Дицинон – показания к применению и важные правила приема лекарства. Дицинон — правильный выбор при лечении маточных кровотечений

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать использование этого лекарства. Сохраняйте инструкцию, она может потребоваться вновь. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

этамзилат.

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав

1 таблетка содержит: Действующее вещество: этамзилат – 250,0 мг.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная 12,5 мг; крахмал кукурузный 65,0 мг; повидон К25 10,0 мг; магния стеарат 2,0 мг; лактоза 60,5 мг.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гемостатическое средство.

Код ATX : В02ВХ01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается.
Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их «хрупкость», нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается.
Максимальная концентрация в плазме после применения 500 мг достигается через 4 часа и составляет 15 мкг/мл.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли этамзилат в материнское молоко. Около 95% этамзилата связывается с белками плазмы крови.
Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.
Период полувыведения после применения внутрь составляет около 3,7 часов.
Около 72% препарата выводится почками в течение 24 часов в неизмененном виде.
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
до и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, акушерской, урологической, офтальмологической практике, пластической и реконструктивной хирургии;
гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами (при отсутствии органической патологии), носовые кровотечения, кровоточивость десен, рвота кровью, мелена.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Острая порфирия.
Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома).
Тромбоэмболия, тромбоз.
Редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза).
Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов, нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком.
Поэтому, при применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг (1-2 таблетки), при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг (3 таблетки).
Взрослым и подросткам (старше 12 лет, весом более 40 кг)
В предоперационном периоде 250-500 мг (1-2 таблетки) за 1 час до операции.
В послеоперационном периоде по 250-500 мг (1-2 таблетки) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.
Для остановки кровотечения по 500 мг (2 таблетки) каждые 8-12 часов (1000-1500 мг в сутки) с едой или небольшим количеством воды.
При лечении метро- и меноррагий по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки (1500 мг в сутки) в течение 5-10 дней.
Детям от 3 до 12 лет
Половина дозы для взрослых.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы
часто: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области.
Со стороны кожи и подкожных тканей
часто: кожная сыпь;
частота неизвестна: гиперемия кожи лица.
Со стороны нервной системы
часто: головная боль;
частота неизвестна: головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
очень редко: тромбоэмболия;
частота не известна: выраженное снижение артериального давления.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
очень редко: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
редко: артралгия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: аллергические реакции.
Прочие
часто: астения;
очень редко: лихорадка.
Возникающие при лечении побочные явления обычно обратимы при отмене препарата.
В случае развития кожных реакций или лихорадки необходимо прекратить терапию и сообщить об этом лечащему врачу, поскольку это может быть проявлением реакции гиперчувствительности.

Передозировка

До настоящего времени не описано случаев передозировки.
Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

До сих пор нет данных о взаимодействии этамзилата с другими лекарственными препаратами.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.
Клинических исследований по применению препарата Дицинон у пациентов с нарушением функции печени и почек не проводилось, поэтому следует соблюдать осторожность при применении этамзилата у данной категории пациентов.
Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

Влияние на способность к концентрации внимания

Не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска

Таблетки 250 мг, по 10 таблеток в блистер из алюминия/ПВХ/ПВДХ.
По 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Лек д.д.,
Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять
ЗАО «Сандоз»
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1

Препарат Дицинон уже много лет используется в отечественной медицине в качестве надежного кровеостанавливающего средства при геморрагиях (кровотечениях) различного характера. Основной эффект этого средства гемостатический, который обеспечивается благодаря его активному веществу – этамзилату. Данное средство имеет выраженное действие на тромбопластин, чем стимулирует свертывание крови, (3 фактор свертывания крови) и действует на стенку сосудов, укрепляя ее, уменьшая проницаемость для элементов крови.

Эффект при попадании в организм он оказывает через 3 часа при пероральном приеме, через 1 час после инъекции, и через 15 минут при внутривенном введении. Действует Дицинон примерно 6 часов, и к концу 24 часов его активность постепенно снижается. После курса лечения и непосредственно его отмены лечебный эффект сохраняется еще около 7 дней.

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в таблетированой форме по 250мг (в упаковке 100 штук) и в виде раствора для инъекций в дозировке 2мл в ампуле (50 или 10 в упаковке). Состав и в том, и в другом случае аналогичный: 250мг этамзилата.

Показания к применению Дицинона

Дицинон разрешается использовать в таких случаях:

• профилактика разного рода кровотечений;
• остановка кровотечений при хирургическом лечении в таких областях медицины:

1. стоматология (удаление зубов, );
2. отоларингология (тонзилэктомия, операции на ухе);
3. офтальмология ( , кератопластика, удаление катаракты);
4. гинекология и акушерство (операции разного профиля);
5. неонатология (предупреждение перивентрикулярных кровотечений у новорожденных);
6. неотложные состояния в хирургии (остановка , легких);
7. неврология (инсультное состояние);
8. пластическая хирургия;

• геморрагический диатез;
• кровотечение из носа;
• патологии крови;
• метроррагии;
• кровоточивость десен.

Инструкция по применению Дицинона и дозировка препарата

Дозирование и кратность приема зависит от формы выпуска.

Раствор для инъекций Дицинон

• Он назначается посредством внутривенного введения (только очень медленного!) или внутримышечной инъекции. Дозу рассчитывают индивидуально: 10-20мг на 1 кг массы тела и делят на 3 или 4 приема.

• В ходе хирургических операций взрослым он вводится в дозировке 250-500мг за 1 час до начала операции и во время ее выполнения. После завершения такая же доза вводится 4 раза за 24 часа, пока риск развития кровотечения не исчезнет.
• Детская суточная доза, согласно инструкции по применению Дицинона, рассчитывается так: 10-15мг на 1кг массы тела, которую разделяют на 3-4 введения.

Таблетки Дицинон

• Доза для взрослых равна 10-20мг на 1 кг массы тела. Это суточная дозировка, поэтому ее делят на 4 приема.
• Разовая доза не может быть выше 500мг (750 мг допускается только в определенных случаях и по назначению врача).
• В постоперационном периоде препарат принимается по 250 — 500мг 4 раза за 24 часа, до минимизации риска развития кровотечения.
• При меноррагиях и метроррагиях (обильных месячных, маточных кровотечениях у женщин) его используют по 750-1000мг в сутки. Прием должен начинаться с 5 дня ожидаемого менструального цикла до 5 дня следующей менструации.

Противопоказания

Инструкция по применению Дицинона категорична: не следует принимать препарат в таких случаях:

• порфирия на стадии обострения;
• повышенная чувствительность к его составу;
• тромбоз;
• гемобластоз;
• тромбоэмболия.

Особые указания по использованию Дицинона и предостережения

Дицинон допускается использовать исключительно в поликлинических и лечебных учреждениях.
Это средство должно очень осторожно назначаться пациентам, у которых имеется в истории болезни эмболия, тромбоз и тромбофлебит.
Согласно инструкции по применению дицинона, запрещается использовать препарат в виде раствора, если в нем появилось окрашивание.
Дицинон кроме перорального и парентерального применения, разрешается использовать местно. Для этого им пропитывают стерильную повязку, после чего накладывают на раневую поверхность или тампонируют рану (удаление зуба, пересадка кожного трансплантата).

Фармакологическое действие

Дицинон является средством с антигеморрагическим действием. Он оказывает следующие эффекты при попадании в организм:

• антигиалуронидазный;
• гемостатический;
• улучшает микроциркуляцию;
• нормализует проницаемость стенки сосудов;
• суживает сосуды (стимуляция выброса простациклина PgI2);
• гиперкоагуляционных свойств не имеет;
• усиленному тромбообразованию не способствует;
• увеличение АД не вызывает.

Побочные эффекты

Прием Дицинона может сопровождаться такими явлениями:

• головокружение;
• чувство онемение ног;
• покраснение лица;
• головная боль;
• чувство изжоги после приема таблетки;
• тяжесть в желудке.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарствами

Инструкция по применению Дицинона указывает, что это средство фармакологически несовместимо с другими медикаментами, то есть его нельзя в одном шприце вводить с прочими медицинскими препаратами.

Взаимодействие с алкоголем

Не следует совмещать прием Дицинона и алкоголя, так как последний также обладает свойством повышения вязкости крови. Эффект от их приема может быть непредсказуемый.

Передозировка Дициноном

Информации относительно случаев передозировки не имеется.

Применение Дицинона при беременности и в период кормления грудью

Его прием в этот период является допустимым при превышении пользы для матери относительно риска для плода. Препарат может быть назначен в таких случаях:

• отслойка хориона плодного яйца;
• мажущиеся выделения из влагалища;

• отслойка плаценты;
• носовые кровотечения.

Дозировка в данном случае будет с расчета 1 таблетка максимум 3 раза в сутки. Доказано научно, что этот препарат проникает через плаценту, а значит, может оказывать влияние на плод.

Дицинон для новорожденных и детей

Новорожденным раствор Дицинона вводят с расчета 12.5 мг (это 0,1 мл) на 1 кг массы тела. Важно начать терапию на протяжении 2 часов после момента рождения. Детям показан прием таблеток в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела максимум 4 раз в день.

Условия хранения и срок годности

Средство должно храниться в сухом месте, куда не поступают солнечные лучи, при температурном режиме до 25 °С. Годен Дицинон 5 лет.

Экспертное мнение Медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Как принимать Дицинон при месячных

Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года месячные стали почти неделю и с сильной кровопотерей. Обращалась к врачу. Мне посоветовали его принимать в таблетках, если месячные длятся более 5 дней. Подскажите, а можно принимать раньше?

Дицинон принимать при обильной кровопотере в месячных следует строго по рекомендации гинеколога. Обычно его назначают после третьего дня обильной кровопотери по инструкции, но не более 5 дней, второй вариант – с 5 дня месячных по 1таблетке 250 mg длительностью до 10 дней.

Как быстро начинает действовать дицинон

Медколлегия, подскажите пожалуйста, как быстро начинается действие Дицинона

Все зависит от формы принимаемого препарата и его дозы. Если Дицинон вводится внутривенно, то его действие начинается через 10 минут после инъекции, максимум действия достигается через 2 часа, после внутримышечной инъекции действие наступает через час-полтора, достигая максимума через 3-4 часа. При оральном применения действие наступает через 4 часа и сохраняется несколько часов.

Как следует принимать Дицинон – до или после еды

Здравствуйте, я выписалась из больницы после кровотечения и мне назначили пить Дицинон по 1 таблетке 4 раза в день. Как правильно его принимать: до еды или после?

Дицинон принимается во время принятия пищи, или после еды. Вам следует уточнить дозу и кратность приема, а также длительность курса лечения. Так как препарат не рассчитан на длительное применение и имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Как часто можно принимать дицинон

Здравствуйте, Медколлегия, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать Дицинон и через какие промежутки времени повторять при обильных кровотечениях во время месячных?

В случае обильного кровотечения при месячных следует применять Дицинон 4 раза в день. Но не более 10 дней. Повторять можно каждый цикл. Но если кровотечения продолжаются и интенсивность их нарастает, то необходимо без отлагательство обратиться к врачу для выяснения причины кровотечений и назначения лечения.

Можно ли применять Дицинон при беременности

Здравствуйте, у меня срок беременности 16 недель. В 10 недель были небольшие кровянистые выделения, врач мне назначил Дицинон и через 3 дня все прошло. Сейчас ситуация повторяется, можно ли мне повторить курс?

Вопрос повторного лечения Дициноном должен решить врач, к которому Вам необходимо обратиться для уточнения характера кровотечения. Если нет ничего серьезного, то скорее всего Дицинон Вам назначат повторно. Самостоятельно применять его категорически не рекомендуем. Только назначение врача. Так как причины выделений могут оказаться разными.

Маточное кровотечение - патологическое состояние, при котором выделяется кровь из матки, не имеющая отношения к менструации. Причин для возникновения кровотечения достаточно много, но в любом случае следует обратиться к врачу. Он назначит лекарственное средство для остановки кровотечения. Одним из таких препаратов является Дицинон. Он доступен, стоит недорого и эффективно справляется с выделениями. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы знать, как правильно принимать Дицинон при маточных кровотечениях.

Как работает Дицинон?

Благодаря входящему в состав этамзилату, препарат обладает несколькими действиями:

• ангиопротективным;
• гемостатическим;
• стимулирующим.

Средство стимулирует выработку тромбоцитов с повышенной активностью и агрегацией. Дицинон также формирует тромбопласт, который способствует остановке кровотечения. Однако препарат не разрушает сосуды, а, наоборот, снижает их хрупкость и проницаемость.

Дицинон не влияет на общую систему свертываемости крови и работает только в месте повреждения сосудов. Благодаря улучшению микроциркуляции предотвращается образование тромбов. Это свойство актуально для людей, склонных к тромбообразованию.

Дицинон при маточных кровотечениях начинает действовать уже спустя полчаса после приема, максимальная эффективность достигается спустя 1-2 часа. Препарат действует не больше 6 часов, и в течение следующих 24 часов воздействие ослабевает.

Состав и форма выпуска

Дицинон выпускается в таблетках или растворе для инъекций. В этом препарате, независимо от формы выпуска, действующим веществом является этамзилат в дозировке 250 мг. Таблетки также содержат дополнительные компоненты:

• кукурузная мука;
• молочный сахар;
• кислота лимонная;
• натриевая соль стеариновой кислоты;
• повидон К25.

Таблетки имеют белый цвет, двояковыпуклые с линией разлома. В одном блистере находится 10 штук.

Раствор для инъекций - бесцветная жидкость, предназначенная для внутримышечного или внутривенного введения. В нем содержатся дополнительные компоненты:

• неорганическое соединение натрия и серы;
• гидрокарбонат натрия;
• дистиллированная вода.

На каждой ампуле есть специальная отметка, обозначающая место вскрытия. Они упакованы по 5 или 10 штук в одном блистере.

Наиболее эффективными являются уколы, но при доврачебной помощи можно использовать только таблетки.

Показания к применению и дозировка препарата

Дицинон может быть использован для остановки любого маточного кровотечения. Чаще всего его применяют при состояниях, когда есть риск потери большого объема крови. Дицинон назначается при следующих типах маточного кровотечения:

• Дисфункциональные. Возникают при сбоях в функционировании яичников.
• Профузные. Такое кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и возникает в связи с риском прерывания беременности, различными инфекциями, миомами.
• Прорывные. Чаще всего возникают при гормональном сбое или из-за травмы.
• Гипотонические. Бывают даже при небольшом тонусе матки после прерывания беременности или родов. После родов в матке могут остаться части плаценты, нарушается тонус маточной стенки, что и вызывает патологические выделения. После абортов кровотечение может открыться после механического повреждения матки или из-за неудаленных частиц плода или плаценты.

При дисфункциональных кровотечениях назначаются таблетки, начиная с 5 дня цикла на 10 дней. Курс лечения - 2 месяца. Оптимальная ежедневная дозировка составляет по 1 таблетки 4 раза в день.

Во всех остальных случаях этот препарат можно использовать только экстренно в разовой дозе 1-2 таблетки. После этого следует обратиться за квалифицированной помощью. При установлении причины, если кровоостанавливающий препарат будет необходим, врач порекомендует индивидуальную дозировку.

Если кровотечение связано с доброкачественными и злокачественными опухолями, расположенными в матке, Дицинон назначается для улучшения общего состояния.

Прием во время беременности и лактации

Важно! Если во время беременности возникло кровотечение из половых органов, нельзя использовать Дицинон самостоятельно. Следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если кровотечение возникло в первом триместре беременности, то это может нести угрозу для плода или быть признаком внематочной беременности. Во время второго и третьего триместра беременности патологические выделения угрожают жизни не только ребенка, но и будущей матери. Такое состояние требует обязательной госпитализации. Причиной кровотечения на этой стадии могут быть разрыв матки или предлежание плаценты, что требует экстренного осмотра врачами.

Дицинон во время беременности назначается тогда, когда польза для матери превышает потенциальную опасность для будущего ребенка. Поэтому данный препарат назначается только врачом, в индивидуальном порядке. Обычно рекомендуют пить таблетки в дозировке по 0,2 грамма 3 раза в день в течение 7 дней. Если желаемый эффект не будет достигнут, то стоит повысить дозу. Уколы этамзилата в данном случае использовать не рекомендуется. Активное вещество быстро распространяется по всему организму матери, нанося вред будущему ребенку.

Если кровотечение появилось во время лактации, то кормить ребенка во время приема Дицинона не рекомендуется.

Дицинон при климаксе

Во время климакса происходит гормональная перестройка, и часто может наблюдаться патологическое кровотечение. Однако лечить их с помощью Дицинона без рекомендации врача все же не стоит. Ведь причины выделений могут быть достаточно серьезными. К ним можно отнести миому матки, полипы, злокачественные опухоли.

Необходимо установить истинную причину и пройти ряд диагностических исследований - УЗИ, выскабливание или ГСГ. При обнаружении проблемы будут назначены гормональные препараты. Дицинон поможет лишь быстро оставить кровотечение, но вылечить само заболевания может только врач после необходимых исследований.

Разрешен ли препарат детям?

Маточные кровотечения возникают и в детском возрасте. У девочек до 10 лет выделения могут быть связаны с гормональными новообразованиями в яичниках. Опухоли провоцируют большое выделение гормонов, что вызывает раннее половое созревание. В 12-18 лет появляются ювенильные кровотечения.

Однако препарат можно принимать только после осмотра врача. Он рассчитает правильную дозировку в зависимости от возраста и веса девочки. Обычно суточная доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса и ее следует разделить на 3-4 приема.

Противопоказания

Данный препарат может быть назначен не всем пациенткам. Его нельзя использовать при:

• Закупорке сосудов;
• Порфирии;
• Онкологических заболеваниях;
• Повышенном уровне тромбоцитов в крови;
• Кровоизлияниях в различных органах;
• Кровотечениях, связанных с приемом больших доз антикоагулянтов;
• Индивидуальной непереносимости к входящим компонентам;
• Глюкозно-лактозной недостаточности.

Детям до 12 лет, страдающим от гемобластоза, препарат противопоказан.

Дицинон принимать с осторожностью людям с почечной и печеночной недостаточностью.

Побочные эффекты и передозировка препарата

Во время приема Дицинона возможны следующие побочные явления, которые пройдут после отмены препарата:

• Со стороны ЦНС и ПНС - головная боль, онемение ног и головокружение;
• Со стороны ЖКТ - тошнота, вздутие, тяжесть в желудке, изжога;
• Аллергические реакции (крапивница, зуд);
• Нейтропения, тромбоцитопения;
• Снижение АД;
• Покраснение лица;
• Покраснение и зуд в месте инъекции.

Случаи передозировок не зарегистрированы.

Особые указания

Чтобы избежать возможных негативных последствий, необходимо следовать некоторым правилам при приеме Дицинона:

• Следует следить за общим состоянием, показателями в коагулограмме и общим количеством тромбоцитов (особенно это касается людей с эпизодами тромбоза любой локализации).
• Пить таблетки нужно после приема пищи.
• Если кровотечение связано с приемом антикоагулянтов, назначать Дицинон нельзя. В данном случае отменяется антикоагулянт, назначается антидот и только после этого можно назначить кровоостанавливающее средство.
• Нельзя использовать в одном шприце этамзилат и другое активное вещество. Препараты следует применять раздельно.
• Если Дицинон в ампулах вводится внутривенно, то делать это следует медленно. Если внутримышечно, то раствор предварительно подогревают до температуры 30-35 °С.
• Если раствор в ампуле помутнел, то использовать его нельзя.
• Если кровоостанавливающий препарат применяется местно, то прикладывается салфетка, смоченная в растворе, к капиллярному кровотечению.
• Раствор для инъекций и таблетки следует хранить при температуре не выше 25°С в темном месте.
• Дицинон сочетается с другими кровоостанавливающими препаратами – Викасолом, средствами с декстанами (плазмозаменяющими), аминокапроновой кислотой.
• Не рекомендуется использовать одновременно с препаратом Транескам. Их сочетание увеличивает вероятность образования тромбов.
• Прием препаратов с натрием бикарбоната и натрием лактата при приеме Дицинона запрещены.

При любой ситуации, когда возникает маточное кровотечение, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Для экстренной остановки выделений можно принять 1-2 таблетки Дицинона. Однако дальнейшее использование возможно только с разрешения врача.

Женщин часто беспокоят маточные кровотечения, которые имеют разные причины. В арсенале медиков имеется большое количество средств, помогающих справиться с данной патологией. Дицинон - один из самых популярных, действенных и недорогих препаратов.

Почему возникает маточное кровотечение

Выделение крови из женских половых органов, не запрограммированное природой, является аномальным состоянием и требует лечения. Причин возникновения маточного кровотечения много. Поэтому создана классификация основных факторов, влияющих на организм женщин, способных вызвать истечение крови из матки.

Условно существует 2 основные категории причин:

1. Патологии, возникающие на базе заболеваний и состояний, не затрагивающих половую систему:
   • инфекции:
     • сепсис;
     • дизентерия;
   • болезни крови:
     • васкулиты;
     • гемофилия;
   • нарушение обмена веществ;
   • патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
   • цирроз печени.
2. Заболевания, патологии и состояния, касающиеся половой системы:
   • опухоли (доброкачественные и злокачественные) матки и/или яичников;
   • разрывы кист и/или яичников;
   • инфекции половых органов;
   • воспалительные процессы матки:
     • эндометрит;
     • цервицит;
     • эрозии;
   • климакс;
   • патологии во время беременности;
   • период полового созревания.

Наиболее часто вагинальные/маточные кровотечения возникают в климактерическом периоде, когда организм женщины очень восприимчив к влиянию негативных внешних факторов.

Маточные кровотечения делятся на дисфункциональные и прорывные. Любое проявление истечения крови из матки требует экстренных мер, направленных на остановку кровотечения и выявление (с последующим устранением/лечением) истинных причин такого состояния.

Дицинон при маточных кровотечениях: эффективность и целесообразность

Первоочередными доврачебными мерами по остановке маточного кровотечения для предупреждения большой кровопотери являются обеспечение полного покоя и использование кровоостанавливающих средств (только при острой необходимости).

Среди лекарственных препаратов, способных снизить обилие кровяных выделений, наиболее популярным является Дицинон. Его можно найти в любой аптечной сети.

Дицинон - научно-фармацевтическая разработка известной компании LEK (Словения). В основе препарата активное действующее вещество этамзилат, обладающее следующими свойствами:

• ангиопротективным;
• гемостатическим;
• стимулирующим.

Этамзилат в основе Дицинона способствует образованию тромбоцитов, их агрегации и активности. Лекарство помогает в формировании тромбопластина, что в результате уменьшает кровоточивость. Дицинон предотвращает разрушение сосудов, а также способствует снижению хрупкости, приводя в норму их проницаемость при различных патологических процессах. Происходит улучшение микроциркуляции крови без тромбообразования.

Гемостатическое лёгкое воздействие заметно уже спустя 15–30 минут после приёма препарата, а наивысший пик эффективности наблюдается через 1–2 часа. Действие препарата длится не более шести часов, а затем в течение последующих суток ослабевает.

Лекарство выпускается в двух формах: раствор для внутримышечного или внутривенного внутреннего введения и таблетки. В доврачебной практике используется таблетированный препарат. В остальных случаях применение этого лекарства требует специального назначения врача в условиях стационара.

Наиболее эффективным методом использования считается внутривенное введение Дицинона.

Состав и описание препарата Дицинон

Как уже указывалось, основное действующее вещество при любой форме выпуска препарата - это этамзилат. В составе таблеток и инъекций его количество составляет 250 мг.

Остальные компоненты таблетированного Дицинона являются вспомогательными:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• лимонная кислота;
• стеарат магния;
• повидон К25.

Таблетки двояковыпуклые, белые, с линией для разлома. Упакованы в блистер по 10 единиц.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения в своём составе (кроме активного вещества) имеет следующие дополнительные компоненты:

• дисульфид натрия;
• гидрокарбонат натрия (для корректировки уровня pH);
• вода дистиллированная.

Препарат - это бесцветная жидкость, в ампулах по 2 мл из нейтрального прозрачного стекла со специальными отметками для правильного вскрытия. Точка надлома обозначена цветной краской. Ампулы упакованы в специальные блистеры по 5 или 10 штук.

Когда назначают препарат

Показанием к применению Дицинона может служить любое кровотечение. Однако чаще всего этот препарат используют при патологических состояниях, когда существует опасность большой кровопотери. Это могут быть следующие виды маточных кровотечений:

• дисфункциональные, когда происходит сбой в работе яичников;
• профузные, не сопровождающиеся болями и возникшие на почве аборта, инфекции, миомы;
• прорывные, при гормональном дисбалансе или на фоне травмы;
• гипотонические, при минимальном тонусе матки, как правило, после абортов или родов.

Применение во время беременности

Однако во время беременности при возникновении кровотечения из половых органов следует воздержаться от самостоятельного использования Дицинона, так как только врач может правильно оценить ситуацию и принять решение о целесообразности приёма данного препарата.

Применение средства в период вынашивания малыша возможно только тогда, когда потенциальная польза для женщины превышает возможные риски для будущего ребёнка. При необходимости использования препарата во время лактации вскармливание грудным молоком требуется прекратить.

Использование в детском возрасте

Использовать средство в лечении маточных кровотечений у детей возможно лишь в соответствии с дозами, назначенными врачом. В таких случаях должна производиться строгая их корректировка относительно возраста и веса пациентки.

Противопоказания и особенности применения

Существует ряд противопоказаний к применению этого лекарства. Нельзя использовать Дицинон при следующих заболеваниях и состояниях:

• тромбозы;
• тромбоэмболия;
• у детей в возрасте до 12 лет;
• острая порфирия;
• геморрагии и кровотечения, вызванные превышением дозы антикоагулянтов;
• повышенная восприимчивость организма к компонентам лекарства.

Особые условия

Следует с особой осторожностью применять препарат для лечения больных, страдающих от врождённой непереносимости лактозы, дефицита лактозы Лаппа. Необходимо учитывать, что суточная доза потребления молочного сахара не должна превышать 5 г. (1 таблетка лекарства содержит почти 60 мг лактозы).

Нельзя одновременно применять препарат и растворы натрия бикарбоната и натрия лактата.

При использовании лекарства в уколах его нельзя смешивать с иными средствами в одном шприце! Применять Дицинон при появлении цветного оттенка в растворе запрещено!

Побочные явления

Во время терапии возможны побочные эффекты, которые проходят после отмены препарата.

1. Со стороны центральной и периферической нервных систем могут наблюдаться:
   • головная боль;
   • головокружение;
   • онемение нижних конечностей.
2. Со стороны ЖКТ:
   • тошнота;
   • изжога;
   • тяжесть в желудке;
   • метеоризм.
3. Аллергия.
4. Снижение артериального давления.
5. Покраснение кожи лица.

Способ применения

Использование препарата без назначения возможно лишь в качестве «скорой помощи» в ожидании квалифицированного лечения. При этом разовый приём Дицинона не должен превышать 2 таблетки (для взрослых).

В дальнейшем препарат прописывает лечащий врач, если его применение считается целесообразным. Длительность терапии зависит от результативности.

Чем заменить лекарство

Дицинон имеет некоторое количество аналогов, которые часто применяются в лечении маточных кровотечений. Это препараты гемостатического ряда, которые могут быть использованы для остановки истечения крови из матки.

Подробнее об одном из аналогов дицинона - транексаме:

Аналоги препарата - таблица

Наименование препарата	Действующее вещество	Формы выпуска	Противопоказания к применению	Возможность использования при беременности	Средняя стоимость	Производитель лекарства
	нормальный человеческий фактор коагуляции IX (высокоочищенный)	лиофилизат для приготовления инфузионного раствора	аллергия; тахикардия; стенокардия; инфаркт миокарда.	нет	8500 руб. за 1 флакон 5 мл	Baxter AG (Австрия)
Викасол	менадиона бисульфит натрия	таблетки; субстанция-порошок.	тромбоэмболия; гемолитическая болезнь; гиперкоагуляция.	да	от 20 до 70 руб. за упаковку	Биосинтез; Фармстандарт; Ирбитский химзавод; Мосхимфармпрепараты; Биннофарм (Россия).
Иннонафактор	нонаког альфа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения		нет	2400 руб за 1 флакон 250 МЕ	Генериум ЗАО (Россия)
Вилате	фактор свёртывания крови VIII; фактор Виллебранда.		гиперчувствительность; возраст до 6 лет.	с осторожностью	11000–15000 руб. за пачку	Octapharma Pharmaceutika Produktion GmbH (Австрия)
Гордокс	апротинин	раствор для внутривенного введения	гиперчувствительность	да	5000 руб за 5 ампул	Gedeon Richter (Венгрия)
Транексам	транексамовая кислота	раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой.	гиперчувствительность; субарахноидальное кровоизлияние.		до 1800 руб за упаковку	Мир-Фарм ООО; НИЖФАРМ (Россия).
	аминокапроновая кислота	раствор для инфузий; субстанция-порошок.	гиперчувствительность		до 1700 руб за 100 мл	Мосхимфармпрепараты; Дальхимфарм; Алиум; Медполимер; Ист-Фарм (Россия).
Эмоклот Д.И.	активность человеческого фактора коагуляции VIII в комплексе с фактором Виллебранда	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий			от 6000 до 12000 за упаковку	Kedrion S.p.A., (Италия)
Этамзилат	этамзилат	раствор для внутримышечного введения; таблетки.	тромбозы; тромбоэмболия; гиперчувствительность; гемобластоз; порфирия; геморрагия.	с осторожностью	до 4000 руб за упаковку	Биосинтез ОАО (Россия)

Фотогалерея аналогов

Аминокапроновая кислота - быстрая остановка маточных кровотечений Быстро остановит кровотечение Иммунин

Дицинон – это гемостатическое лекарственное средство, предназначенное для профилактики, уменьшения и полной остановки кровотечений. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток.

Фармакологическое действие Дицинона

В соответствии с инструкцией к Дицинону, активным компонентом лекарственного препарата является этамзилат. Вспомогательными веществами в составе таблеток выступают кукурузный крахмал, лимонная кислота, повидон К25, стеарат магния, лактоза. Вспомогательными компонентами раствора для инъекций являются натрия гидрокарбонат, натрия дисульфид, вода для инъекций.

Лекарственное средство обладает ангиопротекторными и проагрегатными свойствами. Во время применения Дицинона происходит стимуляция образования тромбоцитов и их выхода из костного мозга. Гемостатическое действие препарата обусловлено тем, что Дицинон способствует активации формирования тромбопластина на местах повреждений мелких сосудов и снижает образование простациклина в эндотелии сосудов. Лекарственный препарат повышает адгезию и агрегацию тромбоцитов, за счет чего и происходит остановка или уменьшение кровоточивости.

Благодаря компонентам препарата происходит увеличение скорости образования первичного тромба и усиление его ретракции без влияния на протромбиновый период и концентрацию фибриногена. При применении Дицинона в дозировке больше 2-20 мг/кг усиление эффекта не происходит. При повторных введениях усиливается процесс тромбообразования.

Так как препарат обладает антигиалуронидазной активностью, при введении раствора или приеме таблеток Дицинон происходит стабилизация аскорбиновой кислоты, что препятствует разрушению и способствует образованию в стенках капилляров мукополисахаридов со значительной молярной массой. Лекарственное средство способствует повышению резистентности капилляров за счет снижения их хрупкости и нормализации проницаемости при патологических процессах.

Дицинон снижает диапедез форменных элементов плазмы крови и выход лишней жидкости из сосудистого русла, а также нормализует процесс микроциркуляции.

Согласно инструкции Дицинон не оказывает гиперкоагуляционного и сосудосуживающего воздействия, не способствует процессу тромбообразования.

При применении Дицинона происходит восстановление патологически измененного временем кровотечения без изменений параметров системы гемостаза.

Эффективно используется Дицинон при месячных, так как он способствует уменьшению кровопотери при меноррагии.

Терапевтический эффект при внутривенном введении препарата наступает в течение 10-15 минут, максимальный эффект проявляется через 1,5 – 2 часа. Длительность действия Дицинона равна 4-6 часам. При внутримышечном введении эффект наступает через 3-4 часа. При пероральном приеме таблеток Дицинон максимальный эффект наступает через 2-3 часа. После курса терапии терапевтический эффект сохраняется на протяжении 5-8 дней.

Показания к применению Дицинона

В инструкции к Дицинону указано, что препарат назначается для профилактики и лечения капиллярных кровотечений различного происхождения:

• Гематурия, первичная меноррагия, метроррагия, меноррагия при использовании внутриматочных контрацептивов, кровоточивость десен, носовые кровотечения;
• Геморрагическая диабетическая ретинопатия, гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку;
• Внутричерепные кровоизлияния у недоношенных и новорожденных детей.

После и во время проведения хирургических операций Дицинон применяют для остановки кровотечений на хорошо васкуляризованных тканях в гинекологии, оториноларингологии, урологии, акушерстве, стоматологии, пластической хирургии и офтальмологии.

Также назначается Дицинон при месячных.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций Дицинон предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Для лечения офтальмологических заболеваний – ретробульбарно (за глазное яблоко) и в виде глазных капель.

Оптимальная суточная дозировка для взрослых равна 10-20 мг/кг (ее следует разделить на 3-4 инъекции).

Взрослым при оперативных хирургических вмешательствах внутримышечно или внутривенно вводят 250-500 мг раствора за 1 час до начала операции. Во время и после проведения операции Дицинон вводят только внутривенно, при необходимости несколько раз. После операции препарат рекомендуется вводить каждые 6 часов до полного исчезновения риска открытия кровотечения.

Для детей суточная дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг веса ребенка и разделяется на 3-4 инъекции.

Новорожденным детям Дицинон в дозе 12 мг/кг следует вводить медленно внутримышечно или внутривенно в течение первых двух часов после рождения.

При смешивании лекарственного препарата с физическим раствором, вещество необходимо вводить немедленно.

Таблетки Дицинон предназначены для перорального приема. Суточная доза для взрослых равна 10-20 мг на 1 кг веса и разделяется на 3-4 приема. Как правило, разовая доза составляет 200-500 мг, а в индивидуальных случаях может достигать 750 мг.

Дицинон при месячных назначают с 5-го дня менструации и до 5-го дня следующей менструации в дозе 750-1000 мг в сутки.

Побочные действия Дицинона

Во время применения Дицинона со стороны систем организма могут возникать следующие побочные эффекты:

• Центральная и периферическая нервная система: головокружения, головные боли, парестезии нижних конечностей;
• Пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт: изжога, тошнота, ощущение тяжести в области эпигастрии;
• Прочие: гиперемия кожи лица, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, покраснения, отек, крапивница), снижение артериального давления.

Противопоказания к применению Дицинона

Раствор и таблетки Дицинон не назначаются при наличии острой порфирии, лимфобластного и миелобластного лейкоза у детей, остеосаркомы, тромбоза, тромбоэмболии, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дицинон с осторожностью назначается при тромбоэмболии в анамнезе и кровотечениях, возникших на фоне передозировки антикоагулянтами.

В период беременности прием препарата разрешен только в случаях, когда польза терапии для матери значительно превышает возможные риски для ребенка.

При назначении Дицинона в период лактации необходимо временно прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Передозировка

Прием Дицинона при месячных в количествах, превышающих назначенные, может привести к остановке менструации и задержке начала следующего цикла.

Дополнительная информация

Раствор для инъекций Дицинон предназначен для применения только в поликлиниках и стационарах.

В инструкции к Дицинону указано, что хранить лекарственный препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Отпускается из аптек по рецепту врача.