Долгое мочеиспускание – проблема многих мужчин. Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин: диагностика заболеваний и лечение

03.05.2019

Затрудненное мочеиспускание, в медицинской терминологии обозначаемое как странгурия, как правило, является спутником заболеваний мочеполовой системы. Основные проявления заболевания сводятся к следующим расстройствам:

ослабление струи во время опорожнения заполненного мочевого пузыря;
струя при мочеиспускании раздваивается;
мочеиспускание буквально происходить капельно (т.е. по каплям);
процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом;
мочеиспускание происходит часто, при выделении малых объемов мочи.

Все это общего типа симптомы, отдельно можно обозначить затруднение мочеиспускания у мужчин и у женщин.

Так, у мужчин зачастую мочеиспускание затрудняется по причине воспаления предстательной железы, это сопровождается дополнительной симптоматикой:

из полового члена появляются выделения;
актуальна проблема нарушения эрекции;
недомогание в общей форме.

Если речь идет о более серьезных патологиях, таких, например, как орхит или аденома простаты, то нарушения мочеиспускания, как правило, также имеют более серьезные масштабы. В частности к ним может быть добавлена острая боль и крайне сильный дискомфорт, возникающие в момент опорожнения мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание у женщин в основном обуславливается запущенным течением такого заболевания как цистит (т.е. переходом его в хроническую форму). Спровоцировать затрудненность мочеиспускания могут и некоторые инфекции, передаваемые половым путем. В основном мужчины к такому фактору не столь чувствительны, потому при ЗППП у них нарушения мочеиспускания не столь системны по характеру проявления.

Отдельно можно рассматривать и беременность – затрудненное мочеиспускание здесь отмечается в основном с 13-14 недели и длится вплоть до родоразрешения. Патологией это не является, обуславливается затруднение мочеиспускание обычными для беременности процессами, в рамках которых по мере роста плода внутренние органы подлежат определенному сдавлению.

Затрудненное мочеиспускание также может быть обусловлено опухолью, в этом случае можно провести практическую опухоль с давлением, оказываемым при беременности. Кроме опухоли (вне зависимости от ее характера), причиной может быть сужение уретры (определяется это как стриктура уретры), те или иные патологии ее клапана, попадание в канал уретры инородного тела. На фоне травмирования позвоночника также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Воспалительный процесс, при котором поражается уретра, мочевой пузырь, предстательная железа или вульва, является, между тем, основной причиной, из-за которой возникает рассматриваемая нами проблема с мочеиспусканием. Воспаление возникает из-за бактериальной, вирусной, уреаплазменной или протозойной инфекции.

Часто мужчины сталкиваются с такой проблемой, как долгое мочеиспускание. При задержке моча не полностью выводится из пузыря, мочеиспускание становится прерывистым. У недуга есть две формы: острая и хроническая. Причиной задержки мочи может стать нарушение способности мышц мочевого пузыря сокращаться, препятствия в мочевом канале, нарушения функций мышц, изгоняющих и задерживающих мочу.

В подавляющем большинстве случаев данный недуг наблюдается у мужчин старше 60 лет. Дело в том, что в пожилом возрасте простата увеличивается из-за аденомы предстательной железы или карциномы простаты (рака), создавая препятствие для мочеиспускания. Стриктура уретры – одна из причин проблем с мочеиспусканием. При данном недуге мочеиспускательный канал сужается, что препятствует нормальному мочеиспусканию.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть вследствие воздействия лекарственных компонентов, которые подавляют передачу нервных импульсов. Сюда относятся антихолинергические средства. Тяжёлые запоры тоже приводят к нарушению мочеиспускания, т.к. мочевой пузырь пережимается, смещается, в результате чего внутреннее устье мочеиспускательного канала сужается. Долгое мочеиспускание развивается у мужчин, которые болеют сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом. Задержка мочи появляется в результате операций на органы мало таза, приведших к травматизму нервов.

Симптомы при нарушении мочеиспускания

При нарушении мочеиспускания мужчина не может самостоятельно справлять малую нужду, после мочеиспускания более 100 мл остаточной мочи застаивается в мочевом пузыре. Один из этих двух симптомов говорит о задержке мочи. Когда у пациента совсем нет возможности самостоятельно помочиться, симптомы очень ярко выражены. Так, мочеиспускание отсутствует, увеличивается живот и появляются боли над лобком.

Хроническая задержка мочи может вообще не доставлять боли. Частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это симптомы хронической болезни. Иногда в мочевом пузыре возникает избыточное давление в результате переполнения мочевого пузыря, из-за чего мочеиспускание происходит непроизвольно. Обильное мочеиспускание похоже на недержание мочи.

Как выявить задержку мочи

Важно, при появлении субъективных симптомов нарушения мочеиспускания, провести диагностику; диагностика мочи включает в себя не только субъективные жалобы пациента, но и многие другие объективные показатели. Наиболее простой способ выявления задержки мочи – простукивание верхней границы мочевого пузыря, или перкуссия. Звук при простукивании будет зависеть от среды, в которой он распространяется. Границы переполненного пузыря легко простукиваются. Но у этого метода есть недостаток – его показатели будут точными только при большом объёме мочи.

При хронической задержке мочеиспускания, вызванной аденомой простаты, катетеризация мочевого пузыря и определение объёма выпущенной через катетер мочи – самые точные и эффективные методы оценки степени задержки мочи. Катетер – тонкая трубочка, которая вводится в уретру и через которую выпускается моча. Точное оценивание объёма остаточной мочи возможно при проведении УЗИ мочевого пузыря. УЗИ аппарат снабжён специальной программой, которая может вычислить объём мочевого пузыря по заданным значениям его линейных размеров. УЗИ может быть трансабдоминальным или трансректальным, причём трансректальное обследование, обычно назначаемое для диагностики болезней простаты, позволяет наиболее точно измерить объём остаточной мочи.

Один из опасных симптомов воспалительных заболеваний - затрудненное мочеиспускание у мужчин. Этот признак может говорить о наличии простатита, уретрита, или других патологий мочеполовой системы. Если не лечить проблему, то впоследствии у пациента может развиться эректильная дисфункция.

Определяется показатель ежедневного мочеиспускания по полу человека, его возрасту и особенностям организма. Небольшие отклонения в большую или меньшую сторону не считаются патологией. Также цифра может колебаться из-за выпитой жидкости, плотного обеда и наследственности.

Учащенное и болезненное мочеиспускание - повод обратиться к врачу. Специалист поможет обнаружить причину и назначит грамотное лечение. Число мочеиспусканий в сутки для каждого возраста разное. Оно изменяется при разных температурных режимах окружающей среды и зависит от многих внешних показателей.

Возраст		Количество походов в туалет за сутки
Взрослые	Мужчины	4-6
	Женщины	4-8
Дети до 1 месяца		20-30
Дети до 1 года		10-15
Дети от 3 до 5 лет		6-8
Дети от 5 до 10 лет		5-7
Старшие школьники		4-6

При любых заболеваниях, в том числе ОРВИ и простуде, количество походов в туалет может варьироваться. При интоксикации организма обменные процессы замедляются, происходит обезвоживание организма.

В ночное время суток здоровый человек может вставать не более 1 раза от позыва в туалет.

Какие бывают нарушения

Затрудненное мочеиспускание у мужчин может говорить о ряде заболеваний мочеполовой системы. Иногда такой признак может даже говорить о проблемах пищеварительной системы. Все виды нарушения мочеиспускания объединены в общую категорию заболеваний под названием дизурия.

Основные нарушения:

учащенное мочеиспускание;
затрудненное выведение урины;
задержка мочи;
недержание (в том числе ночной энурез);
полная невозможность оттока урины.

Чаще всего у мужчин симптом говорит о воспалении предстательной железы, у женщин сигнализирует о приступе цистита. Возбудителями обычно являются бактерии: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы - и даже некоторые виды грибков.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин могут быть вызваны следующими причинами:

Поллакиурия . Обычно это заболевание сигнализирует о поражении мочевыводящих путей, но может свидетельствовать и о заболевании почек. Также может развиться на фоне других заболеваний, провоцирующих чрезмерное отделение мочи. Это может быть нефросклероз, схождение отеков. Провоцируется простатитом, мочекаменной болезнью или другими нарушениями.
. В данном случае пациент теряет контроль над самоуправлением физиологических потребностей. Отклонение может возникать из-за стресса, психологической травмы, переполненного мочевого пузыря или же по всем перечисленным причинам.
Никтурия . Увеличение объема мочи ночью и уменьшение днем. Вследствие этого пациенты днем практически не ощущают необходимости мочиться, а ночью могут вставать в туалет достаточно часто. Причины могут быть в целом ряде патологий организма, которые провоцируют это состояние. Среди них отмечают нарушение связочного аппарата мочевого пузыря, снижение его пластичности, клеточную атрофию и нарушение функции эпителия, снижение уровня гормонов, приобретение соматических заболеваний, атеросклероз сосудов.
Полиурия . Это выделение организмом избыточного объема мочи за сутки. При полиурии количество посещений туалета может остаться прежним (5-6 раз в день). Но объем выделенной мочи выше при каждом мочеиспускании. Причинами может быть сахарный диабет, проблемы с гормонами, мочекаменная болезнь.
Олигурия . Болезнь, при которой количество выделяемой мочи меньше нормы. Обычно олигурию диагностируют при выделении урины менее 500 мл в сутки. Причины могут заключаться в обезвоживании организма, тяжелых заболеваниях (острый гастроэнтерит, рак пищевода, поражение печени), нарушении кровоснабжения почек, гломерулонефрите.
Анурия . Полное прекращение выделения мочи из организма. Обычно является свидетельством критических состояний организма. Анурия бывает трех видов: допочечная, почечная и послепочечная. Об этом говорит локализация патологии. Провоцируют отклонение наличие камней в почках, раковые поражения внутренних органов, сердечно-сосудистые отклонения и другие патологии мочевыделительной системы.

Проявляться такие признаки могут не только у мужчин, но и у женщин. Чаще страдают пациенты пожилого возраста, но и дети не застрахованы от появления ночного энуреза на фоне эмоциональной перегрузки или проблем со здоровьем.

Причины затрудненного мочеиспускания

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин может иметь другие причины, отличные от женских проблем. Заключаются такие отличия в анатомических особенностях строения.

У мужчин

Самая популярная причина возникновения деликатных проблем - воспалительные заболевания предстательной железы. Из-за того, что простата увеличивается в размере, она давит на мочевыделительный канал, может происходить сужение просвета уретры.

Слабый напор мочи у мужчин бывает по ряду причин:

инфекционные процессы в предстательной железе;
заболевания мочевыводящих путей;
аллергические реакции на косметические средства;
сахарный диабет;
множественный склероз;
сифилис;
заболевания простаты (простатит, аденома, рак);
заболевания обмена веществ;
патологии центральной нервной системы;
травмы опорно-двигательного аппарата в тяжелой форме.

Инфекция - вторая по распространенности причина нарушения мочевыведения. Затруднять мочеиспускание могут венерические заболевания, попадание на слизистую оболочку половых органов бактерий, грибков или вирусов. Даже жесткие химические средства способны вызывать зуд и жжение в уретре.

У женщин

Представительницы прекрасного пола реже страдают от такой проблемы. Самой распространенной причиной появления туалетных проблем является цистит и уретрит, который развивается на фоне переохлаждения или инфицирования.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин бывают из-за:

механических повреждений мочевыводящего канала (сужения просвета, наличия инородных тел);
хронического шеечного цистита;
мочекаменной болезни;
химического воздействия косметических средств, некоторых препаратов;
наличия сгустков крови или слизи;
защемления;
опухолевых процессов в мочеполовой системе;
венерических заболеваний;
стеноза уретры;
повышенного внутрибрюшного давления;
алкоголизма;
сахарного диабета и заболеваний обмена веществ;
неправильного использования контрацептивных средств;
травм.

Сходств с мужскими причинами достаточно много. Однако у женщин чаще проявляются ложные позывы в туалет на фоне развития психосоматических заболеваний. Также вагинальные контрацептивы и неправильное их применение могут иметь подобные побочные эффекты.

Симптомы

Для того, чтобы поставить точный диагноз важно рассказать врачу о сопутствующих симптомах. У женщин и у мужчин могут появиться боли внизу живота, выделения из мочеиспускательного канала. Чаще всего неприятная симптоматика проявляется утром.

Также могут появиться зуд и жжение в уретре. Стоит обратить внимание на скорость оттока мочи, силу и даже ощущение полного или неполного опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы проблемы:

долгое мочевыведение;
тонкая плохая струя, направленная вниз;
задержка мочи даже при сильном желании помочиться;
разбрызгивание и раздвоение струи;
снижение скорости.

Диагностика

Первым делом следует обратиться к врачу. И мужчина, и женщина могут посетить уролога. Осмотр направлен на выявление причины затрудненного мочеиспускания, определение состояния мышечной стенки мочевика, наличия или отсутствия остаточной мочи и других осложнений.

Диагностика включает в себя:

Пальпация. Это прощупывание мочевика и других органов. Мужчине необходимо ректальное исследование простаты для обнаружения воспалительного процесса.
УЗИ. Проводится обследование состояний мочевика, почек и предстательной железы.
Уретроцистоскопия. Поможет наиболее точно оценить локализацию проблемного испускания.
Рентген и другие исследования. Назначаются в том случае, если причина симптоматики не обнаружена.

Лечение у мужчин

Лекарственная терапия назначается только врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию. Обычно показан прием медикаментов, коррекция образа жизни. Также пациент может использовать дополнительные консервативные методы лечения, такие как народные средства или физиотерапия.

Препаратами

Таблеток для лечения мужских проблем много. Цель терапии устранить причину, а не побороть основной симптом.

Самые популярные лекарственные средства:

Фитокапс Адено-Комплекс. Назначается при болезнях простаты.
Оксибутинин. Устраняет частые позывы.
Сонизин. Показан при аденоме.
Спазмекс. Обладает антихолинергическим эффектом (от энуреза и частых позывов).
Дулоксетин. Устраняет боль и резь при опорожнении мочевого пузыря.
Имипрамин. Помогает контролировать мочеиспускание, избавляет от энуреза.

При диабете понадобятся препараты, на основе инсулина, способные снизить уровень сахара в крови. Лечение, назначенное специалистом, может отличаться в зависимости от причины заболевания и анамнеза пациента.

Народными средствами

Бабушкины рецепты также обладают лечебными свойствами, однако применяются только в качестве дополнительного лечения. Народную терапию необходимо согласовать с врачом. Даже растительные средства могут вызывать аллергические реакции.

Народные средства лечения слабого мочеиспускания у мужчин:

Сок сельдерея. Каждое утро нужно употреблять свежий экстракт стеблей около 2 чайных ложек. Через месяц пациент заметит облегчение.
Скорлупа грецкого ореха. Ее измельчают на кофемолке и ежедневно употребляют по 5-10 г, запивая водой. Курс лечения - 3-4 недели.
Шишки хмеля. Сырье нужно измельчить в порошок, заварить как чай. Выпивать нужно по 200 мл в течение дня. Курс лечения - 3 недели.

Такие рецепты помогут также восстановить половое влечение. Менее 3 недель не пьют народные настойки и порошки. Растительные рецепты обладают накопительным эффектом.

Лечение у женщин

Для женщин важно установить причину проблемы. При воспалении мочевого пузыря нужно пропить курс антибактериальных препаратов, уросептиков и вспомогательных лекарств. Такая терапия поможет улучшить состояние тканей органа, наладить его функционирование, ускорить выздоровление.

При обнаружении опухолевого процесса назначается лучевая терапия. При мочекаменной болезни может применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. При обнаружении ЗППП назначаются антибиотики, потребуется посетить дополнительно гинеколога и венеролога.

Осложнения

В зоне риска находятся те пациенты, которые не предпринимают никаких мер для лечения трудного мочеиспускания. Могут появиться боли хронического типа, распространяться инфекция на другие органы.

Своевременное лечение - залог полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать длительной медикаментозной терапии, следует начать заниматься своим здоровьем прямо сейчас.

Профилактические меры:

спортивные умеренные нагрузки;
отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание;
регулярная половая жизнь без частой смены партнера;
температурный режим половых органов;
стабильное эмоциональное состояние;
профилактические осмотры врачей.

Не оттягивайте поход к урологу, расскажите о проблеме сейчас, чтобы не допустить развитие осложнений.

Видео

Узнайте больше о том, что делать, если появились проблемы с мочевыделением.

Основная и наиболее частая причина затруднённого мочеиспускания у представителей мужского пола – заболевания мочеполовой системы. Опорожнение мочевого пузыря каплями или слабой струёй, раздвоенной струёй, частое мочеиспускание с маленьким объёмом выделяемой мочи, ощутимый дискомфорт во время мочеиспускания – симптомы, при которых следует не откладывая обратиться к врачу-урологу, чтобы провести лечение затруднённого мочеиспускания. Затруднение процесса мочеиспускания сообщает о наличии серьёзного и неприятного заболевания мочеполовой системы. Часто проблемы с мочеиспусканием бывают вызваны мочекаменной болезнью, воспалением простаты, инфекцией.

Наиболее часто мужчины начинают испытывать проблемы при справлении малой нужды из-за воспаления предстательной железы или аденомы простаты. Увеличенная простата оказывает давление на мочеиспускательный канал и перекрывает его, делая процесс мочеиспускания затруднённым или практически невозможным. Причиной проблем с мочеиспусканием может стать инфекционное заражение простаты, нижних мочевыделительных каналов. Использование химических гигиенических средств, лекарственных препаратов, раздражающих мочевыделительный канал, способно привести к затруднению мочеиспускания. Эта проблема отмечается также и у больных сахарным диабетом, сифилисом, множественным склерозом; нарушение метаболизма, работы мозга, рак предстательной железы, травма или заболевание позвоночника, приведшее к утрате нервной связи с мочевым пузырём, затрудняют мочеиспускание.

Проблемы с мочеиспусканием утром

Если у мужчины нарушена эректильная функция, имеются выделения из полового члена или он испытывает общее недомогание, скорее всего, у него бывают проблемы с мочеиспусканием по утрам. Первые три симптома указывают на простатит, который и вызывает затруднение мочеиспускания. Простатит является урологическим заболеванием, при котором воспаляются ткани простаты. Незащищённый половой акт, во время которого произошло инфекционное заражение, является одной из причин воспаления предстательной железы. Простатит развивается вследствие травм органов малого таза, нарушения кровообращения, при физической активности, постоянных переохлаждениях и гормональных сбоях в организме.

Помимо затруднённого мочеиспускания по утрам, у простатита есть и ряд других симптомов. При простатите ослабляются защитные функции организма, снижается иммунитет, нарушается кровенаполнение органов малого таза. Отмечаются хронические травмы органов мочеполовой системы, появляются режущие боли во время мочеиспускания. Половая жизнь становится нерегулярной, появляются расстройства на сексуальной почве, мочеиспускание учащается, при этом чувствуется боль в нижней части живота.

Лечение затруднённого мочеиспускания

Качество жизни мужчины снижается, если процесс мочеиспускания затруднён. Как только вы обнаружите у себя первые симптомы этого неприятного недуга, не медлите с обращением к грамотному врачу-урологу. Так вы не запустите болезнь. Как проводится лечение затруднённого мочеиспускания?

Для начала врачи проведут диагностику причины появления проблем с мочеиспусканием. После комплексного обследования, будет поставлен точный диагноз. Как только будет выявлена причина возникновения проблемы, вам назначат индивидуальное лечение, направленное не только на устранение неприятных и болезненных симптомов, но и самого возбудителя заболевания. В начале лечения часто используются универсальные антибиотики совместно с комплексом урологических лекарственных препаратов.

Широкое применение в лечении нашли антихолинергические препараты, которые снимают спазмы мочевого пузыря и уретры. Если причиной затрудненного мочеиспускания является простатит, то специалист также назначит курс антибиотиков. Если в результате медикаментозного лечения проблема с мочеиспусканием не будет решена, то пациенту назначат хирургическую операцию, которая будет подобрана индивидуально в соответствии с особенностями организма пациента. При затруднении мочеиспускания, вызванном заболеваниями почек, пациент будет госпитализирован и пройдёт курс лекарственной терапии, которая восстановит работу почек.

Мужчинам с проблемой затруднённого мочеиспускания рекомендуется ограничить потребление алкоголя, газированных и кофеиносодержащих напитков. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, пересмотрите лекарственные препараты, которые использовались вами ранее. Важно своевременно обратиться к врачу-урологу при появлении затруднения процесса мочеиспускания. Лечение заболеваний мочеполовой системы – достаточно долгий и трудный процесс, поэтому проще предупредить возникновение и развитие заболевания, которое несёт опасность для здоровья мужчины.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются достаточно часто, причем даже в молодом возрасте, но к счастью часто успешно лечится народными методами. Зачастую этому есть причина - различные проблемы мочеполовой системы по статистике имеют более половины мужчин.

Cимптомы затруднения с мочеиспусканием могут проявляться по разному:

опорожнение мочевого пузыря каплями либо слабой струей;
слишком частое (до 2–3 раз в час) мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой мочи;
ощутимый дискомфорт в процессе посещения туалета;
частые позывы и так далее.

Симптомы и диагнозы

Затрудненное мочеиспускание спровоцировать может немало болезней, а именно:

Cугубо механические причины, за счет сдавливания просвета мочеиспускательного канала. Сужение уретры у мужчин может быть обусловлено аденомой предстательной железы (простаты) - данная причина по статистике наиболее распространена, причем не только у тех, кто старше 40–45 лет, как принято считать.
Мочекаменная болезнь. Совсем нередкая причина возникновения странгурии.
Воспалительные патологии у мужчин - уретрит, орхит, баланопостит, эпидидимит и другие.

Поскольку от длительности течения болезни зависит не только длительность физического дискомфорта, но и психологического, рекомендуется совместно с рекомендациями врача использовать и народные методы.

Самые эффективные народные рецепты для лечения затрудненного мочеиспускания у мужчин:

Можжевельник. Самый обыкновенный аптечный сбор придет на помощь, дозировка при этом не регламентируется, чем больше, тем лучше.
Чайная роза. Такой настой эффективно снимает неприятные симптомы, однако нужно помнить, что настой готов только в том случае, если вода приобрела ярко-желтый оттенок. Настаивать плоды необходимо примерно двое суток. Принимать вместе с едой по одной чайной ложке.
Медовый отвар. Для того, чтобы приготовить это лечебное средство необходимо взять 500 мл. сухого белого вина и добавить туда 20-30 гр. измельченных листьев березы. Эта смесь варится в течение 10 минут, а затем туда следует добавить 4 ложки меда и тщательно перемешать. Отвар нужно хранить строго в холодильнике и принимать по 2-3 столовых ложки после еды до тех пор, пока лекарство не закончится.После этого следует сделать перерыв на 1 месяц и курс можно повторить.

В основе лечения затрудненного мочеиспускания лежат прием антибактериальных и специализированных урологических препаратов, корректировка рациона пациента и компрессы на низ живота.