Частая потливость у женщин причины. Сильное потоотделение у женщин: основные причины. Что делать при повышенной потливости

07.07.2019

Гипергидроз (избыточная потливость) является довольно распространенной проблемой, говорить с кем-либо, о наличии которой многие просто стесняются. Несмотря на внешнюю неловкость вопроса, очень важно вовремя обратиться за помощью. Зачастую избыточная потливость является лишь следствием какой-то другой причины или проблемы. Поэтому необходимо знать и уметь выявить причины потливости у женщин.

Причины

Чрезмерное усиление потливости может быть спровоцировано множеством разнообразных факторов. В зависимости от них подбирается лечение и дальнейшая профилактика. Для того чтобы было легче справиться с заболеванием, нужно сначала разобраться во всех возможных причинах повышенного потоотделения.

Физические нагрузки

При физических нагрузках повышенное потоотделение является нормой. Во время интенсивных занятий спортом или физической работе мышцы вырабатывают большое количество тепла, от которого организм избавляется, путем испарения пота с поверхности кожи человека. Усиление потоотделения в данном случае вполне нормальное явление, которое абсолютно не требует лечения.

Избыточный вес

Гипергидроз при избыточном весе - нормальная реакция организма, ведь при излишнем весе увеличивается и количество необходимой для жизнедеятельности и поддержания массы тела энергии. У полных людей чаще наблюдается повышенное потоотделение, чем у людей с нормальной массой тела. Важно установить является ли избыточный вес признаком иного заболевания или нет.

Беременность

Во время беременности и в период первых месяцев после родов организм женщины увеличивает выработку гормона прогестерона. Этот гормон усиливает работу потовых желез, а также их восприимчивость к температуре, что и приводит к увеличению количества пота. Бояться этого не следует - потливость после родов и во время беременности носит временный характер и не несет вреда для женского здоровья.

Гормональные изменения

Повышенное потоотделение также может наблюдаться при нарушении выработки гормонов. Часто всплески наблюдаются у женщин во время полового созревания (9-18 лет), в период менопаузы (45-55 лет), при менструации. В данные периоды организм переживает полную перестройку, поэтому могут наблюдаться, как краткосрочные приступы потливости, иногда сопровождающиеся ощущением жара, так и довольно продолжительное усиление выработки пота. Также при проблемах с гормонами щитовидной железы, часто возникает потливость из-за нехватки йода в организме.

Слабый иммунитет

Гипергидроз появляется при слабом иммунитете из-за истощения организма и его медленной перестройки. В такой ситуации повышенная потливость сопровождается изменением запаха пота, ухудшением состояния кожи, обострениями хронических заболеваний. Усиление выработки пота наблюдается не только во время болезни, но и какое-то время после нее. Это является нормой, но если гипергидроз длится более трех недель после выздоровления, то стоит обратиться к врачу.

Психологические проблемы

Повышенное потоотделение может выступать в качестве показателя психического напряжения человека. Выделение пота происходит вследствие реакции организма на стресс и повышении выброса адреналина в кровь. В таком случае необходимо обратить внимание на причину ухудшения психоэмоционального состояния, это могут быть: хроническая усталость, страх, сложная жизненная ситуация, нарушения выработки эндорфина и серотонина.

Генетическая предрасположенность

Одна из самых частых ситуаций - диагностирование гипергидроза в семьях, где с данной проблемой сталкиваются на протяжении нескольких поколений. Происходит это из-за передающихся по наследству нарушений системы терморегуляции. Лечение повышенного потоотделения в таком случае долгий и трудоемкий процесс.

Сердечная недостаточность

Усиленное выделение пота при сердечной недостаточности имеет особый характер. Выделение пота начинает распространяться по телу со лба, также часто наблюдаются изменение цвета лица, холодность ладоней и ступней. Происходит это из-за нарушения работы сосудов сердца и головного мозга. Дополнительными симптомами являются: проблемы с давлением, трудности дыхания, головокружение.

Сахарный диабет

Гипергликемия часто сопровождается повышенным потоотделением в верхней части тела и сухостью в нижней. Это происходит из-за того, что нарушается передача импульсов от нервных клеток к сальным железам, вследствие снижения уровня глюкозы в крови.

Остеохондроз

Потливость наблюдается при шейно-грудном остеохондрозе во время возникновения головных болей. Врачи связывают это с изменениями в атмосферном давлении. Повышенное потоотделение при остеохондрозе часто сопровождается такими симптомами, как лихорадка, усиление сердцебиения, дрожь, тошнота.

Туберкулез

Туберкулез начинает проявляться по-разному, но повышенное потоотделение один из самых частых его симптомов. Иногда оно сопровождает жар, но может возникать и без повышения температуры тела. Наиболее сильная потливость мучает пациентов на начальной стадии заболевания. С помощью усиления выработки пота организм пытается нормализовать температуру тела и вывести вредные вещества.

ВИЧ инфекция

Гипергидроз распространен у ВИЧ-больных. Повышенное потоотделение характерно и для инкубационного периода болезни, и для процесса усиления и распространения болезни. Также может возникать во время кратковременного прекращения приема лекарственных средств ВИЧ-инфицированным.

Онкологические заболевания

Нарушение потоотделения при онкологических заболеваниях вызвано повышением температуры тела у больных. Чаще всего гипергидроз возникает при таких видах онкологии: опухоль нервной системы, злокачественные новообразования в мозге, лимфома Ходжкина, рак надпочечников, печени и кишечника.

Отравление

Гипергидроз практически всегда возникает при интоксикациях организма вне зависимости от причины отравления. Организм пытается вывести ядовитые вещества через пот. В данном случае он сопровождается диареей, головокружением, повышением температуры, рвотой.

Диагностика

Диагностика гипергидроза нацелена на выявление причины появления данного заболевания. Знание первопричины необходимо для назначения правильного лечения. Поэтому пациент с гипергидрозом должен проходить комплексную диагностику, наблюдаясь у врачей разных специализаций.

При диагностике врач первым делом собирает анамнез пациента, а затем проводит физическое обследование. Осматриваются ладони и подошвы, подмышечные впадины, а также одежда пациента.

У больных обычно возникают вопросы: Нужно ли сдавать анализы? И какие из них помогут определить причину потливости? Анализы придется сдавать обязательно для выявления сопутствующего заболевания.

Зачастую назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • анализ на уровень сахара и плазмы в крови;
  • анализ мочи;
  • анализ на сифилис;
  • анализ на ВИЧ.

Также проводятся дополнительные исследования, которые помогают понять количество выделений (Гравиметрический метод), определить границы зоны потливости (проба Минора), раскрыть состав пота (Хроматографический метод).

Усиленное потоотделение может быть локализованным или охватывать все тело. Места потливости обычно влажные и прохладные, и в зависимости от причины могут иметь неприятный или необычный запах. Рассмотрим каждый возможный вариант.

Симптоматика

Для качественного лечения важно разобраться в симптомах гипергидроза.

Потливость подмышек

Выделение пота в области подмышечных впадин здоровый физиологический процесс, с помощью которого контролируется температура тела. В жаркое время года нормально увеличение количества выделяемого железами пота.

Не спровоцированное внешними факторами повышенное потоотделение подмышками обычно говорит о психологических проблемах, сильном стрессе, агрессии или страхе. Иногда причинами становятся нарушение обмена веществ или опухоль.

Потливость ладоней

Если усиление выделения пота происходит в области ладоней при занятиях спортом или жаркой погоде, это здоровая реакция организма. Без внешней причины потливость ладоней вызывают такие серьезные нарушения, как заболевания эндокринной системы, увеличение количества потовых желез, передающееся по наследству, сильные стрессы, нарушение обмена веществ, туберкулез или ВИЧ-инфекция.

Потливость ног

На ступнях находится много потовых желез. Поэтому потливость ног очень часто сопровождается неприятным запахом, который доставляет человеку значительные неудобства. Помимо этого, из-за влажности кожа ног сильно подвержена трещинам, волдырям и распространению грибка. Поэтому важно вовремя найти действенное средство от потливости ног.

Потливость всего тела

Усиление потливости всего тела обычно бывает при физических нагрузках. Но, если это происходит постоянно, то такая ситуация говорит о возможности наследственных проблем или заболеваниях эндокринного, инфекционного или психического характера.

Потливость во сне

Повышенное потоотделение во сне доставляет много дискомфорта для нормального отдыха человека и часто выступает признаком серьезного заболевания. Причинами потливости по ночам у женщин могут являются:

  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лейкемия;
  • хронические заболевания органов.

Как избавиться

Лечение гипергидроза назначается в соответствии с причинами заболевания. Первым делом необходимо вылечить основное заболевание. Традиционная и народная медицина представляют обширный список вариантов лечения.

Для того чтобы облегчить течение болезни, а также для профилактики повышенного потоотделения необходимо следовать нескольким правилам:

  • Диета. Важно следить за тем, чтобы в рационе присутствовало много богатой клетчаткой пищи (фрукты, овощи, неочищенные крупы), полезных белков (вареное мясо, творог, бобовые растения), также рекомендуется принимать витамины, если их недостаточно поступает с едой. Желательно сократить потребление белого сахара, жирной и острой пищи, а также алкоголя.
  • Поддерживать личную гигиену.
  • Применять антиперспиранты.
  • Сохранять гармоничное психологическое состояние. В этом могут помочь спорт, медитация, успокоительные препараты.
  • Носить темную, неприлегающую одежду.

Терапия

Медицина предлагает несколько вариантов избавления от повышенной потливости. Наиболее популярные методы:

  • Метод ионофореза при потливости. Физиотерапия, способствующая очищению пор кожи, улучшению функций сальных желез.
  • Разрушение потовых желез операцией.
  • Ультразвуковое и лазерное воздействие для удаления потовых желез.
  • Инъекции ботокса от потливости.

Лекарственные средства

Средства в виде растворов или таблеток от потливости назначаются в зависимости от заболевания. Единого лекарства от потливости нет.

  • «Элтацин» используют от потливости в случаях психического напряжения или проблемах с сердцем.
  • «Беллатаминал» более эффективен при сильном стрессе или депрессивных расстройствах, провоцирующих усиление пота.
  • «Апилак» применяется от потливости в комплексе с другими препаратами при нарушениях обмена веществ и отравлениях, помогая нормализовать работу организма.
  • Бета-блокаторы, используемые при гипертонии, избавляют и от потливости.
  • «Монастырский чай» помогает от потливости и способствует выведению шлаков из организма при лишнем весе.
  • «Климадинон» и «Ременс» , назначаемые при климаксе, от повышенной потливости содержат фитоэстрогены, которые помогают регулировать баланс гормонов.
  • Таблетки «Уротропин» хорошо помогают от потливости подмышек, рук, ног и всего тела.
  • Салицилово-цинковая паста является недорогим, но эффективным средством от потливости подмышек.
  • Паста Теймурова широко известное средство от потливости подмышек и стоп.
  • «Фурацилин» спасает от потливости ног, помимо него можно использовать и спреи «Чистостоп-део» , «Лавилин» , «Формидрон» .

При туберкулезе, сахарном диабете и ВИЧ-инфекции необходимо использовать медикаменты, устраняющие именно данные недуги, так как потливость является лишь их следствием.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает средства для избавления от усиления выработки пота при генетической предрасположенности, физической нагрузке, жаре или профилактике повышенного потоотделения.

Кора дуба

Рецепт 1.

Кора дуба от потливости ног применяется в виде ванны или раствора для омывания ног. Для приготовления отвара 100 грамм дубовой коры нужно залить литром кипятка и проварить около 20 минут на слабом огне. После остывания вымыть ноги готовым отваром или добавить его в ванну. Эффект станет заметен сразу и будет длиться до двух дней. Важно знать, что отвар коры дуба красится и способен испачкать одежду.

Рецепт 2.
Измельченную кору дуба засыпается в носки на ночь. Утром ноги ополоснуть холодной водой. Вместо коры дуба, можно использовать крахмал или борную кислоту.

Рецепт 3.
В 250 мл кипятка заварить чайную ложку дубовой коры. После остывания добавить в отвар сок одного лимона. При помощи ватного тампона протирать средством проблемные места несколько раз в день.

Лимон

Соком лимона обычно протирают ладони, если они сильно потеют.

Мята и мелисса

Рецепт 1.
Для лечения гипергидроза можно принимать ванны с мятой или мелиссой. Хороший эффект окажет добавление листьев грецкого ореха и зверобоя. Для начала нужно 100 грамм сырья заварить в литре воды, а затем готовый отвар добавить в ванну.

Рецепт 2.
Мятный чай помогает от потливости при стрессах, благодаря успокаивающему действию. В черный чай достаточно добавить несколько листочков мяты или мелиссы.

Настой березовых почек

Березовые почки в течение недели нужно настоять на водке в пропорции 1:5. Готовым настоем протирать проблемные места.

Пиво

В теплую ванну добавить 1 литр пива и полежать в ней 15-20 минут. Делать это нужно ежедневно в течение 14 дней. После этого потливость значительно снизится.

Ромашка

Шесть столовых ложек цветов ромашки аптечной залить двумя литрами кипятка, настоять и процедить. В готовый отвар добавить 2 столовых ложки соды. Этим средством протирать места обильного потоотделения.

Сода

Рецепт 1.
Сода может выручить при потливости подмышек. Наносят ее вместо дезодоранта утром на чистые подмышки.

Рецепт 2.
При обильной потливости ног используют раствор соды - 1 чайная ложка на стакан воды. Им обмывать ноги и смазывают другие проблемные места.

Уксус

Яблочный и винный уксус хорошо помогает при гипергидрозе подмышек, ладоней и стоп. Уксус следует разводить с водой в пропорции 1:5 и протирать проблемные места либо делать ванночки. Но при возникновении раздражений или покраснений процедуру следует немедленно прекратить, а раздраженную зону промыть водой.

Шалфей

Рецепт 1.
Одно из самых эффективных натуральных средств, которое можно применять в виде ванночек, естественного дезодоранта и лекарственного напитка. Для приготовления отвара 2 столовых ложки шалфея залить стаканом кипятка, настоять до остывания и процедить. Пить настой нужно по 1/3 стакана 2-3 раза в день не более 2 недель, иначе возможно отравление. Для принятия ванны - добавить отвар в теплую воду при купании. В прохладном месте отвар можно хранить 2-3 суток.

Рецепт 2.
Довольно эффективным при гипергидрозе считается отвар из шалфея и крапивы. В 500 мл кипятка заварить 15 грамм листьев трав. Отвар после остывания процедить и принимать дважды в день каждые 2 дня на протяжении 4 недель.

Выделение пота является физиологическим процессом организма любого человека.

Избавиться от запаха пота помогают антиперспиранты или регулярное принятие душа.

Но многим женщинам не так-то просто отделаться от неприятного аромата, так как их потовых железы работают в усиленном режиме.

Почему так происходит? В чем заключаются причины потливости у женщин?

Письма от наших читателей

Тема: Я избавилась от гипергидроза!

Кому: Администрации сайт


Кристина
г. Москва

Я вылечилась от повышенной потливости. Пробовала порошки, Формагель, мазь Теймурова - ничего не помогало.

Факторы, влияющие на обилие пота, могут быть только лишь внешними и не вызывать опасений для здоровья. Также существуют внутренние причины, они несут в себе опасность в виде надвигающегося заболевания, особенно характерно для подобных случаев резкая и внезапная потливость у женщин.

Внешние (непатологические)

Такие причины обычно зависят от образа жизни, впечатлительности и даже погоды:

  • наследственность;
  • пренебрежение гигиеной тела;
  • присутствие в меню острых блюд;
  • недостаток жиров в меню.

Внутренние (патологические)

Причины, связанные с заболеваниями внутри организма, могут носить непредсказуемый характер, желательно сразу же обратиться к специалистам.

Чрезмерным выделением пота страдают дамы, которым поставлен диагноз - .

Основная причина образования пота - понижение уровня глюкозы в крови, это провоцирует нарушение функциональности всех внутренних систем и, соответственно, работу потовых желез.

При диабете наблюдается чрезмерное выделение пота в верхней зоне тела - голова, подмышки, спина. В данном варианте лечить излишнюю потливость у женщин нет смысла, так как причина неприятного запаха - это патологическое состояние организма.

Лечение гипергидроза возможно лишь на первых стадиях развития сахарного диабета, если заболевание уже активизировалось, то от повышенного потоотделения избавиться уже невозможно.

Заболевания эндокринной системы

Самой основной причиной гипергидроза у женщин являются заболевания эндокринной системы.

С возрастом, у прекрасных дам уровень эстрогена стремительно снижается, это физиологическое состояние сопровождается определенными внешними изменениями.

Причины повышенного появления пота во время климакса - это расширение кровеносных сосудов, необходимое для согревания организма. В последствии расширенные сосуды вторично расширяются, но уже в зоне подмышек, после этого у женщин возникает «прилив».


Получить скидку на официальном сайте

Если женщина очень сильно потеет, то причина данного состояния может быть вызвана развитием заболеваний яичников.

К усиленному выделению пота приводит процесс повышенной выработки в ее крови мужского гормона - тестостерона.

Сопутствующие симптомы патологии - активный рост волос на теле, алопеция на голове.

Чтобы определить, действительно ли обувь является источником появления неприятного запаха, необходимо некоторое время не надевать определенную пару.

Если избыточное потоотделение ног у женщин не исчезло, то причины повышенного потоотделения могут скрываться в патологическом состоянии организма.

Чаще всего пот нижних конечностей у женщин появляется в результате следующих патологий:

  • расстройства функциональности нервной системы;
  • онкологические патологии;
  • грибковой инфекции;
  • сильного стресса или хронической депрессии;
  • чрезмерной нагрузки на стопы ног.

Когда возникает повышенное , причины данного неприятного состояния часто бывают спровоцированы определенными заболеваниями в стадии обострения.

Вызывают гипергидроз интимных зон:

  • патологии эндокринной системы;
  • травмы головы (черепно-мозговые патологии).

Появляться неприятный запах пота в интимных зонах может перед началом менструаций. Женщины, страдающие лишним весом, также часто замечают появление повышенного потоотделения в интимных зонах.

Помимо этого, повышенная потливость у девушек в интимных местах может быть спровоцирована ношением нижнего белья, усиленной физической активностью, общей слабостью организма, а также нарушением терморегуляции тела.

Когда у женщин наблюдается сильная потливость всего тела, причины этого могут быть самые различные. Чтобы определить «провокатора» неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое исследование.

Самыми распространенными факторами, вызывающими чрезмерное выделение пота по всему телу, можно назвать следующим образом:

  • нарушение теплового баланса тела;
  • ношение синтетической одежды;
  • сбой гормонального ритма;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • онкозаболевания.

Провокатором появления является скопление патогенных микроорганизмов в определенной части тела и повышенная концентрация функциональности потовых желез.

В комплексе указанные факторы вызывают появление кислого запаха пота.

Если потоотделение у женщины кратковременное, то нет необходимости . В том же варианте, если женщина потеет постоянно, ей срочно следует записаться на прием к терапевту.

При первичном обращении врач изучит историю болезни пациентки, проведет осмотр и опрос женщины о возможных причинах повышенной потливости. Для утверждения диагноза пациентке будет назначено исследование организма, включающее в себя.

Если выделение пота в жару или при физических нагрузках является частью процесса терморегуляции, а при стрессе – нормальной реакцией симпатической нервной системы, то сильная потливость у женщин, не связанная с указанными факторами, относится к общим симптомам, определяемым как гипергидроз (локально ограниченный или общий).

Почему потливость у женщин бывает повышенной, и что заставляет потовые железы работать в усиленном режиме?

Женщины сталкиваются с проблемой повышенной потливости намного чаще, чем мужчины. Это обусловлено особенностями гормонального фона женщины, а также ее анатомо-физиологическими особенностями (своеобразное строение кожных покровов, потовых и сальных желез, гиперпродукция жидкости и потовых кислот). Также женщины чаще, чем мужчины подвергаются перенапряжению.

Для устранения симптомов и временного снижения проявления повышенного потоотделения можно использовать различные антиперсперанты. Но полностью устранить проблему можно только после того, как будет пройдено комплексное обследование и выявлена причина развития гиперпродукции пота. Потом назначается необходимое лечение , направленное на устранение этой причины.

Только устранив причину патологии, можно раз и навсегда избавиться от такого дискомфортного состояния. Обычно для лечения применяют различные медикаментозные средства, реже – физиотерапевтические процедуры. Также хорошо зарекомендовали себя гомеопатические и народные средства. Необходимо учитывать, что только комплексный подход к лечению может способствовать тому, что сильная потливость будет полностью устранена, а не только замаскирована.

Код по МКБ-10

R61 Гипергидроз

Причины сильной потливости у женщин

В первую очередь, симптомы локальной потливости – лица, ладоней, потливость ног у женщин, а также аксиллярный гипергидроз – потливость подмышек у женщин – могут быть обусловлены врожденной (наследственной) предрасположенностью, характерной для людей с гиперстеническим или ваготоническим типом конституции. Такую потливость врачи относят к первичной идиопатической и вместе с особенностями вегетативной нервной системы учитывают как факторы риска.

Также не относят к патологиям потливость после еды у женщин и мужчин, особенно, когда пища горячая или острая. Так на нее реагирует симпатическая нервная система, получив на свои м-холинорецепторы сигнал соответствующего желудочно-кишечного нейромедиатора.

А вот наиболее распространенные причины патологически повышенного потоотделения включают:

  • нарушение липидного обмена и ожирение, с которыми ассоциируется потливость в паху у женщин, на внутренних поверхностях бедер и в глубоких кожных складках;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы, оказывающих термогенный эффект, сопровождают бессонница и потливость по ночам у женщин. Обычно это происходит при гипертиреозе (тиреотоксикозе), тиреоидите или диффузном токсическом зобе, а также у пациентов с фолликулярным раком щитовидной железы;
  • гипергликемия и дефицит эндогенного инсулина при сахарном диабете обусловливают патогенез повышенной активности потовых желез на ладонях и груди, а также потливость головы у женщин;
  • гормонально активная доброкачественная опухоль – пролактинома гипофиза , провоцирует состояние патологического потоотделения – потливость днем у женщин – и может привести к развитию вторичного гиперкортицизма.

При лейкемии, лимфогранулематозе, опухоли вилочковой железы (тимоме) или надпочечников (феохромоцитоме), при нейроэндокринных опухолях (карциноидах) желудочно-кишечного тракта отмечается потливость тела у женщин.

Гораздо чаще, чем у мужчин, потливость по утрам у женщин вызывается заболеваниями сердечно-сосудистой системы, расстройствами вегетативного характера или психосоматикой различной этиологии.

Но частая потливость у женщин имеет и свои специфические причины, связанные с изменениями уровня половых гормонов. И хотя эти гормональные колебания, по больше части, обусловлены особенностями физиологии, гинекологи и эндокринологи дифференцируют гипергидроз у молодых женщин при менструациях и беременности с гипоталамическим синдромом , при котором нарушается терморегуляция и повышается выделение пота.

Когда беременные женщины жалуются на потливость, им следует понимать, что происходит это из-за повышения синтеза гормонов: эстрогена, эстрадиола, прогестерона и пролактина. Например, уровень продуцируемого яичниками и надпочечниками прогестерона, обеспечивающего репродуктивную функцию и наступление беременности, за счет участия плаценты в его выработке многократно возрастает. И это потенцирует термогенное действие, которое оказывается данным гормоном.

Вне беременности патогенез общего гипергидроза у женщин, связанного с избытком пролактина, объясняется тем, что данный гормон обладает широким спектром физиологических эффектов в эндокринной и вегетативной нервной системах. Причем синтез пролактина гипофизом происходит, когда женщины спят, и его выработка увеличивается, если плохо работают почки, имеются эндокринные патологии (щитовидной железы или гипофиза). Повышается уровень пролактина при чрезмерных физических нагрузках, под воздействием ионизирующего излучения на организм и даже из-за приема противозачаточных средств.

А избыток прогестерона у небеременных женщин, которые страдают от приступов гипергидроза, чаще всего является результатом нарушения функций яичников – при их воспалении или наличии кисты.

Сильная потливость после родов

В послеродовой период потливость существенно повышается, что является следствием протекающих восстановительных процессов. Поскольку естественные роды стимулируют запуск обновления клеток, способствуют нормализации биохимического цикла. Происходит обновление организма на клеточном, тканевом, организменном уровнях.

Процесс сопровождается выделением большого количества энергии, интенсивным образованием тепла. Под действием гормонов, которые контролируют восстановительные процессы, происходит активация потовых желез. Они обеспечивают интенсивное выведение из организма излишков жидкости, клеточных фрагментов, метаболитов, которые образуются в процессе жизнедеятельности. В результате повышается выделение пота. Обычно делать ничего не требуется, организм восстановится самостоятельно в течении 2-3 месяцев. Соответственно, исчезнет и потливость.

Иначе дело обстоит в том случае, если было произведено кесарево сечение. Это оперативное вмешательство, которое существенно нарушает весь биохимический цикл в организме, нарушает обменные процессы. Соответственно, запускаются различные патологические процессы. Восстановление протекает медленно, длительно. При этом возникает множество воспалительных и инфекционных процессов, часто активируются внутренние скрытые инфекции, снижается иммунная система. Все это сопровождается ознобом и возникает повышенная потливость . Тогда требуется обследование, восстановительное лечение.

, , , ,

Сильная потливость у женщин после 50 лет

Сокращением выработки половых гормонов и их диспропорцией обусловлена потливость у женщин после 40, 50, 60 лет при климаксе. Также с возрастной гормональной перестройкой и реакцией не нее вегетативной нервной системы связаны приступы жара и потливости у женщин в период наступления менопаузы.

У женщин в возрасте старше 50 лет чаще всего наступает менопауза, что и вызывает повышенное потоотделение . Вообще, в этот период происходит изменение всех основных функций, перестройка организма. В первую очередь, резко меняется гормональное состояние организма, также это приводит к нарушению деятельности нервной системы. В результате и развивается чрезмерная продукция пота.

Также у женщин в этом возрасте меняется деятельность всех основных систем организма. Чаще развиваются воспалительные и инфекционные заболевания. Нарушается деятельность иммунной системы. Чаще возникают аутоиммунные заболевания. Железы, в том числе и потовые, начинают функционировать по типу гиперпродукции, то есть производят чрезмерное количество секрета. Это же качается и потовых желез: они начинают продуцировать чрезмерное количество пота.

О других причинах сильной потливости читайте в этой статье .

Патогенез

Продукция пота и деятельность потовых желез очень чувствительны к гормонам, в частности, эстрогену. Уровень эстрогена напрямую влияет на активность потовых желез. Установлена закономерность: чем выше количество эстрогена, тем выше потоотделение, и активнее работают потовые железы.

Также особого внимания заслуживают женщины с различными нарушениями обмена веществ: ожирение, дистрофия, сахарный диабет. Возрастает риск при приеме такого препарата как тамоксифен, который действует против рака молочной железы. Но в качестве побочного эффекта может развиться полип в матке. Также существенно возрастает риск развития повышенного потоотделения у женщин с повышенным артериальным давлением и сниженным иммунным статусом, при различных острых и хронических инфекциях.

, , , , , , , , ,

Эпидемиология

Статистика, приводимая экспертами International Hyperhidrosis Society, отмечает до 3-5% наличия идиопатического гипергидроза в популяции. Его первые признаки – в виде спонтанного повышения активности потовых желез – проявляются в юности и представляют собой индивидуальный вариант функционирования эндокринной системы.

, , , , , , , , ,

Диагностика сильной потливости у женщин

В несвязанных с беременностью и климаксом случаях диагностика потливости у женщин направлена на установление ее причины.

С этой целью после осмотра пациентки и сбора анамнеза – для подтверждения или опровержения предварительных версий происхождения гипергидроза – назначаются анализы крови: общий, биохимический, на уровень сахара, на содержание гормонов щитовидной железы, АКТГ, катехоламинов и др.

Независимо от того, к кому обратилась пациентка (к гинекологу, терапевту или эндокринологу), в комплекс обследования будет входить инструментальная диагностика с использованием ЭКГ, рентгеноскопии, УЗИ или КТ соответствующих органов.

Для определения зон максимального потоотделения дерматологи используют йодкрахмальную пробу (пробу Минора).

, , ,

Лечение сильной потливости у женщин

Понятно, что лечение потливости у женщин при гипертиреозе, сахарном диабете, туберкулезе или патологических процессах в железах внутренней секреции направлено на конкретное заболевание, и врачи назначают соответствующие лекарственные препараты.

А в качестве медикаментозных средств, способствующих уменьшению выделения пота при идиопатическом гипергидрозе, используют м-холиноблокаторы (антихолинергические препараты), например, Платифиллин, Прифиний бромид (Риабал), Пропантелина гидрохлорид, Оксибутинин или Гликопирролат (Glycopyrrolаt, Cuvposa, Glycate, Robinul). Их прямое назначение – лечение язвенной болезни желудка и дуоденальных рефлюксов, атонии желчевыводящих путей, спазмов церебральных сосудов, обструкции дыхательных путей при астме и т.д.

Все лекарства этой фармакологической группы противопоказаны при повышенном внутриглазном давлении, тахикардии и мерцательном типе аритмии, ИБС, проблемах с мочевыделительной системой, кишечной непроходимости, миастении gravis. А их побочные эффекты проявляются сухостью во рту, учащением пульса, гипотонией, одышкой, уменьшение моторики ЖКТ.

В некоторых случаях прибегают к назначению седативных препаратов, но действие их общее (снижающее возбудимость ЦНС), поэтому, из-за их побочных эффектов и большого риска привыкания, сейчас предпочтение отдается успокоительным средствам растительного происхождения (спиртовым настойкам валерианы или пустырника).

Также полезно принимать витамины В3, В5, В9, В12 и С.

Больше информации о средствах наружного применения (в том числе, антиперспирантах) в материале – Эффективные средства от сильной потливости ладоней, подмышек и лица

Используется ли фурацилин от потливости ног и как одолеть плантарный гипергидроз, см. публикацию – Эффективные средства от потливости ног

«Выключить» потовые железы на срок до трех-четырех месяцев можно путем точечных инъекций периферически действующих миорелаксантов (Ботокса).

Физиотерапевтическое лечение

При потливости у женщин применяют и физиотерапевтическое лечение:

  • электропроцедуры (электрофорез и ионофорез на проблемные участки);
  • лечебные ванны и ванночки для ступней с хвойным экстрактом, отваром дубовой коры, морской солью.

Народное лечение

Во многих случаях снизить интенсивность выделения пота помогает народное лечение:

  • обработка стоп, подмышечных впадин или области паховых складок порошкообразной алюминиево-калиевой солью серной кислоты, известной как жженые квасцы:
  • при гипергидрозе стоп советуют ежедневно мыть их обычным хозяйственным мылом и через день делать ванночки с отваром дубовой коры или пищевой содой;
  • протирание сильно потеющих участков кожи водным раствором яблочного уксуса (1:1) или лимонного сока (на стакан воды – две столовых ложки).

Не менее эффективно и лечение травами: успокаивающие отвары и настои из листьев перечной мяты, шишек хмеля, травы зверобоя, пустырника, душицы, тимьяна, донника. Можно использовать аптечные успокаивающие сборы.

Снижению потоотделения способствует принимаемый внутрь отвар шалфея лекарственного. А крепким отваром травы иссопа, содержащего дубильные вещества, рекомендуют обрабатывать потеющие участки тела.

Избавить от потливости можно, применяя дезодорант и антиперсперанты. Но большинство из них не решает проблему, а только маскирует ее. Поэтому лучше рассматривать повышенную потливость как медицинскую проблему и для ее устранения использовать современные терапевтические подходы, применяя эффективные средства от сильной потливости . Тем не менее, эффективными в борьбе с этой проблемой может оказаться и народная медицина.

  • Рецепт №1

Издавна известно, что корнеплоды редьки являются прекрасным средством борьбы с повышенной потливостью. Особенно полезен сок редьки для женщин, поскольку он нормализует гормональное состояние организма. Средство обладает антисептическими свойствами, поэтому его можно использовать также для протирания тех участков, которые подвержены чрезмерной потливости. Можно добавить в сок спирт и дать возможность настояться в течении суток. Использовать как лосьон.

  • Рецепт №2

Для снижения потливости используют вино. Благодаря высокому содержанию винных кислот и фитонцидов, оно нормализует состояние пор, кожных покровов. Хорошо помогает настойка восстанавливающая, приготовленная на основе кагора. Чтобы приготовить такой настой, следует взять одну бутылку красного вина (кагора). В него добавляют примерно 50 мл сиропа шиповника или боярышника. Подогревают до теплого состояния. Затем добавляют несколько ложек меда, тщательно помешивают до тех пор, пока мед не растворится полностью.

Рекомендуется настоять средство как минимум 12 часов. После этого можно пить. Лучше пить на ночь. Так, берут стакан настойки, нагревают ее на огне. В процессе нагревания можно добавить по щепотке молотой корицы и имбиря. После того, как выпили средство, нужно сразу же лечь в постель. Нужно укрыться как можно теплее, пропотеть. После этого потливость обычно резко снижается. Курс лечения составляет 7 дней.

  • Рецепт №3

Известно, что алоэ резко снижает потливость. Хорошо сочетается с медом. Алоэ не только снижает чрезмерную чувствительность желез, но и способствует обеззараживанию, поскольку обладает антисептическими свойствами. Мед также способствует снижению потливости, а также устраняет жар, снимает воспалительные процессы. Средство, приготовленное на основе меда и алоэ, рекомендуется принимать внутрь.

Целебного эффекта удается достичь благодаря тонизирующему эффекту, что способствует снижению гиперпродукции потовых желез и снижению чувствительности кожи, желез. Также это средство способствует нормализации обменных процессов в организме.

В первую очередь, нужно подготовить листья алоэ. Их аккуратно срезают, предварительно выбрав наиболее толстый, сочный и насыщенный лист. Затем листья разминают в ступке до образования пюреобразной массы. При выборе растения следует ориентироваться на растения, достигшие трехлетнего возраста, поскольку они обладают мощным терапевтическим эффектом, содержат большое количество сока. Сок нагревают на слабом огне или на водяной бане.

После того, как средство нагрели, необходимо добавить мед.

  • Рецепт №4

Достаточно хорошо зарекомендовала себя черноплодная рябина с маслом какао. Средство выступает хорошим антисептиком, снижает потоотделение, нормализует деятельность потовых и сальных желез. Для приготовления смеси измельчают примерно 500 грамм черноплодной рябины, добавляют в него несколько столовых ложек масла какао. Подогревают смесь на слабом огне до полного растворения масла-какао. Рекомендуется добавить немного воды в том случае, если рябина выделила мало сока и масло не тает, либо подгорает.

В результате нагревания должен получиться сироп. Полученный сироп рекомендуется выпивать по 50 грамм, перед едой. Средство обладает антибактериальными свойствами, а также способно прогревать внутренние органы, в результате сначала происходит обильное потоотделение в течении нескольких дней. Интенсивно выводятся все токсины, шлаки. Потом, в течении трех-четырех дней, работа потовых желез нормализуется.

Повышенная потливость по ночам у женщин может стать серьезной причиной, вносящей ощутимый дискомфорт в повседневную жизнь. Данная проблема может возникнуть в любом возрасте и по совершенно разным причинам. Оставлять без внимания внезапно появившееся усиленное потоотделение по ночам нельзя. Ведь, помимо безобидных на первый взгляд причин, этот симптом может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в организме женщины.

Выделение пота кожей является физиологической и жизненно важной функцией организма человека.

Потоотделение обеспечивает нормальное протекание таких процессов, как:

  • поддержание оптимальной температуры тела;
  • выведение продуктов метаболизма;
  • регуляция водно-солевого баланса;
  • увлажнение и защита кожных покровов.

Благодаря поту, который продуцируют потовые железы кожи, организм не перегревается, в нем не накапливаются продукты распада, а соотношение микроэлементов остается на более-менее постоянном уровне.

Установлено, что в норме в состоянии покоя потовые железы человека могут выделять от 300 до 700 мл пота. При активной физической нагрузке или высокой температуре воздуха эти показатели могут достигать 2 и более литров в час.

Повышенное выделение пота может возникать при ряде условий.

Например, этому способствуют:

  • теплое время года;
  • жаркий климат;
  • повышенные физические нагрузки;
  • стресс;
  • изменение гормонального фона.

Но иногда усиленное потоотделение имеет патологический характер. В этом случае, его относят к заболеванию, которое называется гипергидроз. Чаще всего он проявляется у женщин в возрасте до 30 лет. Иногда может проходить самостоятельно, но при отсутствии лечения возрастает вероятность его перехода в хроническую форму. Явным симптомом гипергидроза является постоянное обильное потоотделение на различных участках тела (стопы, ладони, подмышечные впадины).

Когда речь заходит о повышенной потливости и методах ее устранения, важным моментом будет анализ провоцирующих факторов причин этого явления. Как было сказано выше, усиленное потоотделение по ночам может быть вызвано как внешними условиями, так и внутренними.

К причинам, не связанным с различными заболеваниями, относят:

Помимо этого, ночная потливость у женщин может возникать как ответная реакция организма на стресс, эмоционально значимые события, чрезмерную физическую нагрузку или просто высокие температуры воздуха на улице или в помещении.

К внутренним причинам или заболеваниям, провоцирующим усиленное потоотделение ночью, относят:

  • эндокринологические нарушения (сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, яичников, ожирение, новообразования в гипофизе, надпочечниках);
  • неврологические нарушения (депрессия, хронический стресс, вегетососудистая дистония, паркинсонизм, инсульт);
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, бронхит, туберкулез, малярия, бруцеллез);
  • сердечно-сосудистые нарушения (стенокардия, атеросклероз, гипотония, гипертония, предынфарктное состояние);
  • нефрологические нарушения (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь);
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, СПИД);
  • отравления (острые и хронические);
  • онкологические заболевания.

Сильная потливость по ночам может быть симптомом широкого ряда заболеваний. Поэтому важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Если женщина практически здорова, у нее отсутствуют различные заболевания в острой или хронической форме, а повышенная потливость ночью остается, значит дело в физиологии. Дело в том, что женский организм очень зависит от уровня гормонов. Преобладание одного из них в тот или иной момент времени во многом влияет как на эмоциональную сторону жизни, так и на физиологию в целом.

Итак, основные причины у женщин, вызывающие наиболее яркие и интенсивные изменения гормонального баланса в организме - это:

  1. Половое созревание.
  2. Менструальный цикл.
  3. Беременность и лактация.
  4. Климакс.

Соотношение таких гормонов, как эстроген, тестостерон, прогестерон, пролактин в женском организме постоянно изменяется. Это не только влияет на регуляцию репродуктивной функции, но также отражается на работе других внутренних органов и систем.

Так, повышенное потоотделение в ночное время в период полового созревания девушка может испытывать как раз из-за гормонального всплеска, сопровождающего этот возраст.

Когда ежемесячный цикл становится регулярным, сильная потливость даже ночью у женщин может сопровождать проявление так называемого предменструального синдрома. Благодаря изменению соотношения гормонов в этот период также могут быть характерны повышенная раздражительность, головные боли, повышенная тяга к шоколаду.

Беременность - уникальное состояние женского организма. Вынашивание ребенка сопровождается не только повышенным выделением «гормонов беременности». Усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую, выделительную системы материнского тела сопровождается увеличением энергозатрат и появлением повышенного потоотделения в этот период. Как правило, этот симптом может сопровождать лишь первый триместр беременности. Однако в некоторых случаях все приходит в норму лишь после родов и восстановления гормонального фона в добеременное состояние.

Климакс, как постепенное угасание репродуктивной функции с возрастом, также напрямую связан с изменением соотношения гормонов в теле женщины. В связи с этим в период менопаузы могут наблюдаться скачки давления, головокружения, частая смена настроения. Характерным проявлением для климактерического периода становятся так называемые приливы - внезапные ощущения жара, расходящегося по голове, лицу и верхней части тела. Чаще всего этому сопутствует сильное потоотделение, когда в буквальном смысле «пот градом». Вот почему потеет голова, особенно во сне, у женщин при менопаузе.

Повышенное потоотделение во время сна, повторяющееся раз за разом, может существенно сказаться на дневной продуктивности. Это влияет на качество сна, не позволяя как следует высыпаться. Поэтому, если обильное потоотделение приносит ощутимый дискомфорт, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Прежде чем бороться с возникшей повышенной потливостью во сне, следует проанализировать возможные причины ее появления. Если это связано с периодическими изменениями в женском организме, стоит посетить гинеколога.

Если же усиленное выделение пота происходит независимо от гормонального статуса женщины в данный момент (отсутствие «интересного положения», возраст до 50 лет), следует обратиться за консультацией к терапевту.

Подробный сбор анамнеза и результаты анализов помогут выявить причину повышенной потливости во время сна у женщин, а при необходимости будет назначена консультация другого, профильного специалиста.

В случае борьбы с повышенным потоотделением (гипергидрозом) как самостоятельным заболеванием хорошо зарекомендовали себя:

  • физиопроцедуры (ионофорез);
  • инъекции ботулотоксина А;
  • симпатэктомия (пересечение нервных волокон, иннервирующих потовые железы);
  • кюретаж (непосредственно удаление потовых желез).

Первые две процедуры дают временный эффект, после чего их следует провести повторно. Так, результат от физиопроцедцур может держаться до месяца, в то время как ботекс работает до полугода.

В любом случае решение о необходимом оперативном вмешательстве должно приниматься только после тщательного обследования и консультации с врачом!

В качестве профилактической меры при усиленном потоотделении хорошим и проверенным средством считаются наносимые на необходимые участки тела отвары:


Данные растения обладают дезинфицирующими свойствами, хорошо обеззараживают и подсушивают участки кожи с повышенной влажностью. Применяют эти средства после проведения гигиенических процедур. Также можно протирать необходимые участки тела ватным диском, смоченным в отваре в течение дня.

Весьма эффективными средствами при повышенной потливости являются спиртовые настойки из:

  • березовых почек;
  • листьев грецкого ореха;
  • хвоща.

Их также используют для наружного применения, добавляют при принятии ванн. Однако перед применением народных средств обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на них.

Наряду с назначенным необходимым медикаментозным лечением, народные средства станут хорошим дополнением. Однако при этом они не должны заменять основную терапию.

Помимо основного и дополнительного лечения при повышенной ночной потливости будет полезно пересмотреть отдельные стороны привычного образа жизни:


Подводя итог вышесказанному, отметим, что по разным источникам, гипергидрозом страдает от 1 до 3% всего населения. Проблема усиления потливости по ночам, особенно у женщин, встречается гораздо чаще. Особенно в периоды, когда гормональный фон резко изменяется. Однако обильное потоотделение у женщин также может быть симптомом некоторых серьезных заболеваний. Поэтому важно своевременное обращение за медицинской помощью, которое поможет держать ситуацию под контролем.

Существует перечень так называемых неудобных проблем. Одна из них - гипергидроз. Именно об этом и хочется сейчас поговорить. Итак, под самым пристальным вниманием - повышенная потливость у женщин: причины и методы избавления от этого неприятного симптома.

Терминология

Изначально надо разобраться с главными терминами, которые будут активно использоваться в данной статье. Итак, повышенная потливость - это народное название такого заболевания, как гипергидроз. Само же по себе потоотделение носит защитный характер. Такие выделения уберегают организм от чрезмерного перегрева, приводя в норму таким образом внутреннюю температуру. Подобное явление может возникать в случае повышенной физической нагрузки на организм или же нервного перенапряжения. Однако если сильное потоотделение тревожит даму в любое время суток и независимо от ситуации, с этим нужно начинать бороться. И как можно раньше.

Немного о потовыделении

Также надо пару слов сказать и о том, что пот выделяется на поверхность организма через специально для этого предназначенные железы наружной секреции. При этом стоит помнить, что в своем составе он содержит самые разные вещества, но в основном это аммиак, мочевина, соли, а также различные токсические элементы и продукты процессов обмена.

Причина 1. Гормональный дисбаланс

Почему может возникать повышенная потливость у женщин? Причины появления этой болезни нередко кроются в гормональном дисбалансе. Происходит же это в основном в подростковом или же климактерическом периоде. Сюда же можно отнести и наличие таких болезней, как сахарный диабет, токсический зоб или ожирение. В данном случае нужно обратиться к эндокринологу, чтобы он исключил или подтвердил наличие определенных болезней.

Причина 2. Психосоматика

Когда еще наблюдается повышенная потливость у женщин? Причины могут заключаться в эмоциональной нестабильности пациентки. Так, в пот даму может кидать во время стрессовых ситуаций, переживаний, тревоги и страха. Женщина просто может слишком остро реагировать на ту или иную ситуацию, что и будет вызывать повышенное потоотделение. В таком случае первое лекарство, которое доктор назначит, - это один из успокоительных препаратов.

Причина 3. Инфекционные болезни

Еще почему может быть повышенная потливость подмышек у женщин? Причины также могут скрываться в различного рода инфекционных болезнях, которые, впрочем, сопровождаются повышением температуры тела. К таким проблемам можно отнести воспалительные процессы, септические состояния, а также различные виды туберкулеза.

Также надо отметить, что данный симптом может возникать и в результате ослабления иммунитета. В таком случае нужно улучшить его защитные функции. Для этого существует множество способов: можно принимать по утрам контрастный душ, закаляться, пить настои из трав и т. д.

Причина 4. Заболевания

Рассматриваем далее такую проблему, как повышенная потливость у женщин. Причины этого дискомфортного состояния также могут скрываться в различных болезнях. О чем же чаще всего в таком случае может идти речь? Так, гипергидроз могут вызывать:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, нарушения артериального давления.
  2. Патологии, которые касаются именно мочевыделительной системы: гломеруло- или же пиелонефриты.
  3. Онкологические болезни. В основном речь идет об опухолях мозга.

Причина 5. Отравления

Изучаем далее такую распространенную проблему, как повышенная потливость у женщин, причины. Все тело женщины может быть покрыто потом в результате отравления алкоголем, химикатами, ядами, а также некачественной пищей или же наркотическими веществами. В таком случае организм просто будет стараться избавиться от токсинов разными способами, в том числе и путем повышенного потоотделения.

Ну и еще одна причина, которая может вызывать повышенное потоотделение на постоянной основе, - это врожденные аномалии терморегуляционной системы организма.

О ночном гипергидрозе

Существует еще и такая проблема, как повышенная потливость ночью. Причины у женщин возникновения данного неприятного состояния могут быть следующими:

  • Возникать это состояние может в результате нарушения работы гормональной системы. У женщин же в таком случае речь идет о климаксе. Симптомы - приливы жара, которые тревожат даму как в дневные, так и в ночные периоды.
  • Ожирение - еще одна причина ночного гипергидроза.
  • Ну и ночью вызывать повышенную потливость может неправильно работающая щитовидка.

Диагностика

Что еще нужно рассказать, если рассматривается повышенная потливость у женщин? Причины и лечение этой проблемы - вот о чем следует поговорить. Что же придется делать на пути определения заболевания? Как можно диагностировать наличие болезни? Тут стоит отметить, что гипергидроз может быть симптомом самых разных болезней. И поэтому диагностика должна быть комплексной. Так, пациентке придется посетить таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, кардиолог или невропатолог.

Диагностировать предварительно болезнь можно уже на этапе сбора анамнеза. То есть на основании всего того, что расскажет пациентка лечащему доктору. Лабораторные же исследования, которые в данной ситуации могут быть актуальными, - это общий анализ крови. Также может понадобиться анализ на сахар и исследование венозной крови на наличие определенных гормонов.

Лечение

Если наблюдается повышенная потливость у женщин, причины и лечение этой проблемы - вот о чем важно знать. Какие же процедуры и медикаменты могут помочь в данном случае?

  1. Обязательно нужно тщательно соблюдать гигиенические процедуры: регулярно посещать душ, обтираться влажным полотенцем, менять белье. Однако чаще всего этого совершенно недостаточно.
  2. Может понадобиться метод ионофореза, при помощи которого специалист очистит закупоренные сальные железы пациентки.
  3. Иногда нужна заместительная гормональная терапия, если есть определенные сбои.
  4. Нередко доктора приписывают дамам такую процедуру, как применение ботокса. Данным препаратом просто блокируют работу потовых желез. Однако это не слишком полезно для здоровья.
  5. Можно также применять аспирационный кюретаж. Это оперативное вмешательство, когда потовые железы просто разрушают. Эта процедура способна навсегда избавить человека от проблемы потливости.

Ну и, конечно же, при данной проблеме нужно использовать антиперспиранты. Они способны блокировать распространение неприятного запаха от пота. Однако от самого процесса потоотделения они не могут спасти.



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт