Что такое донорство костного мозга? Можайское благочиние Как взять костный мозг у человека

Лейкоз, лейкемия, белокровие или рак крови - это одно и то же злокачественное заболевание кровеносной системы, у которого есть множество разновидностей. Большинству заболевших лейкозом трансплантация костного мозга - именно он создает новые частицы крови взамен погибающих, также в нем содержатся стволовые клетки, отвечающие за иммунитет. Костный мозг выглядит как обычная кровь, только располагается в кости.

Процедура забора костного мозга выглядит так: сначала донор сдает кровь на типирование и попадает в базу, затем, когда возникает необходимость, его приглашают в больницу сдать костный мозг, который извлекают из подвздошных костей под общим или эпидуральным наркозом. Процедура безопасна, а донор восстанавливается уже в течение двух недель. Реципиентам пересаживают костный мозг с помощью обычной капельницы через вену.

Олег и Владимир

Олег Милосердов, реципиент

25 лет, Москва

Осенью 2012 года я начал ощущать слабость, которая не проходила. В течение месяца я продолжал жить как ни в чем не бывало, заниматься спортом, но потом по телу пошли синяки, а я оказался в предобморочном состоянии. Мы с мамой поехали в клинику, там мне сделали анализ крови и сказали, что надо срочно ехать в больницу. В Гематологическом научном центре подтвердили диагноз «лейкемия» и начали лечение. Сначала мне сказали: «Вам придется полечиться минимум полгода», - и я подумал, что это очень много. В итоге все длилось гораздо, гораздо дольше.

После второго курса химиотерапии стало ясно, что так просто от лейкемии мне не отделаться, поэтому встал вопрос о пересадке костного мозга. Моя сестра не подошла, а спустя месяц нашли Владимира. Пересадка костного мозга проходила тяжело, он плохо шел - медбрат прямо выдавливал эту бордовую густую жидкость, иначе она не капала. Вначале все было нормально, а под конец стало очень больно, меня скрутило, пришлось даже принять обезболивающее.

Мое тело с донорским костным мозгом не подружилось. Кожа покрылась черными пятнами, появились проблемы со слизистыми - все в язвах, губы были в мясо. Еще возникли ужасные проблемы с костями - был некроз коленей.

Было страшно: ты думаешь, что остались считаные недели и на этом все. Но я осознавал, что если сейчас расслаблюсь и не буду каждое утро брать ноутбук и работать, общаться с друзьями и родными, то необходимость в дальнейшем пребывании в этом мире постепенно уйдет. Я продолжал жить и верить в то, что все получится.

Владимира пришлось беспокоить два раза: спустя два месяца мне потребовалась пересадка стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток - аналогичная процедура, только тут материал жидкий и пересадка проходила совсем безболезненно. Они тоже сначала не приживались, но в один момент все стало нормально.

Я лежал вообще без иммунитета в боксе, где со всех сторон на меня дула вентиляция, чтобы выгонять всякие вирусы. Вместо 30 дней я пробыл там пять месяцев, и под конец лечения я уже сходил с ума, орал песни «Короля и Шута». В больницу я попал спортивным человеком весом в 70 килограмм, а вышел через два года с весом 55 килограмм. На данный момент набрал только 60. Я не до конца восстановился: у меня по-прежнему слабый иммунитет, постоянно цепляются болячки, от которых сложно избавиться. Грипп, например, смертельно опасен, а кровотечение из носа или любая ранка заживает очень долго.

Вообще, мне очень трудно принимать помощь - кажется, что я кого-то напрягаю. А здесь в спасении своей жизни пришлось задействовать много людей. Моя девушка (сейчас уже жена) и родители все время были рядом, поддерживали и словом, и делом. Мне казалось, что им тяжелее, чем мне, хотелось поддержать их, но как это сделать - было непонятно.

Огромное спасибо моему донору. Владимиру пришлось отрываться от работы и семьи, ехать, сдавать все это. Мне кажется, у человека должен быть сильный дух, чтобы просто так помочь незнакомому человеку. Он даже не знал, кто я и что из себя представляю, надо ли мне вообще помогать. И я ему буду благодарен всю жизнь. Я не знал и до сих пор не знаю, как выразить ему свою признательность, не могу ничем ему отплатить.

Мы впервые встретились с ним на Дне донора. Сначала я вышел на сцену, потом объявили его. Смотрю в зал и вижу, как он встает, выходит.

Я почувствовал облегчение, потому что наконец смог его обнять и сказать спасибо.

К сожалению, у него был свободен всего один день, но мы прогулялись по Москве, сходили на Красную площадь. Обсуждали все на свете, рассказывали про себя. Это человек с большой буквы, у него добрые глаза, с ним хочется общаться. У нас не возникло никаких барьеров. Классный парень! Я надеюсь, что чуть позже, когда разберусь со своим здоровьем, приглашу его с семьей в Москву в гости.

С одной стороны, я не хочу агитировать людей становиться донорами, ведь это личное желание каждого. Но человек, решившийся на это, будет жить с пониманием, что спас чью-то жизнь. И выздоровевший сможет дальше радоваться, улыбаться, заводить семью. Просто жить.

Владимир Некрасов, донор

34 года, Омутнинск, Кировская область

В 2008 году у нас в городе открылся плазма-центр. Я пошел сдавать плазму, так как подумал, что даже если в таком маленьком городке открылся центр, значит, она очень нужна. Там же мне предложили пополнить регистр потенциальных доноров костного мозга. Я не думал, что это когда-нибудь пригодится, но спустя четыре года мне позвонили и сказали, что в Кирове один мужчина болеет лейкозом, ему нужна пересадка костного мозга, а я подхожу по всем параметрам. Без всяких колебаний я согласился.

Я приехал в Киров, прошел обследование и стал донором. Мне ничего не сказали о человеке, которому я помогаю. А через два месяца мне снова позвонили и сообщили, что у реципиента рецидив, костный мозг не прижился, и теперь нужны стволовые клетки. Я рванул в Киров. Забор клеток шел всего полчаса: тебе подключают капельницу, кровь из одной руки течет по трубке в специальный аппарат, там сортируется на плазму, стволовые клетки и другие необходимые элементы, а очищенная втекает в другую руку. Это было абсолютно безболезненно, потому что я находился под наркозом - кстати, первый раз в жизни.

В основном моя семья была не в курсе: я не хотел, чтобы родные переживали и капали на мозг. Знала только жена, она спокойно к этому отнеслась. Пара знакомых сказали, что донорство костного мозга - страшно и опасно, а костный мозг берется из позвоночника.

Два года я переживал: помог или не помог?

Очень хотел познакомиться и убедиться, что он живой, выздоровел и стоит рядом со мной. Наконец, 15 сентября, в День донора костного мозга, в Москве организовали встречу доноров и реципиентов и позвали меня.

Мы с Олегом оба опоздали минут на пять, почти одновременно вошли в зал и стояли в метрах пяти друг от друга, ничего не подозревая. А потом уже познакомились: побыли на торжественной части где-то час, потом пошли обедать и гулять по Москве. Он рассказывал, как попал в больницу, как лечился. Вечером я уже уезжал, так что времени у нас было немного. Сейчас мы общаемся в социальных сетях, созваниваемся.

Я горжусь, что помог человеку, но героем себя не считаю. Донором быть не так сложно и больно, как пациентом. От донора ничего не убудет, а человеческая жизнь спасена.

Наталья и Ирина

Наталья Черняк, реципиент

47 лет, Москва

У меня ничего не болело, но я очень плохо себя чувствовала. Я работала в аэропорту и на ночных сменах просто падала в обморок. Покупала бутылку воды - и мне тяжело было ее нести. Однажды у меня поднялась температура: вызвали врача, я сдала кровь, и по ней сразу определили лейкемию, отправили в больницу. Новость о болезни меня огорошила, я почувствовала какое-то опустошение. Первый вопрос был: «Это лечится?» Мне ответили, что да, лечится. Эти два слова дали мне такую надежду, что я поверила в выздоровление.

Диагноз поставили в сентябре 2014 года. У меня было 94% бластных клеток (незрелые клетки, которые при созревании превращаются в функциональные клетки крови. При острых лейкозах содержание бластных клеток в костном мозге и крови повышается, причем они содержат генетический дефект, ведущий к нарушению клеточного деления и созревания. - Прим. ред. ). Лечение давалось мне очень тяжело. Примерно за год я прошла шесть или семь курсов химиотерапии, четыре из них - высокодозные. Перед лечением я весила 58 кг, а когда при выписке мне дали надеть джинсы, в которых я приехала, сначала я подумала, что они чужие, потому что похудела килограммов на 17. И, естественно, не было ни волос, ни бровей, ни ресниц.

Потом мне сказали, что я кандидат номер один на трансплантацию. Стало страшно, проскользнула мыслишка, что вдруг все-таки не найдут донора, но я посмотрела своему лечащему врачу в глаза и поняла, что верю ему. Донора искали около месяца, подошло 16 человек из Швейцарии и Америки. А потом подходящий человек появился в российской базе, и мне назначили операцию.

Пересадка костного мозга - это как обычное переливание крови. Я была в сознании, мне поставили обычную капельницу и перелили костный мозг минут за 30. Первую неделю я отлично себя чувствовала, а потом мне стало жестко плохо: не было сил, я теряла сознание, не могла согнуть колени, болели суставы. Но мне казалось это такой фигней по сравнению с тем, что я пережила. Это продолжалось пару месяцев: лежишь в этой стерильной комнатке, и весь мир по одну сторону, а ты по другую. Вход только в специальной одежде и масках.

Меня поддерживали дочка и мама. Были постоянные звонки, подбадривающие эсэмэски от друзей. Дочь разговаривала со мной не как с больной, не сюсюкалась, а вела себя так, будто ничего и не происходит, а мы сидим в нашей квартире и болтаем обо всем на свете.

Я ничего не знала об Ирине. Врачи сказали только, что это худенькая девочка. За несколько месяцев до знакомства мне разрешили написать ей письмо - без адресов и имен. Я написала, что очень благодарна ей, - у меня руки тряслись, очень волновалась. Она ответила с какими-то смайликами, и я поняла, что она суперпозитивная девчонка. Потом отправила ей новогоднюю открытку. Спустя два года в Гематологическом центре мне дали контакты Ирины, и мы стали общаться. Первый раз встретились в центре Москвы.

Когда я ее впервые увидела, подумала: «Этот кареглазый человечек, эта малышка, такая смелая и отважная, спасла мне жизнь!»

Я считаю, что она герой, хотя такие люди говорят, что на их месте так бы поступил каждый. На самом деле далеко не каждый. Нам было так легко и комфортно общаться. Ирина рассказала, что ее сподвигло к донорству, и я поняла, какое это совпадение и счастье, что она смогла мне помочь. Теперь, когда Ирина бывает в Москве, мы часто гуляем, сидим в кафе.

Я знаю, что донорство не приносит вред здоровью. У меня тоже забирали костный мозг перед трансплантацией, и никаких болей и неприятных ощущений не было. Это благое дело - спасение человеческой жизни.

Ирина Лебедева, донор Натальи

30 лет, Санкт-Петербург

Я стала донором в 2015 году, когда еще жила в Иркутске. У меня заболел близкий друг, и я думала, чем могу ему помочь. Решила сдать анализ крови на типирование, понимая, что конкретно другу вряд ли помогу, но если и не ему, значит, кому-то другому. В Иркутске нигде не берут кровь на такой анализ, в нашей онкологической клинике попросту нет оборудования. Тогда я поехала в Петербург и вступила в регистр доноров там. Через год мне позвонили и пригласили на процедуру. Я ждала этого момента: знала, что собиралась делать, и была уверена в этом.

Приехала в Петербург, и там мне начали колоть препарат, который стимулирует выброс стволовых клеток в кровь. Неделю я ходила их вырабатывала, а потом их изъяли. Больно не было. Боль, которую испытывают люди, болеющие лейкемией, не идет ни в какое сравнение. Самое неприятное - установка катетера в шейную вену. У меня рост 156 см, нет гигантского кровяного давления, и через руку необходимый материал просто не набрали бы.

Побочных эффектов вообще не может быть: тебе неделю вкалывают препарат, который стимулирует иммунитет, и я чувствовала себя так хорошо, как не чувствовала уже давно.

Про Наталью сказали только, что она старше меня. Я думаю, что донору и реципиенту ничего не положено знать друг о друге из-за медицинской врачебной этики. Ведь не факт, что даже при хорошем раскладе пациент выживет, это все сугубо индивидуально, зависит от условий жизни, состояния здоровья. И если вдруг это случится, не должно быть претензий к донору, каких-то обвинений.

Мы встретились через два года в Москве, это было 2 или 3 января. Мне хотелось увидеть Наталью, узнать ее историю. Я запомнила, что в тот день народу было так много, что в кафешки и рестораны в центре была очередь. Мы долго не могли найти место, чтобы присесть и поговорить. Обскакали весь центр. Потом проговорили весь вечер, знакомились. Гуляли. Наташа очень милая, все принимает близко к сердцу. Я так рада, что смогла ей помочь. У нее есть дети, родители, люди, которые ее любят. И у нее появился шанс жить.

Мария и Александра

Мария Самсоненко, реципиент

38 лет, Москва

За несколько месяцев до того, как я узнала о своей лейкемии, я сильно похудела. По вечерам поднималась температура. Я пошла в обычную поликлинику, где мне сказали, что, возможно, у меня грипп, и выписали таблетки. Становилось хуже. 8 марта 2006 года я не смогла мешать сахар в чае - муж психанул и отвез меня в платную клинику. Оттуда меня отвезли в 52-ю клиническую больницу, где и поставили диагноз «хронический миелолейкоз».

За 13 лет до этого у меня умерла мама от рака груди, и я думала о том, почему это опять случилось в нашей семье. Пару дней я рыдала и жалела себя. Через три недели у нас должна была быть свадьба: мы с мужем жили в гражданском браке и все никак не могли дойти до загса. И муж сказал: «Если ты не вылечишься и забьешь на себя, мы с тобой не пойдем в загс». Я взяла себя в руки и решила, что вылечусь любой ценой. Моя мама не дожила до момента, когда я вышла замуж и родила детей, и я не могла представить, что пропущу важные события в жизни своей дочери. Это как-то подтолкнуло меня.

Врачи сказали, что выведут меня в ремиссию курсами химиотерапии, но предупредили, что она будет недолгосрочная, поэтому нужна трансплантация. В первую очередь предложили мою младшую сестру Сашу. Я боялась, что сестра не подойдет, но мне повезло. На тот момент они с мужем планировали второго ребенка, но свои планы подвинули.

29 ноября мне провели трансплантацию костного мозга. Во время самой процедуры было не страшно, страшно стало после. Когда костный мозг оказывается в теле другого человека, он может начать бунтовать. У меня облезала кожа, меня тошнило. Родные очень поддерживали. Муж - мой тыл всегда, сестра физически спасла мне жизнь, тетя каждый день приходила и приносила протертые бульончики и детское питание, кормила из ложки, а папа взял на себя все материальные расходы. Через две недели после трансплантации мне разрешили смотреть телевизор и по чуть-чуть читать, и я попросила у папы книжку, а у мужа диск. Муж принес фильм «Аврора» - про девочку, которая умирает от рака после чернобыльской катастрофы, а папа дал книгу «Архипелаг ГУЛАГ». Я сказала: «Вы издеваетесь оба, что ли? Вот это позитив». В марте 2008 года мне поставили полную ремиссию.

Александра Поляк, донор и сестра Марии

36 лет, Москва

Я была дома, когда позвонил наш папа и сказал, что Маша в больнице и что у нее подозрение на лейкемию. У меня был шок, потому что я знала, насколько это серьезно. Первая реакция - слезы, нервы сдают, головные боли.

Я увиделась с сестрой через два дня, она уже лежала в больнице. Вид у нее был ужасный: она была худющая до ужаса. До этого мы не виделись недели две, и она просто растаяла на глазах. Она переживала больше за мужа и дочку, ей тогда было пять-шесть лет.

В Гематологическом научном меня начали готовить к пересадке костного мозга. У меня даже не возникало вопросов - сдавать какие-то компоненты крови или не сдавать, это было настолько естественно. Мы с сестрой очень дружны, и я была бы готова даже ногу отрезать, чтобы ей ее пришили куда-нибудь, если бы это помогло. И меня начали обследовать.

Обновление организма произошло абсолютное. Мне сказали что я буду молодей молодых. Сам забор костного мозга происходил так: операционный блок, где играет музыка, ты лежишь голенький, тебя переворачивают на бочок, ставят укол, чтобы отключить всю нижнюю часть туловища. Потом переворачивают на живот, делают два прокола в копчике и выкачивают оттуда костный мозг. Из меня взяли 1400 грамм вместе с кровью и плазмой, а сестре нужно было где-то 700 миллилитров. Перед этим меня спросили, хочу ли я знать, как все происходит и как врачи общаются, или хочу поспать. Я выбрала второе. Быстро отключилась, мне мерещились какие-то Чебурашки. А потом открываю глаза - и я уже на спине, на каталке и в палате. Чуть болел копчик, но я йодом помазала - и все.

Мы и до болезни были дружны. А после - так вообще. Многие, кто нас не знает, считают, что мы близнецы, хотя у нас два года разницы. Мы постоянно вдвоем, и, мне кажется, я только спать хожу к себе домой. Раньше Маша салатики готовила, была вся в детях, а я была более боевая. После истории с лейкемией получилось как-то наоборот. Наверное, человек, побывав около этой черты, меняется и хочет успеть сделать больше. Маша как вечный двигатель.

Конечно, есть выбор - быть донором или нет, но тот, кто понимает, что жизнь самое ценное, с радостью станет донором. Чтобы избавиться от стереотипов, можно общаться с врачами и волонтерами фондов. Мне кажется, нам надо сплотиться и быть дружнее, милосерднее, потому что помощь другим - святое дело.

» о мифах и предубеждениях, связанных с донорством кроветворных клеток.

Он отметил, что в большинстве случаев пересадка костного мозга выглядит как переливание крови. Потому что костный мозг внешне напоминает кровь. Но вообще есть два способа забора костного мозга. Первый – из кости. Костный мозг, иначе – кроветворные клетки, берут из подвздошной кости (наиболее крупная из трёх костей, формирующих тазовую кость, – прим. ред.). Процедура болезненная, раньше ее делали под местным наркозом, потом стали под общим. Шприцом прокалывают кость и за 40 минут делают забор. Второй способ, ныне более распространённый, напоминает донорство плазмы. Из одной вены кровь забирают, в другую – возвращают, отделяя при помощи сепаратора те самые кроветворные клетки. Донор ничего не чувствует.

При этом, никакого риска заболеть лейкемией у донора нет. По словам эксперта, есть специальный регистр учёта побочных эффектов у доноров. Среди них заболеваемость точно такая же, как и у остального населения.

Регистр доноров, которым руководит Юрий Иоффе – это, прежде всего, база данных. Она содержит информацию о человеке, который готов при случае стать донором костного мозга, а также о четырнадцати параметрах его крови. Именно столько требуется для определения совместимости донора и реципиента. По большей части параметры отвечают за иммунную систему. Как правило, такие базы данных подключены к национальным или международным поисковым системам, по которым врачи-гематологи осуществляют поиск доноров.

В России более 15 таких регистров: Петербург, Москва, Челябинск, Самара, Ростов-на-Дону, Киров, Екатеринбург, Новосибирск. Есть две поисковые системы. Одна в Петербурге, другая в Самаре.

В мире есть национальные поисковые системы, а также международная и европейская. Если не удаётся найти донора в одной, то обращаются в другую.

По его словам, донора можно найти примерно из тысячи.

«Бывает, поиск в международной поисковой системе показывает, что пациенту подходят две-три тысячи потенциальных доноров, а бывает, что только один-два. В первом случае шансы на пересадку близки к 100%, во втором – стремятся к нулю.

Если бы все люди состояли в базе, тогда бы мы победили лейкоз. Впрочем, даже в будущем уйти от пересадки полностью не удастся. Она уже стала одним из методов лечения и заняла свою нишу. Так, видимо, и останется.

При этом желающих стать донорами немного. Причина тому – страх. Страх стать инвалидом. Дескать, возьмут спинной мозг. Путают одно с другим», – рассказал специалист.

Как правило, среди доноров крови много доноров костного мозга. Есть молодёжь от 17 до 21 года, которой попросту интересно. Однако в таких случаях мы стараемся человека сдерживать. Всё-таки донорство должно быть обдуманным шагом и взвешенным решением. А донор – надёжным. К примеру, в Англии потенциальные доноры одного из регистров в 30% случаев исчезают. Поэтому регистры ищут способы набирать более ответственных людей. К примеру, давать две недели на обдумывание решения стать потенциальным донором.

«Мы – один из двух негосударственных регистров в России. Работаем за счёт пожертвований и собственных заработков. Остальные находятся при больницах и институтах, получают деньги из бюджета. Но в странах, где донорство костного мозга наиболее развито – к примеру, в Англии и Германии, регистры существуют за счёт благотворительности, а не государства. Правда, работа по поиску и подбору донора, которую ведут клиники, оплачивается из бюджета страны. Вернее, из страховых взносов граждан. А вот набор потенциальных доноров и работа регистра – за счёт благотворительности. Такая система, кстати, наиболее оптимальна», – пояснил Юрий Иоффе.

Кроме того, помогают и волонтёры бесплатным трудом. Мероприятия по набору доноров, набор доноров при помощи типирования и по почте, поддержка общения, координация работы с донорами по электронной почте – всё это было бы невозможно без наших добровольных и бескорыстных помощников. В последние два года число обращений в регистр выросло в два раза благодаря волонтёрам.

Запросы в Карельский регистр приходят не только из России, но и из других стран мира.

«К примеру, буквально на той неделе пришёл запрос из Бельгии. Правда, фамилия и имя пациента оказались русскими. До этого приходили два запроса из Турции. Тоже от русских пациентов. Что касается рельных доноров, то таковыми в 2018 году стали два человека из нашего регистра. Одна женщина – для мальчика из Буэнес-Айреса, другая – девушка – для пациентки из Эстонии. В первом случае к нам обратился аргентинский регистр, во втором – финский. Есть третья женщина из нашего регистра, которая оказалась совместимой с мальчиком из Германии. Правда, будет ли выполнена пересадка, пока неизвестно», – отметил эксперт.

«А в России высокая частота редких генотипов. Выше, чем в европейских странах. Это во-первых. А во-вторых, нередко пациенты оказываются выходцами или потомками выходцев из России или Советского Союза. Казалось бы, Аргентина и Россия никак не связаны, но для мальчика из Буэнес-Айреса было всего два совместимых донора в мире – один в Германии, другой в Петрозаводске. Ведь в Южную Америку из России было несколько волн эмиграции.

В России ещё четыре-пять лет назад 99% всех пересадок делали от доноров из других стран. Преимущественно из Германии, Америки, Израиля, Польши, Италии. Сейчас – 70-75%. Почему? Потому что в нашей стране в базах данных числятся порядка 80 тысяч потенциальных доноров, а в Германии, к примеру, 6,5 миллионов», – заключил Юрий Иоффе.

Донорство, безусловно, дело благородное и необходимое. Но все, что касается человеческого организма далеко не так просто, как кажется. Каждый из видов донорства несет в себе долю риска, как для донора, так и для реципиента (получателя). Вокруг донорства еще витает множество заблуждений.

Риск для получателя Многие переживают, что при сдаче крови их могут заразить какой-то болезнью. На самом же деле риск быть зараженным принадлежит получателю крови. Ведь для взятия крови используют одноразовые инструменты. А вод реципиент получает кровь, ему гораздо больше следует бояться заражения. При сложных родах могут использовать донорскую кровь, мало кто знает, что для новорожденных годится только кровь некурящего и непившего алкоголя хотя бы два дня человека. Иначе маленький гражданин рискует получить отравление. Наибольший риск у тех, кто имеет ослабленный иммунитет, даже наличие в донорской крови антител, может вызвать заболевание.

Риск для донора Следует отметить, что при правильной сдаче крови негативные последствия для донора минимальны. Многие доноры наоборот уверены, что сдача крови улучшает их иммунную систему. Ослабления могут быть вызваны только частой сдачей крови. Но медработники при взятии крови обращают внимание и на частоту сдачи, и на вес донора. 99% противопоказаний для донорства крови связаны именно с риском для реципиента.

Донорство органов

Сердце и роговицу пересаживают только с мертвого человека. Поэтому риск существует лишь у реципиента. Проблема, с которой сражаются медики – отторжение чужих тканей. Даже, казалось бы, идеально подобранный орган может отторгаться организмом как чужеродное тело. Чтобы снизить риск отторжения больному дают иммунноподавляющие препараты, что увеличивает риск подхватить какое-либо заболевание. Кроме того, пересаженный орган мог быть плохо обследован. Несмотря на все риски операции и дальнейшего приживания, трансплантация для многих больных – единственный выход.

Донорство почки

Для получателя риски не отличаются от рисков пересадки других органов. Для донора основной риск связан с самой операцией. Почки - парный орган, поэтому функции одной почки легко берет на себя другая. Человек с одной здоровой почкой живот столько же, сколько бы жил с двумя, но, статистика последних лет неутешительна. Найти человека со здоровыми почками становится все сложнее и сложнее. Для операций трансплантации обычно донором берут близкого родственника, тогда шансы на успех операции выше.

Донорство костного мозга

Для донорства костного мозга лучше всего подходят братья и сестры, но иногда донора приходится искать через донорские службы.

Риск для донора У донора берут только 2-5% стволовых клеток. Этого количества хватает, чтобы обеспечить новую систему кроветворения у реципиента. Процедура эта довольно болезненна, и после может сопровождаться болями в тазовых костях несколько дней. Но для донора опасности жизни не становит, более того, донор уже вечером может вернуться домой. Преимущественное большинство осложнений вызваны реакцией донора на анестезию, а не сам процесс взятия костного мозга.

Риск для реципиента Пересадка костного мозга для получателя сложная процедура. Перед пересадкой больной проходит курс химиотерапии и облучения, чтобы уничтожить собственный костный мозг и раковые клетки. Главная задача персонала больницы – не допустить, чтобы получатель донорского костного мозга подхватил малейшее заболевание. Больной также подвержен кровотечениям. Во время выздоровления необходимо частое переливание крови. Донор рискует меньше реципиента.

На сегодняшний день количество людей, которые нуждаются в пересадке органов, просто зашкаливает. Ведь болезни, требующие трансплантации, диагностируются у самых разных категорий населения: у маленьких детей, у подростков и у трудоспособных граждан. Лишь небольшое количество пациентов с такими проблемами получают новые органы и шанс на длинную жизнь без лекарств и операций. Поэтому вопросы трансплантации в нашей стране волнуют очень многих людей. Так многим больным с лейкозами и прочими аналогичными заболеваниями требуется донор костного мозга. Давайте поговорим о том, каждый ли человек может претендовать на то чтобы называться «донор костного мозга», последствия для донора от изъятия части его мозга какие могут быть, а также о том как стать донором и как проводят забор клеток костного мозга?

При донорстве костного мозга человек предоставляет незначительное количество своего костного мозга для трансплантации (пересадки) больному. Сам костный мозг является полужидким веществом внутри костей нашего тела, он играет ключевую роль в синтезе клеточек крови. может понадобиться при лечении ряда тяжелых недугов, представленных лейкозом, прочими опухолевыми заболеваниями, апластической анемией и некоторыми генетическими болезнями.

Донор костного мозга - как стать им?

Донорство костного мозга во всем мире является безвозмездным, добровольным и анонимным. На основе этих принципов базируется создание специальных регистров возможных доноров. Ни в одной стране мира за предоставление своих клеток костного мозга для трансплантации не платят, рассматривая подобное решение как «подарок», спасающий жизнь. Таким образом, для того чтобы получить возможность когда-то стать донором, нужно позаботиться о внесении своих данных в Регистр. Добровольцу для этого необходимо лишь подписать соглашение на свое добровольное вступление в реестр доноров гемопоэтических стволовых клеток. Далее ему следует сдать двадцать миллилитров венозной крови.

После внесения в реестр может пройти много времени до тех пор, пока понадобится забор клеток костного мозга. Ведь всего в мире существует значительное количество комбинаций генов, поэтому вероятность совпадения довольно мала. После того, как поступит информация о совместимости с каким-то пациентом, человеку нужно будет принять окончательное решение, быть ли реальным донором.

Стать донором костного мозга может каждый здоровый и дееспособный человек, чей возраст колеблется от восемнадцати и до пятидесяти пяти лет. К сожалению, у нас в стране пока нет одного реестра возможных доноров, однако сбор информации о них проводится активно, и данные объединяются в частных реестрах.

Как берут костный мозг у доноров?

Гемопоэтические стволовые клетки, нужные для пересадки, могут быть получены от донора двумя разными способами: из костного мозга или из кровяного тока. Донор может сам выбрать метод, но в некоторых случаях он определяется медицинской необходимостью.

При сдаче непосредственно костного мозга медики под наркозом проводят прокол тазовой кости, для этого осуществляют четыре-девять небольших надрезов в тазовой области. Их размер настолько невелик, что на них не нужно накладывать швы. Далее проводится забор нужного количества костного мозга с использованием хирургической иглы. Вся процедура занимает буквально полчаса. А восстановление костного мозга происходит примерно через несколько недель. Стоит отметить, что после проведения забора донору нужно находиться под наблюдением врача в стационаре на протяжении пары-тройки дней.

В том случае, если донор принял решение сдать периферические клетки крови, ему необходимо принимать лекарство Лейкостим в течение нескольких дней перед забором материала. Такой препарат стимулирует вывод стволовых клеточек из костного мозга в кровь. Забор материала для трансплантации проводится при аферезе, когда кровь из вены донора на одной руке проходит сквозь особенный прибор, в котором отделяются гемопоэтические стволовые клетки, затем кровь возвращается в кровяное русло сквозь вену на второй руке. Вся процедура стерильна и занимает пять-шесть часов, в это время донор должен быть относительно неподвижным. Анестезия и госпитализация не нужны, а взятые клетки восстанавливаются организмом за одну-полторы недели.

Последствия для донора костного мора от забора его клеток

Сдача костного мозга представляет собой хирургическое вмешательство, которое сопряжено с минимальным риском. Донорство крайне редко вызывает серьезные осложнения, они могут быть спровоцированы индивидуальной реакцией организма на анестезию. Также редко встречается возникновение инфекции и реакций на введение хирургической иглы. Пройдя забор костного мозга, донор может сталкиваться с болезненными ощущениями в оперированном участке тела на протяжении некоторого времени.

Прием лекарства Лейкостим может вызывать болезненные ощущения в области костей и мышц, а также спровоцировать тошноту, проблемы со сном и чрезмерную утомляемость. Такие неприятные симптомы исчезают после забора гемопоэтических стволовых клеток. Непосредственно при аферезе доноров изредка беспокоит шум в ушах, который постепенно проходит после окончания процедуры.

Народные средства

Для того чтобы поддержать организм в непростой для него период после забора клеток костного мозга, можно использовать средства народной медицины. Они добавят бодрости и сил, а также улучшат иммунитет.

С этой целью можно принимать чай из обычного . Три-четыре измельченных цветка заварите стаканом только вскипевшей воды и принимайте вскоре после трапезы как чай. Прием можно повторять несколько раз в день.

Отличными общеукрепляющими качествами отличается лекарство на основе калгана (прямостоячей лапчатки). Измельчите корешки данного растения до состояния порошка, пять грамм такого сырья залейте пятьюдесятью миллилитрами спирта (70%) и настаивайте на протяжении одной недели. Процедите готовое лекарство и принимайте его по тридцать капелек дважды-трижды на день.

Решение стать донором клеток костного мозга – это ответственный и благородный шаг, позволяющий спасти жизнь другому человеку.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Сегодня процесс пересадки стволовых клеток - наиболее действенный метод лечения онкологических, наследственных, гематологических, аутоиммунных заболеваний как у взрослых, так и у малышей. Этому вопросу и будет посвящена данная статья.

Гемопоэтические стволовые клетки и их трансплантация

Многие никак не связывают такие понятия, как стволовые клетки и трансплантация костного мозга, но они тесно взаимосвязаны между собой. Ведь этот способ донорства - и есть пересадка. Они быстро размножаются и дают здоровое потомство. Гемопоэтические клетки - предшественники кровяных, а также иммунитета человека. Пересаженные больному стволовые клетки восстанавливают кроветворение организма, увеличивают стойкость к вирусам. Другой возможности для получения этих клеток, кроме того, как стать донором костного мозга, нет. Источником могут быть разные ткани человеческого организма.

Где находятся эти клетки?

У нас стволовые клетки находятся в кроветворном веществе , которое есть в костях. Больше всего оно наблюдается в тазовых, грудных костях, позвоночнике. На протяжении долгого времени гемопоэтические стволовые клетки образовывались только в костном мозге. По этой причине большинство иностранных регистров имеют одноименное название. Их именуют донорами костного мозга. В 90-х годах было научно доказано, что благодаря введению в организм человека специальных препаратов можно на короткий срок вывести стволовые клетки из места их образования в кровяной поток, а из него с помощью специальной аппаратуры извлечь их.

На что еще нужно обратить внимание перед тем, как стать донором костного мозга? В Самаре более десяти лет назад был создан банк пуповинной крови на базе Клинического центра клеточных технологий. Там научились получать стволовые клетки иным способом.

Где найти донора?

К глубокому сожалению, в России такие программы находятся в зачаточном состоянии. Нет полноценного регистра и государственной поддержки. Меры по созданию данной базы по пересадке постепенно начинают вводиться. Скаждым годом доноров становится все больше. Для увеличения числа добровольцев важно информировать население, проводить обучающие семинары и лекции.

Когда в семье случилась беда, и родственники хотят помочь больному, вскоре перед ними встает вопрос о том, как стать донором костного мозга. Ведь именно его необходимо пересадить близкому человеку. Но не всегда родственные связи способны помочь в этом вопросе, так как только около 30% близких имеют полную совместимость стволовых клеток. Идеальный вариант - трансплантация костного мозга от близнеца, но это единичные случаи.

Если среди близких людей совместимости нет, то необходимо прибегнуть к помощи базы данных доноров костного мозга нашей страны. Но их количество ничтожно мало. Поэтому следующим шагом к поиску доноров является обращение к зарубежным регистрам. Но важно понимать, что это очень дорогостоящая процедура, стоимость которой равна нескольким десяткам тысяч евро.

Многие страны активно ведут работу по расширению неродственных донорских списков стволовых гемопоэтических клеток. Это связано с распространением заболеваний, которые могут быть вылечены только таким способом. В настоящее время существует около шестидесяти баз, которые объединены в общую всемирную. Общее количество возможных доноров составляет примерно 20000000 человек. Благодаря таким международным регистрам удается найти подходящий вариант для 60-80% больных пациентов. А как стать донором костного мозга и членом всемирной базы, узнаем чуть ниже.

Создание регистра доноров гемопоэтических клеток костного мозга в России

В РФ уже начата работа по созданию регистров стволовых клеток. Однако общее количество протестированных потенциальных доноров невелико, их насчитывается около двух тысяч человек. Понятно, что такое количество не дает осуществить эффективный подбор клеток для всех нуждающихся в помощи больных. Поэтому нам обязательно нужно задаться вопросом о том, как стать донором костного мозга. В Екатеринбурге этого способа донации нет. Но такие службы есть в других городах. Небольшой регистр доноров в Челябинске был создан на базе станции переливания крови по области. Потенциальные пациенты добровольно и анонимно включаются в этот список данных при условии их безвозмездного участия при отсутствии каких-либо противопоказаний по здоровью.

Требования к донору костного мозга

Потенциальным донором может стать любой здоровый человек. Подходящий возраст - 18-55 лет. Он не должен быть болен туберкулезом, СПИДом, гепатитом В и С, малярией, раком, психическими расстройствами. Это первый шаг к тому, как стать донором костного мозга. В Воронеже недавно проводилась акция по донации костного мозга среди жителей города. Результаты исследований были анонимно занесены в список, так называемый реестр. Доброволец сдает двадцать миллилитров крови в любой из станций по переливанию. Кровяная жидкость из вены пройдет тканевое типирование. Это делается в Санкт-Петербурге, после этих процедур все данные донора будут занесены в российский реестр.

Донация в РФ

Каждый год в России нуждаются в пересадке стволовых клеток более полутора тысяч человек, большинство из которых - дети. Это может помочь больным восстановить кроветворение и иммунную систему. Из-за минимального количества доноров гемопоэтических клеток в нашей стране возможность помочь этим детям минимальна, тем более что генотип каждого человека индивидуален, и вероятность подобрать подходящего донора равна 1:30000. Поэтому российские врачи пользуются зарубежным регистром доноров, но, возможно, в скором времени эта проблема разрешится.

По стране проводятся различные акции, во время которых людям объясняют, как стать донором костного мозга. В Нижнем Новгороде такая акция прошла весьма успешно среди студентов Лингвистического университета и Академии водного транспорта. После встречи регистр доноров Российской Федерации увеличился на десятки человек, которые согласились пройти эту процедуру.

Как производится забор костного мозга?

Для трансплантации у донора костного мозга его госпитализируют в больницу на сутки. Данная процедура обязательно проходит под общим наркозом. Перед тем как стать донором костного мозга, обязательно нужно пройти медицинское обследование на предмет переносимости анестезии.

Костный мозг берется из тазовых костей специальными широкими иглами. Операция может длиться несколько часов. В ходе вмешательства производится забор лишь нескольких процентов костного мозга. Донору разрешается покинуть клинику в тот же день. В течение нескольких суток будет ощущаться некоторая болезненность в костях, которую можно легко снять обезболивающими препаратами. Полное восстановление костного мозга произойдет в двухнедельный период.

Взятие стволовых клеток из крови

Рассматриваемая процедура практически безболезненна. Это является важным для тех, кто интересуется, как стать донором костного мозга. В Москве за деньги есть много желающих попасть в ряды добровольцев. Но эта процедура является безвозмездной.

В течение пяти дней до забора пациенту подкожно вводится медикамент, выводящий клетки в кровоток. Затем его подключают к специальному аппарату, с помощью которого берется кровь. Впоследствии материал расщепляется на компоненты. Последние поставляются в лабораторию, где специальным способом обрабатываются. Полезные клетки собираются в пакет, а остальная кровь возвращается донору. Длится эта процедура несколько часов.

Отказ от донации

Внесение данных в регистр ни к чему не обязывает, так как стать донором костного мозга в России или в другой стране - это всего лишь желание и согласие сдать гемопоэтические клетки и спасти жизнь. Вероятность совместимости конкретного донора с больным катастрофически мала. Но чем больше российских доноров представлено в реестре костного мозга, тем выше вероятность излечения у наших пациентов. Ведь жители РФ генетически существенно отличаются, к примеру, от европейцев и американцев.

Становиться тем, кто пожертвует свой костный мозг, или нет - личное дело каждого, но важно понимать, что никто не застрахован от болезней, и равнодушное отношение к проблеме донорства может стать трагедией для всего человечества в будущем.