Дицинон (таблетки, уколы) полная инструкция. Лекарственный справочник гэотар

Препарат Дицинон уже много лет используется в отечественной медицине в качестве надежного кровеостанавливающего средства при геморрагиях (кровотечениях) различного характера. Основной эффект этого средства гемостатический, который обеспечивается благодаря его активному веществу – этамзилату. Данное средство имеет выраженное действие на тромбопластин, чем стимулирует свертывание крови, (3 фактор свертывания крови) и действует на стенку сосудов, укрепляя ее, уменьшая проницаемость для элементов крови.

Эффект при попадании в организм он оказывает через 3 часа при пероральном приеме, через 1 час после инъекции, и через 15 минут при внутривенном введении. Действует Дицинон примерно 6 часов, и к концу 24 часов его активность постепенно снижается. После курса лечения и непосредственно его отмены лечебный эффект сохраняется еще около 7 дней.

Состав и форма выпуска

Выпускается препарат в таблетированой форме по 250мг (в упаковке 100 штук) и в виде раствора для инъекций в дозировке 2мл в ампуле (50 или 10 в упаковке). Состав и в том, и в другом случае аналогичный: 250мг этамзилата.

Показания к применению Дицинона

Дицинон разрешается использовать в таких случаях:

• профилактика разного рода кровотечений;
• остановка кровотечений при хирургическом лечении в таких областях медицины:

1. стоматология (удаление зубов, );
2. отоларингология (тонзилэктомия, операции на ухе);
3. офтальмология ( , кератопластика, удаление катаракты);
4. гинекология и акушерство (операции разного профиля);
5. неонатология (предупреждение перивентрикулярных кровотечений у новорожденных);
6. неотложные состояния в хирургии (остановка , легких);
7. неврология (инсультное состояние);
8. пластическая хирургия;

• геморрагический диатез;
• кровотечение из носа;
• патологии крови;
• метроррагии;
• кровоточивость десен.

Инструкция по применению Дицинона и дозировка препарата

Дозирование и кратность приема зависит от формы выпуска.

Раствор для инъекций Дицинон

• Он назначается посредством внутривенного введения (только очень медленного!) или внутримышечной инъекции. Дозу рассчитывают индивидуально: 10-20мг на 1 кг массы тела и делят на 3 или 4 приема.

• В ходе хирургических операций взрослым он вводится в дозировке 250-500мг за 1 час до начала операции и во время ее выполнения. После завершения такая же доза вводится 4 раза за 24 часа, пока риск развития кровотечения не исчезнет.
• Детская суточная доза, согласно инструкции по применению Дицинона, рассчитывается так: 10-15мг на 1кг массы тела, которую разделяют на 3-4 введения.

Таблетки Дицинон

• Доза для взрослых равна 10-20мг на 1 кг массы тела. Это суточная дозировка, поэтому ее делят на 4 приема.
• Разовая доза не может быть выше 500мг (750 мг допускается только в определенных случаях и по назначению врача).
• В постоперационном периоде препарат принимается по 250 — 500мг 4 раза за 24 часа, до минимизации риска развития кровотечения.
• При меноррагиях и метроррагиях (обильных месячных, маточных кровотечениях у женщин) его используют по 750-1000мг в сутки. Прием должен начинаться с 5 дня ожидаемого менструального цикла до 5 дня следующей менструации.

Противопоказания

Инструкция по применению Дицинона категорична: не следует принимать препарат в таких случаях:

• порфирия на стадии обострения;
• повышенная чувствительность к его составу;
• тромбоз;
• гемобластоз;
• тромбоэмболия.

Особые указания по использованию Дицинона и предостережения

Дицинон допускается использовать исключительно в поликлинических и лечебных учреждениях.
Это средство должно очень осторожно назначаться пациентам, у которых имеется в истории болезни эмболия, тромбоз и тромбофлебит.
Согласно инструкции по применению дицинона, запрещается использовать препарат в виде раствора, если в нем появилось окрашивание.
Дицинон кроме перорального и парентерального применения, разрешается использовать местно. Для этого им пропитывают стерильную повязку, после чего накладывают на раневую поверхность или тампонируют рану (удаление зуба, пересадка кожного трансплантата).

Фармакологическое действие

Дицинон является средством с антигеморрагическим действием. Он оказывает следующие эффекты при попадании в организм:

• антигиалуронидазный;
• гемостатический;
• улучшает микроциркуляцию;
• нормализует проницаемость стенки сосудов;
• суживает сосуды (стимуляция выброса простациклина PgI2);
• гиперкоагуляционных свойств не имеет;
• усиленному тромбообразованию не способствует;
• увеличение АД не вызывает.

Побочные эффекты

Прием Дицинона может сопровождаться такими явлениями:

• головокружение;
• чувство онемение ног;
• покраснение лица;
• головная боль;
• чувство изжоги после приема таблетки;
• тяжесть в желудке.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарствами

Инструкция по применению Дицинона указывает, что это средство фармакологически несовместимо с другими медикаментами, то есть его нельзя в одном шприце вводить с прочими медицинскими препаратами.

Взаимодействие с алкоголем

Не следует совмещать прием Дицинона и алкоголя, так как последний также обладает свойством повышения вязкости крови. Эффект от их приема может быть непредсказуемый.

Передозировка Дициноном

Информации относительно случаев передозировки не имеется.

Применение Дицинона при беременности и в период кормления грудью

Его прием в этот период является допустимым при превышении пользы для матери относительно риска для плода. Препарат может быть назначен в таких случаях:

• отслойка хориона плодного яйца;
• мажущиеся выделения из влагалища;

• отслойка плаценты;
• носовые кровотечения.

Дозировка в данном случае будет с расчета 1 таблетка максимум 3 раза в сутки. Доказано научно, что этот препарат проникает через плаценту, а значит, может оказывать влияние на плод.

Дицинон для новорожденных и детей

Новорожденным раствор Дицинона вводят с расчета 12.5 мг (это 0,1 мл) на 1 кг массы тела. Важно начать терапию на протяжении 2 часов после момента рождения. Детям показан прием таблеток в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела максимум 4 раз в день.

Условия хранения и срок годности

Средство должно храниться в сухом месте, куда не поступают солнечные лучи, при температурном режиме до 25 °С. Годен Дицинон 5 лет.

Экспертное мнение Медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Как принимать Дицинон при месячных

Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года месячные стали почти неделю и с сильной кровопотерей. Обращалась к врачу. Мне посоветовали его принимать в таблетках, если месячные длятся более 5 дней. Подскажите, а можно принимать раньше?

Дицинон принимать при обильной кровопотере в месячных следует строго по рекомендации гинеколога. Обычно его назначают после третьего дня обильной кровопотери по инструкции, но не более 5 дней, второй вариант – с 5 дня месячных по 1таблетке 250 mg длительностью до 10 дней.

Как быстро начинает действовать дицинон

Медколлегия, подскажите пожалуйста, как быстро начинается действие Дицинона

Все зависит от формы принимаемого препарата и его дозы. Если Дицинон вводится внутривенно, то его действие начинается через 10 минут после инъекции, максимум действия достигается через 2 часа, после внутримышечной инъекции действие наступает через час-полтора, достигая максимума через 3-4 часа. При оральном применения действие наступает через 4 часа и сохраняется несколько часов.

Как следует принимать Дицинон – до или после еды

Здравствуйте, я выписалась из больницы после кровотечения и мне назначили пить Дицинон по 1 таблетке 4 раза в день. Как правильно его принимать: до еды или после?

Дицинон принимается во время принятия пищи, или после еды. Вам следует уточнить дозу и кратность приема, а также длительность курса лечения. Так как препарат не рассчитан на длительное применение и имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Как часто можно принимать дицинон

Здравствуйте, Медколлегия, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать Дицинон и через какие промежутки времени повторять при обильных кровотечениях во время месячных?

В случае обильного кровотечения при месячных следует применять Дицинон 4 раза в день. Но не более 10 дней. Повторять можно каждый цикл. Но если кровотечения продолжаются и интенсивность их нарастает, то необходимо без отлагательство обратиться к врачу для выяснения причины кровотечений и назначения лечения.

Можно ли применять Дицинон при беременности

Здравствуйте, у меня срок беременности 16 недель. В 10 недель были небольшие кровянистые выделения, врач мне назначил Дицинон и через 3 дня все прошло. Сейчас ситуация повторяется, можно ли мне повторить курс?

Вопрос повторного лечения Дициноном должен решить врач, к которому Вам необходимо обратиться для уточнения характера кровотечения. Если нет ничего серьезного, то скорее всего Дицинон Вам назначат повторно. Самостоятельно применять его категорически не рекомендуем. Только назначение врача. Так как причины выделений могут оказаться разными.

Дицинон представляет собой лекарственный препарат, относящийся к категории кровоостанавливающих медикаментов. Главным действующим компонентом медикамента осуществляется предупреждение развития, а также устранение возникших кровотечений. Механизм препарата основывается на гомеостазном воздействии, посредством которого осуществляется взаимосвязь между эндотелием и тромбоцитами. Более детально об эффективности данного препарата узнаем далее.

Фармакология медикамента

Лекарственный медикамент предоставляет возможность увеличения адгезивности тромбоцитов, в результате чего осуществляется ряд следующих изменений:

• понижение степени проницаемости сосудов;
• ингибирование биосинтеза простагландинов.

Продолжительность кровопотери при повышении адгезии тромбоцитов значительно сокращается, в результате чего кровотечение останавливается полностью. После введения медикаментозного препарата Дицинон, происходит остановка кровотечения практически через 15 минут. Достижение максимального эффекта возникает на протяжении 60 минут.

Максимальный уровень этамзилата в крови будет максимальным только через час после выполнения манипуляций по внутримышечному или внутривенному введению. Около 80% медикаментозного вещества вступает во взаимосвязь с белками, которые располагаются в плазме крови. Выделение медикамента осуществляется на протяжении двух часов, а полное очищение организма от составных компонентов наступает не раньше, чем через сутки.

Что входит в состав лекарственного средства

Медикамент производится в виде раствора для инъекций, представляющий собой прозрачную бесцветную жидкость, разлитую по стеклянным ампулам. Инъекции предназначаются для введения их в организм внутримышечно или внутривенно при наличии соответствующих показаний.

Главным действующим компонентом медикамента является этамзилат. В составе одной ампулы лекарства содержится 250 мг этамзилата. Помимо основного вещества, в составе ампулы Дицинон входят также и дополнительные составляющие:

• метабисульфит натрия;
• гидрокарбонат натрия;
• вода.

Перечень компонентов, входящих в состав лекарственного средства необходимо знать для того, чтобы иметь возможность предотвратить возникновение серьезных осложнений в виде аллергических реакций. При наличии аллергии на любой компонент из состава средства, необходимо заменить медикамент аналогами и отказаться от его применения.

Показания к применению медикамента

К применению лекарственного препарата прибегают в случае возникновения соответствующих показаний. К ряду основных показаний по применению Дицинон в виде уколов, относятся:

• Избегание возникновения кровопотери, как во время оперативного вмешательства, так и после операции. Это могут быть операции в различных областях медицины: отоларингология, офтальмология, урология.
• Предупреждение кровоизлияний в головной мозг у малышей, которые рождаются раньше срока.
• Ускоренный способ остановки кровотечений, возникающих в области желудочно-кишечного тракта.
• Микроангиопатия диабетического типа.
• Профилактика и лечение различных видов кровотечений, возникающих как снаружи кожных покровов, так и во внутренних органах.

Инструкция по применению медикамента Дицинон в виде уколов предусматривает использование лекарственного средство только по назначению лечащего врача при наличии ряда соответствующих показаний. Если показания к применению лекарства отсутствуют, то его введение в организм может спровоцировать серьезные последствия. Об этом детальней узнаем ниже.

В каких ситуациях медикамент противопоказан к применению

Несмотря на то, что если врач назначил средство для пациента, у которого имеются противопоказания, требуется об этом уведомить. Особенно это актуально в случае, когда у пациента имеются признаки гиперчувствительности организма на состав лекарства, последствия введения которого, могут стать причиной смертельного исхода. Основные противопоказания к использованию лекарственного медсредства:

1. Беременность и лактационный период.
2. Признаки непереносимости или гиперчувствительности на лекарство.
3. Присутствие опухолей и прочих видов новообразований.
4. Недомогание ЦНС.
5. Астма.
6. Признаки увеличенной свертываемости крови.
7. Тромбозы артерий и вен.
8. Тромбоэмболия и окклюзия сосудов.

Если врач не уверен, что все противопоказания у пациента отсутствуют, то он может назначить дополнительное обследование.

Важно знать! При наличии противопоказаний, пациент должен предупреждать об этом врача заранее.

Особенности применения лекарственного средства Дицинон

Инструкция по использованию Дицинона предусматривает введение медикамента в организм человека внутримышечным или внутривенным способом. Какой способ является оптимальным, решает непосредственно лечащий врач в зависимости от соответствующих показаний.

Дозировка для взрослого человека обычно составляет от 10 до 20 мг на 1 кг массы тела человека. Полученное число необходимо разделить на 3-4 применения в сутки. Обычно для взрослого человека в сутки требуется 1-2 ампулы медикамента.

Важно знать! Если выбран способ внутривенного введения, то инъекция обязательно должна вводиться очень медленно до 5 минут.

Детская дозировка составляет половину взрослой, то есть 5-10 мг на 1 кг массы тела. Когда возникает потребность применения медикамента Дицинон в ходе проведения хирургической операции, то при этом важно учитывать такие рекомендации:

1. Вводить лекарственный медикамент необходимо за 1 час до начала проведения оперативного вмешательства.
2. В ходе проведения операции возможно повторное применение медикамента, особенно, если длительность вмешательства превышает 2 часа.
3. После завершения вмешательства продолжается введение медикамента до тех пор, пока не наступит полная остановка кровотечения.

Время между последующими введениями медикаментозного средства обычно не превышает 5 часов. Такая область медицины, как неонтология, предусматривает применение Дицинона внутримышечным способом в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела. Терапия обычно выполняется достаточно быстро и, причем делать это очень важно в день, когда ребенок рождается. Манипуляция такого рода осуществляется с перерывами в 6 часов, а продолжительность применения составляет 4 суток. Дозировка препарата может быть равна 200 мг на 1 кг веса.

При удалении зуба возможно применение лекарства местным способом. Для этого достаточно нанести лекарственный препарат на стерильный бинт, после чего приложить его к месту формирования кровотечения. Обычно кровотечение останавливается в течение 10-15 минут.

Важно знать! Перед применением лекарства требуется ознакомиться с описанием по его использованию. В домашних условиях такой медикамент вводится медицинским работником в экстренных ситуациях.

Побочная симптоматика

Медикамент Дицинон при неправильном его применении или несоблюдении схемы лечения, может спровоцировать побочную симптоматику. Признаков побочных эффектов достаточно, поэтому немаловажно соблюдать правильность терапии. К ряду побочных эффектов относятся:

• Сильные признаки головных болей и головокружения.
• Изжога, тошнота и рвота.
• Понос и диарея.
• Закупоривание кровеносных сосудов.
• Аллергические проявления: сыпь, покраснения, чесотка, отечность.
• Болезненность суставов.
• Астма.
• Агранулоцитоз.
• Ускоренная утомляемость и слабость.
• Лихорадка и повышение температуры.
• Неприятный привкус горечи во рту.
• Понижение артериального давления.

С полным перечнем побочных симптомов при применении медикамента Дицинон можно ознакомиться в инструкции. Если возникают побочные симптомы, значит, требуется обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Обычно побочная симптоматика исчезает на следующие сутки, но если этого не происходит, то требуется обратиться за помощью.

Важно знать! Побочная симптоматика может возникнуть по причине передозировки медикамента.

О передозировке лекарственного средства Дицинон

Препарат Дицинон не является лекарством, а скорее вспомогательным медикаментом, главным назначением которого является быстрая и эффективная остановка кровотечений. О необходимости применять средство решает лечащий врач. Если врач не имеет потребности прибегать к помощи лекарственного средства, то оно не назначается.

Передозировка медикамента Дицинон возможна, но на сегодня случаев еще не было. При передозировке возможно развитие побочной симптоматики, указанной выше. При передозировке потребуется пройти соответствующую терапию для избавления от возникающей симптоматики.

Указания по применению препарата

Прибегать к применению Дицинона самостоятельно без назначения врача запрещено. Если планируется применение Дицинона с целью остановки кровотечения, то прибегать к использованию других препаратов строго запрещается. Применение средства при менструации с целью снижения количества выделений разрешено, но при этом необходимо контролировать эффективность медикамента. Если при его использовании не наблюдаются улучшения в виде снижения количества отделений, то требуется определить иные факторы, которые могут провоцировать такое явление. Часто в период менструации могут возникать недуги, провоцирующие сильную кровопотерю во время месячных. К таковым заболеваниям можно отнести фиброз матки.

Если у пациента присутствуют проблемы с сосудами и сосудистой системой, то применять медикамент требуется с особой осторожностью. При симптомах гипотонии назначать препарат противопоказано, так как он обуславливается понижением артериального давления, в результате чего способен привести к ухудшению общего состояния организма.

При симптомах тромбоцитопении применение препарата Дицинон является нерациональным. Категорически запрещено применять медикамент Дицинон, если в ампуле раствор имеет признаки возникновения осадка или изменения цвета. Чаще всего, аллергия у пациентов возникает на такой компонент, как метабисульфит натрия. Помимо провоцирования симптомов тошноты, рвоты, покраснений и отечности, препарат способен также привести к образованию анафилактического шока и астматических приступов.

Важно знать! При симптомах аллергии необходимо обратиться к специалисту, причем делать это следует как можно быстро.

Если у пациента присутствуют проблемы с функционированием почек, то дозировка медикамента должна быть уменьшена. При помощи почек данное средство выводится из организма, поэтому очень важно, чтобы у пациента не было проблем.

Особенности взаимодействия

Комбинированная терапия с иными лекарственными средствами разрешена, но при этом достаточно важно понимать, какое средство применяется.

1. Если одновременно осуществляется применение Дицинона с декстранами, то эффективность первого медикамента значительно снижается.
2. Противопоказано совмещение лекарства с такими средствами, как лактат натрия и бикарбонат натрия.
3. Запрещается смешивать медикамент с прочими лекарствами, используя при этом один шприц.
4. Разрешается применение данного медикамента с иными средствами, предназначающимися для остановки кровотечений.

Подведение итога

Препарат Дицинон, несмотря на его эффективность, является относительно недорогим, так как его средняя стоимость составляет 400 рублей за упаковку. Средство производится несколькими производителями, поэтому и стоимость может отличаться. Хранить медикамент требуется строго в темном месте, где исключен доступ для ребенка. Температурный режим хранения колеблется в диапазоне от +15 до +25 градусов. После изготовления, срок годности медикамента составляет 5 лет.

В окончании стоит отметить, что у Дицинона имеются аналоги, такие как Тобарпин, Лагоден, Револад и Этамзилат. Их можно применять, как в качестве замены Дицинона, так и в комплексе с ним, но при этом, не забывая о передозировке.

Известно, что дицинон - очень эффективный препарат, который предназначен для остановки внутренних капиллярных кровотечений. Используется оно при лечении болезней сердечнососудистой системы. Дицинон способствует повышению активности тромбоцитов, делает стенки капилляров более устойчивыми и эластичными. По окончании лечения им значительно уменьшается уровень кровоизлияний. Дицинон можно принимать как в форме таблеток, так и в форме специального раствора для инъекций в ампулах. После введения в организм препарат начинает действовать через 10-20 минут. Наиболее эффективный результат он покажет через час, в организме препарат действует около 5 часов. Если применять это лекарство систематично, то положительный эффект сохранится на 7-9 дней. При решении начать принимать по применению должна быть всегда рядом.

Дицинон - показания к применению

В первую очередь Дицинон назначают для профилактики и остановки Также препарат используют для устранения возможных кровоизлияний во время хирургических операций. Дицинон назначают людям, у которых наблюдаются заболевания системы крови.

Перед началом употребления средства необходимо точно узнать причину кровоизлияния. Для этого вам необходимо проконсультироваться у специалиста. Если вам назначено лекарство Дицинон в форме таблеток, вам необходимо принимать одну таблетку во время и одну после еды. В день взрослым обычно нужно принимать 4 таблетки во время и после приема пищи. После хирургической операции таблетки необходимо принимать каждые пять часов, чтобы предотвратить возможное кровоизлияние. При всех возникающих вопросах вам поможет аннотация Дицинон. Если вы не нашли к ней ответа, обращайтесь к врачу, который назначил вам это лекарство.

При применении препарата в некоторых случаях возможны побочные эффекты, которые выражаются в головных болях, головокружении, покраснении кожи лица, тошноте. В редких случаях возможна боль в области спины, а также острая порфирия. Во избежание этого при использовании препарата «Дицинон» инструкция по применению не должна быть утеряна.

Побочные эффекты от этого лекарства выражаются очень слабо. Если у вас тромбоцитопения, препарат для вас будет неэффективным. Чтобы лечение оказалось действенным, аннотация Дицинон должна быть внимательно прочитана,

При беременности возможно лишь в том случае, когда врачи убедятся в том, что он не нанесёт вреда плоду. Если вы применяете препарат во время лактации, вам нужно прекратить кормление грудью, так как возможно негативное воздействие на организм ребенка.

Противопоказания к применению Дицинона

Запрещено принимать этот лекарство при повышенной чувствительности к этамзилату (ингредиент, который входит в состав Дицинона) или к другому компоненту препарата. Это средство нельзя назначать людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови. Категорически запрещено употреблять лекарство людям, которые страдают тромбозом и тромбоэмболией. Учитывайте этот фактор при приеме лекарственного средства «Дицинон». Инструкция по применению, вложенная в упаковку, дает точный список противопоказаний.

Хранение Дицинона

Препарат Дицинон в форме таблеток необходимо хранить в сухом и недоступном для детей месте, при температуре воздуха не выше 20°С. Он не влияет на способность руководить автомобилем или другими механизмами. Хранить лекарство можно не более пяти лет. По окончании срока годности категорически запрещается принимать препарат.

Помните, перед началом применения Дицинона нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В противном случае употребление препарата может привести к нежелательным последствиям. Каждый препарат Дицинон, инструкция по применению которого должна быть с вами, должен тщательно проверяться на предмет подделки. Приобретайте товар лишь в аптеках.

Лекарственное средство дицинон (МНН - этамзилат) от словенской фармацевтической компании «Лек» относится к гемостатическим (кровоостанавливающим) препаратам и используется при капиллярных кровотечениях различного генеза. Он стимулирует синтез в стенах кровеносных сосудов гликозамингликанов большой молекулярной массы, повышает устойчивость сосудов, регулирует проницаемость их стенок на фоне протекания различных патологических процессов, улучшает кровообращение в капиллярном русле. Гемостатическое действие дицинона связано с его способностью стимулировать в очаге повреждения капилляра синтез тромбопластина - важнейшего фактора системы свертывания крови. Препарат активирует процесс образования тканевого тромбопластина (фактора свертывания крови III), нормализует адгезию (способность прилипать к сосудистой стенке) тромбоцитов. Дицинон не оказывает влияния на протромбиновое время (время свертывания крови), не вызывает повышения свертываемости крови и не способствует тромбообразованию. После внутривенного введения действие препарата развивается спустя 5-15 мин, достигая своего пика через 1 час и продолжаясь еще 4-5 часов.

Дицинон выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения (применяется только в стационарах).

Оптимальная суточная доза перорального дицинона определяется из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3-4 приема в течение дня. Как правило, разовая доза составляет 250-500 мг, самое большое - 750 мг. При обильных менструациях дицинон назначают по 750-1000 мг в день в период с пятого дня от предположительного начала менструации и вплоть до пятого дня следующего менструального цикла. После проведения хирургических вмешательств препарат показан в дозе 250-500 мг с периодичностью 1 раз в 6 часов до тех пор, пока исчезнут все предпосылки для развития кровотечения. Суточная доза дицинона для детей также зависит от массы тела и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг массы тела на те же 3-4 приема. Оптимальная суточная доза инъекционного дицинона аналогична таблетированному: 10-20 мг на 1 кг массы тела с кратностью приема 3-4 раза в день как для внутривенного, так и для внутримышечного введения (в первом случае препарат вводится медленно). При введении дицинона в смеси с физраствором инъекция производится немедленно.

Перед началом использования дицинона в качестве гемостатика необходимо точно установить причину, вызвавшую кровотечение. Если инъекционный раствор приобрел окраску, то он больше не может быть использован и подлежит утилизации.

Фармакология

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T 1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T 1/2 составляет около 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

• острая порфирия;
• гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Дицинон – это гемостатическое лекарственное средство, предназначенное для профилактики, уменьшения и полной остановки кровотечений. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток.

Фармакологическое действие Дицинона

В соответствии с инструкцией к Дицинону, активным компонентом лекарственного препарата является этамзилат. Вспомогательными веществами в составе таблеток выступают кукурузный крахмал, лимонная кислота, повидон К25, стеарат магния, лактоза. Вспомогательными компонентами раствора для инъекций являются натрия гидрокарбонат, натрия дисульфид, вода для инъекций.

Лекарственное средство обладает ангиопротекторными и проагрегатными свойствами. Во время применения Дицинона происходит стимуляция образования тромбоцитов и их выхода из костного мозга. Гемостатическое действие препарата обусловлено тем, что Дицинон способствует активации формирования тромбопластина на местах повреждений мелких сосудов и снижает образование простациклина в эндотелии сосудов. Лекарственный препарат повышает адгезию и агрегацию тромбоцитов, за счет чего и происходит остановка или уменьшение кровоточивости.

Благодаря компонентам препарата происходит увеличение скорости образования первичного тромба и усиление его ретракции без влияния на протромбиновый период и концентрацию фибриногена. При применении Дицинона в дозировке больше 2-20 мг/кг усиление эффекта не происходит. При повторных введениях усиливается процесс тромбообразования.

Так как препарат обладает антигиалуронидазной активностью, при введении раствора или приеме таблеток Дицинон происходит стабилизация аскорбиновой кислоты, что препятствует разрушению и способствует образованию в стенках капилляров мукополисахаридов со значительной молярной массой. Лекарственное средство способствует повышению резистентности капилляров за счет снижения их хрупкости и нормализации проницаемости при патологических процессах.

Дицинон снижает диапедез форменных элементов плазмы крови и выход лишней жидкости из сосудистого русла, а также нормализует процесс микроциркуляции.

Согласно инструкции Дицинон не оказывает гиперкоагуляционного и сосудосуживающего воздействия, не способствует процессу тромбообразования.

При применении Дицинона происходит восстановление патологически измененного временем кровотечения без изменений параметров системы гемостаза.

Эффективно используется Дицинон при месячных, так как он способствует уменьшению кровопотери при меноррагии.

Терапевтический эффект при внутривенном введении препарата наступает в течение 10-15 минут, максимальный эффект проявляется через 1,5 – 2 часа. Длительность действия Дицинона равна 4-6 часам. При внутримышечном введении эффект наступает через 3-4 часа. При пероральном приеме таблеток Дицинон максимальный эффект наступает через 2-3 часа. После курса терапии терапевтический эффект сохраняется на протяжении 5-8 дней.

Показания к применению Дицинона

В инструкции к Дицинону указано, что препарат назначается для профилактики и лечения капиллярных кровотечений различного происхождения:

• Гематурия, первичная меноррагия, метроррагия, меноррагия при использовании внутриматочных контрацептивов, кровоточивость десен, носовые кровотечения;
• Геморрагическая диабетическая ретинопатия, гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку;
• Внутричерепные кровоизлияния у недоношенных и новорожденных детей.

После и во время проведения хирургических операций Дицинон применяют для остановки кровотечений на хорошо васкуляризованных тканях в гинекологии, оториноларингологии, урологии, акушерстве, стоматологии, пластической хирургии и офтальмологии.

Также назначается Дицинон при месячных.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций Дицинон предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Для лечения офтальмологических заболеваний – ретробульбарно (за глазное яблоко) и в виде глазных капель.

Оптимальная суточная дозировка для взрослых равна 10-20 мг/кг (ее следует разделить на 3-4 инъекции).

Взрослым при оперативных хирургических вмешательствах внутримышечно или внутривенно вводят 250-500 мг раствора за 1 час до начала операции. Во время и после проведения операции Дицинон вводят только внутривенно, при необходимости несколько раз. После операции препарат рекомендуется вводить каждые 6 часов до полного исчезновения риска открытия кровотечения.

Для детей суточная дозировка составляет 10-15 мг на 1 кг веса ребенка и разделяется на 3-4 инъекции.

Новорожденным детям Дицинон в дозе 12 мг/кг следует вводить медленно внутримышечно или внутривенно в течение первых двух часов после рождения.

При смешивании лекарственного препарата с физическим раствором, вещество необходимо вводить немедленно.

Таблетки Дицинон предназначены для перорального приема. Суточная доза для взрослых равна 10-20 мг на 1 кг веса и разделяется на 3-4 приема. Как правило, разовая доза составляет 200-500 мг, а в индивидуальных случаях может достигать 750 мг.

Дицинон при месячных назначают с 5-го дня менструации и до 5-го дня следующей менструации в дозе 750-1000 мг в сутки.

Побочные действия Дицинона

Во время применения Дицинона со стороны систем организма могут возникать следующие побочные эффекты:

• Центральная и периферическая нервная система: головокружения, головные боли, парестезии нижних конечностей;
• Пищеварительная система и желудочно-кишечный тракт: изжога, тошнота, ощущение тяжести в области эпигастрии;
• Прочие: гиперемия кожи лица, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, покраснения, отек, крапивница), снижение артериального давления.

Противопоказания к применению Дицинона

Раствор и таблетки Дицинон не назначаются при наличии острой порфирии, лимфобластного и миелобластного лейкоза у детей, остеосаркомы, тромбоза, тромбоэмболии, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Дицинон с осторожностью назначается при тромбоэмболии в анамнезе и кровотечениях, возникших на фоне передозировки антикоагулянтами.

В период беременности прием препарата разрешен только в случаях, когда польза терапии для матери значительно превышает возможные риски для ребенка.

При назначении Дицинона в период лактации необходимо временно прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Передозировка

Прием Дицинона при месячных в количествах, превышающих назначенные, может привести к остановке менструации и задержке начала следующего цикла.

Дополнительная информация

Раствор для инъекций Дицинон предназначен для применения только в поликлиниках и стационарах.

В инструкции к Дицинону указано, что хранить лекарственный препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Отпускается из аптек по рецепту врача.