Что входит в пенталгин. Пенталгин

В настоящее время существует множество новых лекарственных препаратов. Некоторые из них отпускаются аптеками без рецепта врача, другие – строго по рецепту. Людям полезно узнать, что собой представляют таблетки Пенталгин – инструкция по применению, как действует лекарство, в каких случаях оно помогает, можно ли давать его детям, какие есть предостережения.

Что такое Пенталгин

Форма выпуска препарата – в виде таблеток. На фото таблетки Пенталгин (Pentalgin) представляют собой капсулы, покрытые оболочкой зеленого цвета с тиснением. Срез таблеток зеленого цвета, иногда с белыми вкраплениями. Фасуется Пенталгин в ячейковые контурные упаковки по 2, 4, 12 таблеток. Внешняя упаковка – картонная коробка. Купить Пенталгин в аптеке можно без рецепта врача. Срок годности таблеток составляет два года с даты изготовления, хранить лекарственное средство необходимо в сухом, неосвещенном месте.

От чего помогает Пенталгин

Лекарственное средство обладает комбинированным фармакологическим действием: противоболевым; антипиретическим (понижает температуру, снимает воспаление); спазмолитическим действием. Пенталгин помогает устранить болевой синдром различной природы:

• в суставах, мышцах;
• зубную, головную боль;
• при спазме гладкой мускулатуры внутренних органов;
• послеоперационный, вызванный воспалением;
• симптоматический при лихорадочных состояниях во время простуды.

От зубной боли

Хороший результат достигается, когда используют Пенталгин при зубной боли. Препарат благодаря комбинированному фармакологическому действию одновременно снимает боль и борется с воспалительным процессом пульпитом. Эффект достигается через полчаса после приема лекарственного средства, но, если лекарство не помогло, увеличивать дозу не следует. Необходимо обратиться к дантисту для лечения воспаления.

От головной боли

Препарат является противоболевым средством. Врачи рекомендуют употреблять Пенталгин при головной боли. При мигрени препарат имеет способность расширять кровеносные сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения мозга и самочувствия больного. Эффект снятия болевого синдрома увеличивается за счет блокировки лекарственным средством рецепторов болевых ощущений, поэтому Пенталгин получил положительные отзывы в борьбе с головной болью.

При месячных

Возникновение боли внизу живота при альгодисменорее (месячных) связано с избыточным синтезом простагландинов: они вызывают сокращение матки, спазм сосудов малого таза. Из-за застоя крови ткани недополучают кислород, и это является причиной возбуждения болевых рецепторов. Пенталгин от боли при месячных снимает болевой синдром путем регуляции синтеза простагландинов, снижению частоты сокращения мышц матки и с помощью блокировки рецепторов боли.

От температуры

Эффективным является применение Пенталгина при простудных заболеваниях. Он помогает устранить все симптомы при гриппе, ангине: нормализовать температуру, бороться с воспалением в организме и снять болевой синдром при лихорадочных состояниях. Комбинированное действие препарата является причиной того, что врачи часто назначают Пенталгин при температуре.

Инструкция по применению Пенталгина

Лекарственное средство выпускается производителем с аннотацией по его использованию. Инструкция по применению препарата Пенталгин содержит:

• описание фармакологических свойств;
• информацию об активных и вспомогательных веществах, которые входят в состав препарата;
• перечень состояний больного, когда можно применять лекарственное средство;
• предостережение о побочном действии, которое может возникать при использовании лекарственного средства;
• противопоказания к применению.

Состав

Комбинированное действие Пенталгина обусловлено свойствами пяти активных веществ. Состав Пенталгина в таблетках зависит от разновидности препарата. Производитель выпускает препарат с четырьмя названиями: это позволяет подобрать подходящий препарат под индивидуальную чувствительность человека к анальгетикам. В состав Пенталгина всех четырех разновидностей обязательно входит парацетамол.

Он начинает обезболивать, воздействуя на центры терморегуляции и боли, снимает спазм. Вместе с болеутоляющим оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие. В комбинации с парацетамолом производитель применяет другие активные вещества. В состав Пенталгина дополнительно входят четыре вещества, названия которых указаны в инструкции. Активными элементами лекарственного средства вместе с парацетамолом могут быть:

1. Напроксен. Это нестероидное вещество регулирует синтез простагландинов, которые отвечают за сокращение мышц. Оно снимает спазм, воспаление, понижает температуру.
2. Кофеин. Имеет свойство расширять кровеносные сосуды, повышает активность головного мозга, снимает признаки усталости, сонливость, повышает эффект других болеутоляющих веществ.
3. Дротаверина гидрохлорид. Снимает спазм гладких мышц мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, кровеносных сосудов.
4. Фенирамин малеат. Он блокирует синтез гистамина, оказывает седативное действие, борется с воспалительными процессами. Вещество снимает спазм, повышает действие парацетамола и напроксена.
5. Пропифеназон.
6. Кодеин. Является наркотическим элементом. Воздействует на опиоидные рецепторы и изменяет восприятие боли. Снижает степень возбуждения центра, отвечающего за кашель, усиливает действие противовоспалительных, седативных веществ. Длительное применение может вызвать лекарственную зависимость.
7. Фенобарбитал. Относится к барбитуратам, увеличивает болеутоляющее действие парацетамола и метамизола.
8. Метамизол натрия. Нестероидный препарат, обладает болеутоляющим действием.

Показания к применению

Инструкция к лекарственному средству содержит рекомендации, когда можно употреблять таблетки. Показания к применению Пенталгина следующие:

• при болях в мышцах и костях, вызванных артралгией, миалгией, невралгией, альгодисменореей, мигренью, болезнью Бехтерева, радикулитом, ревматоидным артритом, спинномозговой грыжей;
• при болях, которые вызваны спазмом, при заболеваниях: хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, почечной колике;
• после операции, при возникновении боли и воспалений;
• при ознобе, высокой температуре, воспалительном процессе при простудных заболеваниях.

Дозировка

Как принимать Пенталгин? Инструкция содержит предельные нормы приема лекарственного средства. Дозировка Пенталгина составляет одну таблетку за полчаса до или после еды с употреблением большого количества воды, суточная норма – три таблетки, в особых случаях четыре. Необходимо соблюдать интервал в четыре часа между приемами лекарства. При употреблении препарата для нормализации температуры курс лечения составляет три дня, для снятия боли таблетки не рекомендуется применять дольше, чем пять дней. Длительность лечения, количество приемов устанавливает врач.

Побочные действия

Инструкция предостерегает, что существует опасность возникновения реакции на применение лекарственного средства со стороны внутренних органов и систем. Побочные действия Пенталгина могут быть такими:

• аллергические проявления в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы;
• изменения в составе крови, анемия;
• учащение сердцебиения, аритмия, повышение артериального давления;
• головокружение, повышенная возбужденность, тревожность, нарушение сна, снижение внимания;
• боли в области желудка, диарея, тошнота, запор, рвота, потеря аппетита;
• снижение слуха, остроты зрения, шум в ушах;
• нарушение деятельности печени и почек.

Противопоказания

Людям нельзя самостоятельно пить лекарственное средство, потому что имеются противопоказания к применению Пенталгина:

• повышенная чувствительность, аллергия на активные вещества;
• беременность;
• период лактации при грудном вскармливании ребенка;
• детям в возрасте до 12 лет;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• серьезные нарушения функции почек, почечная недостаточность;
• пароксизмальная тахикардия;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• угнетение дыхания, астма;
• инфаркт миокарда.

Не рекомендуется употреблять таблетки при приеме других лекарств, потому что в сочетании с иными активными веществами может повыситься токсичность лекарственного средства или понизиться эффект действия препарата. Запрещено употреблять Пенталгин и алкоголь, нельзя принимать таблетки во время управления транспортным средством, потому что они снижают внимание. Необходимо осторожно принимать Пенталгин старшим людям, больным вирусным гепатитом, алкогольным повреждением печени, с эпилепсией.

Пенталгин – это комбинированный лекарственный медицинский препарат, обладающий противовоспалительным, анальгетическим, спазмолитическим, жаропонижающим воздействием. Такой широкий спектр объясняется тем, что в состав входят сразу несколько действующих веществ. От чего помогает Пенталгин и как его правильно использовать, подробно расскажет инструкция по применению.

В соответствии с описанием, средство выпускается в таблетках, продолжительность действия лекарства на организм — от четырех до шести часов.

Состав, действие

В составе препарата содержится пять компонентов: парацетамол, метамизол натрия, фенобарбитал, кодеин, кофеин. Парацетамол, метамизол натрия обладают анальгетическим воздействием, проявляют противовоспалительное действие. Фенобарбитал усиливает терапевтическое воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов. Кодеин понижает возбуждение, обладает характерным обезболивающим воздействием. Кофеин расширяет сосуды головного мозга, повышается трудоспособность, проходит вялость, улучшается самочувствие.

Пенталгин Н вместо парацетамола содержит напроксен.

Показания

Пенталгин поможет при боли в мышцах и суставах.

В показаниях по применению препарата отмечается, что данное средство помогает при:

• болях в суставах;
• мышцах;
• ишиасе;
• головной, зубной болях;
• приступах мигрени;
• болевом синдроме после перенесенных травм, хирургических операций;
• во время менструаций.

Применяют лекарство также при простудных болезнях, для понижения высокой температуры тела, воспалительных проявлений, боли в мышцах.

Противопоказания

Пенталгин противопоказан при таких состояниях:

• обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• болезнях печени, почек, сердечных болезнях;
• нарушениях работы кровеносной системы;
• повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Лекарство нельзя принимать больным с повышенным давлением, перенесшим травмы головы. Осторожно назначают препарат пациентам, страдающим обострением болезни печени, почек, диабетом, астмой, алкогольной зависимостью, больным с глаукомой.

Важно! Применение лекарства больными преклонного возраста возможно после консультации с медицинским работником и только по его предписанию.

Дозы и правила приема

Принимать Пенталгин нужно, не превышая назначенной дозы.

Таблетка Пенталгина включает 325 мг парацетамола, 100 мг напроксена, 50 мг кофеина, 40 мг дротаверина, 10 мг фенирамина малеата. Таблетки глотают целыми, не раскусывают, не размельчают, запивают водой. Промежуток времени между приемами должен составлять не меньше четырех часов.

Продолжительность принятия лекарства и дозы назначает врач пациенту персонально. В сутки разрешается принимать не более четырех таблеток. Взрослым больным, детям старше 12 лет рекомендуется употреблять по одной таблетке 1 — 3 раза в сутки.

При применении этого ЛС как жаропонижающего средства продолжительность приема не более трех суток, как обезболивающего — пять дней, если есть необходимость увеличить продолжительность приема лекарства, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно! Прием Пенталгина нельзя совмещать с алкоголем, надо воздержаться от работы, которая требует усиленного внимания и мгновенного реагирования на ситуацию. При проявлении побочных эффектов желательно закончить принимать таблетки, обратится к доктору для консультации.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдается:

• тошнота;
• рвота;
• отсутствие аппетита;
• боли в кишечнике;
• желудочные кровотечения;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение;
• помутнение рассудка;
• повышенная температура;
• возможна головная боль;
• конвульсии;
• частое мочеотделение;
• приступы истерики;
• эпилепсии.

Расстройство работы печенки может проявиться в промежутке с 12 до 48 часов после передозировки. При сильном отравлении организма лекарством допустимо развитие печеночной недостаточности, кома, возможна смерть. Если произошла передозировка, то требуется промыть желудок, принять таблетки активированного угля, обязательно обратится в медицинское учреждение за оказанием медицинской помощи.

Побочные действия

Средство может вызвать негативные реакции организма.

При применении Пенталгина у больных наблюдались побочные действия препарата. Показателем побочных проявлений лекарства на организм являются:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• нервной, иммунной, дыхательной систем;
• органов чувств;
• аллергия.

Пенталгин при беременности

Запрещается принимать это средство женщинам во время беременности. Если мамочка во время вскармливания грудным молоком принимает препарат, малыша переводят на молочные смеси.

Аналоги

Аналогами являются Пентальфен, Пентамиалгин (содержат наркотические вещества, в аптеках отпускаются по рецептам), Пливалгин, Седал М, Седальгин плюс, Сантотитралгин, Цитрамон, Спазмалгон, . Дешевые аналоги – это Андипал, Спазган, Каффетин, Дротаверин, Парацетамол, они помогают при умеренных болях. Если Пенталгин меняют на другое лекарство, необходимо проконсультироваться с врачом, только он сможет предложить аналогичные заменители препарата.

Цена

В аптеках препарат продают в картонной упаковке, которая содержит от четырех до двадцати четырех штук. Цена таблеток варьируется в пределах от 56 до 165 рублей, отпускается без рецепта. В упаковке Пенталгин Н находится десять таблеток, стоимость со 169 рублей до 220 рублей, продается только по рецепту.

Сегодня мы поговорим о таком довольно распространенном средстве, как Пенталгин, в частности, не только рассмотрим общие сведения об этом лекарстве, но и узнаем, каковы симптомы и последствия передозировки Пенталгином, а также разберемся, как избежать отравления данным препаратом и что предпринять, если такое отравление уже случилось.

Общая характеристика

Это средство оказывает комплексное действие на организм благодаря входящим в него компонентам, которые так подобраны, чтобы наиболее эффективно справиться с воспалительными и болевыми процессами в организме.

Пенталгин широко известен как средство для обезболивания, которое применяют при боли разного характера: зубной, острой головной, невралгической боли, боли в суставах. Кроме того, лекарство прекрасно помогает при простуде: благодаря Пенталгину можно снять жар и ломоту мышц.

Пенталгин состоит из:

1. Парацетамола (средство, которое снимает жар и устраняет боль).
2. Дротаверина (вещество, подавляющее мышечные спазмы, воздействует на гладкие мышцы внутренних органов человека).
3. Напроксена (устраняет воспалительные процессы в организме).
4. Кофеина (Оказывает психостимулирующее действие на организм, держит в тонусе сосуды головного мозга, благодаря этому веществу улучшается кровообращение, повышается работоспособность, уходит чувство усталости. Кроме того, кофеин улучшает усвоение организмом анальгетиков, из-за чего усиливается общее действие Пенталгина на организм).
5. Фенирамина (снимает воспаление, уменьшает эмоциональное напряжение; благодаря Фенирамину действие таких компонентов лекарства, как Парацетамол и Напроксен усиливается).

Все компоненты лекарства очень умело подобраны, они дополняют и усиливают действие друг друга. Благодаря таким характеристикам Пенталгин является на сегодняшний день очень популярным средством для снятия болевого синдрома.

Лекарство необходимо принять один-три раза в день по 1 таблетке. В сутки можно принять не больше четырех таблеток. В качестве жаропонижающего средство Пенталгин принимается не дольше трех дней, в качестве обезболивающего – не дольше пяти дней.

Противопоказания

Пенталгин принимать нельзя людям, страдающим такими болезнями, как почечная или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, анемия, лейкопения, аритмия.

Также препарат противопоказан при ряде других нарушений функций органов: глаукома, черепно-мозговая гипертензия, острый инфаркт миокарда, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, состояния, сопутствующие угнетению дыхания, алкогольное опьянение.

Отказаться от данного средства нужно женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям младше 18 лет.

С осторожностью принимают его люди с артериальной гипертензией, язвой желудка или 12-перстной кишки.

Кроме того, следует сказать, что Пенталгин не стоит принимать совместно с лекарствами, в которых есть парацетамол, НПВС, либо же с лекарствами от простуды.

Парацетамол, содержащийся в лекарстве, способен искажать анализы на содержание глюкозы, мочевой кислоты в крови.

В период приёма лекарства нужно отказаться от спиртного.

Кроме того, нужно быть особо осторожными и внимательными при вождении и других рискованных занятиях, так как препарат снижает скорость реакции, притупляет внимание.

Побочные действия

При приёме Пенталгина могут случиться такие побочные явления, как аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, отек).

Со стороны центральной нервной системы у пациента может возникнуть перевозбуждение, повышение тревожности, головная боль и головокружение, дрожь в конечностях, нарушение сна, некоторая рассеянность.

В системе кроветворения может снизиться количество тромбоцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина или красных кровяных клеток в крови, повыситься количество метгемоглобина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может повыситься артериальное давление, возможна аритмия и учащенное сердцебиение.

Что касается системы пищеварения, тут возможны такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, боли в животе, запоры, эрозии в ЖКТ, а также нарушенная функция печени.

Функция почек также может нарушиться как побочное действие препарата.

Если говорить об органах чувств, то может понизиться слух, начать шуметь в ушах, также у людей, страдающих от глаукомы, возможно повышение внутриглазного давления.

Кроме того, может проявиться дерматит, а также случиться учащенное дыхание (тахипонэ).

При появлении вышеописанных, а также любых других побочных действий препарата необходимо безотлагательно сообщить о них врачу.

Передозировка

Зачастую люди сами назначают себе обезболивающие препараты, не прибегая к рекомендациям врачей. Хорошо, если при этом пациент хотя бы прочитает инструкцию к лекарству. При таких обстоятельствах не маловероятным является риск получить отравление организма от передозировки лекарством.

Передозировка Пенталгином может случиться как при приеме большой дозы, превышающей нормальную, единожды, так и при многократном приеме препарата.

При передозировке Пенталгином обычно проявляются следующие симптомы:

• кожный покров пациента бледнеет;
• аппетит снижается или же отсутствует полностью;
• возможны боли в области живота;
• пациента обычно тошнит, могут также возникнуть рвотные позывы;
• больной становится эмоционально перевозбужденным;
• могут начаться подергивания или дрожь конечностей;
• сознание, как правило, спутано;
• возможно даже кровотечение в ЖКТ;
• температура повышается;
• возникают головные боли;
• иногда может случиться приступ эпилепсии.

Превышение допустимой дозы Пенталгина очень опасно для здоровья. Вследствие передозировки могут пострадать и нарушить свою работу многие внутренние органы человека, такие как печень, почки, ЖКТ, сердце.

Если при этом не будут приняты надлежащие меры по устранению из организма вредных токсинов и оказана грамотная медицинская помощь, больной может впасть в кому, а дальше – летальный исход. Известно, что смертельная доза парацетамола (вещества, которое входит в состав Пенталгина) составляет 25 грамм.

Оказание первой помощи

В случае если проявились признаки передозировки препаратом, нужно первым делом немедленно вызвать скорую помощь. Необходимо также уведомить медработников о том, сколько именно таблеток принял пострадавший.

Пока не приехала скорая, следует как можно быстрее начать предпринимать действия, направленные на очищение организма от токсинов.

Организуйте промывание желудка пострадавшего. Для этого понадобится много простой чистой воды или же раствора марганцовки. Для приготовления раствора необходимо капельку порошка марганцовки растворить в воде. Жидкость должна иметь слабо-розовый цвет. Пациент выпивает воду или раствор, затем вызывает рвоту. И так необходимо повторить несколько раз.

Затем больному нужно дать сорбент, будь то уголь активированный, Энтеросгель или другой подходящий.

Это все, что можно сделать до приезда врачей. В дальнейшем больному помочь смогут только квалифицированные специалисты в области медицины. Как правило, врач вводит пострадавшему Ацетилцистеин. Это средство – антидот, противостоящий действию Парацетамола.

Если у больного случился приступ эпилепсии, ему, как правило, вводят лекарство внутривенно – Диазепам.

При открывшемся в желудочно-кишечном тракте кровотечении на помощь приходят антацидные вещества, а также промывание желудка холодным раствором соли.

После того как больному была оказана первая помощь, ему с целью восстановления водно-солевого баланса необходимо давать пить много жидкости. Желательно чтобы это были специальные растворы, которые продаются в аптеках.

Видео: чем заменить Пенталгин-Н?

Как правильно принимать?

Кроме того, что нужно придерживаться дозы приема, указанной в инструкции, есть еще некоторые правила, которые следует учитывать при принятии Пенталгина:

1. В день, когда планируется принятие Пенталгина, лучше откажитесь от кофе, чая. Таким образом, вы предотвратите вероятность чрезмерного повышения кофеина в организме. Иначе резкое возбуждение, вызванное кофеином, сменится резким упадком сил и апатией.
2. Несмотря на то что в инструкции указаны дозы и длительность приёма лекарства, лучше, если пациент будет находиться под контролем врача. Дополнительный врачебный осмотр желателен в случае приёма средства дольше семи дней подряд. Таким образом, пациент перестрахуется от риска поражения печени.
3. Не следует принимать Пенталгин в случае, если человек профессионально занимается спортом. Некоторые составляющие препарат могут быть расценены как допинг для спортсмена.

Лекарственный препарат Пенталгин обладает спазмолитическим, обезболивающим действием. Медикамент подавляет воспаление в организме, нормализует температуру тела. Пенталгин действует системно. Нельзя принимать таблетки самовольно. Необходима предварительная консультация лечащего врача.

Форма выпуска и состав Пенталгина

Препарат выпускают в форме таблеток белого или зеленого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Фасуют Пенталгин в ячейковые упаковки по 2, 6, 10 и 12 шт. В картонной пачке содержатся 1–2 таких упаковки, вложена инструкция по применению. Стоимость 12 таблеток составляет до 100 рублей. Химический состав:

Активные компоненты	Вспомогательные вещества
	кроскармеллоза натрия
парацетамол	целлюлоза микрокристаллическая
дротаверина гидрохлорид	лимонная кислота
напроксен	крахмал картофельный
фенирамина малеат	бутилгидрокситолуол
	гипролоза
	магния стеарат
	титана диоксид
	гипромеллоза
	индигокармин
	красители
	полисорбат 80

Фармакологические действие

Сведения о фармакокинетике лекарства в инструкции по применению не представлены. Таблетки Пенталгин – комбинированный препарат, лечебное действие которого обеспечивает взаимодействие активных компонентов: парацетамола, напроксена, дротаверина и фенирамина. Механизм действия:

• Парацетамол. Снимает боль, убирает жар. Эффективен при вирусных и инфекционных заболеваниях.
• Кофеин. Расширяет сосуды миокарда, почек. Кофеин устраняет сонливость, повышает работоспособность, является выраженным психостимулятором.
• Напроксен. Компонент тормозит синтез простагландинов – медиаторов воспалительных процессов и болевого синдрома. Напроксен обезболивает, снимает воспаление, нормализует температуру тела.
• Дротаверина гидрохлорид. Спазмолитик расслабляет гладкие волокна мышечной ткани мочевого и желчного пузырей, матки, кровеносных сосудов, других внутренних органов.
• Фенирамин. Блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов, который снимает спазм, отеки, усиливает действие парацетамола и дротаверина. Фенирамин оказывает умеренное влияние на нервную систему.

Показания к применению Пенталгина

Таблетки назначают самостоятельно или в составе комплексного лечения. В числе медицинских показаний такие патологические процессы:

• боли разной этиологии: зубная, мышечная, менструальная, головная, послеоперационная, посттравматическая;
• радикулит;
• спастические боли;
• рецидив желчнокаменной болезни;
• спазмы при хроническом холецистите;
• печеночная, почечная колика;
• невралгия;
• лихорадка и жар при простуде, ОРВИ, гриппе.

Дозировки и способ приема

Пенталгин применяют перорально. Таблетки требуется глотать целиком, запивать достаточным количеством воды. Пациенту назначают суточный прием по 1 табл. 1–3 раза. Максимальная дозировка составляет 4 табл. в день. Для снижения температуры тела Пенталгин принимают 3 суток, как обезболивающее средство – 5 дней. Максимальный курс лечения – не дольше 7 дней.

Лекарственное взаимодействие

Препарат входит в состав комплексной терапии, поэтому при сочетании с определенными медикаментами может навредить здоровью пациента. В инструкции представлены сведения о лекарственном взаимодействии:

• Барбитураты, трициклические антидепрессанты, Рифампицин повышают риск гепатотоксического эффекта.
• Пенталгин усиливает действие антикоагулянтов непрямого воздействия, терапевтический эффект урикозурических препаратов.
• Ингибиторы микросомального окисления снижают гепатотоксическое действие Пенталгина.
• Напроксен в составе препарата ослабляет мочегонный эффект Фуросемида, повышает токсичность сульфаниламидов, Метотрексата, концентрацию лития в крови.
• Дротаверин снижает противопаркинсоническое действие Леводопы.
• Сочетание фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО усиливает угнетающее воздействие на органы ЦНС.
• Барбитураты, Примидон, противосудорожные средства повышают клиренс кофеина.
• Метаболизм кофеина снижается в комплексе с Циметидином, пероральными контрацептивами, Дисульфирамом, Ципрофлоксацином, Норфлоксацином.
• Дифлунизал увеличивает концентрацию парацетамола в плазме крови на 50%, повышает риск интоксикации организма.

Пенталгин не назначают одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол, и НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами). В противном случае происходит передозировка препаратом, появляются симптомы острой интоксикации.

Особые указания при приеме

• При комплексном лечении гриппа, простудных заболеваний и ОРВИ Пенталгин назначают с особой осторожностью.
• В случае приема препарата более 1 недели требуется контролировать функции печени, показатели периферической крови.
• При лечении Пенталгином не рекомендуется управлять транспортным средством и силовыми механизмами, заниматься интеллектуальной деятельностью.
• Требуется контролировать лабораторные показатели крови. Важно: парацетамол искажает результаты анализов, связанных с исследованием глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Побочные действия

При непереносимости организмом активных компонентов Пенталгина состояние пациента ухудшается. То же самое может произойти при приеме таблеток более недели. Лечение требуется сразу прекратить. Возможные побочные явления описаны в инструкции по применению:

• система крови: тромбоцитопения, снижение уровня лейкоцитов в крови, анемия, агранулоцитоз;
• пищеварительный тракт: гастралгия, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, нарушение стула и функций печени;
• нервная система: бессонница, головокружение, возбуждение, заторможенность реакций, вялость, тревожность, тремор конечностей, мигрень, снижение концентрации внимания;
• мочевыделительная система: снижение функций почек, интерстициальный нефрит;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертония, аритмия;
• кожный покров: ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница, кожная сыпь, другие аллергические реакции;
• прочие: шум в ушах, снижение остроты зрения.

Противопоказания к применению

Поскольку Пенталгин обладает системным действием в организме, медицинские противопоказания распространяются на все внутренние органы, системы:

• сердечно-сосудистая система: острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипертония, перенесенное аортокоронарное шунтирование, нарушение сердечного ритма;
• дыхательная система: полипы (новообразования) в носу, бронхиальная астма, бронхоспазм в анамнезе;
• пищеварительный тракт: обострение хронических болезней пищеварительного тракта, кровотечения ЖКТ и предрасположенность к ним;
• почечная, печеночная недостаточность осложненной формы;
• гиперкалиемия;
• беременность, лактация;
• индивидуальная непереносимость действующих веществ, ацетилсалициловой кислоты.

Наименование:

Пенталгин (Pentalgin)

Фармакологическое
действие:

Пенталгин – комбинированный анальгетический, антипиретический и противовоспалительный препарат .
В состав препарата входят 5 активных компонентов , фармакологические свойства которых обуславливают фармакологические свойства препарата Пенталгин:

- парацетамол и метамизол натрия – неселективные нестероидные противовоспалительные средства, обладающие выраженным антипиретическим и анальгетическим действием, метамизол натрия также оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
Механизм действия этих веществ основан на их способности угнетать синтез простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы;

- фенобарбитал – обладает выраженной спазмолитической, миорелаксирующей и седативной активностью, способствует усилению терапевтических эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов;

- кодеин – лекарственное средство группы наркотических анальгетиков, снижает возбудимость кашлевого центра, обладает обезболивающим эффектом.
В терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра и не влияет на секреторную активность бронхов.
При частом применении кодеина, а также приеме больших доз возможно развитие лекарственной зависимости.
Способствует усилению действия седативных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;

- кофеин – стимулирует центральную нервную систему, предупреждает развитие коллапса, усиливает терапевтические эффекты парацетамола и метамизола натрия.
После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте.

Метамизол натрия биотрансформируется в стенках кишечника, неизменное вещество в кровяном русле не обнаруживается.
Степень связи активного метаболита метамизола с белками плазмы достигает 50-60%. Метаболизируется в печени , выводится преимущественно почками в виде фармакологически активных и неактивных метаболитов.

Парацетамол имеет высокую степень связи с белками плазмы.
Парацетамол и кофеин метаболизируются в печени , выводятся преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения парацетамола составляет от 1 до 4 часов.

Фенобарбитал метаболизируется в печени , является индуктором микросомальных ферментов печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, период полувыведения составляет около 3-4 суток.

Кодеин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, кумулирует в организме, преимущественно накопление кодеина отмечается в жировой ткани, легких, печени и почках. Отмечается гидролиз кодеина под действием тканевых эстераз, после чего происходит конъюгация с глюкуроновой кислотой в печени.
Метаболиты кодеина обладают анальгетической активностью.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, некоторая часть выводится с желчью.

Показания к
применению:

Болевой синдром различного генеза, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
- болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечная колика;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
- простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).

Способ применения:

Препарат принимают перорально , таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая необходимым количеством воды.
Следует соблюдать интервал не менее 4 часов между приемами препарата.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет:
- при остром недлительном болевом синдроме обычно назначают по 1 таблетке препарата однократно;
- при длительном болевом синдроме, которым сопровождаются различные заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы, обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-3 раза в сутки.
Максимальная длительность курса лечения составляет 5 дней, если лечащий врач не назначил иначе;
- в качестве антипиретического средства обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-3 раза в сутки. Максимальная длительность курса лечения составляет 3 дня, если лечащий врач не назначил иначе.

Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки .
При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости.

В случае необходимости применения препарата в течение более 7 дней подряд необходимо контролировать функцию печени и морфологический состав крови.

Побочные действия:

Аллергические реакции :
- кожная сыпь, зуд;
- крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения :
- тромбоцитопения, лейкопения;
- агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.

Со стороны ЦНС:
- возбуждение, тревожность, усиление рефлексов;
- тремор, головная боль, нарушения сна;
- головокружение, снижение концентрации внимания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : сердцебиение, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы :
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота;
- дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор;
- нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств :
- снижение слуха, шум в ушах;
- повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Прочие : дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
- пароксизмальная тахикардия;
- частая желудочковая экстрасистолия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с:
- цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом;
- заболеваниями периферических артерий;
- язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе;
- при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести;
- вирусном гепатите, алкогольном поражении печени;
- доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
- эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- у пациентов пожилого возраста.
При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу .

Противопоказано применение препарата:
- при беременности и в период лактации (грудного вскармливания);
- при тяжелой печеночной недостаточности;
- при почечной недостаточности тяжелой степени.
- детский и подростковый возраст до 18 лет.

С ледует избегать одновременного применения препарата Пенталгин с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.

При применении препарата Пенталгин более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.

Влияние кофеина на ЦН С зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя .

В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном приеме препарата Пенталгин с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).

Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита .
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Дифлунизал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина.
При одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС .

При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС .

Беременность:

Препарат противопоказан к применению в период беременности .
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы :
- бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита);
- боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение;
- возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания;
- тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела);
- учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания;
-эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз;
- гепатонекроз, увеличение протромбинового времени.

Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки.
При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит.
При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью .

Лечение : промывание желудка с последующим приемом активированного угля.
Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин .
Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола.

При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.

Форма выпуска:

Таблетки Пенталгин , покрытые пленочной оболочкой по 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт.
Таблетки Пенталгин-IC
Таблетки Пенталгин-ICN по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Пенталгин-ФС по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Пенталгин ФС Экстра в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки или 12 шт., в картонной пачке 1 упаковка.
Таблетки Пенталгин-Н в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности независимо от формы выпуска – 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска .

1 таблетка препарата Пенталгин-IC содержит:
- метамизола натрия – 300мг;
- парацетамола – 200мг;
- кофеина – 20мг;
- фенобарбитала – 10мг;
- кодеина фосфата – 9,5мг (в перерасчете на кодеин – 7мг);
Вспомогательные вещества : крахмал картофельный, кальция стеарат, желатин пищевой.

1 таблетка препарата Пенталгин-ICN содержит:
- метамизола натрия – 300мг;
- парацетамола – 300мг;
- кофеина – 50мг;
- фенобарбитала – 10мг;
- кодеина фосфата – 8мг.
Вспомогательные вещества : крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), стеариновая кислота, кальция стеарат.

1 таблетка препарата Пенталгин-ФС содержит:
- метамизола натрия – 300мг;
- парацетамола – 300мг;
- кофеина – 50мг;
- фенобарбитала – 10мг;
- кодеина фосфата – 8мг.
Вспомогательные вещества : крахмал картофельный, поливинилпиролидон, кислота стеариновая, кальция стеарат.

1 таблетка Пенталгин ФС Экстра содержит:
- метамизола натрия и парацетамола по 0,3 г;
- кофеина - 0,05 г;
- кодеина фосфата - 0,008 г;
- фенобарбитала - 0,01 г.
Вспомогательные вещества : крахмал, тальк, кальция стеарат.

1 таблетка Пенталгин-Н содержит:
-напроксен - 100 мг;
- метамизол натрия - 300 мг;
- кодеин - 8 мг;
- кофеин - 50 мг;
- фенобарбитал - 10 мг.
Вспомогательные вещества : крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), натрия цитрат, магния стеарат.