Чем и как можно вылечить подошвенный апоневроз. Воспаление подошвенного апоневроза. Лекарственная терапия и операция

Подошвенный фасциит – это одна из самых распространенных причин болей в области пятки у взрослых людей. В народе такое состояние называют «пяточной шпорой», что не совсем верно. На самом деле «пяточная шпора» является одним из проявлений болезни, и развивается это осложнение далеко не у каждого больного. Как правильно лечить это заболевание?

Что такое фасции?

Прежде чем говорить о симптомах и лечении подошвенного фасциита, следует разобраться, какую роль в организме играют фасции. Без понимания того, где локализуется патологический процесс, сложно будет выбрать оптимальную схему терапии. Фасциями в медицине называют соединительнотканные оболочки, покрывающие все мышцы нашего организма. Создавая прочный футляр, они удерживают мышцы в нужном положении, а также обеспечивают их кровоснабжение и иннервацию. Внутри фасциального футляра проходят все сосуды и нервы – и только в таких условиях мышцы могут в полной мере выполнять свою функцию.

Подошвенный апоневроз – это утолщение собственной фасции подошвы в средней ее части. Именно в этой области чаще всего развивается воспалительный процесс. По краям апоневроз крепится к костям стопы. Это образование выполняет роль футляра для мышц и связок подошвы – и является одной из наиболее уязвимых зон в этой части тела.

Фасциит: причины и механизмы развития

Воспаление подошвенного апоневроза в медицине называется подошвенным (плантарным) фасциитом. Постоянное натяжение связок неизбежно приводит к повреждению пяточной кости и возникновению микроскопических разрывов фасции в местах ее прикрепления. Со временем разрывы увеличиваются, приводя к появлению отека мягких тканей и развитию выраженного болевого синдрома.

Плантарный фасциит возникает при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

• наследственность;
• плоскостопие;
• постоянная длительная ходьба;
• избыточная масса тела;
• неудобная обувь.

Фасциит в области подошвы часто развивается у людей, практикующих спортивную ходьбу, а также у балерин. Кроме спортсменов этой патологией страдают люди среднего возраста с нарушениями обмена веществ. По статистике мужчины болеют значительно чаще представительниц прекрасного пола.

Симптомы этого заболевания довольно типичны и не представляют сложностей для диагностики. Основным признаком подошвенного фасциита считается резкая боль во время ходьбы. Обычно болевой синдром локализуется в области внутреннего края стопы. Фасциит подошвы дает о себе знать утром или же в дневное время после длительного отдыха. При выраженной нагрузке или длительной ходьбе неприятные ощущения усиливаются, заставляя больного прекращать движение.

При появлении болей в стопе обратитесь к врачу!

Симптомы фасциита, как правило, захватывают обе стопы, но не исключено и одностороннее поражение. При прогрессировании заболевания подошвенный апоневроз утолщается и спаивается с кожей. Возникают существенные ограничения подвижности стопы, которые ухудшают качество жизни пациента. На этом этапе многим спортсменам приходится уйти из большого спорта или же всерьез заняться лечением заболевания.

– одно из самых частых осложнений подошвенного фасциита. В течение многих месяцев прогрессирования болезни на пяточной кости формируются наросты. Эти наросты представляют собой отложения солей кальция. Лечение пяточной шпоры не отличается от терапии плантарного фасциита.

Для точной диагностики патологии необходимо провести рентгенологическое исследование стопы. Характерный симптом – наличие пяточной шпоры – существенно облегчает постановку диагноза. Лечение фасциита проводит хирург в условиях поликлиники. Госпитализация при этом заболевании обычно не требуется.

Как лечить подошвенный фасциит?

Лечение заболевания должно начинаться сразу же после установки диагноза. Своевременная терапия дает шанс на выздоровление большинству пациентов. Уже спустя несколько месяцев от начала лечения пациенты ощущают, как боль в стопе уходит, а также возвращается прежняя подвижность в суставах. Подошвенный фасциит не приговор, и при соблюдении всех рекомендаций врача уже через полгода есть шанс вернуться к полноценной активной жизни.

При выраженной боли в области стопы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства быстро снимают отек, а также устраняют любой дискомфорт при движении. Длительность лечения противовоспалительными препаратами не должна составлять более 5 дней. При отсутствии эффекта рекомендуется обратиться к врачу для пересмотра схемы подобранной терапии.

Хороший результат при лечении подошвенного фасциита замечен от физиопроцедур. Чаще всего на апоневроз воздействуют лучами лазера. Снимает воспаление и ультразвуковая термотерапия. Пяточные шпоры разрушают с помощью ударно-волновой методики. Этот способ увеличивает приток крови к пораженному органу, что благоприятно сказывается на состоянии подошвенного апоневроза. Курс физиолечения в среднем составляет от 5 до 10 дней. При необходимости терапию можно повторить с интервалом в один месяц.

Лечение воспаления фасций не обходится без массажа. Можно обратиться к профессиональному массажисту, а можно делать легкое растирание стоп в домашних условиях. Массаж обязательно должен чередоваться с лечебной гимнасткой. Обратите внимание на следующую подборку упражнений.

1. Встаньте на расстоянии 30-40 см от стены. Обопритесь рукам о стену, поставьте одну ногу перед другой. Сгибая переднюю ногу в колене, почувствуйте, как растягивается икроножная мышца. Сделайте по 4 подхода на каждую конечность.
2. Встаньте на нижнюю ступень лестницы, расставьте ноги. Поставьте стопы так, чтобы пятка слегка свисала. Опускайте и поднимайте пятку, держась за перила. Выполните упражнение 6 раз.
3. Покатайте скалку всем сводом стопы.
4. Сядьте на пол, держа спину ровно. Вытяните ноги перед собой, удерживайте их в таком положении не менее 30 секунд. Повторите 4 раза.

Если консервативное лечение в течение 6 месяцев не приносит желаемого результата, пациенту рекомендуется хирургическая операция. Суть методики заключается в пересечении подошвенного апоневроза и удалении экзостоза («пяточной шпоры»). Стоит отметить, что при соблюдении всех рекомендаций врача в большинстве случаев удается обойтись без хирургического лечения.

Удобная обувь очень важна в профилактике заболеваний стопы

Профилактика заболевания

Подошвенный фасциит можно предотвратить, выполняя следующие рекомендации:

• правильный подбор обуви (особенно для занятий спортом);
• использование специальных ортопедических стелек;
• адекватные физические нагрузки;
• контроль массы тела.

Помните о том, что лечить затяжной фасциит с каждый годом становится гораздо сложнее. При появлении болей в стопе не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением – доверьте ваше здоровье квалифицированным специалистам!

Подошвенным апоневрозом часто называют патологию фасциит, которая представляет собой воспаление одноименной области. Воспалительный процесс развивается в результате гипертонуса икроножной мышцы, избыточного веса, занятий активными видами спорта. Больше других недугу подвержены люди, которые много времени проводят на ногах.

Среди проявлений патологии отмечают резкую боль в области пятки, которая уменьшается в течение дня, покраснение и отечность. Пациент начинает хромать из-за интенсивности болезненных ощущений. Если своевременно не начать лечение, может развиться шпора пятки. Для устранения заболевания назначают противовоспалительные средства, физиотерапию, массаж, а также устранение факторов, которые могли способствовать развитию болезни. Также применяются компрессы и лечебные ванночки для ног. Для профилактики подошвенного апоневроза необходимо грамотно распределять нагрузку на ноги, при сильной усталости делать ванночки, обеспечивать должный уход.

Знание признаков подошвенного апоневроза поможет своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.

Первым симптомом патологии будет появление сильной и резкой боли в пятке, особенно в утреннее время. Больное место краснеет, немного отекает. При надавливании на стопу болевые ощущения усиливаются. В течение дня болевые ощущения могут спадать при условии полного покоя стопы, однако это не свидетельствует об устранении проблемы.

Ходьба становится невыносимой, у больного появляется хромота, после короткого отдыха боль утихает. В ряде случаев несвоевременная диагностика и позднее лечение приводят к более серьезным осложнениям подошвенного апоневроза – развитию пяточной шпоры, то есть образованию нароста на кости, состоящего из солей кальция.

Врач диагностирует воспаление подошвенного апоневроза, исходя из жалоб пациента, для полной ясности назначает рентген стопы, а также ультразвуковое исследование мягких тканей стопы. В отдельных случаях назначается компьютерная и магнито-резонансная томография, позволяющие определить скопление жидкости возле апоневроза. Окончательный диагноз оглашается после результатов всех проведенных исследований.

Лечение

Воспаление подошвенного апоневроза требует незамедлительного лечения. Исход лечения будет зависеть от степени осложнения болезни, сам процесс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Традиционное

Только врач определяет, чем и как можно вылечить подошвенный апоневроз при традиционном лечении. Самолечение недопустимо. Консервативные методы лечения подразумевают:

• назначение противовоспалительных препаратов (кортикостероиды, нестероидные препараты);
• физиотерапию;
• массаж для улучшения кровообращения в стопе;
• ношение специальной ортопедической обуви;
• борьбу с лишним весом, если именно он влияет на развитие заболевания;
• иные методы уменьшения нагрузки на ногу (подбор комфортной обуви на плоской подошве и т.п.).

В запущенных случаях, когда традиционное лечение оказывается неэффективным, заболевание длится более полугода, пациент испытывает сложности при физической активности, требуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции рассекается подошвенная фасция и отделяется от пяточной кости для снятия ее напряженности. При необходимости врач осуществляет удаление участка пораженных тканей, затем выравнивает костную поверхность для меньшего напряжения фасции. Операция проводится с применением местной анестезии.

Народное

Также среди методов лечения пяточной шпоры при плантарном фасциите пользуются популярностью народные средства, направленные, как правило, на обезболивающий и противовоспалительный эффект в области пятки.

Важно перед началом лечения народными средствами посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы использование разных методов дополняло друг друга, а не противоречило.

Рецепты средств народной медицины:

1. Компресс на область пятки из измельченной черной редьки. Редьку натирают на терке, прикладывают на больное место, сверху обматывают целлофановым пакетом, затем надевают теплый носок. Компресс лучше всего оставить на ночь. Лечебный эффект достигается за счет большого количества содержащихся в редьке эфирных масел, которые увеличивают кровоснабжение в пяточной области. Для снятия острой боли достаточно будет 5 процедур.
2. Компресс из тертого сырого картофеля. Картофель также натирается на терке, накладывается на область пятки, обматывается полиэтиленовой пленкой или пакетом, сверху надевается теплый носок. Сок сырого картофеля обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием на кожу. Процедуру также делают на ночь, обычно достаточным является курс из 7 процедур.
3. Компресс из капустных листьев и меда. Свежие капустные листья обмазываются медом, затем прикладываются к пяточной области. Стопу обматывают полиэтиленовой пленкой, сверху надевают теплый носок. Компресс делают на ночь, продолжительность курса – 8 компрессов.
4. Ножные ванночки с применением морской или поваренной соли. В сильно горячей воде (чтобы терпела нога) разводят соль из расчета 3 чайные ложки на литр воды. Длительность одной процедуры – не более 20 минут, пока не остынет вода. Затем на ногу следует надеть носок.
5. Ножные йодные ванночки. В 3 литрах горячей воды растворяют 4 столовые ложки йода, опускают ноги на 20 минут. После принятия ванночки ноги вытирают насухо и наносят йодную сетку, надевают теплые носки. Йод, проникая внутрь кожи, способен останавливать воспалительный процесс.
6. Растирания травяными настойками. Для приготовления настойки используются листья подорожника, корни лопуха, чистотел, трава девясила, трава мокрицы. Травки используются по отдельности. Любая измельченная трава помещается в полулитровую емкость и заполняется примерно наполовину. Заливается сорокоградусной водкой и настаивается в течение недели. После этого полученное средство следует процедить и использовать для растирания.

Осложнения и профилактика

К сожалению, больной часто игнорирует болевые ощущения в области пятки, не обращается своевременно за медицинской помощью. В этом кроется существенная опасность, так как несвоевременное лечение воспаления приводит к ряду осложнений. Прежде всего, это сильный болевой синдром, переходящий в хроническое состояние. Появляется пяточная шпора. Воспаление может подниматься вверх по конечности, поражаются колени, бедра и даже спина.

Чтобы предотвратить развитие подобной патологии, важно принять меры профилактики. Профилактика заболевания будет заключаться в устранении постоянной нагрузки на ноги, при первой же возможности следует обеспечить нижним конечностям отдых. После тяжелых нагрузок или спортивной тренировки имеет смысл сделать теплые ванночки для ног, сделать небольшой массаж пятки, втереть в кожу специальный согревающий крем.

Если после длительной ходьбы или физической нагрузки возникает боль в ступнях, одной из причин может быть тесная обувь. Но когда такие симптомы проявляются постоянно, следует уделить проблеме повышенное внимание. Вполне возможно, что причиной является воспаление подошвенного апоневроза. Чтобы болезнь не перешла в хроническую, нужно провести своевременное правильное лечение.

Характеристика заболевания

Подошвенный апоневроз – сухожильная пластинка, состоящая из эластичных и коллагеновых волокон, своего рода утолщение на плантарной фасции – оболочки из соединительной ткани, покрывающей сосуды, нервы и образующей своего рода футляр для мышц стопы. Располагаясь в нижней части ступни, фасция поддерживает ее свод и играет важную роль при беге и ходьбе.

Под воздействием ряда вредных факторов фасция может воспаляться, приводя к такому заболеванию, как . Причины воспаления могут быть разными, но чаще всего им страдают спортсмены и любители длительных пеших прогулок.

Причины

Подошвенный апоневроз – патология, характеризующаяся воспалением мягких тканей в зоне прикрепления этой пластинки к пяточной кости. Нередко болезнь встречается у людей, страдающих – характерным наростом, образующимся на подошве в районе пяточной кости вследствие кальция.

Первопричиной патологии является натяжение связки, поддерживающей свод стопы. При часто повторяющихся натяжениях на связке появляются мелкие разрывы, приводящие к боли и отекам.

Спровоцировать развитие заболевания могут такие факторы:

• слишком завышенный или плоский свод стопы;
• неправильное положение стопы при движении;
• длительное пребывание ног на твердой поверхности: стояние, бег или ходьба;
• напряжение мышц голени, а также ахиллова сухожилия;
• врожденная патология – короткое ахиллово сухожилие;
• завышенный тонус икроножных мышц;
• ношение неудобной обуви;
• чрезмерный вес.

Фасцииту более подвержены лица среднего возраста, в особенности женщины. Именно дамы проводят много времени в обуви на каблуках, и их профессии часто связаны с продолжительным пребыванием в вертикальном положении (парикмахер, преподаватель, продавец). У мужчин это заболевание наблюдается реже. Исключением становятся люди, занимающиеся повышенной физической нагрузкой: грузчики, строители, спортсмены.

Симптомы подошвенного апоневроза

Воспаление протекает активно и его легко заметить. Главным симптомом является сильная боль. Она бывает различной степени тяжести и локализуется в разных областях. В большинстве случаев ощущается в пятке, но, если воспаление слишком интенсивное, может распространиться на всю ступню. Болезнь может сопровождаться легкой отечностью и покраснением кожи в районе пятки.

В начальной стадии заболевания болезненные ощущения проявляются , когда человек делает первые шаги. В течение дня, особенно после бега и длительных пеших прогулок, боль усиливается. Также болевые симптомы ощущаются при первых шагах после длительного сидения.

Диагностика

Анатомически сухожилие должно удерживать свод стопы, а при беге выполнять роль амортизатора. Когда апоневроз ощущает нагрузку больше, чем способен выдержать, на нем появляются микроскопические разрывы. Именно они становятся причиной воспаления, а диагностировать их наличие становится трудно даже на УЗИ. Исключением становится наличие у пациента пяточной шпоры, этот нарост легко определяется на рентгене.

Более ценную диагностическую картину дает МРТ: оно помогает тщательно проанализировать картину болезни. Ведь болевые ощущения в стопе могут быть вызваны не только подошвенным апоневрозом, но и защемлением нерва или травмой пяточной кости.

В процессе диагностики также устанавливается степень работы рефлексов стопы, ее чувствительность, ощущение равновесия, показатели силы мышечных тканей. Врач тщательно проводит обследование, проводя опрос больного, прислушиваясь к его жалобам. Затем на основании услышанного и рентгеновских данных назначает лечение.

Лечение подошвенного апоневроза

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным, все зависит от степени болезни и срока обращения к специалисту.

Консервативное лечение

Во время консервативного лечения пациенту назначаются противовоспалительные препараты . На период проведения терапии врач рекомендует полный покой. Если это невозможно, надо снизить физические нагрузки до минимума и отказаться от занятий спортом и бегом.

В снятии воспаления эффективна физиотерапия , особенно лазерная терапия и ультразвук. Выполненный специалистом массаж поможет снять мышечный спазм и напряжение. Такие процедуры стимулируют кровообращение, тем самым снимая воспаление. В тех случаях, когда причиной боли в стопе становится пяточная шпора, проводится . Ее суть заключается в дроблении солей, из которых и состоит шпора. Если эта методика не дает положительного эффекта, врачом назначается оперативное вмешательство.

Простой комплекс упражнений поможет устранить болевые ощущения и растянуть апоневроз:

Кроме назначенного лечения, чтобы облегчить боль в стопе, можно прибегнуть к следующим домашним процедурам :

• уменьшить болевые симптомы и отек поможет ледяной компресс, приложенный на несколько минут к больной пятке;

• хороший эффект дает проведение массажа с помощью невысокого комнатного порожка: сначала может ощущаться боль, но со временем перекатывание пятки по порожку приведет к облегчению;

• после массажа можно сделать контрастные ванночки, а перед сном совершить массаж пятки с применением обезболивающего крема.

Не стоит забывать и о ношении удобной обуви . В качестве профилактики заболевания могут помочь специальные , прикрепляющиеся к подошвам. Необходимо помнить о периодическом отдыхе, избегать длительных походов или стояния на твердой поверхности.

Воспаление подошвенного апоневроза является серьезным заболеванием, его лечение может занять несколько месяцев. Болезнь развивается постепенно. Утром, во время первых шагов, происходит натяжение апоневроза, приводящее к микроразрывам, которые в дальнейшем рубцуются. Такие разрывы будут возникать довольно долго, пока апоневроз достаточно не удлинится за счет рубцовой ткани. Этот нескончаемый процесс требует растяжения ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза. Для достижения такой цели в течение дня необходимо несколько раз совершать назначенные врачом упражнения, а на ночь фиксировать стопу в правильном положении.

Операция

Если консервативное лечение не дает результата, проводится оперативное вмешательство. Лечение хирургическим путем совершается лишь в крайних случаях, когда более года не наблюдается положительный эффект. Сам процесс операции заключается в очень экономном удалении лишь поврежденной части апоневроза.

Возможные осложнения

Поскольку большинство людей не очень любят походы к врачу, а начальные симптомы заболевания не особо тревожат, больной может обратиться к специалисту лишь тогда, когда патология переходит в острую стадию. Такое халатное отношение к своему здоровью усугубляет ситуацию и приводит к хронической боли в стопе.

Если же полностью отказаться от терапии, то впоследствии воспаление распространяется вверх, приводя к заболеваниям ног, коленных суставов, спины и бедер. Происходит развитие ревматизма, появляется шпора и нарывы. В таких случаях применение медикаментов для прекращения боли не приносит результата. Вот почему так важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Профилактика

Полностью избежать возникновение воспаления подошвенного апоневроза невозможно, но если соблюдать некоторые правила, риск заболеть значительно снизится. Для этого необходимо:

• во время занятий фитнесом распределять нагрузку на все органы равномерно;

• опасаться резкого перехода от малоподвижного образа жизни к активному;

• не стоит злоупотреблять ношением неудобной обуви, в особенности на высоком каблуке;

• избыток веса также оказывает пагубное влияние на стопу, подвергая ее слишком большому давлению, именно поэтому заболевание часто диагностируют у людей с повышенным весом.

Своевременная диагностика подошвенного апоневроза позволит решить проблему консервативной терапией и не допустить серьезных изменений в тканях. При обнаружении характерных признаков заболевания следует обратиться к врачу (ортопеду или хирургу) и пройти комплексное обследование и назначенный курс лечения.

Многие заболевания ступней остаются без внимания пациента, принося человеку в дальнейшем неприятности. Если возникают боли в подошве, главная причина часто скрывается в носке неудобной обуви. Что боли вызваны воспалительным процессом, редкий человек задумывается всерьёз.

Многие пациенты страдают заболеванием подошвенный апоневроз. Заболевание приравнивается к патологии, часто проявляющейся болью в пятке. На пятку всегда приходится большая нагрузка во время движения, начинает проявляться нарост на пяточном бугре, провоцирующий воспаление. Подобное состояние мешает нормально жить пациенту, больной задумывается о лечении.

Воспаление подошвенного апоневроза часто проявляется, когда происходит растяжение связок стопы. Состояние человек заработает, если начнёт неправильно ходить, стопа выворачивается внутрь. Известны прочие причины подобного нарушения:

1. Заболевание развивается у людей, носящих высокие каблуки. Осложнение возникает при продолжительной носке, в особенности, по неровной дороге.
2. Заболевание считается болезнью бегунов.
3. Люди с лишним весом входят в группу риска, на ноги приходится большая нагрузка. Развивается гипертонус икроножных мышц.

Чаще заболевание возникает у людей среднего возраста, поражает преимущественно женщин. Мужчины подвергаются заболеванию при занятиях спортом.

В группе риска люди, перешагнувшие 40 летний рубеж, заболевание часто развивается в указанном возрасте. Считается, что большие нагрузки на ноги, даже занятие аэробикой, способны спровоцировать болезнь. Для предотвращения подобного вполне возможно регулировать нагрузки.

Болезнь относится к разряду профессиональных, часто возникает у людей в профессиях, где большая нагрузка приходится на ноги. Порой страдают рабочие на заводе, которым приходится долгое время находиться в стоячем положении, учителя, продавцы. Причиной болезни выступает нередко тонкая подошва на обуви.

Симптомы подошвенного апоневроза

Заболевание трудно поддаётся диагностированию, болезнь часто путают с прочими нарушениями. В первую очередь человек чувствует сильные боли в области пятки и в подошве. Присутствуют признаки:

1. Пациенту становится сложно передвигаться, боль утихает после отдыха. Выявление болезни способен осуществить исключительно врач после ряда диагностических мер.
2. Если заболевание переходит на сложную стадию, начинает проявляться нарост, называемый шпорой. Изучая причину проявления, пациенту назначается рентген.

Указанные симптомы уверенно указывают на подошвенный апоневроз.

Осложнения при подошвенном апоневрозе

Главное осложнение – возникновение пяточной шпоры, если вовремя начать медикаментозное лечение, признак ликвидируется. Пациент ощущает хроническую боль, причём, явление приносит ощутимый дискомфорт и не всегда купируется болеутоляющими лекарствами.

В скором времени пациент начинает ощущать развитие затруднений с коленными и бедренными суставами, возникают трудности с позвоночником. Обызвествление связок при подошвенном апоневрозе считается тяжелым осложнением. Ярко выраженные шпоры, развиваясь, доставляют пациенту неприятности.

Местом возникновения нарушений становится участок крепления ахиллова сухожилия. Преклонный возраст опасен в плане развития подобных ситуаций. Лечение требуется непременно, предотвращая развитие ряда заболеваний. К примеру, может развиваться хроническая травматическая боль при ходьбе, развивается инфекция под названием гонорея, появляется ревматизм.

Лечение подошвенного апоневроза

Не стоит надеяться, что лечение будет быстрым. Исцеление занимает несколько месяцев. Многое зависит от степени. Первые симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу. Присутствует вероятность остановить воспалительный процесс, восстановить здоровье с помощью физиотерапии, делать массажи.

Чтобы восстановить здоровье пациента, требуется в первую очередь подготовиться к лечению, включающему комплекс инъекций. Рассмотрим главные виды лечения:

Избавиться от заболевания возможно только на начальной стадии. Если болезнь запущенная, отдельные симптомы сохраняются долгое время.

Профилактика подошвенного апоневроза

Чтобы не допустить заболевания, следует в первую очередь постоянно делать ванночки для ножек, важно кожу стоп смягчать. Допустимо дополнительно использовать массаж и лекарственные препараты. Лечение врач назначит после тщательной диагностики.

Помните, трудности с ногами требуют немедленного реагирования, причина способна скрываться глубоко в организме человека. Если заболевание не лечить, приобретается вероятность пожизненно остаться инвалидом. Поэтому к здоровью необходимо отнестись с вниманием, любые отклонения в области ног не оставляя незамеченными.

Что такое подошвенный апоневроз? Соединительная ткань из плотных коллагеновых волокон, необходимая для защиты подошвы и поддержания арки стопы. Апоневрозы выступают местами крепления мышц и воспаляются при мышечных спазмах.

Апоневрозом называется плоское сухожилие, но в медицинской литературе часто встречается термин «фасция». Образование из плотной волокнистой соединительной ткани содержит фибробласты (секретирующие коллаген веретенообразные клетки) и упорядоченные пучки коллагеновых волокон. Апоневрозы структурно подобны ретинакулум или удерживателям.

Связочные соединительные ткани образуют полоски или листы, под которыми проходят . Все, что называется фасцией, сухожилием и апоневрозом фактически представляет собой эластичную ткань из коллагена.

Апоневрозы — сплюснутые или лентовидные сухожилия, жемчужно-белого цвета, которые незначительно снабжаются кровеносными сосудами. Они связаны, с одной стороны, с мышцами, а с другой — с подвижными структурами, такими как кости, хрящи и связки. Большинство мышц имеют брюшко и два крепления – сухожилия, закрепляемые параллельно ходу мышечных волокон.

Фасции – это апоневротические ленты, которые обнаруживаются во всех частях тела, обволакивая органы более мягкой сетью. В процессе эмбрионального развития клетки мезодермы дифференцируются в кости, мышцы и сосуды. Те, которые не превратились в другие ткани и органы, стали кожей и фасцией тела.

При расслоении соединительной ткани возникает дефект апоневроза, и наиболее опасное проявление – паховая и пупочная грыжи.

В каких частях тела существуют апоневрозы?

Фасции находятся во всех частях тела, потому их можно разделить по принадлежности к верхним или нижним конечностям, голове, а также более детально – тазу, бедрам. Выделяют также фасции конкретных мышц.

В нижних конечностях роль соединительной ткани состоит в объединении функциональных мышечных групп. Различают ягодичную фасцию, в которую входят апоневрозы большой и средней ягодичных мышц – они же соединяются длинной подвздошно-берцовой связкой. Фасция тазовая включает апоневроз квадратной мышцы поясницы, составляющей костно-фиброзное влагалище, которое соединяет туловище и нижние конечности, пропуская важные нервно-сосудистые пучки.

Отдельно выделяют фасции голени и стопы, к которой относится подошвенный апоневроз – соединительная ткань вместе с мышцами поддерживает свод и защищает сосуды и нервы подошвы от сдавливания.

Подошвенный апоневроз

На подошвенной поверхности стопы находится слой волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Ткань поддерживает арку стопы и защищает подошву от травм.

Что это такое — подошвенный апоневроз? Толстая белая полоса коллагеновых волокон начинается от бугристости пяточной кости и делится на пять полос, которые простираются к проксимальным фалангам. Поверхностный слой апоневроза входит в складку между подошвой и пальцам, а более глубокий – охватывает сухожилия сгибателей пальцев на каждой фаланге.

Подошвенный апоневроз имеет три части:

• медиальную;
• центральную;
• латеральную.

Именно центральная часть является самой выраженной, идущей к каждому пальцу. На пути каждый из пяти листков делится еще на три, образуя сплетения с кожей, поперечными волокнами. Фасции по бокам покрывают возвышения большого пальца и мизинца.

Мышцы, расположенные на стопе и покрытые подошвенным апоневрозом, начинаются от него. При их сокращении они натягивают фасцию.

Подошвенный апоневроз прикреплен к ахиллову сухожилию и является сухожильным расширением мышц голени. Обе структуры (апоневроз и сухожилие) имеют разные места крепления на пяточной кости. Но при разгибании пальцев ахиллово сухожилие также косвенно растягивается, что применяют при лечении подошвенного фасциита.

Симптомы его повреждения

Натяжение прочного листка соединительной ткани на подошве является основной причиной боли в стопе у женщин и мужчин. Наиболее часто причиной воспаления становится биомеханическая дисфункция. К фасцииту склонны бегуны, люди с лишним весом, беременные, а также женщины, выбирающие высокий каблук.

Апоневроз стопы важен для стабилизации и амортизации в шаге. Ее натяжение, вызванное спазмом мышц, может способствовать развитию костных шпор.

Симптомы повреждения апоневоза связаны с ходьбой:

Чаще всего пациенты списывают воспаление подошвенного апоневроза на начальной стадии на усталость в ногах, затем начинают устранять мозоли, вызванные уплотнением ткани. На последней стадии появляется боль, которую называют шпорой.

Фактически, она представляет собой результат спазма мышц, работающих усердно для удержания тела на ногах. Подошвенный апоневроз сокращается, когда человек хватает пальцами поверхность земли при ходьбе. При нарушенной биомеханике ходьбы человек ощущает себя нестабильно, потому мышцы находятся в напряжении и натягивают апоневроз. Места его крепления воспаляются, развивается фасциит и тендиниты.

Здесь информация о том, как применять Коллаген Ультра для суставов и чем он хорош.

Полезная статья «Как лечить синовит тазобедренного сустава».

Диагностика

Физическое обследование предполагает изучение биомеханики нижних конечностей во время ходьбы. Ортопед осматривает ступни, изучает суставы, связки, мышцы и сухожилия. Интерес представляет продольное и поперечное плоскостопие, форма фаланги большого пальца. При комплексном подходе необходимо обследовать поясничный отдел, откуда выходит седалищный нерв, ветви которого иннервируют мышцы голени и стопы.

Проведение ультразвукового исследования, рентгенограммы и МРТ нужны, чтобы исключить другие проблемы с пяточной костью, стопой, суставами. Целью обследования является поиск причины фасциита.

Особенности лечения подошвенного апоневроза

При лечении воспалений апоневроза нужно дать стопе отдохнуть, отказаться от активности, которая усиливает боли, убрать неудобную обувь. В качестве медикаментозного лечения назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. По необходимости врач дает список упражнений на укрепление и растяжку мышц.

При остром воспалении первые 24 часа используются ледовые компрессы. Лед, завернутый в полотенце, прикладывают к подошве на 10 минут, используют 3-4 раза в день. Эффективным средством может быть эластичная повязка и тейпирование на время снятия острой боли.

Временное облегчение дают компрессы с мазями с индометацином или раствором димексида, который разбавляют новокаином и стерильной водой в соотношении 1 к 4. Компрессы снимают воспалительный процесс.

Народные методы

Народные средства связаны с воздействием на шпору. Предполагается, что вещества проникнут в ткани и снимут воспаление. Однако внешнего влияния недостаточно – необходимо разгрузить апоневроз, снимая напряжение мышц. Народная медицина предлагает прикладывать капустный лист, кашицу из свежего картофеля помещать в носок, принимать солевые ванночки.

Возможные осложнения

Плантарная фасция является частью задней поверхностной линии, соединяющей мышцы задней поверхности бедра, разгибатели позвоночника и шеи, а также сухожильный шлем черепа. Спазм апоневроза на подошве указывает на проблемы в поясничном или шейном отделе, нарушение биомеханики шага.

Если игнорировать проблемы фасции, воспаление приведет к «пяточной шпоре» — отложению солей в месте крепления к пяточной кости нескольких мышц: короткого сгибателя пальцев, мышцы, отводящей большой палец, квадратной мышцы подошвы и подошвенной фасции.

Дисфункция может вызвать боли в коленях, крестце и шейном отделе, если не принять меры по восстановлению паттерна ходьбы.

Профилактика воспаления апоневроза

Для профилактики обострений нужно захватить рукой пальцы ног и потянуть их на себя, выполняя тыльное сгибание стопы. Пальцем другой руки находить болезненные точки в области подошвенной фасции и надавливать на них, дожидаясь размягчения ткани.

Аналогично продвигаться вверх по сухожилию икроножных мышц, но, не массируя, а нажимая на болезненные точки и дожидаясь размягчения узелка.

Спазм ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза появляется при слабости ягодичных мышц, которые можно укреплять подъемами ног лежа на животе, при этом нужно снизу подложить подушку, чтобы растянуть поясницу. Массировать медиальный край большеберцовой кости, где крепится задняя большеберцовая мышца.

Заключение

Апоневрозы являются частью фасции – соединительнотканной оболочки мышц, органов. Натяжение и воспаление фрагмента ткани в одном месте не может возникать изолированно, а означает, что где-то есть послабление или спазм. Потому проблема воспаления подошвенного апоневроза должна рассматриваться комплексно.

Вконтакте