Декстрокардия сердца. Декстрокардия это. Возможна ли профилактика болезни
Декстрокардия — это что такое ? Декстрокардия относится к категории врожденных заболеваний, характеризуется неправильным размещением мышцы сердца. То есть можно сделать вывод, что такая патология характеризуется правосторонним размещением миокарда, притом, что у здорового человека он находится в левой части грудной клетки. Но на самом деле различают две формы недуга – это истинная декстрокардия и декстрокардия сердца. При истинном типе заболевания наблюдается врожденная патология, притом, что во втором случае недуг может носить приобретенный характер и причиной его нередко становятся патологии в области грудной клетки.
Осложненный тип декстрокардии сопровождается различными мелкими или сложными патологиями
Учитывая особенности разных видов болезни, можно сделать вывод, что врожденная форма не подлежит лечению, при этом приобретенный недуг не просто можно, а необходимо лечить. Очень часто признаки такого заболевания можно различить еще на этапе внутриутробного развития плода, во время УЗИ плода можно распознать, что сердце у ребенка развивается в правой части грудной клетки, а не в левой.
Важно! Нередко правостороннее расположение сердца может сопровождаться смещением в противоположную сторону и других внутренних органов, а это уже очень серьезная и опасная патология.
На сегодняшний день не удалось четко обозначить причины или факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение такой болезни. Но есть предположение, что в большинстве случаев такой недуг носит наследственный характер, то есть он может развиваться на фоне генетической предрасположенности.
Как проявляется заболевание
Декстрокардия сердца очень часто протекает бессимптомно, особенно если она не сопровождается сопутствующими заболеваниями. Но важно отметить, что для этой болезни характерно наличие периода обострения, в этот период могут проявляться болевые ощущения в области грудной клетки. У новорожденных такое заболевание может проявляться характерными для желтухи симптомами. То есть дети с таким диагнозом могут рождаться с наличием пожелтения в области глаз и кожного покрова. Помимо этого, может наблюдаться затрудненное дыхание, пассивность и бледность кожи. Дети с таким диагнозом находятся под усиленным наблюдением специалистов, а все потому, что существует риск развития синдрома внезапной смерти.
Иногда у младенцев с декстрокардией отмечаются различные патологии органов брюшной и плевральной полости
Что касается приобретенной формы недуга, то она встречается крайне редко, но при этом она очень опасна и может сопровождаться очень выраженными симптомами, такими как нестабильный пульс и учащенное дыхание. При возникновении таких признаков важно, как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам, которые проведут все необходимые обследования и назначат наиболее оптимальное лечение.
Внимание! При врожденной форме заболевания пациенты должны постоянно находиться под наблюдением врача. Более того, для них разрабатывается специальная методика лечения, которой они должны строго придерживаться.
Декстрокардия: ЭКГ-метод диагностики
Поскольку зачастую такая патология носит врожденный характер, не удивительно, что диагностируется она еще на этапе внутриутробного развития плода. Но как бы там ни было, после рождения ребенка проводится полная диагностика, которая позволяет определить, как размещены остальные внутренние органы, а также обозначить особенности самого заболевания. Также стоит отметить, при декстрокардии ЭКГ- необходимый метод диагностики, для того чтобы убедится в отсутствии других сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут нести прямую угрозу жизни пациента.
Диагностика такого заболевания может подразумевать как аппаратные, так и лабораторные обследования, к основным аппаратным методикам диагностирования недуга можно отнести:
- рентгенологическое исследование грудной клетки;
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Важно понимать, что только при комплексном обследовании можно получить действительно полную картину заболевания, а только при таком условии можно понять, как лечить патологию. Иногда для получения полной клинической картины пациентам может назначаться магнитно-резонансная томография, но она назначается в качестве дополнительного метода обследования.
Что касается лечения декстрокардии, то в дополнительном лечении такая патология не нуждается, достаточно просто придерживаться профилактических мер, которые позволят исключить вероятность прогрессирования недуга. Но бывают случаи, когда такое заболевание сопровождается пороками сердца, а в этом случае пациенту может быть показано хирургическое вмешательство. Если декстрокардия на ЭКГ проявилась в детском возрасте без наличия отягощающих обстоятельств, тогда, скорее всего, пациенту будет назначена медикаментозная терапия, которая может заключаться в приеме следующих препаратов:
- Иммуностимуляторы.
- Диуретики.
- Ингибиторы АПФ.
- Инотропные агенты.
Это консервативное лечение, поэтому исключить необходимость хирургического вмешательства оно не может. Также стоит отметить, что, если пациенту показано оперативное вмешательство, тогда, скорее всего, ему придется пройти курс антибактериальной терапии. Но антибактериальная терапия может проводиться только на протяжении определенного периода. Дело в том, что длительный прием антибиотиков может негативно сказаться на работе важных для здоровья человека систем и органов.
Проявления заболевания на ЭКГ
Что касается осложнений, которые могут возникнуть, если не соблюдать рекомендации специалистов по лечению патологии, то самыми опасными последствиями можно считать инвалидность и даже летальный исход. Если же строго следовать всем предписаниям врача, тогда пациенты с таким диагнозом могут прожить достаточно долго, не ощущая при этом серьезных проблем со здоровьем. Как может выглядеть человек с таким диагнозом можно узнать, просмотрев фото декстрокардии.
Профилактические меры
Как уже было отмечено, для того чтобы хорошо чувствовать себя при таком заболевании, и исключить вероятность развития осложнения, необходимо придерживаться профилактических методов, назначенных специалистом. Главной профилактикой осложнений такого заболевания, безусловно, можно считать поддерживающую терапию, которая может заключаться в приеме медикаментов и прохождении полезных процедур. Помимо этого, важно отметить, что пациенты с диагнозом декстрокардии должны очень осторожно подходить к физическим нагрузкам, так как активные занятия спортом и чрезмерные нагрузки им противопоказаны.
валификационные тесты "УЗД (УЗД) в акушерстве" с вопросами и ответами.
Вопрос
1. Spina bifida e spina bifida occulta при ультразвуковом исследовании пренатально дифференцируются по наличию:
Ответ
грыжевого образования в области дефекта позвоночника
Вопрос
2. Абсолютным эхографическими признаками неразвивающейся беременности является
Ответ
отсутствие сердечной деятельности и двигательной активности эмбриона
Вопрос
3. Агенезия мозолистого тела часто сочетается с
Ответ
синдромом Денди-Уокера
Вопрос
4. Ариния диагностируется при отсутствии
Ответ
Вопрос
5. В норме сердце эмбриона в 12 недель
Ответ
Четырехкамерное
Вопрос
4. В состав нормальной пуповины входят
Ответ
две артерии и одна вена
Вопрос
5. В состав синдрома Меккеля входят
Ответ
черепно-мозговая грыжа и покистозные почки
Вопрос
6. В состав черепно-мозговой грыжи при менингоэнцефалоцеле входят
Ответ
ткань мозга и менингеальные оболочки
Вопрос
7. Вероятность трисомии 21 при пренатально диагностированной атрезии двенадцатиперстной кишки
Ответ
Вопрос
8. Вероятным эхографическим признаком синдрома Дауна является утолщение шейной складки свыше
Ответ
Вопрос
9. Визуализация большой цистерны головного мозга плода при ультразвуковом исследовании осуществляется в
Ответ
задней черепной ямке
Вопрос
10. Визуализация мочевого пузыря эмбриона при трансвагинальном сканировании возможна
Ответ
с 10 недель
Вопрос
11. Визуализация почек плода при трансабдоминальной эхографии обязательна
Ответ
с 16 недель
Вопрос
12. Визуализация ретрохориальной гематомы при трансабдоминальной эхографии в I триместре беременности
Ответ
Возможна
Вопрос
13. Визуализация эмбриона при трансабдоминальном исследовании нормально протекающей беременности обязательна
Ответ
с 7 недель
Вопрос
14. Визуализация эмбриона при трансвагинальном исследовании нормально протекающей беременности обязательна
Ответ
с 5-6 недель
Вопрос
15. Визуализация эхотени желудка плода атрезию пищевода
Ответ
не исключает
Вопрос
16. Визуализируемое в грудной клетке плода однокамерное анэхогенное образование при врожденной диафрагмальной грыже соОтвет ствует
Ответ
Вопрос
17. Гипертелоризм диагностируется при
Ответ
увеличении расстояния между глазными яблоками
Вопрос
18. Голопрозэнцефалия наиболее часто сочетается с аномалиями
Ответ
Вопрос
19. Двигательная активность эмбриона начинает выявляться при ультразвуковом исследовании
Ответ
с 8 недель
Вопрос
20. Двойной наружный контур головки плода обнаруживается при
Ответ
неимунной водянке плода
Вопрос
Ответ
диафрагмальной грыжей
Вопрос
22. Диагностическим критерием лиссэнцефалии является отсутствие
Ответ
извилин полушарий мозга
Вопрос
23. Для атрезии двенадцатиперстной кишки плода при ультразвуковом исследовании характерно наличие
Ответ
двойного пузыря в брюшной полости
Вопрос
24. Для атрезии пищевода без трахеопищеводного свища характерно
Ответ
Многоводие
Вопрос
25. Для ахондрогенеза характерен тип укорочения конечностей
Ответ
Микромелический
Вопрос
26. Для переношенной беременности характерно наличие I степени зрелости плаценты
Ответ
Вопрос
27. Для скелетных дисплазий при ультразвуковом исследовании не характерно
Ответ
уменьшение размеров живота
Вопрос
28. Для танаформной дисплазии характерен тип укорочения конечностей
Ответ
Ризомелический
Вопрос
29. Для точного измерения длины бедренной кости плода необходимо установить датчик
Ответ
параллельно бедренной кости
Вопрос
30. Допплерометрическим показателем критического состояния плода в III триместре беременности являются
Ответ
нулевые и отрицательные значения диастолического кровотока в артериях пуповины
Вопрос
31. Допплерометрическое исследование кровотока в обладает высокой диагностической ценностью для прогнозирования и оценки степени тяжести ОПГ-гестоза
Ответ
маточной артерии беременной
Вопрос
32. Достоверным эхографическим признаком истмико-цервикальной недостаточности является
Ответ
воронкообразной расширение области внутреннего зева
Вопрос
33. Если в ходе ультразвукового исследования обнаруживаются две плаценты и амниотическая перегородка, то это соответствует типу многоплодной беременности
Ответ
дихориальному, диамниотическому
Вопрос
34. Если при трансвагинальном ультразвуковом исследовании в 12 недель беременности структурных аномалий эмбриона не обнаружено, то проведение во II триместре повторного скринингового исследования является
Ответ
обязательным
Вопрос
35. Желточный мешок при ультразвуковом исследовании обычно визуализируется с
Ответ
6-11 недель
Вопрос
36. Желудочково-полушарный индекс представляет собой
Ответ
отношение ширины тела бокового желудочка к половине бипариентального размера
Вопрос
37. Измерение бипариентального размера головки плода при ультразвуковом исследовании производится на уровне
Ответ
четверохолмия и полости прозрачной перегородки
Вопрос
38. Измерение бипариентального размера головки плода при ультразвуковом исследовании производится
Ответ
от наружного контура ближней теменной кости до внутреннего контура дальней теменной кости
Вопрос
Искривление длинных трубчатых костей характерно для
Ответ
кампомелической дисплазии
Вопрос
39. Кисты пуповины чаще имеют следующее строение
Ответ
кистозное
Вопрос
40. Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга наиболее часто диагностируются при ультразвуковом исследовании в
Ответ
20-28 недель
Вопрос
41. Летальной является следующая скелетная дисплазия
Ответ
ахондрогенез
Вопрос
42. Многоводие часто сочетается с
Ответ
атрезией тонкой кишки
Вопрос
42. Мочевой пузырь плода следует обязательно визуализировать при трансабдоминальной эхографии начиная с
Ответ
Вопрос
43. Наиболее достоверным эхографическим критерием микроцефалии является
Ответ
увеличение численных значений отношения длины бедренной кости к окружности головки
Вопрос
44. Наиболее прогностически неблагоприятны численные значения частоты сердечных сокращений эмбриона в I триместре беременности
Ответ
менее 100 уд. мин.
Вопрос
45. Наиболее ранняя диагностика истмикоцервикальной недостаточности при ультразвуковом исследовании возможна
Ответ
после 10 недель
Вопрос
46. Наиболее точным параметром биометрии при определении срока беременности в I триместре является
Ответ
копчико-теменной размер эмбриона
Вопрос
47. Наиболее часто встречающаяся опухоль сердца плода - это
Ответ
рабдомиома
48. Наличие грыжевого мешка для омфалоцеле
Ответ
характерно
Вопрос
49. Наполнение мочевого пузыря при ультразвуком исследовании в ранние сроки беременности необходимо при
Ответ
трансабдоминальном доступе
Декстрокардия - врожденная патология, когда нарушено естественное расположение сердца и связанных с ним сосудов (орган находится не в левой части грудной клетки, а в правой). Простая форма такой аномалии не требует специфического лечения и на качестве жизни человека не сказывается.
Клиническая декстрокардия сердца проявляется далеко не всегда. Специфическое лечение не требуется, если патология не беспокоит пациента или не выступает провоцирующим фактором для определенного заболевания. В большинстве случаев люди с таким нарушением живут полноценной жизнью.
Ограничений относительного полового признака аномалия не имеет. Декстрокардия диагностирована только у 0,01 % населения. Следует отметить, что довольно часто патология сочетается со смещением в правую сторону всех непарных органов.
Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология относится к разделу «Другие врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения». Код по МКБ-10 - Q24.0.
Этиология
Следует отметить, что декстрокардию довольно часто путают с другим, схожим по патогенезу заболеванием - декстропозиция сердца.
В последнем случае патологический процесс носит приобретенный характер, а смещение сердца может быть как постоянным, так и временным. Хирургическим путем и сопутствующими консервативными мероприятиями такое заболевание устраняется.
Что касается декстрокардии, здесь изменить расположение органа невозможно - проведение операции не нужно и в большинстве случаев лечение вовсе не требуется.
Точные этиологические факторы, почему развивается такая аномалия, пока что не установлены. Предполагается что, развитие патологии происходит следующим образом: в первые 10 недель у плода закладывается сердечная трубка. Примерно в этот период происходит мутация генов ZIC3Shh, Pitxz, HAND, ACVR2, что и приводит к смещению органа в правую сторону.
Не исключается, что декстрокардия может передаваться по наследству, но научно этот фактор пока не установлен. Несмотря на то, что сама патология в большинстве случаев не доставляет беспокойства, люди с таким диагнозом находятся в группе риска сердечных заболеваний.
Классификация
Выделяют три формы патологии:
- простая - сердце расположено справа, все остальные органы находятся в естественном анатомическом положении, организм функционирует нормально;
- декстрокардия, которая сочетается с транспозицией внутренних органов;
- осложненная - орган находится справа, в анамнезе есть сопутствующие патологии.
Не представляет опасности только первая форма патологии, которая и диагностируется чаще всего. При второй форме врожденной аномалии возможны нарушения в работе организма, но не критические.
Симптоматика
Простая форма патологии не проявляется клинически и не приводит к развитию других заболеваний. Во всех остальных случаях может проявляться такая симптоматика:
- или ;
- бледность, синюшность кожных покровов;
- одышка;
- выраженная слабость;
- поверхностное, затрудненное дыхание;
- склонность к инфекционным заболеваниям, особенно верхних дыхательных путей;
- быстрая утомляемость;
- нестабильное артериальное давление.
У ребенка могут наблюдаться отклонения в наборе веса и роста. Однако ввиду того, что патология диагностируется в раннем возрасте неонатологом, большинство осложнений можно предотвратить.
Диагностика
Если аномалия не была установлена сразу после рождения ребенка, патология диагностируется позже - в ходе диагностических мероприятий относительно проявляющейся симптоматики. Врач может назначить следующие процедуры:
- УЗИ сосудов и сердца;
- КТ или МРТ;
- ангиокардиография;
- катетеризация органа;
- рентгенологическое исследование.
Наличие такого нарушения, как правило, отчетливо видно на ЭКГ - будет зеркальное изображение, как будто была выполнена неправильная установка электродов. ЭКГ при декстрокардии проводится только в том случае, если патология доставляет беспокойство или предположительно стала этиологическим фактором для развития другого заболевания.
Лечение
Если это простая форма аномалии строения, лечение не требуется. Если патология сочетается с пороком сердца, проводится операция. Если имеют место другие сердечно-сосудистые заболевания, но операция не требуется, могут назначать препараты такого спектра действия:
- гипотоники;
- диуретики;
- для поддержания и укрепления сердечной мышцы;
- растительные адаптогены;
- витаминно-минеральные комплексы.
- ведение здорового образа жизни;
- исключение стрессов, сильного нервного перенапряжения;
- профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Людям с таким диагнозом, даже если нет клинических проявлений патологии, следует раз в полгода посещать кардиолога для профилактического осмотра. Профилактики развития аномалии не существует.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Дефект межпредсердной перегородки – кардиологическая патология врожденного характера, при которой образуется открытое сообщение между левым и правым предсердием. При данной патологии в перегородке образуется одно или сразу несколько отверстий, что разделяет левую и правую полость. Это приводит к патологическому сбросу крови, нарушению сердечной и системной гемодинамики.
Лёгочная недостаточность – состояние, характеризующееся неспособностью лёгочной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, или же он стабилизируется за счёт сильного перенапряжения компенсаторных механизмов аппарата внешнего дыхания. Основа данного патологического процесса – нарушение газообмена в лёгочной системе. Из-за этого в тело человека не поступает требуемый объем кислорода, а уровень углекислого газа постоянно возрастает. Все это становится причиной кислородного голодания органов.
Декстрокардией называют врожденную патологию, которая характеризуется смещением сердца в правую сторону. При этом все сосуды также зеркально отображаются относительно их нормального размещения. Данный дефект встречается довольно редко – всего у 0,01% от всего населения.
Многие люди проживают с декстрокардией всю жизнь, не испытывая никакого дискомфорта. Но очень часто данная патология сочетается с другими пороками развития сердца. Поэтому ее нужно своевременно выявить, чтобы предпринять все меры для сохранения нормальной жизнедеятельности человека.
Разновидности декстрокардии
Декстрокардия у плода может протекать по-разному. На основании тяжести состояния выделяют следующие ее типы:
- простая. Характеризуется нетипичным размещением сердца (справа). При этом любые сопутствующие патологии отсутствуют, и человек ведет нормальную жизнь;
- декстрокардия, которая сопровождается не только смещением сердца, но и других органов. В данный патологический процесс обычно вовлекается пищеварительная и дыхательная система;
- осложненная. В данном случае сердце размещается справа и присутствуют другие опасные пороки его развития.
Также декстрокардия может быть изолированной или полной. В первом случае лишь сердце изменяет свое нормальное положение, а во втором – все органы грудной клетки и брюшной полости. Выделяют и частично сочетанную декстрокардию. Она характеризуется смещениям органов, которые размещаются в грудной клетке.
Первичная или вторичная декстрокардия
Истинной или первичной считают декстрокардию, которая образовалась в результате врожденных пороков развития плода. Если данная патология возникла позже, ее называют вторичной. Она образовывается на фоне некоторых негативных процессов в организме:
- при легочном ателектазе. Формируется, когда происходит закупорка воздуха;
- при пневмотораксе. Проявляется скоплением воздушных масс в плевральной полости. Развивается при наличии некоторых заболеваний или после травм;
- при гидротораксе. Характеризуется скоплением жидкости в плевральной области вследствие некоторых заболеваний сердца, почек и т. д.;
- наличие опухоли, которая достигает огромных размеров.
Причины развития декстрокардии
Сердечная трубка в период развития плода закладывается на ранних сроках беременности (до 10 недели). Именно ее деформация приводит к смещению органов в правую сторону. Чаще всего данное патологическое состояние развивается при мутации генов. Поэтому декстрокардию считают аутосомно-рецессивным заболеванием, которое передается от родителей к детям при наличии некоторых благоприятных факторов.
Несмотря на четкое прослеживание наследственных причин образования патологии, точный механизм ее развития неизвестен. У многих людей с этим нарушением нет серьезных проблем со здоровьем, а их сердце работает нормально. Рожденные с декстрокардией дети относятся к группе риска и постоянно наблюдаются у врачей для своевременного выявления других отклонений.
Чем опасна декстрокардия?
Сама по себе декстрокардия не представляет серьезной опасности для жизни человека. Основные проблемы возникают лишь при необходимости проведения различных диагностических процедур или оперативного вмешательства, где в несколько раз возрастает риск врачебных ошибок. Они могут возникнуть, если данная патология не была выявлена ранее или когда медицинский работник имеет недостаточную квалификацию.
Также при наличии декстрокардии у человека очень часто обнаруживают и другие сопутствующие патологии:
- . Обнаруживается сразу несколько пороков – сужение выхода и гипертрофия правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты;
- другие чрезвычайно опасные пороки сердца, которые приводят к ;
- гетеротаксический синдром. Проявляется отсутствием или недостаточным функционированием селезенки;
- первичная цилиарная дискинезия. При данном заболевании нарушается двигательная функция ресничек респираторного тракта. Вследствие этой проблемы человек часто более бронхитом, синуситом, отитом. У мужчин наблюдается бесплодие;
- трисомия. Является заболеванием, которое развивается на фоне мутации хромосом. Оно характеризуется наличием множественных пороков развития, дефектами строения и работы нервной системы, внешними уродствами (расщепление верхней губы, изменение половых органов и другие). При развитии данной аномалии ребенок обычно гибнет внутриутробно. При его рождении длительность жизни не превышает 5 лет.
Какие симптомы указывают на декстрокардию?
Простая декстрокардия, которая не сочетается с другими пороками развития, протекает бессимптомно. Ее невозможно определить без дополнительных диагностических процедур. Но если данная проблема сочетается с другими патологиями сердца, легких, в раннем детском возрасте проявляются следующие симптомы:
- бледность кожи, которая может переходить в . Особенно явным этот признак становится, когда ребенок кричит;
- наблюдается выраженная слабость;
- развитие отдышки;
- у новорожденного желтушность склер глаз и кожи сохраняется долгое время;
- выявляется ;
- задержка в физическом развитии;
- частые инфекционные заболевания дыхательных путей.
Диагностика декстрокардии
Самой первой диагностической процедурой для новорожденного считается осмотр у врача-неонатолога, который проводится в первый день жизни. Он прослушивает грудную клетку в типичных точках, что позволяет выявить возможные отклонения.
При обнаружении каких-либо нарушений назначаются дополнительные диагностические процедуры:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование сердца можно проводить даже в родильном доме. При помощи данной процедуры определяется положение сердца и сосудов, их строение. УЗИ полностью безопасно для детей раннего детского возраста;
- . Электрокардиограмма для детей раннего возраста проводится с использованием успокоительных средств. Даже незначительное движение во время процедуры приводит к искажению полученных результатов. Полученные показатели ЭКГ при декстрокардии как будто меняются местами. На первый взгляд кажется, что врач неправильно установил электроды. ЭКГ имеет огромную диагностическую ценность, поскольку с ее помощью можно дифференцировать декстрокардию от других патологий сердца;
- рентгендиагностика;
Лечение декстрокардии
При наличии простой декстрокардии лечение не назначается. Такие люди лишь должны время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы выявить другие возможные отклонения.
Если выявлены дополнительные пороки сердца, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это необходимо для обеспечения нормального процесса кровообращения, что в противном случае приведет к летальному исходу. Также таким детям в предоперационный и послеоперационный период назначают определенные препараты.
Это мочегонные средства, сердечные гликозиды и блокаторы АПФ. Они позволяют поддержать нормальное функционирование миокарда, что очень важно на этапе восстановления после операции и при подготовке к ней. Также после хирургического вмешательства назначаются антибиотики для предупреждения инфекций.
Декстрокардия – довольно редкая врожденная аномалия, при которой большая часть сердца у человека расположена зеркально в правой половине грудной клетки, а не в левой, как у большинства людей на планете. Изменение положения сердца происходит в результате нарушения развития сердечной трубки у эмбриона на ранней стадии беременности, когда она искривляется больше в правую, а не в левую сторону. Именно поэтому в дальнейшем сердце смещается в правую часть грудной полости. Причины возникновения этой аномалии до сих пор не ясны. У некоторых людей кроме смещения сердца может иметь место обратное расположение всех или только некоторых внутренних органов.
Не следует путать декстрокардию с декстрапозицией сердца, которая является не чем иным, как вторичным механическим смещением сердца вправо относительно его нормального положения при заболеваниях соседних органов (гипоплазия или ателектаз правого легкого, левосторонний гидроторакс, и органов средостения и др.).
Симптомы декстрокардии
У многих людей декстрокардия ничем не проявляет себя - они живут, даже не подозревая о том, что их сердце расположено аномально.Этот феномен врач довольно легко может заподозрить при физикальном обследовании, при пальпации верхушечный толчок обнаруживается справа, также при перкуссии смещается сердечная тупость. В течение всей жизни пациент может не предъявлять никаких жалоб, многие люди узнают о своей «феноменальности» только в зрелом возрасте случайно при обследовании сердца по поводу какого-либо заболевания.
При отсутствии сопутствующих патологий аномальное расположение сердца никак не влияет на продолжительность и качество жизни. У таких людей рождаются здоровые дети с нормальным расположением всех внутренних органов, хотя считается, что вероятность рождения ребенка с декстрокардией у них все же несколько выше.
Какие-либо симптомы могут сопутствовать декстрокардии только в случае сочетания с врожденными пороками в строении сердца либо в том случае, если эта аномалия является одним из симптомов синдрома Картагенера–Зиверта.
Синдром Картагенера–Зиверта
Это генетическое заболевание, при котором имеют место декстрокардия или обратное расположение всех внутренних органов, патология верхних дыхательных путей (гипоплазия придаточных пазух носа, полипоз, высокое небо или искривление носовой перегородки) и бронхолегочная патология (бронхоэктазы, нарушение мукоцилиарного клиренса). Кроме того, больные могут страдать отитом и бесплодием.
Заболевание начинает проявляться в раннем детстве, больные страдают хроническими синуситами, отитом, которые чаще всего обостряются в весенне-осенний период. Лечение в большинстве случаев проводится симптоматическое.
Диагностика декстрокардии
Современные технологии позволяют выявить эту аномалию и пороки развития (если они есть) еще в период внутриутробного развития ребенка. После рождения детям с этим феноменом рекомендуется провести более углубленное обследование для исключения пороков строения сердца, его клапанов и сосудов. С этой целью выполняется эхокардиография (ультразвуковое исследование) органа, метод позволяет визуализировать структурные элементы сердца, клапаны, оценить кровоток в сосудах. Также следует выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости для того, чтобы определить, как расположены другие внутренние органы.
Дополнительным методом исследования является магнитно-резонансная томография, однако в большинстве случаев, если никаких патологи не выявлено, ультразвуковых исследований достаточно.
В NBA играет американский профессиональный баскетболист Ренди Фой, сердце у него расположено справа, но это не мешает ему профессионально заниматься спортом и добиваться высоких спортивных результатов. Это еще раз доказывает, что при отсутствии сопутствующих патологий люди с декстрокардией ничем не отличаются от других.
К какому врачу обратиться
Если вы узнали, что ваше сердце расположено справа, необходимо обратиться к кардиологу. Врач направит вас на ультразвуковое исследование сердца - эхокардиографию, которое поможет выявить возможные пороки этого органа.