Что значит опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай: причины возникновения и лечение. Народные хитрости выведения очагов опоясывающего герпеса

И др.), которые приносят человеку опасность для здоровья. Описываемый тип вируса называют варицелла зостер. И сегодня мы расскажем вам с полезными фото подробнее о том, заразен или нет опоясывающий лишай, каковы его симптомы, причины возникновения и лечение народными средствами у детей и взрослого человека.

Особенности болезни

Вирус поражает основную часть населения в детском возрасте и инициирует заболевание – . В этом заметное отличие проявления его действия при первичном заражении. Если взрослый человек болеет впервые, то у него тоже будет ветрянка, но обычно в старшем возрасте болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

Взрослое население в большинстве, как правило, уже переболело ветрянкой и в их организмах вирус дремлет (неактивен), хранясь в нервных клетках. Пробуждение вируса провоцирует заболевание человека опоясывающим лишаем.

Мужчины одинаково подвержены инфекции наряду с женщинами. Обострение вируса чаще происходит в пожилом возрасте.

О том, что такое опоясывающий лишай, расскажет данное видео:

Формы

Вирус проявляется в разных формах:

• Протекание болезни вызывает негативный процесс в вегетативных ганглиях.
• Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
• Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Заболевание развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
• Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
• Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
• Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
• Гангренозное проявление вируса — при этом виде поражения организма наблюдается некроз ткани. Такая форма болезни чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом и у людей старшего возраста.

Заболевание может иметь атипичные формы:

• геморрагическая – это проявление вирусной инфекции отличается тем, что в пузырьках жидкость имеет кровянистый состав; когда вирус переходит в неактивную фазу – на коже остаются рубцы на местах высыпаний;
• абортивная – при этой форме не наблюдаются высыпания; также нет болезненных проявлений;
• генерализованная – высыпания по всей поверхности кожи, сыпь имеет везикулярный тип;
• пузырная – пузырьки имеют неровные края и отличаются большим размером.

Причины возникновения

Опоясывающий лишай обычно возникает у людей, которые перенесли болезнь — ветрянку. Можно сказать, что это два разных проявления обострения одного вируса: герпеса третьего типа.

Когда он попадает в организм впервые, то заболевший человек борется с ветрянкой. После того, как активная фаза заканчивается, вирус находится в спящем состоянии в нервной ткани.

Если человек попадает в обстоятельства, благоприятные для активизации вируса, то тогда он заболевает опоясывающим лишаем. Факторы, способствующие пробуждению вируса:

• переохлаждение,
• снижение защитных сил организма:
  • при замене костного мозга,
  • если человек вынужден принимать средства, которые ведут к снижению иммунитета:
    • иммунодепрессанты,
    • антибиотики,
    • кортикостероидные гормоны
    • и другие;
• толчком к пробуждению вируса может стать беременность,
• наличие заболеваний, которые вызывают иммунодефицит, например, СПИД;
• лучевая терапия может вызвать такое побочное действие,
• долгое пребывание под – связанно именно с получением через кожу большого количества ультрафиолета,
• заболевание раком ослабляет организм и может способствовать активизации вируса,
• , особенно, умственное;
• одним из факторов, предрасполагающих к проявлению вируса в виде опоясывающего лишая – пожилой возраст;
• частая подверженность .

Человек, который болеет опоясывающим лишаем, может заразить окружающих в период, когда на теле есть высыпания. Содержимое пузырьков имеет состав, который является распространителем вируса.

Но если человек с этим вирусом еще не встречался, то, скорее всего, при заражении он переболеет все же ветрянкой.

Симптомы

Болезнь проявляет себя через такие признаки:

• сначала человек ощущает симптомы, похожие на грипп:
  • озноб,
  • может быть, расстройство в работе пищеварительной системы,
  • на некоторых участках кожи дискомфортные ощущения:
    • покалывания,
    • болевые сигналы,
    • иногда больные чувствуют на коже как будто ;
• через несколько дней после появления таких симптомов на участках, где были ощущения, описанные ранее, возникают высыпания. Они представляют собой группу пузырьков, содержащих внутри жидкость прозрачного вида.

Следующие этапы болезни:

• когда появились высыпания начинается период активизации этого процесса, и количество пузырьков увеличивается;
• в пузырьках происходит процесс, который ведет к их исчезновению:
  • жидкость внутри пузырьков становится мутной,
  • образование подсыхает, на поверхности образуется своеобразная бляшка;
  • по истечении времени она отпадает, оставляя след (рубец или пятно, выделяющееся более светлым оттенком);
• когда проходит период активной фазы, может ощущаться на местах, где были пузырьки, долгое время.

Диагностика опоясывающего лишая

Обычно люди обращаются за помощью, когда появляются высыпания. Дерматолог по внешнему виду может определить диагноз. Более точно это сделать помогут описание симптомов, что были накануне появления пузырьков и лабораторные исследования.

Применяют способы:

• Серологический метод – предусматривает нахождение в сыворотке крови, выработанных организмом антител к вирусу. Исследование может дать информацию о том – идет ли активный процесс или вирус находится в спокойном спящем состоянии.
• Иммунофлюоресцентное исследование – метод также занимается поиском антител, но его особенность в том, что специальные добавки делают вещества, которые ищут, светящимися в случае, если на материал попадает луч ультрафиолета.
• На культурах тканей производят действия, чтобы выделить вирус . Этот способ диагностики предусматривает действия, когда исследуемым животным подселяют взятый у пациента биологический материал. Наблюдают, происходит ли заражение животного.
• ПЦР-анализ – способ исследует субстанцию пузырька и по ДНК вируса имеет возможность определить его тип.

Лечение

Если вирус в организме находится в непроявленном состоянии, то больной не нуждается в помощи врачей. При активной фазе необходимо обращаться к специалистам, хотя организм обычно способен справиться с болезнью.

Медицинская помощь может облегчить протекание процесса. Если болезнь происходит в тяжелой форме, то пациента забирают в стационар. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит какую специфику выбрать для лечения.

Про лечение опоясывающего лишая расскажет Елена Малышева в этом видео:

Терапевтическим способом

Чтобы укрепить силы организма, человеку необходимо настроиться на позитивный лад. Если невозможно исключить стрессовые ситуации, то желательно пересмотреть отношение к ним. Полезное витаминное питание поддержит бодрое настроение и добавит сил иммунитету.

Медикаментозным способом

Основные виды помощи сводятся к медикаментозному лечению. Препараты может назначить только специалист.

Применяют средства:

• противовирусные:
  • валацикловир,
  • фамцикловир,
• антидепрессанты,
• витамины,
• противосудорожные препараты:
  • прегабалин,
  • габапентин.
• кортикостероиды – в редких случаях.

Про лечение симптомов опоясывающего лишая в домашних условиях читайте ниже.

Народные методы

Если заболевание проявляется в неосложнённой форме, то возможно обращение к методам народной медицины. Хорошо все же сделать это после того, как специалист даст свои советы.

Известны способы:

• уход за высыпаниями:
  • • полыни,
    • чистотела,
    • мяты,
    • оболочек грецких орехов,
    • бессмертника,
    • девясила,
    • лопуха,
    • пижмы;
  • смачивают пораженные участки салфеткой, пропитанной отваром из трав:
    • смазывают участки:
    • перекисью водорода,
    • раствором морской соли,
    • настойкой полыни на спирте,
    • зеленкой;
• прием внутрь настойки из пижмы и полыни.

О лечении опоясывающего лишая в домашних условиях расскажет данный видеролик:

Профилактика заболевания

К мероприятиям, способным предупредить обострение вируса, относятся:

• Создание привычек, ведущих к оздоровлению организма и повышению уровня его защитных сил:
  • избегание стрессовых ситуаций, создание миролюбивого отношения к миру;
  • закаливающие процедуры,
  • следует до конца пролечивать текущие воспалительные процессы, исключать хронику;
  • давать организму посильные нагрузки,
  • правильно распределять в дне активный труд, умственные нагрузки и отдых, чтобы не допускать переутомления.
• Современный способ профилактики предлагает делать прививки. Процедура показана в любом возрасте. Метод предохраняет от заражения в первый раз, а также способствует, чтобы дремлющий в организме вирус не активизировался.

Осложнения

Вирусное заболевание способно инициировать болезни, которые могут оставить непоправимые последствия:

• если развивается ушная форма — это явление может вызывать ,
• у людей с очень слабым иммунитетом может развиться ,
• возможно поражение внутренних органов,
• при развитии инфекции в виде глазной формы есть опасность заболевания глаз,
• если инфекция прошла по нервам двигательных ветвей, то могут быть нарушения в возможности двигаться – ;
• если нарушена целостность пузырьков, и на это место попали бактерии, то возможно нагноение.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Они связаны с тем, что вирус при обострении проходит путь по нервному аксону, где он хранился до выхода к кожной поверхности – месту высыпания, этот участок нерва получает некоторое поражение. А потом явление сигналит о себе болями в этом нерве. Энцефалитическая форма является наиболее опасной и несет тяжелые последствия.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Важно вовремя определить симптомы и начать правильное лечение, только так можно избежать серьезных последствий для взрослого человека. Далее, мы рассмотрим, какие основные причины и признаки характерные для опоясывающего лишая, почему важно пройти диагностику и начать правильную терапию.

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус - герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

Активизация вируса может быть спровоцирована:

• сильным стрессом;
• психическим или физическим переутомлением;
• снижением иммунитета после вирусных и инфекционных заболеваний;
• наличием злокачественных опухолей.

Возбудитель — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес практически не поражает детей, заболевание в основном диагностируется у взрослого населения и пожилых людей. Причем, при контакте больного опоясывающим лишаем со здоровым ребенком, у малыша развивается типичная ветряная оспа.

Классификация

Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:

• Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
• Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
• Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
• Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
• Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
• Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
• Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

Болезнь различают по стадиям:

• первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
• 3-20 дни – острая стадия;
• начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
• стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Причины возникновения у взрослых

Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:

• лейкозы,
• новообразования,
• процедуры химиотерапии,
• длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

• пневмонию,
• отравления алкоголем, мышьяком или ртутью,
• грипп,
• раковые метастаз и ВИЧ-инфекцию.

Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

1. Воздушно-капельным путем , при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
2. Контактным путем , при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть , что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.

• При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
• Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая у человека

При опоясывающем лишае часто наблюдается стертое течение заболевания, что означает, что в нервной системе присутствуют вирусные частицы, которые при неблагоприятных условиях внешней или внутренней среды могут активизироваться и привести к размножению вируса и появлению дальнейших клинических проявлений. Инкубационный период может быть длительным — от момента заражения до проявления первых симптомов может пройти несколько лет.

После активизации вируса в организме, еще до появления первых внешних признаков болезни, больной начинает ощущать недомогание, характерное для гриппа или простуды:

• головные боли,
• повышение температуры,
• лихорадку,
• озноб,
• расстройства пищеварения.

В местах будущих высыпаний появляется покалывание, зуд и невралгические боли. Часто боли становятся жгучими и нестерпимыми, усиливающимися при движении и малейшем прикосновении. Процесс распространяется по ходу нервных стволов, межреберных ветвей и тройничных нервов.

Если вирус активизировался в лицевом нерве, происходит паралич, среди признаков которого выделяют:

• несимметричность лица;
• пациент не может надуть щеки, показать зубы;
• сыпь появляется в области ушной раковины.

В подавляющем большинстве клинических случаев, начинается опоясывающий лишай остро. Это подразумевает под собой:

• повышение температуры тела порядка до 39 градусов, что сопровождается присоединением общетоксических реакций (в виде озноба, общего недомогания и головной боли).
• Одновременно с этим зона иннервации спинальных ганглиев (одного или нескольких из них) покрывается характерными кожными высыпаниями, чье появление также сопровождается определенными ощущениями (боль, онемение и пр.).

Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни:

• высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм (см. фото),
• после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови.

на фото: опоясывающий лишай с 1 по 12 день

По прошествии нескольких дней, содержимое пузырьков становится мутным, а сами волдыри подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает, на коже остается красный пигмент. После того как закончится цепочка процессов, высыпание может рецидивировать.

Локализация высыпаний + фото

Высыпания локализованы в области поврежденного нерва, это зависит от того, какую часть нервной системы «захватил» вирус. Спустя несколько дней на месте пятна появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки отличаются малым диаметром, содержимое, как правило, прозрачное.

Чаще всего сыпь появляется в следующих областях тела:

• область тройничного нерва на лице;
• между ребрами;
• верхние и нижние конечности;
• паховая область.

По ходу появления сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов на теле пациента.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является односторонняя локализация высыпаний, то есть папулы появляются только на одной стороне тела.

При не осложненной форме длительность составляет 3- 4 недели. Иногда, в легких случаях, при отсутствии сильных болевых ощущений, герпес проходит за 12-14 дней.

Завершающая стадия опоясывающего лишая (сыпь начинает уменьшаться и подсыхать)

Симптомы при разных формах опоясывающего лишая

Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

• Абортивная форма - отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
• Буллезная форма - увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
• Геморрагическая форма - глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
• Гангренозная форма - на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Осложнения

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Следует помнить , что осложнения при неправильном лечении болезни могут сохраняться на долгие годы. При этом наблюдается сильная боль, нарушающая качество жизни пациента. Избежать развития негативных последствий поможет только своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение.

Наиболее распространенные из них:

• параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
• , двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
• поражения глаз различной степени тяжести;
• паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

• Полимеразная цепная реакция.
• Иммунофлюоресцентный анализ.
• Серологический метод.
• Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Как лечить опоясывающий лишай? Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается:

• симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома,
• а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

• уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
• снизить риск осложнений;
• ускорить период заживления;
• снизить общий интоксикационный синдром;
• уменьшить риск рецидива;
• скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Лекарственные препараты для взрослых

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир - принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения - принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) - в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают следующие лечебные эффекты:

• снижают боль (обезболивающее действие);
• уменьшают воспалительные реакции (противовоспалительное действие);
• нормализуют температуру тела (жаропонижающее действие).

При опоясывающем лишае обычно назначают:

• Ибупрофен
• Диклофенак
• Кетопрофен
• Пироксикам.

Наружная обработка лишайных пятен

Для устранения зуда и отечности кожи назначаются мази – в лечении опоясывающего лишая зарекомендовали себя препараты, выпущенные российскими, немецкими и британскими производителями. Чтобы унять неприятную симптоматику, больной может воспользоваться средствами с содержанием ацикловира, а именно:

• Зовиракс;
• Виворакс;
• Герпетад;
• Герперакс;
• Ацигерпин.

Кроме того, лишайные очаги разрешается обрабатывать средством «Виру-Мерц-Серол», эффективным при лечении герпетической сыпи, а также гелем «Панавир» – противовирусным иммуномодулятором.

В большинстве случаев лечение опоясывающего лишая у пожилых пациентов может проводиться амбулаторно, но иногда требуется срочная госпитализация.

Показаниями для пребывания в больнице являются:

• возраст старше 75 лет;
• иммунодефицитные состояния в анамнезе; аллергические реакции на лекарственные средства (особенно
• если ранее у больного фиксировались анафилактические реакции);
• тяжелые хронические заболевания, которые могут обостриться при приеме некоторых медикаментов (особенно это касается заболеваний почек и печени).

Недопустимо облучать больных опоясывающим лишаем ультрафиолетовыми лучами. Известно, что при прямом воздействии УФ - лучей вирус герпеса гибнет, но в тех случаях, когда он находится внутри облучаемого организма, происходит его активизация. Это вызывает усиление симптомов лишая и развитие нежелательных осложнений.

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий - длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Народные средства

Опоясывающий лишай можно лечить с помощью народных средств, но только после согласия дерматолога. Некоторые рецепты имеют побочные эффекты, поэтому перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом.

1. Зола , смешанная с водой, помогает успокоить раздраженную кожу, избавиться от зуда и неприятных ощущений. Лучше всего применять золу от березовых поленьев. Для улучшения самочувствия достаточно 3-5 процедур. Кашицей следует смазывать больные участки (держать состав 10-30 минут).
2. Приготовить целебную мазь можно из поваренной соли и соды. Их берут по 1 ст. л. и после соединения дополняют водой до получения состава, схожего по густоте со сметаной. Обработку кожи проводят 3 р. в день. Через 3 – 4 суток должно наступить облегчение.
3. Лечить опоясывающий лишай в домашних условиях рекомендуется березовым дегтем. Этим средством обрабатывают пораженные очаги эпидермиса. Также хорошо подсушивает пузырьки и справляется с зудом мазь на основе серы и глицерина.
4. Мать-и-мачеха – целебное растение, свежие листья которой помогут избавиться от симптомов. Перед применением их нужно измельчить до консистенции кашицы. Прикладывать к месту поражения на 20 минут. Принимать мать-и-махечу внутрь можно, есть взять 2-3 капли сока травы и залить 150 мл воды (3 раза в день, за 60 минут до еды).
5. Чесночное масло . Зубчик чеснока пропускают через пресс, готовую кашицу отжимают с помощью марли, полученный сок смешивают с несколькими каплями оливкового масла.Таким средством обрабатывают кожные очаги герпеса несколько раз в день – чесночное масло снимет зуд и ускорит процесс заживления ран.
6. Бороться с зудом и воспалением на эпидермисе помогает настой бессмертника: 1 ч. л. сухой лекарственной травы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают не меньше часа. Готовым средством обрабатывают болезненные участки кожи дважды в день.

Профилактика

В том случае, когда герпес рецидивирующий, и уже начинают активно появляться симптомы, необходимо придерживаться следующих советов:

• если заболевание уже развивается, то следует как можно меньше купаться;
• так как уже известно, заразен ли опоясывающий лишай, то в общественных местах обязательно необходимо использовать маску, чтобы заболевание воздушно-капельным путем не начало передаваться другим (в идеале, больной должен быть изолирован от окружающих);
• как можно раньше нужно начать лечить опоясывающий лишай у человека, чтобы избежать усугубления симптомов;
• необходимо заняться укреплением иммунитета.

Это все об опоясывающим лишае у взрослых: как выглядит болезнь, каковы ее причины и симптомы, особенности лечения.

Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, представляет собой кожную сыпь, вызываемую вирусом ветряной оспы (ВВО). Это тот же самый вирус, который вызывает ветрянку. После того как человек переболел ветрянкой, ВВО остается в организме. Обычно вирус не доставляет никаких неудобств. Тем не менее время от времени вирус проявляется снова, вызывая образование пузырей (лишая). В следующей статье описаны методы лечения опоясывающего лишая.

Шаги

Часть 1

Как диагностировать опоясывающий лишай

Ознакомьтесь с типичными симптомами опоясывающего лишая. После того как человек заражается вирусом ветряной оспы, этот вирус остается в организме, иногда проявляясь в виде сыпи и пузырьков. Наиболее распространенными симптомами опоясывающего лишая являются:

• головная боль;
• гриппозные симптомы;
• чувствительность к свету;
• зуд, раздражение, покалывание там, где сыпь начинает развиваться, но только на одной стороне тела.

1. Имейте в виду, что есть три стадии опоясывающего герпеса. Знание симптомов каждой из них помогает вашему врачу назначить подходящее лечение.

   Узнайте, находитесь ли вы в группе риска. Если вы употребляете иммунодепрессанты, такие как стероиды после трансплантации органов, вы находитесь в группе риска. Если вы страдаете от следующих заболеваний, вы также подвержены более высокому риску опоясывающего лишая:

   • лимфома;
   • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
   • лейкемия.

2. Поговорите с врачом о лечении сыпи и снятии боли. Большинство методов лечения опоясывающего лишая не очень сложны. Они включают в себя лечение сыпи и снятие боли у пациента. Врач может порекомендовать вамь следующее:

   • Противовирусный препарат, такой как ацикловир («Зовиракс»), валацикловир («Валтрекс»), фамцикловир («Фамвир»), чтобы облегчить боль, вызываемую сыпью, и ускорить ее прохождение.
   • Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, аспирин или парацетамол для утоления боли.
   • Определенные антибиотики для местного применения, чтобы предотвратить инфекцию и распространение сыпи или пузырей.

3. Если вы испытываете хроническую боль после того, как лишай прошел, обратитесь к врачу за повторным диагнозом. Он может диагностировать постгерпестическую невралгию (ПГН). Это хроническое заболевание возникает у 15 из 100 пациентов, страдающих опоясывающим герпесом. В случае выявления ПГН врач может прописать вам:

   • Антидепрессанты (ПГН часто сопровождается депрессией, так как некоторые ежедневные действия становятся болезненными и/или затрудненными).
   • Анестетики местного действия, в том числе бензокаин («Релиф Адванс») и лидокаиновые пластыри («Версатис»).
   • Антиконвульсанты, так как некоторые исследования показывают, что эти препараты могут помочь при хронической невралгической боли.
   • Опиоды, такие как кодеин, для снятия хронической боли.

4. Используйте домашние средства наряду с медикаментозным лечением. При опоясывающем необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением, однако есть действия, которые можно предпринять в домашних условиях наряду с соблюдением рекомендаций врача. К ним относятся следующие:

   Следите, не ухудшается ли ваше состояние. В некоторых случаях опоясывающий лишай сопровождается долгосрочными осложнениями. Если у вас опоясывающий лишай или ПГН, следите за проявлением следующих симптомов:

   • Распространение сыпи на больших участках вашего тела. Это явление называется диссеминированным опоясывающим лишаем и может повлиять на внутренние органы, а также суставы. Его лечение обычно включает в себя прием как антибиотиков, так и противовирусных препаратов.
   • Распространение сыпи на лице. Это состояние называется офтальмологическим опоясывающим герпесом и при отсутствии лечения представляет угрозу для зрения. Если вы заметили, что лишай проявился у вас на лице, как можно скорее обратитесь к терапевту или офтальмологу.

Часть 3

Как предотвратить лишай

Часть 4

Как использовать домашние средства

1. Примите прохладную ванну. Прохладная вода поможет смягчить боль и дискомфорт, вызванные лишаем. Однако следите, чтобы она не была слишком холодной! Ваша кожа чувствительна к высоким или низким температурам, которые могут еще больше усилить боль. Когда закончите принимать ванну, полностью и насухо вытритесь теплым полотенцем.

   • Можете также принять овсяную или крахмальную ванну. Овес или крахмал, разведенные в воде комнатной температуры (ни холодной, ни горячей), могут принести вам облегчение. Более подробные советы вы найдете в нашей статье «Как приготовить ванну с овсянкой» .
   • Обязательно стирайте все использованные вами полотенца при максимальной температуре. Вы же не хотите распространить инфекцию!

2. Используйте влажный компресс. Как и ванна, все прохладное и влажное принесет облегчение вашей коже. Просто возьмите небольшое полотенце, намочите его в прохладной воде, отожмите и приложите к коже. Через несколько минут повторите эти действия.

   • Не используйте компрессы со льдом! Сейчас они слишком холодны для вашей кожи - если она довольно чувствительна в нормальном состоянии, при лишае она сверхчувствительна.
   • ВСЕГДА стирайте полотенца после использования, особенно если у вас лишай.

3. Используйте лосьон «Каламин». Обычные лосьоны для тела, особенно ароматизированные, могут только ухудшить ситуацию. Используйте средства с успокаивающим действием, такие как «Каламин», и обязательно мойте руки после нанесения. Помните, что наносить средства следует только на пораженную область.

4. • Любой человек, переболевший ветрянкой, может заболеть опоясывающим лишаем, даже ребенок.
   • Некоторым людям нельзя прививаться или следует подождать с прививкой. Вакцинирование против опоясывающего лишая противопоказано следующим категориям людей:
     • страдающие СПИДом/ВИЧ-инфицированные или страдающие другими заболеваниями, влияющими на иммунную систему;
     • проходящие курс лечения рака, такой как облучение или химиотерапия;
     • страдающие активной формой туберкулеза;
     • беременные или возможно беременные женщины. Женщинам нельзя беременеть по крайней мере в течение трех месяцев после вакцинации;
     • когда-либо имевшие угрожающую жизни аллергическую реакцию на антибиотик неомицин, желатин или иной компонент вакцины против опоясывающего лишая;
     • имеющие в анамнезе рак, поражающий лимфатическую систему или костный мозг, например, лимфому или лейкемию.
   • Человек с опоясывающим лишаем заразен, когда сыпь имеет форму пузырьков. Когда на их месте образовалась корка, человек более не заразен.
   • Вирус может передаваться от человека с опоясывающим лишаем к человеку, который никогда не болел ветрянкой, через непосредственный контакт с сыпью. У зараженного человека разовьется ветрянка, а не лишай.
   • Вирус не передается воздушно-капельным путем.
   • Риск заразить окружающих низок, если сыпь покрыта одеждой.
   • Будьте ответственны, чтобы не допустить распространения заболевания. Если у вас опоясывающий лишай, сыпь должна быть покрыта одеждой. Не прикасайтесь к пузырькам, не чешите их и чаще мойте руки.
   • Вирус не заразен до появления пузырей.
   • Сделайте прививку. Вакцинация рекомендуется, чтобы снизить риск опоясывающего лишая у людей от 60 лет и старше.

   Предупреждения

   • Примерно у 1 человека из 5 сильная боль может продолжаться даже после того, как сыпь исчезнет. Эта боль называется постгерпестической невралгией. Пожилые люди более склонны к развитию постгерпестической невралгии, и у них она чаще принимает тяжелую форму.
   • Очень редко лишай может привести к проблемам со слухом, пневмонии , воспалению мозга (энцефалиту), слепоте или смерти.

(англ. Herpes zoster) - спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы и характеризующееся воспалением задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также симптомами общей интоксикации и появлением везикулезной экзантемы по ходу вовлеченных в процесс чувствительных нервов.

Опоясывающий лишай был известен еще в античные времена, однако его рассматривали как самостоятельное заболевание. Лишай вместе с ветряной оспой в течение длительного времени часто принимали за натуральную оспу, несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций еще в 60-х годах XVIII в. установил и описал известный английский врач В. Геберден. Впервые предположение о связи лишая и оспы в 1888 году сделал австро-венгерский врач И. фон Бокай, наблюдавший заболевания ветряной оспой у детей после контакта с больными опоясывающим лишаем. В 1943 году немецкий врач и биолог Г. Руска при электронной микроскопии пузырьков ветряной оспы и опоясывающего герпеса наблюдал тождественные ультраструктурные вирусные частицы.

Актуальность проблемы опоясывающего герпеса на современном этапе обусловлена​​увеличением количества пациентов вследствие старения населения и увеличения количества лиц с клеточной иммуносупрессией. Частота заболевания среди лиц в возрасте 60-80 лет колеблется от 5 до 10 случаев на 1000 человек, а в общей популяции этот показатель составляет 1,3-4,8 на 1000 человек. У 30% больных опоясывающим герпесом возникают осложнения, у 20% - длительная симптомная послеопоясывающая невралгия.

Возбудитель опоясывающего герпеса принадлежит к роду Varicellovirus, подсемейства Alphaherpesvirinae, семьи Herpesviridae. Этот вирус не устойчив вне организма человека, быстро инактивуеться дезинфицирующими средствами, при высыхании и повышении температуры выше 60 °С, но хорошо сохраняется при низкой температуре.

Причиной возникновения опоясывающего лишая считается вирусоносительство, активирующееся под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Источником инфекции при опоясывающем лишае и ветряной оспе является больной, который становится опасным для окружающих в конце инкубационного периода (за 6-7 часов до появления высыпаний) и вплоть до 5-го дня с момента появления последних элементов. Больной опоясывающим герпесом выделяет значительно меньше вирусов, чем больной ветряной оспой.

Механизм передачи возбудителя при ветряной оспе - воздушно-капельный. Несмотря на слабую устойчивость вирусов в окружающей среде, доказана возможность их распространения с воздуха за пределы комнаты, где находится больной, через открытую дверь, систему вентиляции и прочее. Таким образом, вероятность заражения может распространяться на весь дом.

Ослабление вирусоспецифического клеточно-опосредованного иммунитета, которое наблюдается в результате старения или при развитии заболеваний, вызывает имуносупрессию, при использовании иммуносупрессивных лекарственных веществ повышает риск развития опоясывающего герпеса. Поэтому болеют преимущественно лица пожилого и старческого возраста. Толчком для возникновения опоясывающего герпеса в таком случае может быть и контакт с больным ветряной оспой, а также:

• прием препаратов, снижающих иммунитет;
• хронические стрессы и изнуряющие работы;
• онкологические заболевания (лимфогранулематоз, злокачественные опухоли);
• последствия лучевой терапии;
• больные ВИЧ-инфекцией в стадии перехода в СПИД;
• пересадка органов и костного мозга.

Повышенными являются показатели заболеваемости опоясывающим лишаем среди лиц с иммунодефицитными состояниями, прежде всег, с ВИЧ-инфекцией. Бытует мнение, что герпетическая вирусная инфекция выступает кофактором ВИЧ-инфекции, поскольку увеличивает чувствительность к ВИЧ серонегативных лиц.

В международной классификации болезней к вирусным инфекциям, характеризующимся поражениями кожи и слизистых оболочек относят:

• опоясывающий герпес с энцефалитом,
• опоясывающий герпес с менингитом,
• опоясывающий герпес с другими осложнениями со стороны нервной системы,
• опоясывающий герпес с глазными осложнениями,
• диссеминированный опоясывающий герпес,
• опоясывающий герпес с другими осложнениями,
• опоясывающий герпес без осложнений.

В зависимости от поражения того или иного ганглия клинически также выделяют ганглиокожный, ушной, глазной, гангренозный (некротический) опоясывающий герпес, с поражением вегетативных ганглиев.

Симптомы опоясывающего герпеса зависят от клинической формы. Ганглиокожный опоясывающий герпес является наиболее распространенным. Начинается остро:

за несколько дней до появления сыпи больные отмечают

• быструю утомляемость,
• головную боль,
• гиперестезия,
• парестезии,

затем развивается резкая жгучая боль в месте появления сыпи

• возникает группа папул,
• разрастаются пузырьки и пузыри,
• сливаются между собой,
• сыпь односторонняя,
• содержание пузырей может мутнеть вследствие выпадения фибрина, попадания пиогенной флоры, и тогда они превращаются в пустулы,

процесс завершается образованием корок, после отпадения которых остаются рубцы.

С появлением сыпи боль по ходу нервов усиливается, иногда становится невыносимой и может удерживаться месяцами после исчезновения элементов.

По локализации патологического процесса различают:

• спинальный
  • шейный проявляется герпетической сыпью на голове и жгучей болью в кисти, распространяющейся на всю пораженную конечность и сопровождающуюся отеком и трофическими изменениями;
  • грудной сопровождается сыпью и сильной болью за ходом межреберных нервов, которая может имитировать ишемическую болезнь сердца;
  • пояснично-крестцовый - сыпь появляется на коже поясничной области, ягодиц и нижней конечности;
• черепно-мозговой опоясывающий герпес - может локализоваться в узле тройничного нерва (опоясывающий герпес с глазными осложнениями) или коленчатом узле (ушной).

Опоясывающий герпес с энцефалитом или менингитом встречается относительно редко, однако в случае таковых характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью. Начинается с ганглиокожных проявлений с последующим присоединением симптомов менингоэнцефалита (атаксия, галлюцинации, гемиплегия, менингеальные симптомы, кома). Все вышеприведенные локализации могут сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием других осложнений как со стороны нервной системы, так и других органов (вазомоторные расстройства, синдром Горнера, задержка мочеиспускания, нарушение стула). При тяжелом течении болезни пузыри наполняются геморрагическим содержимым, а затем развивается глубокий некроз кожи и образуются рубцы с пигментацией (гангренозный или некротический опоясывающий герпес). Это чаще наблюдают у лиц, длительно получавших глюкокортикостероиды, рентгенотерапию, имеющих иммунодефицитный статус.

Для диссеминированного опоясывающего герпеса характерно начало как при обычном поражении за ходом определенного нерва и ганглия с последующим распространением процесса (в том числе сыпи) по всему телу.

Случается опоясывающий герпес без сыпи. Одним из ведущих симптомов заболевания является болевой синдром. Боль обычно носит интенсивный жгучий характер, зона ее распространения соответствует корешкам пораженного ганглия. Болевой синдром усиливается ночью и вследствие различных раздражений, часто сопровождается вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу.

Как лечить опоясывающий лишай?

Лечение опоясывающего лишая носит преимущественно симптоматический характер. При опоясывающем герпесе обязательно назначают ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Раннее применение этих препаратов (не позднее чем через 72 часов от начала болезни) производит полноценный эффект:

• уменьшает острую боль,
• сокращает длительность существования элементов сыпи на коже,
• способствует угасанию сыпи,
• предотвращает диссеминацию на другие части тела,
• предотвращает развитие постгерпетической невралгии,
• в целом улучшает качество жизни больных.

Ацикловир применяют внутривенно или назначают в таблетках (для взрослых) до 5 раз в сутки. Рекомендуется также смазывания места поражения мазью ацикловира. Курс лечения составляет 5 дней. У лиц в возрасте старше 50 лет при высоком уровне угрозы возникновения постгерпетической невралгии можно применять глюкокортикостероиды коротким курсом в умеренных дозах под прикрытием ацикловира.

Для устранения болевого синдрома при опоясывающем герпесе используют анальгетики (при выраженной боли - иногда даже наркотические), лидокаиновые блокады, мази с капсаицином, габапентин, амитриптилин.

Если присоединилась бактериальная инфекция, показана антибиотикотерапия.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. При появлении тяжелых осложнений и у лиц с резко нарушенным иммунитетом прогноз неблагоприятный.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения опоясывающего герпеса развиваются при неадекватном его лечении, в преклонном возрасте или у пациентов с иммунодефицитным статусом. Это:

• кровотечение,
• потеря зрения,
• (сочетание ушного опоясывающего герпеса с нарушением слуха, нистагмом, параличом лицевого нерва, изменениями вкусовых ощущений),
• и др.

Лечение опоясывающего лишая народными методами

Лечение опоясывающего лишая - кропотливый процесс, к которому часто привлекают и народные снадобья. Использование таковых не отменяет необходимость применять противогерпетические фармацевтические препараты, однако может оказать обезболивающее или заживляющее действие. Выполнение советов народной медицины не лишним будет обсудить со своим лечащим врачом, на заметку можно взять следующие рецептуры:

• 1 ч.л. сушеной травы полыни залить 100 мл этилового спирта, оставить на неделю в темном прохладном месте, периодически встряхивая; применять в качестве средства для компрессов длительностью в 20 минут, после чего смазать кожу касторовым маслом;
• соединить в равных пропорциях сушеную траву полыни и пижмы, 2 ст.л. полученной смеси заварить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, а когда остынет, процедить; употребляют внутрь по ½ стакана перед едой трижды в день;
• настой репейника ослабляет действие вируса - опоясывающий герпес проходит быстрее и протекает легче;
• 2 ст.л. полученной мяты перечной заварить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, а спустя еще 45 минут процедить; полученным отваром промывать больные участки или добавлять в ванную (на стандартную ванную необходимо 3 литра мятного отвара, заваренного на 200 граммах мяты);
• сушеные листья лопуха измельчить, 1 ст.л. залить 100 мл воды, поместить на медленный огонь и проварить 3 минуты с момента закипания, остудить, процедить; использовать в качестве компресса на протяжении каждой ночи;
• свежие листья сабельника измельчить до состояния кашицы и использовать в качестве компресса на протяжении каждой ночи.

Лечение опоясывающего лишая во время беременности

Легкое течение опоясывающего лишая не требует специфических мероприятий в период беременности. При тяжелом течении опоясывающего герпеса применяется ацикловир, но во II и III триместрах и лишь при очень тяжелом течении - уже в I триместре.

Введение специфического WZ-иммуноглобулина во время беременности проводят и с целью пассивной иммунизации, и с целью профилактики таких тяжелых осложнений ветряной оспы и реже опоясывающего лишая.

Вакцинация запрещена у беременных, однако случайное введение вакцины беременной не является показанием для прерывания беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас опоясывающий лишай

Диагностика обычно основывается на совокупности анамнестических, клинических и лабораторных данных:

• характерная везикулезная сыпь с соответствующей локализацией по ходу нервных волокон с выраженным болевым синдромом,
• общие токсические проявления,
• гипертермия,
• поражение внутренних органов (печени, почек, мозга) чаще у иммунокомпрометированных лиц.

Диагностика ветряной оспы и опоясывающего герпеса при типичных проявлениях несложная. Значительные трудности возникают при генерализации процесса, поражении ЦНС и т.д. В общем анализе крови время проявляется незначительная лейкопения с лимфомоноцитозом. При тяжелом течении возникает тромбоцитопения, иногда - анемия. При менингеальном синдроме характерно повышение давления спинномозговой жидкости и лимфоцитоз.

Опоясывающий лишай — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции.

Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения опоясывающего лишая вирус локализуется в корешках спинномозговых нервов. Опоясывающий лишай протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых нервных узлов, лихорадкой, интоксикацией и пузырьковой сыпью по ходу чувствительных нервов.

Причины

Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое пузырьков). Опоясывающему лишаю присуща сезонность - заболеваемость растет в холодные месяцы. При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.

Развитие заболевания рассматривают как результат реактивации вируса, у лиц, переболевших ветряной оспой; пусковые механизмы реактивации остаются неизученными, но к группе риска относят пациентов с иммунодефицитами, опухолями, получивших различные травмы и наркоманов.

Симптомы опоясывающего лишая

Характерны острое начало, лихорадка, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечетких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков.

Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма опоясывающего лишая
Для нее характерно особо тяжелое течение. Сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.

Гангренозная (некротическая) форма
Проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.

Любая из форм может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или диарея).

Заболевание может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу.

Диагноз ставится на основании проявлений заболевания. Методы исследования редко бывают необходимы

Лечение опоясывающего лишая

Противовирусные средства при применении в течение 48 часов после появления сыпи, ускоряют ее разрешение и устраняют симптомы заболевания, в острой фазе уменьшают боли, абсолютно показаны при сопутствующих тяжелых заболеваниях и поражении глаз.

• ацикловир по 800 мг 5 р/сут через каждые 4 часа (за исключением ночи) 7—10 дней
• или фамцикловир по 500—750 мг 3 р/сут внутрь в течение 7 дней
• парацетамол, диклофенак — при болях
• сульфадиазин серебра — местно при нагноении сыпи
• идоксуридин — глазные капли, при поражении глаз.

Разрешение сыпи, как правило, происходит в течение 14—21 дня. Боли могут сохраняться несколько недель. Осложнения опоясывающего лишая редки.