Эпилептические припадки у кошки стоит ли лечить. Эпилепсия у кошек: лечение, как прекратить приступы. Возможные причины приступов

По материалам сайта www.icatcare.org

Эпилепсия не является конкретным заболеванием, это хроническое состояние, характеризующееся рецидивирующими эпилептическими припадками . Если у кошки произошел единичный припадок, об эпилепсии не говорят, так как при эпилепсии припадки должны периодически повторяться. Эпилептические припадки также не являются самостоятельным заболеванием, они лишь сигнализируют об отклонениях в функционировании мозга. Если эпилептический припадок вызван проблемами в организме, например, низким уровнем сахара в крови, что вызывает нехватку энергии в клетках мозга - это также не эпилепсия.

В большинстве случаев эпилептические припадки происходят, когда кошка расслаблена и спокойна. Для кошек описано множество типов приступов, хотя все можно отнести к двум основным категориям: частичные и генерализованные.

Генерализованные эпилептические припадки у кошек.

Генерализованные припадки обычно легко распознаваемы - для них характерен внезапный коллапс, потеря сознания, резкая тряска всех лап, челюстей и подергивание лица, часто непроизвольное слюнотечение, мочеиспускание и дефекация. Такие признаки эпилепсии наблюдаются от одной до трёх минут. У некоторых кошек приступы следуют сериями с короткими интервалами или совсем без интервалов (эпилептический статус). Перед приступом кошка может демонстрировать такие изменения в поведении, как слюнотечение, урчание или беспокойство. Восстановление после припадка может занимать от нескольких секунд до нескольких минут, в это время кошка может быть дезориентированной, плохо видеть, шататься при движениях.

Частичные эпилептические припадки у кошек.

В отличие от собак, у кошек чаще наблюдается частичные эпилептические припадки. Такие припадки поражают только часть тела, их гораздо труднее распознать. При этой форме эпилепсии у кошки могут проявляться такие признаки, как слюнотечение, судороги век и лица, чрезмерная вокализация, урчание и ненормальные движения головы, шеи и конечностей. Припадки могут происходить несколько раз в день, заболевание может прогрессировать к генерализованной форме. В случаях, когда признаки слабы, и непонятно - припадок ли это, может быть рассмотрена возможность оценить функции мозга с помощью электроэнцефалографии. Но, так как это необходимо делать во время припадка, обычно такая диагностика не делается даже в специализированных ветеринарных центрах. Хотя эпилепсия у кошек встречается реже, чем у собак, частота припадков у кошек выше, независимо от вида и причины.

Неотложная помощь в случае эпилептического припадка у кошки.

Хотя припадки выглядят очень страшно, владельцу кошки важно стараться сохранять спокойствие и не суетиться. Убедитесь, что кошке не угрожает нанесение травм, например, при падении с лестницы или мебели. Когда у кошки начинается припадок, засеките время. Большинство эпилептических припадков заканчивается через одну-три минуты, хотя до полного восстановления обычного состояния может пройти от нескольких минут до нескольких часов. Если припадок продолжается долго (конвульсии наблюдаются более пяти минут), или припадки повторяются через небольшой промежуток времени, необходимо немедленно обратиться за ветеринарной помощью.

Причины эпилепсии у кошек.

Причины эпилептических припадков могут быть вызваны нарушениями в мозгу (интракраниальные, внутричерепные) или вне мозга (экстракраниальные).

Отравления и нарушения метаболизма являются экстракраниальными причинами. В таких случаях мозг может быть совершенно здоровым, а припадок является реакцией на токсины, попавшие в организм кошки. Из-за токсинов происходят изменения в составе крови, приводят к разнообразным проблемам с метаболизмом - вызывая отклонения в работе печени или почек, низкий уровень кальция или сахара, высокое давление или нарушая нормальный сердечный ритм. Такие причины часто относят к категории, для которой употребляется термин Реактивные эпилептические припадки . При отравлениях припадки не повторяются, если кошка перестает подвергаться действию токсинов.

Эпилепсию из-за интракраниальных причин делят на первичную и вторичную. В случае вторичной эпилепсии , припадки появляются вследствие структурных нарушений в мозге. Это могут быть опухоли, воспаления или инфекции мозга (энцефалит), злокачественные новообразования, инсульты и черепно-мозговые травмы. Эпилептические припадки могут сопровождаться другими симптомами - головокружением, слепотой, потерей равновесия, беспокойством или сонливостью.

В случаях первичной эпилепсии (также известной как идиопатическая эпилепсия ), заболеваний мозга у кошки нет, эпилептические припадки возникают из-за функциональных проблем, порождающих дисбаланс между возбуждающими и тормозящими сигналами. У кошек с первичной формой эпилепсии первый припадок часто происходит в подростковом возрасте. Пока нет достоверных данных о причинах первичной эпилепсии, однако известно, что от 21 до 59% кошек с эпилепсией страдают именно от первичной формы заболевания. Первичная форма эпилепсии у собак имеет генетическую основу, однако для кошек такое утверждение не является доказанным.

Диагностика эпилепсии у кошек.

Диагностика первичной эпилепсии проводится после исключения экстракраниальных метаболических и интракраниальных структурных причин. Определенных диагностических тестов для первичной эпилепсии не существует, и все анализы (крови, спинномозговой жидкости - см. ниже), а также магниторезонансное и компьютерное сканирование мозга могут не показывать отклонений от нормы.

Диагностика экстракраниальных причин эпилепсии у кошек основывается на выявлении присутствия токсинов в организме и анализе крови. Анализ крови важен для исключения (или выявления) возможных заболеваний почек, печени и других органов. У пожилых кошек возможно повышенное давление крови (часто вторичное, из-за чрезмерной активности щитовидной железы, хронической почечной недостаточности или заболеваний сердца) - это также часто является причиной припадков.

Диагностика вторичной эпилепсии проводится по результатам магниторезонансного и компьютерного сканирования мозга, а также анализов спинномозговой жидкости, позволяющих выявить нарушения функций мозга. Магниторезонансное сканирование позволяет получить изображение мозга и является важным инструментом для выявления нейрологических заболеваний, таких как эпилепсия. Сканирование помогает обнаружить интракраниальные причины эпилептических припадков - опухоли в мозгу, энцефалит (т.е. воспаление или инфекции мозга), инсульты или рак. Хотя сканирование является безболезненной и неинвазивной процедурой, для её проведения требуется общая анестезия кошки. Компьютерная томография представляет собой вид рентгенографии, в которой компьютер используется для получения изображений поперечных срезов органов. По сравнению с МРТ, компьютерное сканирование даёт менее детальные изображения мягких тканей, таких как мозг. Анализ спинномозговой жидкости, которая омывает головной и спинной мозг, также позволяет получить важную информацию о заболеваниях мозга. Жидкость можно получить из задней части шеи (цистернальная пункция, подзатылочный прокол) или нижней части спины (поясничная пункция).

МРТ мозга здоровой кошки (A) и кошки с подозрениями на повреждения мозга (некроз гиппокампа, белая стрелка). У кошки (B) наблюдаются острые генерализованные припадки и отклонения в поведении, включающие агрессивность, слюнотечение и дезориентацию.

Опухоли в мозгу также могут быть причиной эпилептических припадков, особенно у пожилых кошек. На снимке (A) видно наличие большой менингиомы (доброкачественная опухоль мозговой оболочки, выстилающей мозг, с левой стороны) у 11-летней кошки, страдающей от эпилепсии. Опухоли такого типа часто поддаются хирургическому удалению с очень хорошими перспективами для большинства кошек. Повторное МРТ (B) через два месяца после операции показывает полное отсутствие опухоли.

Лечение эпилепсии у кошек.

Для лечения эпилепсии основные усилия должны быть направлены на устранение основной причины, если её удаётся определить. Лечение первичной эпилепсии является длительным процессом, часто пожизненным, с применением специальных лекарств. Многие медикаменты оказывают противоэпилептическое действие на кошек, например, фенобарбитал, леветирацетам, зонисамид, габапентин и прегабалин. Лечение не позволяет полностью избавится от эпилепсии, оно лишь позволяет "контролировать" припадки. Лечение считается успешным, если припадки у кошки прекращаются или их частота снижается не менее чем вдвое, при этом не возникает побочных эффектов (или они минимальны). В связи с этим важно вести дневник с детальными записями о происходящих эпилептических припадках и их специфических особенностях (длительность, тяжесть, наблюдаемых признаках и так далее).

Если лечение не даёт хороших результатов (припадки повторяется и их частота снижается менее, чем на 50% или увеличивается), стратегия лечения должна корректироваться. Причины неудачи лечения могут включать в себя неправильную диагностику (припадки происходят не из-за эпилепсии), неправильные дозы лекарств, а также резистентной ("устойчивость") кошки к анти-эпилептическому действию препаратов.

Учитывая, что сама эпилепсия является неизлечимым заболеванием, весьма вероятно, что кошке будет требоваться лечение на протяжении всей оставшейся жизни. Резко прекращать приём противоэпилептических лекарств нельзя, так как могут начаться "припадки отмены". Снижение дозы может рассматриваться врачом, только если припадки не повторялись в течение года, при этом уменьшение дозы должно происходить постепенно, за несколько месяцев.

Когда начинать лечение эпилепсии у кошек?

Решение о начале антиэпилептического лечения до сих пор вызывает среди ветеринаров множество споров. Кошкам с единичными припадками или припадками, которые происходят через длительные интервалы времени, лечение обычно не рекомендуется. Лечение может назначаться при следующих условиях:

• Если эпилептические припадки происходят чаще, чем один раз в месяц, повторяются сериями;
• Если припадки являются вторичными, из-за структурных заболеваний мозга или после травмы головы (особенно если припадки начинаются в первую неделю после травмы);
• Если припадки становятся чаще или тяжелее;

Агресссивное, раннее начало лечения эпилепсии может быть успешным, поскольку кошка может избежать кластерных припадков и рефрактерной эпилепсии. Решение начать лечение должно быть сделано в каждом конкретном случае после рассмотрения тяжести припадка, иктальных симптомов, риска лечения, возможности выполнения владельцем назначений,возможностей сывороточного мониторинга и трудностей долговременного орального приема препаратов.

Лечение эпилепсии может требоваться в течение всей жизни.Уменьшение доз препаратов может быть рассмотрено на основании отсутствия припадков в течение длительного периода времени (после 6-24 месяцев). Снижение доз должно производиться постепенно и резкая отмена препаратов противопоказана.

Имеется несколько оральных препаратов для лечения эпилепсии у кошек (Табл 5). Фенобарбитал обычно рекомендуется как препарат первой линии , хотя пока не имеется каких либо исследований по сравнению эффективности фенобарбитала с другими препаратами у кошек. Основанием для его использования является его низкая цена, относительно длинный период выведения, переносимость и длительный период наблюдений за его применением. Более подробное описание фармакологических свойств противоэпилептических препаратов может быть найдено в разных источниках.

Международная противоэпилептическая лига (ILAE) разработала научно-обоснованных принципы классификации исследований с 4 классами качества исследований. I и II классы включают только плацебо –контролируемые, рандомизированные, двойные контролируемые исследования с большим количеством животных. Доказательства III класса включают открытое исследование,в то время как в IV класс входит экспертные мнения и сообщения о случаях. Недавно опубликованы несколько двойных слепых плацебо-контролируемых исследований у собак.Однако, не имеется сравнимых, с доказательствами высокого уровня, исследований по лечению эпилепсии у кошек и литература содержит только сообщения о случаях, сериях случаев и экспертных мнениях. Человеческие эпилептологи сделали значительные усилия по усилению доказательной силы исследований, тем самым улучшая лечение этих состояний и исход для пациентов. Конечно, эпилепсия у кошек пока находится в начале такого пути. Клиницисты должны знать о таких ограничениях, поскольку знания об эпилепсии у кошек в общем, основаны на доказательствах самого низкого класса ((IV).

Табл 5 Оральные препараты для лечения эпилепсии кошек

Препараты		Дозы	Возможные побочные эффекты			Примечания		Источники
Фенобарбитал		1-5 мг/кг каждые 12 часов	Седация, атаксия, PU/PD/PP,лейкопения тромбоцитопения, лимфаденопатия, эрозии кожи, коагулопатия			Мониторинг сывороточных уровней (100–300 μmol/L, 23–30 μg/mL)
Диазепам		0.2–2 mg/kg каждые 8–24 часов	Седация, PU/PD/PP, печеночная недостаточность			Желателен мониторинг печеночной функции
Калия бромид		30–40 mg/kg каждые 24 часа	PU/PD, рвота, эозинофильная бронхопневмония			Мониторинг сывороточного уровня
Клоразепам	3.75–7.5 mg/kg каждые 6–12 часов			Так же как диазепам
Левитирацетам		10–20 mg/kg каждые 8 часов	Отсутствие аппетита, седация, гиперсаливация
Габапентин		5–20 mg/kg каждые 6–12 часов	Седация, атаксия
Зонисамид		5–10 mg/kg каждые 12–24 часов	Седация, отсутствие аппетита, рвота, диарея
Прегабалин		1-2 мг/кг каждые 12 часов				Нет доступных клинических исследований
Пропентофиллин		5мг/кг каждые 12 часов				Нет доступных клинических исследований
		100–400 мг/кошку каждые 24 часа				Аминокислотная ингибиция
Топирамат		12.5–25 mg каждые 8–12 часов	Седация, отсутствие аппетита			Нет доступных клинических исследований

PU, полиурия; PD,полидипсия; PP,полифагия.

Прогноз основывается на этиологии лежащего в основе заболевания и его лечения. Есть наблюдения, что при лечении фенобарбиталом или диазепамом у 40% кошек с идиопатической эпилепсией исчезают судорожные припадки, 40% демонстрируют снижение больше чем на 50% частоты судорожных припадков и 20% не реагируют на лечение. Другие исследователи констатируют, что прогноз широко варьирует, в зависимости от диагноза и ответа на лечение, однако, несмотря на тяжелые припадки, исход, в большинстве случаев, может быть хорошим или отличным. В недавнем исследовании большинство кошек (50-80%, в зависимости от периода исследования) с подозрением на идиопатическую эпилепсию показали отличный или хороший контроль припадков (меньше, чем 6 припадков за год) при лечении эпилепсии кошек фенобарбиталом, хотя некоторые случаи показали резистентность к лечению. Примерно 50% кошек не имели припадков в течение нескольких лет, хотя отмена лечения вела к рецидивам у 75% кошек. Схожие результаты, с 50% кошек, у которых исчезли припадки,были сообщены в другом исследовании.4

Перспективы

Ненормальная, избыточная или синхронная нейрональная активность головного мозга является сущностью эпилепсии. Поскольку изменения могут быть слабовыраженными и трудными для выявления, улучшение текущих диагностических возможностей электроэнцефалографии будет решающим для продвижения в нашем понимании эпилепсии у кошек. Только при помощи систематических исследований различных аспектов электроэнцефалографии (включая размещение электродов, тип электродов, техники фиксации и стандартизацию) мы сможем определить диагностические методы, которые могут быть рекомендованы для практического клинического использования.

Кажется разумным определение клинических синдромов для установления различных форм эпилепсии и это исследование уже началось для височнодолевой эпилепсии кошек. На основании работ по человеческим пациентам, такие синдромы идентифицируются на основании типичного начала симптомов, специфических электроэнцефалографических характеристик, типов припадков и, часто, других особенностей, которые, взятые вместе, позволяют установить специфический диагноз. Современные техники нейровизуализации, которые позволяют проводить функциональное исследование головного мозга, также могут помочь более точно установить локализацию патологии.

Эпилепсия для многих людей звучит угрожающим приговором, ставящим крест на всей дальнейшей жизни питомца. Однако в наши дни эпилепсия у кошек, как и у собак не является смертельным диагнозом и подлежит корректировке с помощью определенной группы противосудорожных препаратов. Лечение назначается животному в зависимости от формы заболевания, которую у него обнаружат по результатам анализов. Точное следование указаниям ветеринара позволит свести периодические приступы кошки к минимуму и сохранить ей здоровье.

У кошек точно так же как и у людей выделяют две основных формы эпилепсии:

• первичная (истинная/идиопатическая);
• вторичная.

О причинах возникновения и особенностях протекания каждой из форм поговорим далее.

Первичная

Первичная или идиопатическая эпилепсия во многом остается таинственной для ветеринаров, поскольку настоящие ее причины обнаружить не удается. Периодически высказываются мысли о том, что данная форма эпилепсии передается наследственным путем, однако ответственный за судорожную активность ген до сих пор остается ненайденным.

Наиболее таинственная особенность первичной эпилепсии состоит в том, что при таком диагнозе приступы протекают на фоне хорошего состояния здоровья. Подверженные эпилептическим приступам первичной формы кошки подчас не страдают прочими тяжелыми заболеваниями, а анализы крови и ликвора показывают совершенно нормальные результаты.

Как правило, истинная эпилепсия проявляет себя еще в раннем возрасте. Некоторые кошки начинают периодически страдать от приступов уже к четырем-пяти месяцам, что очень негативно сказывается на работе головного мозга и функционировании неокрепшего организма в целом.

Вторичная

Вторичная форма эпилепсии поддается анализу значительно легче, поскольку предполагает наличие объективных факторов, которые и провоцируют повторяющиеся приступы. Причины, вызывающие вторичную эпилепсию могут быть как эндогенными (обусловленными сбоями в функционировании организма), так и экзогенными (обусловленными внешним воздействием).

Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих вторичную эпилепсию, врачи выделяют следующие:

• травмы головы, заканчивающиеся сотрясением ГМ;
• перенесенное воспаление ГМ;
• злокачественные образования ГМ;
• панлейкопения (чумка);
• врожденные отклонения в процессе формирования ГМ (к примеру – гидроцефалия);
• гипоксия;
• перенесенные инфекционные заболевания ГМ (такие как энцефалит или менингит);
• интоксикация (тяжелыми металлами).

В ряде случаев эпилептические припадки могут вызывать патологии, не связанные напрямую с работой головного мозга, к примеру – заболевания почек или печени. Иногда у кошек обнаруживаются состояния, схожие с эпилептическими припадками при тяжелых отравлениях, однако с физиологической точки зрения подобные судороги не имеют отношения к эпилепсии и обнаруживают с ней лишь внешнюю схожесть.

Видео — Эпилепсия у животных

Протекание эпилептического приступа

Представление об эпилептическом приступе, как о коротком периоде судорог является наивным и глубоко ошибочным. Структура эпилептического приступа состоит из четырех основных стадий, через которые проходит кошка. Лишь одна из этих стадий приходится на непосредственные судороги. Остальные же три не являются столь очевидными для внешнего наблюдателя, а потому в большинстве случаев остаются незамеченными хозяевами.

Часто от владельцев животных с эпилепсией можно услышать слова о том, что только что их питомец сидел на подоконнике или диване, после чего неожиданно упал и затрясся. Однако с физиологической точки зрения ни о какой неожиданности речи не идет. Организм подходит к приступу постепенно, что отражается и на самочувствии кота. Конечно, распознать эти изменения непросто, но если начать присматриваться к своему животному, то со временем можно научиться выделять ряд характерных симптомов, указывающих на приближение судорожной активности.

Видео — Приступ эпилепсии у кота

Структура эпилептического приступа

Итак, выделяют четыре основных стадии протекания эпилептического приступа:

• продромная стадия;
• аура;
• иктальная стадия;
• постиктальная стадия.

Несмотря на сложные термины, разобраться во всех перечисленных этапах достаточно легко. О каждом из них мы и поговорим далее.

Продромная стадия

Данная стадия является подготовительной, ее длительность может варьироваться от пары дней до нескольких часов. Симптоматика на вступительном этапе очень размыта и носит индивидуальный характер. Среди проявлений, характерных для продромной стадии можно выделить следующие:

• нарушения сна;
• отсутствие аппетита;
• апатия.

У некоторых кошек продромная стадия не имеет выраженных симптомов и практически не влияет на их поведение.

Аура

Аура представляет собой тонкую грань между подготовительным этапом и непосредственным вхождением в судорожное состояние. Стадия ауры, как правило, значительно короче продромной. Еще одним отличием ауры от продромной стадии является большая выраженность симптомов. В период Ауры хозяева часто замечают, что их коты становятся «немного странными», будто находящимися в состоянии полусна.

Распознать у своего питомца данное состояние можно по следующим признакам:

• нарушение ориентировки в пространстве, заключающееся в бесцельном брожении по дому;
• общее состояние нервозности, беспокойства;
• потребность в поиске укрытия либо навязчивое желание постоянно быть рядом с хозяином в поисках опоры;
• неадекватная реакция на взаимодействие – иногда хозяевам может казаться, что кот не узнает их;
• повышенное слюноотделение (не всегда имеет место).

Иктальная стадия

Иктальная стадия является собственно кульминацией, во время которой и происходит эпилептический приступ. Несмотря на то, что догадаться о наличии приступа может даже самый неопытный хозяин, остановимся на его основных проявлениях:

• животное падает на бок, его тело будто становится каменным и застывает;
• в момент приступа грудь у кошки не подымается, что говорит об остановке дыхания;
• сами судороги протекают по-разному. В большинстве случаев они напоминают бег или серию хаотичных вздрагиваний;
• глаза питомца закатываются, что характерно не для всех приступов. Иногда кошка лежит с ледяным не моргающим взглядом – в таких случаях зрачки заметно расширяются.

Состояние наивысшего напряжения обычно длится меньше минуты, сменяясь постепенным затуханием приступа:

• у кошки вновь появляется возможность дышать. Первые минуты дыхание очень тяжелое и быстрое;
• животное начинает совершать активные жевательные движения челюстями;
• «бег на месте» прекращается, а тело питомца расслабляется;
• постепенно кошка начинает моргать и двигать зрачками, что говорит о скором приходе в себя.

Иктальная стадия имеет разные сценарии протекания. Некоторые кошки проходят эти «круги ада» единожды, однако в более тяжелых случаях симптомы, описанные выше, могут повторяться по несколько раз. К примеру, приходящее в себя после судорог животное вновь заваливается на бок и начинает трястись. Безостановочное накатывание новых «волн» приступов называется эпилептическим статусом и представляет серьезную угрозу для жизни питомца. Более подробно об эпистатусе у животных можно прочесть ниже.

Постиктальная стадия

Одной из главных ошибок при обращении с питомцем после судорог является предположение о том, что окончание приступа означает полное «выздоровление» животного. В действительности же факт того, что кошка вновь способна владеть своим телом не означает, что она тут же вернулась в «адекватное» состояние.

Оправление от эпилептического приступа у разных питомцев занимает от нескольких часов до нескольких дней. Сильнейшая болезненная мобилизация организма не проходит бесследно ни для одного живого существа. Потому в следующие за приступом дни необходимо проявлять повышенное внимание к своему питомцу и следить за его действиями.

Симптомы постиктальной стадии зависят от формы ее протекания. У кошек, которым свойственно преобладание возбуждения над торможением, наблюдаются следующие проявления:

• состояние замешательства, потерянности. Животное может заблудиться в собственном доме и начать паниковать;
• состояние аффекта часто приводит к тому, что животное избегает контакта с хозяином либо начинает на него нападать, видя в человеке угрозу;
• нарушение координации, заключающееся в том, что питомец может часто спотыкаться, падать или «налетать» на очевидные преграды;
• встревоженность, частые вскакивания, ничем не мотивированный бег по дому.

Те кошки, у которых доминирует торможение, часто не отличаются от здоровых обычных животных, поскольку не имеют такой выраженной симптоматики, о которой говорилось выше. Однако меньшая выраженность еще не означает полного отсутствия болезненных проявлений. Данная группа кошек так же страдает от дезориентации и последствий помутнения сознания, однако делает это более незаметным образом.

Диагностика

Диагностика эпилепсии осложняется в первую очередь тем, что заметить приступы бывает далеко не так легко, как кажется. Потому некоторые животные с эпилепсией просто не доходят до врача вовремя. В особенности это касается тех животных, хозяева которых редко бывают дома. Сам по себе приступ длится совсем недолго (часто меньше минуты), после чего не дает о себе знать продолжительный период времени, из-за чего человек может банально пропустить это событие. Поэтому эпилепсию приходится часто опознавать косвенно, как раз по постиктальной стадии, либо по стадии ауры.

Осмотр у ветеринара

Если вы заподозрили у питомца эпилепсию, либо стали непосредственным свидетелем приступа, важно как можно скорее показать животное ветеринару. Лучше всего в постановке диагноза врачу поможет анализ самих судорог, потому если у вас существует возможность записать приступ на камеру, следует сделать это.

Помимо видоматериалов при постановке диагноза врач опирается на следующую информацию:

• анамнез кошки. В этот анамнез должна входить информация о перенесенных питомцем заболеваниях, совершенных вакцинациях и замеченных хозяином эпилептических припадках. При описании припадков важно подробно фиксировать время их возникновения, длительность и контекст, в котором происходили судороги;
• результаты общего анализа мочи и крови;
• результаты биохимического анализа крови;
• результаты МРТ и КТ головного мозга.

В ряде случаев животному назначаются электроэнцефалограмма и радиография черепа, а так же электрокардиография для обследования сердца. Иногда ветеринар просит пройти дополнительное обследование на содержание свинца и кальция в организме питомца при подозрении на интоксикацию одним из этих элементов.

Важно! Если ваша кошка породистая и имеет богатую родословную, хозяину желательно добыть информацию о том, болели ли эпилепсией родственники животного. Это так же поспособствует скорейшей постановке диагноза.

Лечение

Лечение эпилепсии зависит от ее формы. При первичной эпилепсии назначаются специальные анти-эпилептические препараты, которые часто рассчитаны на пожизненное применение. Вторичная эпилепсия предполагает распознание заболевания-возбудителя судорожной активности и последующими борьбу с ним. К примеру, при патологиях печени ветеринар занимается лечением печени, при проблемах с сосудами, ветеринар ориентируется на сосуды.

Первичная

Перед лечением истинной эпилепсии хозяин питомца должен понять, что излечить данную патологию окончательно не получится. При первичной форме эпилепсии возможна лишь поддерживающая терапия, максимально купирующая симптомы и сокращающая периоды судорожной активности.

Медикаменты

Варианты препаратов, которые ветеринары выписывают большинству животных с эпилепсией, расписаны в таблице.

Таблица 1. Анти-эпилептические препараты для кошек

Препарат	Описание
	Медикамент является самым популярным средством в борьбе против эпилепсии. Эффективен в уменьшении частоты судорог. Среди негативных сторон препарата можно отметить выраженный седативный эффект и негативное влияние на общее эмоциональное состояние питомца. Некоторые хозяева отмечали повышение раздражительности у своих кошек при периодическом употреблении Фенобарбитала. Так же данный препарат иногда способствует повышению аппетита
	Медикамент используется для борьбы с наиболее тяжелыми приступами эпилепсии у животных. Препарат нетоксичен и не угнетает работу печени. Среди побочных эффектом можно обозначить иссушение кожных покровов, нагляднее всего проявляющееся в появлении трещин у кошки на носу и подушечках лап. Используется как при комбинированной, так и при моно-терапии
	Медикамент нацелен на снижение выработки нейромедиаторов, что приводит к значительному сокращению «лишних» сигналов, подаваемых нервной системой животного, приводящих к судорогам. Точную дозу лекарства необходимо узнавать у ветеринара. В среднем, на один килограмм веса животного приходится от 5 до 10 миллиграмм вещества, даваемых питомцу раз в полдня. Побочные эффекты наблюдаются редко, и заключается в нарушении координации и постоянной сонливости
	Медикамент противосудорожного свойства, сокращающий число припадков за счет снижения выраженности синхронизированного нейронного возбуждения. Употребляется как животными, так и людьми. Рассчитан на длительный период лечения при постепенном уменьшении дозировки

Особенности терапии

Поскольку окончательное избавление от приступов невозможно, положительным считается уже тот результат, при котором удается сократить количество припадков на пятьдесят процентов и более. Так же эффективность лечения будет проявляться в уменьшении тяжести симптоматики, сокращении фаз, предшествующих непосредственному приступу и фаз, следующих за ним.

В тех случаях, когда продолжительное лечение не дает удовлетворительного результата, ветеринар пересматривает выбранную схему медикаментозной поддержки. Основными причинами неэффективности терапии являются следующие:

• неправильно поставленный диагноз;
• некорректная дозировка того или иного препарата;
• несовместимость выбранных для комбинированной терапии медикаментов;
• преждевременное привыкание к препарату либо его непереносимость.

Хозяин животного с эпилепсией должен четко понимать, что вносить свои коррективы в назначенные ветеринаром медикаменты и их дозировку строго запрещено. Такие действия могут привести к резкому ухудшению состояния животного и прочим непредсказуемым последствиям.

Уменьшение назначаемой дозы возможно, как правило, лишь спустя год успешного лечения при стабильных положительных результатах. Дальше если ваша кошка выглядит здоровой и хорошо себя чувствует, самостоятельно принимать решение об отмене лекарств строго запрещено.

Прогноз

Результаты лечения животных с эпилепсией зависят от тех факторов, которые привели питомца к этому заболеванию:

• при первичной эпилепсии прогноз положительный, но осторожный, поскольку многое зависит от правильно подобранной терапии и ее соблюдения хозяином;
• при вторичной эпилепсии, вызванной заболеваниями, поддающимися излечению, прогноз положительный. Как правило, при излечении заболевания-провокатора эпилепсии, исчезают и сами приступы;
• при вторичной эпилепсии, вызванной патологиями, которые сами по себе представляют серьезную угрозу жизни кошки, прогноз часто бывает неблагоприятным. К таким патологиям относятся злокачественные опухоли ГМ, тяжелые системные заболевания (такие как болезнь Адиссона) и аномалии развития ГМ.

Помощь кошке во время приступа

Жизнь с животным, у которого диагностировали эпилепсию, всегда требует от человека быть начеку. Предугадать близость очередных судорог достаточно сложно, однако со временем у наблюдательного хозяина появляется ряд поведенческих критериев, по которым он определяет приближение приступа.

Большинство эпилептических приступов (за исключением эпистатуса) не несут прямой угрозы для жизни кошки. Однако животное вполне может пострадать от косвенных факторов, будь то неудачное падение, закладывание языка с последующим удушьем и так далее. Потому важно обеспечить больному питомцу комфортные условия, в которых тот сможет справиться с приступом с наименьшими потерями для себя.

Хозяин может помочь коту пережить судороги следующими способами:

Жизнь кошки с эпилепсией

Какова же жизнь питомцев с таким страшным для многих людей диагнозом, как эпилепсия? К счастью для хозяев таких животных, даже с такой болезнью кошки способны прожить долгую полноценную жизнь и сохранять свою активность. Разумеется, все это возможно при правильно подобранном лечении. Первичная форма потребует постоянного приема медикаментов, что будет налагать определенные ограничения на жизнь питомца, однако они не помешают вам хорошо проводить с ним время.

Несмотря на то, что эпилепсия является крайне редким заболеванием среди домашних животных, у кошек она, тем не менее, встречается. Характеризуется данное заболевание нарушением функциональности головного мозга, сопровождается конвульсиями и судорогами, иногда частичной или полной потерей сознания. Какие же причины способны вызвать такое опасное для жизни кошки заболевание?

Причины эпилепсии у кошек

Для того чтобы понять природу эпилепсии необходимо знать, что существует два вида данного заболевания – идиопатическая и симптоматическая эпилепсия. Первый вид заболевания может быть следствием родовой травмы, результатом патологии развития нервной системы у котенка во внутриутробном периоде. Кроме того, идиопатическая эпилепсия может быть вызвана генетической патологией головного мозга.

По мнению специалистов, заболевание встречается у кошек разных пород и возрастов. А вот эпилепсия у котов отмечается гораздо чаще, чем у кошек. Причины такой зависимости по половой принадлежности до конца не изучены, но это остается фактом. При врожденном характере заболевания уже в раннем детстве могут наблюдаться первые признаки, но чаще всего приступы отмечаются во время полового созревания кошки.

Симптомы эпилепсии

Эпилепсия длится на три фазы.

1. Предвестники.
2. Фаза судорог.
3. Фаза восстановления.

Первая фаза болезни характеризуется едва заметными изменениями в поведении кошки. Животное может выражать беспокойство, его голова начинает крениться на одну сторону, заметны беспричинные подергивания мышцами. Данный период очень часто не замечают хозяева питомца, в то время как он всем видом дает понять, что с ним происходит что-то неладное.

Начало судорог символизируют самую тяжелую фазу заболевания. Животное резко кренится и падает, его конечности вытягиваются в судорогах, изо рта начинает выделяться слюна. Иногда в случаях длительных судорог у животного происходит непроизвольная дефекация. Сердцебиение у кошки в этот период учащенное, дыхание жесткое, сопровождаемое порой хрипами.

Во время фазы восстановления животное постепенно приходит в норму. Но первоначально, кошка испытывает физическую боль от напряжения мышц после судорог, может наблюдаться прокус языка. В этот период животное не может быстро оправиться от приступа, его рассудок затуманен. Кошка может не узнавать хозяина и окружающую среду, ее все это может пугать. Постепенно питомец начинает приходить в себя. В такие минуты кошка испытывает сильный голод и жажду.

Все эти фазы могут протекать по разным схемам, а припадки иметь менее выраженные особенности. Иногда предвестники не переходят во вторую фазу, и приступ может остаться незамеченным. Приступы могут быть краткими и длиться не более трех минут, а могут длиться в течение получаса. Периодичность также может варьироваться в зависимости от состояния животного на тот момент. Бывает, что приступы случаются по несколько раз в день. Могут быть и весьма редкими – один раз в год или несколько лет. Если приступы у кошки длительные и происходят слишком часто, возможны тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Важно знать, как правильно вести себя хозяину во время приступа эпилепсии у питомца. Прежде всего, при первых признаках возможного приступа необходимо уложить животное на безопасное место, чтобы питомец не мог поранить себя во время судорог. Иногда пытаются кошку зафиксировать, считая, что таким образом остановят конвульсии. Этого нельзя делать ни в коем случае. Не надо также пытаться сунуть в рот животному палку, чтобы предотвратить прикус языка. Боковое положение питомца во время приступа не позволит языку запасть в гортань.

Лечение эпилепсии у кошек

Лечение животному назначают после того, когда установят истинный диагноз и определят вид заболевания. Это важно для назначения адекватного лечения. Иногда при некоторых видах эпилепсии достаточно избавиться от причин ее вызывающих – инфекционная болезнь, последствия травмы, отравления и приступы у кошки прекратятся. Важно для диагностики и значение предвестников. Нередко приступы может спровоцировать яркая вспышка, громкий ритмичный звук и даже лунная фаза.

Для того чтобы понять зависимость от внешних факторов возможность появления припадков хозяин должен по возможности фиксировать различные проявления предвестников. Эти записи очень пригодятся ветеринару, который на их основании, а также на основании полученных лабораторных исследований мочи и крови установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Ветеринар, исключив похожие по симптомам заболевания, назначит эффективное лечение.

Следует отметить, что шанс вылечить эпилепсию есть. Многое зависит от терпения хозяев и степени тяжести заболевания. Как правило, для лечения эпилепсии у кошек назначаются специальные противосудорожные препараты, которые должны применяться строго по разработанной ветеринаром схеме. Для улучшения мозгового кровообращения назначаются витамины и микроэлементы. Кроме того, кошкам, у которых наблюдался хотя бы один эпилептический припадок категорически нельзя давать в качестве корма сырую рыбу.

Это неврологическое заболевание кошкам не свойственно, хотя в последнее время случаи выявления высокой эпилептической готовности у животных участились. Существует две формы заболевания:

• Врожденная - идиопатическая, как правило, обусловленная генетической патологией мозга или особенностями внутриутробного развития, родовой травмой.
• Приобретенная - в этом случае судорожный синдром не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптомокомплекс, развившийся в результате основной патологии или травмы.

Причины припадков

Диагностика

Диагностировать эпилепсию у кошек несложно — симптомы достаточно специфичны. Но главная цель - определить причину, вызвавшую судороги. Именно от этого зависит успех лечения.

Как диагностировать

Для вторичной формы на первом месте поиск основного заболевания или токсина, вызвавшего патологические симптомы. С этой целью проводятся всесторонние обследования: анализы крови для выявления признаков интоксикации, обменных нарушений, воспаления; исследование спинномозговой жидкости (так называемый CSF-тест); ультразвуковые исследования, МРТ и КТ. Последние эффективны для обнаружения внутричерепных возможных причин патологии.

Если вторичная эпилептическая патология исключена, то ставится вопрос о врожденной. К сожалению, современная медицина не имеет достаточно диагностических технологий, чтобы сразу определить наличие генетической патологии мозга, вызывающей эпилепсию, поэтому диагноз ставиться методом исключения.

Симптоматика

Не зависимо от причин, приступы эпилепсии у кошек выглядят одинаково, различаются только по тяжести и нарастанию симптомов. К сожалению, признаки, предшествующие судорожному приступу, у животных не выражены так ярко, как у человека, поэтому припадок даже для опытного врача может стать неожиданностью и обычно начинается с падения. Животное заваливается набок, начинает судорожно молотить лапами воздух. Характерным признаком является потеря контроля за челюстью: со стороны кажется, что животное пытается жевать воздух, но не может его поймать.

Более тяжелые приступы сопровождаются потерей сознания. Внешне это проявляется остекленевшим взглядом в одну точку и усиленным слюнотечением. Иногда в это время кажется, что судороги прекращаются, тело как бы каменеет - это судорожный статус, когда мышцы сводит сильной или непрерывной судорогой. В это время возможно самопроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Первая помощь

Владельцу кошки-эпилептика надо знать алгоритм скорой помощи на зубок и действовать автоматически. Но и хозяевам здоровых кошечек такие знания не помешают: эпилептический припадок может случиться в случае отравления или сильного стресса.

Первое, что требуется от человека, если его любимица падает и сучит лапками - не паниковать. Кроме человека, который рядом, помочь не сможет никто - врач доехать не успеет. Можно сказать, что уверенность и спокойствие человека - это главное лекарство от эпилепсии у кошек.

В первую очередь уложить кота так, чтобы ему ничего не угрожало: при приступе животное себя не контролирует - может упасть, задеть и уронить на себя тяжелый предмет. Уложить котика надо на мягкую подстилку - возможно, во время судорог он будет биться головой об пол.

Нельзя ограничивать движения и судороги - это чревато мышечными травмами. Достаточно положить руку на голову и следить, чтобы животное не повредило себя.

Иногда в процессе припадка кот может прикусить язык. Самым тяжелым осложнением эпилептического припадка является западение языка и, как следствие, асфиксия. Именно поэтому больное животное надо положить на бок и следить, чтобы котик не перекатывался на спину. Но на всякий случай надо просунуть между зубами кончик чайной ложечки: не глубоко в пасть, а только так, чтобы зубы не смыкались. Распрямлять язык не надо, особенно руками: фиксация прикуса ложкой не позволит языку попасть в гортань. Только после этих действий нужно незамедлительно вызвать врача.

Важно помнить, что судорога может длиться не более пяти минут. Если приступы более длительные или случаются слишком часто - требуется серьезная ветеринарная помощь.

Лечатся ли припадки?

Вторичная эпилепсия у кошек обусловлена наличием сопутствующих заболеваний, поэтому лечение будет направлено на устранение первопричины, основного заболевания. Обычно, при успешной терапии исчезают и судорожные припадки.

Первичная эпилепсия у кошек не имеет специфического лечения, так как она недостаточно еще изучена: главная цель противоэпилептической терапии - прекратить приступы или хотя бы снизить частоту припадков и их уменьшить их длительность. Препараты от эпилепсии для кошек должны обладать противосудорожным и успокоительным эффектом: фенобарбитал, зонисамид и другие. Это лечение будет пожизненным.

Иногда сразу не удается правильно подобрать схему лечения: эффективность терапии определяют по снижению интенсивности и частоты приступов: эффективным считается результат снижения интенсивности симптомов до 50%. Если такого эффекта нет, значит схема лечения требует корректировки.

Профилактика

К сожалению, предотвратить возникновение первичной формы заболевания никто пока не в силах, так как она мало изучена, особенно ее первопричины. Известно только, что эпилептические припадки могут передаваться по наследству: если в родословной животного были случаи судорожных приступов, то есть вероятность их проявления и у потомков. Так же замечено, что судорожными припадками чаще страдают самцы.

А вот предупредить развитие вторичной формы болезни можно, заботясь о здоровье своего питомца. Все усилия должны быть направлены на исключение возможности развития любых заболеваний, особенно влияющих на мозг. Не стоит пренебрегать вакцинацией и , следить за качеством питания, стимулировать физическую активность кота. И главное: не допускать стрессов, так как это заболевание неврологическое. Иногда снизить динамику болезни можно, просто создав идеальные спокойные условия жизни для своего питомца.