Через какое время назначают повторный курс антибиотиков. Когда начинает действовать антибиотик? Антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Можно ли принимать антибиотики часто. Сколько дней длится антибактериальное лечение

17.07.2019

Антибиотики призваны бороться с заболеваниями бактериального характера и некоторых грибков. Как часто можно пить антибиотики детям может сказать участковый педиатр, который опирается на характер болезни, историю, возраст ребенка.

Общие сведения об антибактериальных препаратах

Около 90 лет назад был найден первый – пенициллин. И за этот период времени было открыто и изобретено множество антибактериальных средств. Некоторые из них утратили свое действие и больше не практикуются в медицине, а некоторые, наоборот, только начинают применяться в лечении многих заболеваний.

По способу возникновения принято выделять следующие категории антибактериальных средств:

Природные (получены из тканей растений и животных).
Полусинтетические (выведены благодаря природным компонентам, смешанными с искусственными элементами).
Синтетические (полностью искусственные).

По способу действия делятся на:

Антибактериальные.
Противогрибковые
Противоопухолевые.

Кроме того, несмотря на огромное количество антибактериальных препаратов их принято классифицировать по группам:

Пенициллины (широкий спектр действия).
Цефалоспорины (широкий спектр действия).
Карбапенемы (сверхширокий спектр).
Монобактамы (узкий спектр).
Гликопептиды (широкий спектр).
Тетрациклины (широкий спектр).
Макролиды(широкий спектр).
Аминогликозиды (широкий спектр).

Именно пенициллиновая группа антибиотиков широко распространена в лечении бактериальных инфекций у детей. Но если пенициллин не помогает, то врач может назначить препарат другой группы.

Когда необходим прием антибиотиков

Ни для кого не секрет, что чем младше ребенок, тем чаще он болеет. Как правило, это обычные вирусные инфекции, но бывают ситуации, когда нельзя обойтись без лечения антибактериальными препаратами, которые может назначить только педиатр. Большинство таблеток не продают в аптеках без рецепта.

Кроме того, педиатры прибегают к бактериальной терапии, когда есть вероятность осложнения, а также в случае с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей:

Тонзиллит.
Фронтит.
Гайморит.
Отит.
Бронхит.
Воспаление легких.

Назначение препаратов возможно при вирусных инфекциях лишь в том случае, когда течение болезни осложняется бактериальной инфекцией. Большинство лечащих врачей схожи во мнении, что назначение лекарства зависит от формы заболевания и возраста ребенка. Например, если высокая температура держится у ребенка (возраст менее 1 года) несколько суток, то антибактериальная терапия необходима. А если те же симптомы сопровождаются у пятилетнего ребенка, то врач некоторое время будет наблюдать и назначит симптоматическое лечение.

Стоит отметить, что бесконтрольный прием антибиотиков чреват следующими последствиями:

Нарушение работы кишечника (большинство антибактериальных препаратов негативно действует на микрофлору кишечника).
Аллергические реакции на компоненты антибиотика.
Устойчивость активного компонента антибиотика к болезнетворной бактерии.
Если препарат стал устойчив к бактериям, другая группа препаратов может быть на порядок дороже предыдущей.

Опытный педиатр не только назначит препарат, но и пропишет, как часто нужно пить антибиотик ребенку.

Назначение антибактериальных препаратов

Перед тем как назначить тот или иной препарат, лечащему врачу необходимо выяснить, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К сожалению, в условиях поликлиники сделать это не так просто, а лечение некоторых заболеваний не требует отлагательств. Именно поэтому педиатры полагаются на свой опыт и результаты анализов крови и мочи. В спорных ситуациях назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействует сразу на несколько возбудителей.

Но если возбудителя инфекции удалось определить, то назначить препарат не составит труда. Из категории пенициллинов чаще всего назначаются:

Аммоксициллин.
Ампициллин.
Амоксиклав.

Если данные препараты не помогают больному, то назначаются препараты из группы макролидов:

Сумамед.
Эритромицин.
Рулид.
Ровамицин.

Частое использование антибактериальных препаратов привело к появлению новых микроорганизмов, устойчивых к большинству известных антибиотиков.

Цефазолин.
Клафоран.
Супракс.
Цефабол.
Фортум.

Данные препараты воздействуют почти на все виды бактерий и грибков. И когда нет времени пробовать антибиотики более легких групп, рекомендуется назначение именно цефалоспоринов. Все назначения делаются педиатром.

Периодичность приема препаратов

В среднем, антибактериальные препараты назначаются на 7-14 дней. Бывают случаи, когда антибиотик продлевают или меняют на другой. Делается это не из-за прихоти производителей фармакологии, а затем, что любой вредоносной бактерии необходимо около 14 дней, чтобы привыкнуть к действию антибактериального вещества. Конечно, большая часть бактерий умирает в первые дни приёма. Поэтому у ребенка может наблюдаться значительное улучшение самочувствия. Но и всегда остается некоторая часть микроорганизмов, более выносливых, которые способны в значительной мере навредить детскому организму.

При хорошем и с течением времени организм способен справиться самостоятельно. К тому же организм ребенка «запомнит» эту бактерию и в следующий раз среагирует быстрее.

Именно поэтому маме необходимо вести записи, где отмечены препараты, которые назначались в предыдущее заболевание. Это нужно для того, чтобы врач назначил другой антибактериальный препарат, еще не знакомый организму человека.

Необходимо применять препараты на протяжении всего назначенного курса, несмотря на улучшение самочувствия. Применение антибиотика необходимо прекратить, если у ребенка были замечены следующие неприятные симптомы:

Сильная аллергическая реакция на препарат.
Если после 3 дней приема не было заметно никаких улучшений, то необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, он назначит другой препарат.

Через какой промежуток времени можно повторить антибактериальную терапию

Существует мнение, что чем чаще ребенку назначаются антибактериальные препараты, тем больше он болеет. Это высказывание обусловлено привыканием бактерии к определенной группе препаратов. Из-за этого подобрать эффективное лекарство с каждым разом будет всё сложнее, к тому же чем эффективнее препарат, тем выше его стоимость.

Если у ребенка спустя 3-4 месяца повторяется та же бактериальная инфекция, то возможно назначение предыдущего антибиотика. Но если не прошло и 1-2 месяцев, а ребенок заболел, то врач должен назначить иной препарат.

Несмотря на то что все записи должны вестись в истории развития ребенка, родители обязаны самостоятельно контролировать, записывать и напоминать лечащим врачам о предыдущих рецептах.

Как применять препарат детям

Схема приема лекарственного препарата зависит от действующего вещества и указаний в инструкции. К тому же каждое лекарство отлично друг от друга временем воздействия. Очень важно, чтобы активное вещество воздействовало на вредоносную бактерию непрерывно. Для этого необходимо соблюдать предписанную дозировку и указания к применению.

Например, Пенициллин активен лишь на протяжении 4 часов, а будет действовать на протяжении 12 часов, азитромицин – около суток. Конечно, для мамы и ребенка будет удобнее принимать препарат один раз в день, но зачастую это не всегда возможно.

Кроме того, родители обязаны знать, как правильно давать антибиотики детям и соблюдать время приема лекарства. Очень важно давать ребенку препарат в одно и то же время. Наряду с антибактериальной терапией малышу назначаются лекарства для профилактики дисбактериоза. Активные вещества антибиотиков могут нарушать естественную микрофлору кишечника, вызывая расстройство ЖКТ. Препараты с живыми лактобактериями и бифидобактериями призваны устранять негативное последствие антибактериальных препаратов.

Способы введения препарата

Способы применения антибактериальных препаратов

Выделяют несколько способов введения антибактериальных препаратов:

Засыпание порошка на рану.
Введение в рану смоченных тампонов.
Дренаж (для орошения полости).
Введение через иглу после пункции.
Обкалывание раствором антибактериального средства.
Внутрикостное введение.
Внутривенное.
Внутримышечное.

Пероральный прием лекарственных препаратов

В свою очередь, при средней форме протекания заболевания или если ребенок лечится на дому, рекомендуется пероральный способ введения препарата. Благо большинство препаратов выпускаются в виде суспензии, капель, таблеток, капсул. Для самых маленьких добавляют дополнительные вещества, которые придают лекарству сладкий вкус.

Но в некоторых случаях прием препаратов невозможен таким способом (из-за , срыгивания, сильной слабости), тогда препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Стационарное лечение также подразумевает большой объем уколов. Существует мнение, что действие антибиотиков, вводимых внутримышечно дольше и лучше, но это не так. Внутримышечное или внутривенное введение раствора обеспечивает быстрый скачок активного вещества в крови и быстрое действие. А с помощью перорального способа концентрация лекарств в крови сохраняется длительное время, что, несомненно, обеспечивает более длительное действие.

Инъекции и уколы даже у взрослых людей вызывают неприятные ощущения и страх, а уж у малышей – настоящую панику. Именно поэтому можно попробовать договориться с лечащим врачом об альтернативных методах введения.

Без антибактериальных препаратов невозможно обойтись. Но стоит помнить, что лечить детей антибиотиками можно лишь с назначения педиатра. Кроме того, мама обязана соблюдать и контролировать дозировку, время приема и курс лечения.

Когда нужны антибиотики? Доктор Комаровский:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Уж сколько слов говорено об антибиотиках, сколько статей написано, сколько телевизионных передач выпущено, что и перечесть их нет никакой возможности. Уж сколько раз твердили миру, что антибиотики при простуде не применяют, а воз и ныне там.

Множество обеспокоенных больных, стремящихся побыстрее расправиться с ОРВИ, не пропустив ни одного рабочего дня, штурмуют аптеки в период эпидемии гриппа. Они томимы одним желанием: найти лекарство, которое, как по мановению волшебной палочки, разом прекратит их страдания и вернет бодрость духа. И нередко этим препаратом по распространенному досужему мнению оказываются антибиотики.

Но, признаться, навязчивая путаница в потребительских головах имеет некоторое логичное объяснение. Все дело в том, что респираторные вирусные инфекции - ОРВИ - могут осложняться бактериальными. При такой простуде антибиотик не только можно пить: он просто необходим. В памяти человека, который хоть раз столкнулся с бактериальной коинфекцией (присоединенной инфекцией, которую пришлось лечить антибиотиками, навсегда останется схема простуда = антибактериальный препарат. Когда же он вновь заболеет простудой, эта информация обязательно «всплывет».

И вот уже очередной клиент аптеки просит продать ему тот самый эффективный антибиотик, который уже однажды спас его от ОРВИ. А теперь давайте разбираться, чем отличается осложненная простуда от неосложненной, и когда все-таки пора подключать антибактериальные средства.

Простуда нормальная: когда антибиотик не нужен?

И сначала рассмотрим ситуацию азбучную, когда простуда, не требующая применения антибактериальных средств, протекает «по всем правилам». ОРВИ, она же ОРЗ, она же простуда - респираторное вирусное заболевание, самая распространенная инфекция в мире. «Подхватить» респираторный вирус, число которых достигает рекордных значений и исчисляется сотнями, проще простого. Более того, простуда - это норма. Потенциально здоровые взрослые могут болеть до шести раз в год, а дети - до десяти и даже чуть больше. При этом сетовать на плохой иммунитет еще рано: такая заболеваемость совершенно естественна.

Итак, подхваченная в промозглый осенний вечер (так же, как и в любое другое время суток и года) простуда должна развиваться примерно по одному и тому же сценарию.

Больной последовательно проходит через несколько стадий ОРВИ, которые выглядят приблизительно так: резкая усталость и упадок сил, насморк, кашель, боль в горле, постепенная нормализация состояния, выздоровление.

Как правило, от начала до конца простудного представления проходит 7–10 дней. Помните народную мудрость про леченую и нелеченую простуду? Так вот: она не лишена здравого смысла. Как бы вы ни старались, какие бы современные лекарства не глотали, скорее всего, раньше чем через семь дней, полностью оправиться не удастся. Но спустя отведенное респираторным вирусам время они погибают, а мы выздоравливаем.

После близкого знакомства с респираторными вирусами в организме формируется временный иммунитет. Его длительность зависит от типа вирусов и колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Правда, защита действительна лишь в отношении той разновидности вирусов, которая и вызвала заболевание. А разновидностей каждого из респираторных вирусов десятки и даже сотни. Поэтому и болеем мы ОРВИ часто да густо.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Простуда осложненная: когда антибиотик необходим?

А теперь опишем схему простуды не простой, а осложненной бактериальной инфекцией. Начинается такая ОРВИ стандартно: усталость, субфебрильная температура (у детей возможна и лихорадка), потом все те же кашель, насморк, боль в горле и так далее. То есть вначале все идет по плану. Но через неделю, когда в норме должно все идти на поправку, ничего никуда не идет. Кашель становится более глубоким, горло может болеть по-прежнему или интенсивнее, а температура вполне может поползти вверх. И вот это первые звоночки, которые важно не пропустить.

Итак, к настораживающим признакам, которые могут свидетельствовать об осложнении простуды или гриппа и необходимости в антибиотиках, относятся:

резкое ухудшение самочувствия на фоне уже начавшегося выздоровления;
появление глубокого мокрого кашля на 4–5 день ОРЗ;
резкий подъем температуры до 38°С и выше на 4–5 день заболевания.

В общем, если вы себя чувствовали относительно нормально, болея простудой уже 2–3 дня, и вдруг состояние начало ухудшаться, стоит напрячься. Когда у взрослого и тем более у ребенка, больного простудой, появляются признаки, которые мы описали, нужно бить в колокола и, возможно, начинать пить антибиотики. Но ситуация это нестандартная, и развивается она далеко не всегда. Почему же обычная простуда вдруг оборачивается бактериальной инфекцией?

Простуда, переходящая в… пневмонию

Осложненная простуда - это исключение из правил, установленных здоровой иммунной системой. И в него попадают, как правило, люди из группы риска, иммунитет которых не справляется со своей главной задачей - защитой от вредоносных микроорганизмов.

Таким образом, самые большие шансы на осложненную простуду, при которой показаны антибиотики, у иммунонекомпетентных больных. К их числу относятся:

маленькие дети.
Их иммунная система несовершенна. Кроме того, они никогда прежде не встречались с большинством вирусов и бактерий, а, значит, приобретенного иммунитета у них тоже нет. Добавьте к этому нахождение детей в закрытых коллективах и вполне объяснимую нелюбовь к мытью рук. Кстати, чем меньше ребенок, тем чаще он болеет;
пожилые люди.
Иммунитет в пожилом возрасте ослаблен не меньше детского. Причиной тому множество хронических заболеваний, накапливаемых с годами. Поэтому у людей за 60 часты внезапные пневмонии, которые протекают крайне тяжело;
пациенты после пересадки органов или костного мозга.
Это особая категория больных, иммунитетом которых вплотную занимаются врачи;
люди, принимающие иммунодепрессанты.
Помимо всем известных иммуномодуляторов, повышающих иммунитет, существуют и препараты с противоположным действием. Их цель - ослабить иммунную защиту;
больные онкологическими заболеваниями.
Онкология нередко не оставляет возможностей иммунной системе адекватно выполнять свои функции. Если же человек принимает химиотерапию, лучевую или радиотерапию, об иммунитете можно на некоторое время и вовсе забыть;
больные, длительно принимающие кортикостероидные препараты;
больные ВИЧ (СПИДом).
У остальных людей иммунная система должна работать относительно нормально, и вероятность осложнения ОРВИ минимальна. А, значит, простуда у них обходится без применения антибиотиков.

Макролиды, в отличие от пенициллинов, не реагируют на бета-лактамазы. Они эффективны в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая внутриклеточных микробов - хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Среди макролидов, которые чаще всего назначаются при простудных заболеваниях, осложнившихся бактериальной инфекцией, отметим два лучших, наиболее эффективных антибиотика.

Азитромицин

Один из наиболее мощных препаратов с огромным периодом полувыведения, позволяющим принимать лекарство лишь один раз в день. Для преодоления инфекций верхних дыхательных путей на фоне простуды достаточно пролечиться в течение трех дней, поэтому стандартная форма выпуска антибиотика содержит всего-навсего три таблетки. Препарат не разрешен к применению детям младше полугода.

Торговые названия азитромицина: Азитрокс, Азицид, Зи-фактор, Сумамед (оригинальный препарат), Сумамокс, Хемомицин и другие.

Кларитромицин

Эффективный и довольно безопасный антибиотик, который имеет стандартный период полувыведения и поэтому в отличие от Азитромицина применяется по стандартной схеме. Препарат противопоказан детям младше 6 месяцев. В аптеке можно купить кларитромицин под названиями Арвицин, Клабакс, Клацид (оригинальный, а поэтому самый дорогой препарат), Клеримед, Криксан, Фромилид и другими.

Цефалоспорины: лекарства с секретом

Цефалоспориновые антибиотики - огромная группа, в состав которой входят четыре поколения препаратов. Они эффективны и достаточно безопасны. Однако есть у них и скрытые от посторонних глаз тонкости.

Во-первых, цефалоспорины так же, как и пенициллины, могут разрушаться бета-лактамазами, хотя и происходит это гораздо реже.

Во-вторых, и в-главных, цефалоспориновые антибиотики для внутреннего применения отличаются очень низкой биодоступностью. Они плохо всасываются в кишечнике: например, цефиксим всасывается лишь на 40–50%, а некоторые препараты и того хуже. Этого недостатка лишены инъекционные цефалоспорины, однако их введение крайне болезненно. Какой смысл колоть лекарства, получая массу негативных эмоций, когда существует гораздо менее неприятная альтернатива, которая так же эффективна? Поэтому цефалоспориновые антибиотики при осложненной простуде относятся к препаратам резерва, которые используют лишь при неэффективности или непереносимости пенициллинов или макролидов.

Таблетированные цефалоспорины, которые назначаются при ОРВИ для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией:

Цефуроксим (Зиннат , Аксетин) - антибактериальное средство второго поколения, которое можно применять детям до 3 лет, в том числе и при осложненной простуде;
Цефиксим (Иксим, Панцеф, Супракс) - препарат третьего поколения, назначается взрослым и детям старше 6 месяцев.

Самым известным инъекционным цефалоспорином является лекарство третьего поколения Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф). Любовь, которую испытывают к нему терапевты и педиатров, легко объяснить. Препарат действительно хорошо работает против бактерий, вызывающих осложнения простуд (однако не лучше, чем пенициллины). Кроме того, он вызывает уважение и трепет у пациентов благодаря своей форме выпуска. А как же - врач назначил уколы, значит, точно помогут. Врач молодец, ну а я, конечно же, потерплю. Гораздо печальнее, когда терпеть приходится ребенку.

Любителям уколов нужно запомнить: согласно всем канонам безопасности, принятым в мировой медицине, инъекционные антибиотики назначают только в самых тяжелых случаях и, как правило, в условиях стационара.

Можно ли применять при осложнениях простуды другие антибиотики?

Этот вопрос достаточно часто волнует активных покупателей. И мы отвечаем на него кратко и емко. Нет, другие антибактериальные средства при простудных ангинах, пневмониях и прочих осложнениях не применяются! Ни Гентамицин, ни Ципрофлоксацин, ни десятки других препаратов не имеют ни малейшего отношения к бронхиту или отиту. Не нужно экспериментировать на собственном организме. Лучше доверьтесь специалисту - пускай он разбирается, какой антибиотик, когда, как и при какой простуде можно назначать. Задача же пациента - лишь вовремя обратиться к врачу и исполнять его предписания. И это самое лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

Антибиотики - природные или синтетические вещества, способные подавлять рост определенных микроорганизмов и вызывать их гибель.

Когда надо принимать антибиотики?

Антибиотики назначаются в случае симптомов острой бактериальной инфекции, против которой другие лекарственные средства оказались не эффективны. Показаниями к применению данных лекарств может служить:

стойкое и длительное повышение температуры;
наличие гнойных выделений либо гнойных воспалительных процессов;
показания анализа крови (нарушения уровня лейкоцитов, ).

Следует помнить, что антибиотики против вирусов неэффективны, поэтому в случае гриппа или простуды они применяются только при наличии бактериальных осложнений.

Важные правила:

Препараты применяют по назначению врача, строго придерживаясь типа препарата, дозировки и схемы приема.
При приеме антибиотиков нужно четко выдерживать временной интервал. Если препарат принимается раз в сутки, то в одно и то же время. Соответственно, если два или более раз, то через равные промежутки времени. Смещение времени приема даже на несколько часов недопустимо, так как у бактерий может развиться устойчивость к препарату.
В случае если курс был прерван, продолжать лечение тем же препаратом не рекомендуется, а нужно обратиться к врачу для подбора антибиотика другой группы.
Сколько дней следует принимать антибиотик, указывает врач. Чаще всего курс составляет 5-7 дней, в некоторых тяжелых случаях может длиться до двух недель, но не более. Курс лечения обязательно должен быть доведен до конца. Нельзя его прерывать, даже если наступило видимое облегчение, так как в противном случае возможен рецидив, причем инфекция может стать устойчивой к препарату.
Принимать антибиотики нужно по указанной схеме (до, во время или после еды), запивая стаканом чистой воды.
Прием антибиотиков несовместим с алкоголем.

Как часто можно принимать антибиотики?

Антибиотики являются сильнодействующим средством со значительным количеством побочных эффектов, поэтому принимать их следует как можно реже, и только когда другие лекарственные средства не оказали лечебного действия. Нельзя принимать один и тот же препарат дважды за короткий (1-2 месяца) промежуток времени, так как у бактерий развивается к нему резистентность, и он становиться неэффективен. В случае необходимости приема антибиотиков повторно нужно подбирать препарат другой группы.

Что принимать после антибиотиков?

Чтобы максимально нейтрализовать возможные негативные последствия от приема антибиотиков, после курса лечения рекомендуется пропить ряд средств.

Вещества, вызывающие гибель микробов или препятствующие их размножению, называются антибиотиками. Они бывают природного, полусинтетического и синтетического происхождения. Препараты обладают широким спектром действия по отношению ко многим микроорганизмам. Лекарства не действуют на вирусы, имеют много побочных эффектов.

Почему важно соблюдать правила приема антибиотиков

Для уменьшения побочных эффектов сильнодействующих лекарств принимайте их правильно. Возможные последствия длительного и бесконтрольного приема:

Нарушение пищеварения – раздражение слизистой желудка, угнетение деятельности поджелудочной железы, дисбактериоз.
Инфекция мочеполовой системы – воспаление мочевыводящих путей.
Аллергия – неспецифическая реакция на некоторые группы (пенициллины, цефалоспорины).
Снижение иммунитета – угнетение защитных сил организма при дисбактериозе.
Интоксикация организма – токсичное воздействие на почки и печень.
Снижение эффективности противозачаточных таблеток – риск незапланированной беременности.
Увеличение риска развития онкологии – нарушение обменных процессов провоцирует образование свободных радикалов, инициирующих развитие опухолей.

Вред антибиотиков

Прием антимикробных средств оправдан, если их польза превышает риск возможного негативного воздействия на организм. Препараты:

Уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Это нарушает микрофлору желудка, кишечника, половых органов и ротовой полости (стоматит, молочница, дисбиоз).
Подвергают печень и почки токсическому воздействию.
Увеличивают риск развития язвы желудка, панкреатита.
Влияют на потенцию, жизнеспособность сперматозоидов, возможность зачатия, развитие эмбриона.
Вызывают развитие артрита (изменение костной структуры) у детей.

Минимизировать негативные последствия можно при соблюдении правил:

Не занимайтесь самолечением.
Исключите спорт, физические нагрузки при обострении инфекции.
Учитывайте совместимость разных групп лекарств.
Не принимайте препараты на голодный желудок.
Сообщайте лечащему врачу обо всех неприятных явлениях при антибактериальном лечении.
Обеспечьте одновременный прием антибиотиков с пробиотиками для поддержки кишечника. Принимайте гепатопротекторы для защиты печени, витамины и иммуномодуляторы, шиповник (для почек).

Виды антибактериальных средств и их побочные эффекты

По химической структуре антибактериальные препараты делятся на группы. Побочные явления:

Пенициллины (Аугментин, Амоксициллин) – диарея, сыпь, дерматит.
Карбапенемы (Меропенем, Имипенем) – лихорадка, головная боль, судороги.
Макролиды (Эритромицин, Сумамед) – рвота, расстройство стула, тошнота, колит.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон) – аллергия, лихорадка, печеночная недостаточность.
Монобактамы (Азтреонам) – тошнота, аллергическая сыпь, опухание в месте инъекции.
Тетрациклины (Доксициклин, Метациклин) – поражение костей, гепатит, дисбактериоз.
Полимиксины (Полимиксин М, В) – крапивница, нарушение работы почек, повышение уровня кальция и калия.
Аминогликозиды (Неомицин, Гентамицин) – нарушение слуха, острая почечная недостаточность.
Линкозамиды (Клиндамицин) – головокружение, слабость, понижение давления, тошнота, спазмы живота.
Фторхинолы (Офлоксацин, Авелокс) – задержка развития хрящевой ткани, головные боли.

Как пить антибиотики, чтобы избежать негативных последствий

Антибактериальные средства употребляют по показаниям. Признаки острой бактериальной инфекции:

гнойные выделения, налет на миндалинах, мокрота;
высокая температура (38-39 °С) более 3 дней;
суставная боль;
повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
ухудшение состояния после короткого периода улучшения.

Дозировка зависит от нескольких факторов:

типа лекарства;
характера и тяжести бактериальной инфекции;
пола, возраста, веса пациента;
ранее принимаемых антибактериальных средств;
начала месячного цикла у женщин;
тактики лечения – короткий курс с максимальными дозами или длительный с минимальными.

Какие антибиотики принимать

Для определения необходимого препарата сдайте бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Исследуется биоматериал (кровь, моча, выделяемое из носа, уретры и т.д.) для выявления более эффективного лекарства к конкретному типу возбудителя. Анализ необходим:

детям;
людям с аллергией на антибиотики;
недавно получающим антибактериальную терапию;
взрослым для лечения венерических заболеваний.

Сколько дней принимать

Эффективный курс лечения антибиотиками устанавливает врач. Минимальный срок – 3 дня, максимальный – 30 суток. Проведите курс антибактериальной терапии до конца, иначе в следующий раз препарат будет неэффективен. Варианты продолжительности приема:

острая инфекция – 5-7 дней;
хроническая – 10-14 дней;
тяжелая – 3-5 дней 1 раз за сутки или 3 дня прием/3 дня перерыв.

Когда пить антибиотики и чем их можно запивать

Правильный прием препаратов – соблюдение кратности. При 3-х разовом принятии лекарств перерыв 8 часов, 2-х разовом – 12 часов. Специалист уточнит, как пить лекарство: до, после или во время приема пищи.

Запивать лекарство можно водой (150 мл), нельзя молоком, соком, кофе, чаем, алкоголем.

Что пить с антибиотиками для микрофлоры

Для предотвращения дисбактериоза используйте пробиотики при приеме антибиотиков. Лекарства содержат живые микроорганизмы, нормализующие микробный баланс желудка и кишечника. Популярные пробиотики – Нормофлорин, Бифиформ, Энтерол, Линекс, Пробифор.

Как принимать пробиотики

Профилактику дисбактериоза начинайте с первых дней приема антибиотиков. Применяйте пробиотики за 2 часа до или после основного лекарства. Запивайте полезные бактерии теплой водой. После завершения курса антибактериальной терапии принимайте пробиотики еще 7-14 дней.

Как правильно питаться при приеме антибиотиков

Снизить негативное действие лекарств поможет диета при приеме антибиотиков:

Исключите из рациона соленую, жирную, острую, жареную еду, копчености.
Пейте чистую воду 1,5-2 л за сутки.
Питайтесь регулярно, с интервалом не более 3-4 часов.
Составляйте меню из паровой рыбы, молочных каш, некислых фруктов и овощей, кисломолочной продукции.

Антибиотики – это мощные препараты, которые способны уничтожать различные виды бактерий, часть видов грибков и условно-патогенную микрофлору.

Их воздействие на организм трудно переоценить: эти препараты спасают миллионы жизней, но нельзя не признать, что действуют они довольно агрессивно, а последствия бывают серьезными. Ведь одновременно с болезнетворными бактериями и палочками антибиотики уничтожают немалую часть полезных и нужных нам бактерий, которые живут в кишечнике, на слизистых оболочках.

Практически у всех антибактериальных средств внушительный перечень противопоказаний и побочных действий. Поэтому, когда родители задаются вопросом, как часто можно давать ребенку антибиотики, следует помнить, что антибиотики назначает врач. Поэтому и давать их малышу можно только тогда, когда доктор считает это необходимым.

Бесконтрольно кормить ребенка антибиотиками – преступление против его здоровья и благополучия.

Когда детям требуются антибиотики?

Важно помнить, что все болезни, причиной которых стали вирусы, лечить антибиотиками нельзя. Антибактериальные средства, какими бы современными и дорогими они ни были, не способны уничтожать вирусы.

Детские врачи стараются не назначать антибиотики при легких, пусть даже бактериальных, инфекциях. Поскольку для применения столь серьезной и местами рискованной терапии нужны определенные показатели. Антибиотики, к примеру, назначат крохе до 6 месяцев, после трех дней неснижающейся температуры выше 38 градусов. Но ребенку в 2-3 года при аналогичной температуре врач может порекомендовать только жаропонижающее и витамины.

Давайте попробуем разобраться, как долго можно принимать антибиотики и как часто можно повторять курсы лечения ими.

Продолжительность лечения антибиотиками

Обычный средний курс лечения антибиотиками составляет в среднем от 3 до 14 дней. В некоторых ситуациях врач вынужден бывает продлить прием препарата, но это исключительная, крайняя мера.

Дело не в прихоти производителей, заявивших именно такие максимальные сроки лечения антибиотиками, и не в формальном подходе врачей. Просто любой «вредный» микроорганизм, на борьбу с которым отправляется антибиотик, постепенно «привыкает» к воздействию. И на это, по выводам ученых, требуется примерно 14 суток. Часть бактерий погибают в первые несколько дней с момента начала лечения, но всегда остается еще часть самых выносливых и хитрых микроорганизмов, которую данным антибиотиком уже не уничтожишь.

С такими мутировавшими бактериями постепенно расправится иммунитет. Но организм все «запомнит». И когда в следующий раз аналогичные микробы попадут в него, они смогут довольно быстро адаптироваться к уже знакомому антибиотику.

Именно по этой причине лучше записывать в отдельный блокнот, какими антибиотиками и когда вы лечили своего ребенка. Чтобы при следующем заболевании, когда врач будет намерен выписать вам рецепт на антибактериальные препараты, вы могли бы поведать специалисту, какие именно препараты уже «знакомы» бактериям в теле вашего малыша.

На основании этой информации врач сумеет подобрать средство, которое эффективно справится с возбудителями нового недуга. Один и тот же препарат при небольших промежутках между болезнями обычно не назначается.

Нельзя самостоятельно прерывать назначенный курс. Если педиатр назначил вашему малышу антибиотики в суспензии на 7 дней, а на вторые сутки вам полегчало, не стоит бросать прием антибиотика.

Помните – ребенку стало легче, потому что уничтожена немалая часть бактерий в его организме. Но не все. И оставшиеся с нетерпением ждут, когда вы прекратите атаковать их лекарством. Тогда они спокойно, сформировав собственную защиту против антибиотика, переведут заболевание на уровень хронического.

Прием антибиотиков необходимо прекратить досрочно и уведомить об этом врача, если:

У ребенка через 72 часа после начала антибактериальной терапии не заметно улучшений, или его состояние ухудшилось. Вероятно, причина в том, что микробы резистентны (привыкли) к данному антибиотику, или препарат подобран ошибочно, и бактерии к нему нечувствительны. В этом случае педиатр назначит ребенку другой препарат.
Если у ребенка после первого приема антибиотика проявилась сильная аллергическая реакция. Обычно она выражается кожным зудом, сыпью, отечностью, нарушениями со стороны органов пищеварения, может продолжать держаться температура, но ситуация значительно осложнится.

Последовательность лечения детей антибиотиками

Если известен конкретный возбудитель инфекции, врач выберет узконаправленный антибиотик, который способен справиться с причиной болезни. Но чаще медики оказываются в ситуации, когда название «вредной» бактерии неизвестно, а время не ждет. Тогда назначают антибиотики широкого спектра действия . Как известно, они делятся на группы.

Самая первая группа – пенициллиновая («Амоксициллин », «Аугментин», «Ампициллин », «Ампиокс», «Мезлоциллин» и др). Именно с таких препаратов, не самых агрессивных, но и не самых эффективных, увы, доктор обычно начинает лечение.

За ними следуют антибиотики - представители группы «Макролиды» («Эритромицин», «Рокситромицин», «Кларитромицин », «Азитромицин », «Сумамед », «Мидекамицин», «Зинерит», «Джозамицин» и др.). В виду распространенности этих лекарств, сейчас существует достаточно большое количество штаммов бактерий, которые проявляют устойчивость к макролидам.

Только если препараты первых двух групп не оказали должного действия, врач обратится к третьей группе антибиотиков – «Цефалоспоринам». Самые популярные в практике детских врачей – «Цетриаксон», «Цефикс», «Цефазолин », «Цефалексин », «Цефуротоксим», «Клафоран», «Цефобид» и др. Эти антибиотики распространяют свое действие на большинство известных науке бактерий и грибков. Детям разрешено принимать цефалоспорины 1-3 поколения. Антибиотики 4 поколения в педиатрии стараются не применять. Цефалоспориновые антибиотики вам могут прописать и сразу в начале лечения, если заболевание тяжелое, состояние малыша под угрозой, и у врача нет времени «перебирать» антибиотики других групп.

Антибиотики местного применения в форме капель, спреев, мазей, кремов выводятся из организма значительно быстрее, чем их аналоги в форме таблеток, суспензии, инъекций.

К сожалению, сегодняшняя реальность такова, что врачи в поликлиниках не сильно «заморачиваются» выбором препаратов, и довольно часто назначают антибиотики необоснованно. Например, при ОРВИ. Не думайте, что доктора плохо учились в медицинских ВУЗах, просто таков общепринятый подход, вполне одобренный Минздравом – в любой непонятной ситуации назначай антибиотики! Поэтому наши с вами детки и без того получают достаточное количество лишних препаратов, не стоит каждый раз пичкать их еще и тяжелыми антибиотиками.

Когда можно повторять курс лечения антибиотиками?

Известный детский доктор Евгений Комаровский уверен, что чем больше ребенок будет пить антибиотиков или принимать их в уколах, тем чаще и сильнее он будет болеть.

Бактерии становятся нечувствительными к препаратам, и с каждым разом вылечить такого малыша становится все труднее.

На него не действуют общепринятые средства, а потому врач при необходимости назначить антибактериальную терапию повторно, вынужден будет искать и назначать нечасто принимаемые лекарства, которые, как правило, очень дорого стоят. Да и их воздействие зачастую в клинических условиях до конца не испытано. А вряд ли какой родитель в здравом уме готов помогать фармацевтическим корпорациям ставить эксперименты на собственном ребенке!

Поэтому курс лечения одним и тем же антибиотиком не рекомендуется проводить более двух раз подряд с перерывом не более трех месяцев. Иначе придется назначать ребенку новый антибиотик.

Сколько раз в сутки можно давать антибиотики детям?

Столько, сколько предусматривает инструкция по применению данного конкретного препарата. Родители должны помнить, что у каждого средства свой период действия. Один антибиотик активен 4 часа, другой - 12 часов. Именно поэтому, чтобы обеспечить непрерывность воздействия препарата на возбудителей недуга, и нужно строго соблюдать суточный график разовых доз.

Большинство пенициллиновых антибиотиков предписывается принимать 3-4 раза в сутки. Макролиды в большинстве своем принимают 2-3 раза в день. Очень удобны антибиотики, которые нужно принимать лишь раз в сутки (такие есть в группах цефалоспоринов и нитрофуратов).

Внимательно читайте инструкцию и не забывайте, что количество приемов зависит и от возраста. Со скольки лет какой препарат в каких дозировках принимать – арифметическая задачка не для родителей. Правильный ответ даст только квалифицированный врач.

Родителям необходимо знать о времени выведения антибиотика из организма. Мы почему-то считаем, что препарат, который быстрее выводится, сам по себе лучше и больше подходит ребенку. Это не совсем так. На самом деле, антибиотики с быстрым выведением успевают уничтожить меньше болезнетворных микроорганизмов. А препараты, которые дольше выводятся, соответственно, наносят микробам более существенный ущерб. Пенициллины полностью выводятся из организма в течение получаса - часа. Макролиды – через 6 - 12 часов.

Цефалоспорины уже через пару часов начинают выводиться, остальное количество препарата постепенно в течение 24 часов выводится через кишечник, а потом и через кожу. Тетрациклиновые антибиотики в большей массе выводятся примерно через 12 часов. Их не назначают детям до 8 лет, потому что вещество может «откладываться» в зубной эмали и костном скелете.

Самые «трудные» для детского организма антибиотики – аминогликозиды. Они выводятся почти 110 часов, бактерии уничтожаются эффективнее, но повышается риск интоксикации. Поэтому педиатры назначают аминогликозиды в исключительных случаях.

Прием антибиотиков должен сопровождаться «защитной» терапией. Чтобы после окончания курса лечения антибиотика еще полгода не лечить последствия, которые могут вызвать эти препараты, одновременно с приемом антибактериальных средств нужно начать прием лекарств, которые защитят организм малыша от разрушительного воздействия. Для профилактики дисбактериоза крохе можно давать «Линекс», бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ » и др. Сколько дней принимать такие препараты, подскажет врач, обычно их продолжают давать ребенку еще несколько суток после окончания лечения антибиотиками.
Антибиотики нельзя заменить другими препаратами! Живут на свете такие родители, которые категорически отказываются давать своим детям антибиотики. Но при этом ничуть не сомневаясь, при болезнях дают своим детям иммуномодуляторы, да еще потом пишут об успешном лечении в интернете. Не повторяйте их «подвиг»!

Иммуномодуляторы не могут победить бактерии, они усиливают защитные силы организма ребенка. Для собственного иммунитета малыша неконтролируемый прием таких лекарств очень вреден, поскольку иммунитет постепенно становится «ленивым» и теряет способность противостоять угрозам извне без химической поддержки.

Антибиотики ничем заменить нельзя. Можно лишь осознать принцип их действия и необходимость для ребенка, если врач их настоятельно рекомендует. Тем более, что есть заболевания, которые без антибиотиков вылечить нельзя, такие как гайморит, гнойная ангина, пневмония , менингит, сепсис и т.д.

Уколы или таблетки?

Существует мнение, что антибиотики, которые колют в попу или в вену, более эффективны при лечении недуга. Это не более, чем массовое заблуждение, которое, впрочем, было правдой лет 20 назад.

Если врач назначает именно инъекции, поинтересуйтесь, нет ли менее болезненной альтернативы.

Вы же на стороне малыша, а ему не хочется терпеть боль.

Если у препарата есть аналоги в форме суспензии, капель, таблеток или капсул, спросите, может ли малыш принимать их.

Дело в том, что антибиотическое вещество в современных таблетках и суспензиях обладает всасываемостью до 95%. Этого более чем достаточно, чтобы процесс лечения шел нормальными темпами и без уколов, травмирующих детскую психику.