Что значит конъюнктивит. Конъюнктивит у взрослых - фото, симптомы и лечение. Какой бывает конъюнктивит у детей

Пневмококковый очень популярен среди детей. Признаки проявляются остро, поражаются поочередно оба глаза. Среди симптомов отечность совместно с гнойными выделениями. А также больной боится света, возможны кровяные потоки из глаз. Со временем на слизистой становятся заметны пленки, которые легко можно снять.

Синегнойный, этот вид бактериального конъюнктивита характерен такими симптомами: большое количество выделяемого гноя, покраснения, отеки, боль, боязнь света, обильное течение слёз.

Признаки дифтеритического вида проявляются постепенно. Сначала наблюдаются отеки, покраснения и уплотнения век. Глаза тяжело открыть, веки склеиваются, после этого возникает мутный гной и плёнка, которая с трудом снимается. Если насильно убирать пленку, можно спровоцировать кровянистые выделения. Следует дождаться естественного снятия пленки, которое произойдёт примерно через две недели. В это время спадут и другие симптомы, состояние больного заметно улучшится.

Обратите внимание! По окончании заболевания возможны осложнения, например, проблемы с поврежденным конъюнктивитом веком, рубцы.

Хламидийный, первый симптом данного типа болезни – это боязнь света. Сразу же после этого больного тревожат отеки век и покраснения слизистой. Происходит легкое выделение гноя, за счет чего с утра сложно открыть глаза. Зачастую симптомы конъюнктивита наблюдаются на нижнем веке. Прежде всего болезнь поражает один глаз, однако возможен и переход патологии на второй глаз. Это бактериальное воспаление в основном получают в бассейнах.

Вирусный, данное заболевание может вызывать различные вирусы. Данный тип конъюнктивита очень заразен, лучше не приближаться к больному, полностью изолировав его от других людей. Болезнь, полученная вирусом герпеса, вызывает покраснения, а также появление на глазах фолликулов. Часто наблюдаются пленки на органах зрения, которые легко снимаются. Наряду с поражением происходит обильное слезотечение и боязнь света.

Аллергический, данный вид конъюнктивита проявляется в нескольких формах. Так, поллинозная форма появляется в результате аллергической реакции на цветы. Некоторые формы провоцируют аллергии на медикаменты и линзы. Диагностируют патологию на основании проделанных анализов. Форму болезни и источник аллергии определяют для продуктивного лечения. Симптомы патологии: усиленное жжение глаз, слизистая и веки постоянно чешутся, глаза светочувствительны, часто текут слёзы. А также наблюдаются традиционные покраснения и отеки.

Хронический, этот вид характерен долгим продолжительным течением болезни. Симптоматика довольна разнообразная и индивидуальная, зачастую жалобы связаны с ощущением тяжести на веках, чувства инородного тела в глазах, кроме этого они чешутся, болят и быстро устают. Причиной появления может стать воздействие физических и химических факторов. Именно поэтому чаще всего болезнь поражает людей, работающих на заводах и химических предприятиях. Также спровоцировать хронический конъюнктивит могут некоторые заболевания. Для лечения устраняют причину и восстанавливают правильную работу слизистой.

Ангулярный, патология отличается сильной болью и зудом глаз, особенно это проявляется во второй половине дня. Очаги поражения происходят по краям органа зрения, там могут образоваться трещины. Глаза немного красные, наблюдаются небольшие выделения. В ночное время суток содержимое скапливается в уголках глаз.

Обратите внимание! Этот вид заболевания не проходит сам по себе, необходимо комплексное лечение.

Гнойный, это бактериальный вид болезни и имеет основной симптом – большое выделение гноя. Болезнь следует немедленно лечить медикаментами внешнего применения: мази и капли.

Катаральный, в данном случае наблюдаются небольшие отеки, глаза краснеют. Выделяется умеренное количество гноя. По фото видно, что катаральный конъюнктивит не образует пенок, не провоцирует выделение крови. Он проходит быстро и без сложностей.

Папиллярный, пациент жалуется на боли и дискомфорт в глазах, сильное жжение, а также небольшой выход гноя. Причиной может быть длительное ношение линз или попадания в глаз инородного предмета.

Фолликулярный, этот случай вызывает сильное покраснение, так как на глазах появляются фолликулы. За счёт этого происходит спазм в глазах, также постоянно текут слёзы. Воспаление продолжается активно на протяжении нескольких недель. После чего болезнь постепенно проходит.

Обычно симптомы конъюнктивита не включают повышение температуры, однако возможны исключения. Например, если поражение зрения произошло на фоне других заболеваний и инфекций, температура может подняться.

Общие способы лечения конъюнктивита

Видов патологии довольно много, однако общие принципы лечения одинаковы для всех разновидностей болезни. Главное в терапии – устранить причину. Далее устанавливается медикаментозное лечение препаратами, которые вводят прямо в глаз. При наличии болевого синдрома, в первую очередь избавляются от него. При выборе медикаментов ориентируются на источник проблемы. На основании причинного фактора проводится эффективное лечение, которое облегчает течение болезни.

Обратите внимание! При применяют антибиотики местного назначения, при вирусном – противовирусные препараты, а при аллергическом – медикаменты, избавляющие от аллергии.

Глаза лечат до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Обострит ход болезни накладывание повязок. Так очаги воспаления только распространятся, а микробы будут размножаться.

Профилактика заболевания

Избежать первые признаки конъюнктивита помогут некоторые правила:

• следите за личной гигиеной;
• будьте внимательны к своим вещам, не делитесь ими с другими;
• не трогайте глаза грязными руками;
• не контактируйте с больными, так как конъюнктивит заразен;
• правильно питайтесь.

Если заметны первые проявления патологии, необходимо без раздумий обращаться к врачу, который назначит подходящие препараты и облегчит процесс лечения.

– полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.

МКБ-10

H10

Общие сведения

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические , подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

• конъюнктивиты бактериальной этиологии (пневмококковый, дифтерийный , диплобациллярный, гонококковый (гонобленнорея) и др.)
• конъюнктивиты хламидийной этиологии (паратрахома , трахома)
• конъюнктивиты вирусной этиологии (аденовирусный , герпетический , при вирусных инфекциях, контагиозном моллюске и пр.)
• конъюнктивиты грибковой этиологии (при актиномикозе , споротрихозе, риноспородиозе, кокцидиозе, аспергиллезе, кандидозе и др.)
• конъюнктивиты аллергической и аутоиммунной этиологии (при поллинозе , весеннем катаре, пузырчатке конъюнктивы , атопической экземе , демодекозе , подагре , саркоидозе , псориазе , синдроме Рейтера)
• конъюнктивиты травматической этиологии (термические, химические)
• метастатические конъюнктивиты при общих заболеваниях.

Причины

• Бактериальные конъюнктивиты , как правило, возникают при инфицировании контактно-бытовым путем. При этом на слизистой начинают размножаться бактерии, которые в норме малочисленны или вовсе не входят в состав нормальной конъюнктивальной микрофлоры. Выделяемые бактериями токсины вызывают выраженную воспалительную реакцию. Наиболее часто возбудителями бактериального конъюнктивита выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки , синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей, микобактерии туберкулеза. В ряде случаев возможно инфицирование глаз возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.
• Вирусные конъюнктивиты могут передаваться контактно-бытовым или воздушно-капельным способом и являются острозаразными заболеваниями. Острая фарингоконъюнктивальная лихорадка вызывается аденовирусами 3, 4, 7 типов; эпидемические кератоконъюнктивиты - аденовирусами 8 и 19 типов. Вирусные конъюнктивиты могут быть этиологически связаны с вирусами простого герпеса , опоясывающего герпеса, ветряной оспы, кори, энтеровирусами и др.
• Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам , синуситам . У взрослых конъюнктивиты могут развиваться на фоне хронического блефарита, дакриоцистита , синдрома сухого глаза.
• Развитие хламидийного конъюнктивита новорожденных связано с инфицированием ребенка в процессе прохождении через родовые пути матери. У сексуально активных женщин и мужчин хламидийное поражение глаз часто сочетается с заболеваниями мочеполовой системы (у мужчин – с уретритом , простатитом , эпидидимитом , у женщин - с цервицитом , вагинитом).
• Грибковые конъюнктивиты могут вызываться актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими видами грибков.
• Аллергические конъюнктивиты обусловлены гиперчувствительностью организма к какому-либо антигену и в большинстве случаев служат локальным проявлением системной аллергической реакции. Причинами аллергических проявлений могут выступать лекарственные препараты, алиментарные (пищевые) факторы, гельминты, бытовая химия, пыльца растений, клещ демодекс и пр.
• Неинфекционные конъюнктивиты могут возникать при раздражении глаз химическими и физическими факторами, дымом (в т. ч. табачным), пылью, ультрафиолетом; нарушениях обмена веществ, авитаминозах, аметропии (дальнозоркости , близорукости) и т. д.

Симптомы конъюнктивита

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.

Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.

При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей , выполнения субконъюнктивальных инъекций .

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.

Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.

При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.

При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).

Профилактика

Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.

Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита :

• стрепто- и стафилококки;
• пневмококки;
• гонококки;
• бактерия Коха-Уикса;
• коринебактерия дифтерии;
• диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

• Герпесвирусный конъюнктивит . Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
• Острый аденовирусный конъюнктивит . Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит . Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

• лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
• поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
• острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции ( , ). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов :

• покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
• слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
• чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
• образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

• Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
• Антибактериальные мази и капли - Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
• Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы - капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
• 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
• Противоаллергические глазные капли - Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
• Нестероидные противовоспалительные средства - Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе. По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы. При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Полезное видео о конъюнктивите

Конъюнктивит симптомы и этиологию имеет достаточно красочные. В соответствии с этиологией заболевание делится на 2 категории: инфекционной природы (бактериальной, вирусной, хламидийной, грибковой) и неинфекционной (аллергической или токсичной). , который вызывают бактерии, характеризуется гнойными выделениями или покраснением глаз. Заболевание вирусной этиологии иногда сопровождается припухлостью околоушных желез, также может быть затронута роговица. Аллергический конъюнктивит глаз происходит, как сезонное или круглогодичное воспаления, реже – как атопическое и клещевое заболевание.

Конъюнктивит у взрослых, как и у детей, обычно, не угрожает ухудшением зрения человека, но способен привести к снижению качества жизни ввиду разнообразной клинической картины и течения.

Проявления и симптоматика заболевания

Симптомы конъюнктивита у взрослого человека и у ребенка варьируются в зависимости от возбудителя. При вирусном воспалении первый признак может быть представлен ощущением песка или боли в глазах; в ходе развития болезни добавляется – водянистая, чаще всего, прозрачная секреция. Конъюнктива – покрасневшая. При бактериальном и клиническая картина аналогична, но гнойная и плотная секреция.

Несколько иной курс имеет аллергическое воспаление, при котором преобладает чувство жжения и зуда, сопровождаемое, в основном, прозрачной секрецией. Конъюнктива может быть покрасневшей, но это явление не обязательно.

Все типы болезни характеризуются утренним засорением глаз выделениями. Кроме того, нередко присутствует отек век, легкая светобоязнь и другие проявления.

В дополнение к характерному покраснению век, обычно, присутствуют и другие общие признаки, типичные для все типов заболевания:

• ощущение инородного тела в одном или обоих глазах;
• зуд или жжение в одном или обоих органах зрения;
• желтоватые выделения из глаз;
• слезотечение из органов зрения;
• формирование гнойной пленки или корочки в течение ночи, что усложняет утреннее открытие глаз;
• отек век.

На основании симптомов врач может определить точную причину проблемы; возбудитель выявляется в ходе тщательных медицинских исследований.

Важно! Лечение зависит от типа конъюнктивита и симптоматики. Не следует назначать терапию самостоятельно!

Осложнения, сопровождающие болезнь, не являются распространенными. Наиболее часто они аккомпанируют бактериальной инфекции, в ходе которой создаются псевдомембраны и мембраны, сформированные из затвердевшей секрецией.

Состояние, когда секреция прилипает к глазной слизистой оболочке и становится трудно отделимой, наиболее часто связано со стрептококковой инфекцией.

Классификация конъюнктивита в соответствии с этиологией

Есть несколько типов заболевания. Основное деление представлено инфекционной и неинфекционной формами.

Инфекционная форма

Бактериальный конъюнктивит.

Бактерии в качестве возбудителя присутствуют в этиологии около 5% от всех случаев. Максимально высокая заболеваемость регистрируется в зимне-весенний период. Этот конъюнктивит делится на:

1. Гиперострый, возбудителями являются гонококки (при этом бывают затронуты и половые органы), менингококк или гемофильная палочка. Симптомы гиперострой формы представлены отеком век (часто – болезненным), покраснением конъюнктивы, гнойной секрецией и развитием конъюнктивных мембран. Лечение конъюнктивитов бактериальной природы, преимущественно, антибиотическое, предполагает общее применение , может быть дополнено локальной терапией в виде антибиотических капель и мазей.
2. Острый, именно острый бактериальный конъюнктивит симптомы имеет типичные: раздражение, слезотечение и выразительные слизистые и гнойные выделения. В большем количестве случаев отек век не бывает существенным, как и конъюнктивное покраснение.Основой терапии является локальное применение в форме мазей и капель.
3. , преимущественно, этот тип заболевания вызывается стафилококками, и характерен сопутствующим расстройством (непроходимостью слезных желез и др.). Проявления не ярко выраженные, но устойчивые и слабо реагирующие на терапию.

Для эффективности лечения важно точно выявить возбудителя и провести дифференциальную диагностику, направленную на исключение других глазных заболеваний; вводятся местные .

Хламидийный конъюнктивит.

Это воспаление стоит «в стороне» типов, рассмотренных выше, возбудитель – внутриклеточный микроорганизм Chlamydia trachomatis. Серо группы А-С являются причиной трахомы, серотипы D-K – конъюнктивита.

Хламидийный конъюнктивит у ребенка может развиться уже во время рождения, при заражении от матери (вертикальный путь передачи инфекции – при прохождении через родовые пути). У взрослых этот тип заболевания затрагивает, прежде всего, сексуально активных людей в возрасте от 18 до 30 лет (зачастую доходит к передаче инфекции от гениталий к глазам).

Хламидийный конъюнктивит симптомы может иметь, как выразительные (одностороннее покраснение и раздражение органа зрения, слизистая и гнойная секреция), так и происходить почти без симптомов. Инфекция носит более хронический характер, часто переносится на роговицу.

Прежде всего, важна терапия актуальной инфекции; лечение у взрослых предполагает лечение инфекций половых органов.

Важно! Хламидийный и грибковый конъюнктивит симптомы имеют схожие, поэтому посещение врача необходимо при первых признаках инфекции!

Вирусный конъюнктивит.

Речь идет о наиболее распространенной острой форме. Симптомы и взрослых типичны и представлены покраснением глаз, ощущением рези и жжения, водянистой секрецией. Наиболее частые возбудители – аденовирусы или вирусы герпеса.

У новорожденных и младенцев не всегда речь идет, непосредственно, о воспалении конъюнктивы. Часто имеет место привыкание глаз ребенка к внешней среде, что может привести к появлению прозрачных выделений. В этом случае, могут помочь глазные капли такие как: Офтальмо-Септонекс.

Целесообразно избегать народных советов, например, рекомендаций капать в глаза грудное молоко. Эффективность этого типа «лечения» является недоказанной, и даже может усугубить состояние.

Еще один частый случай конъюнктивита – это заболевание, вызванное хламидиями (см. выше), которым, как правило, ребенок инфицируется от матери во время прохождения через родовые пути. Воспаление проявляется покраснением и образованием фолликулов (пузырьков) на внутренней стороне век. В лечении применяется антибиотик Эритромицина.

Важно! В таком случае необходимо обследование родителей на присутствие инфекций, передающихся половым путем.

Конъюнктивит с обструкцией слезных желез

Причиной рецидивной болезни у новорождённых и детей раннего возраста часто является врожденная непроходимость слезных желез. Клинически, обычно, заболевание начинается с односторонней слезоточивости с последующим вторичным воспалением пораженного глаза. Позже зараза передается на второй, здоровый орган зрения. При гнойной повторной инфекции лечение предполагает применение антибиотиков в виде капель. Быстрым и надежным решение проблемы является промывание или зондирование дренажных слезных путей.

Конъюнктивит - воспаление глаз которое охватывает слизистую оболочку глаза в результате попадания в неё микробов, грибков, а также вирусов. Конъюнктивит сопровождается покраснением век и слезотечением. Причинами конъюнктивита могут быть: аллергия; бактерии (хламидии); вирусы, которые вызывают ОРЗ, ангину, корь.

Дети, тянутся ко всем вещам, щупают их, а затем трут свои глазки, что в результате приводит к развитию конъюнктивита. Но чаще всего простуда, которая возникает у детей, приводит к тому, что конъюнктивит возникает из ниоткуда. Однако, как только проходит простуда, проходит и конъюнктивит. У взрослых конъюнктивит протекает сложнее и тяжелее.

Что такое конъюнктива

Конъюнктива - прозрачная тонкая слизистая мембрана (оболочка), которая покрывает переднюю часть глаза, за исключением роговицы, и выстилает веки изнутри. Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая. Цвет ее зависит от подлежащих тканей.

Основная функция конъюнктивы состоит в защите глаза от инфекции, пыли и мелких инородных тел, а также участии в образовании слезы . Она облегчает движение глаза. Конъюнктива богата мелкими железами, которые выделяют воду, жиры и слизь - основные компоненты слезы. Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза . И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктива богата сосудами , поэтому при ее воспалении она быстро краснеет и отекает за счет расширенных сосудов. В конъюнктиве много нервных окончаний , поэтому она очень чувствительна. При малейшем к ней прикосновении срабатывает защитный рефлекс , и веки смыкаются, тем самым защищая глаз от повреждения.

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит может быть:

• аллергическим,
• вирусным,
• бактериальным.

Причиной возникновения аллергического конъюнктивита могут быть: цветочная пыльца, пыль, запахи. Происходит покраснение век, возникает сильный зуд, выделяется гной. При бактериальном конъюнктивите , происходит инфицирование обоих глаз, появляется слизь, которая выделяется из глаз. Вирусный конъюнктивит поражает только один глаз и сопровождается обильным выделением слез, а также легким выделением слизи.

Как вирусный конъюнктивит, так и бактериальный конъюнктивит заразны и их легко подхватить от больных.

Самая сложная форма конъюнктивита - хроническая.

Хронический конъюнктивит возникает в большинстве случаев у взрослых, в результате длительного воздействия раздражителя: дыма, пыли, химических примесей в воздухе. Также, если организм ослаблен, есть авитаминоз, то может развиться конъюнктивит. он также может возникнуть из-за расстройства обмена веществ, хронических поражений носа (постоянных соплей) и поражений слезных путей.

Если вы ощущаете зуд, жжение, «песок в глазах», вы плохо переносите яркий свет, быстро устают глаза, то скорее всего у вас конъюнктивит, следует обратиться к врачу. Хронический конъюнктивит может не проходить очень долго. Также, для того, чтобы не усугубить течение болезни, следует придерживаться следующих рекомендаций: пользоваться только своим полотенцем и наволочкой; систематически мыть руки, избегайте попадание хлорки в глаза.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей – это воспаление слизистой глаза, которое возникает в результате попадания в нее вирусов и микробов. Причины конъюнктивита – это, чаще всего, те же вирусы, которые вызывают ангину или простуду.

Симптомы конъюнктивита у детей

Обычно конъюнктивит у детей возникает от того, что дети просто не могут удержаться, чтобы не потереть глаза, к примеру, во время игр на улице. Конъюнктивит также развивается из-за аллергической реакции на запахи, пыль, цветочную пыльцу.

Иногда заболевание появляется во время простуды, но достаточно редко конъюнктивит носит длительный характер, если родители со всей ответственностью и заботой относятся к здоровью своего ребенка.

Конъюнктивит, как правило, заметен сразу. Симптомы конъюнктивита у детей, как говорится, на лицо: ребенок жалуется на зуд, постоянно трет глаза, наблюдаются некоторые гнойные выделения.

Лечение конъюнктивита у детей

Лечение конъюнктивита у детей не занимает много времени, если родители не будут медлить с визитом к врачу. Только опытный офтальмолог может поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Врач порекомендует применение дезинфицирующих глазных капель. Это могут быть растворы колбиоцина, левомицетина, альбуцида. Также эффективны тетрациклиновая и эритромициновая мази.

Дозировку препаратов также должен назначить врач, потому как она отличается в зависимости от возраста пациента. Практикуется лечение конъюнктивита в домашних условиях. При данном заболевании особенно актуален вопрос соблюдения правил гигиены. В первые дни нужно промывать ребенку глаза каждые 2 часа. Лучше всего делать это смоченными в настое ромашки или растворе фурацилина ватными тампонами.

Симптомы конъюнктивита

Начало заболевания острое. При конъюнктивите кроме симптомов поражения глаз, больных беспокоит боль в горле, незначительно может повышаться температура, першит в горле, болезненный глоток, увеличиваются лимфоузлы.

Характерными симптомами конъюнктивита являются поражения конъюнктивы:

• слезоточивость глаз,
• светобоязнь,
• ощущения песка в глазах,
• покраснение и инъекция сосудов конъюнктивы.

Кроме того, краснеет кожа век, которые, к тому же, смыкаются – блефароспазм, выделяется прозрачная липкая жидкость. Это так называемая катаральная форма конъюнктивита. У детей часто наблюдается пленочная форма – между веками возникают маленькие пленки. А если при осмотре конъюнктивы глаз отмечают наличие мелких фолликулов, говорят о фолликулярной форме острого конъюнктивита.

Описания симптомов конъюнктивита

К каким врачам обращаться при конъюнктивите

Диагностика конъюнктивита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, истории заболевания, которая включает причину появления заболевания, а также само течение конъюнктивита. Также необходимо учитывать данные объективного обследования, которые дают достоверную информацию. При неясности диагноза следует проводить необходимые тесты:

• бактериологические;
• вирусологические;
• цитологические;
• кожные аллергологические пробы на выявления аллергена.

Для выяснения специфического лечения проводят антибиотикограмму, которая позволяет определить чувствительность определенной бактерии к разным видам антибиотиков.

Лечение конъюнктивита

При соблюдении комнатного, а лучше кроватного режима болезнь проходит самостоятельно. В комплексном лечении конъюнктивита применяют глазные капли на основе интерферона, противоаллергические средства, дезинфицирующие средства.

Но есть еще и другие причины вызывающие острый конъюнктивит. Так это инфекционное заболевание, то найдены и такие возбудители – палочка Коха-Уикса, пневмококки, стрептококки, стафилококки.

Заразится ими просто так трудно. Во всем виноваты грязные руки, на которых эти микробы живут своей повседневной жизнью. Слезная жидкость постоянно промывает конъюнктиву, смывая с нее микробы, дезинфицирует глаз, защищает от высыхания.

Конъюнктивит, как правило, лечится довольно быстро, хоть и не так просто, как хотелось бы деткам. Ведь при любом виде этого заболевания нужно промывать глазки, закапывать и (или) закладывать мазь.

Острый аденовирусный конъюнктивит лечится противовирусными препаратами. Именно вирусное воспаление глаз чаще всего сопровождается и насморком (отёчностью носоглотки), и отитом, а ангиной. Поэтому, капли для глаз и для носика нужны на основе интерферона.

Аллергический конъюнктивит у детей проходит после применения антигистаминных препаратов в виде глазных капель, таблеток, сиропов и устранения самой причины, вызвавшей аллергию. Гулять на улице или посещать детские учреждения во время лечения не рекомендуется.

И даже не потому, что можно заразить окружающих (кстати, передаётся бытовым способом только вирусный конъюнктивит). Просто лишняя нагрузка на глаза - перепад температуры и света - ребёнку с любым видом конъюнктивита в данный момент совсем не нужна.

И даже после того, как глазки малыша опять стали ясными и чистыми, не прекращайте лечение конъюнктивита. Проконсультируйтесь с врачом. Потому как недолеченный конъюнктивит может перейти в хроническую форму. А такие последствия, я думаю, не нужны никому - ни ребёнку, ни его родителям. конъюнктивит у детей, как и любую другую болезнь, лучше предотвратить, чем лечить.

«Солнце, воздух и вода» - а точнее, регулярные прогулки на свежем воздухе, постоянное проветривание и увлажнение помещения, рациональное витаминизированное питание, физические нагрузки, чистые ручки – всем известные правила, которые намного снижают риск заболевания этим хоть и не тяжёлым, но и неприятным заболеванием.

Народные средства лечения конъюнктивита

Народных способов лечения конъюнктивита довольно много, но не все из них применимы для деток. Поэтому, лучше применять распространенные и не сильнодействующие средства – примочки и промывание глаз настоями трав и чая. Только следует быть очень осторожным, так как концентрация настоя (да и некоторые виды трав) могут вызвать аллергию.

Ромашка (довольно эффективное средство) заваривается в соотношении – 1 чайная ложка на стакан кипятка. Перед применением траву необходимо процедить через ткань (лучше два раза), чтобы возможная пыль не попала в глазки крошке.

Тоже самое касается и чая. Не нужно класть пакетики с заваренным чаем прямо на веки – во-первых, как раз в пакетированном чае максимально измельченные чаинки, а во-вторых – сложно определить концентрацию раствора, который случайно может попасть в глаз малышу.

Глазные капли для лечения конъюнктивита

На сегодняшний день аптечные пункты предлагают огромное количество глазных капель, необходимых при лечении конъюнктивитов. Но сделать выбор самостоятельно очень сложно, особенно когда нет возможности обратиться к врачу-офтальмологу.

Глазные капли различаются по своему действию, поэтому при разных видах конъюнктивита необходимо применять разные глазные капли. Условно их можно разделить на несколько групп: капли глазные для лечения вирусного конъюнктивита, бактериального и аллергического конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит

Для лечения вирусного конъюнктивита подойдут следующие глазные капли:

«Флореналь», в растворе (0,1%). Оказывает нейтрализующее действие на вирусы. Способ применения: по 1 капле до 6 раз в день.

«Теброфен», в растворе (0,1%). Обладает противовирусным действием. Способ применения: до трех раз в день по 1 капле. Иные дозы оговариваются и назначаются только на консультации врача-офтальмолога.

«Глудантан», в растворе (0,1%). Нейтрализует действие вирусов. Способ применения: по 1 капле 2-3 раза в день, при сложных формах конъюнктивита кратность увеличивают до 6 раз.

«Альбуцид», в растворе (20-30%). Снимает покраснение глаз. Способ применения: 1-2 капли три раза в день. Минус этих каплей в том, что после закапывания некоторое время может чувствовать жжение, поэтому детям нужно капать 20% раствор. Для взрослых же лучше подойдет 30% раствор сульфацила натрия.

Аллергический конъюнктивит

При аллергическом конъюнктивите целесообразно применять:

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит предполагает применение следующих капель:

«Альбуцид», в растворе (20-30%). Снимает покраснение глаз. Способ применения: 1-2 капли три раза в день. Детям можно закапывать только 20%. В качестве глазных капель можно использовать раствор сульфата цинка (концентрацию раствора должен определить лечащий врач, обычно она составляет 0, 25%, но при остром течении она может быть увеличена до 1%), закапывать необходимо три раза в день, соблюдая между закапываниями равные промежутки времени.

Раствор перманганата калия способствует быстрому выделению гнойных образований. Используют раствор по обычной схеме (концентрация 1 к 5000), по 1 капле три раза в день.

«Норсульфазол», в растворе (10%). Способ применения: закапывать по 1-2 капли раствора в предварительно промытые глаза, три раза в день.

Левомицетин в каплях (0,25%-ный раствор), это антибиотический препарат, кратность использования должен установить лечащий врач-офтальмолог.

Гентамицин в каплях (0,25%-ный раствор), эффект такой же, как и у левомицетина. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

«Офтадек», глазные капли (0,02%-ный раствор). Способ применения необходимо обговорить с врачом-офтальмологом, стандартная схема: 2-3 капли до 5 раз в день.

«Флоксал», капли глазные в растворе. Обладают антибактериальным действием. Способ применения: по 1 капле до 4 раз в день. Препарат можно использовать не более двух недель.

«Тобрекс», глазные капли (0,3%-ный раствор). Способ применения и дозировка зависит от течения болезни и определяется лечащим врачом-офтальмологом.

Вопросы и ответы по теме "Конъюнктивит"

Вопрос: Сколько раз в день нужно закапывать капли при хроническом конъюнктивите?

Ответ: Зависит от препарата.

Вопрос: Здравствуйте, у моей дечери, ей 10 лет, конъюнктивит, по симптомам что-то среднее между вирусным и детским, что капать посоветуйте?

Ответ: Здравствуйте. Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом ОЧНО с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений.

Вопрос: Сколько времени лечится конъюнктивит? Как долго происходит лечение?

Ответ: Всё зависит от вида конъюнктивита. Вирусный может пройти сам, лечится 5-10 дней. Бактериальный коньюнктивит лечится 10-14 дней, зависит от правильно подобранных глазных капель. Аллергический исчезнет с устранением причины. Грибковый можно лечить годами. Конъюнктивиты, вызванные другими причинами (неправильным строением века, засорением слёзного канала, ожогом роговицы и др) лечатся устранением причины.

Вопрос: В детском саду моей дочери сделали прививку против полиомиелита. Через несколько дней у неё начался конъюнктивит. Может ли быть это заболевание реакцией на прививку или осложнением этой прививки?

Ответ: Конъюнктивит не относится к побочным эффектам вакцины от полиомиелита. Вероятно, заболевание вызвано вирусом или бактерией.

Вопрос: Добрый день, скажите пожалуйста, может ли конъюнктивит быть причиной температуры у ребенка (ребенку месяц) ?

Ответ: Здравствуйте! Если температура высокая, то не может быть. Сам конъюнктивит может быть следствием ОРВИ, которое протекает с температурой.

Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста как убрать оставшуюся припухлость после конъюнктивита? Заранее благодарен.

Ответ: Здравствуйте! Если вы имеете в виду припухлость век, то в этом случае стоит предположить, что либо недолечен конъюнктивит, либо имеется сопутствующее воспаление век (блефарит) - в этих случаях лечение, которое вам назначил офтальмолог, следует продолжить (если вы еще не были у врача, то нужно обязательно сходить на осмотр и в получить соответствующее лечение). Еще один вариант-это реактивный отек век. В случае последнего можно воспользоваться народными методами: промывать глаза с помощью ватного тампона, смоченного свежей заваркой (она содержит танин и способствует снятию отека) или отваром ромашки (3 ст. Л. Цветов на 1 стакан кипятка- остудить; обладает противовоспалительным действием).

Вопрос: Я перенес две операции по поводу катаракты сначала на правом глазу, затем на левом. Доктор назначил капли кортизона и до сих пор при закапывании в правом и левом глазу ощущение жжения во внутренних уголках глаз которое затем проходит. Ответьте пожалуйста, нормально это или имеет место какое-то осложнение. Также еще есть краснота во внутренних уголках глаз.

Ответ: Подобные симптомы могут свидетельствовать о сохранившемся воспалении роговицы и конъюнктивы, для более точной диагностики и коррекции схемы лечения, Вам обязательно нужно пройти повторный осмотр окулиста.

Вопрос: Добрый день. Я кормящая мама. Обострился конъюнктивит на фоне общего простудного заболевания. Врач прописала капли Ципромед но там написано что запрещено в период лактации, скажите неужели проникает в молоко капля из глаза? И что посоветуете капать в таком случае? Очень боюсь заразить ребенка.

Ответ: При длительном применении препарата его концентрация в крови повышается и препарат в значительном количестве попадает в грудное молоко. В том случае, если курс лечения не превышает 5-7 дней, то вам не о чем беспокоиться, точно следуйте рекомендациям врача специалиста и соблюдайте личную гигиену, во избежания заражения малыша.

Вопрос: Добрый день. Моему сынишке 3 года. утром просыпается на глазках гнойные выделения в детском саду врач посоветовала капать тобрекс, капали 5 дней 3 р в день по 1 капле в каждый глаз, на второй день все прошло, прокапали все пять дней. а через день после окончания курса опять утро глазки слиплись и есть небольшое покраснение в глазах. Подскажите, что это может быть и как лучше это лечить?

Ответ: В данном случае Вам необходимо обратиться за повторной консультацией к детскому врачу педиатру. Для определения причины бактериального конъюнктивита может понадобится проведение бактериологического анализа мазка с конъюнктивы. Для проведения адекватного лечения необходимо проведение антибиотикограммы посева с конъюнктивы. Это исследование позволит выявить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.