможность применения при почечной и печеночной недостаточности.
Антимикробный спектр Цефтриаксона:
Аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Enterobacter spp. (aerogenes, cloacae, некоторые штаммы устойчивы), Proteus spp. (mirabilis, vulgaris), Klebsiella spp. (oxytoca, pneumoniae), Haemophilus spp. (influenzae, parainfluenzae, ducreyi / в т.ч. бета-лактамазообразующие), Neisseria spp. (gonorrhoeae, meningitidis / в т.ч. бета-лактамазообразующие), Moraxella spp., Branhamella catarrhalis (в т.ч. бета-лактамазообразующие), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы), Morganella morganii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Citrobacter spp. (diversus, freundii), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio Cholerae), Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (в т.ч. пенициллиназообразующие, метициллиноустойчивые), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Анаэробные бактерии: Bacteroides spp. (fragilis, bivius, melaninogenicus), Clostridium spp. (большинство штаммов Clostridium difficile резистентны), Furobacterium spp. (кроме mostiferrum и varium), Peptostreptococcus spр., Peptococcus spp.
Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким, как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону.
Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса.
Особенно чувствительны: Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Высоко чувствительны: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. (включая К. pneumoniae), Enterobacter spp., индолположительные Proteus spp. (Proteus vulgaris, morganii, rettgeri, inconstans), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
Частично чувствительны: Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Staphilococcus aureus, Lysteria monocytogenes, Bacteroides fragilis, Clostridia spp. (включая Clostridia perfringens), Chlamydia trachomatis.
Слабочувствительны: Pseudomonas strains (за исключением Ps. aeruginosa), Streptococcus faecalis, Mycoplasma hominis.
Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, многие штаммы стрептококков группы D, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, изоляты P. aeruginosa также устойчивы к цефтриаксону.
Цефтриаксон не эффективен против вирусов, простейших и грибов.
Цефтриаксон нельзя считать препаратом выбора для лечения анаэробных инфекций.

Фармакокинетика:
Максимальная концентрация в плазме после однократного в/м введения 0.5 и 1 г Цефтриаксона составляет около 40 и 80 мкг/мл и достигается через 1-2 часа. Терапевтическая концентрация достигается через 2-3 часа после в/м инъекции.
Концентрации Цефтриаксона в плазме после однократного в/в введения:

Доза	0.5 ч	1 час	2 час	4 час	12 час	24 час
0.5 г	82.0	59.0	48.0	37.0	15.0	5.0
1.0 г	151.0	111.0	88.0	67.0	28.0	9.0
2.0 г	257.0	192.0	154.0	117.0	46.0	15.0

При однократной в/в инфузии в течение 30 минут плазменная концентрация цефтриаксона при дозах 0.5, 1 и 2 г составляет около 80, 150 и 255 мкг/мл.
Накопление после повторных в/в или в/м введений в дозах от 0.5 до 2 г с 12- и 24-часовыми интервалами составляет 15-36% по сравнению с однократной инъекцией.
Цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%. Максимальные концентрации вдвое превышают таковые цефотаксим а.
Цефтриаксон достигает концентрации в тканях значительно превосходящей МПК (минимальная подавляющая концентрация), которое поддерживается в течение 24 часов, позволяя добиться успеха при однократном введении Цефтриаксона более чем в 90% случаев при большинстве инфекций. Это было доказано в различных клинических испытаниях. В течение 24 часов концентрация Цефтриаксона намного превышает минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более, чем в 60 тканях и жидкостях (в т.ч. в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы). Подобно другим бета-лактамам, Цефтриаксон действует синергично с аминогликозидами.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумин ом (85-95%). Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме.
Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки у детей, в том числе новорожденных. Через 24 часа после внутривенного введения Цефтриаксона в дозах 50-100 мг/кг массы тела (новорожденным и грудным детям, соответственно) концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости превышают 1.4 мкг/мл. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости достигается примерно через 4 часа после в/в введения и составляет, в среднем, 18 мкг/мл. При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет 17% от концентрации в плазме, при асептическом менингите - 4%. У взрослых больных менингитом через 2-24 часа после введения дозы 50 мг/кг массы тела концентрации цефтриаксона в спинномозговой жидкости во много раз превосходят МПК для самых распространенных возбудителей менингита.
Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко. В грудном молоке обнаруживается 3-4% концентрации в сыворотке крови.
Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.
Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10-22 мл/мин; почечный клиренс - 5-12 мл/мин. 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, а 40-50% - в неизмененном виде с желчью. Период полувыведения цефтриаксона составляет у взрослых около 8 часов.
У новорожденных детей через почки выводится около 70% дозы. У грудных детей в первые 8 дней жизни, а также у лиц старше 75 лет период полувыведения, в среднем, в два или в три раза больше, чем у взрослых молодого возраста.
У больных с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода полувыведения. Если нарушена только функция почек, возрастает выведение с желчью, если нарушена только функция печени, возрастает выведение через почки.

Показания:
Цефтриаксон применяется для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в т.ч.:

инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхоэктазы и т.д.);

инфекции ЛОР-органов (мастоидит, средний отит и т.д.);

инфекции почек и мочевыводящих путей (неосложненные и осложненные, в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит);

ЗППП, урогенитальные инфекции (неосложненная гонорея, мягкий шанкр);

тазовые инфекции, в т.ч. воспалительные заболевания женских половых органов;

абдоминальные инфекции, в т.ч. перитонит и желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря;

инфекции ЖКТ: брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство;

септицемия, сепсис, бактериальный эндокардит;

бактериальный менингит, в т.ч. у новорожденных;

инфекции костей и суставов, инфекции челюстно-лицевой области;

инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги;

детские инфекции: тяжелые детские инфекции у новорожденных;

периоперационная профилактика, в т.ч. при кардиоторакальных, нейрохирургических, абдоминальных, ортопедических вмешательствах, операциях на желчных путях, тазовых органах, протезировании, в детской хирургии;

профилактика и лечение инфекций у больных с нейтропенией, ослабленным иммунитетом и онкологическими заболеваниями;

диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания);

любые другие инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Так как Цефтриаксон малоактивен против Listeria monocytogenes, то при проведении эмпирической терапии менингита (до точного установления возбудителя, особенно у новорожденных и пожилых) рекомендуется сочетать Цефтриаксон с ампициллин ом.
Цефтриаксон эффективен против T. pallidum и может применяться при раннем сифилисе в случае аллергии к пенициллинам. Есть данные о возможности применения Цефтриаксона при нейросифилисе.
Есть клинические наблюдения о возможной эффективности Цефтриаксона при хламидиозной инфекции.
Цефтриаксон может применяться для экстренной профилактики при сомнительных половых контактах.

Способ применения и дозы:
Цефтриаксон можно вводить внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно.
Обычная суточная доза Цефтриаксона для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 часов, в зависимости от вида и тяжести инфекции. Суммарная суточная доза, как правило, не должна превышать 4 г, разделенных на два введения в сутки. В исключительных случаях суточная доза может превышать 4 г и тогда рекомендуется вводить Цефтриаксон 2 раза в день, каждые 12 часов. Дозы, рекомендуемые взрослым, могут назначаться и больным в старческом возрасте.
Для лечения тяжелых инфекций у детей, в т.ч. у грудных детей, рекомендуемая суммарная суточная доза Цефтриаксона составляет 20-75 мг/кг (не должна превышать 2 г в сутки), разделенные на два введения через 12 часов (кроме менингита). Для новорожденных до 2 недель - 20-50 мг/кг/сутки. У недоношенных детей суточная доза Цефтриаксона не должна превышать 50 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует следовать дозировке для взрослых.
Продолжительность лечения Цефтриаксоном зависит от тяжести инфекции. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов инфекции, нормализации температуры, получения отрицательных результатов анализов. Обычная продолжительность терапии составляет 4-14 дней, при осложненных инфекциях может потребоваться более длительный курс.
Больным с нарушением функции почек или печени коррекции дозы Цефтриаксона, как правило, не требуется. При нарушении выделительной функции почек дозу Цефтриаксона уменьшать не следует в случае, если функция печени сохранена. Однако у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10 мл/мин, на диализе) и у больных с сочетанной почечно-печеночной недостаточностью необходимо контролировать концентрацию Цефтриаксона в крови. При тяжелой почечной недостаточности суточная доза Цефтриаксона не должна превышать 2 г.
Способ введения:
Рекомендуется использование только свежеприготовленных растворов Цефтриаксона, сохраняющих свою активность в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 часов при температуре +5°С. Однако, общим правилом должно быть использование растворов Цефтриаксона сразу после приготовления! Цвет раствора в процессе хранения может варьировать от бледно-желтого до янтарного, не оказывая влияния на эффективность и переносимость препарата.
Внутримышечное введение:
Для внутримышечного введения 1 г Цефтриаксона необходимо развести в 3,5 мл 1%-го раствора Лидокаин а (0.5 г в 2 мл) и ввести глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г Цефтриаксона в одну ягодицу. Раствор Лидокаина нельзя вводить внутривенно!
Внутривенная инъекция:
Раствор Цефтриаксона желательно вводить в виде инфузии капельно. Однако в неотложных случаях Цефтриаксон можно вводить в виде внутривенной инъекции. Для внутривенной инъекции 1 г Цефтриаксона необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды (0.5 г в 5 мл) и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут.
Внутривенная инфузия:
Дозу Цефтриаксона более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать капельно в виде внутривенной инфузии. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести в 40-50 мл раствора свободного от кальция, например: в 0,9% растворе натрия хлорида , в 0,45% растворе натрия хлорида, содержащем 2,5% глюкозы , в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе фруктозы , в 6% растворе декстран а. Продолжительность внутривенной инфузии не менее 30 минут.
Растворы Цефтриаксона нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие антибиотики или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости.
Менингит:
Лечение грудных детей и детей младшего возраста начинают с суточной дозы 100 мг/кг (не более 4 г) в два приема с интервалом 12 часов. После идентификации возбудителя и определения чувствительности дозы Цефтриаксона могут быть соответственно снижены. Наилучшие результаты были достигнуты при следующих сроках терапии:

Гонорея:
Для лечения гонореи (вызванной как образующими, так и не образующими пенициллиназу штаммами) рекомендуется однократное внутримышечное введение 250 мг Цефтриаксона.
Сифилис:
Для лечения раннего сифилиса (при аллергии к пенициллинам) рекомендуется вводить 250 мг Цефтриаксона один раз в сутки в течение 10 дней. При лечении нейросифилиса 1 г один раз в сутки в течение 14 дней.
Боррелиоз Лайма:
50 мг/кг (высшая суточная доза - 2 г) взрослым и детям, один раз в сутки в течение 14 дней.
Профилактика хирургических инфекций:
Назначение разовой дозы Цефтриаксона перед операцией значительно снижает риск возникновения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде и у хирургических больных, у которых возможна инфекция в зоне оперативного вмешательства. Для предупреждения постоперационных инфекций рекомендуется однократное внутривенное введение 1-2 г Цефтриаксона за 30-90 минут до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов (орнидазол , метронидазол , тинидазол , ниморазол).
Эффективность терапии:

Заболевания	Препараты	Дозировка	Эффект терапии
Острые и осложненные инфекции урогенитального тракта	Цефтриаксон	по 1г / 1 раз, курс 7-8 дней	78%
	Цефазолин	по 1г / 3 раза, курс 7дней	62%
Тяжелые или осложненные инфекции урогенитального тракта	Цефтриаксон	по 2 г / 1 раз, курс 7 дней	78%
	Цефтизоксим	по 2 г / 2 раза, курс 7 дней	72%
	Цефотаксим	по 1-2 г / 2 раза, курс 7 дней	66%
Инфекции нижних дыхательных путей	Цефтриаксон	по 2 г / 1 раз	91%
	Амоксициллин	по 1г / 4 раза	69%
	Цефотаксим	по 2 г / 2 раза	63%
Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов	Цефтриаксон	по 1г / 1 раз	93%
	Цефазолин	по 3-4 г / 4 раза в день	79%
Бактериальные менингиты	Цефтриаксон	50-100 мг/кг 1раз	около 100%
	Цефуроксим	240 мг/кг 4 раза	около 100%

Комбинированная терапия:
В экспериментах доказано, что между Цефтриаксоном и аминогликозидами (см. стрептомицин, гентамицин , амикацин , тобрамицин , канамицин , нетилмицин) по влиянию на многие грамотрицательные бактерии имеет место синергизм. Хотя заранее предсказать потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение. В связи с физической несовместимостью Цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в рекомендуемых дозах раздельно.
Для борьбы с анаэробами возможно одновременное, но раздельное применение Цефтриаксона с метронидазолом, орнидазолом или другим 5-нитроимидазолом.

Передозировка:
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. Для лечения случаев передозировки Цефтриаксона рекомендованы симптоматические меры. Специфического антидота нет.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) цефтриаксона, аллергия на цефалоспорины (в случаях установленной повышенной чувствительности к пенициллинам цефтриаксон следует применять строго соблюдая все меры предосторожности из-за возможности перекрестной аллергической реакции);

первый триместр беременности.
Цефтриаксон применяют с осторожностью:

гипербилирубинемия у новорожденных;

недоношенные дети;

почечная и/или печеночная недостаточность;

неспецифический язвенный колит;

энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов;

второй и третий триместр беременности и период лактации.

Применение в период беременности и лактации:
При беременности Цефтриаксон следует назначать только в случае действительной необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный вред для плода. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при беременности не установлена. Исследования репродуктивности у животных не выявили эмбриотоксического, фетотоксического, тератогенного действия или других неблагоприятных эффектов Цефтриаксона на плодовитость самцов и самок, процесс родов, перинатальное и постнатальное развитие потомства. У приматов явлений эмбриотоксичности или тератогенности не наблюдалось.
Цефтриаксон попадает в грудное молоко. При необходимости его назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие:
Цефтриаксон хорошо переносится; побочные эффекты обычно бывают легкими и не требуют прекращения терапии.
Аллергические реакции: сыпь (1.7%) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, эозинофилия (6%). Реже (менее 1%) сообщалось о повышении температуры и ознобе. Описаны отдельные случаи тяжелых побочных реакций (экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, или токсический эпидермальный некролиз).
Местные реакции: боль, уплотнение и болезненность при пальпации в месте инъекции (1%). Реже (менее 1%) сообщалось о флебите после в/в введения. Данное явление может быть предупреждено медленным (в течение 2-4 минут) введением Цефтриаксона. Внутримышечная инъекция без применения лидокаина болезненна.
Со стороны нервной системы: иногда возникают головная боль или головокружение (менее 1%).
Со стороны мочевыделительной системы: повышение азота мочевины крови (1.2%). Реже (менее 1%) сообщалось о повышении креатинина и изменениях в моче. Описаны очень редкие случаи образования конкрементов в почках, главным образом, у детей старше 3 лет, получавших либо большие суточные дозы Цефтриаксона (80 мг/кг в сутки) либо кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограничение потребления жидкости, постельный режим и т.д.). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности и полностью обратимо после прекращения терапии Цефтриаксоном.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, повышение АСТ (3.1%). Реже (менее 1%) сообщалось о повышении уровня щелочной фосфатазы и билирубина. Сообщалось о появлении затемнений на эхограмме желчного пузыря вследствие сгущения и застоя желчи (есть случаи выявления калькулеза), однако эти явления обратимы и не требуют дополнительной терапии. Исключительно редко отмечают псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитоз (5.1%) и лейкопения (2.1%). Реже (менее 1%) сообщалось об анемии, нейтропении, лимфопении, тромбоцитопении и удлинении протромбинового времени. Описаны отдельные случаи агранулоцитоза (менее 500 клеток в 1 мкл), причем большинство из них развивались после 10 дней лечения и применения кумулятивной дозы 20 г и более.
Прочие: иногда сообщалось о приливах и потливости (менее 1%).

Особые указания и меры предосторожности:
С осторожностью следует применять Цефтриаксон у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам из-за возможной перекрестной аллергии. Как и при применении других цефалоспоринов, даже при тщательном сборе анамнеза нельзя исключить возможность анафилактического шока, который требует немедленной терапии - сначала внутривенно вводят адреналин , затем глюкокортикоиды (преднизолон , дексаметазон , др.).
У пациентов с почечной недостаточностью обычно не требуется коррекции дозы из-за того, что Цефтриаксон выводится с мочой и с желчью. При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы Цефтриаксона (суточная доза не должна превышать 2 г). Содержание цефтриаксона в крови рекомендуется периодически контролировать.
Лечение антибиотиками широкого спектра действия нарушает обычную флору толстой кишки и может способствовать избыточному росту грибов рода Candida. Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, могут развиваться дисбактериоз и суперинфекции.
На фоне применения цефалоспоринов (и других антибиотиков широкого спектра действия) описаны случаи псевдомембранозного колита. Поэтому важно помнить об этом диагнозе у больных, у которых при использовании Цефтриаксона возникает диарея.
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К . У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение протромбинового времени. В случае удлинения протромбинового времени до или во время терапии Цефтриаксоном необходимо назначение витамина К (10 мг в неделю). Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
После применения Цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих стандартные рекомендованные, при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявлялись тени, которые ошибочно принимали за камни. Они представляют собой преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, которые исчезают после завершения или прекращения терапии. Подобные изменения редко дают какую-либо симптоматику, но и в таких случаях рекомендуется лишь консервативное лечение. Если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, то решение об отмене Цефтриаксона остается на усмотрение лечащего врача.
У больных, получавших Цефтриаксон, описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства из этих больных уже до этого имелись факторы риска застоя в желчных путях (тяжелые заболевания, полностью парентеральное питание и др.). При этом нельзя исключить пусковую роль образования преципитатов в желчных путях под влиянием Цефтриаксона.
Хотя при назначении рекомендованных доз наблюдалось повышение азота мочевины крови и креатинина сыворотки, нефротоксический потенциал Цефтриаксона считается аналогичным таковому других цефалоспоринов.
При длительной терапии Цефтриаксоном необходимо проводить контроль формулы крови.
Установлена безопасность и эффективность применения Цефтриаксона у грудных детей, детей младшего и старшего возраста. Однако недоношенным новорожденным его нужно назначать с осторожностью.
Исследования показали, что Цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Цефтриаксона новорожденным с гипербилирубинемией. Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии.
В редких случаях при лечении Цефтриаксоном у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Как и другие антибиотики, Цефтриаксон может давать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому в ходе терапии Цефтриаксоном глюкозурию при необходимости нужно определять только ферментным методом.
Во время лечения противопоказано употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие:
Нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе или в одном шприце с другим антибиотиком (химическая несовместимость).
Цефтриаксон не следует добавлять в инфузионные растворы, содержащие кальций, например, раствор Хартманна и Рингера.
Цефтриаксон несовместим и не должен смешиваться с амсакрином, ванкомицин ом, флюконазол ом и аминогликозидами.
При комбинированном применении цефтриаксона и аминогликозидов (гентамицин) может наблюдаться явление синергизма в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов, имеющее важное значение при лечении серьезных инфекций.
Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин , метиндол , вольтарен и др.), ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.
При одновременном применении с нефротоксичными препаратами возможно усиление нефротоксического действия.
Пробенецид не влияет на выведение Цефтриаксона.
In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфеникол ом и цефтриаксоном.
Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект Цефтриаксона.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности указан на упаковке.
Условия отпуска из аптек : по рецепту врача.

Международное наименование

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).C осторожностью. Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность, период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб.

Местные реакции: при в/в введении – флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение – болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря ("sludge"-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Применение и дозировка

В/в, в/м. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза должна не превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) – 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза – 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При гонорее – в/м однократно, 250 мг.

Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации – 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

При среднем отите – в/м, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 г.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 мл, а 1 г – в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Особые указания

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

Несовместим с этанолом.

НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Аналоги

Отзывы

Александр

Очень болезненный укол! После первого укола свело ногу от боли. Потом минут пятнадцать не мог встать на ноги, сидел отходил. Мне тридцатник уже, боль испытывал разную... Но это что-то с чем-то... Жесть!

Повторно прохожу курс лечения с Цефтриаксоном. Надо его разводить с 0, 5% новокаином. Шприц 5мл. Тогда можно терпеть хотя бы боль. И обязательно после укола ходить, ходить, ходить. Йодовую сеточку. Помогает.

Болезненность можно потерпеть.У меня на второй день отекли конечности.Руки и ноги опухли.Жжение, покалывание, все чешется.Врач укол не отменил, сказал дальше колоть.Вот вчера ушла из больницы.Попила Тавегил-ничего не проходит.теперь не знаю куда бежать.Ужасное лекарство!!!

Антонина

После лечения острого трахеобронхита заболели почки.Анализ мочи ужасный.
Теперь лечу почки.Считаю почки заболели от этого антибиотика.Ужасное лекарство!!!....!

Лучше цефтриаксон разводить ледокаином, не так болезненный укол.

А я как раз сейчас колю Цефтриаксон! Развожу Лидокаином. Сама процедура укола становится менее болезненной, но в мышцах ягодиц потом остаются твердые образования, которые очень долго болят!

Анастасия

При внутривенном введении данного препарата абсолютно не чувствуется боли.

Светлана

Прописан Цефтриаксозон в/м на новокаине, боюсь ставить ребёнку почитав все комментарии по поводу этого препарата. Можно ли просто развести порошок водой и выпить?

Сильный и эффективный антибиотик. Но при вм введении достаточно болезненный. Рекомендую растворять не новокаином, а лидокаином 1%, если лидокаин 2%, его можно разбавить водой для инъекций из расчёта 1:1

Татьяна, 26.09.2012 , возраст: 37

В больнице делали в/в.. ..., чуть не умерла.... В глазах всё потемнело, стало трудно дышать, голова закружилась, перед глазами мигом пронеслась вся жизнь, т.к. до этого (часа за 2) бабулечке (82 года) тоже ввели в/в цефтриаксон и он через 10 мин. на глазах 10ти человек умерла...... было очень СТРАШНО.
P.S. на следующий день мне цефтриаксон заменили...

Александр, 17.10.2012 , возраст: 23

Светлана не бойтесь ставить ребенку, этот препарат, у меня бронхиальная пневмания помогает отлично. Только разводить его надо ледокаином он неболезненно проходит. Только внимательно дозировку расчитайте. Мне назначили 2 ампулы ледокаина на 1 ампулу (пузыречек)

Валерия, 07.11.2012 , возраст: 35

А у меня вообще дурдом. Была высокая температура (под 39.6). Утром вызвала врача, которая поставила диагноз ОРЗ с переходом в бронхит. Назначила цефтриаксон, но делать написала в следующей пропорции: цефтриаксон 1 куб., ледокаин 2 куб. и вода для инъекций 2 куба. Укол небольной! Но почему то ровно неделю он ни фига мне не помогает температуру сбить. Хотя с такой температурой наврятли ОРЗ................., наверное уже воспаление.........

Анна, 15.11.2012 , возраст: 32

Назначили ребёнку 1 год цефтриаксон 1 куб., ледокаин 2 куб. и вода для инъекций 2 куба. А как колоть не поняла! Когда разведешь получиться 5 мл, что всё это колоть? Или половинку, а остольное вылить? Подскажите пожалуйста!

Валентина, 27.11.2012 , возраст: 32

У меня бронхопневмония. Назначили цефтриаксон с лидокаином и водой для инъекций. Помогает замечательно, только после укола немного кружится голова. Сам укол не сильно болезненный, спасибо лидокаину. После укола я одеваю пояс для похудения "Вулкан", уколы быстро рассасываются.

Наталья, 02.12.2012 , возраст: 37

Колю ребёнку(8 лет) цефтриаксон уже в третий раз. В первый раз сделали всего 3 укола(лечили гайморит)Эффект был на лицо. Второй раз кололи при ОРЗ (5 уколов), тоже хорошо помогло. Сейчас лечим опять нос. Ребёнок уколы переносит хорошо, 1г цефтриаксона, 2мл лидокаина, 2мл воды для инъекций. колим 1 раз в сутки. Сам укол не болезненный. После инъекции длительная болезненность в области укола, внутри шишки. Йодовая сеточка, но что-то рассасываются плохо.

лариса, 04.12.2012 , возраст: 4

Только вчера вернулись из больницы. у ребенка(4 года) была пневмония и ангина. делали цефтриаксон в течении 10 дней. результат на лицо. температура(39) скинулась на второй день, горло похвалили через 4 дня, перестал кашдятьна и 5ый день. перенес хорошо.никаких шишек, только не большие синячки.

Татьяна, 04.12.2012 , возраст: 58

Люди, вы читаете инструкции к препаратам или нет. Какой новокаин. Когда в инструкции четко сказано - на 1г цефтриаксона на 3, 5мг 1 процентного лидокаина и там же, что желательно использовать только лидокаин.

Наталия, 12.12.2012 , возраст: 26

Мне тоже разбавляют Новокаином. Делают внутримышечно, ужасно больно! Просила у врача выписать Лидокаин - она не в какую! Терпи говорит, не умрёшь!

Владимир, 13.12.2012

Да коневчно надо ледокаин я колю и небольно вовсе

Неля, 13.12.2012 , возраст: 3

В марте лежали в больнице!у ребенка была высокая температура и не могли сбить!диагноз гастроинтерит!!так вот нам цефтриаксон помог на 2 день!температура упала! а цефазолин и гентамицин не помогал!!!это чудо!

Надежда, 15.12.2012 , возраст: 52

Лечила воспаление лимфоузлов (даже говорить не могла) после первого укола!!! Стало легче, потом еще 4 делала и все прошло. Кололи разбавляя водой (аллергия на лидокаин и новокаин) первые 2 укола это просто кошмар потом другая медсестра ввела очень быстро. И как это не странно боли не было совсем. Остальные уколы так и делала.

Зарина, 26.12.2012 , возраст: 27

Моему сыночку 2, 5 годика болели целый месяц что там только не назначали и аугументин и клацид, посадили и желудок и кишечник этими антибиотиками которые нужно пить, назначили наконец уколы Цефтриаксон 0, 5 разводить с ледокаином и водой для инъекций в течении 5 дней, улучшения стало видно уже после 1го укола, укол могу сказать не болезненный минуты через 3 сынуля уже переставал плакать и напроч забывал про укол, смешно даже читать как взрослые мужчины жалуются на боль от укольчика:)

Галина, 14.01.2013 , возраст: 71

В октябре 2012г.лечили гайморит 14 уколов(по 2 в день) стул был черный, пила Линекс и бифидумбактерин, вроде прошло, но через 2, 5 месяца Все повторилось, теперь не знаю, что делать.

Иван, 01.02.2013 , возраст: 29

Сегодня делал инъекцию цефтриаксона без ледокаина, случился болевой шок, чуть не откинулся. надо читать инструкцыю, кщторую в аптеке не дали.
подейсвовал хорошо хоть поспал немного, этот орз доканает меня

Больной, 01.02.2013 , возраст: 23

Сегодня врач прописал это лекарство (орви с бронхитом, подозрение на пневмонию). Дома мама сделала, и после этого резко подскочила температура до38,8. Это нормально?

Колю второй день дочери (1мл. цефтриаксона + 2 мл. лидокаина + 2 мл. физраствора) - кашель держался ужасный, пили цефалексин - не помог. Сегодня ночь проспала почти без кашля и утром не заходится.
Цефалоспоринами не первый раз колемся - от инъекций результат всегда быстрый.
Укол, как и все препараты этой группы, болезненный. Она во время укола кричит, но через несколько минут успокаивается. Сразу после введения место укола массирую (по себе помню - так легче). Жалуется что места укола поднывают постоянно. Затвердеваний не обнаружили. Курс доколем - 54 дней по 2 укола в день.

Ирина, 02.02.2013 , возраст: 6

Курс - 5 дней (опечатка)

Лора, 12.02.2013 , возраст: 43

Люди, антибиотик болезненный-1 укол (с новокаином) чуть не описалась и не укакалась, и еще заревела. Второй-гораздо легче. НО ОЧЕНЬ ЭФФЕКТИВЕН. Шишек в ягодицах нет. Лечусь ним 2 раз в жизни (оба раза болела очень тяжело). Помогает сразу. Курс 5 уколов мне был достаточен. Побочных не было, в отличии от других антиб-ов. Так что каждый раз первый укол можно перетерпеть. Стоит того.

Сергей, 13.02.2013 , возраст: 51

Колол 2 раза для лечения гайморита, если более слабые антибиотики не помогали. Эффективно и не больно если правильно разводить лидокаином. Один раз 7 дней, второй-10 дней.

Альфред, 15.02.2013 , возраст: 25

10-дней назад сильно заболел, кашель, болела грудь, да еще гнойная ангина в придачу, ну кароче прописали Цефтриаксон, уже после двух уколов чувствовал себя отлично. Разводил Цефтриаксон 1-ой ампулой ледокаина,1-ой ампулой вода для инъекций, Сам укол не болезненный.

Ксения, 18.02.2013 , возраст: 76

Прописали дедушке 76 лет Цефтриаксон 1г. разводить в 3 мл. новокаина, в/м 1 р. в день, доктор рекомендовала разводить с новокаином, т.к. на ледокоин очень часто встречаются аллергические реакции.

Тамара, 20.02.2013 , возраст: 28

Очень сильный антибиотик. Лучше потерпеть боль во время укола, чем потом лечить осложнения. Дети в больницах терпят и вв и вм. потерпят и наши нежные мужики!

Василий, 22.02.2013 , возраст: 61

Начал колоть сегодня. На новокаине врач назначил. Боль ощущается в течении 15 минут после укола. Затем стихает. Терпеть можно, лишь-бы был положительный результат. Перед тем, как начать колоть, врач назначил пробный укол в пол дозы. Проверили реакцию, и дали разрешение на курс лечения этим препаратом.

Галина, 09.03.2013 , возраст: 6

У ребенка хрипы в легких, назначили этот препарат. После первого укола, стал жидким стул.

Рита, 13.03.2013 , возраст: 51

Не знаю, что будет дальше, но, после первого укола(с лидокаином и водой), появился голос, а так не могла вообще говорить в течении трех дней, одни хрипы. Да, укол болезненный, но в этом соотношении терпеть можно, только вводить очень медленно.

Света, 21.03.2013 , возраст: 31

Лечу этим антибиотиком гнойный мастит, результаты есть темпер спала, боли в груди утихли, но очень больной

Любовь, Балтийск, 01.04.2013 , возраст: 31

При лечении двухстроннего острого гайморита, врач хотела назначить прокол, но я отказалась. Прописали цефтриаксон 5 уколов, в разведении с новокаином (хотя в инструкции ледокаин показан). После первого укола ощутимо полегчало, хоть и больненько, но терпимо. Проколола весь курс внутри/попочно в 5 уколов по 1 разу в день и плюс хлористый в/в 10 дней (непередаваемые очучения от него) :). Результат отличный. Но так как иммунитет у меня ослаблен и еще антибиотиками лечилась, через 2 недели заразилась от сынули синуситом, вылечить удалось без применения курса антибиотиков. Надеюсь больше так не болеть. И ВСЕМ ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ!

Наталья, 03.04.2013 , возраст: 23

У меня ребенку 2 месяца. поставили укол цефтриаксона она даже посинела вся. хочу отказаться от курса в 10 дней. что делать даже не знаю.

Виола, 11.04.2013 , возраст: 19

Прописали укол Цефтриаксона 1 раз в день, курс 5 дней. Была температура 38, кашель, больше ничего не беспокоило. Разводили с Ледокаином, укол болючий но терпимо. Только после трех уколов начали болеть почки. Зато температуры нет) Теперь лечу почки)

Светлана, 30.04.2013 , возраст: 6

Девочке 6 мес. очень сильный кашель и хрипы, я их слышу даже без врача. Прописали цефтриаксон на 3 дня. После комментариев даже и не знаю как быть. Себе колола все нормально было, хороший антибиотик, а вот насчет деток сомневаюсь. Сегодня первый укол, очень переживаю за дочурку.

Аля, 06.05.2013 , возраст: 37

А мне от бронхита прописали антибиотик цефорал и кучу микстур, тк кашель сухой, изматывающий. Через 6 дней (кашель так и остался сухой) пошла платно сама сделала рентген и УПС-- пневмония. Теперь назначили цефтриаксон 1г и разводить велела водой для иньекций. Первый укол -было очень больно, но при таком кашле, когда все внутри сотрясается, уже ни до нежностей. Вот скажите пожалуйста, можно разводить водой? И обязательно пузырьки с антибиотиком в холод-ке хранить?

Екатерина, 07.05.2013 , возраст: 28

Пользуюсь цефтриаксоном уже не в первый раз, очень эффективный антибиотик, уколы немного болезненные, но оно того стоит. Разводить его нужно так:1ампула 2х процентного лидокаина+1 ампула воды для инъекций взболтать хорошенько, и вводить целиком всю получившеюся жидкость, вводить медленно и без рывков что бы избежать шишок после уколов. Не бойтесь пользоваться препаратом, конечно если его вам врач прописал,

Анна, 10.05.2013 , возраст: 23

Сегодня впервые на себе испытывала цефтриаксон. Температура 39 и ничем сбить не могли. Гайморит с ангиной. К вечеру стало много лучше. Температура хоть стала понижаться. Вводили в/в. Слегка потошнило после укола, потом прошло. Ну это только первый день, посмотрим, что будет дальше. После прочитанных комментариев как-то боязно стало.

Ольга г.Миасс Челябинская область, 14.05.2013 , возраст: 40

У мужа сегодня подтвердилась пневмония, вчера были на приеме выписали амоксиклав в таблетках, хотя какие таблетки - 5 день температура, и врач -то пульмонолог- не просто терапевт, я сразу сказала надо колоть антибиотики! Заболел на праздниках, был в походе спали- в палатках перемерз, а сегодня говорит таблетки отменяйте колите цефтриаксон, температура стала спадать, даже на улицу вышел, а у в больнице мест нет!

Татьяна, 16.05.2013 , возраст: 45

У меня хронический гайморит. При обострении раньше колола ленкомицин. Облегчение наступало после третьего укола. Сейчас назначили цефтриоксон. Колю заключительный, 10 день. Улучшения незначительные. Колю себе сама, по 1 гр - 2 раза в сутки, медленно. Развожу водой для инъекций и лидокаином. Терпимо.
Хочу обратить внимание на производителя. Так получилось, что покупала по-нескольку флаконов в три раза. И попалось три разных производителя. Пенза, Владимирская область и КРАСФАРМА.
У производителя из Пензы, на мой взгляд самый лучший препарат. Растворяется быстро, равномерно, менее болезненный. Второй производитель похуже. А вот КРАСФАРМА вызвал подозрение после первого укола. Растворялся очень долго, неравномерно, укол был "колючий" и болезненный. Второй укол был такой же. Выбросила оставшиеся флаконы, купила Пензу.
Доколола нормально.

Леонид, 23.05.2013 , возраст: 37

Запустил простуду. Два месяца кашель, периодически сопли с кашлем, иногда температура, особенно начала беспокоить на 8-ю неделю. Никакие таблетки и народные средства уже не помогают, некогда было на больничном сидеть. По ходу дела началась пневмония. Начал колоть цефтриаксон. Препарат очень сильный. Можно разводить с ледокаином, а можно и просто на водичке. На воде укол ощутимый. В общем болезнь перенес на ногах. Такое ощущение, что организм сам не вывозит, сдулся, а какой то колдунчик машет волшебной палочкой и придаёт волшебного пендаля для здоровья. В общем неделя делов и я как новенький. Один грамм внутримышечно раз в сутки. На второй день появляется здоровый аппетит, как при выздоровлении. Симптоматика заболевания или очень значительно снижается или пропадает вовсе уже на следующий день. Через неделю сдал анализы в платную лабораторию по ДМС, в бесплатной больнице по ОМС нет никаких сил находиться, показали полностью здоров.

Наталья, 08.06.2013 , возраст: 12

У дочери (12 лет) ангина. Аугментин не помог. Прописали Цефтриаксон. Вечером сделали укол с лидокаином все как положено - утром встала опухшая. Дала супрастин - смотрю, что будет дальше

Люза, 25.07.2013 , возраст: 23

Если его разводить, то разводить двумя кубиками ледокаина(мне выписывали новокаин+воду для инъекций-это адская боль, а два ледокаина-норм)

Сергей, 01.08.2013 , возраст: 28

Болею редко, но метко. Семь лет назад переболел правосторонней нижнедолевой пневмонией. Тогда кололи цифазолин и сульфадиметаксин. Уколы мягко говоря неприятные, поэтому, наверно, запомнил навсегда. Через месяц перешел на домашний режим с уколами и стал колоть сам. Семь лет не обращался к врачам и, можно сказать, не болел серьезно (небольшой подъем температуры и сопли на один день я не считаю). И вот опять - правосторонняя нижнедолевая пневмония. Врач назначил цефтриаксон + ледокаин. Жена сходила в аптеку и купила новокаин (в аптеке ей сказали что это одно и тоже - это о качестве работающих в аптеке сотрудников). Решил колоть сам. Но все таки решили строго следовать рецепту и жена снова съездила и купила ледокаин. Отправил их гулять и минут 10 решался уколоться. Когда решился укол совсем не ощутил. Лекарство выдавливал, наверное, минуты 2. Но зато никаких болезненных ощущений! Представляю какие были бы ощущения с новокаином! Возможно пришлось бы вызывать врача на дом, чтобы врач колол. А так не бойтесь самостоятельно колоть. Главное точно соблюдать технику укола. Ледокаин и только!

Танюха, 01.08.2013 , возраст: 27

У меня мнение о препарате хорошее. после 5 укола в/м от любого антибиотика болеть будет. меня на ноги поставил мгновенно, эффект был после первого применения, после второго хотела перестать колоть, но нельзя так). разбавляла 1 к 1 с лидокаином и водой для инъекций, ничего не больно. попасть еще правильно нужно. А когда уколов много назначают, естественно потом колоть болбно

Павел, 06.08.2013 , возраст: 34

Препарат неплохой, но лично у меня побочный эффект - ЖУТКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ.

Алексей, 07.08.2013 , возраст: 46

Развожу новокаином.
Уколы делают две медсестры.
Одна колит - очень больно.
Вторая - вообще ни чего не чувствую.

Дмитрий, 10.08.2013 , возраст: 42

У меня хронический трахеобронхит, прописали делать уколы данного антибиотика разбавленным ледокаином. Уколы ставлю себе сам внутримышечно в бедро, вполне терпимо, только не много неприятные ощущения в районе укола, препарат помогоет.

Таня, 22.08.2013 , возраст: 34

После перенесенного экссудативного плеврита, который тягостно лечили многими антибиотиками, я со своим ослабленным иммунитетом хватаю всякую заразу, которая зачастую переходит в бронхит. Ни амоксиклав, ни цефазолин не помогает. А цефтриаксон назначили по 1г. на лидокаине через 12 часов (почитала_ как раз для людей с ослабленным иммунитетом) и о-ля-ля! радуюсь, что уже через сутки стало намного легче. Кашель более продуктивный и вообще реже стал. Только вот голова кружится после него, но придется потерпеть, делаю уколы сама. Вводить медленно, йодистая сеточка, если после лидокаина шишки-левомеколь помогает. Будьте здоровы!

Сергей, 29.09.2013 , возраст: 53

Господа-товарищи! Лучшее лечение, работа над собой. Бросайте курить, ходите до 5 км в день, хотя бы не большие физич. упражнения, обливания. После 48 -лет начал "сыпаться". ОРЗ следом катаральный бронхит.(курил) простатит. Колол себя сам, раз побывав у врача, сразу научился, Цефтриаксон хороший антибиотик.! Но! Лучше утренняя пробежка 2 км, чем сидеть и думать;С разгона себе всадить в ягодицу или постепенно.

Екатерина, 02.10.2013 , возраст: 27

Сегодня назначили цефтриаксон при гайморите внутривенно. Переношу без осложнений.

Наташа, 02.10.2013 , возраст: 38

Больше 20 лет страдаю гайморитом, в том году нашла для себя "панацею"-СИНУПРЕТ В ТАБЛ., дочке 15 лет тоже подходит -3-5 дней и без антибиоикоа-пробуйте.

Ольга, 11.10.2013 , возраст: 20

Лежу на дневном стационаре, острый бронхит. Поставили сегодня антибиотик этот внутримышечно, разводили с лидокаином (мне его постоянно стоматолог ставит как обезбаливающее). Сам укол при введении немного пощипывает (главное перед уколом попу расслабьте, не так больно будет), медсестра еще спрашивала все ли нормально со мной, когда вводила препарат, я еще удивилась, а оказывается что то не так бывает от него. Не знаю уже что дальше со мной будет, понаписали всякого, теперь боюсь:) :(Вообще 1 раз такой колю. После (а уже прошло 6 часов) ощущается какая то уплотненность на месте укола, больнова то. Пока такие ощущения.

Татьяна, 18.10.2013 , возраст: 30

Вторую неделю болею ангиной. Врач изначально прописал антибиотик в таблетках - Юнидокс солютаб. Немного стало лучше, но на второй неделе резко поднялась температура. Прописал Цефтриаксон - колоть 5 дней. Колит сам в больнице. Укол надо разбавлять лидокаином (врач обратил на это внимание). Совсем не больно, но остаются синяки. На второй день уколов стало намного лучше. Температура спала, горло очистилось, самочувствие значительно улучшилось. Сегодня последний укол, чувствую себя замечательно. Здорова. Рекомендации - делать уколы грамотным персоналом и разводить 1% лидокаином. Всем здоровья.

Динара, 29.10.2013 , возраст: 6

Сыну 6 мес. кашляет хрипы, горло красное, сопли. прописали цеф 3 колю по 2 кубика развожу новокаином, орал капец как, прочла отзывы теперь думаю может перейти на лидокаин? или оставить новокаин? ему больно наверно было? как посоветуете? что лучше?

Римма, 01.11.2013 , возраст: 49

Если хорошие вены, колите внутривенно! После пробы, которую положенно делать на ЛЮБОЙ антибиотик.
Острый двусторонний гайморит + отит правого уха.
Я колю внутримышечно(с венами проблема) на 0,5% растворе новокаина пятиграммовым шприцем, с серой канюлей(у него диаметр иглы 0,7 мм). Чем глубже игла в мышце, тем меньше больно. Шишек нет, сделала 4 укола. Еще 6 осталось

Арсений, 15.11.2013 , возраст: 37

Поставили бронхит, температура уже 5 день до 38.6, колоть цефтриаксон начал 3 дня назад, особого быстрого эффекта в улучшении самочуствия не замечаю, температуры нет только днём к вечеру опять поднимается, кашель сильный, курс 5 дней посмотрим что будет дальше.

Астана, 20.11.2013 , возраст: 29

Не паникуйте с лидакоином не больно! (цифозолин и то больней)

Наталия, 02.12.2013 , возраст: 36

Хочу посоветовать, особенно мамочкам, у кого маленькие детки, когда заболел ваш ребенок, не поленитесь и сходите в Санстанцию и сдайте Анализы слизи носа и зева на чувствительность к антибиотикам (не знаю конечно платно это у вас или нет-у нас платно). Вот вам весь ответ в помощи или же наоборот этого антибиотика! Если вам выявят др. антибиотик, тогда нужно только его использовать, даже если об этом пишут, что помогает отлично. Вот так лет 11 назад я лечила сына-разными антибиотиками т.к. кашель был ужасный, пока не попался очень хороший доктор (спасибо ему Огромное), который и посоветовал сделать эти анализы.

Наталья, 04.12.2013 , возраст: 40

У меня аллергия на производные новокаина, поэтому колола только на воде, больновато конечно, но а что поделаешь? Зато отличный препарат

Светлана, 12.12.2013 , возраст: 30

Мне разводи цефтриаксон водой для инъекций, бегала на уколы вприпрыжку, медсестра удивлялась, говорила, что укол болючий а мне хоть бы что, и будет теперь всем рекомендовать делать именно так. Не болейте!

Мария, 15.12.2013 , возраст: 22

Кололи на новокаине это нечто. билась в истерике не смотря на свой возраст. потом стали разводить лидокаином 2% и вообще не больно. единственное что так это сам по себе укол тяжелый, очень быстро образуются шишки, долго рассасывается. нужно много ходить и разминать и то 20 уколов сложно перенести

Ольга, 18.12.2013 , возраст: 35

Перенесла на ногах вроде бы пустяковую вирусную инфекцию, а потом началось: сопли ручьем, кашель, пропал голос, совсем перестала спать. Пропила флемоксин семь дней, никакого толку! Кашель стал сползать вниз и стало трудно дышать, мать настояла на вызове врача, который и выписал цефтриаксон: 5 уколов по 1г. Разводила 4-мя кубиками 2% лидокаина без воды, так посоветовала врач. Уколы поэтому, наверное, были безболезненные. Стало лучше после первого же укола. После пяти забыла про все болячки. Ура! Побочных осложнений не наблюдала.

Сергей, 12.01.2014 , возраст: 40

Ангина, сделали 2 укола, самочувствие намного лучше.

Евгения, 10.02.2014 , возраст: 29

Назначил лор сыну, возраст 3.11. Развести для закапывания в нос нафтизином и сульфацилом! Капать по 2 капли 3 раза в день. Нос вообще не дышал и сосудосуживающие капли не помогали. Капаем второй день, нос начал шмыгать. Появилось расстройство животика с жидким зелёным каллом. На животик сын не жалуется. Посмотрим!

Анастасия, 12.02.2014 , возраст: 33

У ребенка (5 лет) вирусный с присоединенн бакт. инф. ларингит. Назначили Супракс в суспензии. как сказала врач тот же цефтриаксон, пропили 3 дня-ничего! Температура, болит горло, кашель и т.д. Вызвали снова - я настояла на инъекциях-завтра начну. Уже применяли его пару лет назад при пневмонии-помогло. Но врач уточнила-производитель лучше индия или швейцария, остальное часто "левое"(.

Ирина, 12.02.2014 , возраст: 29

У меня сын 4 года, два раза пневмонией переболел, первый раз кололи цифозалин, оооочень болючий был он потом минут 15 успокоиться не мог нога отнималась. Второй раз кололи цефтриаксон, болезненный но не очень, помогает очень хорошо. Сейчас у нас острый бронхит, опять его назначили, успокоился через минуту и как буд то и не ставили никакого укола. А помогает очень хорошо, так что лучше потерпеть! А что бы исключить аллергию, нам сначала пробу сделали!

Ольга, 19.02.2014 , возраст: 28

Сегодня начала курс против гайморита. (Уже колола 1,5 года назад)
Колю только на воде для инъекций, т.к. от всех ***каинов резко падает давление, боюсь копытца отбросить:) По ощущениям больно, но терпимо, во время критических дней так же болит, если не успею таблетку заглотить. Ставят укол лёжа, нужно расслабить попец и попросить сестрицу вводить помедленнее, больно только когда вводят, потом встаешь и топочешь домой, но есть неприятные ощущения минут так 10. На место укола йодную сеточку на ночь или пищевую плёнку (совет медсестры). И поверьте мне, потерпеть болезненное введение одну минуту не сложно. А читали побочные эффекты от ледакаина? Например, остановка сердца.

Анна, 06.03.2014 , возраст: 50

Сегодня получила первый укол цефтриаксона, всё как в инструкции 1гр. с 2мл лидокаина и 2мл воды для инъекций. Абсолютно не больно. Хорошо успела дойти до дома. Началась страшная головная боль, тикало как будто бомба, а сердце так стучало, не передать, будто выскочит. Я лежала часа 3 и думала вот мой конец. Живу сейчас одна. Было страшно не то слово. Постепенно (прошло 10 часов от укола) всё отошло, только сердце ноет. Хочу сказать спасибо всем кто пишет отзывы, прочитала все. Может и мой кому-нибудь пригодиться.

Саша, 07.03.2014 , возраст: 43

У меня ревматизм плюс бронхи назначили цефтриаксон принимал 20 уколов в течении 20 дней никаких аллергических реакций укол рассасывается в мышцах быстро не образует никаких уплотнений в мышцах укол очень хороший надо чтобы колол специалист процедурного кабинета чувствую себя хорошо спасибо доктору как правильно колоть цефтриаксон 1.0 гр + 1,8 гр вода для инъекции + 2гр лидокаина учтите цефтриаксон сначала разводить с водой для инъекции а затем смешать ледокоином тогда эффективнее результат.

Анастасия, 10.03.2014 , возраст: 22

А если на ледокаин аллергия? Что тогда?

Анна, 11.03.2014 , возраст: 43

Была ангина, вводили цефтриаксон, очень помогает, и очень даже терпимо, а не больно.

Ирина, 17.03.2014 , возраст: 52

Препарат хороший, колола при гайморите. Разводили лидокаином с физраствором. Не больно. А уплотнения после уколов хорошо рассасываются если делать компресики с магнезией

Таня, 01.04.2014 , возраст: 42

Препарат может и хороший, но моей дочери 18 лет, не помог. У нее постоянно заложен нос, так же и после лечения. Что нам делать, подскажите пожалуйста.

Татьяна, 08.04.2014 , возраст: 41

Сломала лодыжку в декабре, пару недель назад еще операция - вытащили болт-стяжку. началось воспаление, сначала думали мышечная этиология или сухожилия, но сегодня подозревают воспаление кости. назначили цефтриаксон в/м по 1 - 2 раза в день. почитала отзывы и решили делать в/в по 2 кубика 1 раз в день. правильно пишут в инструкции, что вводить 2-4 минуты. медсестра сначала говорит-никому так не колем. но больно же, поэтому долго копошились. про эффект напишу позже. с венами проблемы, может, на капельницы перейду. не так больно, 30 минут все же. как детки все это терпят? бедолажки, не дай бог никому таких мучений. всем здоровья.

Наталья, 14.04.2014 , возраст: 37

Сегодня назначили цефтриаксон. почитала отзывы теперь боюсь делать. и еще все пишут про 1 мг. а мне 2 назначили. чего еще больнее будет?

Артем, 26.04.2014 , возраст: 25

Проколол 10 уколов Цефтриаксон в/м по 2 в день от Гайморита, не помогает температура держится 37, незнаю уже что делать.

Алекс, 22.05.2014 , возраст: 42

Колола. Помогло. Боль - абсолютно терпимая, бывает хуже. Но: берегите ЖКТ!

Наталья, 04.06.2014 , возраст: 48

Начался гайморит, сначала по схеме пила Амоксиклав (ранее помогал). Но в этот раз не помог. Врач сказал ложится в стационар и делать проколы. Я отказалась, попросила пока полечить амбулаторно. Выписал мне цефтриаксон 2раза в день по 1 мг. Начитавшись отзывов, думала, что это ужасно больно. Да еще и в аптеке запугали. Но врач сказал, чтобы лидокаин не добавляла, так как он действует на сердце. Сделала сама укол с водой для инъекций, ничего болезненного не почувствовала. Посмотрим что будет дальше.

Владимир, 27.06.2014 , возраст: 27

Первый укол ставили без лидокаина и скажу вам - это мега больно. приехал в больницу на машине, а уехать сам не смог. минут 15 жести. На второй день пошел ставить с лидокаином - вообще не больно. так что если нет аллергии на лидокаин, то ставьте с ним и все бедет все ОК!

Натали, 15.07.2014 , возраст: 52

Нельзя вводить раствор лидокаина внутривенно, только для внутримышечного введения.

Наталья, 19.08.2014 , возраст: 1

Здравствуйте! Колем младшей на новокаине. Старшая, ей 3 года, тоже заболела. Ангина. Подскажите, может перейти на ледокаин? Когда делают уколы, сердце кровью обливается:(Хотя слышала, что с ледокаином, особенно у детей, надо быть осторожным.

Ольга, 20.08.2014 , возраст: 35

Врач назначил цефтриаксон по 1г 7дней разводить на лидокаине и воде для инъекции, после 3х уколов самостоятельно, улучшений не почувствовала. Диагноз ставили гайморит. Перешла на другую дозировку по 1г два раза в день. Укол практически безболезненный, учитывая что в/м делаю сама и стоя перед зеркалом).
По самочувствию - пока без улучшений. Но если в дальнейшем опять назначат этот препарат, то колоть буду только в разведении 2,0 лидокаина и 2,0 воды для инъекции.

Ната, 29.08.2014 , возраст: 42

Если бы заранее все прочитала, то на уколы бы и не решилась. А так - гнойный острый отит - сегодня укололи цефтриаксон первый раз с лидокаином 2.0 и водой для инфекций (всего вышло 5 кубиков в шприце) и медленно вводили (медсестра при этом мне сказала. что специально внутримышечно вводит глубоко на всю иглу и медленно) - абсолютно никаких болезненных ощущений НЕТ.

Inna, 27.09.2014 , возраст: 44

Уколола цефтриаксон в/м самостоятельно. Разводила лидокаин2%+вода 1:1. Совершенно безболезненно. Жду результат.) У меня сильный кашель. Трахеобронхит. Температуры нет.

Тома, 08.10.2014 , возраст: 27

Диагноз метрит, первые три дня цефтриаксон прокапали в стационаре вв вместе с препаратом Метрогил, еще два дня колю самостоятельно вм, медсестра посоветовала растворять 1 гр цефтриаксона в 3 мл. воды для инъекций и 1 мл. лидокаина и делать два раза. Укол болезненный, после укола озноб, головокружение, небольшое повышение давления. 5 день лечения, особых улучшений пока нет, после метрогила боль уменьшилась.

Анастасия, 09.10.2014 , возраст: 16

Колола цефтриаксоном 7дней - 14 уколов, мне помогло, был у меня двухсторонний гайморит, хороший антибиотик, лучше разводить с лидокоином, обязательно вместе с этим антибиотиком пить "максилак", чтобы с пищеварением все было в порядке.

Ольга, 07.11.2014

Кололи грудному ребенку(1.5 месяца) -ОРВИ, на 4-й день ребенок весь покрылся сыпью от ушек до пяток, а потом все это слилось в одно сплошное красное пятно. Вот такая реакция.

Укя, 14.11.2014 , возраст: 11

Читаю комменты и ржу как конь, лИдокаин пишется. А вопрос о смешивании препарата и просто выпить, так вообще убил)

Эльвира, 20.11.2014 , возраст: 1

Кололи ребенку 1 год 4 месяца. Из ОРВИ вытащил моментально, но с последствиями. После выздоровления что-то беспокоит, особенно перед сном. Часто перед тем как пописать зажимается и очень сильно плачет.

Софья, 25.11.2014 , возраст: 25

Колола 5 уколов, разводите с лидокаином и физраствором, никакой адской боли, легкий дискомфорт, места уколов побаливают немного. Просто начитавшись комментариев, очень испугалась. Испробовала на себе - не больно!

Любава, 26.11.2014

Было ОРЗ, осложнилось пневмонией, тем-39. Назначили по 1,0гр *2 раза. Действительно, эффект тут же: температура, общее состояние после второго укола пришло более менее в норму. НО. тошнота, рвота замучали. А может это не от лекарства? У кого-нибудь такое было?

Вячеслав, 09.12.2014

Только что "загнал"про эффект отпишусь позже! Сам "процесс"как некоторые здесь пишут о "болевых ужасах"совершенно не такой(практически ничего не почувствовал) Понимаю что организм у всех разный(болевой порок в том числе) да и зависит многое от того кто делает! Отписался лишь для того, чтобы люди не очень пугались! Надеюсь все не очень длинно и заумно!

Вячеслав, 12.12.2014

Как обещал пишу о самом эффекте лекарства. Прошло 3 дня(полных) с начала лечения(диагноз ставили трахиобронхит, пневмония под вопросом!) На 3 день явные улучшения(два дня температура 38, практически не сбивалась, разок скаканула 39.1) третий день 37.1-37.7 поверьте это явные улучшения в сравнение с предыдущими"веселыми"денечками! Сейчас четвертый день утро-36.2! До лечения(1 день проявления симптомов) делал рентген все чисто, но врач до этого услышал что то не хорошее. Курс лечения назначили 5 дней(1г через 12 часов), но я планирую довести до 7(для подстраховки) повторить снимок и очень хочется забыть об этом раз и навсегда!

Наталья, 24.12.2014 , возраст: 44

Мучаюсь с глазной инфекцией второй год. Диагноз поставить не могут. На основании анализов, врач выписал цефтриаксон: разбавлять водой для инъекций и закапывать в глаза. В инструкциях нигде не сказано что можно капать в глаза. Не знаю что делать, очень хочется вылечиться.

Елена, 26.12.2014

После третьего укола заболели почки, после 5го обострился панкреатит. Может потому что у меня нет желчного пузыря. подскочило соответственно давление. состояние было ужасное, больше колоть не стала. Уколы терпеть можно только медленно и глубоко в мышцу нужно вводить.

Елена, 26.12.2014 , возраст: 61

Пробовала по рекомендации Лор врача разводить цефтриаксон водой для инъекций плюс лидокаином- не так болезнено, но получила побочно неприятное состояние головокружения. Посоветовалась с медсестрой, делающей уколы и она предложила без лидокаина, только водой для инъекций. Укол был болезнен, минут 15 просто больно, но зато голова спокойно себя чувствует.

Татьяна, 24.01.2015 , возраст: 53

Перенесла операцию на легких, а через 4 месяца ставят диагноз БЭБ.
Кроме всего прочего назначили утром и вечером в/м укол цефтриаксон 1.0 гр + 2,0 гр вода для инъекции + 2гр лидокаина (цефтриаксон сначала разводить с водой для инъекции, а затем смешать с ледокоином тогда эффективнее). Почти не больно, но важно расслабить мышцу при укалывании.
Через 3 дня температуры нет (но была не высокая - 37,5). Мокрота утром выделяется с гнойными выделениями, в течение дня - светлая. Становится легче. Чтобы не было синяков и шишек нужно прикладывать капустные листья (меняю их утром и вечером) - это действительно помогает. Желаю всем скорейшего выздоровления!

Славок, 08.02.2015 , возраст: 45

Весьма действенный препарат. Главное медленно вводить и впоследствии восстановить кишечную флору и фауну (убивает всё и вся).

Ирина, 12.02.2015 , возраст: 44

У меня сегодня 2-я инъекция с лидокаином - не больно абсолютно. Как сказала моя мама, медработник с 50-м стажем, главное развести лекарство до полного растворения, не спешить.

Людмила, 20.02.2015 , возраст: 55

Очень болезненый разводят 1% ледокаин но эфективен

Олег, 04.03.2015 , возраст: 27

По неосторожности упал на стекло и серьезно травмировал руку. Приписали этот препарат. Первые 5 мин. боль ужасная а все потому, что развожу водой для инекций, если "бадяжить"ледокаином то эффект не тот. Надеюсь поможет)

Иван, 11.03.2015 , возраст: 41

От этого препарата много смертельных исходов! Будьте внимательны, особенно аллергики. Надо делать пробы на аллерг реакцию.

Мария, 12.03.2015 , возраст: 4

Я Цефтриаксон колола всей своей семье, начиная от ребенка 3 года и заканчивая мужем 30 лет. И никаких сильно болезненных ощущений он не вызвал. Мой ребенок очень бриться боли после уколов, но после этого укола он не проронил ни одной слезинки. Нужно просто правильно его разводить, для уменьшения боли необходимо взять ледокаин 2% 2 мл., и воды для инъекций 1 мл, и все 3 кубика (которые у вас получатся) нужно ввести внутремышечно. Если делаете ребенку, то дозировку расчитывать согласно инструкции. И главное не делать йод. сетку. Говорят после антибиотика нельзя, так как теряются его свойства. Вводить нужно по возможности медленно, и после введения на место укола приложите кусочек обычного целлофанового пакетика, он помогает рассасывать шишки после укола. Это мой не хитрый способ безболезненного использования антибиотика Цефтриаксон.

Эльвира, 13.03.2015 , возраст: 10

У ребенка температура 39,2, хрипы в легких, врач назначил цефтриаксон 1 пуз. + лидокоин 2мл. + вода для инекций 2 мл.1 раз в сутки. Температура спала на 2 день, а на третий день ребенок не мог нормально ходить и стоять, передвигался и стоял только на носочках-очень сильно болели икры! Уколы отменили, заменили таблетками сумамед. Спустя 3 дня состояние нормализовалось, ходит нормально. Но мы очень напугались! Для каждого всё индивидуально, нам этот антибиотик -НЕ ПОДХОДИТ! Хотя перед уколами делали пробы, все было нормально.

Валера ростов, 24.03.2015 , возраст: 39

Разводить цефтриаксон чисто лидакоином очень вредно для сердца поэтому берем 1.5мл лидокаин и3.5вода и отлично никаких болевых ощущений

Максим, 01.04.2015 , возраст: 37

Доктор назначил цефтриаксон в/м. купил в аптеке вместе с ледокаином 2%. медсестра разводит лекарство ледокаином и водой для инъекций, ставит укол быстро секунды 4. после инъекции я чувствую вполне терпимую лёгкую боль, аллергии не наблюдал. организм нормально переносит антибиотики, после уколов иду на работу. единственное неудобство-после уколов задница немного ноет, примерно 3 часа. этот антибиотик быстро поставил меня на ноги после сильнейшей простуды. главное не прерывать лечение и пройти полный курс по назначению врача. цефтриаксон-отличный антибиотик.

Маша, 10.05.2015 , возраст: 5

Вводят в вену, боли никакой нет, небольшой дискомфорт и только. Мужики, что пишут о боли, из какой вы голубятни? Препарат помогает.

Tatiana, 21.06.2015 , возраст: 30

От бронхита выписали Цефтриаксон, после 2го укола поднялась температура 39,3, после 5го укола началась диарея и рвота фонтаном, а после 8го укола крапивница, даже и не знаю как бы было лучше). кашель как был так и есть, а побочки прибавилось. Никому не советую.

Инна, 19.07.2015 , возраст: 36

Колола цефтриаксон сама себе не раз, склонность к бронхитам и пневманиям, очень помогало, однажды даже хотели в больницу ложить после трехнедельного залечивания, пневмании. только цефтриаксон и помог, цефтриаксон+лидокаин+ вода для иньекций, никаких болезненых ощущений, шишки да появляются. если ни разу не использовали, лучше проверить вызывает ли препарат температуру, алергические реакции, а так же расстройста кишечника.

Марина, 17.08.2015 , возраст: 31

Поставили диагноз воспаление легких, сразу укололи в больнице Цефтриаксон с Лидокаином 2% и физраствором. Обязательно сделали пробы на антибиотик и Лидокаин. Аллергии к счастью не оказалось. Проба на Лидокаин не очень больно, а вот проба на Цефтриаксон - больно, но терпимо. Пробу колят в руку под кожу совсем немного и быстро, боль проходит через пару минут. Сам укол совсем не больно, так как Лидокаин является обезбаливающим. Так что не расстраивайтесь- если у Вас нет аллергии делайте смело, это не больно, зато эффективно

Тимур, 03.09.2015 , возраст: 23

Проходил флюроорографию, поставили диагноз левостороняя верхнедолевая пневмония. Назначили сей препарат. Можно ли уговорить врачей колоть его внутривенно, а не внутримышечно? Уколов в ягодицу с детства не переношу, натерпелся в свое время всяких витаминов Б12 и алоэ.

Константин, 11.09.2015 , возраст: 46

1. Сделать пробу подкожно. Причем с тем разбавителем который будете использовать!
2. С лидокаином В/М относительно безболезен, йодная сетка решает проблемы, только надо наносить каждый день.
Действие препарата? Кому как мне что радио послушал. Колю цефоперазон (медоцеф), вот этот дает эффект на второй день, цена, да, в 2-4 раза выше!
Побочки то же имеются, а что вы хотите, химия однако!

Алла, 09.10.2015 , возраст: 46

Очень болезненный укол, я даже сознание теряла, нестерпимая боль от бедра до пятки.

Ребята вводите цефтриаксон с лидокаином 2% - 2 куб и водой для инъекций тоже - 2 куба, всего 4 кубика получится. хорошо взболтайте чтоб лекарство растворилось полностью и вводите не спеша хотя бы в течении 30 сек. делаю себе уже который день все терпимо, только обязательно походить надо потом, что б лекарство разошлось. Всем удачи, не болейте)

Дмитрий, 13.10.2015 , возраст: 37

Забыл добавить, на 3й и 5й день пейте флуконазол 150 мг. чтоб молочницы не было ну и линекс или бифиформ каждый день

Андрей, 02.11.2015 , возраст: 50

Каждый переносит препарат по своему начал колоть сегодня первый раз/день укол и укол ужасного ничего нет с
ледокаином и по 1г в каждую ягодицу

Татьяна, 28.11.2015 , возраст: 64

Елена, 06.02.2016 , возраст: 36

Можно ли этим препаратом сбить температуру как развести? есть новокаин

Михаил, 06.04.2016 , возраст: 47

Господа и дамы, когда я служил в армии мне кололи пиницилин калиевый, не натриевый а калиевый. Вот это была боль

Данияр, 11.04.2016 , возраст: 34

Вчера 10.04.2016 г с утра началась ангина, к вечеру походу превратилась в гнойную, обложило все горло, температура 38,7. и растет, сбегал в аптеку купил 15 баночек цеф3аксона + ледокаин 15 ампул 1%, поставили укол часов в 10 вечера, всю ночь потел температура походу спадала, уже ночью в 3 часа промерял температура 36,7 спала, одеяло хоть выжимай, поставил еще один укол, утром чувствую себя все равно болезненно, горло обложено гноем, сейчас 11.04.2016 вторая половина дня поставил себе уже третий укол, в общем и целом чувствую себя нормально, горло все равно еще болит, также обложено, но температуры нет, а да моча стала какая то ярко желтая, вечером поставлю еще 1г, в целом в сутки доведу до 4 грамм и успокоюсь), буду ударными дозами выгонять гнойную ангину, укол безболезненный с ледокаином, только место потом ноет, воду для инъекций не добавлял. всем желаю быть здоровыми и неболеть!

Данияр, 12.04.2016 , возраст: 34

Дополняю отзыв: горло отчистилось, болезненность практически пропала, температуры нет, параллельно к уколам я полоскал горло народными средствами соль+сода, колоться буду еще 3 дня чтобы наверняка уничтожить все микробы, колоть буду теперь не ударную дозу 4 г /сутки, а 2 г/сутки. всем не болеть и не кашлять!

Наталья, 15.04.2016 , возраст: 43

Лечусь по-женски цефтриаксоном.
Развожу препарат новокаином. Укол болезненный,
это правда. После 3-го укола начались
боли в животе справа выше пупка. Гастроэнтеролог сказала, восстанавливать
кишечник нужно будет 2 месяца. Всем здоровья.

Роман, 03.05.2016 , возраст: 37

Цефтриаксон разведенный ледокаином боли почти нет. Чтобы желудок/кишечник поддерживать - бифиформ (две капсулы проглотить после укола)

Лейла, 26.06.2016 , возраст: 32

Поскольку внутримышечные инъекции вызывают дискомфорт в месте введения инъекции, неприятные болевые ощущения, оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда, в том числе и Цефтриаксона, является Лидокаин в 1% концентрации 3,5 мл. Эта концентрация обеспечивает эффективное растворение антибиотика, мощный анальгетический эффект при внутримышечном введении. Для сравнения, Новокаин обладает менее выраженным обезболивающим эффектом (в 4 раза слабее Лидокаина), а частота побочных аллергических реакций при его применении встречается в 3 раза чаще. Лидокаин относится ко второму поколению препаратов, поэтому он обладает большей эффективностью и хорошей переносимостью. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Крепкого Вам здоровья!

Наташка, 27.06.2016 , возраст: 3

Первичный диагноз бронхит, пили антибы- не помогло. через пару дней уже Пневмония. стали колоть Цефтриаксон, разводу 1 мл лидокаина и 3 мл новокаина(так выписала врач), результат и правда на второй день. Ребенку почти 4 года, ревет когда ввожу. Через минуту забыл. (Жаль только что скорее всего и младшему придется колоть, тоже заболел сильно и я вместе с ним)

Алла Шипачева, 28.06.2016 , возраст: 32

Добрый день! Действительно, антибиотики цефалоспоринового ряда давно подтвердили свою эффективность. Однако, многие пациенты используют этот антибиотик в комбинации с новокаином, что несет с собой повышенный риск развития аллергии, а также является неприемлимым, так как новокаин не рекомендован в качестве растворителя для цефалоспориновых антибиотиков в инструкции по медицинскому применению. Для этой цели нужно использовать Лидокаин в концентрации 1% 3,5мл, который, помимо своего выраженного анальгетического эффекта, имеет, согласно своей инструкции, показание к применению именно как растворитель для антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат относится ко второму поколению анальгетиков, по химическому строению к группе амидов, что обеспечивает большую эффективность обезболивания, нежели при использовании анальгетиков-предшественников (Новокаина). Новокаин относится к эфирным анальгетикам первого поколения, поэтому есть высокая вероятность появления аллергических реакций. Так как при распаде Новокаина образуется в организме пара-аминобензойная кислота и ее эфиры, которые часто вызывают аллергию. Лидокаин широко используется в клинической практике врачами уже давно, поэтому в его эффективности и хорошей переносимости нет сомнений. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Всего доброго!

Маркелова Анна, 08.07.2016 , возраст: 30

Хороший препарат. Но при использовании встает вопрос - чем же его разводить для внутримышечных инъекций? При выборе между Лидокаином и Новокаином выбор достаточно очевиден. Преимущества Лидокаина нельзя недооценить – он широко используется для проведения различного рода анестезий, имеет показания к использованию с цефалоспориновым рядом антибиотиков, обеспечивает мощный анальгетический эффект, безопасней Новокаина в 3 раза по частоте возникновения аллергических реакций. Относясь к анальгетикам второго поколения, препарат лучше растворим, чем его предшественники-эфиры из первого поколения анальгетиков. Лидокаин имеет рекомендации ВОЗ для применения как анестетик, поэтому не стоит сомневаться в выборе этого препарата. Новокаин обычно применяется в анестезиологических процедурах при малых оперативных вмешательставх и терапии болей различного генеза. Новокаин, как представитель первого поколения анальгетиков, имеет ряд недостатков – короткая продолжительность действия (30 мин - 1 час), часто встречаемые аллергические реакции на препарат, медленное наступление анальгетического эффекта. Учитывая все плюсы и минусы этих препаратов, выбор очевиден. Для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда используйте Лидокаин 1% 3,5 мл. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Не болейте!

Марина, 08.08.2016 , возраст: 27

Сегодня 8.08.2016 г была на приёме у лор-врача, посмотрел, назначил рентген грудного и челюстного отдела, диагноз:острый двухсторонний синусит. Назначили этот антибиотик внутримышечно, 2р в день, курс лечения 7-10 дней. Без обезболивания! Первый укол муж вводил очень медленно, действительно было очень больно, но через 25 мин у меня пропал кашель на время, боли в голове, насморк лечила каплями Тизин. (3р в день,7д курс лечения) Всем желаю кремкого здоровья, Не доводите до такого состояния, не занимайтесь самолечением!

Ольга, 21.10.2016 , возраст: 45

Цефтриаксон1мл. разводят:
Ледокаин2 мл плюс ампула Воды для инъекций 2мл. Получается соотношение Ледокаина и Воды для инъекций 1/1. Набрать в шприц, затем в пузырек с Цефтриаксоном. Готовый раствор уколоть в ягодицу. Абсолютно не больно.

Богдан, 28.02.2017 , возраст: 45

Цефтриаксон - отличный антибактериальный препарат, пеницилиновой группы. Разбавляется - 1 грамм на 2 ампулы лидокаина, вводится в 5 кубовый шприц и вводится в верхний наружний отдел ягодицы, повторяю в верхний наружний край ягодицы, это находится сразу за приводящей мышцей бедра в сторону. Никакой боли, максимум легкое покалывание при вводе. Не пишите про болевой шок и прочую дрянь, любой укол - если сделать ниже середины ягодицы, будет болезненным, вплоть до боли при хотьбе. А уплотнения, потом разминаются костяшками пальцев, упираемся кулаком и массируем если не лень. Проходит само около месяца. Не майтесь дурью с йодовыми сеточками. Это не детский сад. Лучше правильно и нежно вводите иглу 5 кубового шприца на полную длину чтобы именно в мышцу, а не в мышцу с жиром, проблем тогда не будет. Это легко.

Наталья, 13.09.2017 , возраст: 53

Заболела резко, острое начало с t 38,8. Врач назначил сразу антибиотик Левофлоксацин. Пропила, выписали на работу. Через день хрипы во всей груди - острый бронхит. Другой терапевт (спасибо ему!) сразу Цефтриаксон+лидокаин+дист. вода 5 ед. Улучшение на второй день, к выписке через 9 дней, выздоровление. Лечение амбулаторное (хотя написано - только для стационаров). Болезненности в месте введения не наблюдалось. Хороший препарат.

Жанна, 10.01.2018 , возраст: 41

Добрый день! У меня двухсторонний гайморит и острый отит. Врач назначила цефтриаксон по 1 грамму, два раза в сутки, утром и вечером в течении 10 дней. На лидокаин и новокаин у меня аллергия. Когда я первый раз пришла на укол, то медсестра, разведя 1 грамм цефтриаксона в 4 мл воды для иньекций, меня предупредила, что укол будет очень болезненный. Я, конечно, была наслышана о болючих уколах цефтриаксона, но чтобы было так нестерпимо больно, я даже не представляла, медсестра всадила в моё полупопие иглу и так быстро ввела лекарство, что я чуть не заплакала от боли и едва удержалась на ногах. Вечером я уже заходила в процедурный кабинет со страхом, так как боль от утреннего укола ещё не прошла. Уже другая медсестра, более молодая, надо отдать ей должное, меня успокоила, предложила лечь на кушетку, спросила, в какую ягодицу утром делали укол, попросила меня максимально расслабить другую ягодицу и немного потерпеть, сказала, что укол введет глубоко внутримышечно на всю длину иглы и очень медленно. Конечно, лёжа переносить укол цефтриаксона легче, было больно, не без этого, но боль была не такая резкая и острая и к тому же медсестра медленно вводила лекарство. Сейчас, когда я прихожу на укол и вижу молодую медсестру, настроение сразу улучшается и поворачиваться к ней попой совсем не страшно. На сегодняшний день мне уже проставили 14 уколов, осталось шесть, конечно, ягодицы побаливают, появились синячки и уплотнения, но нужно проити полный курс, цефтриаксон - хороший антибиотик, хоть и болючий, но достаточно эффективен, я чувствую заметное улучшение.

Я вас умоляю. мне кололи Цефтриаксон на лидокаине, вполне терпимо. Это же укол всё-таки.
Сейчас на новокаине колю прсле операции собачке - до растворения встряхиваю флакон в теплой воде, ввожу медленно. Ну без восторга, но даже не мявкает собачек. Тут же вскочил, полез целоваться.
То есть абсолютно ничего страшного и эффект прекрасный.

Виктория, 14.03.2018 , возраст: 48

То есть - как колоть, такие и ощущения. При грамотно выполненной инъекции это неприятно, но не очень и больно.

Нинуля, 17.03.2018 , возраст: 36

Всем привет. как обычно март. и как обычно мы заболели с мужем. темпиратура держалась 3 дня 38.5-39.3 кашель душит бронхи заложены. накупила разных лекарст а толку ноль. ни капли легче. пошла сегодня в аптеку сама купила ЦЕФТРИАКСОН+ЛЕДОКАИН+ВОДУ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ. пришла домой укол мужу зделала и потом он мне. У мужа хоть темпиратура упала уснул. Я считаю что острые тяжёлые бронхиты надо лечить уколами. и не больно совсем если правильно разводить

Наш организм каждый день самостоятельно отбивает атаки миллионов бактерий, но при ослаблении иммунитета или при столкновении со специфическими, сильными инфекциями приходится обращаться к антибактериальным средствам. Очень часто врачи назначают Цефтриаксон – эффективный препарат против целого ряда инфекций.

Состав и форма выпуска

Цефтриаксон (Ceftriaxone) представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок, обладающий слабой гигроскопичностью. Препарат находится в стеклянном флаконе по 2, 1, 0,5 и 0,25 грамм. В иных формах (сироп или таблетки) медикамент не выпускается. Состав препарата в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бактерицидный препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов Цефтриаксон является универсальным средством. Он проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз микробов. Препарат активен в отношении штаммов bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, синегнойной палочки, клостридий.

Препарат обладает стопроцентной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-3 часа, связывается с белками плазмы на 83-96%. Период полувыведения дозы при внутримышечном введении составляет 5-8 часов, при внутривенном – 4-15 часов. Препарат обнаруживается в ликворе, воспаленных оболочках мозга, выводится почками, с желчью в кишечник для инактивации, не выводится гемодиализом.

Показания к применению

Инструкция компании-производителя указывает на то, что препарат назначается для подавления чувствительных к нему патогенных бактерий, трансаминаз, фосфатаз и пенициллиназ. Инъекции и внутривенные инфузии назначаются для лечения следующих заболеваний:

• сепсис;
• бактериальный менингит;
• шанкроид;
• бронхит, плевральная пневмония;
• псевдохолелитиаз;
• стоматит;
• перитонит, эмпиема желчного пузыря, ангиохолит;
• инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта (цистит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит, пиелит);
• зараженные инфекцией раны и ожоги;
• клещевой боррелиоз;
• глоссит;
• инфекции челюстно-лицевого сектора;
• неосложненная гонорея (эффективно для патогенов, выделяющих пенициллиназу);
• эпиглоттит;
• бактериальный эндокардит;
• сальмонеллез;
• кандидомикоз;
• бактериальная септицемия;
• ослабленный иммунитет.

Как колоть Цефтриаксон

При некоторых формах сифилиса, вызванных Treponema pallidum, и при непереносимости пациентом пенициллинов для лечения применяют Цефтриаксон. Он вводится внутримышечно или внутривенно, быстро проникает в органы, жидкости и ткани, подходит беременным женщинам. Лекарство вводится больному раз в сутки в течение пяти дней, при первичном типе – 10 суток, другие формы сифилиса нуждаются во внутримышечном введении лекарства на протяжении трех недель.

При незапущенных формах нейросилифиса 20 дней подряд вводится по 1-2 г препарата, на поздних стадиях – по 1 г 21-дневным курсом, после выдерживают перерыв 14 дней и вновь проводят терапию на протяжении 10 дней. При остром генерализованном менингите, сифилитической менингоэнцефалите вводят до 5 г в сутки. При ангине лекарство вводится через капельницу в вену или уколами в мышцу. Большинство врачей предпочитают внутримышечные инъекции.

У детей ангина Цефтриаксоном лечится только при остром течении болезни, сопровождающемся нагноением и воспалением. При гайморите препарат сочетается с муколитиками и сосудосуживающими средствами. Больному внутримышечно вводят 0,5-1 г лекарства в в день, смешанного с Лидокаином или водой. Курс лечения составляет 7 дней.

Цефтриаксон внутривенно

Дозировка для внутривенных уколов пациентов старше 12 лет составляет 1-2 г препарата в сутки. Антибиотик, согласно инструкции, вводится однократно или каждые 12 часов. При серьезных случаях или инфекции, умеренно чувствительной к данному медикаменту, доза повышается до 4 г за сутки. Для предупреждения инфицирования перед операциями за 30-150 минут больному вводят 1-2 г препарата.

Для внутривенных уколов 1 г средства разбавляется 10 мл стерильной воды, полученная жидкость вводится медленно на протяжении трех минут. Инфузионная терапия предполагает получасовое введение Цефтриаксона. Для изготовления раствора 2 г порошка смешивают с 40 мл 5 или 10%-ной декстрозы, физраствором, 5% фруктозы. Запрещено соединять средство с кальциевыми растворами.

Цефтриаксон внутримышечно

Инструкция по применению Цефтриаксона предполагает, что его можно вводить и внутримышечно. Например, при гонорее рекомендовано однократное введение 250 мг препарата. Для взрослых и детей дозировка составляет 50 мг/кг веса. При бактериальном менингите лечение начинается с одноразового введения 100 мг/кг массы тела в сутки, но не более 4 г в сутки. Длительность терапии 4 дня при инфицировании диплококками или нейссериями, 10-14 дней – при поражении энтеробактериями.

Как развести препарат

Для разведения антибиотика берут 1 или 2%-ный раствор Лидокаина либо воду для инъекций. Согласно инструкции, если используется вода для приготовления внутримышечного раствора, уколы могут ощущаться очень болезненно. Использовать стерильную жидкость можно, если у больного непереносимость Лидокаина. Оптимальный выбор для разведения – однопроцентный раствор Лидокаина. Порошок смешивают в шприце, полученную жидкость сразу вводят.

Чем разводить Цефтриаксон для в/м введения

Для внутримышечной инъекции 0,5 г порошка разводят в 2 мл 1%-ного раствора Лидокаина (1 ампуле). При других дозировках на 1 г средства берут 3,6 мл растворителя. Готовый раствор набирается в разные шприцы. На каждую ягодицу не должно приходиться более 1 г препарата. Разведенный Цефтриаксон с Лидокаином инструкция запрещает вводить внутривенно.

Можно ли разводить Новокаином

При разведении с Новокаином может понижаться активность антибиотика. По отзывам пациентов и данным инструкции, Лидокаин лучше снимает боль по сравнению с Новокаином. Еще один минус смешивания средства с Новокаином состоит в том, что такой раствор усиливает боль. При приготовлении на 1 г порошка берут 0,5 мл жидкости. При меньшем количестве раствора порошок может не до конца раствориться, игла забьется комочками.

Цефтриаксон с Лидокаином

Лекарство Цефтриаксон, как сказано в инструкции, может разводиться 2%-ным раствором Лидокаина. Для этого берут 1 г лиофилизата, 1,8 мл воды для инъекций и двухпроцентного Лидокаина. Другие дозировки: на 0,5 г порошка 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл стерильной воды, при этом для разведения берут 1,8 мл получившегося раствора. Для смешивания 0,25 г понадобится 0,9 мл раствора.

Цефтриаксон детям

Согласно инструкции, Цефтриаксон для детей может применяться с первых недель жизни. До двухнедельного возраста лекарство вводится раз в сутки в дозе 20-50 мг/кг веса в день, но не более 50 мг/кг. Для детей грудного возраста и вплоть до 12 лет суточная дозировка равна 20-75 мг/кг веса в сутки. При весе ребенка от 50 кг ему положена взрослая доза. Для ребенка запрещены комбинации с Новокаином и Лидокаином, поскольку первый может привести к анафилактическом шоку, а второй – к судорогам и нарушению работы сердца. Для детей порошок разводится только водой.

Применение для животных

Использовать антибиотик можно и для лечения животных. Дозировка зависит от веса, равна 30-50 мг/кг массы тела. При использовании флакона 0,5 г в него вводят 1 мл 2%-ного Лидокаина и 1 мл воды (либо 2 мл 1%-ного Лидокаина). После интенсивного встряхивания до полного растворения комочков шприцом вводят жидкость под кожу или мышцу больному животному. Для кошек дозировка составляет 0,16 мл/кг массы тела. Для собак используют флаконы по 1 г, смешивают с 4 мл растворителя (2 мл 2%-ного Лидокаина и 2 мл воды). Если препарат вводится внутривенно через катетер, его разбавляют водой.

Особые указания

Препарат Цефтриаксон можно применять только в условиях стационара. Особые указания из одноименного пункта инструкции по применению:

1. Если пациент находится на гемодиализе, при лечении контролируют плазменные концентрации препарата.
2. Длительная терапия средством требует наблюдения за работой почек и печени.
3. Во время лечения на УЗИ желчного пузыря могут выделяться затемнения – это осадок. Он исчезает после окончания терапии.
4. При слабости больного или пожилом возрасте в дополнение применяют витамин К.
5. Если предстоит длительное лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. При артериальной гипертензии необходим контроль уровня натрия в плазме.
6. Цефтриаксон вытесняет билирубин, поэтому его с осторожностью применяют при гипербилирубинемии новорожденных, у недоношенных детей.
7. Применение средства не замедляет скорость проводимости сигнала по нервам и мышцам.

При беременности

Препарат запрещено назначать в первом триместре беременности. Далее при назначении нужно руководствоваться выводом, что польза от применения препарата будет больше, чем вероятные последствия от инфекционных осложнений (в основном средство применяется при заражениях урогенитального канала). При назначении в период грудного вскармливания, ребенка необходимо перевести на смеси.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, антибиотик Цефтриаксон несовместим с приемом алкоголя. Такое сочетание грозит симптомами сильного отравления, может закончиться смертью. Препарат несовместим с прочими антибиотиками, при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами или Сульфинпиразоном может привести к кровотечению. Усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск развития нефротоксичности при сочетании с петлевыми диуретиками.

Побочные действия

Инструкция предупреждает пациентов о вероятности появления побочных эффектов при использовании Цефтриаксона. В список входят следующие реакции:

• кроветворная система: лейкоцитоз, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, нейтропения;
• мочевыделительная система: олигурия;
• лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, крапивница, экссудативная многоформная эритема, эозинофилия, кожная сыпь, бронхоспазм;
• гематурия, нарушение гемопоэза;
• гиперкреатининемия;
• базофилия;
• гранулоцитопения;
• суперинфекция;
• пищеварительная система: дисбактериоз, запор или понос, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, абдоминальные боли, рвота;
• реакции местного характера: головокружение, флебит, боль по ходу вены;
• прочие проявления: кандидоз, головная боль, носовое кровотечение.

Передозировка

При введении больших доз лекарства зафиксированы признаки передозировки, что выражается в перевозбуждении центральной нервной системы и появлении судорог. В таких случаях требуется проведение симптоматической терапии, потому что для препарата не создавалось специального антидота. Гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрацию Цефтриаксона.