Энтерит – симптомы и лечение. Лечение энтерита Энтерит кишечника лечение

Это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Обычно поражается большой участок кишечника (диффузный энтерит), хотя у некоторых больных патологические изменения ограничиваются его отдельными отделами (дуоденит, регионарный энтерит, регионарный илеит).

В своей деятельности врач-терапевт диагноз острого энтерита устанавливает сравнительно редко, поскольку воспаление тонкой кишки редко бывает изолированным, в большинстве случаев протекает с одновременным воспалением толстой кишки (колит) и желудка (гастритом), получившее название гастроэнтероколит. Вместе с тем и острый, и хронический энтерит имеют ряд характерных особенностей, что позволяет диагностировать энтерит как самостоятельную нозологическую единицу, так и в сочетании с другими заболеваниями пищеварительной системы.

В этиологии и патогенезе острого энтерита наибольшее значение имеют инфекции (брюшной тиф, холера, грипп, вирусный гепатит). Его может вызвать воздействие различных токсических и химических соединений, которые попадают на слизистую оболочку тонкой кишки. Имеет значение и аллергический фактор, в частности идиосинкразия к некоторым продуктам (яйца, крабы, земляника) и медикаментам (йод, новокаин, сульфаниламидные препараты, антибиотики).

Сначала развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки тонкой кишки, затем - кровоизлияния и изъязвления. В тяжелых случаях может развиться некроз слизистой оболочки, ее перфорация. Различают местные (кишечные) и общие симптомы:

• местные
  • понос,
  • урчание в животе, ощущение переливания в нем,
  • умеренная болезненность (реже сильная режущая боль) в околопупочной области,
  • тошнота и рвота,
  • отрыжка, стойкая икота,
  • испражнения вначале чрезмерные, кашицеобразной консистенции, в дальнейшем они становятся жидкими, водянистыми, приобретают грязно-зеленый оттенок, без значительных примесей слизи (при колите в кале обнаруживают слизь и кровь);
• общие
  • быстро нарастающая общая слабость,
  • головокружение,
  • в тяжелых случаях развивается коллаптоидное состояние:
    • повышение температуры тела до 38,5-39 °С,
    • кожа бледная, язык сухой, обложен серым или желто-серым налетом,
    • пульс обычно ускорен, в тяжелых случаях - недостаточного наполнения (вследствие снижения АД),
    • тоны сердца у большинства больных ослаблены,
    • живот сначала вздутый, впоследствии становится втянутым, впавшим, при пальпации определяется болезненность в околопупочной области, чувствительный терминальный отрезок тонкой кишки, в области толстой кишки слышно урчание.

Заболевание обычно длится 1-2 дня, иногда - неделю. Если присоединяется колит, то заболевание длится дольше. Тяжелое течение острого энтерита у детей и лиц пожилого возраста. В основном острый энтерит через 1-2 недели заканчивается полным выздоровлением.

Этиология и патогенез хронического дуоденита изучены недостаточно. Считают, что его причиной является Helicobacter pylori и другие инфекционные агенты, которые могут попадать в двенадцатиперстную кишку с миндалин, предстательной железы, кариозных зубов, носоглотки, придаточных пазух, червеобразного отростка, желчного пузыря. Вследствие заброса кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку здесь возникает метаплазия желудочного эпителия, которая поддерживает хеликобактерное инфицирование. Существенную роль играют нарушения характера и режима питания, качества и количества пищи, нерегулярное питание, употребление очень горячих или холодных блюд, злоупотребление алкоголем, острыми продуктами питания. Не последнюю роль в возникновении хронического дуоденита играет курение, особенно натощак.

Ведущим признаком хронического дуоденита является тупая ноющая боль в подложечной области, реже - у мечевидного отростка. Иногда это острая и сильная боль, как при язвенной болезни. Она определяется постоянно, может несколько уменьшаться сразу после еды и усиливаться через 2-3 часа после еды. Боль иррадирует вдоль обеих реберных дуг. Иногда больные жалуются на ощущение застревания съеденного за грудиной независимо от характера пищи и ее консистенции - симптом Губергрица. Больные жалуются на изжогу, тошноту, рвоту, не приносящую улучшения. Язык обложен белым налетом, по краям хорошо выделяются отпечатки зубов. При поверхностной пальпации определяется резистентность в верхнем отделе правой половины живота. При глубокой пальпации пилородуоденальной зоны можно найти так называемый мышечный валик, который исчезает в положении на левом боку.

Не наблюдается и сезонности, которая характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

По клиническому течению различают четыре формы хронического дуоденита:

• язвоподобную - проявляется болевым синдромом, к которому впоследствии присоединяются диспепсические явления, обычно боль выражена натощак и ночью, она неограниченно локализована (как это бывает при дуоденальной язве), чаще разлитая, определяющаяся по всей подложечной области;
• гастритоподобную - сопровождается ведущими признаки диспепсии (тошнотой, изжогой, кислой отрыжкой, ощущением тяжести под мечевидным отростком);
• холецистоподобную - больные жалуются на боль в верхнем отделе правой половины живота, которая вызывается или усиливается после употребления жирной пищи, иррадирует поперечно по обеим реберным дугам;
• скрытую - бессимптомна, обнаруживается случайно, например, во время фиброэзофагогастродуоденоскопии.

Хронический энтерит - это заболевание тонкой кишки, характеризующееся структурными изменениями слизистой оболочки (дистрофия, воспаление, атрофия) с периодическими или постоянными нарушениями функции тонкой кишки. В возникновении патоморфологических изменений существенное значение имеет нарушение нормальной регенерации слизистой оболочки тонкой кишки. Патологическая реакция слизистой оболочки тонкой кишки однотипная, независимо от этиологического фактора. Среди экзогенных причин хронического энтерита всего значение имеет:

• инфекция (шигеллы, стафилококки, сальмонеллы, энтеровирусы),
• инвазия простейших (лямблиоз, описторхоз, аскаридоз и т.д.),
• влияние радионуклидов, промышленных вредностей (мышьяк, фосфор, свинец),
• влияние медикаментов (салицилаты, цитостатические средства, антибиотики).
• оперативные вмешательства - резекция желудка, наложение гастроэнтероанастомоза, операция ваготомии.

Среди эндогенных факторов:

• хроническая почечная недостаточность,
• заболевания кожи (псориаз, экзема),
• хронический гастрит с секреторной недостаточностью,
• хронический панкреатит,
• хронический гепатит (цирроз печени),
• рак различной локализации.

В реализации многочисленных причин развития хронического энтерита существенное значение имеют особенности (врожденные и приобретенные) обмена веществ в кишечной стенке и нарушения регуляции процессов регенерации, которые способствуют непрерывному обновлению слизистой оболочки тонкой кишки.

Клинические признаки хронического энтерита обусловлены функциональными нарушениями вследствие структурных изменений в слизистой оболочке тонкой кишки (воспаление, дистрофия, атрофия). Атрофия ресничек вызывает уменьшение общей площади поверхности тонкой кишки. Дистрофия и изменения ультраструктуры ресничных клеток поверхностного эпителия приводят, с одной стороны, к нарушению процессов гидролиза в тонкой кишке (синдром мальдигестии - нарушение пристеночного пищеварения), а с другой - к снижению интенсивности процесса всасывания (синдром мальабсорбции). Причем с недостаточностью гидролиза связаны симптомы, которые объединены в так называемый местный энтеральный синдром. Признаки недостаточности всасывания (мальабсорбция) объединяют в общий энтеральний синдром.

Неполный гидролиз питательных веществ приводит к тому, что нерасщепленные продукты меняют осмотическое давление в полости тонкой кишки. В ней увеличивается уровень так называемого высокотоксического осмотического содержания. Жидкая его часть всасывается недостаточно, что приводит к "осмотическому поносу". Стул становится чрезмерным (4-6 раз в сутки), с повышенным содержанием воды, каловые массы светло-желтого цвета, кислой реакции, часто имеются примеси непереваренного жира (стеаторея), но гноя, крови, слизи в кале не находят.

Важными клиническими признаками местного энтерального синдрома является вздутие живота (метеоризм), усиленная флатуленция, урчание в животе, тошнота. Метеоризм проявляется ощущением тяжести, а порой и болью (схваткообразной, иногда довольно интенсивной). Симптомы местного энтерального синдрома наиболее выражены после употребления сырого молока (на фоне недостаточности фермента лактазы).

Признаками общего энтерального синдрома является уменьшение массы тела, которое может постоянно прогрессировать и достигать 25-30 кг. Недостаточность всасывания полезных веществ приводит к гипопротеинемии и сопровождается отеками. Гипохромная анемия развивается из-за недостаточного всасывания железа. Реже наблюдается В12-дефицитная гиперхромная анемия. Нарушается также минеральный и витаминный обмен.

Как лечить энтерит?

Лечение энтерита представляет собой комплексный процесс во многом схожий с тактиками лечения колита и прочих воспалительных процессов ЖКТ-локализации.

Парентерально вводятся витамины - А, группы В, С. При инфекционной природе заболевания, с учетом характера возбудителя, назначают короткие курсы антибиотикотерапии (левомицетин, эритромицин). Можно назначать также сульфаниламидные препараты, в частности сульгин, и препараты нитрофуранового ряда, например фуразолидон. Положительно зарекомендовали себя производные оксихинолина: энтеросептол, мексаформ или. Детоксикационную терапию проводят 5% раствором глюкозы, которую вводят внутривенно, предварительно дополнив 6-8 ЕД инсулина.

При поносе назначают вяжущие средства: висмута нитрат основной, галлат висмута (деоматол, танальбин) и скрепляющие стул кальция карбонат и белую глину.

Медикаментозное лечение дополняют употреблениемфитопрепаратов и средств народной медицины.

Лечение энтеритов заключается не только в приеме лекарственных препаратов и проведении определенных процедур, но и в соблюдении режима и лечебного питания.

Лечение хронического дуоденита комплексное и состоит из назначения диеты №1а, №16 (1 неделя), №1 (1 месяц и дольше), спазмолитических средств (платифилина гидротартрата, папаверина гидрохлорида), антацидов и Н2-блокаторов рецепторов (в случае имеющейся желудочной гиперсекреции) и репаранта (средств, которые способствуют восстановительным процессам, - солкосерил, оксиферрискорбон).

В период ремиссии назначают физиотерапевтические процедуры на надчревную участок: озокеритовые аппликации, индуктотермию, диатермию, соллюкс, электрофорез новокаина или папаверина гидрохлорида.

С какими заболеваниями может быть связано

Острый энтерит ассоциируется с проникновением в кишечник инфекционного агента ( , вирусный гепатит, любые другие микроорганизмы способные вызвать пищевые токсикоинфекции) и развитием аллергического процесса.

Инфекция, спровоцировавшая проявление энтерита ранее может быть локализирована в самых отдаленных участках - миндалины, предстательная железа, кариозные зубы, носоглотка, придаточные пазухи, аппендикс, желчный пузырь.

• заболевания кожи ( , ),
• диффузные заболевания соединительной ткани,
• различной локализации.

Острый энтерит склонен хронизироваться, а хронический при отсутствии необходимого лечения перерастает в:

• солярит,
• неспецифический мезаденит.

В преобладающем числе случае при хроническом энтерите имеет место:

• синдром мальдигестии - нарушение пристеночного пищеварения,
• синдром мальабсорбции - снижение интенсивности процесса всасывания.

Лечение энтерита в домашних условиях

Лечение энтерита успешно проводится в домашних условиях. Заключается оно в соблюдении врачебных предписаний, а также в ведении здорового образа жизни и рациональном питании.

Сначала назначают на 2-5 дней диету №4 или в случае бродильных процессов в кишечнике - диету №4а. Впоследствии переходят на более полноценную "энтеритную" диету, которая предусматривает введение повышенного количества белков (до 130-150 г). Не менее половины должны составлять белки животного происхождения (мясо, рыба, яйца, сыр). Что касается жиров, то употребляют такие, которые легко усваиваются (сливочное масло, растительные масла). Количество углеводов может достигать 400 грамм в сутки. Соль ограничивают. Рекомендуют употреблять много витаминов.

Из рациона исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко, острые и соленые блюда, газированные напитки, холодную пищу, свинину, баранину, орехи, квас, пиво и другие спиртные напитки.

Позволяют вываренные, протертые каши из риса, овса, гречихи. Потребляют вареные овощи, а рыбу и мясо - в виде суфле, котлет на пару. Хорошо переносится творог, постное мясо, кефир, ацидофильное молоко, просушенный белый хлеб, желе из фруктов, ягод. Питаться рекомендуют небольшими порциями, 5-6 раз в сутки пищей в теплом виде.

В период ремиссии таких больных направляют на санаторно-курортное лечение - в Моршин, Трускавец, Миргород, Березовские минеральные воды, санатории Закарпатья и Сатановской курортной зоны.

Какими препаратами лечить энтерит?

Парентерально вводятся витамины:

• А - по 10000-20000 МЕ (3-6 мг) 3 раза в сутки внутрь,
• В1 - в виде 6% раствора по 0,5-1 мл внутримышечно,
• В2 - в виде 5% раствора 1 мл внутримышечно,
• В6 - в виде 6% раствора 1 мл внутримышечно,
• В12 - по 100-200 мкг через день внутримышечно,
• С - внутрь по 0,1-0,3 г до 3 раз в сутки или в виде 5% или 10% раствора по 1-5 мл внутривенно.

В случае инфекционной природы энтерита назначаются:

• - по 0,5 г 1-2 раза в сутки внутрь,
• - по 200 000 ЕД 4 раза в сутки,
• - по 1-2 г 4-6 раз в сутки внутрь,
• - по 0,1 г 4 раза в сутки внутрь после еды,
• энтеросептол - по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10-12 дней,
• мексаформ или мексаза - по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца,

Целесообразна детоксикационная терапия:

• 5%-м раствор глюкозы - по 500-1000 мл в сутки внутривенно (иногда добавляют 6-8 ЕД инсулина).

Вяжущие средства:

• - по 0,5 г 3-4 раза в сутки внутрь,
• танальбин - по 0,5 г 3-4 раза в сутки внутрь,
• - по 0,5-1 г 3-6 раз в сутки внутрь,
• белая глина - по 30-50 г в сутки внутр,
• - по 15 мг 3 раза в сутки внутрь,
• - по 2 мг 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие:

• - в виде 0,1% раствора 0,5-1 мл подкожно,
• - в виде 2% раствора 1 мл внутримышечно,
• - по 40 мг 3 раза в сутки внутрь или по 2 мл внутримышечно.

Лечение энтерита народными методами

При лечении энтеритов положительно зарекомендовала себя и народная медицина, однако выбор лекарственного экстракта лучше обсудить со своим врачом. Назначение лечебного курса может выглядеть следующим образом:

• трава зверобоя - 1 ст.л. травы заварить стаканом кипятка, спустя 45 минут процедить, принимать по ½ стакана 3-4 раза в сутки внутрь,
• плоды черники - 1 ст.л. сушеных плодов черники заварить стаканом кипятка, спустя 45 минут процедить, принимать по ½ стакана 2-3 раза в сутки,
• трава кваса в виде настоя - 1 ст.л. травы заварить стаканом кипятка, спустя 45 минут процедить, принимать по 1 ст.л. отвара 3-4 раза в сутки внутрь.

Лечение энтерита во время беременности

Лечение энтерита в период беременности во многом повторяет стандартную схему. Лекарственные препараты подбираются врачом-гастроэнтерологом, осведомленным о положении женщины. Могут быть исключены антибактериальные препараты ударного действия, однако при наличии вирусного агента будут рассмотрены альтернативные, но более безопасные медикаменты.

Положительно оценивается эффект фитопрепаратов и лекарственных трав. Многие из них применяются в рамках симптоматической терапии, оказывают противовоспалительное, бактерицидное и успокаивающее слизистую оболочку действие.

Соблюдение режима дня, рациона питания, минимизация стрессов и положительное настроение позволяют облегчить течение заболевания. Существенное внимание уделяется нормализации стула и устранению болевого синдрома.

К каким докторам обращаться, если у Вас энтерит

При остром энтерите в крови обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в моче - умеренную протеинурию.

Диагноз хронического дуоденита устанавливают с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований, используют гипотоническую дуоденографию (когда рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки проводят после парентерального введения 0,1% раствора атропина сульфата).

При объективном исследовании у больного с хроническим энтеритом определяется бледность и сухость кожи, признаки истощения и гиповитаминоза (хрупкость ногтей, кровоточивость десен). Живот отчасти вздутый, при пальпации болезненный, особенно в области пупка слева. Пальпация слепой кишки сопровождается урчанием. При вовлечении в патологический процесс серозной оболочки тонкой кишки при поверхностной пальпации живота выявляют локальную резистентность передней брюшной стенки и гиперестезию кожи слева выше пупка (зона Захарьина-Геда). При глубокой пальпации можно исследовать терминальный отрезок тонкой кишки в правой подвздошной области.

Пальпацию терминального отдела тонкой кишки нужно проводить перпендикулярно к длине ее оси. При этом правая рука доктора располагается под тупым углом к слепой кишке, четыре изогнутые пальца продвигаются к задней брюшной стенки и скользят изнутри кнаружи, перекатываясь при этом через терминальный отрезок тонкой кишки. При вовлечении в патологический процесс терминального отрезка тонкой кишки во время глубокой пальпации определяется его болезненность, она спазмированная, реже - растянутая или в виде плотного валика. В брюшной области слева выше пупка при поражениях тонкой кишки можно найти зону выраженной болезненности - симптом Поргеса. Громкое урчание при пальпации слепой кишки свидетельствует о заполнении ее газом и жидким содержимым, не впитывающимся в тонкой кишке и переместившимся в слепую. Данные копрологического исследования свидетельствуют о типичных признаках нарушения пищеварения в тонкой кишке.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание энтерит и все, что с ним связано.

Что такое энтерит?

Энтерит – воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки, сопровождающееся дистрофическими изменениями в данном органе. Конечным результатом энтерита является склероз и атрофия тонкой кишки.

Энтерит также является собирательным наименованием нескольких заболеваний и патологических процессов, которые отличаются преимущественно локализацией болезни.

Так, например, воспаление двенадцатиперстной кишки, которая является началом тонкой кишки, называется – дуоденит, воспаление тощей кишки – еюнит, а подвздошной – илеит. Тем не менее, чаще всего энтерит сочетается с более локальными заболеваниями – колитом и гастритом, из-за чего многие пациенты имеют диагноз – «энтероколит» или «гастроэнтероколит».

Основные симптомы энтерита – боли и урчание в животе, понос, повышенное газообразование (метеоризм), тошнота.

Основные причины энтерита – инфицирование кишечника, пищевые и лекарственные отравления, нарушения нормального состояния, баланса микрофлоры в органе (дисбактериоз).

Развитие энтерита

Перед рассмотрением вопроса о развитии энтерита, обратимся слегка в анатомию человека, после чего будет легче понять, что, где и откуда.

Кишечник состоит из 2х основных частей – тонкой кишки и толстой кишки, между которыми находится слизистая мембрана, не позволяющая переработанной пище возвращаться обратно. Кишечник следует сразу же, за желудком.

Начинается кишечник с тонкой кишки, толстая идет следом за ней.

Функцией кишечника является переваривание поступающих в организм продуктов питания, однако, в тонкой кишке производится основной процесс переваривания пищи, включающий в себя всасывание и превращение питательных веществ, которые затем через стенки кишки попадают в кровеносное русло и распространяются по всему организму, в то время как в толстой кишке пища перерабатывается окончательно, после чего она выходит из организма в виде каловых масс.

Участие в переваривании пищи также берет микрофлора кишечника, которая состоит и нескольких сотен различных микроорганизмов (микробов). Наибольшие популяции в микрофлоры кишечника составляют бифидобактерии, лактобациллы, кишечная палочка, бактероиды, различные грибы, простейшие и другие.

Некоторые ученые утверждают, что общий вес микроорганизмов в человеке, участвующих в переваривании пищи составляет около 1,5 кг!

Кроме полезных представителей микрофлоры, в кишечнике обычно присутствуют и условно-патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие. Эти бактерии при нормальном здоровье и состоянии человека контролируются иммунной системой и основной микрофлорой кишечника. Но, если в организме из-за различных неблагоприятных условий происходит сбой, условно-патогенная инфекция начинает резко размножатся и подавлять полезную микрофлору, что в конечном итоге приводит к началу воспалительного процесса.

Очень часто, патологический процесс затрагивает весь кишечник, вызывая развитие энтероколита или гастроэнтероколита (в сочетании с желудком).

Спусковым механизмом сбоя в работе желудочно-кишечного тракта могут стать стрессы, отравления, нарушения кровоснабжения кишечника, прием антибиотиков или гормональных препаратов и т.д., что подробнее мы узнаем в пункте «причины энтерита».

Статистика энтерита

Интересным фактом является то, что энтерит у собак и котов встречается не реже, а во многих случаях и чаще, нежели энтерит у человека, что говорит о достаточно большом распространении данного заболевания.

Более того, энтерит у человека может привести в большинстве случаев лишь к нарушениям функций пищеварения, но энтерит у собак приводит к гибели от 5 до 50% животных, процент гибели щенков особенно высок — до 90%.

Энтерит – МКБ

МКБ-10: A02-A09, K50-K55;
МКБ-9: 005, 008, 009, 555-558.

Основные симптомы энтерита:

• Дискомфортные ощущения и при энтерите – основные симптомы данного заболевания. Болевые ощущения обычно усиливаются при физической нагрузке на организм, его встряске, езде в транспорте, после приема пищи. Боли обладают ноющим, тупым, схваткообразным, а иногда и мучительным характером.
• Расстройство стула в виде (от 1 до 20 раз и более в сутки) и запоров, которые периодически могу чередоваться;
• Ощущение переполненного желудка, тяжесть в животе;
• Урчание в животе;
• Вздутие живота ();
• , иногда с ;
• Повышенная и высокая температура тела – ;
• Потеря аппетита;
• Налет на языке;

Дополнительные симптомы энтерита

В зависимости от типа и формы энтерита, могут проявляться следующие симптомы:

• (учащенное сердцебиение);
• Повышенная потливость;
• (появляется при сильной диарее);
• Стремительная потеря веса – до 6 кг;
• Синдром мальабсорбции;
• Синдром мальдигестии;
• Экссудативная энтеропатия;
• Тремор конечностей;

Выраженность симптоматики во многом зависит от состояния здоровья организма, стадии и локализации болезни.

Осложнение энтерита

Среди осложнений энтерита можно выделить:

• Язва кишечника;
• Перфорация стенок кишки и появление внутренних кровотечений;
• Переход болезни в хроническую форму, которая в результате приводит к атрофии кишки;
• Кишечная непроходимость.

Некоторые вышеперечисленные последствия энтерита могут привести к летальному исходу больного.

Среди основных причин энтерита можно выделить:

— Инфицирование организма (ротавирусы, энтеровирусы, и др.), ( , вибрион холеры, сальмонеллы, кишечная палочка, хеликобактер пилори), глистами и другими болезнетворными микроорганизмами.

— Нарушение в кишечнике баланса микрофлоры – когда при неблагоприятных условиях количество полезной микрофлоры в кишке падает, что приводит к частичной или полной с ее стороны потере контроля над условно-патогенными микроорганизмами, появляется .

— Отравление организма – (просроченная пища, несъедобные грибы, экзотическая пища), различными веществами ( , мышьяком, ), лучевое воздействие, переизбыток в организме солей-уратов и т.д...

— Бесконтрольный прием лекарственных препаратов — антибиотиков, гормонов, контрацептивов, противовоспалительных препаратов, слабительных, аминогликозоидных и т.д., которые могут частично или полностью уничтожить полезную микрофлору кишечника, снизить его перистальтику, снизить реактивность иммунной системы.

— Употребление в пищу преимущественно продуктов быстрого приготовления (фаст-фуд) и другой .

— Обильное употребление жирного, жаренного, пряного, соленого, копчёностей, соленья, а также растительной клетчатки грубого помола.

— Наличие различных заболеваний и патологий – , лямблиоз, брюшной тиф, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, снижение иммунитета после перенесённых .

Среди других причин энтерита можно выделить:

• Генетические особенности человека (аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта);
• на различные виды продуктов питания и другие аллергены;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Хирургическое лечение кишечника.

Виды энтерита

Классификация энтерита производится следующим образом:

По течению:

Острый энтерит – характеризуется острым началом с ярко-выраженной симптоматикой – поносом, болями в животе, метеоризмом, тошнотой, рвотой. В кишке в это время происходит развитие отека. Иногда сопровождается формированием язв и кровоизлияний. Наиболее частыми причинами является отравления пищей, .

Хронический энтерит – характеризуется снижением клинических проявлений, свойственной острой стадии болезни с периодическими обострениями.

По локализации

• — воспалительный процесс развивается в двенадцатиперстной кишке (начальный отдел тонкой кишки, следующий сразу за желудком);
• Эюнит – воспалительный процесс развивается в тощей кишке (средний отдел тонкой кишки);
• Илеит – воспалительный процесс развивается в подвздошной кишке (последний отдел тонкой кишки, после которого следует толстая кишка).
• Тотальный энтерит – воспаление затрагивает всю тонкую кишку

Еще по локализации:

• Энтерит – воспалительный процесс распространяется только в пределах тонкой кишки;
• Гастроэнтерит – воспалительный процесс распространяется на желудок и тонкую кишку;
• – воспалительный процесс распространяется на весь кишечник – тонкую и толстую кишку;
• Гастроэнтероколит – воспалительный процесс распространяется на желудок, тонкую и толстую кишку;

По этиологии (причине возникновения):

• Инфекционный энтерит – развитие болезни обусловлено инфицирование вирусной, бактериальной, грибковой и другими видами ;
• Токсический энтерит – развитие болезни обусловлено отравлением организма химическими веществами, металлами, радиацией, лекарственными препаратами, продуктами питания;
• Ишемический энтерит – развитие болезни обусловлено нарушением кровоснабжения тонкой кишки (при и др.), в т.ч. из-за аномалий в развитии данного органа;
• Аллергический энтерит – развитие болезни обусловлено аллергической реакцией организма на попадание в организм какого-либо аллергена (продуктов питания и веществ, на которые у человека присутствует аллергия).

Диагностика энтерита

Диагностика энтерита включает в себя следующие методы обследования:

• Осмотр пациента;
• Анализ кала (копрограмма);
• Бактериологическое исследование испражнений;
• Анализ на присутствие специфических антител к цитоплазме клеток-нейтрофилов (pANCA);
• Диагностика ПЦР;
• органов ЖКТ;

Дополнительно может быть произведена биопсия.

Лечение энтерита

Как лечить энтерит? Лечение энтерита в домашних условиях без тщательной диагностики и определения причины врачи проводить настоятельно не рекомендуют, поэтому, это первый важный пункт – обращение к гастроэнтерологу.

Лечение энтерита включает в себя:

1. Госпитализация.
2. Диета.
3. Медикаментозное лечение:
3.1. Купирование инфекции;
3.2. Нормализация микрофлоры кишечника;
3.3. Симптоматическая терапия.
4. Хирургическое лечение.

1. Госпитализация

Госпитализации подлежат лица с диагнозом «острый энтерит». В случае инфекционной этиологии заболевания, пациенты могут быть изолированы в инфекционный бокс.

2. Диета при энтерите

• Питание при энтерите должно быть щадящим – максимально измельченным, и подаваться только в теплом виде.
• Способ готовки — на пару, варка или тушение.
• Питание дробное – 5-6 раз в день.

Систему лечебного питания при энтерите разработал М.И. Певзнер, и называется эта диета – (при острой фазе или в стадии обострения болезни) и (фаза выздоровления).

Что можно есть при энтерите? овсянка, рис, гречка, вчерашний хлеб, супы на обезжиренном бульоне, овощи и зелень только в вареном виде, нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, курица, индюшка, плотва, окунь, лещ, треска, судак, минтай, щука, хек), ограниченное количество кисломолочной продукции (нежирный творог или сыр), яйца (не более 2х, всмятку или в виде омлета на пару), сливочное масло (не более 30 г в день), протертые сырые яблоки, груши, смородина, брусника, черника, земляника, зеленый чай, кофе, какао на воде, отвары из , сухофруктов, айвы.

Что нельзя есть при энтерите? Перловку, пшено, ячневую крупу, макаронные изделия, свежий хлеб, сдобу, жирные мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (свинина, сало, баранина, кролик, сельдь, лосось), яйца (сырые, сваренные вкрутую и жареные), бобовые (горох, фасоль, бобы, соя), свежие овощи, жирную молочную продукцию, арбуз, дыню, чернослив, пищу быстрого приготовления, покупные соки, крепкий кофе, какао на жирном молоке, газировки, варенье, мёд.

Также при энтерите необходимо воздержаться от жирного, острого, пряного, жаренного, копченостей, соленья, консервы, очень соленого.

3. Медикаментозное лечение (лекарства при энтерите)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

3.1. Купирование инфекции

Одной из основных причин энтерита, которая встречается наиболее часто, является – инфицирование организма.

Антибактериальные препараты (антибиотики) при энтерите – применяются в случае инфицирования организма бактериями — стафилококками, стрептококками, энтерококками, сальмонеллой, клебсиеллой, кишечной палочкой и т.д.

Наиболее популярными антибиотиками против бактерий являются: «Альфа Нормикс», « », «Неомицина сульфат», «Олететрин», « », «Фталазол», «Фуразолидон», «Цифран» (ципрофлоксацин), «Энтерофурил» (нифуроксазид).

Наиболее популярные противогельминтные препараты – против нематодозов («Албендазол», «Диэтилкарбамазин», «Карбендацим», «Левамизол», «Мебендазол»), против цестодозов («Никлозамид»), против трематодозов («Хлоксил»), препараты широкого спектра действия («Празиквантель»).

Против вирусной инфекции применяется симптоматическое лечение, однако некоторые специалисты применяют различные противовирусные препараты.

Симптоматическое лечение ротавирусной, энтеровирусной и других видов инфекции подразумевает под собой – предотвращение обезвоживание организма, щадящую диету, укрепление иммунитета путем его витаминизации и проведение физиотерапевтических процедур.

3.2. Нормализация микрофлоры кишечника

Здоровье тонкой кишки, да и кишечника в целом возможно лишь при нормальном балансе/состоянии полезной микрофлоры. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, инфицирование, отравление, сильный понос, неблагоприятная среды пребывания человека способствуют частичной или полной гибели полезных микроорганизмов и развитию дисбактериоза. Это состояние может дополнительно ухудшить состояние здоровья и без того больного пациента.

Для восстановления и нормализации баланса микрофлоры в кишечнике применяются пребиотики, пробиотики и диета.

Пробиотики – живые культуры полезной микрофлоры кишечника (бактероиды, бифидобактерии, лактобациллы, простейшие и другие): «Бифидумбактерин», «Бификол», «Лактобактерин», «Линекс».

Пребиотики – добавки в пищу, которые ферментируются микрофлорой кишечника, за счет чего происходит рост ее популяции: «Дюфалак», «Нормаза», «Хилак-форте».

3.3. Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на улучшение течения заболевания за счет минимизации или полного снятия симптомов болезни. Благодаря этому организму легче аккумулировать силы и бороться с инфекцией, а также с заболеванием в целом. Таким образом человек выздоравливает в разы быстрее.

Симптоматическая терапия подразумевает под собой применение следующих групп лекарственных препаратов против энтерита:

Ферментативные препараты – нормализуют процессы переработки и усвоения пищи, а также всасыванию кишечником из продуктов питания витаминов, и других полезных веществ: «Мезим-форте», « », «Фестал».

Сорбенты – подавляют диспептические симптомы, проявляющиеся в виде тошноты, ощущения дискомфорта и болей в животе за счет абсорбирования (связывания) токсинов и других вердных веществ в организме и быстрейшее их выведение из него: «Активированный уголь», «Атоксил», «Белый уголь», «Полисорб», «Энтеросгель».

Спазмолитические средства (спазмолитики) – снимают спазмы и боли в области живота: «Дюспаталин», «Метеоспазмил», «Но-шпа», «Папаверин».

Противодиарейные средства – применяются для устранения поноса: «Имодиум», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросорб».

Антигистаминные средства – применяются для снятия аллергических реакций в виде сильного кожного зуда и кожной сыпи: «Диазолин», « », « ».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются для понижения высокой температуры тела, которая не снижается в течение длительного времени: «Афида», « », « », «Цитрамон».

Высокую температуру в детей лучше сбивать путем накладывания на лоб, шею, запястья, икроножные мышцы и в подмышечные впадины прохладные влажные компрессы, состоящие из слабоуксусного раствора.

При наличии язвенных образований в тонкой кишке врач может назначить — «Мезавант», «Пентаса», «Салофальк».

Тяжелые формы воспалительного процесса могут допускать применение гормональной терапии (кортикостероидов) – «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон».

При нарушениях белкового обмена могут назначить введение полипептидных растворов.

Витамины и микроэлементы – назначаются для укрепления иммунной системы, нормализации микрофлоры кишечника и облегчению течения болезни.

Ускорить лечение хронического энтерита поможет санаторно-курортные условия, где пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, в том числе лечение минеральными водами.

Популярными санаториями для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта являются — Ессентуки, Железноводск, Трускавец.

4. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение энтерита проводится с следующих случаях:

• При образовании на его стенках полипов;
• При формировании дивертикул;
• При наличии непроходимости кишечника.

Важно! Перед применением народных средств против колита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Ромашка. Добавьте 3 ст. ложки в 700 мл кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около часа, после процедите и для улучшения вкусовых качеств добавьте 100 г натурального . Выпить это народное средство от энтерита и других видов болезней ЖКТ инфекционного характера нужно за 3 раза, за 30 минут до еды. Курс терапии – до 45 дней, после сделайте 14 дневной перерыв и при необходимости повторите курс.

Унитаз стал лучшим другом? Налицо все признаки пищевой интоксикации. Диета не помогает и, как ни хочется, а приходится обращаться к гастроэнтерологу. Диагноз пугает – острый или хронический энтерит. Предстоит лечение, но прогноз благоприятный.

Как распознать это заболевания и можно ли использовать народные методы лечения? Или придется ложиться в инфекционное отделение стационара? Расставим все точки над «i» и примем правильное решение.

Энтерит может быть в двух формах: острой и хронической

– это собирательное название группы патологий, которые поражают двенадцатиперстную, подвздошную и тощую кишку. То, что в народе называется кишечник.

Если углубиться в медицинские термины, то в зависимости от области воспаления воспалительные заболевания называются дуоденит, еюнит и илеит c добавкой «региональный». Классификация энтеритов в зависимости от длительности патологического процесса:

1. Острый
2. Хронический

Эта патология редко протекает самостоятельно. Обычно это воспалительный процесс захватывает все отделы ЖКТ и поэтому диагноз звучит «гастроэнтероколит». Болезнь не выбирает возраст или пол пациента. Эта патология в равной степени встречается и у карапузов, и пациентов среднего возраста, и пожилых людей. Причины, вызывающие острый или обострение хронического энтерита разнятся. Острый процесс вызывают:

Симптоматика заболевания зависит от формы энтерита. Признаки острого процесса отличаются от активизации хронического процесса.

Острый энтерит протекает следующим образом:

• – от 10 раз в сутки
• во рту и на языке
• с локализацией в районе солнечного сплетения
• , неприятные звуки в кишечнике
• Тошнота, рвота
• Примеси желчи в рвотных массах
• Высокая температура

В дальнейшем нарастают признаки обезвоживания, судороги, головные боли, головокружения. В крови нарастают тромбообразующие агенты. Возникают аритмии, в тяжелых случаях развивается шок. Хронический энтерит протекает несколько иначе. При этом наблюдается:

• после приема пищи
• В каловых массах наблюдаются кусочки непереваренной пищи
• Ноющие боли в районе пупка
• Метеоризм и вздутие
• Белый налет с отпечатками зубов в ротовой полости
• Железодефицитные состояния невыясненного генеза
• Общая слабость
• Нарастающая симптоматика остеопороза из-за постоянного недостатка кальция и прочих микроэлементов
• Снижение веса, несмотря на усиленное питание

Острый процесс длится максимум 2 суток. После этого заболевание начинает распространяться по всем отделам ЖКТ и, без своевременного лечения, состояние пациента ухудшается.

Диагностика энтеритов

Helikobakter как причина энтерита

Диагностические мероприятия направлены на подтверждение диагноза, выявление причин заболевания. С чем придется столкнуться пациенту:

• Осмотр – опрос, пальпация и перкуссия области эпигастрия.
• Лабораторные исследования – общеклинические анализы кала, мочи, крови, на скрытую кровь, адсорбционные тесты – как усваиваются организмом те или иные вещества, бакпосев кала, биохимия крови.
• Эндоскопические методы исследования тонкого кишечника и проведения биопсии слизистых оболочек кишечника
• Рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества

Лечение энтерита традиционными методами

Острый процесс требует обращения к врачу. Для определения причин и назначения адекватного лечения потребуется госпитализация пациента в гастроэнтерологическое отделение стационара. Стандартная методика лечения острого энтерита:

• и противомикробные препараты широкого спектра действия. При неэффективности лечения проводятся бакпосевы с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Курс – не менее 7 дней.
• Препараты для регидратации
• Пищеварительные ферменты
• Энтеросорбенты
• Витаминные комплексы – желательно внутримышечно
• после курса антибиотиков и антибактериальных препаратов
• Лечение обязательно сочетают с диетой. Придерживаться ее придется длительное время – от 1 до 2 месяцев.

Только в этом случае возможно полное выздоровление. Из стационара выписывают после стихания симптоматики.
Лечение обострения хронического процесса проводится также в медицинском учреждении. В этом случае антибиотики не показаны. Что назначают врачи:

1. Диета
2. Витаминные комплексы и
3. Препараты для восстановления клеточных мембран
4. Вяжущие средства, лекарства, уменьшающие моторику кишечника и пробиотики
5. Аминокислоты внутривенно для поддержания белкового баланса

Если симптоматика энтерита развивается на фоне дивертикулита, опухолевого процесса в кишечнике, то показано оперативное вмешательство.

Энтерит. Что предлагает народная медицина?

Энтерит нужно лечить комплексно

Методы народной медицины следует согласовать с лечащим врачом. Так как многие травы имеют противопоказания и побочные эффекты. И иногда вреда от них гораздо больше, чем пользы. Популярные рецепты народной медицины:

• Протертые сырые яблока – 1500 г в день порциями по 300 г.
• Цветы календулы или ромашки аптечной. Заваривать по 1 чайной ложке на 1 стакан кипятка. Можно принимать отвары по отдельности, а можно взять смесь трав в пропорции 1:1. Принимать по 1/2 стакана несколько раз в день.
• Пижма – методика приема та же, что и для ромашки с календулой.
• Сок подорожника снимает воспаление и заживляет слизистые оболочки кишечника. Принимать по 2 столовых ложек свежевыжатого сока перед едой.
• Рецепт из старины глубокой – сухие козьи экскременты прикладывать на область кишечника.
• Некоторые народные целители для лечения энтеритов используют медь, серебро, графит.

Рецептов – множество, но не стоит экспериментировать на себе. Затягивая обращение к врачу, вы наносите себе непоправимый вред.

Диета при энтерите

Правильное питание во время лечения является обязательным условием для выздоровления. Диета отличается в зависимости от тяжести процесса. Что разрешено в острый период:

• Сухарики из белого хлеба
• Супы – протертые, на слабом мясном или овощном бульоне
• Мясные протертые блюда, приготовленные на пару
• Протертые каши на воде или
• из фруктов
• Свежий творог, прочие молокопродукты – под запретом

Прием некоторых лекарственных средств может вызвать развитие энтерита

Под запретом – овощи в любом виде, ягоды и фрукты в свежем виде, различные, в том числе и острые, соусы. После стабилизации состояния рацион расширяется. В рацион добавляются:

• Бисквиты, вчерашний хлеб, сдоба
• Котлеты из мяса или рыбы на пару
• Приготовленные и протертые овощи
• Каши на молоке или бульоне – кроме перловой
• Кисломолочные продукты нормальной жирности
• Зелень, ваниль, неострые приправы
• Кисели, желе, муссы
• Некрепкий чай, кофе
• Яйца в отварном виде или в виде омлета – не более 1 шт. в день
• Мармелад, пастила, варенье
• Сладкие ягоды и фрукты

В дальнейшем постепенно переходят на привычный рацион. Соблюдать диету следует не менее 2 месяцев. При хронической форме энтерита – это уже не диета, а жизненный принцип.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболеваний кишечника заключается в следующем:

• Соблюдать
• Избегать токсического воздействия продуктов, прочих ядовитых веществ
• Придерживаться элементарных правил гигиены – мыть руки, овощи, фрукты

При возникновении неприятной и подозрительной симптоматики следует обратиться к врачу и пройти . Ведь за банальным поносом могут скрываться серьезные воспалительные процессы и опухолевые заболевания в кишечнике.

Энтериты и энероколиты размножаются на курорте? Мнение врача в видеосюжете:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Энтерит — воспаление, протекающее в разных формах с множеством различных симптомов, отчего и может потребовать срочной госпитализации и безотлагательного медикаментозного лечения у взрослых. Возникновение энтерита характерно для тонкого кишечника, в котором из-за воспаления нарушается нормальное функционирование. Сильно изменяется слизистая оболочка.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Энтерит — симптомы и лечение у взрослых

Является распространенным воспалительным заболеванием тонкого кишечника. В некоторых случаях болезненный процесс может также включать желудок (гастроэнтерит) и толстую кишку (энтероколит).

Существуют различные причины энтерита, наиболее распространенными являются:

• алкоголь или наркотики;
• аутоиммунный процесс (обусловлен дефектной иммунологической реакцией, которая вызывает воспаление без какого-либо очевидного воздействия);
• вирусная или бактериальная инфекция;
• воспалительные расстройства, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
• нарушение локального кровообращения;
• прием определенных лекарств;
• радиация (почти все случаи вызваны лучевой терапией при лечении рака);
• травмы и операции.

Обычно процесс не развивается изолированно, а поражает сразу несколько частей тонкой кишки: двенадцатиперстную (дуоденит), тощую(еюнит) или подвздошную (илеит). Может поражать «верхний этаж» пищеварительного тракта сразу на всём протяжении.

Отек стенки тонкой кишки в результате воспаления уменьшает площадь поверхности слизистой и нарушает пассивную и активную абсорбцию питательных веществ из просвета кишечника в кровь. Обмен воды и электролитов между тканевыми пространствами (кишечника и крови) нарушается, и большое количество жидкости остается в желудочно-кишечном тракте.

Разрушение эпителиального слоя способствует образованию язв слизистой, нарушается естественная микрофлора кишечника и начинают развиваться патогенные микроорганизмы.

Симптомы энтерита у взрослых могут включать лихорадку, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Вирусный процесс обычно купируется без лечения через несколько дней. Однако если симптомы существуют в течение трех — четырех дней и более, можно подозревать наличие бактериального болезненного процесса, который требует больничного лечения.

Www.healthline.com

Www.healthhype.com

Основные проявления патологии

Проявления патологии варьируют от легкой до тяжелой степени. Они могут присутствовать в течение нескольких часов после бактериальной или вирусной инфекции, проникающей в тонкую кишку, или не появляться в течение многих дней.

К признакам воспаления тонкого кишечника относятся:

• дискомфорт и боль в животе, которая ухудшается вскоре после приема пищи;
• лихорадка;
• потеря аппетита;
• признаки дефицита питательных веществ (синдром мальабсорбции);
• рвота является нечастым явлением, но может присутствовать, если развивается дуоденит и сопутствующий гастрит;
• сильная диарея (стул иногда может содержать следы крови от прожилок до красного окрашивания).

В целом клинические симптомы будут зависеть от степени вовлеченности тонкого кишечника. С учетом его длины, если затронута лишь небольшая протяженность, тогда мальабсорбция(потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонкой кишке.) может отсутствовать или быть малозаметной.

Чрезмерная отрыжка, острая боль (подобно ощущениям при гастрите), и изменение выраженности проявлений сразу после еды могут указывать на то, что воспаление более выражено в двенадцатиперстной кишке. И наоборот, симптомы, которые имеют тенденцию к изменению при перистальтике кишечника, особенно связанные с напряжением во время дефекации, могут указывать на более активное расстройство в подвздошном отделе пищеварительного тракта.

Для адекватной оценки поврежденных областей требуется диагностическое исследование. Тяжелые симптомы могут быть признаком хронического энтерита и подвергать вас риску обезвоживания . Отсутствие лечения может привести к дальнейшим осложнениям.

Признаки обезвоживания включают: слабость, чрезмерную жажду, усталость и головокружение. Изменения цвета мочи, запаха и объема стула могут также указывать на дегидратацию.

Www.healthhype.com

Www.doctorshealthpress.com

Эффективное лечение болезни

Лечение энтерита у взрослых может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях, а в случае легкой степени тяжести состояния, специализированная помощь может не потребоваться. У нашего тела есть прекрасная способность к самовосстановлению при определенных обстоятельствах, и воспаление может купироваться без внешнего вмешательства.

Для устранения симптомов диареи и рвоты вам может потребоваться восполнение потерь жидкостей внутривенными или пероральным (через рот) растворами. Чтобы предотвратить дегидратацию в домашних условиях, часто достаточно употреблять адекватное количество кипяченой воды.

Иногда используется антидиарейная терапия. Однако в некоторых случаях она не рекомендуется, так как может замедлить эвакуацию бактерий из пищеварительного тракта.

Если вы принимаете диуретики и, при этом развивается диарея, может потребоваться прекратить прием мочегонных средств во избежание развития угрожающей дегидратации. Тем не менее, не приостанавливайте схемы приема каких-либо лекарств, без дополнительной консультации с врачом.

В зависимости от причины и тяжести симптомов может потребоваться противовоспалительная или антибактериальная терапия, особенно у больных с сопутствующей болезнью Крона.

Www.doctorshealthpress.com

Www.medlineplus.gov

Хронический энтерит и его симптомы

Болезнь характеризуется волнообразными течениями: ремиссиями с последующими периодами обострения, вызванными ошибками в питании, умственными переутомлениями, гипотермией (переохлаждением), перегревом организма, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и другими причинами.

Симптомы обострения хронического энтерита такие же, как и острого. При частых и тяжелых активизациях и прогрессировании длительного воспалительного процесса, из-за мальабсорбции(потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт) питательных веществ в тонком кишечнике, все более четко выявляются нарушения метаболизма белков, витаминов.

Это приводит к изменению функций пищеварительной, нервной, кроветворной и эндокринной систем. Прогноз в легких случаях и при правильном лечении благоприятен.

Больные жалуются на дискомфорт и приступообразную боль вокруг пупка, урчание и переливание в животе, чувство тяжести после еды, тошноту, диарею после приема пищи или рано утром, иногда на головокружение и общую слабость.

Стул водянистый, желтый, смешан с непереваренными мышечными и пищевыми волокнами. Боль возникает из-за метеоризма и спазмов кишечника, которые часто распространяются по животу вокруг пупка.

Иногда развивается гипотензия (снижение давления), брадикардия и сосудистая недостаточность.

Нарушение потребления белков, жиров и углеводов приводит к гипопротеинемии и увеличению воспалительной экссудации. Последнее влечет нарушение процессов поглощения других питательных веществ, обмена микроэлементов и синтеза витаминов.

Развивается авитаминоз и изменения микрофлоры. Отсутствие витамина B1 вызывает накопление в крови и тканях пировиноградной кислоты, которая оказывает токсическое воздействие на организм: слабость, раздражительность, периферическая и центральная нейропатия, ощущение ползания мурашек и жжения стоп, покалывание кожи и зуд.

Появляются признаки дефицита никотиновой кислоты: малиновый язык и атрофия его сосочков, трещины и эрозия поверхности.

Недостаток витамина С вызывает увеличение проницаемости капилляров и кровоточивость, особенно в области десен. Дефицит солей кальция, приводит к хрупкости костей и остеопорозу.

У пациентов, которых беспокоит хронический энтерит,наблюдается снижение гипофизарно-надпочечниковой связи. Это приводит к гипотонии, усилению пигментации кожи, слабости половой функции у мужчин и аменореи у женщин. При тяжелых формах хроническое заболевание провоцирует гипохромную анемию.

Www.medicalency.com

Правильное питание и диета

Рациональное питание направлено на:

1. Обильное пополнение жидкости организма до тех пор, пока рвота и диарея не исчезнут.
2. Регидратацию с помощью электролитных напитков, если потребление жидкости низкое.
3. Постепенный переход к легко усваиваемой мягкой пище, такой как бананы, рисовый отвар или яблочное пюре, а затем постепенное добавление вареных овощей.
4. Исключение продуктов с высоким содержанием клетчатки и тех, которые трудно перевариваются.
5. Избегание свежих фруктов и овощей.
6. Исключение молочных и жирных продуктов, алкоголя, семян, орехов и табака.
7. Концентрацию на употреблении воды и жидкости для предотвращения обезвоживания. Целью является прием 3 литров (или двенадцати стаканов) в течение дня. Внутривенные жидкости назначают в тяжелых случаях: если возникает неукротимая рвота или диарея, тяжелейшее истощение.
8. Потребление продуктов комнатной температуры, исключение слишком горячих или холодных напитков и еды.
9. Употребление безлактозных пищевых добавок, которые могут помочь сохранить нужный уровень калорий без усугубления симптомов.
10. Включение в дальнейшую диету запеченной курицы и рыбы, яиц, приготовленных овощей, макарон и белого хлеба.

Диета при энтерите считается одним из необходимых методов для успешной терапии воспаления.

Лекарства для излечения

Для подавления бактериального воспаления кишечника используют различные группы противомикробных препаратов.

Назначение конкретного средства зависит от вида возбудителя:

1. Aeromonas — цефиксим и большинство цефалоспоринов третьего и четвертого поколения.
2. Bacillus species. Ванкомицин и клиндамицин используется для тяжелой формы патологии.
3. Campylobacter — эритромицин может сократить продолжительность болезни, задержка терапии на 4 дня после появления симптомов, не дает эффекта.
4. Plesiomonas species — триметоприм-сульфаметоксазол или любой цефалоспорин.
5. V.cholerae -тетрациклин, ко-тримоксазол, эритромицин, доксициклин, хлорамфеникол и фуразолидон.
6. Yersinia -триметоприм-сульфаметоксазол, фторхинолоны. Аминогликозиды используются для сложных случаев.

Антидиарейные лекарства. Лоперамид — обычно первый рекомендуемый лекарственный препарат. Если диарея не купируется при использовании указанного средства, то назначается октреотид в дозе 100 мкг подкожно два раза в день.

Холестирамин также снижает частоту нарушений стула. Сульфасалазин, перорально и в виде клизмы уменьшает симптомы тенезмов (болезненных позывов к дефекации), спазмов в животе и диареи.

При хроническом энтерите назначают мультивитаминные препараты, которые позволяют компенсировать недостаток микроэлементов из-за наличия нарушения всасывания.

Emedicine.medscape.com

Какой кал отмечается при хроническом энтерите

Цвет стула желтый, потому что он содержит невосстановленный билирубин. Темным кал становится потому, что, проходя через воспаленный кишечник, стеркобилиноген не метаболизируется в стеркобилин.

При тяжелых и умеренных формах патологии появляется зловонный стул зеленовато-коричневого, светло-желтого или глинистого цвета. Его вязкость обусловлена значительной примесью слизи, которая перемешивается с фекалиями. Иногда её может не быть, если слизь разрушается ферментами и бактериями в толстом отделе кишечника.

В стуле отмечается обильное содержание нейтральных жиров и кислот. Из-за этого поверхность кала покрыта блестящей масляной пленкой (стеаторея, мыльная диспепсия Порже).

Микроскопическое исследование фекалий обнаруживает значительное количество непереваренных мышечных волокон с сохраненной поперечной исчерченностью (под микроскопом), а иногда и кусками мяса (креаторея). Это очень характерно для хронического энтерита при отсутствии повреждения поджелудочной железы.

Острая форма воспаления отличается симптоматикой и течением болезни. Креаторея и стеаторея могут отсутствовать, если мышечные волокна и жир дополнительно перевариваются в дистальном отделе кишечника во время медленного прохождения каловых масс.

Www.medicalency.com

Болезнь кишечника у взрослых

Является воспалительным заболеванием среднего отдела пищеварительного тракта, которое вызвано раздражителями (стрессами, медикаментами), ядами, вирусными или бактериальными инфекциями или неизвестными факторами. Симптомы чрезвычайно разнообразны, но обычно включают постоянную или прерывистую диарею, иногда с кровью, сопровождающуюся болезненными судорогами в животе.

Лихорадка распространена и иногда маскирует признаки расстройств пищеварения под простудное заболевание. Могут возникнуть серьезные осложнения, особенно у детей и пожилых людей.

Энтероколит возникает при распространении воспаления на толстую кишку, а гастроэнтерит на желудок. Регионарный энтерит (илеит, или болезнь Крона) является хроническим воспалением, которое в своей классической форме ограничивается терминальной частью подвздошной кишки (наиболее удалена от желудка).

При всех формах воспаления лечение обычно направлено на облегчение симптомов, при этом важную роль играют противовоспалительные и антибактериальные средства.

Www.britannica.com

Аллергический вид энтерита

Обычно развивается в ответ на индивидуальную непереносимость некоторых пищевых продуктов и сопровождается воспалительными процессами. Изначально симптомов практически не выявляется, за исключением небольшого количества крови в стуле.

Признаки могут также включать боль в животе, метеоризм, кишечные спазмы, рвоту после приема пищи, хроническую диарею.

Диагноз «аллергический энтерит» основан на клиническом осмотре и результатах дополнительных тестов, включая эндоскопию пищеварительного тракта с гистопатологической оценкой. Основным методом лечения данной патологии является исключающая диета – исключение продуктов, провоцирующих воспаление. Симптомы должны исчезнуть в течение 1-2 недели после начала диетотерапии.

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению системы пищеварения и могут вызвать серьезные осложнения. Одной из таких болезней считается энтерит кишечника – воспаление, которое может возникнуть у каждого человека в любом возрасте. Патогенно воздействуя на тонкий кишечник, энтерит протекает в разных формах и может потребовать срочной госпитализации больного и безотлагательной медикаментозной терапии. В этой статье читатель узнает, как и почему воспаляется кишечник, какие симптомы и методы лечения существуют.

Характеристика заболевания: формы и виды энтерита

Существуют две формы болезни, отличающиеся по своим симптомам, характеру течения и последствиям, которые способны вызвать.

• Острый энтерит

Протекает остро и характеризуется яркими проявлениями, чаще встречается у детей в раннем возрасте. При проведении правильной и своевременной медикаментозной терапии болезнь успешно лечится.

• Хронический энтерит

Если заболевание не лечится нужным образом (недостаточно или запущено). Чаще встречается у взрослых людей как следствие течения острого энтерита. Также может сопровождать различные наследственные и аутоиммунные болезни, патологии в ЖКТ.

Внимание!

Этот орган человека состоит из трех кишок: тощей, двенадцатиперстной, подвздошной, в соответствии с этим энтерит называется еюнитом, дуоденитом, илеитом.

Чаще всего поражение тонкого кишечника происходит вместе с другими органами ЖКТ:

• гастроэнтерит: воспаление развивается в кишечнике;
• : воспаление также возникает в толстом кишечнике;
• гастроэнтероколит: воспаляются оба отдела кишечника и желудок.

Причины болезни

В качестве самостоятельного заболевания энтерит возникает нечасто. Если говорить в общем любая форма воспаления кишечника может быть спровоцирована проблемами с кровообращением организма, болезнями почек, наличием вредных привычек и недостаточной физической активностью.

Говоря конкретнее, острая форма заболевания возникает по следующим причинам:

• заражение болезнетворными бактериями;
• заражение вирусами;
• реакция на пищевые и лекарственные аллергены;
• отравление продуктами питания;
• алкогольная зависимость;
• интоксикация химическими веществами;
• радиационное воздействие;
• продолжительное употребление жирной либо острой еды.

Хронический энтерит имеет следующие причины:

Вирусный (инфекционный) и хронический энтерит: обзор основных возбудителей

Вирусный энтерит возникает по причине инфицирования и развития в кишечнике человека болезнетворных микроорганизмов.

• Ротавирусы и энтеровирусы. Они провоцируют возникновение острых инфекций. Передается энтерит от больного человека через использование общих предметов личной гигиены (как следствие нарушений гигиенических норм), воздушно-капельным путем, при употреблении продуктов питания и воды, содержащих возбудитель.

Внимание! Для минимизации вероятность заражение воду рекомендуется употреблять после термической обработки, а пищу (овощи, фрукты) тщательно мыть перед употреблением.

Активно размножаясь, возбудитель разносится по всему организму. Инфекционный энтерит повреждает клетки слизистой тонкого кишечника, вырабатывает вредные токсины. Вирусный энтерит проявляется не только кишечными расстройствами, но и , симптомами ОРВИ.

• Сальмонеллез . Чаще всего палочки сальмонеллы, передающиеся и попадающие в организм при употреблении пищи животного происхождения или несоблюдении норм личной гигиены.

Болезнетворные палочки после попадания в слизистую начинают интенсивное размножение и постепенно попадают в кровь, разносясь по организму. Обыкновенно вызывают нарушение обмена веществ, но при осложнении и поражении других органов болезнь протекает в септической форме.

• Эшерихиоз . Это инфекция часто встречается во время путешествий, возбудителем которой являются эшерихии. Инфицировать организм бактерии могут при несоблюдении человеком простых санитарно-эпидемиологических норм личной гигиены и употребления в пищу недостаточно очищенных продуктов питания.

Вырабатывают токсины, нарушающие работу кишечника. Также они вызывают воспаление и нарушают кровообращение в кишечнике, ведя к образованию тромбов в сосудах крови.

Все они оказывают разрушительное воздействие на кишечник, вызывают различные побочные физиологические, неврологические и аллергические реакции.

Хронической энтерит считается вторичным заболеванием, возникающим как следствие недолеченной острой формы воспаления.

• . Это расстройство ЖКТ, при котором происходит нарушение перистальтики кишечника, сбой в нормальной выработке кишечного сока и способности всасывать питательные вещества. Кишечник становится чувствительным к любым инфекциям, приему лекарств и питанию.
• Нарушение оттока желчи и ее образования . Нарушается процесс нормального пищеварения, расщепления питательных веществ. Нарушенная перистальтика не дает нормально передвигать пищу по кишечнику. Ведет к образованию и развитию патогенных микроорганизмов. Наиболее известные болезни в этой сфере – , .

Признаки энтерита

– это расстройство ЖКТ, при котором происходит нарушение перистальтики кишечника, сбой в нормальной выработке кишечного сока и способности всасывать питательные вещества

Выделяются следующие энтерит симптомы:

• тошнота и рвота;
• интенсивная – 10 и более раз в 24 часа;
• болевые схватки в районе пупка;
• возникновение на языке налета белесого цвета;
• интоксикация;
• значительное повышение температуры.

Внимание! (чувство сухости) особенно ярко проявляется при тяжелом течении болезни и может привести к судорогам и потере веса.

Острый энтерит также отличается , снижением артериального вплоть до шокового состояния. Из-за потери жидкости кровь сгущается, что может привести к образованию тромбов в кровеносных сосудах.

Хронический энтерит проявляется во время обострения, который бывает следствием нарушения предписанной диеты. Имеет следующие симптомы:

• позывы в туалет часто возникают после употребления пищи: стул жидкий с кусочками пищи;
• акт дефекации сопровождается неприятными ощущениями;
• вздутие и урчание живота имеют постоянный характер;
• ноющие боли в районе пупка;
• образуется налет белесого оттенка на языке;
• витаминная недостаточность;
• костная ткань становится ломкой из-за вымывания ;
• частые головокружения и слабость из-за недостатка железа.

Хронический энтерит может приводит и, по этой причине, возникновению различных заболеваний. Организм быстрее расходует свой ресурс, что ведет к раннему старению. Наблюдается потеря веса вплоть до дистрофии.

Диагностика и терапия

Лечение энтерита у взрослых основано на врачебном осмотре и жалобах пациента. Для получения полной информации проводится диагностика:

• копрограмма – исследование пробы кала;
• общий анализ крови;
• рентген;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• эндоскопия тонкого кишечника;

На основе полученных данных врач определяет форму болезни, ее особенности и определяет курс лечения.

Как лечить энтерит? Первоначально нужно сказать о необходимости соблюдения диеты. Во время терапии заболевания следует отказаться от:

• жирной, острой пищи;
• овощной продукции, имеющей в составе грубую клетчатку;
• кисломолочной продукции;
• черного хлеба;
• сладкого;
• алкоголя.

Пациент должен принимать пищу часто – не менее 5 раз в день маленькими порциями. В день нужно выпивать до 3 литров воды и жидкости

• Острый вирусный энтерит предполагает госпитализацию больного и прием лекарств:

1. антибиотики и другие противомикробные препараты;
2. растворы с глюкозой и хлористым ;
3. лекарства для дезинтоксикации;
4. витаминотерапия (витамины группы С, В);
5. спазмолитики.

Вирусный энтерит предполагает длительный период восстановления – не менее двух месяцев; человек продолжает соблюдать диету, принимает витамины, препараты, укрепляющие и восстанавливающие микрофлору кишечника.

• Хронический энтерит лечится дольше, более того, человеку придется соблюдать диету в течение всей жизни.

Для лечения болезни назначаются:

1. лекарства для улучшения процесса пищеварения, которые включают в себя ферменты;
2. препараты для улучшения перистальтики кишечника;
3. растительные препараты для устранения ;
4. пробиотики для улучшения состояния микрофлоры;
5. витаминотерапия.

Внимание! Хронический энтерит можно вылечить только при отказе от алкоголя. Отказ от курения рекомендован.

После энтерита для восстановления кишечника и состояния пациента рекомендуется санаторно-курортное лечение в зоне минеральных источников (Ессентуки, Пятигорск и т.д.). Также нужно подчеркнуть, что больной хроническим энтеритом должен проходить ежегодное обследование у врача.

Энтерит у людей заболевание частое: так или иначе за всю свой жизнь им болел практически каждый человек, но в современных условиях низкой экологии все чаще встречается хронический энтерит. Современная медицина предлагает достаточный ассортимент эффективных лекарств для излечения и восстановления человека после энтерита. В данной статье читатель получил главную информацию, которая поможет вовремя распознать болезнь и ответственно подойти к ее лечению.