Что скрывается под частыми простудами у ребенка. Почему ребёнок часто болеет и как помочь ему оставаться здоровым? Частые простуды у ребенка. Что делать

) — это общий термин, который обозначает группу легких, но довольно заразных заболеваний в области верхних дыхательных путей, ведущих к воспалительному процессу в слизистой оболочке носоглотки. Обычно симптомы частой простуды начинают развиваться спустя 1-2 дня после заражения . Заболевший человек является заразным первые пару дней, а выздоравливает около одной недели. Чтоб обезопасить себя от появления частых простуд следует принимать ряд мер, которые способны защитить вас в особо опасный период заболеваний.

Всего насчитывается свыше 200 видов вирусов, которые вызывают заболевания носовой части и глотки. Наиболее распространённые возбудители — это риновирусы, которые поражают слизистую носа, выступая причиной 30% частых простуд . Обычный человек может болеть простудой три раза в год. Частые простуды — это четвёртое заболевание среди острых по распространённости.

Для некоторых людей частые простуды — это серьёзная угроза, особенно это касается стариков и новорождённых, хронических больных, в частности людей с сердечно-лёгочными заболеваниями как хронический бронхит , бронхиальная астма и эмфизема лёгких .

Основными симптомами частых простуд являются:

• Насморки со слизистыми или гнойно-слизистыми выделениями;
• Воспаление слизистой носоглотки;
• Общая слабость, утомление;
• Повышение температуры;
• Мышечная боль.

Причины частых простуд

Часто болеющие — это люди, которые переносят от шести и более простудных заболеваний за год, причиной которых являются вирусные инфекции. Особый вред вирусы наносят малышам, в настоящее время такие дети попадают в особую группу часто болеющие дети .

К сожалению, на сегодняшний день ввиду неблагоприятной экологической обстановки, мало кто может похвастаться хорошим и крепким здоровьем. По статистике среднестатистический житель России переносит 3-4 простуды в год, а вот жители больших городов и мегаполисов, а именно Москвы, болеют ещё чаще. Причина частой простуды прежде всего связана с ослаблением иммунитета , а этому способствуют многие факторы.

Основная причина частых простуд считается сниженный иммунитет, на который пагубно влияют следующие факторы:

1. Слабая иммунная система;
2. Ослабленная микрофлора;
3. Малоподвижный образ жизни и недостаток физических сил;
4. Переедание, а также преобладание в еде жирных, мучных и острых продуктов;
5. Загрязнённая окружающая среда, смог, химикаты, излучения, избыток шума;
6. Стрессы;
7. Вредные привычки как курение и злоупотребление алкоголем;
8. Злоупотребление антибиотиками.

Восприимчивость к частым простудам возникает со временем, по мере того как снижается иммунитет, особенно остро это проявляется в моменты переохлаждений, на фоне усталости и недостатка витаминного комплекса в организме. В случае, если такая обстановка становится привычной и приобретает постоянный характер, то появление частых простуд увеличивается.

Частые простуды у ребёнка

Дети в раннем возрасте считаются более восприимчивыми к простудам и болеют ОРВИ 5-7 раз в год. Лечение таких простуд представляет сложный процесс, ввиду малого ресурса организма.

Первым признаком простуды у ребёнка является беспокойный тип поведения, плач с капризами, носовые выделения, повышается температура, отмечается кашель. Рекомендуется обратиться к врачу, если температура поднялась выше 38°С. При сильных изменениях температурного режима, следует снизить температуру, в противном случае у ребёнка возможны судороги.

Не рекомендуется заниматься лечением частой простуды у ребёнка домашними методами , а также следует учитывать возраст детей и возможность аллергической реакции. Основная составляющая лечения частых простудных заболеваний — это покой с уютом. Очень важно обеспечить малыша спокойной обстановкой, минимальным шумом и освещением, устранить внешние раздражители.

Нет лекарств, которые бы эффективно избавляли от простудных заболеваний, а не снимали только симптомы. Чаще всего простудные заболевания лечатся без их применения — важен покой, приём в изобилии жидкости и препаратов для поддержки организма и повышения иммунитета . Детям следует на несколько дней оставаться дома даже после пропадания симптомов.

Лечение частых простуд у детей

В случае, когда заболевание течёт с выраженными признаками и проявляется повышением температуры, обязательно стоит проконсультироваться родителям с ребёнком у врача-специалиста, который назначит необходимое и эффективное лечение.

Лечить частые простуды у детей или ОРВИ следует обязательно, даже если болезнь протекает не в тяжёлой форме — в противном же случае, иммунная система человека со временем начнёт ослабевать, при борьбе с вирусными микроорганизмами, что в дальнейшем повлияет на общее состояние организма и сопротивляемости организма к болезням при лечении частых простуд.

Очень важный момент при лечении частых простуд — это правильное выявление возбудителя болезни , и назначение последующего лечения опытным медицинским сотрудником. Поэтому в случае повышения температуры и появления первых симптомов недомогания, при возникновении кашля с насморком и болью в горле, стоит без промедлений обратиться к врачу в нашу клинику, чтобы начать лечение простуды.

При первых признаках простуды обратитесь к врачам клиники «Лор-Астма », где вам окажут первоклассную помощь.

Видео и публикации о простуде

Интервью о простудных заболеваниях у детей

Главный врач клиники А.С.Пурясев принял участие в передаче канала ТДК, посвященной простудным заболеваниям у детей. В частности, серди обсуждаемых вопросов была затронута тема осложнений после простудных заболеваний и возможных методах лечения. Зачастую родители несвоевременно замечают, что ребенок болен, а когда замечают — заболевание входит в запущенную стадию, которое пытаются лечить народными средствами, только ухудшая ситуацию.

Записаться на консультацию о частых простудах

Вопросы пользователей на нашем сайте о частых простудах

Моей дочке 4 года, часто болеет (каждый месяц орви) лор врач поставил диагноз аденоидит 2 степени, эскудативный средний отит

справа, предлагает аденотомию. Есть какие-то консервативные методы лечения данного заболевания? (назонекс, сингуляр пробовали, продувание сказали бесполезно) Спасибо

Александр Пурясев,
Есть. Но для этого вам придется посещать нашу клинику в течении 10-15 дней с ежедневными процедурами. Обязательно поможем!!! Других способов безоперационного лечения, может они и есть(?), но я не знаю. P.S. если у вашего ребенка имеется экссудативный отит. то скорее всего Аденоиды 3 степени! Но не отчаивайтесь, таких тоже вылечиваем!!!

Дочке 13 лет. Не болеет.Спит с открытым ртом. Храпа нет. В школе лор направила в поликлинику на обследование. Где было назначено удалить гланды.

При чем срочно. Были у другого врача, на что он ответил, что если не болеет и не нужно удалять, потому, что возможно после удаления будет часто болеть. Вот теперь сижу и думаю… 😳

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: А не надо думать, нужно сделать рентген носоглотки,

У нас тоже аденоиды, дочке 6 лет, часто болеет но нос у нее практически всегда не дышит, и постоянно сопли,удалять не хочу, боюсь рецидива,

какое лечение посоветуете?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Здравствуйте. Как и говорилось уже ранее про лечение, у вас два варианта: хирургия (аденотомия) и безоперационное лечение. 1-й вариант радикальный, но не правильный — удалите иммунный орган, у ребенка с детства сформируется слабый иммунитет. 2-й вариант щадящий и правильный. При грамотном лечении, аденоиды не только уменьшаются, но и восстанавливается + повышается их иммунная роль!!! Но проблема в том, что в настоящее время безоперационно ни кто не умеет лечить, а в аптеках нет эффективных средств. В то же время в нашей кинике мы уже много лет специализируемся на лечении аденоидов безоперационным способом с очень хорошим результатом. Эффект с первых дней. Поэтому, если вы можете обратиться в нашу клинику, приходите поможем. Нет, тогда удаляйте, не тяните время, иначе ребенок будет расти в состоянии гипоксии, в итоге — отставание в развитии (физ. и псих.), изменения костей черепа, нарушение речи, прикуса и многое, многое…

Ребенку 1,3 и мы за последние 7месяцев болеем каждый месяц.уже 4 раза лежали в больнице. причину почему мой ребенок так часто

болеет орв

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Невозможно дать ответ на такой вопрос без присутствия больного, необходимы простые шаги: осмотр, анализы, рентген или другие физикальные методы обследования. К тому же я не могу вам предложить обратиться к нам в клинику, т.к. детьми до 3х лет не занимаемся. Нужна практика ведения детей грудничкового возраста, ищите такого врача.

Скажите что делать ребенку 5лет поставили диагноз аденойды1.2 степени и гайморит. Часто болеет бронхитами. Сейчас уже 5 день заложенность

носа головные боли особенно ночью стонет. Вызвали врача на дом он написал назначения мирамистин. Протаргол. Промывание носа. Ципролет. Галазолин. И я в течении месяца капала 5дней изофра. И 5 дней ксимелин эко. Скажите что делать? Температура была 37. Сейчас пока нет. Давать антибиотики или нет? И вообще как лечить? Я сама страдаю гайморитом очень жалко сына

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Сразу предупрежу: Ципролет — это антибиотик фторхинолонового ряда, его детям до 16 лет давать НЕЛЬЗЯ! т.к. он разрушает суставы и связки. Ну в целом ситуация понятная, возможно у ребенка возобновился гайморит на фоне аденоидита. Нужен рентген пазух носа. Вариантов два: 1. — госпитализация, антибиотики, прокол пазух, затем плановое удаление аденоидов; или 2. — обращайтесь в нашу клинику, мы очень хорошо пролечиваем гайморит без проколов, аденоиды без операции, при этом справляемся без антибиотиков и назначаем их крайне! редко, по особым показаниям.

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мамапросто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ -эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура...

✔ КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать - терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета - т. н. первичные иммунодефициты -редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаютсялечению. Врожденный иммунодефицит - это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения кдвухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ - в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита - т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

✔ Главный вывод:

Если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два вариантапомощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средойили попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенкаустраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекраснознакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так - не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаемпри болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает - совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) -потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребеноквсе время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все какрукой сняло - ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковкаэтих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить - сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко - все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок.

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

Доктор, у нас за год 10ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатраАнны Николаевны толку никакого - требует ребенказакалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас навернякакакая-то страшная болезнь завелась...

Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, ав кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, - хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось - и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут...

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, онанебось и словатакого не слышала - «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет...

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк- вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антителк лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы - родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности - виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, понепониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенокчасто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных - это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей - вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно - ответам на вопросы отом, какдолжно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание - это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко...

*** ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет - лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли - стандартные действия перед сном. На стене в комнате - термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное иинтенсивное - утром после сна.

СОН

В прохладной влажной комнате. По желанию - в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенкаесть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели - постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества - постепенное.

ИГРУШКИ

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намекна то, что данная игрушка пахнет или пачкается, - от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки -накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ

Ежедневные, активные. Через родительское «устал- не могу - не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

ЗАКАЛИВАНИЕ

СПОРТ

Идеальны занятия на свежемвоздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно длячасто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенокдолжен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом кучапеска; форма одежды - трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когдазакричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни - это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей - в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 - «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенокчасто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенокне может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ - это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоборганизм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ - это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, покане попросит, активно поить. Солевые капли в нос и при высокой температуре тела - вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, такзначит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когдабез него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований - от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенокидет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенокс еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше - это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь - это не поход в цирк, не школа иуж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь - это прыганье-скакание насвежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизнии максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюдавполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления - ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, амы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметимочевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, ане только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когдатемпературатела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любомслучае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.

ЧАСТО БОЛЕЮЩИЙ РЕБЕНОК.

Лето закончилось. И практически сразу с наступлением осенней погоды ребенок стал болеть простудными заболеваниями. Многим родителям знакома такая ситуация, когда практически полгода они не видят своего ребенка здоровым, поскольку одна "простуда” сменяет другую. И если врач спрашивает их: "На что жалуетесь?”, они отвечают: "Ребенок часто болеет”.

В отечественной медицине часто болеющими считаются: дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) - 4 и более в год; дети от 1 до 3 лет - 6 и более ОРЗ в год; дети от 3 до 5 лет - 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет - 4 и более ОРЗ в год.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 - 14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, постоянный кашель или подкашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка постоянно повышена температура, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронических инфекций, и требует детального медицинского обследования.

Почему ребенок часто болеет.

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета.

Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфо-функциональная незрелость малыша могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть. Следующим важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет болеть простудными заболеваниями.

На первом году жизни или в более старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет. Это - дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит.

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень сильно ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств. Такими лекарствами являются иммуносупрессанты, использующиеся при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормональные препараты для приема внутрь, большинство антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные такими возбудителями как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты, которых довольно трудно диагносцировать по калу.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, т.е. повторяющимися заболеваниями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболеваниями, например - рецидивирующая молочница, хроническая инфекция ЛОР-органов, его нужно обследовать в плане существования врожденной иммунопатии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание - несбалансированное, например отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит большое количество углеводов, но малое белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Опасно ли для здоровья ребенка, если он часто болеет.

Часто болеющие дети - проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе. Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком и пропускать работу.

У часто болеющего ребенка формируется "порочный круг”: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов, велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и др.). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, "комплексы”. Прежде всего, это - "комплекс неполноценности”, ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дисадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).

Учитывая такие возможные последствия, родители должны быть заинтересованы в том, чтобы предотвратить ослабление иммунитета ребенка.

Меры профилактики.

Еще во время беременности будующей маме нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося малыша. Женщине, готовящейся стать матерью нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкоголя, по возможности санировать очаги хронической инфекции. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами. Очень важное значение имеет естественное вскармливание. Грудное молоко - важнейшая составляющая для формирования иммунитета ребенка, поэтому даже если молока мало, желательно, чтобы ребенок его получал. Если материнского молока достаточно, не нужно вводить прикорм до 4 - 6 месяцев. Если приходится докармливать малыша искусственными смесями, важна стабильность, т.е. не нужно менять смеси, если у ребенка нет непереносимости к той смеси, которую он получает.

Как было сказано выше, ослабление иммунитета ребенка может происходить на фоне дисбактериоза кишечника или гиповитаминозов. Важно выявить эти состояния на первом году жизни и под врачебным контролем корригировать. Детям до 3 лет в осенне-зимне-весенние периоды года показана профилактика рахита препаратами витамина D (вигантол, витамин D2 и D3). Летом можно не проводить медикаментозную профилактику рахита при условии, что ребенок достаточно много времени проводит на воздухе (не обязательно под прямыми солнечными лучами).

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (муль-титабс, поливит-беби, юникап, центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт "Фаворит”, пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны детям осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы в питании ребенка присутствовали белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты. Летом детям старше 4 - 5 месяцев очень полезны свежие, термически не обработанные фрукты, ягоды, соки. В них содержится значительно большее количество витаминов, чем в тех же продуктах после термической обработки или консервирования. Организм ребенка может накопить за лето витамины, что укрепит его иммунную систему.

Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание. Существуют разные методики закаливания. Некоторые предполагают обливание холодной водой всего тела, другие - только каких-то отдельных участков (ноги до колен, плечи и шея). Есть виды закаливания без водных процедур (воздушные ванны). Но для всех видов закаливания существуют общие принципы. Любое закаливание надо начинать постепенно, понемногу увеличивая время процедуры и постепенно понижая температуру воды (или воздуха). Закаливание нужно проводить регулярно, и если по каким-то причинам процедуры были прерваны, возобновлять их нужно с самого начала. Только при соблюдении этих правил можно добиться положительного эффекта.

Некоторых инфекционных заболеваний можно избежать, делая профилактические прививки. Кроме обязательных прививок от туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита существуют вакцины от гриппа, гепатитов А и В. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда ребенок уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит ребенка от заболевания.

Так как одним из факторов, ослабляющих иммунитет, являются глисты, родителям нужно помнить о мерах гигиены: приучать ребенка мыть руки, не допускать игр в прихожей и уборной, следить, чтобы ребенок не поднимал предметы на улице и не гладил уличных животных, периодически проводить дома влажные уборки и мыть с мылом игрушки. Учитывая сложность диагностики глистов по калу, возможно проведение профилактических противоглистных курсов несколько раз в год, особенно осенью.

Что делать, если ребенок часто болеет.

Если ребенок часто болеет, нужно продолжать или начинать общеукрепляющие профилактические мероприятия, о которых было сказано выше: витаминотерапия, сбалансированное питание и др. Важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию ЛОР - органов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачу (педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу). Предварительно можно сдать анализы, которые помогут установить причину ослабленного иммунитета: кал на дисбактериоз, кровь на иммунный и интерфероновый статус. В зависимости от клинической картины часто повторяющихся ОРЗ можно сдать специальные анализы: исследования на обнаружение микоплазмы и пневмоцисты при упорном кашле (кровь, мазки из зева), мазок из зева при хронических тонзиллитах и др.

Для лечения часто болеющих детей могут быть использованы медикаментозные препараты неспецифического воздействия (витамины, адаптогены, биогенные стимуляторы и т.д.), а также терапия специфическими препаратами, направленными на определенные звенья иммунной системы - иммунокоррекция (иммуноглобулины, интерфероны, препараты вилочковой железы).

Андрей Соколов

Юрий Копанев,

Лариса Кузьменко

Надежда Солдатенкова

• Подросток часто болеет
• подросток часто болеет вирусными инфекциями
• часто болеющий подросток
• ребенок подросток постоянно болеет
• почему подросток стал чаще болеть

Частые простудные заболевания у детей могут очень беспокоить родителей. Как помочь ребенку в этой ситуации?

Нередко под частыми простудами родители подразумевают ОРЗ. Но респираторные болезни практически всегда вызываются вирусами и являются нормой для детей.

До определенного возраста ребенок может болеть очень часто, особенно, если он посещает сад или иное детское учреждение. Каждый раз, сталкиваясь с новыми вирусами, организм не только вырабатывает антитела, но и заболевает.

Даже дети с сильным иммунитетом не застрахованы от ОРВИ, но у них болезнь чаще всего протекает в легкой форме. Обычно к школе количество ОРЗ снижается, так как организм уже успел познакомиться с большинством вирусов и имеет готовые антитела к ним.

Но бывают ситуации, когда у малыша имеются хронические заболевания рото- и носоглотки, и переохлаждение, пребывание на сквозняке приводят к постоянным обострениям. Это и есть простуда.

Встречи с новыми вирусами и реактивация условно-патогенной микрофлоры под действием внешних или внутренних факторов – вот основные причины постоянных болезней детей.

Но что делать, если частые простуды у ребенка ослабляют его иммунитет и любые заболевания протекают тяжело, с осложнениями?

Профилактика

Если ребенок часто простужается, необходимо позаботиться о мерах профилактики. В первую очередь, следует посетить профильных специалистов для выявления очагов хронической инфекции.

Этим занимаются стоматологи и ЛОР-врачи. Нередко обитатели рото- или носоглотки провоцируют постоянные обострения хронического фарингита, тонзиллита или аденоидита. Иногда источником инфекции выступают и кариозные зубы.

Для санации этих полостей обычно достаточно провести бакпосев с определением чувствительности бактерий к антибиотикам и при выявленном росте культур назначить соответствующий препарат.

Кроме того, наряду с медикаментозным лечением важно позаботиться о повышении неспецифического иммунитета – закаливании ребенка.

Закаливание

Закаливание позволяет добиться следующих эффектов:

1. Укрепить неспецифические защитные силы организма.
2. Повысить сопротивляемость вирусным и бактериальным инфекциям.
3. Снизить частоту простуд и ОРВИ или облегчить течение этих заболеваний.

Закаливание может включать различные мероприятия. Это может быть обтирание прохладной водой или обливание холодной, контрастный душ. Начинать всегда следует с простых вещей. Иногда достаточно надевать детям на один слой одежды меньше, чтобы организм начал активнее сопротивляться инфекциям. Родителям следует знать, что закаливающие меры уместны лишь тогда, когда дети здоровы. Кроме того, не стоит стремиться к впечатляющему результату в короткий срок. Обычно такая тактика только ухудшает состояние здоровья ребенка.

Повышение неспецифической защиты – процесс плавный, с учетом сопутствующей соматической патологии ребенка, его темперамента и особенностей развития.

Эффективное закаливание невозможно без правильно организованного режима температуры и влажности в помещении.

Режим температуры и влажности

Общеизвестным является тот факт, что адекватная температура и влажность воздуха в детской влияют на течение простуды и ОРВИ. Если ребенок с рождения привык к прохладе, его организм не начнет бурно реагировать на изменение погоды.

Влажный воздух в помещении препятствует пересыханию слизистых оболочек рта и носа, что повышает эффективность неспецифической защиты – лизоцима и местных антител класса A.

Температура 18–20 градусов и влажность 60–70% позволяют иммунитету работать в полной мере и бороться с инфекциями.

Но иногда этих мер оказывается недостаточно и приходится прибегать к лекарственным средствам.

Лекарственная профилактика

Несмотря на то, что лекарственная профилактика ОРВИ и простуды применяется достаточно широко, ее эффективность остается сомнительной. Почему так происходит?

Очень часто для снижения заболеваемости ОРВИ педиатры и терапевты назначают противовирусные препараты. Однако крупномасштабные исследования не подтвердили их действенности, в большинстве случаев эффективность таких лекарств сопоставима с плацебо.

Не обладают доказательной базой такие популярные противовирусные средства, как Арбидол, Амизон, Амиксин, Гропринозин, Анаферон. Их применение при частых простудах у ребенка в большинстве случаев бессмысленно.

Также с целью повышения местного иммунитета врачи могут порекомендовать препараты, содержащие лизаты наиболее распространенных возбудителей. Эти лекарства известны под такими названиями:

• Бронхомунал.
• Бронхо-ваксом.
• ИРС 19.
• ИОВ малыш.

Их эффективность также не подтверждается во многих исследованиях, но практикующие врачи часто отмечают снижение заболеваемости ОРЗ на фоне такой терапии. В некоторых ситуациях часто болеющему ребенку помогает вакцинация.

Вакцинация

Введение вакцины защищает от одного конкретного возбудителя. Но нередко болезни дыхательной системы провоцируются гемофильной палочкой. Она может вызывать развитие рецидивирующего отита, бронхита или пневмонии.

Прививка от этого микроорганизма снижает частоту таких патологий, и обычные ОРВИ протекают у детей без тяжелых осложнений.

Вакцинация от гриппа позволяет часто болеющим детям избежать этого опасного заболевания. А, учитывая угнетающее действие данного вируса на иммунитет, она является непрямой профилактической мерой и в отношении других инфекций.

Частые простуды и ОРЗ подразумевают постоянное врачебное наблюдение за детьми, изменение образа жизни, прием лекарств при необходимости. Кроме того, родителям следует знать, что заболевший ребенок может возвращаться в детский коллектив лишь после полного выздоровления, иначе болезни будут постоянно рецидивировать, а иммунитет ослабевать.

Все мы знаем, что самые частые заболевания у детей - «простудные», то есть острые респираторные заболевания (ОРЗ). Как правило, они вызываются разнообразными вирусами, поэтому их называют «острые респираторные вирусные инфекции» (ОРВИ). Казалось бы, если болезнь обусловлена одной причиной, то и протекать она должно у всех практически одинаково. Однако нередко заболевание, начинавшееся как ОРВИ, осложняется присоединением бактериальной инфекции. Чаще всего это , либо на фоне протекающего вирусного заболевания обостряются и аденоидит. Иногда обострение хронических заболеваний возникает и помимо вирусной инфекции, как бы внезапно. В чем же причина этих осложнений и обострений?

При обследовании детей, часто болеющих респираторными инфекциями, имеющих бактериальные осложнения или страдающих хроническими заболеваниями лор-органов, при посеве, как правило, выявляются разнообразные стрептококки, золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка.

Чем же опасны эти микроорганизмы, каковы их особенности?

Стрептококки широко распространены в окружающей среде. В медицине известно более 20 их видов, некоторые из них способны вызывать различные болезни, другие являются представителями нормальной микрофлоры человеческого организма. Среди заболеваний лор-органов стрептококки чаще всего вызывают фарингит, ангину и наиболее грозную болезнь - скарлатину (скарлатина может развиться и при проникновении стрептококка через любую ранку, но в этом случае она не будет сопровождаться ангиной).

Основные пути передачи стрептококковой инфекции - контактно-бытовой и воздушно-капельный.

Пневмококки - это разновидность стрептококков, но для них характерно наличие мощной капсулы, препятствующей такой защитной реакции организма, как фагоцитоз. Существует около 90 различных капсульных типов пневмококков, но большинство тяжелых заболеваний вызывают 23 из них.

Пневмококки могут бессимптомно и длительно существовать на слизистых оболочках полости рта и верхних дыхательных путей. Проникновению их в более глубокие отделы дыхательного тракта препятствуют защитные структуры организма, в том числе многочисленные факторы иммунитета. При нарушении равновесия между звеньями защиты возникают тяжелые заболевания дыхательных путей. Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых.

Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Они могут беспрепятственно размножаться, например в пищевых продуктах. При попадании на слизистую оболочку прочно прикрепляются к ней, при этом заселение слизистой может протекать бессимптомно, но при определенных особенностях микроорганизма уже при начале размножения на слизистой оболочке может начинаться непосредственно инфекционное заболевание. Иногда стафилококк оказывается основным микроорганизмом, обнаруживаемом в зеве у детей, больных ангиной.

Гемофильная палочка в организм попадает в основном воздушно-капельным путем, у маленьких детей определенное значение имеет также и контактный путь передачи. Может длительное время никак не проявлять себя. Иногда, в основном у людей с ослабленным иммунитетом, бессимптомная форма переходит в явную, особенно при наличии сопутствующей вирусной инфекции. Инфекция распространяется по окружающим тканям в том случае, когда гемофильная палочка не имеет специфической капсулы, обусловливая развитие синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний.

Коварство всех этих микроорганизмов состоит в том, что длительное время они могут существовать в бессимптомной форме - носительства. При этом и сам носитель относится к группе высокого риска по реализации этой инфекции, и для окружающих представляет инфекционную опасность.

В настоящее время для гемофильной и пневмококковой инфекции разработана эффективная профилактика: в результате вакцинации значительно снижается риск не только развития заболевания, но и бессимптомного носительства.

Но что делать при возникновении острого заболевания бактериальной природы или обострении хронического? Безусловно, терапию назначает врач, но понимание природы болезни и ее потенциальной опасности должно настроить вас на проведение активного, адекватного лечения в союзе с врачом на благо ребенка. Часто именно неадекватная терапия приводит к временному стиханию процесса и формированию носительства - настоящей «мины замедленного действия».

При наличии у ребенка ангины обязательно обследование на дифтерийную палочку.

При лечении ангины, острого тонзиллита, обострении хронического тонзиллита, фарингита показан обязательный постельный режим. Диета должна быть щадящей, с обильным теплым питьем.

Часто бывает необходимо (при ангине и тонзиллите - обязательно) назначение антибиотиков.

Из средств местной терапии предпочтительны спреи для орошения слизистой глотки («Гексаспрей» ) и таблетки для рассасывания («Гексализ» ), так как в области воспаленных миндалин противопоказаны любые активные манипуляции: энергичные полоскания глотки, выдавливание гноя из миндалин и снятие налетов.

При обострении хронического аденоидита в начале лечения терапия направлена на уменьшение выраженности явлений воспаления глоточной миндалины и слизистой оболочки носа, снижение сенсибилизации и повышение иммунитета.

Перед применением местных противовоспалительных препаратов необходимо очистить полость носа и носоглотки от патологического содержимого с помощью отсоса или груши либо промыв их солевыми растворами (стерильным раствором «Аква Марис» ). При густом слизистом отделяемом применяют разжижающие препараты («Ринофлуимуцил» , «Ацетилцистеин» ). Естественным растительным препаратом, разжижающим отделяемое и укрепляющим слизистую оболочку, является «Синупрет» .

После очищения полости носа и носоглотки применяются препараты местной антибактериальной терапии «Изофра» , «Полидекса с фенилефрином » и др. Желательно все препараты использовать в виде спреев, ингаляции или с помощью небулайзерной терапии, но назначить их может только ваш врач.

В лечении хронических аденоидитов хорошо зарекомендовали себя специальные бактериальные препараты - иммунокорректоры со свойствами вакцин. К ним относится ИРС 19 , содержащий бактериальные лизаты 19 штаммов наиболее часто встречающихся возбудителей инфекций верхних дыхательных путей.

Лечение ОРВИ идет одновременно с лечением основного заболевания.

Профилактически и при развитии симптомов вирусной инфекции врач может назначить ребенку препараты интерферона, например «Гриппферон капли в нос» , который останавливает или облегчает течение заболевания. Интерфероны являются важнейшим фактором естественного иммунитета. Защита организма от вирусной инфекции напрямую зависит от скорости и количества вырабатываемого клетками интерферона. В ответ на вторжение вируса лейкоциты начинают быстро его синтезировать. Но если вирус уже в организме, количество интерферона начинает снижаться, так как клетки не могут вырабатывать его постоянно. Поэтому при ОРВИ можно помочь организму бороться с вирусом, принимая препараты интерферона. Гриппферон разрешен к применению во всех возрастных категориях, включая беременных и новорожденных.

Больному ребенку также необходимы постельный режим, щадящее питание, жаропонижающие препараты, содержащие парацетамол («Панадол», «Эффералган») или ибупрофен («Нурофен для детей» ).

Лечение ребенка требует от родителей тщательного выполнения назначений врача и немало терпения. Но усилия будут вознаграждены - малыш поправится.