Что будет, если одновременно заболеет много нервов. Полинейропатия нижних конечностей: симптомы, лечение препаратами, причины заболевания Диагноз полинейропатия

Полинейропатия – группа заболеваний, поражающая большое количество нервных окончаний в организме человека. Болезнь имеет различные причины возникновения. Факторы, которые вызывают появление болезни, в первую очередь раздражают нервные волокна, и только потом приводят к нарушению их функционирования. Характерные признаки болезни - слабость в мышцах и боль в поражённой области тела.

Недуг проявляется параличами, нарушениями восприимчивости к тактильным прикосновениям, различными расстройствами в работе верхних и нижних конечностей тела человека. Признаки болезни и интенсивность их проявления полностью зависит от формы и вида заболевания. Обычно полинейропатия доставляет много страданий больным, лечение носит затяжной характер. Течение недуга прогрессирующее и процесс может хронизироваться. Чаще всего такое заболевание возникает в нижних частях тела.

Полинейропатия может протекать в вялой форме, а также иметь молниеносное развитие.

Этиология

Причины возникновения полинейропатии различны. К основным относят:

• отравления чистым спиртом, газом, мышьяком (химическое отравление);
• хронические заболевания ( , );
• системные патологии организма;
• длительное употребление некоторых групп фармацевтических препаратов;
• алкоголизм;
• нарушение иммунитета;
• наследственный фактор;
• нарушение метаболизма;

Патология может носить характер:

• воспалительный. В этом случае наблюдается интенсивное воспаление нервных волокон;
• токсический. Развивается вследствие попадания в организм большого количества токсических веществ;
• аллергический;
• травматический.

В наше время наиболее распространённым видом является диабетическая полинейропатия. Стоит отметить, что полинейропатия довольно опасная патология, которая требует своевременного и адекватного лечения. Если его не будет, то прогрессирование недуга может привести к атрофии мышц и появлению язв. Наиболее опасное осложнение - паралич ног или рук, а после мышц дыхания.

Разновидности

По механизму повреждения болезнь подразделяется на такие виды:

• демиелинизирующая полинейропатия. Развитие болезни связано с распадом в организме белка, который обволакивает нервы и отвечает за высокую скорость проведения по ним импульсов;
• аксональная. Такой вид связан с нарушением в работе нервного стержня. Этот тип сопровождается тяжёлым лечением и долгим восстановлением;
• нейропатическая. При ней наблюдается поражение непосредственно тел нервных клеток;
• дифтерийная и диабетическая полинейропатия;
• полинейропатия нижних конечностей;
• алкогольная полинейропатия.

По первенству поражения нервов полинейропатия бывает:

• сенсорной. Проявляется в виде онемения или боли;
• моторной. Поражаются двигательные волокна, что сопровождается слабостью в мышцах;
• сенсорно-моторная. Характерные симптомы поражения – снижение чувствительности и двигательной активности мышечных структур;
• вегетативная. Идёт нарушение в работе внутренних органов из-за воспаления нервов;
• смешанная. Включает в себя все признаки вышеописанных типов;
• полинейропатия нижних конечностей.

В зависимости от причины развития, полинейропатия может быть:

• идиопатической. Возникновение связывают с нарушениями в работе иммунной системы;
• наследственной. Передаётся от одного поколения к другому;
• дисметаболической. Прогрессирует вследствие нарушения обмена веществ;
• токсическая полинейропатия развивается от попадания в организм токсических веществ;
• постинфекционной. Возникает при инфекционных процессах в организме;
• паранеопластической. Развитие идёт совместно с онкологическими заболеваниями;
• при заболеваниях организма, развивается как часть болезни;
• алкогольная полинейропатия.

По характеру течения:

• острая. Время развития от двух до четырёх дней. Лечение длится несколько недель;
• подострая. Развивается за несколько недель, лечение проходит месяцами;
• хроническая. Прогрессирует от полугода и более, имеет индивидуальный для каждого человека термин лечения.

Симптомы

Вне зависимости от того, какой вид заболевания у человека, будь-то алкогольная или диабетическая, наследственная или токсическая полинейропатия или же демиелинизирующая, симптомы зачастую они имеют одни и те же.

Широкий спектр факторов, вызывающих заболевание, зачастую в первую очередь поражают нерв, а после приводят к нарушению функции их работы. Основными симптомами недуга есть:

• слабость в мышцах рук и ног;
• нарушение дыхательного процесса;
• снижение рефлексов и чувствительности, вплоть до их полного отсутствия;
• продолжительное ощущение «мурашек» по всей коже;
• повышенное потоотделение;
• тремор или судороги;
• отёки рук и ног;
• учащённое сердцебиение;
• шаткая походка и головокружение;
• запоры.

Осложнения

На самом деле осложнений полинейропатии не много, но все они носят кардинальный характер. Осложнения недуга следующие:

• внезапная сердечная смерть;
• нарушение двигательных функций, полное обездвиживание больного;
• нарушение дыхательных процессов.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать любой из вышеописанных видов полинейропатии только по симптомам у человека не получится (многие симптомы схожи с проявлением других болезней). При обнаружении одного или нескольких признаков, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Для постановки диагноза специалисты проведут широкий ряд исследований, в который входят:

• первичный осмотр и опрос;
• неврологический осмотр и проверка базовых нервных рефлексов;
• полный анализ крови;
• рентгенография;
• биопсия;
• консультации больного у таких специалистов, как терапевт и эндокринолог.

Лечение

Первично лечение полинейропатии направлено на устранение причины её возникновения и симптомов. Назначается в зависимости от вида патологии:

• лечение диабетической полинейропатии начинают со снижением в организме уровня глюкозы;
• при алкогольной полинейропатии нужно строго воздержаться от приёма спиртных напитков и всего того, что может содержать алкоголь;
• прекращение всех контактов с химическими веществами, чтоб предотвратить возникновение токсического типа заболевания;
• приём большого количества жидкости и антибиотиков при инфекционной полинейропатии;
• хирургическое вмешательство при паранеопластическом типе заболевания.
• употребление обезболивающих препаратов при сильном болевом синдроме.

Кроме всего прочего, может понадобиться полная очистка крови, гормонотерапия или лечение витаминами (именно этот вид терапии, в медицинских кругах, считается наиболее эффективным).

Хорошим методом лечения полинейропатии является физиотерапия. Особенно будет полезна при хронических и наследственных формах болезни.

Профилактика

Профилактические мероприятия полинейропатии направлены на устранение причин, которые неблагоприятно влияют на нервные волокна. Методы профилактики:

• полный отказ от спиртных напитков;
• если работа связана с химическими средствами, выполнять её только в защитной одежде;
• следить за качеством употребляемых в пищу продуктов;
• не совершать приём лекарств без рецепта врача;
• своевременно лечить заболевания любого характера и сложности;
• включить в свой рацион витамины;
• выполнять физические упражнения;
• постоянно контролировать уровень сахара в крови;
• периодически ходить на лечебные массажи.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром Гийена-Барре – группа острых аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются быстрым прогрессированием. Период стремительного развития составляет примерно один месяц. В медицине это расстройство имеет несколько названий – паралич Ландри или острый идиопатический полиневрит. Основными симптомами считаются мышечная слабость и отсутствие рефлексов, которые возникают на фоне обширного повреждения нервов (как следствие аутоиммунного процесса). Это означает, что организм человека принимает собственные ткани как инородные, а иммунитет образует против поражённых оболочек нервов антитела.

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение которой зависят от многих факторов, - патология периферической нервной системы. При таком поражении возникают чувствительные и двигательные нарушения.

Общие симптомы полинейропатии

Полинейропатия – заболевание, которое сразу же сообщает о себе серьезными проявлениями. Однако и на них человек может некоторое время не обращать никакого внимания. Распознать нарушения в нервных волокнах можно по:

• отсутствию или же резкому снижению сухожильных рефлексов;
• частичному параличу конечностей;
• чрезмерной отечности;
• мышечной слабости;
• покалыванию и ощущению мурашек по телу;
• изменению походки;
• пониженной или повышенной чувствительности;
• бледности кожного покрова;
• нарушению терморегуляции.

По виду появившихся симптомов полинейропатию можно условно разделить на демиелинизирующую либо аксональную форму. Некоторые врачи придерживаются другой систематики и для диагностики используют такие термины, как сенсорная, вегетативная либо моторная полинейропатия . Выделить особые симптомы для этих разновидностей практически невозможно, в чистом виде они встречаются очень редко. Обычно заболевание сопровождается признаками из нескольких групп одновременно.

Симптомы полинейропатии рук

Полинейропатия верхних конечностей возникает на фоне серьезного поражения нервной системы. Если вовремя не приступит к лечению, такое поражение приводит к полному параличу . В большинстве случаев диагностируется симметричное повреждение волокон. Во всех случаях симптомы этой патологии одинаковы. Человек начинает замечать, что у него значительно увеличилось потоотделение, появились нарушения в ощущении боли. Изменения возникают и в терморегуляции – во время жары человек может ощущать дикий холод в конечностях, а зимой, наоборот, ему становиться очень жарко. Через некоторое время пациент начинает жаловаться на появление «мурашек».

Распознать полинейропатию верхних конечностей можно по постоянной слабости рук с регулярным возникновением болезненности в них.

Также больной со временем начинает ощущать покалывания, которые доставляют ему серьезных дискомфорт. Кроме того, нарушается чувствительность нервных окончаний, человеку становиться тяжело выполнять привычные манипуляции. Нужно отметить, что симптомы данной патологии во всех случаях протекают по-разному.

Клиническая картина в основном зависит от того, какого типа полинейропатия:

• токсическая;
• диабетическая;
• инфекционная;
• дистальная;
• авитаминозная;
• из-за дисфункции внутренних органов.

Симптомы полинейропатии ног

Полинейропатия нижних конечностей – заболевание, характеризующееся разрушением нервных волокон в ногах. Распознать его можно по острому нарушению работы периферической нервной системы. Если вы стали замечать, что у вас снизилась двигательная активность, кожный покров нижних конечностей утратил свою чувствительность, появились регулярные боли в мышцах, стоит незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. В большинстве случаев на начальных стадиях развития заболевания поражаются стопы. Они становятся бледными, постоянно холодными, начинают зудеть и шелушиться.

При появлении первых признаков такого нарушения необходимо как можно быстрее отправиться к врачу.

Из-за полинейропатии ног серьезно поражаются периферические нервные волокна. Изменения чаще всего возникают симметрично. Нужно отметить, что признаки данного поражения зависят от вида поражения. Чаще всего встречается моторный, который можно диагностировать по утрате двигательной способности. Отдельно выделяют сенсорную форму, сопровождающуюся потерей чувствительности кожного покрова. При длительном нарушении вегетативных нейронов возникает вегетативная полинейропатия. Скорость появления симптомов целиком и полностью зависит от причины поражения: она может составлять от 1-2 дней до нескольких лет . Препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей имеют более высокую дозу действующего вещества.

Принципы лечения

После того, как причина данного нарушения будет установлена, необходимо начинать специальную терапию по минимизации ее негативного влияния на организм. В большинстве случаев врач для начала оценивает состояние организма, узнает о наличии хронических заболеваний. При наличии сахарного диабета, дифтерии, заболеваний щитовидной железы терапия проводится против них. Кроме того, для облегчения проявлений недуга врачи применяют различные физиопроцедуры.

Чаще всего для лечения полинейропатии применяют гормональные и витаминные комплексы. Именно такая терапия помогает эффективно воздействовать на нервные волокна.

Применение витаминов обязательно, иногда причиной развития данного нарушения становится именно нехватка полезных элементов в крови.

Кроме того, назначаются антиоксиданты – препараты, которые препятствуют дальнейшему разрушению нервных волокон под влиянием токсических веществ или инфекций.

Современные специалисты для лечения полинейропатии применяют не только медикаментозную терапию, то и отправляют своих пациентов на разнообразные физиопроцедуры. Они помогают ускорить появление результатов, восстановление организма. Чаще всего назначаются массаж и лечебная физкультура. Наилучшие результаты показывают электростимуляция спинного мозга. При токсическом поражении кровеносной системы невозможно обойтись без плазмафереза.

Медикаментозное лечение

Полинейропатия верхних и нижних конечностей поддается медикаментозной и немедикаментозной терапии. Если данная патология вызвана интоксикацией вредными химическими веществами, то наладить проводимость нейроном помогут различные препараты. Их эффективность целиком и полностью зависит от того, как много времени пройдет с момента нарушения до начала терапии. Помните, чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов сохранить нормальную двигательную активность и чувствительность своих конечностей. Обычно для лечения данного заболевания применяются следующие лекарства:

Название	Группа	Действие
Нейромидин	Антихолинэстеразные средства	Улучшают проводимость нервных волокон.
Гидрокортизон	Глюкокортикостероиды	Восстанавливают работу гипоталамуса.
Витамины группы В	Витамины	Улучшают периферические нервные волокна, уменьшают боль, замедляют развитие осложнений.
Габапентит, Прегабалин	Антиконвульсанты	Нормализуют работу нервных окончаний.
Амитриптилин	Антидепрессанты	Поддерживают в тонусе нервную систему.
Парацетамол, Трамадол	Анальгетики	Минимизируют неприятные ощущения.
Мази с лидокаином	Местные анестетики	Обезболивают, препятствуют формированию болевого синдрома.
Баклофен	Миорелаксанты	Снижают двигательную активность мышц.

Лечение полинейропатии конечностей травяными настоями

Избавиться от данного нарушения на ранних стадиях удастся при помощи народной медицины. Нужно учитывать, что подобная терапия никак не сможет заменить медикаментозные препараты. Ее можно использовать только в качестве вспомогательного средства, которое поможет ускорить появление результатов.

Наиболее популярными рецептами настоев считаются:

• В отношении 1 к 3 смешайте лавровый лист и семена пажитника. Смесь необходимо залить литром кипятка, после чего настаивайте ее 2 часа. После этого полученный отвар вам нужно выпить за день. Такая терапия помогает не только восстановить работу нервных окончаний, но и приводит уровень сахара в норму.
• Полулитровую банку уксуса смешайте со 100 граммами багульника. Такой раствор необходимо настаивать в темном холодном месте от 7 до 10 дней. По прошествии этого времени каждый вечер столовую ложку настойку разводите с таким же количеством воды и тщательно обрабатывайте ноги.
• Цветки клевера смешайте с сушеным чесноком, шалфеем, желтокорнем, корой кассии и клопогона в равных долях. Каждый день заваривайте ложку смеси обычным стаканом кипятка и настаивайте 2 часа. После этого разделите отвар на три равные части и выпивайте в течение дня.

Лечение нервных окончаний корицей

Корица – природный антиоксидант , который сможет наладить работу нервных окончаний. Приготовить из нее лекарство очень просто: смешайте молотую корицу с листьями душицы в равных долях. Полученную смесь разбавьте таким же количеством меда и тщательно перемешайте. Такую ароматную кашицу нужно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Запивать ее можно чистой кипяченой водой. В среднем курс подобной терапии занимает 40 дней.

При выборе рецепта народной медицины убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты такого средства.

Чтобы не допустить развитие этой патологии, не забывайте предпринимать меры по профилактике. Следите за своим здоровьем, регулярно очищайте организм. Помните, что токсины могут стать причиной развития серьезной полинейропатии, которая требует полной очистки крови. Не стоит заменять медикаментозную терапию рецептами народными средствами, ведь они не всегда обладают высокой эффективностью.

Прогноз при правильном лечении

Если терапия данного нарушения была вовремя начата и проведена в полном объеме, прогноз при полинейропатии положительный. Однако при сильной интоксикации заболевание принимает хроническую форму, что лишает человека шанса на полное выздоровление.

Однако и в таких случаях удается минимизировать неприятные последствия. Для этого необходимо постоянно придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача. Обычно это сводится к следующим правилам:

• отказ от алкогольных напитков – спиртное негативно сказывается на работе нервных волокон;
• прием защитных препаратов при работе с токсическими веществами - нейтрализует из вред для нервной системы;
• контроль дозировки принимаемых медикаментозных препаратов – именно бесконтрольный прием лекарство уменьшает проводимость нервных волокон;
• контроль качества всех употребляемых продуктов питания – если вы будете регулярно есть какие-то испорченные продукты, полинейропатия сможет снова вернуться;
• незамедлительная терапия вирусных и инфекционных заболеваний - длительное воздействие патогенных организмов негативно сказывается на работе нервных волокон и окончаний;
• регулярное посещение лечащего специалиста – ему удастся определить патогенные изменения в организме на начальных стадиях.

0

Полинейропатия верхних и нижних конечностей, симптомы и лечение которых не первый год озадачивают врачей всего мира, в последнее время встречается все чаще, преимущественно у пожилых людей. Ключевая особенность данного заболевания – это дегенеративное нарушение чувствительности, а также вегетососудистое расстройство, связанное по большей части с нарушениями в работе нейронной системы. Проявляется чаще всего в дистальных отделах нижних конечностей, но с течением времени может приобретать множественную форму, то есть, поражая мускулатуру практически всего организма. Из-за чего возникает данное , какие ему предшествуют симптомы? А главное – поддается ли оно лечению и какая терапия является самой эффективной?

Что такое полинейропатия верхних и нижних конечностей?

Полинейропатия – это не отдельное заболевание, а следственный симптом, развивающийся на фоне комплексных метаболических, аллергических, интоксикационных процессов в организме человека. Врачи считают, что основными провоцирующими факторами заболевания являются интоксикация (к примеру, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой), сахарный диабет, хронический дефицит питательных веществ. Именно поэтому принято считать, что полинейропатия верхних и нижних конечностей – это «социальная» болезнь, преимущественно встречающаяся у тех, кто не может себе позволит сбалансированного питания или полноценного медицинского обследования.

Сам же термин «полинейропатия» применяется для описания множественного повреждения чувствительности нервных волокон. Тем не менее, данная болезнь изначально чаще всего проявляется в нижних конечностях, что связано с протяжностью здешних нервных волокон. По факту, полинейропатия сказывается на работе всей нейронной системы, но изначально это хорошо заметно именно в ногах.

При этом принято выделять несколько разновидностей полинейропатии:

• аксональная – это когда выраженное поражение затрагивает только один нерв;
• дистальная – это когда нервы поражаются симметрично, то есть, сразу в обоих конечностях.

Все это – не раздельные виды, а характер протекания болезни у отдельно взятого пациента. Вполне возможно, что изначально аксональная нейропатия впоследствии трансформируется в дистальную (или наоборот, если изначально проводилась какая-либо терапия). Довольно часто у больного также возникает миелинопатия – комплексное прогрессирующее поражение центральной нервной системы. Это своего рода осложненная стадия нейропатии.

Статья в тему:

"Сахарный диабет - болезнь убийца, почти 2 миллиона смертей каждый год!" Интервью с врачом

Основные причины полинейропатии

Согласно указания врачей, самыми распространенными причинами полинейропатии являются:

• в 3 или 4 стадии (когда больному назначают инъекции инсулина, так как консервативная терапия не приносит должного эффекта);
• дефицит витаминов и питательных веществ (на протяжении длительного периода времени);
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, что снижает скорость кровотока;
• химиотерапия или лучевая терапия;
• употребление наркотиков, хронический алкоголизм (крайне негативно сказываются на печени, которая также является важным органом в обеспечении нормального кровотока);
• аутоиммунные болезни разной этиологии;
• хроническая интоксикация;
• генетические и идиопатические (невыясненная этиология) факторы;
• заражение некоторыми видами инфекции (вирусной, бактериальной и грибковой).

Практически в 75% случаев точную первичную причину заболевания установить не получается. В таком случае больному в карту записывают «полинейропатия идиопатической этиологии». В таком случае назначается комплексная поддерживаются терапия. Если же причина установлена, то лечение начинают с её устранения.

Симптомы заболевания полинейропатия

Полифринит (нередко так называют полинейропатию) в большинстве случаев начинается со следующих симптомов:

• снижение сенсорной чувствительности ног или верхних конечностей (именно в кончиках пальцев);
• вегетативно сосудистые расстройства нижних конечностей на фоне нарушений в работе центральной нервной системы;
• мышечная дистрофия (преимущественно нижних конечностей);
• дегенерация костной ткани (комплексная, затрагивает весь организм);
• подергивание мышц или их самопроизвольные сокращения;
• частые мышечные спазмы;
• локальная анемия (на поздних стадиях болезни);
• частая боль в ногах, руках (невыясненной этиологии, обостряется как мигрень, то есть, специфическая сосудистая реакция).

По факту, набор выраженных симптомов у каждого больного будет существенно различаться. Но ключевой фактор одинаковый – это деструктивное разрушение нервных волокон, которое с течением времени затронет также работу головного мозга.

Сам же больной к врачу чаще всего обращается со следующими жалобами:

• жгучая боль в нижних и верхних конечностях;
• кожная аллодиния (боль при минимальном раздражении или прикосновении);
• нарушение равновесия и координации без видимых на то причин;
• снижение рефлексов;
• невозможность контролировать движение пальцев;
• атрофия двигательных мышц.

Ключевой момент – все эти симптомы обостряются с течением времени и остановить прогресс практически невозможно.

Статья в тему:

Что такое метаболический синдром у женщин? Как он связан с ожирением?

Видео

Диагностика полинейропатии

Первичная диагностика включает в себя:

• общий анализ крови;
• составление метаболического профиля;
• определение уровня витамина В 12 и ;
• изучение в крови натощак и в иных ситуациях (если есть подозрение на сахарный диабет);
• комплексная диагностика сердечно-сосудистой системы (в состоянии покоя и при физических нагрузках);
• определение ;
• тест вибрационных ощущений.

Только после проведения всех вышеуказанных обследований врач готов будет установить окончательный диагноз, а также назначит оптимальную терапию. Обследованием и лечением пациентов с полинейропатией занимается невропатолог.

Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Врачи преимущественно назначают пациентам физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление периферической чувствительности нервных волокон. Хорошо себя в этом плане проявило иглоукалывание, лечебная физкультура, терапевтический мануальный массаж. Вместе с этим больному рекомендуют пересмотреть свой пищевой рацион, чтобы сбалансировать наличие питательных микроэлементов в организме. Рекомендуемый рацион составляет диетолог на основе показаний невропатолога. Если же и это не приносит положительный результат, то назначается медикаментозная терапия. В большинстве случаев больному назначают препараты следующих типов:

• антиконвульсанты (также препятствуют мышечным спазмам);
• антидепрессанты (нормальное психоэмоциональное состояние существенно затормаживает обострение болезни);
• калий, витамин С, витамины В и ;
• препараты, подавляющие активность иммунных процессов (при наличии аутоиммунного заболевания);
• глюкокортикостероиды (препятствуют активной реакции организма на снижение чувствительности, что нередко усиливает болевой эффект);
• анальгетики (для устранения болевого синдрома);
• препараты, которые усиливают нейронную проводимость (в большинстве случаев – Прозерин или медикаменты на его основе).

Оптимальный набор медикаментов для каждого пациента определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Но по факту, все вышеуказанные варианты терапии – это поддерживающее лечение, которое полностью не устранит первичную причину, но существенно затормозит обострение полинейропатии верхних и нижних конечностей. При этом также учитывается возраст пациента (у пожилых лечение проходит тяжелее), его клиническая картина (полинейропатия, обусловленная генетическим фактором, практически не поддается лечению). Самое сложное – это установить первоначальную причину возникновения болезни. И полностью остановить её развитие можно лишь удалив этот самый обостряющий фактор.

Итого, полинейропатия верхних и нижних конечностей – это болезнь, обусловленная целым комплексом факторов, влияющих на работу центральной нервной системы. Проявляется в виде деструктивного и функционального нарушения в работе нервных окончаний. Вместе с этим нарушается координация, чувствительность и подвижность мышц. Четкого алгоритма лечения полинейропатии на сегодняшний день нет – врачи используют комплексную терапию, направленную на нормализацию баланса питательных веществ в организме и улучшение проводимости нервных волокон.

Полинейропатия представляет собой поражение периферических нервов и кровеносных сосудов, которые обеспечивают их питанием. Этот патологический процесс иногда называют полиневропатией, изменяя одну букву, нейропатией, полирадикулонейропатией или полиневритом, однако последнее (полиневрит) воспринимается как воспаление, а для периферических нервов истинный воспалительный процесс как-то не характерен, он если и встречается, то очень редко.

Основу полинейропатий составляют другие факторы: нарушение обмена (яркий пример – диабетическая полинейропатия), ишемические факторы, механические повреждения, которые и дают морфологические изменения в нервных волокнах. И даже инфекция, попавшая в нервные волокна, не дает типичного воспаления, а проявляется, как аллергическая реакция. Вот поэтому слово «полиневриты» постепенно уходит из терминологии.

Если, помимо периферических нервов, нарушения затрагивают корешки спинного мозга, болезнь начинают называть полирадикулонейропатией. Патологический процесс наиболее заметен при поражении дистальных отделов ног (полинейропатия нижних конечностей) – его выдает характерная «петушиная походка» больного.

Причины развития данной патологии самые разнообразные, практически любой фактор, оказавший отрицательное воздействие на организм хотя бы один раз, способен привести к возникновению болезни, при этом отдельные случаи заболевания навсегда остаются загадкой.

Как понять диагноз?

В большинстве случаев пациенты в «диагнозе» видят не просто слово «полинейропатия», обычно к нему добавлено некое определение. И если слова «алкогольная» или «токсическая» более-менее понятны людям, то другие термины («аксональная» и «демиелинизирующая») вызывают вопросы. Чтобы читателю были понятны значения этих определений, придется, опираясь на данные различных источников, сделать попытку как-то классифицировать эту патологию, поскольку общепринятого варианта классификации на сегодняшний день пока не разработано.

По происхождению выделяют следующие формы полиневропатии:

• Алиментарную.
• Наследственную.
• Аутоиммунную.
• Метаболическую (печеночная, уремическая, диабетическая полинейропатия).
• Токсическую.
• Инфекционно-токсическую.

Между тем, в литературе можно встретить и другое деление болезни по этиологическому фактору, где различают: воспалительные , хотя истинное воспаление относят к разряду крайне редких, токсические, аллергические и травматические варианты.

демиелинизация при нейропатии

В зависимости от типа патологического процесса выделено две формы заболевания и, похоже, мнения здесь не расходятся:

1. Аксональная полинейропатия – она возникает при повреждении аксона;
2. Демиелинизирующая – формируется от демиелинизации нервных волокон.

Следует отметить, что эти две формы недолго, а поэтому не всегда, существуют в чистом виде: при первичном поражении аксона как вторичная патология присоединяется демиелинизирующий компонент, а при демиелинизации – аксональный.

Нет особых разногласий в отношении классификации полинейропатии по характеру течения, поэтому в описании болезни можно встретить:

• Острые процессы;
• Подострый вариант;
• Хроническое течение.

Кроме этого, в зависимости от преобладания симптомов того или иного вида нейропатии, различают моторную, сенсорную вегетативные формы, которые, однако, в изолированном виде случаются довольно редко, чаще отмечаются моторно-сенсорные или сенсорно-вегетативные типы болезни.

Описать (или только перечислить) все виды нейропатии достаточно сложно – их очень много, однако следует иметь в виду, что независимо от этиологического фактора все формы имеют общие клинические проявления, которые в такой же степени, как и происхождение, определяют терапевтический подход и прогноз заболевания.

Симптомы полинейропатии

типичные зоны поражения при полинейропатии

Системное поражение периферических нервов относят к главным клиническим проявлениям, характерным для всей группы нейропатий и не столь важно: какому типу принадлежит и в каком направлении движется патологический процесс – основные симптомы будут присутствовать:

1. Мышечная слабость и атрофия;
2. Снижение сухожильных рефлексов;
3. Периферические парезы;
4. Расстройство чувствительности в дистальных отделах конечностей (гипостезии, парастезии, гиперстезии);
5. Трофические вегетативно-сосудистые нарушения.

Демиелинизирующие ПНП проявляются, в основном, страданием крупных миелиновых (двигательных и чувствительных) нервных волокон, в то время как безмиелиновые вегетативные и чувствительные нервы, обеспечивающие поверхностную чувствительность, не вовлекаясь особо в процесс, остаются в целости и сохранности. Данный вариант болезни проявляется выпадением глубоких рефлексов и нарушением вибрационных ощущений с относительным сохранением поверхностной чувствительности. Демиелинизация, затрагивая не одни лишь дистальные отделы конечностей, с течением времени расширяет границы и начинает распространяться на корешки, проявляясь:

• Периферическими парезами;
• Слабостью конечностей (дистальных отделов);
• Утолщением нервов в случае хронического течения.

Такая полинейропатия нижних конечностей не принадлежит к необратимым процессам. При условии устранения этиологического фактора и проведения адекватного лечения миелиновые оболочки восстанавливаются и в течение 1,5 – 2 месяцев происходит регресс неврологической симптоматики.

Аксональные нейропатии могут затрагивать волокна разного вида с постепенным развитием патологического состояния. К характерным симптомам такого рода ПНП можно отнести:

1. Чувствительные (болевые, температурные) нарушения;
2. Вегетативные расстройства;
3. Отсутствие нарушений глубоких рефлексов на раннем этапе болезни.

Вряд ли можно ожидать полного восстановления утраченных функциональных способностей в случае аксонопатии. Аксоны регенерируются медленно, а отростки сохранившихся аксонов, хоть и пытаются компенсировать потерю, но не имеют возможности сделать это в полной мере.

Однако, учитывая то, что для получения хорошего эффекта от терапевтических мер, прежде всего, важен причинный фактор, его поиску уделяется особое внимание.

Какие факторы заставляют страдать периферические нервы?

поражение НК при диабете

Сахарный диабет – главная причина

Чаще всего нейропатию имеют в виду, когда говорят об осложнениях весьма распространенного по всему земному шару заболевания – сахарного диабета (диабетическая нейропатия, ), поэтому нельзя не подчеркнуть его главенствующее положение в списке причин. Поражение мелких сосудов при сахарном диабете отмечается у половины и более пациентов, страдающих сахарным диабетом. Когда проявит себя болезнь – прогнозировать сложно, это может случиться еще в начале заболевания и стать первыми симптомами СД, или развитие заболевания может отложиться на неопределенный срок, исчисляемый многими годами.

Главным фактором, запускающим механизм развития диабетической нейропатии выступает ишемический компонент и метаболические расстройства в нервном волокне.

Появление первых неврологических признаков диабетической полинейропатии (ощущение вибрации на лодыжках укорачивается, ахилловы рефлексы снижаются) не дает основания полагать, что болезнь начнет стремительное развитие. С этими симптомами диабетик может прожить долгие годы, не предъявляя иных жалоб до начала прогрессирования процесса, когда клиническая картина приобретает типичную для нейропатии окраску:

• Появляется сильная, очень мучительная болезненность в стопах и голенях, которая в тепле и в покое приобретает еще большую остроту;
• Стопы становятся слабыми;
• Начинает страдать вегетативная иннервация;
• Интенсивность болей с течением времени продолжает нарастать – они становятся нестерпимыми;
• Одновременно с нарастанием болей появляется зуд (не всегда, но очень часто), изменяется цвет кожных покровов (от фиолетового до черного);
• Формируется диабетическая стопа, что приводит не только к снижению функциональных возможностей нижних конечностей, но нередко является причиной их ампутации.

Полинейропатия нижних конечностей, развивающаяся на фоне сахарного диабета – это наиболее частое серьезное осложнение «сахарной» болезни 2 типа и головная боль эндокринологов, поэтому установленный диагноз (СД) уже является поводом для профилактики поражения нервных волокон, а появление первых признаков – для пересмотра терапии в сторону повышения эффективности. Помимо мероприятий, направленных на компенсацию основного заболевания (СД), назначается лечение, предусматривающее улучшение кровоснабжения, снимающее отечность, препятствующее проникновению инфекции (антибактериальная терапия местно).

Диабетическая нейропатия, видео – программа “Жить здорово!”

Запустить механизм формирования нейропатии и сделать ее сопутствующей, кроме могут и другие заболевания : гематологическая патология, коллагенозы, билиарный цирроз, новообразования, гипотиреоз, множественная миелома и пр.

Дефицит витаминов группы В

Дефицит отдельных витаминов из группы В (В1, В12, В6), которые от природы обладают нейротропным эффектом (положительно влияют на ЦНС и периферические нервы), поэтому в медикаментозной форме используются в качестве важных средств патогенетического лечения. Естественно, если в организме по каким-либо причинам сложится недостаток этих витаминов, который не будет быстро восполнен, то в скором времени заявят о себе симптомы хронической аксональной полинейропатии.:

1. Дефицит витамина В1 (тиамин) вызывает нейропатию нижних конечностей, напоминающую диабетическую или алкогольную;
2. Недостаток В6 (пиридоксин) – формирует преимущественно сенсорные нарушения, проявляющиеся онемением и покалыванием;
3. (цианокобаломин) – чаще всего приводит к дегенерации спинного мозга и поражению задних канатиков, иногда – к развитию сенсорных нарушений с онемением и покалыванием.

Основным методом лечения полинейропатии подобного типа является введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты в терапевтических дозах, а также диета, насыщенная данными полезными веществами.

Токсическая форма

Токсическая форма заболевания с поражением черепных нервов может развиваться, как осложнение инфекционного процесса, вызываемого такими агентами, как бацилла Леффлера (дифтерийная палочка – дифтерийная нейропатия), вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Тяжелые интоксикации, развивающиеся вследствие проникновения в кровь чуждых человеческому организму веществ, которые попадают туда случайно или преднамеренно с целью свести счеты с жизнью: мышьяк, метанол, который путают с этанолом, угарный газ, дихлофос и другие фосфорорганические (или просто ядовитые) химические соединения. Токсическую полинейропатию формирует и хроническое употребление алкогольных напитков, разница лишь в том, что вышеперечисленные яды действуют очень быстро и поражают нервы за 2-4 дня, вызывая острую аксональную полинейропатию, а алкоголик травит свой организм месяцами и годами, создавая почву для прогрессирования патологического процесса. В большинстве случаев в течение полугода страдающий алкоголизмом человек «использует свои шансы» получить данную болезнь.

Алкогольная полинейропатия развивается у 2 – 3% людей, не знающих меры в горячительных напитках, и находится на втором месте после диабетической. Основную роль в формировании патологического процесса играют 2 фактора: 1) токсическое действие этанола на нервную систему, 2) метаболические нарушения в нервах. От влияния алкоголя страдают не только периферические нервы, определенные изменения затрагивают также головной и спинной мозг.

Симптомы алкогольной полинейропатии развиваются постепенно:

• Боли в икрах, усиливающиеся при надавливании, и парестезии в дистальных отделах появляются первыми;
• Несколько позже приходит слабость и параличи, которые касаются как верхних конечностей, так и нижних;
• Паретичная мускулатура быстро начинает атрофироваться;
• Глубокие рефлексы повышаются, зоны их расширяются;
• Начинает проявляться нарушение поверхностной чувствительности по типу носков и перчаток;
• Углубление клинических проявлений при отсутствии лечения может привести к тому, что внешние признаки ПНП начинают напоминать спинную сухотку при сифилисе, однако отсутствие характерных симптомов (RW – положительная, нарушение мочеиспускания, «прострелы») указывает на иной причинный фактор и другой тип нейропатии, ничего общего с сифилисом не имеющей.

Иногда алкогольная полинейропатия развивается стремительно и происходит это обычно после сильного переохлаждения. Для такого типа характерен широкий диапазон изменений в нервной системе, больные, как правило, имеют «красноречивый» внешний вид и предъявляют массу жалоб. Вазомоторные, секреторные и трофические нарушения являются причиной усиленного потоотделения, отечности дистальных отделов нижних и верхних конечностей, изменению температуры и цвета кожных покровов.

Болевые ощущения при алкогольной полинейропатии могут нарастать в течение нескольких месяцев. Между тем, своевременное лечение, которое включает витаминотерапию, ноотропы, физиотерапевтические процедуры, прозерин, способно повернуть развитие процесса вспять.

В заключение данного раздела следует вспомнить о нейропатии, развивающейся от употребления веществ, предназначенных для лечения и профилактики болезней. Медикаментозная полинейропатия развивается на фоне лечения препаратами, которые трудно отнести к простым: соли золота, висмут, сульфаниламиды, противосудорожные, антибактериальные и химиопрепараты. В иных случаях периферические нервы могут поражаться после похода на прививку (введение вакцин и сывороток).

Травмы, компрессия, переохлаждение и неизвестный фактор

В этом подразделе мы собрали несколько похожие причины, ведь нередко можно слышать, что проявления болезни развились после ушиба или переохлаждения, иногда признаки полинейропатии появились в результате инфекции или вследствие компрессионных синдромов, которыми так богат .

Таким образом, причиной нейропатии нередко выступают:

Особый интерес вызывает полинейропатия, которую первоначально назвали послеродовым полиневритом. При дальнейшем изучении этого патологического состояния выяснилось, что оно не настолько послеродовое и способно развиваться на любом сроке беременности, поэтому сейчас болезни дано другое название – полинейропатия беременных.

Происхождение ПНП беременных связывают:

• С недостатком витаминов (группы В – в особенности) во время беременности;
• С повышенной чувствительностью к белкам, которые попадают в организм женщины от плаценты и плода и являются для нее чужеродными;
• С токсическим влиянием продуктов обмена на периферические нервы.

Симптомы полинейропатии нижних конечностей (парестезии, парезы, параличи и боли) появляются на фоне полного благополучия, однако нередко развитие болезни на этом не заканчивается и к симптомам ПНП присоединяются признаки интоксикации (общая слабость, тошнота, рвота и пр.).

Основное лечение данной патологии – назначение витаминных комплексов, содержащих витамины группы В, десенсибилизирующая терапия.

Наследственность

Наследственные нейропатии представляют неоднородную группу патологических состояний: некоторые мутации генов обусловливают один единственный признак, а другие, наоборот, дают массу различных симптомов, среди которых проявляет себя поражение периферических нервов.

К метаболическим нейропатиям относят амилоидозы, полученные по наследству, а также порфирии и нарушения липидного обмена того же происхождения. Загадочные формы представляют наследственные моторно-сенсорные (синдром Шарко-Мари-Тута) и сенсорно-вегетативные типы (болезнь Фабри). В качестве примера наследственных ПНП приведем болезнь Фабри (признак, сцепленный с полом, лизосомная болезнь накопления), при которой нейропатия выступает как один из многочисленных симптомов. Поскольку ген, контролирующий данную патологию, находится в Х-хромосоме, преимущественно болеют мужчины, что объяснимо – они имеют только одну Х-хромосому и, если она оказалась дефектной, болезнь неизбежна. Однако известны случаи заболевания женщин, но почему это происходит – от генетиков до сих пор однозначного ответа не последовало. Заболевание имеет богатую симптоматику (непереносимость нагрузок, снижение потоотделения, поражение внутренних органов) и характерный внешний вид больного (акромегалия). Проявления нейропатии в одинаковой мере могут затрагивать и нижние и верхние конечности: ступни и ладони испытывают постоянное жжение, онемение, болезненность. Симптомы усугубляются при кризе, который провоцируется стрессом, холодовым или тепловым воздействием.

Лечение

Хотя лечение полинейропатии определяется с учетом причинного фактора и предусматривает воздействие на основное заболевание, вызвавшее поражение периферических нервов, терапевтические меры должны быть комплексными с одновременной направленностью на ликвидацию симптомов ПНП.

Проблема лечения метаболических форм ПНП, коими в первую очередь являются самые распространенные типы: диабетическая полинейропатия (осложнение сахарного диабета 2 типа) и алкогольная полинейропатия (следствие хронической алкогольной интоксикации). Как правило, эти, а нередко и другие, нейропатии сопровождаются интенсивным болевым синдромом и выраженным нарушением чувствительности. Для уменьшения клинических проявлений современная медицина предлагает различные методы лечения:

Полинейропатия (в зависимости от своего происхождения и клинических проявлений) иногда надолго может приковать пациента в кровати. И он сам, и, особенно, его близкие должны помнить, что не все во власти химических соединений, называемых лекарствами. Немалую роль играет правильное питание, реабилитационные мероприятия и, особенно – уход и забота.

Видео: периферическая полинейропатия, программа “О самом главном”

На ваш вопрос ответит один из ведущих .

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Заболевания нервной системы проявляются в виде неврологической симптоматики. У человека может возникнуть контрактура (стягивание сустава), дрожь конечностей, парез (ослабление) и паралич мышечных тканей, снижение или углубление рефлексов, а также признаки парестезии. К последнему пункту относится ощущение бегущих мурашек по коже, онемение и покалывание определенного участка тела.

Локализована симптоматика преимущественно в месте иннервации пораженного нерва, например, при повреждении лицевой ветви страдает все лицо. Иногда причины скрывается в патологических процессах, возникших в спинном и головном мозге. Отдельно нужно выделить такое заболевание, как полинейропатия (полиневропатия). Оно представляет собой повреждение сразу нескольких нервов преимущественно внешними факторами. Предшествовать этому процессу могут и другие причины, например, инфекция или диабет, которые важно знать, прежде чем проводить курс лечения.

При множественном повреждении нервов врачи часто ставят диагноз полинейропатия, но что это такое мало кто знает. Локализуется поражение преимущественно в периферическом отделе центральной нервной системы и предшествуют этому процессу в основном внешние факторы, которые долгое время нарушали их работу.

Токсическая полинейропатия является основной разновидностью множественного поражения . Для нее предшествующим фактором могут быть и болезни, при которых скапливаются токсичные для человека вещества. Среди них можно выделить эндокринные сбои, например, сахарный диабет. Для этого заболевания свойственна дистальная полинейропатия и возникает она в более чем половине случаев. Такой процесс появляется вследствие длительного воздействия высокого уровня сахара в крови на периферические нервы. В медицине этот вид патологии называется дисметаболическая полинейропатия из-за характерных сбоев в обмене веществ.

Токсическая нейропатия может возникать не только из-за повышенного сахара в крови, но также из-за других веществ, разрушающих нервные волокна.

Для примера вещество может быть не внутри организма, а постоянно поступать в него снаружи. В основном таким токсином являются спиртные напитки и называется такой вид заболевания алкогольная полинейропатия нижних конечностей. По мере развития патологии постепенно затрагиваются и руки больного. Болезнь также входит в группу дисметаболических сбоев и охватывает преимущественно моторно-сенсорные симптомы.

Онкологические заболевания злокачественного характера не являются редкостью при нейропатии. Они отравляют весь организм и избавится от них крайне сложно, поэтому прогноз на выздоровление в основном негативный. Относятся новообразования к паранеопластическому типу болезни.

В более редких случаях инфекция, например, дифтерийная палочка, становится причиной развития болезни. Ее продукты жизнедеятельности вредят нервным волокнам и постепенно начинают происходить сбои. Относится болезнь такой формы к инфекционным и токсическим одновременно.

Полинейропатия причины имеет не всегда связанные с токсическим воздействием различных веществ. Болезнь иногда возникает из-за иммунных сбоев, при которых антитела уничтожают миелиновую оболочку нервных клеток. Называется такой тип болезни демиелинизирующий и относится к группе аутоиммунных патологических процессов. Часто этот тип нейропатии имеет генетический фактор развития, и наследственная мотосенсорная патология проявляется в виде поражения двигательных мышц.

Формы недуга

Полинейропатия верхних и нижних конечностей проявляется в виде ярко выраженной неврологической симптоматики и степень ее проявления зависит от формы заболевания и типов повреждения.

По типу поражения нервных волокон патология бывает следующих видов:

• Демиелинизирующая полиневропатия (аксонально демиелинизирующая болезнь). Этот патологический процесс представляет собой разрушение миелиновой оболочки на отростках (аксонах), идущих от нейронов;
• Аксональная полинейропатия. Возникает она вследствие сбоев в работе аксонов;
• Нейропатическая полиневропатия. Такая патология появляется из-за повреждения тела нейрона (нервной клетки).

Патологию можно поделить и на определенные типы воздействия, а именно:

• Сенсорная полинейропатия. В ее симптомы входит нарушение чувствительности нервных окончаний, например, чувство боли, жжения и онемение;
• Моторная полиневропатия. Наблюдается поражение мышц. Происходит это в виде слабости, атрофии, паралича и т. д.;
• Сенсомоторная полинейропатия. В этом типе повреждений совмещены чувствительные и двигательные расстройства;
• Вегетативная полинейропатия. Сбои в этом случае возникают в вегетативном отделе нервной системы, который отвечает за функционирование внутренних органов. Эти нервные волокна также отвечают и за другие системы, которые человек не может сознательно контролировать, а именно сердечный ритм, выделение слюны, пота и т. д.;
• Смешанный вид. В него входят различные признаки нарушения свойственные всем группам.

По этиологическому фактору недуг делится на такие группы:

• Идиопатический форма (полинейропатия неясного генеза). Для такой разновидности нет определенной причины, но основной версией развития считаются иммунные сбои;
• Наследственная форма. Передается такая патология от родителей;
• Дисметаболическая форма. Возникает она вследствие сбоев в обмене веществ;
• Токсическая форма. Развитие этой разновидности происходит вследствие влияния токсинов на организм;
• Постинфекционная форма. Появляется такой вид полиневропатии из-за перенесенных инфекций, поразивших большинство систем организма, например, ВИЧ-инфекция или дифтерии;
• Паранеопластическая форма. Проявляется на фоне онкологических заболеваний злокачественного характера;
• Системные болезни. Такой тип полинейропатии является частью другого патологического процесса, возникшего в соединительной ткани, например, склеродермии (сбоя в выработке коллагена).

Симптомы

Из-за полиневропатии страдают в основном ноги и руки человека, точнее, стопы и кисти. Происходит это из-за того, что повреждаются преимущественно небольшие нервы, так как токсинам их легче всего разрушить. Иногда возникает полиневритический синдром и для него свойственна одинаковая симптоматика в верхних и нижних конечностях. Часто повреждения происходят симметрично, так как токсины разносятся по кровотоку.

При полинейропатия симптомы повреждение нервов выглядят следующим образом:

• Болевые ощущения различного характера проявления с элементом жжения;
• Тремор (дрожание) в нижних и верхних конечностях, проявляющийся преимущественно в пальцах;
• Неподконтрольные фасцикуляции, которые представляют собой подергивание мышц;
• Чувствительные сбои, к которым относится нарушенное восприятие температуры, боли, а также хуже ощущаются прикосновения (онемение). При диабете больные могут даже не заметить попадания стекла или камушка в ботинок при полинейропатии ноги;
• Парез (слабость) мышц, вследствие которого человеку становится тяжелее ходить на долгие расстояния и выполнять ежедневные обязанности. Такой симптом часто совмещается вместе с низким тонусом мышечных тканей и упадком сил у больного, а возникает преимущественно при полинейропатии нижних конечностей.

Основную опасность представляют собой вегетативные признаки заболевания и среди них можно выделить такие симптомы:

• Скачки температуры;
• Интенсивная работа сальных желез;
• Побледневшая кожа;
• Сбои в кровообращении;
• Аритмия сердца.

При полинейропатии нижних конечностей симптомы ярче всего выражены обычно такие:

• Снижение чувствительности;
• Парез мышц;
• Снижение ахилловых рефлексов;
• Трофические изменения.

Полинейропатия верхних конечностей проявляется фактически так же, но цвет кожи становится более бледным и тремор значительно сильнее. Однако, болезнь не всегда развивается годами. В некоторых случаях она проявляется через 2-3 часа, например, после облучения или тяжелого отравления токсическими веществами.

В более редких случаях из-за критической нехватки витамина В12 возникает . Для нее свойственно повреждение задних столбов спинного мозга. В них расположены нервные ветви, отвечающие за восприятие суставов и мышц. Такой патологический процесс имеет свои особенности, ведь при атаксии человек не может передвигаться в темноте, так как не понимает где его ноги и руки. Однако при хорошем освещении проблема отпадает сама собой и больной не ощущает никаких изменений.

При вегетативной полиневропатии человек может внезапно скончаться от остановки сердца, которая возникает из-за серьезной аритмии или нарушений деятельности желудочков. Такая форма патологии относится кардиальному типу полиневропатии.

Диагностика

Полинейропатия нижних конечностей, как и верхних определяется неврологом. Лечащий врач ориентируется на опрос и осмотр пациента и в основном постановка диагноза не вызывает никаких сложностей. Если все-таки возникли вопросы, то придется использовать инструментальный метод обследования. В случае с полинейропатией диагностика с помощью ультразвукового исследования, а также компьютерной и магниторезонансной томографии не принесет результатов. Врачи для постановки правильного диагноза используют электронейромиографию. Она служит для выявления любых малейших сбоев во время прохождения импульса по нервным волокнам. По результатам обследования невролог может точно определить где возникло нарушение, а именно в аксоне, его оболочке или теле нейрона.

Чтобы поставить диагноз иногда требуется сдать общий анализ крови, например, при диабете в нем будет видна повышенная концентрация сахара. В редких случаях врачи берут биопсию нервной ткани.

Медикаментозное лечение

Лечение полиневропатии заключается в прохождении длительного курса терапии. Срок его обычно зависит от степени повреждений и их причин, ведь необходимо по новой восстанавливать нервные пути, а сделать это крайне сложно. Именно поэтому полиневропатия относится к органическим поражениям нервной системы, а не к функциональным.

Для начала потребуется определить причину заболевания и ликвидировать ее. Понять, как лечить полиневропатию можно на примере диабетиков. Им следует более тщательно контролировать уровень сахара в крови, чтобы он всегда оставался в норме. Если дело касается алкоголиков, то им нужно отказаться от спиртных напитков. В ином случае ни первой ни второй группе не помогут лекарства. При онкологических заболеваниях перед лечением патологии нужно устранить новообразования, возникшие в организме.

При полинейропатии лечение проводится с помощью таких препаратов:

• Витаминных комплексов, например, Мильгаммы;
• Антиоксидантов по типу Берлитиона;
• Препаратов с метаболическим эффектом для стимулирования микроциркуляции наподобие Трентала;
• Анестетиков наподобие обезболивающей мази Версатис.

Использовать мазь и таблетки при лечении полиневропатии рекомендуется в сочетании с правильным питанием. Необходимо добавить в свой рацион больше овощей и фруктов и по возможности отказаться от жареной, копченой и консервированной пищи. Желательно варить еду или готовить ее на пару.

Ускоряет процесс выздоровления может физиотерапия и чаще всего применяются такие процедуры:

• Электрофариз на основе Дибазола и тиамина;
• Лечение с помощью фольги (обертывание суставов);
• Лечебные ванны;
• Иглотерапия.

Особую пользу приносит массаж при полинейропатии. Выполнять его должен опытный специалист, чтобы не усугубить течение болезни.

Лечение полинейропатии нижних конечностей обычно заключается не только в применении препаратов, но и в занятиях гимнастикой. Она позволяет поддерживать тонус мышечной ткани и улучшает общее состояние больного. Лечебная физкультура (ЛФК) должна назначаться в зависимости от состояния человека, ведь в большинстве случаев физические перегрузки не рекомендуются.

Прогноз

Обычно прогноз при полинейропатии не утешителен. Болезнь тяжело поддается лечению и склонна прогрессировать. Со временем человек может стать инвалидом и даже скончаться из-за сбоев в работе сердца. Некоторые виды болезни и вовсе не имеют лечения, например, вызванные аутоиммунными сбоями. Если дело касается отравления алкоголем или диабета, то прогноз в целом положительный, но при условии, что больной нормализует концентрацию сахара и откажется от спиртных напитков.

Полинейропатия — это тяжелое повреждение нервных тканей и ее нужно начинать лечить при возникновении первых симптомов, а иначе патология будет прогрессировать. Такое развитие событий часто приводит к инвалидности и летальному исходу.