Что бывает если у женщины высыхает яичники. Что такое синдром преждевременного истощения яичников. Раннее истощение яичников и его диагностика

27.06.2019

Ранний климакс, обусловленный нарушением функций детородных органов, не обрадует ни одну женщину. Синдром истощения яичников (СИЯ) – это появление типичных менопаузальных симптомов у женщин в сравнительно молодом возрасте (37-38 лет), когда до естественного климакса еще далеко. Причины нарушения яичниковых функций разнообразны, а лечение предполагает устранение патологических симптомов для улучшения комфорта жизни женщины.

Синдром преждевременного истощения яичников – что это такое?

Типичный возраст прекращения менструальной функции – после 45 лет. Синдром истощения яичников может стать причиной появления менопаузальных признаков у женщины до 40 лет.

Возникновение комплекса патологических симптомов в возрасте 37-38 лет, типичных для климакса, может иметь следующие альтернативные названия:

Ранний климакс;
Преждевременная менопауза;
Преждевременная недостаточность яичников.

Суть заболевания – гормональные нарушения, обусловленные снижением функциональной активности обоих яичников. Важное отличие от любого другого эндокринного дисбаланса состоит в необратимости процессов: никакие лечебные и стимулирующие мероприятия не способны вернуть детородную функцию женщины.

Причины преждевременной недостаточности яичниковых функций

Основа нормального функционирования репродуктивной системы женщины – созревание фолликула и выход яйцеклетки (овуляция). Процесс фолликулогенеза генетически запрограммирован – в обоих яичниках содержится определенное количество фолликулов: когда будущие яйцеклетки заканчиваются, приходит климакс. Раннее истощение фолликулярного аппарата возникает на фоне следующих факторов:

Наследственные и генетические дефекты (хромосомные аномалии и врожденные пороки развития детородных органов);
Негативное влияние на плод женского пола во время внутриутробного развития (радиация, химические вещества, лекарственные препараты, осложненное течение беременности);
Тяжело протекающая бактериальная или вирусная инфекция в детстве (грипп, краснуха, скарлатина, корь);
Длительное голодание в детском и подростковом возрасте;
Тяжелые и затяжные стрессовые ситуации.

Основные причины патологии – наследственная предрасположенность в сочетании с негативным воздействием внешних факторов, которые нарушают нормальное созревание фолликулярного аппарата и становление яичниковых функций.

Симптомы и признаки синдрома

В подавляющем большинстве случаев у женщин с синдромом истощения яичников нет никаких проблем с женским здоровьем до определенного возраста.

Первая менструация приходит вовремя, детородная способность не нарушена: в течение 20 лет с момента менархе беременность возможна неоднократно. Основные симптомы заболевания возникают ближе к 37-летнему возрасту:

нарушения месячных или полное прекращение менструаций (аменорея);
приливы жара к лицу и телу;
излишняя потливость
приступы головной боли;
болевые ощущения в области сердца;
изменение массы тела (ожирение);
психоэмоциональные расстройства (раздражительность, неустойчивое эмоциональное состояние, депрессия);
слабость;
утомляемость;
снижение трудоспособности.

Для большинства женщин проявления раннего климакса становятся неприятным сюрпризом, особенно если семейная пара хочет забеременеть и родить малыша. Кроме некомфортных для повседневной жизни симптомов, СИЯ становится причиной преждевременного старения.

Диагностика патологии

Чаще всего поводом для обращения к врачу у женщин с синдромом истощения яичников является отсутствие месячных. После стандартного осмотра гинеколога необходимо выполнить следующие исследования:

Анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин);
Проведение функциональных тестов с гормональными препаратами(попытка вызвать менструацию);
с прицельной оценкой состояния яичников;
Краниография (рентгеновские снимки головы для выявления опухолей в области гипофиза и гипоталамуса);
Лапароскопия с биопсией яичниковой ткани.

Гормональная диагностика обнаружит типичные изменения, обусловленные яичниковой недостаточностью. Результат УЗИ укажет на патологическое состояние в репродуктивной системе женщины. Визуальный осмотр с биопсией яичников во время лапароскопии станет основой точной диагностики. Для СИЯ код по МКБ-10 – E28.3.

Возможна ли беременность при СИЯ

Главная проблема синдрома истощения яичников – бесплодие, вылечить которое практически невозможно (из-за отсутствия фолликулов нет, и не будет овуляции). Именно отсутствие будущих яйцеклеток определяет негативный прогноз. Но современные репродуктивные технологии позволяют женщине с СИЯ осуществить мечту о материнстве.

Оптимально, если женщина в прошлом сохранила собственные яйцеклетки в замороженном состоянии, которые можно использовать для ЭКО. При отсутствии своих репродуктивных клеток врач предложит использовать донорский материал. После 3-4 циклов гормональной подготовки и зачатия «в пробирке» эмбрион подсаживается в матку. Вынашивание плода предполагает обязательную гормональную поддержку, а роды произойдут в срок и естественным образом.

Здравствуйте. Можно ли забеременеть при синдроме истощения яичников? Алиса, 39 лет.

Здравствуйте, Алиса. Зачать ребенка естественным образом не получится, потому что в яичниках нет овуляции и нет готовых к оплодотворению яйцеклеток. Единственный вариант – ЭКО с использованием донорских или собственных замороженных половых клеток. Выносить и родить ребенка женщина с ранним климаксом сможет, но при условии использования постоянной терапии, назначенной врачом.

Тактика лечения при истощении яичников

Восстановить функции детородных органов при синдроме истощения яичников невозможно, поэтому лечение предполагает решение 2 важнейших задач:

улучшение комфорта жизни женщины;
предотвращение поздних осложнений раннего климакса.

Большое значение для выбора методики терапии имеет желание женщины забеременеть. Если детородные планы отсутствуют, то можно применять все средства – от народных методов до гормональных препаратов для ежедневного приема. Главное условие – использовать советы специалиста и регулярно проводить обследование. Не стоит надеяться на нетрадиционные варианты терапии: гомеопатия не сможет остановить прогрессирующую яичниковую недостаточность, устранив значительную часть неприятных симптомов. Схема лечения может включать следующие варианты терапии:

Прием внутрь или инъекции гомеопатических препаратов;
Заместительная гормонотерапия;
Физиотерапия;
Использование растительных средств.

Подбор оптимальных лечебных методик всегда индивидуален – врач поможет в борьбе с заболеванием, пригласит на контрольные обследования для оценки положительного эффекта от терапии.

Гомеопатические средства

Основная причина проблем при истощении яичников – отсутствие у женщины в крови достаточного количества половых гормонов. Гомеопатические препараты, содержащие микродозы гормонов животного или растительного происхождения могут улучшить ситуацию, но не смогут полностью избавить от эндокринной недостаточности. Для лечения можно использовать следующие лекарства:

Овариоамин;
Овариумкомпозитум.

Первый препарат надо принимать внутрь, а второй – делать уколы. Точную схему терапии назначит врач. Важно понимать – эффект от гомеопатии относителен (улучшение будет, но главные проблемы решить не удастся).

Заместительная гормонотерапия

Оптимальный и эффективный вариант лечения – использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Если женщине не нужна беременность, то врач назначит комбинированный препарат, с помощью которого можно сформировать искусственный менструальный цикл. Для создания условий для успешного сохранения беременности после ЭКО необходимо пить таблетки Дюфастон (препарат увеличит толщину эндометрия, обеспечив для эмбриона оптимальную плодную «подушку»). Различные методики ЗГТ помогут решить подавляющее большинство женских проблем, связанных с ранним климаксом.

Синдром преждевременно истощенных яичников появляется у 2% женщин среди населения планеты. Половые железы перестают выполнять свою функцию задолго до физиологического старения. Это оказывает влияние не только на возможность иметь детей, но и на весь организм женщины в целом. Заболевание плохо поддается лечению. Женщины в большинстве случаев остаются бесплодными, для рождения ребенка требуется проведение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Причины

Заболевание не имеет конкретной причины возникновения. Прекращение функционирования яичников происходит вследствие сочетания предрасполагающих факторов:

генетические нарушения - синдром нередко передается по наследству;
аутоиммунные заболевания;
нарушения в период внутриутробного развития;
перенесенные в детстве вирусные инфекции - корь, краснуха;
жесткая диета, авитаминоз;
травмы яичников при оперативных вмешательствах;
постоянные стрессы;
кисты яичников.

Под влиянием этих факторов происходит преждевременное замещение фолликулярного аппарата соединительной тканью и прекращение выработки ими половых гормонов. При наличии врожденных патологий синдром истощения называют первичным. О вторичной форме говорят, если имелось воздействие внешних факторов.

Симптомы

Проявления синдрома раннего истощения яичников начинаются у женщин в возрасте 35 -40 лет, реже - у более молодых.

До появления признаков болезни менструальная и репродуктивная функция полностью сохранены. У девушки своевременно происходит менархе, цикл в дальнейшем регулярный, возможны полноценные беременности.

Внезапно возникает нарушение месячного цикла по типу олигоменореи, а затем полное отсутствие менструации. Это сопровождается симптомами климакса:

появление приливов - внезапное ощущение жара в области лица и верхней половины туловища;
вегетососудистые нарушения - потливость, затруднения дыхания, сердечные боли;
повышенная раздражительность, бессонница.

На фоне снижения уровня гормонов развиваются следующие изменения:

сухость кожи и слизистых;
формирование атрофического кольпита;
развитие мастопатии;
остеопороз.

У женщины снижается либидо, половой акт становится болезненным. Нарушается процесс мочеиспускания, возможно недержание мочи. Полностью исчезает репродуктивная функция - женщина не может забеременеть. Это происходит из-за того, что в яичнике прекращают созревать яйцеклетки. На их месте образуется соединительная ткань. Изменяется внешний вид женщины. Кожа становится сухой, покрывается морщинами и пигментными пятнами. Нарушается состояние ногтей - они ломаются, на них появляются белые полоски. Волосы усиленно выпадают.

При гинекологическом осмотре отмечаются выраженная сухость слизистой, уменьшение размеров матки, отсутствие цервикальной слизи. Базальная температура прекращает изменяться, она держится постоянно на одном уровне. На УЗИ определяются маленькие яичники с отсутствием фолликулов.

Синдром истощения ведет к общему нарушению гормонального баланса в женском организме . Повышается риск развития тиреотоксикоза, сахарного диабета, метаболического синдрома. У женщины увеличивается масса, появляются признаки гиперандрогении - низкий голос, усиленный рост волос на теле, жирная кожа на лице.

Лечение

Изменения в яичниках являются необратимыми, восстановить их нормальную структуру на сегодняшний день не представляется возможным. Поэтому лечение направлено на коррекцию симптоматики и улучшение качества жизни женщины. Основной метод - это применение заместительной гормональной терапии. Назначаются препараты с содержанием разных комбинаций гормонов:

молодым девушкам рекомендован этинилэстрадиол в сочетании с дезогестрелом или гестоденом;
женщинам старшего возраста назначают эстрадиол с левоноргестрелом или дидрогестероном.

Принимать гормональные препараты требуется постоянно, до наступления возраста, соответствующего физиологическому климаксу. При выраженной сухости влагалища, расстройствах мочеиспускания назначают свечи и гели с содержанием гормонов. В качестве дополнения к заместительной гормонотерапии проводится лечение народными средствами. Оно подразумевает использование продуктов и растений, содержащих фитоэстрогены. В рацион нужно включать следующие:

грецкие орехи, арахис - они содержат витамин Е, который участвует в образовании половых гормонов;
цветная капуста и икра включают лецитин;
масло из льняных семян - источник фитоэстрогенов.

Для устранения раздражительности и бессонницы женщине назначают отвары мелиссы, валерианы, шишек хмеля. Используют отвар и настой красной щетки или боровой матки. Фитоэстрогены содержатся и в различных гомеопатических средствах - Климадинон, Ременс. Лечение гомеопатией оказывается эффективным не всегда, поэтому заменять такими препаратами настоящие гормоны не рекомендуется. Прием лекарств осуществляют под регулярным контролем врача.

Хорошим эффектом обладают физиопроцедуры. Они способствуют притоку крови к органам малого таза, замедлению прогрессирования заболевания, устранению симптоматики. Женщинам назначают следующие процедуры:

душ Шарко;
электрофорез лекарственных препаратов;
УВЧ (ультравысокочастотную терапию);
парафиновые и озокеритовые аппликации.

Рекомендуется проводить их ежегодно, курсами по 10-15 процедур. Лечение оказывает только симптоматический эффект, но не может восстановить полноценное функционирование яичников. Поэтому наступления беременности естественным путем не происходит. Для реализации репродуктивной функции женщины приходится прибегать к процедуре искусственного оплодотворения - ЭКО. Суть ее заключается в том, что в матку пересаживают уже оплодотворенные яйцеклетки. Берут их у здоровой женщины-донора. Возможна беременность в самом начале заболевания, когда еще остаются сохранившиеся яйцеклетки. Однако установить диагноз на ранней стадии не всегда удается.

Наиболее важный шаг после постановки диагноза спонтанной первичной овариальной недостаточности - информировать пациентку о диагнозе деликатным и заботливым образом, предоставить точные данные о диагнозе истощение яичников, порекомендовать что делать, чтобы избежать осложнений и предложить обратиться к соответствующим ресурсам за эмоциональной поддержкой. Наиболее распространенные слова, которые женщины используют для описания своего эмоционального состояния в первые часы после оглашения диагноза - «опустошены», «шокированы» и «запутаны».

Молодые женщины с синдромом преждевременного истощения яичников обычно не готовы к диагнозу, и большинство из них недовольны тем, как они были проинформированы о своем состоянии. В одном опросе, проводимом среди женщин с ранним истощением яичников, опрашиваемые выразили желание, чтобы врачи проводили больше времени с пациентом и предоставляли дополнительную информацию об состоянии истощения яичников и как его вылечить.

К сожалению, женщины с диагнозом синдром истощения яичников похвастаться «я восстановилась полностью» не могут, тем не менее, врачи должны сообщать пациенткам, что у 50-75 процентов женщин с ранним истощением яичников бывают эпизоды спонтанного восстановления функции яичников и что от 5 до 10 процентов женщин могут забеременеть после того, как им поставили такой диагноз.

При первом озвучивании диагноза СИЯ пациентки часто испытывают настоятельную необходимость немедленно действовать для достижения беременности. На этом этапе полезно подчеркнуть важность рассмотрения других аспектов СИЯ, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на их здоровье в будущем, таких как эмоциональное здоровье, аутоиммунные эндокринопатии и остеопороз. Постоянные, навязчивые мысли о своем диагнозе истощение яичников и как восстановить фертильность часто служат триггером развития связанных депрессий и тревожных расстройств.

Есть много важных вопросов, которые следует рассматривать при лечении женщин с диагнозом синдром истощения яичников: как восстановиться эмоционально; как справиться с симптомами дефицита эстрогена, сексуальной дисфункцией; как поддержать фертильность, здоровье костей, сердечно-сосудистую систему и избежать риска развития надпочечниковой недостаточности (у женщин с аутоиммунным оофоритом).

После продолжительной дискуссии с пациенткой о диагнозе POI, его клинических последствиях и ее планах на беременность, объясняется важность терапии эстрогенами до среднего возраста наступления менопаузы. Часто пациентки задают вопрос «диагноз истощение яичников можно ли вылечить?». К сожалению ответ «нет», но заместительная гормональная терапия может помочь свести его проявления до минимума.

Важно сообщить женщине, что заместительная гормональная терапия не является противозачаточным средством, и поэтому необходима дополнительная контрацепция, если она не захочет забеременеть.

Если нет абсолютных противопоказаний к проведению терапии эстрогенами, женщины с синдромом преждевременного истощения яичников должны получать заместительную гормональную терапию для снижения риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и атрофии мочеполовой системы, а также для поддержания сексуального здоровья и качества жизни.

Заместительная гормональная терапия для молодых женщин с синдромом истощенных яичников должна как можно больше имитировать нормальную функцию яичников. Девочки или молодые женщины с первичной аменореей, у которых вторичные половые признаки не развились должным образом, сначала должны получать очень низкие дозы эстрогена без прогестерона с целью имитировать постепенное «дозревание» половых органов. Для женщин с вторичной аменореей мы назначаем полную замещающую дозу эстрогена.

Некоторые пациентки сообщают об усталости, нехватке энергии, снижении либидо или сексуальной функции, несмотря на адекватную дозу получаемого эстрогена. Это распространено у женщин с удаленными яичниками. В таком случае следует рассмотреть возможность дополнительной терапии тестостероном.

Примерно 75 процентов женщин со спонтанным истощение яичников имеют потенциально функциональные фолликулы, оставшиеся в яичнике.
И хотя некоторые женщины смогли забеременеть и без лечения, процент таких «счастливиц» очень мал. Закономерно у женщин появляется вопрос приговор ли их материнству истощенные яичники и что делать? Возможные варианты включают экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой, донорство эмбрионов и усыновление. Некоторые женщины проходят индукцию овуляции с помощью кломифена и/или экзогенных гонадотропинов, но этот метод борьбы с бесплодием не доказал свою эффективность.

Женщины часто спрашивают о возможности криоконсервации яйцеклеток во время надвигающегося или диагностированного синдрома истощения яичников. Банкинг ооцитов при истощении яичников может быть показан у женщин с известным генетическим риском развития СИЯ до снижения функции яичников, но он вряд ли будет эффективен после постановки диагноза.

Если уже стоит диагноз синдром истощения яичников, что делать тогда? Оплодотворение донорских ооцитов in vitro - это наиболее приемлемый выбор для женщин с первичным и вторичным преждевременным истощением яичников. Выбирая этот вариант, женщины могут быть спокойны в отсутствии срочности лечения бесплодия и осуществления репродуктивных планов «в сию же секунду». Это возраст донора ооцита, а не возраст получателя, определяет вероятность успеха.

Менопаузальные симптомы и риск сердечно-сосудистых заболеваний могут быть устранены с помощью модификации образа жизни. К ним относятся прекращение курения, поддержание здорового веса, умеренное употребление алкоголя, регулярные упражнения. Богатая кальцием диета при истощении яичников позволит снизить риск развития остеопороза.

Из - за чего происходит истощение яичников

Среди причин, провоцирующих синдром истощения яичников отмечают:

генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
повреждение придатков в результате хирургического вмешательства – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью. Достаточно часто истощение яичников наступает после стимуляции гормональными препаратами (яичники при этому увеличились в размерах). Возможно истощение яичников после химиотерапии.

На функционирование яичников также могут влиять аутоиммунные нарушения. Они могут быть атакованы антителами изолированно либо подвергнуться повреждению вслед за другими органами. Аутоиммунные нарушения при синдроме истощения яичников провоцируют гипотиреоз - заболевание щитовидной железы. Этот диагноз чаще ставится женщинам с преждевременной менопаузой.

Обследование при синдроме истощенных яичников

Подозрение на синдром истощенных яичников возникает на основании жалоб пациентки на нарушение менструального цикла, общей слабости, повышенной потливости.

Диагностирование этого заболевания включает ряд исследований:

пневмопельвиографию или УЗИ;
лапароскопию;
гормональные исследования;
биопсию.

При оценке объективного статуса у женщин с синдромом существенных внешних изменений не наблюдается, молочные железы нормального размера и развиты.

У пациентки во время влагалищного исследования можно обнаружить значительное уменьшение в размере матки и яичников, слизистая влагалища при этом сухая. Функциональный тест определяет низкое содержание цервикальной слизи, а также присутствие в ней базальных и парабазальных клеток эпителия.

Картина УЗИ

В процессе трансвагинального сканирования УЗИ доктор получает ясную картину размеров женских внутренних половых органов и их структуры. При наличии заболевания наблюдается уменьшение матки по толщине, ширине и длине. Структура матки остается однородной. Яичники значительно уменьшены в размере, имеют гомогенную структуру, фолликулы в них не визуализируются.

Лапароскопия с биопсией

На основании данных лапароскопии выявляется, что яичники у больных уменьшены в размере, имеют плотную структуру, желтый цвет, иногда они сморщенные. Корковый слой в ряде случаев замещен соединительной тканью, при этом наблюдается полное отсутствие фолликулов. Анализ биоптата показывает полную атрофию ткани яичника.

Рентген черепа

Рентген черепа необходим для исключения изменений турецкого седла. После изучения энцефалограммы мозга, проводимой для определения его электрической активности, у большинства пациенток выявляется редукция альфа ритма.

Гормональные исследования

Гормональное исследование подразумевает ряд проб:

прогестероновую;
эстрогенную;
кломифеновую;
дексаметазоновую.

В результате исследования обнаруживается, что у пациентки значительно снижен уровень эстрогенов, даже в сравнении с ранней фолликулярной фазой. При этом фоновый уровень фолликулостимулирующего гормона намного выше, в отличие от здоровых пациенток, а овулярный превышает нормальные показатели в 3 раза. Уровень лютеинизирующего гормона такой же, как в период овуляции и выше уровня тональной секреции ЛГ в 4 раза. Замечено, что у пациенток с синдромом количество пролактина снижается в 2 раза, если ориентироваться на его нормальный уровень.

Прогестероновая проба

При проведении прогестероновой пробы менструальноподобного кровотечения не наступает.

Результат пробы в большинстве случаев отрицательный, что позволяет сделать вывод о том, что такая стимуляция недостаточна для мукозного слоя слизистой оболочки матки.

Эстроген-гестагенной проба

При взятии эстроген-гестагенной пробы у больных отмечается значительное улучшение физического состояния, и возникновение менструальноподобного кровотечения на 3 день.

На основании проведенных гормональных исследований можно сделать вывод о сохранении у пациенток с диагнозом синдрома истощенных яичников нормального функционирования слизистой матки, при этом нарушена работа и чувствительность яичников.

Эстрогенная проба

Эстрогенная проба позволяет выяснить причину нарушения секреции гонадотропных гормонов. Связь половых стероидов и гипоталамо-гипофизарных структур не нарушена. Этот вывод можно сделать из того, что при регулярном введении в организм эстрогенов электрическая активность мозга восстанавливается.

Исключение составляют пациенты с отсутствием чувствительности рецепторов к эстрогенам и гонадотропным гормонам. В таких случаях выявляется истощение яичников, нарушение их функциональных возможностей, развившееся вследствие повышения нейрогормональной активности.

Кломифеновая проба

Кломифеновую пробу делают в течение 5 дней, в дозировке 100 мл. После ее введения существенных изменений в организме женщины не происходит, функционирование яичников не наблюдается. При введении хорионического гонадотропина активации функции яичников тоже не замечено.

Делая вывод из исследований Г. П. Корневой, у больных с первичной дисфункцией яичников уровень дофамина снижен, а серотонина повышен.

Диагноз синдром истощенных яичников подтверждается при наличии у пациентки следующих показателей:

бесплодия во время репродуктивного возраста;
регулярного резкого ощущения жара;
повышенной потливости;
высокий уровень гонадотропинов;
дисфункции яичников;
уменьшенных матки и яичников;
в яичниках фолликулов не наблюдается;
понижение гормонального фона;
отсутствие реакции яичников на пробы с кломифеном;
отрицательные ХГ и МЧГ.

У большинства женщин наблюдается улучшение общего состояния после проведения гормонозаместительной терапии.

Дифференциальная диагностика

Синдром истощенных яичников необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

опухоль гипофиза;
синдром резистентных яичников;
органическими поражениями;
туберкулез половых органов.

При наличии всех указанных симптомов синдрома истощенных яичников необходима дифференциальное обследование для исключения опухоли гипофиза. С этой целью пациентке назначают следующие виды диагностики:

КТ головного мозга;
осмотр глазного дна офтальмологом;
краниографию.

Отличительной особенностью гипогонадотропного гипогонадизма от синдрома истощенного кишечника является присутствие в яичниках фолликулов. При проведении лапароскопии выявляется у женщин снижение функции яичников и уменьшение их размере.

Синдром истощенных яичников также необходимо дифференцировать с синдромами рефрактерных или резистентных яичников, так как при этих заболеваниях многие симптомы совпадают. Для этого проводятся морфологические обследования ткани.

Часто женщине также назначается дополнительная консультация эндокринолога, маммолога, психотерапевта и уролога.

Гирудотерапия

Лечение пиявками - эффективный и популярный альтернативный метод лечения многих гинекологических заболеваний, который используется целителями на протяжении веков.

Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками и продуктами, полученными из них. Гирудотерапия как метод лечения известна очень давно, примерно с 200 г. до н.э. Этот метод терапии наиболее широко использовался в средневековой и ранней современной медицине. В настоящее время пиявки используются в гинекологии, урологии, дерматологии, ревматологии и хирургии.

Медицинских пиявок разводят на специальных гирудофермах в стерильных условиях, а затем продаются в аптеках.
Они используются всего один раз, после чего утилизируются, поэтому риск инфицирования полностью устранен. Лекарственные пиявки имеют три ряда челюстей с крошечными зубами. Во время сеанса живые пиявки прикрепляются к целевой области и сосут кровь. Они выделяют белки и пептиды, которые улучшают реалогические свойства крови. Пиявки оставляют маленькие, Y-образные раны, которые заживают, не оставляя шрамов.

Гирудотерапия при истощении яичников показана в первую очередь из-за своего комплексного терапевтического воздействия на организм человека. Пиявки при истощении яичников имеют общий иммуностимулирующий и тромболитический эффект, улучшают кровообращение и оксигенацию тканей, способствуют резорбции воспалительных инфильтратов, спаек, рубцеваний, устраняют явления застоя в органах малого таза и улучшают поток лимфы, нормализуют уровень гормонов.

Процедура нанесения пиявок на тело женщины не вызывает неприятных ощущений и проходит быстро. За один сеанс обычно используется от двух до семи пиявок. Размещаются пиявки не только вагинально при истощении яичников, но и на разных участках тела женщины: в области крестца, поясницы, печени, вблизи ануса. Как правило, терапевтический эффект возникает после одного или двух курсов гирудотерапии при истощение яичников.

Лечение должно проводиться только опытным гирудотерапевтом. Даже учитывая все положительные моменты, использование пиявок для лечения синдрома истощения яичников имеет ряд противопоказаний. Таким образом, вы не можете использовать их для женщин, которые отмечены наличием следующих патологических состояний:

тяжелая гипотония;
низкий уровень гемоглобина;
нарушение свертываемости крови;
раковые болезни.

Иглоукалывание

Клинические исследования эффективности иглоукалывания при ранней овариальной недостаточности обнаружили, что этот метод терапии - эффективное средство для коррекции симптомов этого заболевания.

У девушек с диагнозом истощение яичников иглоукалывание, используемое непосредственно над областью придатков, стимулирует нормальное функционирование яичников и увеличивает приток крови к ним. Много исследований показывают, что иглоукалывание и китайские травы понижают уровень гормона ФСГ, одновременно повышая уровень эстрогенов. Было доказано, что для пациенток с ранним истощением яичников, акупунктура улучшает шансы зачать.

Синдром истощенных яичников – преждевременная недостаточность яичников, вызванная нарушением центральной регуляции репродуктивной функции у женщин. Пациентки моложе 40 лет имеют жалобы на:

прекращение менструаций;
невозможность забеременеть;
приливы;
резкие колебания настроения;
потливость.

По сути, они испытывают симптомы климакса, но в молодом возрасте.

Традиционное лечение синдрома истощенных яичников зависит от причин, вызвавших состояние, но обычно связано с назначением заместительной гормональной терапии (комбинированные эстроген-гестагенные препараты). Несмотря на высокую эффективность и устранение нежелательных симптомов, длительное лечение высокими дозами гормонов может привести к новообразованиям органов-мишеней (молочные железы, надпочечники). Поэтому некоторые врачи прибегают к гомеопатическим средствам терапии этой проблемы.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников

Фолликулинум – гомеопатическое средство, представляющее естественный фолликулярный гормон яичников. Лекарственное действие препарата подобно действию эстрогенов: совместно с гестагенами средство регулирует менструальную функцию, устраняет симптомы гормонального дисбаланса.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников – предмет тщательного изучения.
Доказано, что длительная терапия средством положительно влияет на эндометрий: при совместном приеме с препаратами прогестерона в организме женщины имитируются основные ежемесячные гормональные колебания. Таким образом, пациентка сможет выносить и родить здорового ребенка после ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Фолликулинум представляет собой масляный раствор для внутримышечно введения в ампулах по 5000 ил 10000 ЕД (1 мл). Дозировку средства и курс лечения должен подбирать врач в зависимости от исходного уровня гормонов и возраста пациентки.

Гомеопатический препарат противопоказан при:

онкологических заболеваниях;
мастопатии и других доброкачественных образованиях молочных желез; эндометрите;
склонности к маточным кровотечениям;
фазе климакса, сопровождающейся повышенным выбросом женских половых гормонов.

Лечение синдрома истощенных яичников Фолликулинумом должно проходить под контролем опытного врача. Критерии успешности терапии – повышение уровня эстрогенов в крови, улучшение настроения, нормализация менструальной функции.

Гормоны

Одной из основных целей лечения первичной овариальной недостаточности является возмещение эстрогена, который яичники прекратили производить. Это важно, потому что исчезнувшие гормоны при истощении яичников имеют жизненно важное значение для определенных процессов в организме. Кости, например, нуждаются в стимуляции эстрогеном, чтобы оставаться сильным и устойчивым к переломам.

Основная форма эстрогена, которую обычно производят яичники, называется эстрадиолом. В качестве заместительной гормональной терапии женщины могут получить его в форме таблеток, накожного пластыря, или влагалищного кольца. Например, ДГЭА при истощении яичников позволяет нормально продуцировать тестостерон и эстрадиол в организме женщины. Пластырь с эстрадиолом и вагинальное кольцо могут иметь ряд преимуществ перед таблетками:

Они содержат тот же гормон, что вырабатывает яичники;
Эстроген не должен проходить через печень, чтобы попасть в кровоток
Эстроген попадает в организм постепенно, а не сразу пиковой дозой.

Несмотря на преимущества, которые имеют пластыри и кольцо, другие формы эстрогенов также эффективны.

Овариамин

Помимо банальной заместительной гормонотерапии медицина в настоящее время может предложить ряд альтернативных препаратов для восстановления и поддержания функции яичников на начальных стадиях синдрома истощения яичника.

Одним из таких препаратов, который показал хорошие результаты в ходе клинических исследований у женщин с диагнозом истощение яичников, является овариамин. Эффективность препарата врачи оценивали, опираясь на уменьшение жалоб на климактерические симптомы (приливы, лабильность настроения, диспареуния и т.п.) со стороны женщин, изменение лабораторных данных уровня ФСГ и эстрадиола, данные инструментальных методов исследования.

Овариамин – это комплексное лекарственное средство, получаемое путем обработки тканей яичника крупного рогатого скота и экстракции из нее активных компонентов. Главным действующим веществом препарата считаются цитамины. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировках 155 мг и 355 мг.

Нюансы механизма действия Овариамина на организм женщины в целом и функцию яичников в частности до конца еще остаются неизученными. Однако, доподлинно известно, что компоненты биологически активной добавки способствуют снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона, за счет эстрогеноподобного действия на женский организм. Также отмечено понижение содержания в крови адренокортикотропного и тиреотропного гормонов, что еще больше доказывает супрессивное воздействие овариамина на аденогипофиз. Лабораторные показатели и данные ультразвуковых исследований подтверждают увеличение объема придатков и улучшение их гормонпродуцирующей функции.

58% женщин, которые принимали овариамин при синдроме истощенных яичников, оставили отзывы, свидетельствующие о том, что данный препарат способствовал налаживанию у них месячного цикла и снижению психосоматических и психоэмоциональных проявлений заболевания.

Пациентки, принимавшие овариамин при истощении яичников, на форум пишут о положительных эффектах этой биологически активной добавки. Они отмечают уменьшение и даже полное исчезновение таких симптомов раннего истощения яичников как плаксивость, раздражительность, нарушения сна, сухость и зуд во влагалище и стрессовое недержание мочи. Больше половины женщин подтверждают улучшение качества сексуальной функции, восстановление либидо.

В настоящее время Овариамин широко используется у пациенток с различными формами дисфункции яичником в рамках подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения, из-за того, что активные вещества препарата способствуют восстановлению гаметообразующей функции половых желез женщины.

Основываясь на всем вышесказанном, можно сделать закономерные выводы о том, что прием препарата Овариамин курсами в течение года у женщин с синдромом преждевременного истощения яичников способствует налаживанию метаболизма в ткани половых желез женщины, нормализации механизмов роста и развития фолликулов и уравновешиванию процессов нервной регуляции половой системы. Таким образом, на такой вопрос как, пить овариамин при истощении яичников или нет? Наш ответ – однозначно пить!

Давайте же рассмотрим, как принимать овариамин при истощении яичников опираясь на отзывы тех, кому помог овариамин забеременеть при истощении яичников.

Так как препарат является биологически активной добавкой, то рекомендовано индивидуально подходить к назначению лекарственного средства овариамин при истощении яичников, схема приема может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и репродуктивных планов пациентки. Инструкция по применению препарата предлагает следующую схему: принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза препарата составляет 1400 мг. С целью достижения максимального эффекта от препарата, его стоит принимать курсами по 14-30 дней 3-4 раза в год.

Овариум

Еще одним популярным препаратом для лечения нарушений функции яичников на рынке является Овариум композитум. Данный препарат является гомеопатическим лекарственным средством и зарекомендовал себя как эффективное лекарство в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.

Овариум композитум является многокомпонентным лекарственным средством в состав которого входят вытяжки их половых органов сельскохозяйственных животных, вещества растительного и минерального происхождения, а также биокатализаторы.

За счет своей сложной структуры и многокомпонентности препарат Овариум композитум оказывает сразу ряд эффектов на организм женщины, а именно:

нормализует менструальный цикл;
ускоряет репаративные процессы в тканях женской половой системы;
улучшает кровообращение и лимфоток в органах малого таза, усиливая оксигенации тканей и активируя их скрытые резервы;
подавляет альтерацию тканей при воспалительном процессе;
стабилизирует работу нервной системы.

Учитывая комплексность и широконаправленность действия, использование препарата овариум при истощении яичников достаточно распространено. Это оправдано тем, что большинство врачей, назначавши овариум композитум, пишут отзывы, что при истощении яичников данный препарат в составе комплексной терапии показал очень хорошие результаты. Самочувствие практически всех женщин улучшилось в разы, наблюдался регресс климактерических симптомов, а у пациенток на начальных стадиях заболевания в ряде случаев далось добиться восстановления регулярного менструального цикла.

Закономерен вопрос, как же принимать овариум композитум при истощении яичников? Схема лечения и длительность применения в данном случае будет зависеть от того, случаются ли у женщины менструации или нет.

В случае, если женщина все еще менструирует схема уколов овариум при истощении яичников подстраивается под ее менструальный цикл: первая инъекция вводится на следующий день после окончания менструации в то время дня, когда она началась. Последующие четыре инъекции вводятся в то же время суток через промежутки, равные длительности последней менструации.

Если женщина не менструирует, то препарат вводят в одно и то же время с перерывом в 2 дня, всего 5 инъекций. Курс повторяют через месяц, всего 3-6 курсов или при возвращении климактерических симптомов.

Фемостон

Наиболее распространенным препаратом для гормонозаместительной терапии на нашем рынке является Фемостон.

Фемостон является двухкомпонентным препаратом, в состав которого входят эстроген – эстрадиола гемигидрат и прогестин – дидрогестерон. За счет наличия прогестинного компонента Фемостон идеально подойдет молодым женщинам с сохраненной маткой, так как гестаген оказывает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития гиперпластических процессов.

На прилавках аптек есть несколько разновидностей препарата Фемостон, каждая из которых отличается друг от друга дозой эстрогенного компонента. Выбирая фемостон при истощении яичников в качестве ЗГТ, следует учитывать ряд моментов. В то время, как при физиологической менопаузе доктора стремятся подобрать минимальную эффективную дозу эстрогенов,
чтобы максимально снизить проявления побочных эффектов, эта же доза у женщин с истощенными яичниками будет недостаточна, и мы не получим желаемых результатов, а именно уменьшения проявлений климактерического синдрома, снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин в возрасте физиологической менопаузы снижается потребность организма в эстрогенах за счет естественного старения организма и выключения ряда его функций. Для молодых женщин в возрасте до 45-50 лет потребность в эстрогене находится на высоком уровне, а гипоэстрогенное состояние из-за несостоятельности железистой ткани яичника является «аварийным» и должно восполняться в полном объеме.

Опираясь на вышесказанное, логичным выводом будет применения препарата фемостон 2/10 при синдроме истощения яичников, так как он в своем составе имеет достаточное содержание эстродиола, полностью возмещающее дозу гормона, в норме вырабатывающуюся у молодых женщин до периода наступления физиологической менопаузы.

Истощение яичников и прием фемостон при нем показали хорошие результаты в ходе ряда клинических испытаний. Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, бессоница, лабильность настроения. Более того, у женщин с диагнозом синдром истощения яичников и принимавших фемостон отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь, способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клайра

В процессе выбора наиболее удачного метода терапии синдрома раннего истощения яичников большой ошибкой было бы забывать, о возможности спонтанных ремиссий и непредсказуемых эпизодов восстановления репродуктивной функции женщины. Напомним, что ЗГТ, которая, чаще всего, назначается пациенткам с СИЯ, не имеет противозачаточного эффекта.

Для женщин, еще не успевших реализовать свои репродуктивные планы, такие эпизодические ремиссии могут стать настоящим благословением. В то же время для женщин, успевших познать радости материнства, незапланированная беременность может стать серьезной проблемой. Чтобы избежать подобных затруднительных ситуаций, стоит рекомендовать пациенткам вместо стандартной ЗГТ принимать оральные контрацептивы. Наиболее оптимальным препаратом из этой обширной категории лекарств, который максимально подойдет женщинам с диагнозом синдром истощения яичников является Клайра. Выбор препарата Клайра при синдроме истощения яичников обусловлен тем, что только в его состав входит натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Прием данного КОКа обеспечивает надежный контрацептивный эффект, а также нивелирует гипоэстрогенное состояние.

Другие препараты

Приверженность рациональному полноценному питанию является важной стратегией, которая есть в нашем арсенале для борьбы с симптомами и долгосрочными рисками для здоровья, связанными с ранним истощением яичников. В идеальном мире мы получили бы все необходимые питательные вещества из натуральных источников, но в тех случаях, когда это невозможно, для женщин с диагнозом синдром истощения яичников препараты, содержащие комплексы витаминов и минералов, являются жизненно важной альтернативой. Прием пищевых добавок не означает, что вы не должны придерживаться правильного питания. Но это может помочь вам более эффективно облегчить симптомы преждевременной менопаузы и бороться с повышенным риском развития остеопороза и сердечных заболеваний - независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ или нет.

Ниже кратко перечислены витамины, которые при истощении яичников могут вам помочь.

Витамин А помогает бороться с сухостью влагалища и повышенным риском развития инфекций мочеполовой системы, вызванных низкими уровнями эстрогена;
Витамины группы В поддерживают функцию печени у женщин, находящихся на ЗГТ; предотвращают сухость слизистой влагалища; увеличивают устойчивость организма к инфекции; помогают сохранить эстрогенпродуцирующую функцию надпочечников.
Витамин Д необходим для поддержания прочности костей, так как способствует усвояемости кальция и фосфора организмом - строительных материалов ваших костей.
Витамин С помогает бороться с инфекциями, обладает антистрессовыми свойствами, действует как антиоксидант, помогает поддерживать достаточный уровень коллагена, замедляя тем самым процесс старения.
Достаточное потребление витамина Е предотвращает атрофию слизистой влагалища, особенно при местном применении. Кроме того, витамин Е является антиоксидантом и эффективен для профилактики рака и сердечных заболеваний.
Кальций необходим для борьбы с остеопорозом, а также способствует снижению кровяного давления и уровня триглицеридов.
Йод очень важен для поддержания здоровья щитовидной железы, а также в профилактике заболеваний молочной железы.
Лецитин при синдроме истощения яичников может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и когнитивные способности.
Холин и инозитол при истощении яичников способствуют уменьшению проявлений расстройств эмоционального спектра.

Народные средства в лечении истощения яичников

Синдром истощенных яичников являет собой состояние, при котором у женщины значительно снижается ее фертильность. При этом происходит существенно снижение, или полное прекращение, функции яичников. Подобную патологию, которую диагностируют у женщин, чей возраст не превышает 45 лет, часто называют ранним климаксом. Данный синдром сопровождают такие симптомы, как отсутствие овуляции, аменорея, вегето-сосудистые нарушения. Однако главная проблема, к которой приводит ранний климакс, - это невозможность забеременеть и родить здоровое потомство. Поэтому для женщин, у которых диагностировали синдром истощенных яичников, лечение является единым правильным решением.

На сегодняшний день существует несколько методик, которые помогают справиться с ранним климаксом. В первую очередь это лечение с помощью медикаментов: гормональных, седативных и прочих.
Также, если у пациентки диагностирован синдром истощенных яичников, благоприятно лечение народными средствами. Лечение предполагает проведение разного рода физиотерапевтических процедур: массажа, грязелечения, электрофореза. Положительное влияние на женское здоровье в целом и на проблему раннего климакса в частности, оказывает фитотерапия. При таком диагнозе, как синдром истощенных яичников, лечение травами может помочь не только избавиться от неприятных симптомов, но и решить проблему в корне.

Синдром истощенных яичников: лечение с помощью традиционной медицины

Поскольку одной из главных особенностей раннего климакса является дефицит так называемых женских гормонов, главный упор в лечении делается на гормонозаместительную терапию. При наличии истощенных яичников лечение подобного плана помогает избавиться от урогенитальных расстройств и предотвратить нарушения обменных процессов.

Оптимальная схема лечения обязательно содержит следующие виды гормональных препаратов:

натуральные эстрогены (эстрадиол валерат, 17-эстрадиол, микронизированный эстрадиол);
конъюгированные эстрогены (эстрон пиперазина, эстрон сульфат);
гестагены (натуральный прогестерон и синтетические гестагены).

Выбор того или иного препарата зависит исключительно от особенностей организма и возраста женщины и определяется врачам.

Как правило, указанный метод лечения помогает уже через несколько недель избавиться от «приливов», улучшить психоэмоциональное состояние, наладить менструальный цикл. В большинстве случаев возможно наступление беременности.

Физиотерапия при истощении яичников

При синдроме истощенных яичников лечение гормональными препаратами не всегда возможно. В этом случае рекомендуют использование физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дает массаж воротниковой зоны, а также регулярные сеансы иглоукалывания. Врачи рекомендуют обратить внимание на лечебную гимнастику: с ее помощью улучшается кровообращение в малом тазу и улучшается работа «женских» органов. Еще более хорошие результаты показывает применение процедур электрофореза и электроанальгезии.

При таком диагнозе, как истощенные яичники, лечение рекомендуют дополнять посещением санаториев с особым гинекологическим уклоном. Здесь женщине предоставят возможность регулярного проведения бальнеологических процедур, грязелечения, лечения с помощью пиявок. Все это в сочетании с методами традиционной медицины улучшает прогноз при синдроме истощения половых желез.

Лечение истощения яичников травами: схемы

Фитотерапия - популярный метод коррекции состояния больной женщины с диагнозом истощенные яичники. Лечение в данном случае проводят с помощью целебных трав под обязательным надзором компетентного врача.
Хороший эффект оказывает отвар из ежевики или плодов калины. Он нормализует общее состояние женщины, возвращает ей утраченный жизненный тонус. При излишней нервозности, которая часто сопровождает данную патологию, рекомендуется регулярно употреблять чай из мелиссы. А свежий сок из красной свеклы, предварительно смешанный с натуральным медом, не только помогает пополнить организм витаминами, но также является отличным средством от приливов.

Боровая матка при истощении яичников хорошо влияет на гормональный фон. Важно не превышать дозировку и делать перерывы между терапевтическими курсами. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку сухих листьев кипятить в 300 мл воды 10 минут, затем столько же настоять. Средство принимается по столовой ложке 4-5 раз в день за час до еды. Три недели пьете – неделю делаете перерыв. Лечение продолжается по такой схеме до тех пор, пока месячные не вернутся и не исчезнут признаки истощения яичников.

Настойка аралии, при приеме 20 капель утром и днем, не допустит истощения яичников и преждевременного угасания половой функции, снимут боли и спазмы во время менструации, а также неприятную симптоматику, сопровождающую менопаузу.

При синдроме истощенных яичников лечение травами, как правило, сочетается с методами традиционной медицины. Кроме того, при подобных состояниях рекомендован прием некоторых витаминов. В частности, речь идет о витамине Е, который является очень важным для женского здоровья и при регулярном употреблении способен устранять многие патологии. Также врачи советуют дополнительный прием лецитина - вещества, которое берет непосредственное участие в обновлении поврежденных клеток организма и помогает восстановить функции яичников.

Женщинам при синдроме истощенных яичников лечение травами советуют дополнить правильным питанием. Очень важно чтобы рацион больной был богат на натуральные масла, жирную рыбу, овощи и фрукты.

Синдром истощения яичников и гомеопатия

Гомеопатическое лечение дисфункции яичников является довольно успешным. Важно только иметь в виду, что проблему выбора нужного гомеопатического препарата стоит доверить профессиональному врачу гомеопату.

При лечении синдрома истощения яичников гомеопатией используются следующие препараты:

Аконит или борец назначается сильным полным женщинам, у которых месячные могут неожиданно остановиться из-за стресса или волнения. В ряде случаев у этих пациенток во время менструаций отмечается носовое кровотечение или же оно заменяет месячные.

Когда у женщин нерегулярные менструации (либо приходят раньше, либо опаздывают, либо обильные, либо скудные), и при этом отмечается слабость и боли в районе матки и яичников (в особенности слева), то рекомендуется Актеа Рацемоза. Также для этого гомеопатического средства характерны головные боли в период месячных и до них, которые сочетаются с болью в области матки и напоминают мигрень.

Антимониум крудум или сурьма назначается при задержках менструаций или тогда, когда выделения обильные.

Гомеопатические лекарства Бура, Хамомилла назначается при обильных и болезненных менструациях.

Когда у пациентки болезненные и скудные месячные, которые сочетаются с мышечной слабостью, а также при этом садится голос, назначают Гельземиум.

При нерегулярных месячных, которые бывают как преждевременными и обильными, так и запоздалыми и скудными, рекомендован Натриум.

Наиболее эффективным и часто применяемым гомеопатическим средством является Пульсатилла. В основном ее используют в шестом разведении и назначают при нерегулярных и разнообразных менструациях (они могут отличаться и по цвету, и по количеству, и по времени прихода, а также могут неожиданно остановиться и появиться снова).

Видео: Как восстановить истощение яичников

Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы, в которых происходит созревание яйцеклеток и синтез половых гормонов. От их работы во многом зависит самочувствие женщины, ее внешний вид и состояние здоровья. Выработка небольшого количества гормонов происходит в яичниках на протяжении всей жизни, а пик их активности приходится на детородный возраст, который в среднем длится 35-37 лет.

После наступает климакс – естественное угасание женской репродуктивной функции. Подобные изменения происходят с женщиной не случайно. С возрастом стареет не только тело, но и генетический материал, передаваемый с яйцеклеткой потомству. Возрастные изменения половых клеток приводят к многочисленным ошибкам в ДНК, что нередко заканчивается тяжелыми заболеваниями ребенка. Так, частота рождения малыша с синдромом Дауна растет после 40-ка лет в геометрической прогрессии.

Синдром истощения яичников – это патологическое состояние, при котором климакс у женщины наступает гораздо раньше процессов старения. Обычно он возникает в возрасте младше 40-ка лет на фоне нормально репродуктивной функции. Встречается синдром редко – по статистике, его распространенность в популяции не превышает 3%. Наблюдается наследственная передача синдрома истощения яичников: в большинстве случаев есть указания на подобные проблемы у матери или ближайших кровных родственников.

Причины патологии

На сегодняшний день нет единого мнения, по какой причине возникает синдром преждевременного истощения яичников. Известно лишь следствие – резкое прекращение созревания фолликулов, соответственно, и синтеза половых гормонов. Во время внутриутробного развития девочки в ее гонадах закладывается строго определенное количество примордиальных фолликулов и в среднем оно составляет 400 тысяч. После рождения и до периода полового созревания они находятся в неактивном состоянии, так как для их созревания нужен сигнал извне – гормоны гипоталамуса и гипофиза.

Перечисленные структуры расположены в головном мозге и отвечают за работу эндокринных желез организма подобно дирижеру. В момент полового созревания возрастает количество гонадолиберина, который, в свою очередь, стимулирует синтез и выброс в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Под их влиянием начинается рост примордиальных фолликулов внутри одного из яичников. Одновременно развиваются от 5 до 15 пузырьков, но только один из них достигнет окончательной зрелости и выпустит яйцеклетку во время овуляции. По мере развития в нем формируются структуры, синтезирующие женские половые гормоны – эстрогены.

Во время овуляции фолликул лопается, яйцеклетка выходит в маточную трубу, а оставшаяся от пузырька оболочка трансформируется в желтое тело. Последнее синтезирует прогестерон – гормон беременности. Под его влиянием женский организм подготавливается к зачатию и вынашиванию ребенка. Описанные процессы также управляются гормонами гипофиза и гипоталамуса по типу отрицательной обратной связи. Это означает, что при высоком содержании в крови эстрогена или прогестерона подавляется выработка ФСЛ и ЛГ, яичники снижают активность синтеза собственных гормонов и восстанавливается эндокринный баланс в организме.

Как уже говорилось, запас примордиальных фолликулов закладывается во время внутриутробного развития и не пополняется на протяжении жизни. Поэтому после каждого менструального цикла он уменьшается и как только достигает определенного минимума, у женщины наступает климакс. В среднем резерва яичников хватает до 45-55 лет жизни. Синдром раннего истощения яичников имеет ту же морфологическую основу – количество фолликулов недостаточно для дальнейшего поддержания репродуктивной функции, однако, наступает гораздо раньше указанного возраста.

Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают:

генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
резекция яичника во время операции удаления опухоли или кисты гонады – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью.

Проявления

Симптомы синдрома истощения яичников идентичны проявлениям климакса. В первую очередь женщина обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Менструации наступают не каждый месяц, становятся скудными и постепенно исчезают вовсе. На этом же фоне появляются:

Приливы жара и потливость – они возникают внезапно, обычно в ночное время, после стресса, обильной пищи, смены температуры окружающей среды. Женщину резко бросает в жар, она обильно потеет, кожа лица и верхней половины груди краснеет. Возможно ощущение сердцебиения, боли за грудиной, потемнение в глазах и кратковременная потеря сознания.
Изменения психоэмоционального статуса – женщина становится раздражительной, плаксивой, склонна к депрессивным мыслям. Обостряются любые имеющиеся отклонения в психике, будь то маниакально-депрессивный психоз, психопатии, депрессии. Нарушается ночной сон, появляется тревожность, снижается либидо.
Нарушения в урогенитальном тракте – недостаток эстрогена при истощенных яичниках влечет за собой атрофию слизистой оболочки влагалища и вульвы, ощущение сухости, зуда в половых органах и мочеиспускательном канале, хронические воспалительные процессы (кольпит, вульвит, уретрит). Половая жизнь становится неприятна из-за сухости и жжения во время сношения.
Старение кожи – при наличии синдрома истощения яичников она теряется свою упругость, истончается, появляются многочисленные морщины на лице, руках. Волосы становятся тусклыми, ломкими, сухими, густота их снижается из-за обильного выпадения. Меняются ногти: ногтевая пластина слоится, на ней появляются бороздки, неровности, белые пятна.
Нарушение обмена веществ – изменяется концентрация других гормонов в крови. Возможна недостаточность щитовидной железы или ее избыточная активность, ведущая к тиреотоксикозу. Последний проявляется дрожанием рук, беспокойством, вспышками гнева, сердцебиением, повышением артериального давления и температуры тела. В некоторых случаях развивается сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогения – частичное изменение тела женщины по мужскому типу из-за преобладания тестостерона.

Без соответствующего лечения симптомы синдрома истощения яичников прогрессируют, чем осложняют жизнь женщины и нарушают ее активность.

Необходимые исследования

Диагностика синдрома находится в компетенции врача-гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Доктор собирает анамнез, уделяя особое внимание наследственности и факторам вредности. Он изучает жалобы, время их появления и осматривает пациентку. Внешне женщина выглядит старше своих лет, видны возрастные изменения кожи, волос. При осмотре на кресле врач выявляет уменьшение размеров матки и ее придатков, сухость слизистой оболочки влагалища.

Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови, которые выявляют:

повышенный уровень ФСГ и ЛГ;
недостаточную концентрацию эстрогена и прогестерона;
низкий уровень простагландина Е2.

Так как страдает лишь функция яичников, гипоталамо-гипофизарная система адекватно реагирует на снижение половых гормонов усилением своей активности. Пробное введение эстроген-гестагенных препаратов снижает уровень ФСГ и ЛГ вплоть до нормы, вызывает появление менструальноподобной реакции.

Среди методов визуализации используют УЗИ матки и ее придатков, в ходе которого выявляется:

уменьшение размера матки;
истончение эндометрия до 0,5 см и менее;
уменьшение размера яичников, отсутствие в них крупных созревающих фолликулов.

Один из достоверных способов диагностики синдрома раннего истощения яичников – . Хирург наблюдает в полости малого таза сморщенные яичники небольшого размера, без признаков овуляции. В ходе осмотра врач берет небольшой участок ткани гонад для цитологического исследования – биопсии. Полученный материал изучают в лаборатории, выявляется замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие созревающих фолликулов.

Терапия

Единственное возможное лечение синдрома истощения яичников на сегодняшний день – это заместительная гормональная терапия. Суть ее заключается в том, чтобы введением женских половых стероидов извне поддерживать нормальный гормональный фон. В редких случаях подобные меры приводят к спонтанному восстановлению репродуктивной функции.

Задача врача гинеколога – подобрать оптимальный препарат, который будет достоверно воспроизводить цикличные колебания концентрации гормонов в организме женщины. Для этого используют оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, например Фемоден, Марвелон, Регулон, Новинет. Принимать их следует под наблюдением врача-гинеколога с лабораторным контролем биохимического анализа крови. Назначают их на срок до наступления физиологического климакса, то есть до 45-50 лет.

Возможность беременности

Главный вопрос, беспокоящий бездетных женщин: возможна ли беременность при синдроме истощения яичников? Забеременеть естественным путем невозможно, так как отсутствуют зрелые яйцеклетки, необходимые для зачатия и не образуется желтое тело в яичнике. Единственный способ стать матерью при синдроме истощения яичников – это . Для процедуры используется донорская яйцеклетка и сперма партнера. Женщину готовят к вынашиванию повышенными дозами прогестерона: под его влиянием эндометрий достигает достаточной толщины для имплантации зародыша.

Всю беременность пациентка принимает гормональные препараты, имитирующие нормальную работу яичников. При невозможности подготовить ее организм к вынашиванию прибегают к суррогатному материнству.

В медицинской практике встречается такое заболевание как истощение яичников. Оно представляет собой патологическое состояние, при котором у женщин нарушается репродуктивная функция. Что это за заболевание и как его вылечить? Понять это можно, более детально изучив патологию и способы ее лечения.

Причины развития болезни

Синдром истощения яичников – это патология, при которой у женщины климакс приходит намного раньше, чем положено. Обычно такая болезнь наблюдается у пациенток, не достигших 40 лет при остающейся нормальной работе репродуктивных органов.

В результате проведенных исследований ученые сделали вывод, что такое заболевание чаще всего провоцирует наследственная предрасположенность. Об этом говорит большой процент пациенток, у которых родственники также страдали истощением репродуктивных органов.

Другой причиной специалисты считают врожденную аномалию, которая происходит из-за генных мутаций. Такое возможно, если во время вынашивания девочки женщина пила спиртные напитки, употребляла наркотические вещества, подвергалась частым стрессовым ситуациям, переболела тяжелыми патологиями, получала серьезные травмы. Тогда у ее ребенка возрастает вероятность того, что в будущем произойдет уменьшение активности репродуктивных органов.

В некоторых случаях синдром раннего истощения яичников возникает из-за развития аутоиммунных процессов в организме. Это значит, что у женщины вырабатываются антитела, которые оказывают негативное влияние на ткани органов. Обычно такое наблюдается, когда женщина страдает аутоиммунными патологиями органов, производящих гормоны.
Основными причинами истощения яичников являются:

Интоксикация химическими веществами.
Радиационное облучение.
Маленькие яичники.
Инфекционные патологии, протекающие в тяжелой форме.
Частые стрессовые ситуации.
Сбой метаболизма в организме.
Малый вес тела.
Оперативное вмешательство на яичниках и прочих органах, расположенных в малом тазу.

Клиническая картина

Симптоматика синдрома истощения яичников такая же, как и при самом климаксе. С самого начала пациентки обращают внимание на то, что их менструальный цикл стал нерегулярным. Менструации приходят не каждый месяц, отличаются скудностью, а затем пропадают совсем.
Синдром истощенных яичников и симптомы его проявления могут заключаться в следующем:

Приливы жара, повышенное потоотделение. Обычно такое проявляется неожиданно, в ночное время суток, после стрессовой ситуации, приема большого количества пищи, перепадов температуры во внешней среде. Пациентка чувствует свое сердцебиение, ощущает болезненность в области грудной клетки.
Изменения психоэмоционального состояния. Из-за ленивых яичников больную беспокоит раздражительность, плаксивость, склонность к депрессиям. Если у нее имеются какие-либо психические отклонения, то они могут обостриться. Также возникают проблемы со сном и половой жизнью.
Нарушения в урогенной зоне. Из-за истощённых яичников в организме появляются изменения слизистой оболочки влагалища и вульвы. Пациентки отмечают сухость, зуд в интимной области и канале мочеиспускания. Сексуальная жизнь женщины приносит неприятные ощущения из-за того, что в процессе акта во влагалище сухо и ощущается жжение.
Старение. У больной кожа перестает быть упругой, становится тонкой, на ней появляется множество морщинок. Меняются и волосы, они отличаются тусклостью, ломкостью, сухостью, чрезмерным выпадением. Также плохо сказывается болезнь и на ногтях. Они начинают слоиться, приобретают бороздки, неровности, пятнышки белого цвета.
Сбой метаболизма в организме. Ленивые яичники вызывают у женщины изменения в производстве других гормонов. Часто наблюдается нарушение работы щитовидной железы, которое приводит к тиреотоксикозу. В итоге у пациентки дрожат руки, повышается давление, сердцебиение и температура тела, возникают вспышки гнева.

Читайте также Эффективные способы терапии атрезии фолликула

Если больные не занимаются лечением, угасание функции яичников будет только прогрессировать, что сильно ухудшит качество жизни женщин.

Осложнения болезни

Синдром истощения яичников вызывает трудности с зачатием ребенка. Также пациентки могут страдать проблемами с сердцем, например, ишемией, инфарктом, аритмией. Врачи отмечают еще такое последствие как ломкость костной ткани.
Она возникает из-за того, что в организме содержится малое количество кальция. Из-за такой патологии яичников женщина теряет интерес к сексу, ее часто сопровождают депрессии, снижается трудоспособность. Поэтому лечение синдрома истощения яичников нужно производить незамедлительно.

Патология и беременность

Истощение яичников и беременность практически несовместимы из-за раннего расхода запасов яйцеклеток. Когда у женщины развивается подобная болезнь, попытки забеременеть часто являются тщетными. Но если устранить синдром преждевременного истощения яичников, то шанс зачать ребенка возрастает.
Для того чтобы восстановить детородную функцию пациенткам назначают заместительную гормонотерапию. Такое лечение помогает восстановить овуляцию и произвести зачатие. Не всем больным это удается. Но современная медицина предлагает еще способы, позволяющие стать матерью при нарушении работы яичников. Самой популярной процедурой является проведение ЭКО.

Криоконсервация яйцеклеток

Зачастую синдром истощения яичников наблюдается у женщин молодого возраста. В такой ситуации они начинают беспокоиться из-за того, что у них поздно начинается и долгое время устанавливается менструальный цикл. Поэтому пациентки идут к врачу, проходят обследование.
Если у доктора возникает подозрение, что у девушки развивается или может появиться в дальнейшем синдром истощения яичников, то он предлагает провести криоконсервацию яйцеклеток. Это позволит в будущем стать матерью генетически родного малыша.

Медицина предлагает разные способы заморозки и размораживания яйцеклеток, с помощью которых они могут храниться на протяжении длительного времени. Процедура консервации никак не отражается на структуре ооцитов, не оказывает негативного влияния на их функционирование.

Дети, которые появляются на свет с помощью данного метода, ничем не отличаются от малышей, рожденных естественным путем. Поэтому переживать по поводу развития врожденных пороков не следует.

Способы лечения патологии

Можно ли избавиться от патологии? Устранить болезнь можно. Необходимая для яичников диагностика назначается гинекологом. На основе результатов обследования составляется план терапии.
Лечение синдрома истощения нацелено на то, чтобы восстановить гормональный баланс в организме. Для этого врачи рекомендуют пить оральные контрацептивы, которые содержат в себе эстроген и прогестерон. На протяжении всей терапии женщинам нужно регулярно наблюдаться у доктора, сдавать анализы крови на содержание половых гормонов.
Данное лечение проводится до тех пор, пока не наступит исцеление или угасание функции яичников естественным путем, то есть примерно до 45-50 лет. В качестве дополнения к гормонотерапии лечащим врачом назначается прием витаминов, БАДов, седативных средств.
Доктор может посоветовать принимать Овариамин. Он относится к биологически активным добавкам и способен наладить репродуктивную функцию женщины. Как принимать данное средство расскажет лечащий врач, дозировка рассчитывается индивидуально.

Истощение яичников у женщин лечится успешно стволовыми клетками.
Делается это посредством введения инъекций, в которых они содержатся. Данные клетки берут из собственного организма больной. Обычно материал изымают в зоне вокруг бедренной кости.
Далее они выращиваются в специальной лаборатории. На это уходит примерно 2-3 недели. После этого инъекции со стволовыми клетками вводятся обратно в тело женщины, где они помогают половым клеткам восстановиться.

Лечение народными методами

В качестве дополнения к основному способу терапии женщины часто проводят лечение народными средствами. Также такая методика возможна в качестве профилактики возникновения патологии репродуктивных органов.
Вместе с лечением стволовыми клетками или какими-либо медикаментами нужно принимать витамин Е. Врачи советуют употреблять в пищу орехи, семечки, яичные желтки и рыбу. Данный витамин благотворно воздействует на состояние здоровья женщин, оказывает сильное антиоксидантное действие.

Хорошо помогает лечение лецитином. Обычно у пациенток не хватает в организме данного вещества, поэтому необходимо его принимать. Для этого лучше всего отдать предпочтение натуральным продуктам. К примеру, можно включить в свой рацион цветную капусту, чечевицу, фасоль.
Для терапии патологии можно использовать следующие отвары и настои:

Взять столовую ложку боровой матки, залить 300 мл воды и кипятить 10 минут. Затем оставить настаиваться на один час. После этого можно принимать по столовой ложке 5 раз в сутки за час до приема пищи. Курс лечения составляет 3 недели с перерывом на 7 дней, по окончании которых терапия продолжается до тех пор, пока недуг не отступит.
10 г грушанки залить 100 мл водки, настоять 10 дней, потом пить по половине чайной ложки трижды в сутки. Лечиться необходимо и после прихода менструаций в течение 1,5 месяца.