Эрозия шейки матки – что делать, как лечить? Эрозия шейки матки: причины, симптомы и лечение

29.05.2019

Одним из распространенных заболеваний в гинекологии является эрозия шейки матки. Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Узнают женщины о существовании проблемы со здоровьем при плановом осмотре у гинеколога. Согласно статистике, с указанным заболеванием сталкиваются 50% представительниц слабого пола, поэтому важно знать, каковы причины возникновения недуга.

Что такое эрозия шейки матки

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек. Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля. Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Причины эрозии шейки матки

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
неправильная имплантация противозачаточной спирали;
лишний вес, ожирение;
предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Виды эрозии шейки матки

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Симптомы

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
тянущие боли нижней части живота;
сукровичные выделения;
жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.

Диагностика

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

кольпоскопии;
биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
лабораторного исследования крови;
ПЦР-анализов на инфекции;
цитологического исследования;
посева на бактериальную флору.

Лечение эрозии шейки матки

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

Консервативная терапия

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение после выявления основной причины заболевания не всегда отличается высокой эффективностью. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, основные цели которого – разрушить цилиндрический эпителий, обеспечить быстрое отхождение и ускорить регенерацию травмированного эпителия. Виды инвазивных методик:

Диатермокоагуляция. По сути, это прижигание эрозии электрическим током. Длительность процедуры – 20–30 минут, дополнительное использование анестезии не требуется.
Криотерапия. Это воздействие на очаг патологии пониженных температур (жидкого азота), в результате чего зона поражения вымораживается.
Лазерная коагуляция. Прижигание пораженных зон лазером. Период реабилитации длится 4–6 недель, риск возникновения повторных рецидивов минимальный.
Химическая коагуляция. Это использование специальных лекарственных препаратов, которые при попадании на цилиндрический эпителий способствуют скорейшему отмиранию.
Диатермоконизация. Использование специальной петли для удаления разросшегося цилиндрического эпителия. Реабилитация занимает до 2 месяцев.

Осложнения

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

деформация с дальнейшим формированием рубцов;
диагностированное бесплодие;
присоединение вторичной инфекции;
нарушение менструального цикла;
возникновение рака (развитие раковых клеток);
воспалительные процессы придатков, яичников.

Видео

– дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме. Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия. В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться после родов, прерываний беременности , вследствие воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз , гарднереллез , уреаплазмоз , трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Виды эрозий шейки матки

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

истинные;
врожденные.

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците . Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими - это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом .

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки . Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки .

Различают псевдоэрозии:

фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
папиллярные - имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки - вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Причины и механизм развития эрозии шейки матки

В вопросе о причинах и механизме развития эрозии шейки матки ведущая роль принадлежит воспалительной теории происхождения заболевания. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.

Дисгормональная теория выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.

Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах . Эрозии шейки матки (псевдоэрозии - фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевнаия.

Диагностика эрозий и псевдоэрозий шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни. Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии. Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия , позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом. Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет. При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение эрозий и псевдоэрозий шейки матки

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков - хлорамфеникол и др.).

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз , поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.

Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.

Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом "Сургитрон" заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса. При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение. Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Такие симптомы могу привести к существенному нарушению здоровья, а также к ряду проблем в репродуктивной системе. И тут следует разобраться, почему и откуда начинается это заболевание.

Почему появляется патология

Медики определяют причины появления эрозии как целый список. В него входят:

Травмы
Инфекции
Специфические причины появления заболевания
Воспалительные процессы
Ожоги
Трофические варианты возникновения эрозии
Физиологические проблемы

Травмы и механическое вмешательство

Нередко эрозия возникает на шейке матки (пожалуй, даже чаще, чем в каких-либо других случаях) из-за травмирования слизистой оболочки и цервикального канала.

Причины этого могут быть разнообразными:

Аборты
Роды, особенно если они были тяжелыми и потребовали различных манипуляций
Гинекологические инструментальные вмешательства

У пожилых пациенток эрозия может образоваться из-за использования кольца (гинекологического пессария) при смещении органов. Все это легко может стать катализатором появления ран и изъязвлений на нежной слизистой. В некоторых случаях проблема самоустраняется, но может требовать и определенное лечение.

Инфекционная составляющая

Инфекция, которая может быть на шейке матки, может в качестве последствия приводить и к развитию эрозии. Из-за чего это происходит? Микробы и бактерии, попадая на слизистые оболочки, внедряются в клетки и начинают их разрушать. Кроме того. Возникает отек тканей, нарушаются все обменные процессы. Результатом становятся ранки и дефекты на слизистых оболочках.

Специфическая эрозия

Подобный дефект может развиваться из-за проблем у женщины в других, не гинекологических областях. Например, в виде катализатора может выступать туберкулез или сифилис. Последствия возникают из-за общего снижения иммунитета, когда организм не в состоянии бороться с вирусами и инфекциями. Лечение в этом случае, в первую очередь, следует начинать с купирования основного заболевания.

Половые инфекции

Подозрение на эрозию могут вызывать и такие причины, как половые инфекции. Несмотря на то, что их многие боятся, они достаточно быстро ликвидируются. При этом шейка далеко не всегда успевает повредиться. Эрозию же вызывает длительное воздействие бактерий на нежную слизистую, что почувствовать в большинстве случаев довольно трудно.

В числе инфекций, вызывающих проблему:

Урогенитальный хламидиоз: хламидии – одни из достаточно агрессивных бактерий, которые живут на слизистой шейке матки
Урогентиальный трихомониаз
Гонорея: возбудитель гонококк вызывает серьезное воспаление женской половой сферы
Генитальный герпес: это заболевание зачастую называют спящим, вирус находится в организме и до поры до времени никак не дает о себе знать. Однако при случае вирус может «выстрелить». На фоне снижения иммунитета у женщины появляются высыпания на половых органах
Вирус папилломы: этот вирус в некоторых случаях не представляет какой-то особенной проблемы, но есть ряд типов данного вируса, которые считаются онкогенными. Поэтому обязательно требуется проверить с помощью анализов тип вируса, а уже после назначать лечение.

Воспалительный характер патологии

Есть ряд инфекций, которые работают довольно агрессивно. Из-за этого на шейке образуется серьезное воспаление и отеки с последующим некрозом тканей и отторжением воспаленного участка. Последствия могут быть довольно заметными – гиперемия, отек, гнойный налет, небольшое кровянистое отделяемое, которое возникает из-за повреждения кровеносных сосудов.

Ожоговый катализатор

Часто причиной появления эрозии может быть некачественно проведенное лечение. Для устранения эрозии используют прижигание слизистых оболочек или химическую обработку, благодаря чему образовывается рубец или струп. Со временем ранка заживает, корочка отпадает, и все проходит. Но есть ситуации, когда струп может не зажить, как положено, из-за чего появляется неприкрытая язва. Она по сути и является эрозией.

Трофические варианты

Причины, по которым может появиться подозрение на эрозию, включают в себя и трофические повреждения. Это значит, что изъязвления и дефекты образуются из-за нарушения питания тканей и кровообращения в них. Такое может быть во время менопаузы, когда из-за гормональных изменений меняется вся структура тканей и нарушаются обменные процессы.

Физиологическая сторона вопроса

Как отмечают врачи, причины развития эрозии иногда кроются и в обычной физиологии. Повреждения слизистой диагностируются у молодых здоровых женщин в возрасте до 25 лет. При этом не требуется какое-либо лечение – эрозия заживает самостоятельно.

Когда эрозия у нерожавших

Зачастую дефект в виде эрозии, списывают на возраст и роды. Считается, что она встречается чаще у пациенток среднего возраста имеющих детей, чем у молодых и нерожавших. Но это ложное мнение. Ранки и дефекты на шейке матки могут появляться и у совсем молоденьких девушек. Причины появления эрозии у нерожавших могут быть достаточно широкими.

В список причин входят:

Врожденные
Приобретенные
Физиологические

От рождения

Бывают случаи, когда у девушки уже внутриутробно неправильно формируется эпителий шейки и цервикального канала. Нарушения могут быть вызваны различными причинами. Но в период гормональной перестройки патология может сама по себе рассосаться. Поэтому подобное состояние называют физиологическим. И лечение, как правило, в такой ситуации не применяют.

Приобретенные проблемы

У нерожавших пациенток эрозия может развиваться и по приобретенным причинам. В их числе, в первую очередь, выступают все те же инфекции и воспалительные заболевания. По сути любое переохлаждение и снижение иммунитета может привести к развитию ран и язв на эпителии. Кроме того, негативное взаимодействие на состояние шейки матки оказывают ранние половые связи, повреждения матки из-за ранних абортов и т.д.

Физиологические причины

Встречается и неожиданное развитие дефекта на шейке – внешне нет никаких причин для этого. И тогда подобные изменения оболочек называют ложной эрозией. Несмотря на название, патология, как правило, требует лечения.

Развитие патологии у рожавших пациенток

Иногда после родов женщине требуется лечение, т.к. у нее появляется эрозия. Объясняется это не сложно. Дефект, как правило, диагностируется на фоне осложненных родов, в которых вмешательство производилось по максимуму. Щипцы, разрезы и прочие гинекологические манипуляции приводят к образованию микротрещин на слизистой. Если же после родов потребовалось накладывать швы, то у женщины и вовсе появляются рубцы. Все они могут воспаляться и приводить к развитию нарушений на слизистой оболочке шейки.

В этом случае каких-либо особых последствий эрозия за собой не несет и на дальнейших репродуктивных возможностях дамы никак не сказывается. Поэтому лечение не требуется. Однако стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы провести роды максимально безопасно. Тем более, что есть достаточно большое количество тактик и методик, например, массаж промежности с маслом вечерней примулы, массаж в родах, специализированная вум-гимнастика. Это позволит подготовить родовые пути, повысит эластичность тканей и убережет их от разрывов.

Психология как фактор развития

Современные медики уверены, что причины эрозии могут крыться и в психологических проблемах женщины. Причем далеко не всегда этот фактор может лежать на поверхности – есть и глубинные предпосылки. Обычно психологические причины связывают с неприятием женщины самой себя – причем внешности или нюансов поведения неважно. Из-за этого женщина начинает отрицать сама себя и свою женскую сущность. Когда она не может и не хочет ощущать себя желанной, любимой, красивой, развивается патология. Она может проявляться вследствие обид и оскорблений, нанесенных мужчинами.

Лечение шейки матки в этом случае, в первую очередь, базируется на избавлении от травмирующего фактора. А это уже работа специалиста. Чтобы избавиться от патологии, женщине следует чаще уделять внимание своему физическому состоянию, поддерживать себя бегом, приседаниями и гинекологическим массажем.

Рецидив проблемы

Иногда происходит так, что у женщины отмечается рецидив заболевания. И тут даму интересует, какие причины вызвали повторную проблему. Специалисты утверждают, что рецидив вызывают все те же причины, что актуальны и для первичной патологии:

Инфекционно-воспалительные процессы: по статистике, это самое часто распространенное явление, да и обилие вирусов, бактерий и иных возбудителей дает больший простор для развития проблемы
Наличие беспорядочных половых связей
Расстройства гормонального характера
Нарушения иммунитета

И тут стоит помнить, что чем раньше начата терапия, тем быстрее проблема будет решена. А это значит, женщине, у которой уже была диагностирована и пролечена эрозия шейки матки, следует регулярно посещать врача, чтобы вовремя заметить наличие зарождающихся патологических процессов.

Также рецидив возможен из-за заражения женщины вирусом папилломы человека – достаточно одного незащищенного полового контакта с носителем. Данный вирус начинает вызывать раздражение слизистой оболочки. В ответ на это и развиваются дефекты и раны шейки матки.

Женщине, как говорят врачи, нельзя относиться безответственно к имеющейся у нее патологии. Хотя она сама по себе не вызывает опасности, но все же на нее можно ориентироваться, как на индикатор возможных имеющихся неполадок в организме. И этот пункт важен, потому что вполне возможно, что на фоне таких патологий разовьется бесплодие и иные проблемы в половой сфере.

Кроме того, надо следить за эрозией, чтобы она не переродилась в злокачественное новообразование, что вполне возможно, если она вызвана патогенными вирусами. Защититься от этого поможет регулярный гинекологический осмотр.

Повреждение слизистой оболочки маточного зева в виде кровоточащей ранки, небольшого покраснения, воспалительного процесса, что сопровождается внутренним дискомфортом и размытой симптоматикой.

Примерно так описывают эрозию шейки матки многие медицинские источники, напоминая о распространенности данного недуга и необходимости его ликвидации. Но стоит ли при этом оглядываться на причинность патологии?

В этой статье вы узнаете, каковы причины возникновения эрозии шейки матки у женщин, из-за чего появляется болезнь и что ее вызывает.

Факторы появления: откуда берется и почему возникает

Последний факт объясняет «внезапность» диагноза и необходимость под четким контролем специалиста.

Однако для составления эффективного терапевтического алгоритма потребуется тщательное обследование пациентки, а также точной развития патологии, так как именно этот пункт является решающим в ликвидации проблемы:

Гормональные причины	Часто эрозия появляется «на ровном месте» в силу возрастных изменений: становления гормонального фона (у молодых девушек до 21 года); его нестабильности (при значительном снижении уровня эстрогена и , в результате чего изменяется структура эпителия); старения женского организма и дефицита тех или иных гормонов. Иногда к появлению эрозии шейки матки приводит даже банальный сбой менструального цикла.
Инфекционные	Как утверждают медицинские источники, основной инфекционной причиной развития патологии являются: заболевания, передающиеся половым путем; болезни венерического характера; урогенитальные/влагалищные инфекции ( , ); кандидоз; вагинальный дисбактериоз; герпес. Каждая инфекция сопровождается воспалительным процессом разной степени тяжести, что и провоцирует изменения слизистой оболочки, ее частичное разрушение.
Механические	Родовой процесс, медицинский аборт, грубый половой акт, установка спирали, неправильное спринцевание – все это может стать причиной появления эрозии. Но! Лишь в «тандеме» со сниженным иммунитетом, который замедляет восстановление тканей, пропускает в них патогенные бактерии.
Химические	Многие контрацептивные препараты/лекарственные средства могут нанести непоправимый вред женскому здоровью (внутренний ожог), если вовремя не обсудить их выбор с опытным специалистом.

От чего и откуда еще появляется эрозия шейки матки? Менее часто, но все же имеют место другие причины патологии:

Мифы про эрозию от передачи “Все буде добре”:

От чего образуется у юных девушек и взрослых дам

Среди женщин часто бытует мнение (скорее миф) , что эрозию можно диагностировать лишь у тех, кому уже посчастливилось стать мамой, познав все прелести естественных родов.

Для юных же девушек, а особенно девственниц данная патология просто неизвестна. Однако доктора развеивают столь ошибочное мнение , находя свои веские аргументы по поводу каждой категории женщин/девушек:

Подростки	У девочек на шейке матки еще с рождения преобладает цилиндрический эпителиальный слой, уменьшение которого происходит постепенно в меру полового созревания. Это не считается патологией и самостоятельно ликвидируется под влиянием эстрогена/общего гормонального фона.
Девственницы	Если девушка уже находится в репродуктивном возрасте, но жить половой жизнью еще не начала, сбой ее гормонального фона, воспалительные процессы разной степени тяжести, неправильная эксплуатация предметов гигиены, пристрастие к вредным привычкам могут стать причиной разрушения слизистой оболочки шейки матки.
	Будущие мамы в обязательном порядке сдают анализы на инфекции, которые считаются основным катализатором развития эрозии. Если те не выявлены, но повреждение слизистой маточного зева имеется, в качестве потенциальной причины патологии рассматривают сниженный иммунитет, стресс, гормональный сбой, механическое повреждение половых путей.
	Неподходящие методы контрацепции, ранее/позднее начало половой жизни, грубый секс, заболевания инфекционного/венерического/воспалительного характера, гормональный дисбаланс – все эти факторы могут стать причиной развития эрозии шейки матки.
	Основной причиной патологии у данной категории женщин справедливо считаются травмы во время родового процесса, резкие изменения гормонального фона. Однако могут иметь место и все другие вышеупомянутые факторы.

Что касается репродуктивного возраста в целом, то его справедливо можно отнести к «вершине» причинной пирамиды.

Поскольку около 75% женщин сталкиваются с подобной проблемой в силу частых изменений гормонального фона, регулярной или не очень половой жизни, сопутствующих заболеваний.

Эрозия шейки матки – болезнь или физиологическое состояние:

Влияние возраста

Влияет ли возраст женщины на вероятность развития у нее эрозии шейки матки? Скорее да, чем нет.

Как утверждают медицинские источники, чаще всего недуг диагностируют в возрасте от 20 до 40 лет , то есть в пик половой жизни, активизации детородной функции.

Беременность, роды, гормональные «скачки» в виду лактационного периода, активная контрацепция провоцируют изменения слизистой маточного зева и требуют врачебного контроля.

От 13 до 20 лет эрозия встречается нечасто, хотя и может иметь место в силу гормонального становления организма.

Что касается климакса , то его также сопровождают существенные изменения гормонального характера, хотя это редко приводит к патологическим процессам на шейке матки (ведь вероятность всех потенциальных катализаторов развития болезни существенно снижается).

Поэтому чаще всего эрозия уже присутствует на время наступления менопаузы и не зависит от ее особенностей.

Бывает ли виновата психосоматика

Из-за чего еще возникает эрозия шейки матки, почему появляется? Женщины чувствительны, эмоциональны, остро реагируют на поведение мужчины, его отношение к их внешности.

Можно ли связать такую особенность слабого пола с развитием заболеваний половой системы? Как утверждают психологи, да.

Если дама не удовлетворена своей личной жизнью, не чувствует себя желанной, любимой и сексуальной, ее не удовлетворяет интимная близость с избранником, а также его отношение к ней, она на подсознательном уровне начинает подавлять свое женское начало.

А проявляется это в заболеваниях половых органов, в том числе эрозии шейки матки.

В группу риска попадают также феминистки , которые в принципе отвергают свою женскую сущность и пытаются заменить ее мужской энергией.

Впрочем, редко один лишь фактор провоцирует развитие заболевания. Ведь эрозию тяжело диагностировать самостоятельно.

Да и выделить одну причину, учитывая огромную роль иммунитета, сопутствующих заболеваний, внутренних комплексов, практически нереально.

Все женщины понимают, что гинекологическое обследование необходимо проводить раз в полгода, однако, проходят его далеко не все.

Нельзя забывать, что многие гинекологические заболевания протекают скрытно, а приводить могут к достаточно серьезным последствиям.

Поэтому необходимо находить время и приходить на консультацию к гинекологу даже при отсутствии каких-либо жалоб со стороны половой сферы.

Одним из таких скрытных, но достаточно серьезных недугов является . Чем раньше эта патология будет выявлена, тем проще ее можно будет вылечить, не прибегая к прижиганиям и избежав опасных последствий.

Что такое эрозия

Эрозия – это нарушение целостности слизистого слой шейки матки. Такой диагноз ставят каждой второй женщине.

В том, что поврежденная слизистая – это ворота для проникновения патогенных микроорганизмов, которые могут стать причинами воспалительного процесса.

Однако, это не самое опасное осложнение – в некоторых случаях патология может привести к развитию онкологии. Мнение, что эрозия – это предраковое состояние, ошибочно, однако, сбрасывать со счетов возможный риск перерождения доброкачественного образования в злокачественное нельзя.

Бесплодие – еще одно возможное осложнение эрозии. Запущенная стадия заболевания провоцирует отек слизистой матки, что не позволяется плодному яйцу нормально прикрепиться к маточной стенке.

Кроме того, воспалительные процессы в шейке могут приводить к спайкам , которые существенно осложняют – семенная жидкость не может в полном объеме проникать в канал.

Может ли эрозия пройти сама?

Самостоятельно пройти может врожденная эрозия. Во всех остальных случаях самоизлечение маловероятно.

Очень редко самостоятельно проходит истинная эрозия. Процесс заживления напоминает восстановление после пореза.

В некоторых случаях патология исчезает после родов. Но такая возможность не очень высока, поэтому считается, что эктопия самостоятельно не излечивается .

Нужно ли лечить патологию

На этот вопрос отвечать должен врач в каждом конкретном случае индивидуально. Если эрозия небольшая, не увеличивается в размере, не проявляется клинически, не мешает женщине вести активную половую жизнь, беременеть и рожать детей, с ее лечением можно подождать.

Обязательно лечить эрозию нужно в следующих случаях:

наличие . В этом случае эрозия точно не пройдет самостоятельно, более того, медикаментозное лечение может оказаться неэффективным;
наличие половых инфекций . Микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы, не только не позволяют ранке зажить, но и усугубляют ситуацию;
наличие вируса герпеса, грибковая инфекция, хламидии также могут провоцировать существенные воспалительные процессы;
наличие лейкоплакии, цервицита, эндометриоза, дисплазии как в хроническом, так и в остром состоянии.

Медикаментозное лечение

Чаще всего назначается девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Обязательным условием для такого лечения должно быть стабильное состояние эрозии (она не увеличивается).

Для лечения используют или Ваготил. Обработка данными средствами должна проводиться только квалифицированным специалистом в амбулаторных условиях.

В некоторых случаях назначается:

Дюфастон;
тампоны, которые пропитаны метилурациловой мазью;
различные , которые способны снять воспалительный процесс и обладают ранозаживляющим действием.

Кроме того, врач может выписать таблетированные препараты антивирусного, противогрибкового и антибактериального характера, а также противовоспалительными и ранозаживляющими растворами.

химическими препаратами .

Какой метод прижигания предпочтителен, будет решать врач. Каждый из методов имеет ряд показаний и противопоказаний, которые будут учитываться специалистом при выборе способа прижигания.

Заключение

Причин, которые могут спровоцировать развитие эрозии шейки матки, много, и зачастую без их устранения любое лечение может быть неэффективным. Поэтому очень важно обращаться к специалисту, который поможет разобраться с причинами возникновения данной патологии и выберет оптимальную тактику лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается про причины и лечение эрозии шейки матки:

Вконтакте