Что такое слабо гиперплазия эндоцервикса. Гиперплазия эндоцервикса. Между нами, женщинами
Гиперплазия – гинекологическая патология, с которой сталкивается каждая пятая женщина из ста. Проявляется она в виде усиления роста клеток эпителия внутри матки. Это заболевание одно из наиболее распространенных в гинекологии. От данной патологии не застрахованы ни молодые девушки, ни женщины в период менопаузы.
В норме шейку матки выстилает слизистая оболочка – эндоцервикальный слой. В результате развития гиперплазии, клетки эндоцервикса начинают усиленно и неконтролируемо расти, при этом утолщая слой слизистой оболочки.
Первичное развитие патологии всегда протекает доброкачественно и не оказывает серьезного воздействия на организм, но требует обязательного подбора адекватного лечения. В противном случае, заболевание может перейти в злокачественную форму и привести к развитию онкологических заболеваний.
Виды гиперплазии шейки матки:
- Кистозная. В эндоцервикальном слое образуются локальные кистозные образования.
- Железистая. Железистый слой эндоцервикса разрастается. При гинекологическом осмотре внешне может напоминать эрозийную патологию. Может протекать бессимптомно.
- Железисто-кистозная. Объединяет в себе первые два вида гиперплазии.
- Атипичная. Самый опасный вариант гиперплазии при несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественное образование. Характеризуется утолщением эпителиального слоя внутри цервикального канала.
- Микро-железистая – усиленный внутриканальный рост железистого эпителиального слоя. Деление клеток происходит неконтролируемо.
Причины
Причины развития патологии:
- Гормональные нарушения.
- Нарушенный метаболизм (лишний вес, сахарный диабет).
- Климакс у женщин после 50 лет.
- Сопутствующие гинекологические заболевания (кисты яичников, миома, эндометриоз и пр.)
- Воспалительные процессы органов малого таза.
- Половые инфекции.
- Аборт и другие гинекологические оперативные вмешательства в анамнезе.
- Неправильное использование внутриматочной спирали (неправильно проведенная установка, использование более 5 лет, врастание спирали в полость матки).
- Снижение иммунного ответа организма.
- Раннее начало половой жизни.
- Алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ, курение.
- Применение неподходящих гормональных препаратов, резкая отказ от гормоносодержащего лекарственного средства.
Симптоматика
У большинства женщин симптомы могут полностью отсутствовать. Симптоматика может проявиться только при давнем протекании заболевания.
Увеличивается количество выделений между менструациями. При запущенной форме гиперплазии объем выделений увеличивается настолько, что возникает необходимость в использовании прокладок. Возникают кровянистые выделения в середине цикла.
Увеличивается объем выделений во время менструации, цикл становится более продолжительным. Задержка менструации становится более частым явлением. При этом овуляция может отсутствовать совсем.
Если во время или после полового акта появляются обильные кровянистые выделения, необходимо немедленно записаться на прием к гинекологу. Такое кровотечение может указывать на патологическое разрастание эпителиального слоя в цервикальном канале.
Возможно возникновение тянущих болей в нижней части живота.
Диагностика
Гиперплазию при простом неосложненном течении заболевания обычно диагностируют случайно на приеме у гинеколога или при проведении дополнительных исследований, если также имеется какая-либо другая гинекологическая патология.
В некоторых случаях клетки из патологически разросшейся ткани эндоцервикса выходят из зоны разрастания наружу и становятся видны невооруженным взглядом при осмотре.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке назначают УЗИ, эндоскопические исследования (кольпоскопия, гистероскопия), биопсию цервикального канала, выскабливание.
Проведение кольпоскопии помогает определить вид и количество ткани, измененной патологическим процессом. Исследование проводится при помощи камеры с встроенным микроскопом.
Гитероскопия также помогает тщательно осмотреть полость и шейку матки.
При помощи биопсии цервикального канала производят забор эпителиальной ткани для дальнейшего гистологического исследования.
Дополнительно берут мазки. Они помогают определить состояние влагалищной флоры и отсутствие или наличие инфекционных процессов.
Возможные гормональные нарушения выявляет анализ крови.
Лечение
Лечение может быть медикаментозным или оперативным. Способ лечения зависит от вида гиперплазии и стадии течения заболевания. Зафиксированы случаи самоустранения заболевания после проведения диагностического выскабливания. Даже при благополучном излечении без проведения терапии или хирургических операций необходимо посещать врача раз в три месяца.
Медикаментозная терапия эффективна, если гиперплазию шейки матки вызвали гормональные нарушения в организме или инфекционные заболевания. Пациенткам с такой формой гиперплазии назначают гормональные препараты и лекарственные средства для устранения очага инфекции или воспаления. Такой метод лечения эффективен при любой неосложненной форме гиперплазии, кроме атипичной.
Оперативное вмешательство становится необходимым в тех случаях, когда патологические изменения в эндоцервиксе выявлены с опозданием, и заболевание начало приобретать запущенную форму. Если помимо изменения клеточной структуры железистого эпителиального слоя начали разрастаться сами железы, то лечение возможно только хирургическим методом.
Врач оценивает степень развития гиперплазии, разрастание поврежденных тканей. От этого зависит вид операции – есть ли необходимость иссекать пораженные ткани под местной анестезией или придется выскабливать шейку матки под общим наркозом.
При серьезном поражении эпителиальных тканей, частых рецидивах может быть назначена операция частичного или полного удаления матки.
После проведения операции в течение нескольких дней пациентке назначают постельный режим. На некоторый период времени необходимо ограничить физическую активность и избегать половых контактов. Дополнительно назначают гормональные препараты для нормализации цикла менструации и функции репродукции или поддерживающую терапию в период менопаузы.
Через 3 месяца после лечения проводят контрольное скрининговое исследование. Если в результате исследования не выявят никаких патологических состояний, то женщина может вновь начинать наблюдаться у гинеколога раз в полгода.
Прогноз
Исход заболевания зависит от вида гиперплазии и степени развития патологического процесса. Возможно полное излечение, а возможно и появление злокачественной опухоли с неблагоприятным исходом.
Чем старше пациентка, тем не благоприятнее прогноз. Также негативно влияет на исход наличие заболеваний эндокринной системы и проблемы метаболизма. Рецидивирующее заболевание может привести к полному удалению матки. У женщин в период постменопаузы гиперплазия часто переходит в злокачественную форму или приводит к предраковым состояниям.
Профилактика
Предотвратить возникновение заболевания очень сложно, так как патология может коснуться каждой. Но чтобы минимизировать риск, необходимо проходить плановый гинекологический осмотр раз в полгода. По возможности, отказаться от абортов и применять для контрацепции гормональные препараты.
Необходимо своевременно начинать лечить воспалительные процессы половых органов и другие гинекологические болезни. Тщательно следить за состоянием эндокринной системы. Регулярное занятие спортом или другим видом физической активности также способствует профилактированию гиперплазии.
Правильно подобранный рацион способствует восстановлению функции репродукции и помогает поддержанию иммунитета. Женщинам с избыточным весом рекомендуют пересмотреть свое питание и сесть на низкокалорийную диету. Пища должна быть полезной. В меню должны присутствовать продукты с высокими содержанием белка, овощи, фрукты, молочная продукция. Жирная пища и алкогольная продукция из рациона исключаются. Питание дробное и частое.
Гиперплазия эндоцервикса - это гиперплазия слизистой оболочки шейки матки. Различают гиперплазию слизистой оболочки шейки матки железистую, железисто-кистозную, микрожелезистую, атипическую и аденоматозную. Указанные виды гиперплазии имеют очаговый или диффузный характер. Атипическую и аденоматозные виды гиперплазии слизистой шейки матки некоторые авторы считают предраковым процессом, другие относятся к этой концепции скептически.
Гиперпластические процессы эндоцервикса характерных клинических проявлений не имеют, некоторые авторы отмечают наличие повышенной секреции и выделений слизистого характера.
Диагностика гиперплазии эндоцервикса
Гиперплазию слизистой шейки матки можно определить при цервикоскопии и гистероскопии. Однако точная диагностика доступна лишь при гистологическом исследовании.
Цервикоскопия имеет важное значение не только для распознавания гиперпластических процессов, но и для диагностики других заболеваний шейки матки (эрозии, лейкоплакии, кисты и др.). Осмотр слизистой оболочки цервикального канала производится во время гистероскопии. Показаниями к цервикоскопии являются подозрение на предраковые заболевания эндоцервикса, полипы, рецидивирующие гиперпластические процессы, необходимость определения объема оперативного вмешательства (при миоме, эндометриозе, предраковых заболеваниях тела и шейки матки); показанием к цервикоскопии является эндометриоз влагаищной части шейки матки.
Патологические процессы в эндоцервиксе являются показанием к диагностическому выскабливанию всей слизистой оболочки цервикального канала и гистологическому исследованию. Диагностическое выскабливание нередко является терапевтической процедурой, способствующей предупреждению рецидива гиперплазии. Профилактике рецидива помогает лечение эндокринных расстройств, отмена гормональных препаратов, включая гормональные противозачаточные средства.
При малейшем подозрении на атипические процессы и малигнизацию производят расширенную цервикоскопию, прицельную биопсию. Если поражение шейки значительное и выбор места для прицельной биопсии затруднен, то производят конусовидное иссечение шейки матки.
В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич
Гиперплазия шейки матки – процесс патологии, наблюдающийся при разрастании слоя эпителия.
Характеристика гиперплазии:
- утолщенная слизистая канала;
- изменения доброкачественного характера
Возможные причины данной патологии:
- нарушение гормонального фона;
- состояние после травм;
- воспалительная реакция
Шейка матка – составная часть тела матки. Но шейка матки обладает функциональными особенностями. Патология касается следующих отделов:
- матка;
- тело матки;
- шейка матки
Состав стенки матки:
- соединительная ткань;
- тонкий слой гладких мышц
Функция стенки матки:
- эластичность;
- прочность
Внутри шейки находится цервикальный канал. Состав эпителия:
- клеточная структура;
- железы;
- слизь
Признаки патологии связаны с наличием увеличенного количества секрета. К ним относят:
- кровь;
- нарушение функции менструации;
- обильное выделение влагалища;
Иногда симптомы отсутствуют. Разрастание имеет различный характер. Разновидности заболевания:
- кистозный вид патологии;
- железистый тип патологии;
- микрожелезистый тип патологии;
- смешанный тип патологии;
При отсутствии апатии данные процессы не имеют злокачественной патологии. Имеет злокачественное течение атипичная форма поражения. Предраковой считается разновидности онкологии.
Предраковые разновидности заболевания:
- базальноклеточное поражение;
- заболевание слизистой
Диагноз нельзя установить в следующих случаях:
- визуальный осмотр;
- цитология
Основа диагностики – заключение следующих исследований:
- гистология;
- процесс биоптата
На терапию оказывают влияние следующие факторы:
- возраст;
- вид заболевания;
- иное заболевание
Выскабливание является следующим процессом:
- способы терапии;
- способы обнаружения
Коррекция гормонами проводится после данной процедуры.
Гиперплазия шейки матки — этиология
Диагностические методы не всегда успешны. Провокаторы разрастания:
- нарушение гормональной функции;
- контрацептивы;
- повреждение слизистой оболочки;
- воспаление
Характеристика механического повреждения:
- нарушение целостности слоя эпидермиса;
- неоднократность повреждения;
- искусственное прерывание беременности
Инфекция может не сопровождать данный процесс при наличии иммунитета. Но бывает ситуация ослабления реакции иммунитета. При сильном иммунитете интенсивно выделяется слизь.
При влиянии негативных факторов возникает следующее:
- влияет патогенной флоры;
- внедрение патогенной флоры;
- регенерация;
- фактор обострения;
- остановка в развитии патологии
Признаки и симптомы гиперплазии шейки матки
Признаки обнаруживаются не всегда. Клинические признаки:
- секреция усиленная;
- изменение желез;
- продукция слизи;
- избыток слизи;
- частая смена прокладок
К иным клиническим признакам относят:
- скудный характер крови;
- нарушение менструации;
- продолжительная потеря крови;
Клиника зависит от сопутствующих патологий. Воспаление приводит к следующему:
- наличие цервицита;
- наличие эндоцервицита
Разрастание может иметь неоднородный характер. Особенно при очаговом поражении. Характеристика поражения:
- увеличение слизистой;
- эпителий выпячивается;
- наличие полипов
Признаки гормонального нарушения:
- кровотечение;
- бесплодие
Методы диагностики:
- осмотр матки;
- определение мазка;
- исследование эпителия;
- кольпоскопия
В данных исследованиях удается обнаружить эрозию. Иные методы диагностики:
- состав клеток;
- обследования в гистологии
Изучается слизистая оболочка. Выскабливание обнаруживает следующее:
- эндоцервикс;
- поражение оболочки
Имеются отличия между эпителием и слизистой оболочкой.
Гиперплазия шейки матки — разновидности
По-разному разрастается эпителий. Разновидности заболевания:
- тип железистый;
- кистозного типа;
- смешанный тип;
- микрожелезистый тип;
- атипическая форма;
Раковое образование формируется снаружи шейки. Множество форм заболевания. Терапия не зависит от вида гиперплазии.
Терапия гиперплазии шейки матки
Основные методы терапии:
- механическое исключение слоя слизи;
- метод выскабливания
Рана заживает благодаря эпителию. Ткани изучаются при выскабливании. Терапия определяется заключением гистологии.
В проведении консервативной терапии имеют значение следующие факторы:
- состояние функции гормонов;
- возраст пациентки;
- наличие изменений
При инфекции проводят антибактериальную терапию. Чаще обнаруживается железистый тип поражения. При отсутствии терапии возникает рецидив.
Но гормональное лечение выбирается врачом. Самостоятельное лечение исключено. Самолечение способствует следующему:
- усугубление негативных признаков;
- отсутствие выздоровления
Методы гормональной коррекции:
- контрацепция;
- внутриматочная спираль;
- гормональные средства
Контрацепция – способ лечения. Внутриматочная спираль также используется в терапии. Гормональные средства улучшают течение болезни, снижают риск рецидива.
Продолжительность жизни
При гиперплазии продолжительность жизни не снижается. Но при наличии инфекции болезнь ухудшает свое течение. Осложнения в данном случае могут возникнуть.
Основа терапии – использование гормонов. Гормональные средства способствуют снижению гиперплазии. Гиперплазия не является серьезной патологией.
Но может развиться серьезный патологический процесс. Самостоятельное лечение способствует рецидивам. Выздоровление в данном случае приостановлено.
Очень распространённой патологией женских половых органов является гиперплазия железистого эпителия. Что это такое за заболевание лучше прочих знают врачи-гинекологи. Именно такие специалисты занимаются диагностикой и лечением такой патологии.
Гиперплазия шейки матки встречается примерно у 20% женщин хотя бы 1 раз в жизни. Данное заболевание проявляется патологическим увеличением толщины слизистого слоя данного органа. Основными причинами такого заболевания выступают:
- Дисбаланс в половых женских гормонах. Чаще всего речь идёт об увеличении количества эстрогенов.
- Различная патология женских половых органов.
- Аборты.
- Воспалительный процесс органов малого таза.
- Оперативное вмешательство на матке и органах малого таза.
- Сахарный диабет.
- Ожирение или резкое снижение веса.
Кроме этого развиваться такое заболевание может под влиянием вредных привычек и при снижении иммунитета женщины.
Классификация
В зависимости от гистологического строения железистого эпителия шейки матки выделяют сразу несколько разновидностей данного заболевания. Основными среди них являются следующие:
- Простая.
- Сложная физиологическая.
- Атипичная сложная.
- Умеренная.
Простая гиперплазия шейки матки характеризуется значительным увеличением железистого слоя. Ядра клеток при этом не изменяют своей структуры. Сама железа эпителиального слоя шейки матки, расположенная в поражённой области будет увеличиваться в размерах. При этом сосуды, проходящие рядом, также не преображаются.
Сложная физиологическая форма заболевания характеризуется ещё большим увеличением объёма клеток и всего железистого слоя в целом. Сама структура клеток уже может изменяться. Они теряют свою естественную форму. При этом их ядра всё ещё остаются вполне нормальными.
Атипичная сложная гиперплазия железистого эпителия является наиболее опасным вариантом заболевания. Это обусловлено тем, что сами клетки и их ядра при данной патологии могут значительно изменять свою структуру. Такое заболевание без рационального лечения нередко переходит в злокачественный процесс.
Умеренный вариант заболевания является переходным между простой и сложной гиперплазией. В данном случае могут отсутствовать чёткие клинические проявления вышеописанных форм, что вынуждает специалистов выделять такую патологию в отдельную нозологическую единицу.
Клиническая картина
Гиперплазия эндоцервикса зачастую не сопровождается развитием каких бы то ни было серьёзных симптомов. Нередко такая патология становится случайной находкой во время профилактического медицинского осмотра у врача-гинеколога. Наиболее характерными проявлениями данного заболевания могут считаться следующие симптомы:
- Значительно увеличивается количество вырабатываемой слизи. Это заставляет женщину по несколько раз менять гигиеническую прокладку или нижнее бельё. При этом слизь имеет нормальную консистенцию и цвет.
- Нарушается течение нормального менструального цикла.
- В межменструальный период могут выделяться мажущие кровянистые выделения.
- Во время или сразу после полового акта возникает необильное кровотечение. Данный признак является угрожающим. Он может свидетельствовать, что доброкачественный процесс перешёл в рак.
Кроме этого серьёзное разрастание железистого слоя шейки матки может привести к прекращению овуляции. В результате это становится причиной бесплодия.
Диагностические мероприятия
Гиперплазия цервикального канала зачастую протекает бессимптомно или же с такими клиническими проявлениями, которые характерны для многих заболеваний гинекологического профиля. Для того, чтобы точно установить диагноз, врач-гинеколог проводит целый комплекс диагностических мероприятий, основными из которых являются:
- опрос пациента с выяснением всех обстоятельств, которые предшествовали возникновению симптомов (если таковые имеются);
- осмотр на гинекологическом кресле;
- обследование женщины при помощи кольпоскопа (оптический аппарат, используемый в гинекологии, который позволяет видеть гинекологу стенки влагалища и шейки матки в увеличенном формате);
- мазок со слизистой оболочки шейки матки на микрофлору;
- биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием взятого образца ткани;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- определение уровня женских половых гормонов.
Помимо этого выполняются общеклинические анализы крови и мочи. В том случае, если доктор не может исключить перерождение гиперплазии в рак, то пациентку направляют на МСКТ или КТ.
Основные принципы лечения
Гиперплазия эпителия шейки матки является достаточно серьёзной патологией, лечение которой должно проводиться в минимальные сроки. Это обусловлено возможностью развития тяжёлых осложнений. Основными направлениями в борьбе с данным заболеванием являются:
- Медикаментозная терапия.
- Хирургическое вмешательство.
- Лазерное лечение.
- Диетотерапия.
Чаще всего при излишней пролиферации клеток железистого слоя применяют сразу несколько из перечисленных методик.
Медикаментозное лечение осуществляется преимущественно при помощи гормональных препаратов. Они способны уменьшать размеры слизистой шейки матки за счёт увеличения концентрации прогестерона, недостаток которого чаще всего и становится основной причиной формирования данного заболевания. Основными группами используемых препаратов являются:
- комбинированные оральные контрацептивы (ярина, жанин);
- синтетические аналоги прогестерона (дюфастон, утрожестан, норколут).
Применение таких препаратов призвано нормализовать баланс между эстрогенами и гестагенами. В процессе их использования у пациентки нормализуется менструальный цикл. При этом применение комбинированных оральных контрацептивов приводит к невозможности забеременеть на протяжении всего курса лечения. Если при данном заболевании формируется аденоматозный узел или другое доброкачественное новообразование, то в медикаментозную терапию могут включать противоопухолевые средства.
Хирургическое вмешательство позволяет устранить гипертрофию слизистой радикальным способом. Такой вариант лечения считают наиболее эффективным.
В результате, если эпителий шейки матки разросся достаточно сильно, то женщине рекомендуют провести операцию и не пытаться избавиться от патологии только при помощи медикаментозных средств.
В процессе хирургического вмешательства доктор старается удалить железистый и цилиндрический слой шейки матки. В дальнейшем он укладывает полученный материал в специальный лоток и направляет на дальнейшее гистологическое исследование. Лучше, если данная процедура проводится под контролем оптических систем. Дело в том, что при работе «вслепую» у доктора значительно больше риск повреждения базального слоя, который должен оставаться целым и без дефектов. Результатом нарушения его целостности могут стать серьёзные осложнения, в том числе и обильные кровотечения. Рациональное хирургическое лечение позволяет не только устранить заболевание, но и получить материал для дальнейшего уточнения природы возникшего увеличения слизистого слоя шейки матки.
Лазерное лечение при данной патологии проводится не очень часто. Оно запрещено в тех случаях, если у пациентки выявляется атипия клеток, которая способна предшествовать такой патологии, как рак. Преимуществом данной процедуры является низкая травматичность, а также высокая скорость её проведения.
Лечить такое заболевание только при помощи диеты бесполезно . При этом процесс выздоровления ускоряется, если женщина соблюдает определённые ограничения в собственном рационе. Основным моментом в диетотерапии при такой патологии является снижение количества потребляемых калорий. Обусловлен данный подход тем, что гормональные нарушения у женщин зачастую наблюдаются на фоне ожирения.
При комплексном подходе в лечении данного заболевания зачастую удаётся достичь быстрого и устойчивого эффекта. Соблюдение рекомендаций врача-гинеколога позволит женщине избежать развития такой патологии в будущем.
Гиперплазия шейки матки представляет собой процесс, при котором наблюдается разрастание клеток шейки матки сверх нормы. Происходит , в результате чего прибавляет в размерах матка, а в некоторых случаях - и расположенные рядом органы.
Что вызывает процесс?
Причины разрастания клеток связаны с доброкачественными образованиями, но этот процесс опасен, так как составить прогноз дальнейшего развития не представляется возможным . Не исключаются случаи перерождения доброкачественного образования в злокачественную форму, поэтому гиперплазия шейки матки и является опасным явлением. Этим объясняется необходимость лечения недуга, так как долгое откладывание посещения врача может быть опасным для дальнейшего здоровья женщины.
Развитию данного процесса способствует несколько факторов. Первый фактор представлен нарушением баланса гормонов в организме женщины. Это может наблюдаться при некоторых заболеваниях, например, при дисфункции яичников. Подобный фактор приводит к активизации деления клеток эндометрия. Первые признаки недуга могут возникнуть в период полового созревания или после наступления менопаузы.
Сбои могут быть вызваны нарушением метаболического процесса по причине развития сахарного диабета, ожирения или других факторов. При позднем наступлении менопаузы тоже имеется риск появления гиперплазии. Если у пациентки имелись болезни в данной сфере, то она находится в группе риска. Болезни представлены поликистозом яичников, миомой матки, эндометриозом и гипертонией.
Приводят к появлению гиперплазии и другие факторы:
- Снижение иммунной системы.
- Использование внутриматочных средств контрацепции.
- Операции, при которых производилось вмешательство в органы малого таза.
- Курение и алкоголь.
- Выполнение чистки, например, фракционно-диагностическое выскабливание.
- Воспаления половых органов.
- Раннее начало половой жизни.
- Перенесенные аборты.
- Резкий отказ от приема препаратов, которые содержат гормоны.
- Некоторые лекарственные препараты.
Вернуться к оглавлению
Характеристика проявлений болезни
Хорошо выраженные симптомы для данной патологии в большинстве случае отсутствуют. Но это не означает, что при наличии гиперплазии ее признаки не могут наблюдаться. В некоторых случаях возникают скудные выделения, имеющие кровянистый окрас. Выделения могут происходить как незадолго до наступления месячных, так и между ними. Однако может происходить увеличение количества выделений, а в некоторых случаях женщине приходится часто менять прокладки и даже нижнее белье.
Во время наступления месячных кровотечения принимают обильный характер. Они могут длиться неделю или растянуться на месяц. Кроме того, у больной сбивается менструальный цикл. Не является редкостью появление кровотечений при половом акте, как во время него, так и после. Указанный признак является опасным сигналом и должен сразу насторожить женщину, так как подобное может свидетельствовать о процессе перерождения доброкачественной патологии в злокачественную форму.
Наиболее неблагоприятным для женщины является прекращение овуляции. Это означает печальный факт: происходит угасание репродуктивной функции. Поэтому требуется регулярно посещать врача, чтобы своевременно распознать заболевание на начальной стадии и начать лечение.
Вернуться к оглавлению
Постановка диагноза
Для постановки диагноза квалифицированному специалисту будет достаточно осмотреть пациентку, используя зеркала. Однако в большинстве случаев требуется использование комплексного метода при обследовании.
Подобный метод включает в себя несколько типов диагностики. Берется мазок из цервикального канала, который затем исследуется на предмет флоры. Подобная процедура используется при любом гинекологическом осмотре, поэтому неожиданностью для больной она не станет. Однако с помощью подобного метода выявить точно присутствие болезни невозможно.
Важен и сбор данных о пациентке. Врач узнает о степени обильности выделений во время наступления месячных и расспрашивает пациентку о выделениях между менструациями. Специалист может задать вопрос о попытках зачать ребенка. Если у пациентки имеются трудности в данном вопросе, то имеет место существование бесплодия, которое стало следствием гиперплазии.
Более точно оценить состояние цервикального канала позволяет кольпоскопия, где используется специальный прибор оптического типа, у которого имеется увеличивающее разрешение. Для точности постановки диагноза применяется специальное вещество, которое окрашивает клетки и позволяет отличить здоровые от пораженных заболеванием.
Для исследования из очага шейки берется часть измененной ткани. Данный метод называется биопсией и выполняется при помощи специального медицинского инструмента. В зависимости от ситуации может применяться компьютерная томография или исследоваться гормональный фон пациентки. На анализ берутся кровь и моча. Используется и метод гистероскопии, при котором выполняется осмотр гинекологических органов с помощью оптического зонда.
Важным методом является ультразвуковое исследование, которое применяется при обследовании органов таза. В нормальном состоянии значение толщины эндометрия не превышает 9 мм, поэтому могут быть получены данные о наличии воспаления при использовании указанного метода. Кроме того, можно определить характер поражения. При очаговой форме участки гиперплазии находятся отдельно, в то время как при железисто-кистозном или железистом типе проявление распределено равномерно.
Используется и средство Дюфастон, прием которого начинается с 5 дня менструального цикла. Завершение приема наступает на 25 день цикла. Минимальное время приема составляет 3 месяца, однако лучшего результата можно достигнуть, если использовать препарат в течение 6-9 месяцев. Если при биопсии и ультразвуковом исследовании выявляется неадекватная реакция на лечебное средство, то происходит корректировка суточной дозы.