Есть подозрение о почечной недостаточности у собак: признаки и варианты терапии больного. Как понять, что у собаки почечная недостаточность и чем ее лечить

Под почечной недостаточностью у собак подразумевают нарушения в работе почек. При этом снижается или полностью прекращается их выделительная способность, а в организме начинают накапливаться различные вредные и токсические вещества, влияя на общее состояние здоровья собаки. На ранней стадии данная патология практически не выявляется, т.к. редко какой хозяин проверяет кровь и мочу питомца с диагностической периодичностью.

В группу риска по развитию различных патологий почек входят собаки старше 5 лет. Это без учета различных повреждающих факторов в более раннем возрасте.

Породы собак, предрасположенные к почечным патологиям

• самоедские собаки;
• немецкие овчарки;
• шарпеи;
• бультерьеры;
• ши-тцу;
• английские кокер-спаниели;
• золотистые ретриверы.

При почечной недостаточности обычно происходит разрушение почечных тканей, а на оставшиеся клетки ложится повышенная нагрузка общей выделительной функции. Почечные клетки и ткани не восстанавливаются, поэтому утрата функции данного органа очевидна. При регулярной сдаче анализов крови и мочи нужно уже обратить повышенное внимание на верхние границы нормы показателей – это может быть сигналом к тому, что есть предрасположенность к почечной недостаточности. Почему важно делать анализы? Потому что внешне данная патология начинает проявляться уже тогда, когда поражено 50-70% почек. В таком состоянии излечение невозможно, можно только организовать периодическую или регулярную поддерживающую терапию.

Патология протекает в двух формах:

• острой;
• хронической.

Признаки, симптомы

Следует повторить, что недостаточная работа почек – коварная патология, которая внешне начинает проявляться уже тогда, когда первоначальное состояние почек вернуть уже нельзя. Учитывая природное общее крепкое здоровье у собак, почечная недостаточность может начать проявляться клинически при полном отказе одной почки и на треть поврежденной другой. Симптомы могут проявляться, как сразу несколько в комплексе, так и некоторые по отдельности. Нужно быть внимательным к состоянию питомца.

Какие основные симптомы при почечной недостаточности у собак? В первую очередь собака перестает активничать, больше лежит, выглядит уставшей и угнетенной. Количество выделяемой мочи может резко увеличиться из-за потери способности организмом удерживать и усваивать жидкость. При этом позывы в туалет учащаются до 6-8 раз. Подобные симптомы определенно ведут к обезвоживанию и постоянной жажде. После этого количество мочи резко уменьшается и пропадает совсем.

Вес собаки снижается из-за отсутствия аппетита, периодической рвоты и поносов. Слизистые становятся бледными, может учащаться пульс (в норме 70-120 сердечных сокращений) и появляться отеки, начинающиеся с низа лап. В крайних случаях добавляется мышечная дрожь и воспаление в пасти, вплоть до появления язвочек.

Можно считать, что собаке совсем плохо, когда появляются регулярные судороги, обширный язвенный стоматит, рвота непереваренной пищей и полная апатия. Чаще всего после этого собака в короткие сроки погибает через коматозное состояние.

Острая форма (ОПН)

Данная форма болезни отличается чрезвычайно быстрой скоростью развития и проявления клинических признаков. У собаки острая почечная недостаточность относится к потенциально излечимым патологиям, если только диагноз был поставлен своевременно. Компенсаторная терапия может привести почки в состояние максимальной работоспособности, на сколько это будет возможно в данном конкретном случае. Ситуация обычно усложняется тем, что первичным острое течение бывает очень редко, в основном, это обострение хронического течения, которое и наносит основной вред состоянию почек. Именно вторичная ОПН считается неизлечимой.

В зависимости от основных причин, провоцирующих острую почечную недостаточность, патология разделяется на 3 основных вида:

1. Предпочечная (или преренальная). Данный вид появляется из-за резкого падения кровяного давления в почках, из-за чего нарушается почечный кровоток (кровотечение, обезвоживание, тепловой удар и т.п.).
2. Почечная (или ренальная) . Состояние развивается при непосредственном поражении тканей и клеток почек при гломерулонефритах, пиелонефритах, лекарственных отравлениях, воздействии змеиного яда, ускоренном распаде эритроцитов и закупорке канальцев гемоглобином и т.п.
3. Послепочечная (или постренальная) . Главную роль в данном виде патологии играет механическое воздействие на мочевыводящие пути – сужение просвета от сдавливания или полная закупорка, например, мочевыми камнями. Может быть на фоне опухолевых процессов, мочекаменной болезни или увеличения предстательной железы у кобелей.

Какими признаками проявляется внешне?

При остром течении клиника есть всегда, которая отличается четкостью проявления. Симптомов может быть сразу много и явных, а может быть один-два и смазанных:

Что видно по анализам

• в крови обязательно полезут вверх уровни сахара, фосфора, креатинина и мочевины;
• в моче будет зашкаливать белок и сахар, снизится ее удельный вес, будут обнаружены эритроциты, лейкоциты и клетки почечного эпителия.

Нужно немедленно везти собаку к ветеринару за помощью, т.к. животное может погибнуть.

Хроническая форма (ХПН)

Чаще всего развивается у старых собак, старше 6 лет. Иногда почки начинают хуже работать, не зависимо от влияния каких-либо факторов. Основная причина развития ХПН обычно так и остается не выявленной, если не сделать вскрытие.

Причинами хронической недостаточности у молодых собак считаются

• образовавшаяся ранее ОПН;
• генетическая предрасположенность к патологиям почек;
• любая первичная хроническая болезнь почек.

По мере постепенного отмирания нефронов (почечных клеток) их функции на себя успешно берут оставшиеся непораженные клетки. Именно поэтому при ХПН внешние симптомы начинают проявляться очень медленно и тогда, когда большая часть почек поражена и восстановлению не подлежит.

Что становится заметно

Что видно на анализах

• повышение в крови креатинина и мочевины;
• в крови признаки анемии;
• в моче обнаруживается высокое содержание белка и сахара, отмечается падение удельного веса. Осадка, как при ОПН не будет.

Диагностика

Диагноз ставится строго комплексно на основании:

• опроса владельцев о состоянии и образа жизни собаки (анамнеза);
• клинического осмотра врачом;
• лабораторных анализов мочи и крови (самые важные диагностические составляющие);
• УЗИ или рентгенография (применяют для определения постренальных патологий).

Самые важные критерии, по которым ставится диагноз

• колебание количества мочи при мочеиспускании в любую сторону и явная жажда;
• внешнее истощение и слабость;
• увеличение в крови креатинина, мочевины, фосфора и повышение ее общей кислотности;
• резкий скачок уровня белка и сахара (глюкозы) в моче.

Что видно на УЗИ

• при острой форме почечной патологии почки будут нормальных размеров или увеличены;
• при хронической почечной недостаточности почки будут существенно уменьшены.

Профилактика почечных болезней у собак

На 100% предупредить развитие почечных патологий у собак невозможно, т.к., в отличие от кошек, гораздо большее количество причин провоцирует данное состояние. Основной упор делается на ежегодную диспансеризацию (профилактический осмотр у ветеринара) молодых собак и каждые полгода – старых. При этом обязательно сдавать анализы крови и мочи, а также делать УЗИ органов брюшной полости. При таком подходе возможно выявить не только самое начало почечной недостаточности, которую еще можно вылечить, но и даже определить предрасположенность к ней.

Следует также следить, чтобы питомец не добрался до каких-либо токсических или ядовитых веществ, включая бытовую химию.

Корм для собак с почечной недостаточностью

Лечение любой из форм почечной недостаточности обязательно должно сопровождаться соответствующей диетой. Кормить можно как собственно разработанным рационом, так и готовыми кормами промышленного производства, созданными специально для собак с нарушениями в работе почек.

Самостоятельное кормление должно основываться на следующих правилах:

• Еда с умеренным или высоким содержанием жиров. При почечной недостаточности собакам не хватает энергии, которую легко могут восполнить жиры. Их не сложно переваривать ослабленному организму. Насыщенные жиры содержатся в сливочном масле, жирном мясе, яичных желтках и жирных йогуртах. Растительные масла не рекомендуются при почечных патологиях. Домашние диеты должны насыщаться жирами постепенно, т.к. если сразу дать много жирной пищи, это спровоцирует расстройство стула и вызовет диарею.
• Белковая пища допустима, но в ограниченных количествах и с белком высокого качества. Полное исключение белка из рациона специалисты все же не рекомендуют. Желтки, помимо жиров, содержат фосфор, количество которого нужно снижать при почечной недостаточности. Лучше давать собаке в смеси 1 целое яйцо с одним белком второго (т.е. будет 2 белка и 1 желток). Также можно добавлять мелкомолотую скорлупу, что также затормозит излишнее усвоение фосфора. Расчет: 1 грамм молотой скорлупы на 0,5 кг любой пищи. Идеальным источником легко усваиваемого белка с низким содержанием фосфора является зеленый говяжий рубец.
• Незначительное количество углеводов при низком количестве фосфора. Углеводы являются источником калорий и питательных веществ, не повышая при этом уровень фосфора. Для этих целей используют в рационе овощи (белый картофель и ямс), обработанные паром, круглый рис (содержит меньше всего фосфора), манная крупа.
• Снизить количество потребляемой соли.
• Поить только чистой отфильтрованной водой в достаточном количестве (жесткая вода содержит минералы, дающие нагрузку на почки).
• У собак часто снижается или вовсе пропадает аппетит. Нужно примечать те продукты, запах которых провоцирует животное на потребление пищи.
• Из добавок, разрешенных домешивать к пище, можно давать:
  • лососевое масло (не рыбий жир, а именно масло) – 1 г/5 кг веса;
  • коэнзим Q10 – 15 мг/10 кг веса трижды в день;
  • витамин В в любом виде;
  • витамин Е – 50 МЕ/10 кг веса;
  • витамин С (не злоупотреблять) – 500 мг/20-22 кг веса животного;
  • категорически исключить поливитаминные комплексы, которые могут иметь в составе витамин D и фосфор.

Примеры рационов для взрослой собаки весом в 20 кг (на один прием пищи):

• 200 г каши из манной крупы с 2 ст.л. жирных сливок и 1 ст. л. Топленого сливочного масла;
  • + 200 г куриного мяса (красного, т.к. в нем меньше фосфора);
  • + 50 г жира говяжьего и мелко рубленой куриной кожи;
  • + 70 г любых витаминно-минеральных добавок из разрешенных.
• 200 г овощей или зерновых культур, приготовленных на пару;
  • + 200 г любого жирного красного мяса;
  • + 1 яичный белок + 1 целое яйцо с желтком;
  • + 30 г любых субпродуктов (почки, печень, рубец);
  • + 70 г вспомогательных добавок: скорлупа молотая, лососевое масло, коэнзим Q10, разрешенные витамины.
• 200 каши из очищенного липкого риса, используемого для суши с 1 ст.л. сливочного масла;
  • + 1 яичный белок;
  • + 100 г смеси из жирной баранины и отваренного ямса (другое название «сладкий картофель»);
  • + 75 г любых разрешенных минеральных добавок и витаминов.

Важно: на обычный рацион можно переводить собаку только при ОПН и только при нормализации показателей анализов крови и мочи. При ХПН специальная диета будет сопровождать до конца жизни!

Если нет возможности готовить собаке специальную лечебную еду, можно прибегнуть к помощи специальных готовых кормов, сбалансированных по всем необходимым питательным веществам и разработанных специально для собак с почечной недостаточностью.

• Renal RF14 (RF16) ТМ Royal Canin (≈1200 руб./2 кг сухого корма, 4000 руб./14 кг) – для собак с хронической почечной патологией. Допускается пожизненное использование. Не кормят беременных, с проблемами в поджелудочной железе и при нарушении жирового обмена.
• Renal Special ТМ Royal Canin (≈200 руб./410 г влажного корма в ж/б) – для собак с ОПН и ХПН. Корм относится к группе лечебных. Применяют в течение 2-4 недель при остром течении болезни и до 6 месяцев — при хроническом. Обязательно предварительное согласование с ветеринаром. Не дают щенным особям, при наличии панкреатитов и нарушении обмена жиров.
• Hills Prescription Diet Canine k/d (≈275 руб./370 г в ж/б влажного корма, 1400 руб./2 кг сухого) – лечебно-профилактический корм для собак с любой формой почечной недостаточности.
• Hills Prescription Diet Canine u/d (≈250 руб./370 г в ж/б «мокрого» корма, 1250 руб./2 кг сухого) – лечебный корм, применяемый при тяжелых формах нарушения работы почек, который не только легко усваивается, но и дополнительно выводит из организма некоторые токсические вещества, с которыми не справляются почки.
• Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® Canine Formula (≈150 руб./400 г влажного корма, 1250 руб./2 кг сухого) – специальный лечебный корм для собак с любыми почечными патологиями.
• Eukanuba Renal (≈5000 руб./12 кг сухого корма) – лечебно-диетический корм, используемый для кормления собак с любой формой почечной недостаточности. Не используют у щенков в период активного роста, а также у сук в период беременности и вскармливании щенков.
• Happy Dog Diet Kidneys (≈950 руб./2,5 кг сухого корма или 2400 руб./7,5 кг) – комплексный корм для собак, имеющих патологии почек, сердца и печени.
• Farmina Vet Life Canine Renal (≈1400 руб./2,5 кг или 4900 руб./12 кг сухого корма) – сбалансированный корм для собак с ОПН или ХПН. Корм лечебный, рассчитанный на ограниченный курс применения: 2-4 недели при ОПН и до 6 мес. при ХПН.

Лечение почечной недостаточности

Терапия ОПН и ХПН у собак проводится примерно одинаковыми препаратами, с тем лишь отличием, что при острой патологии важно в первую очередь устранить влияние провоцирующего фактора, а при хроническом течении – поддержать иссякаемые жизненные силы животного.

Важно: комбинации и последовательность введения препаратов определяется исключительно ветеринарным специалистом! Самолечение категорически запрещено!

При ранней диагностике острого процесса собака подлежит лечению. ХПН считается неизлечимой патологией, лечебные процедуры при которой помогают ввести организм в состояние компенсации, существенно продлевая относительно нормальную жизнь собаке еще на долгое время. При этом чаще всего лечебно-поддерживающая терапия при ХПН останется до конца жизни питомца.

Если причиной почечной недостаточности стало врожденное недоразвитие или любая генетическая патология, то полностью восстановить функцию почки/почек нельзя. Проводится только симптоматическая терапия.

1. Назначается интенсивное капельное лечение почечной недостаточности, направленное на восстановление не только водного баланса, а и электролитного и кислотно-щелочного. Также посредством капельниц можно вывести максимум токсических веществ, с которыми не справляются напрямую почки. Важно вводить растворы теплыми, чтобы не усугубить состояние собаки с пониженной температурой тела.
2. Приписываются препараты, снимающие рвотные позывы, улучшающие показатели крови, нормализуют биохимические уровни в крови, устраняют анемию, которая является закономерным спутником хронической почечной недостаточности.
3. Возможно понадобится осторожная антибиотикотерапия при гнойном поражении (курс и длительность определяется по итоговому анализу мочи).
4. Нормализуется мочеиспускание с помощью диуретических препаратов и механического отведения мочи при переполнении мочевого пузыря (моча выводится с помощью катетера или хирургического вмешательства, если присутствует механическая закупорка).
5. В стадии обострения регулярно делаются анализы крови и мочи, чтобы наблюдать за динамикой развития болезни или выздоровления. В идеале на этот период собаку оставить в лечебном стационаре.
6. Системная глюкокортикоидная терапия для восстановления водного баланса и угнетения иммунных реакций при аутоиммунных гломерулонефритах.
7. В случаях острой необходимости вводятся препараты, снижающие артериальное давление (при развитии почечной гипертензии – повышенного кровяного давления из-за нарушений работы почек) и нормализующие проход крови через почки.
8. Возможно появится необходимость в препаратах, защищающих слизистые желудочно-кишечного тракта и снижающие общую кислотность в желудке.
9. При ухудшении состояния возможно проведение гемо- и перитонеального диализа, плазмофереза.
10. Возможно кормление через зонд или с помощью парентерального питания, если сохраняется рвота.
11. Строго следить за уровнем фосфора в крови, применяя препараты, связывающие и выводящие его свободные фракции.

Перечень лекарственных средств при почечной недостаточности

Восстановительные и регидратирующие растворы для инфузий

• раствор Рингера-Локка с глюкозой 40%: до 20 мл/кг веса собаки внутривенно капельно (под контролем уровня калия);
• реосорбилакт: 200-400 мл с капельницей однократно в день (под контролем уровня калия в крови);
• нелит: 50 мл/кг веса животного для самостоятельного выпаивания или через зонд;
• восстановительные коктейли с физраствором, глюкозой и аскорбиновой кислотой : до 100 мл/кг (в зависимости от тяжести состояния) внутривенно однократно в сутки.

Диуретики

• лазикс (фуросемид) : 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить в 2-4 раза (при правильной дозировке действие проявляется уже через 30-60 мин);
• манит (маннитол) : 1-1,5 г/кг веса в вену медленной инфузией или с капельницей;
• леспенефрил : 0,5-1 ч. л., а в тяжелых случаях до 2-3 ч.л. с водой внутрь перед едой через день курсом 3-4 недели. Повтор допускается после 2-х недель перерыва.

Защищающие желудочно-кишечный тракт

• омез (омепразол) : вовнутрь по 0,5-1,5 мг/кг веса ежесуточно симптоматически, но не дольше 2-х месяцев;
• зантак (ранитидин): подкожно или медленно внутривенно в дозе 2 мг/кг или внутрь по 3,5 мг/кг дважды в сутки через равные промежутки времени (12 ч).

Противорвотные средства

• папаверин : 0,03-0,12 г на одно животное симптоматически;
• церукал (метоклопрамид) : 0,5-0,7 мл/кг до трех раз в сутки по необходимости, не дольше недели;
• серения (только для собак): подкожно в дозе 1-2 мл/кг симптоматически.

Гипотензивные препараты

• эналаприл: максимально действующая доза 0,5 мг/кг, но к ней должен быть постепенный подход, начиная сначала с 1/3-1/4 дозы, в зависимости от общего состояния собаки и уровня гипертензии;
• вазосан (рамиприл) : доза подбирается индивидуально, начиная с 0,125 мг/кг (максимум 0,25 мг/кг) – однократно в сутки внутрь натощак.

Противоанемические и нормализующие процесс кроветворения средства

• витамин В12: 250-1000 мкг/кг (смотря какие размеры собаки). Вводят подкожно или внутримышечно. Кратность введения и длительность курса зависит от состояния пациента;
• рекормон : 500-1000 ЕД/10 кг массы тела собаки через день внутримышечно;
• противоанемический комплекс железа – 0,8 мл/10 кг веса внутримышечно в бедро или область шеи двукратно с промежутком между инъекциями в двое суток;
• гемобаланс : 0,25-1 мл препарата в зависимости от веса собаки в мышцу или внутривенно дважды в неделю;
• урсоферан: однократно подкожно или внутримышечно в дозе 0,5-1 мл на одну голову.

Ренопротекторы

• канефрон: мелким особям 5-10 капель внутрь, средним — 10-15, крупным – до 25 1-2 раза в сутки курсом до 1 месяца. Можно повторить после некоторого перерыва. Препарат из человеческой аптеки.

Сорбенты и противотоксические средства

• лактусан: индивидуальная дозировка с максимальной дозой 50 мл на одну собаку каждый день. Можно принимать пожизненно;
• энтеросгель: 1-2 ст.л. геля разводится водой и вливается в пасть собаке
• сирепар: внутривенно или медленным введением в мышцу по 2-4 мл 1 раз в сутки до момента исчезновения признаков интоксикации.

Для поддержания деятельности сердца

• рибоксин: до 10 мг/кг в мышцу дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 1,5-2 недель;
• кокарбоксилаза: 0,5-1 г в сутки в течение 5, 14 или 30 дней. Вводить в мышцу или внутривенно с капельницами;
• сульфкамфокаин: однократная доза – 2 мл внутримышечно или в вену. Можно вводить до 3-х раз в сутки в течение месяца, в зависимости от тяжести состояния собаки.

Антибиотики

• ципрофлоксацин: по 0,2 мл/кг в мышцу однократно в сутки (можно дозировку делить на два введения) в течение 5-10 дней;
• энрофлоксацин: 5-10 мг на каждый кг живого веса 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Глюкокортикоидные гормоны

• дексаметазон: 0,5-1 мл внутримышечно или вместе с медленной капельницей;
• преднизолон: обычная дозировка 1 мл/кг веса собаки дважды в сутки в течение 2-х недель. При положительной динамике лечения дозировка медленно снижается. Резко отменять или снижать дозу у собак запрещено!
• метипред (метилпреднизолон): 1-2 мг/кг дважды в день до 2-х недель. Если более двух недель, то отмену проводить через постепенное снижение дозы.

Средства, связывающие фосфор

• ипакитине: 1 г порошка (1 ложка-дозатор)/5 кг массы тела собаки смешивается с кормом и дается дважды в сутки. Курс длительный – 3-6 месяцев;
• альмагель: 1 мл/5-10 кг веса до 4-х раз в сутки строго перед едой за 30 мин курсом до 1 мес. Если уровень фосфора будет сохраняться высоким, препарат стоит заменить на другой;
• ренальцин : 5 мл/10 кг веса собаки в сутки до нормализации состояния и дольше. Суточная доза может разделяться на несколько приемов.

Кровеостанавливающие средства

• викасол: один раз в сутки по 1-2 мг/кг внутримышечно курсом максимум до 5 дней;
• дицинон (этамзилат): внутримышечно 10-12 мг/кг; если внутрь, то дозировка больше в 2 раза и прием до 4-х раз в сутки.

(вид со стороны живота)

1.Правая почка
2.Полая каудальная вена
3.Брюшная аорта
4.Левая почка
5.Почечная артерия и вена
6.Мочеточник

сеть сосудов - от венул к венам малого калибра. Все эти маленькие вены сходятся в полую краниальную вену, обслуживающую переднюю часть тела, и полую каудальную вену, обслуживающую заднюю часть тела. Эти две вены переносят кровь в правую половину сердца, откуда кровь через легочный ствол выталкивается в легкие, где освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. Затем она снова возвращается в сердце по легочным венам и выбрасывается в аорту - круг замкнулся.

Циркуляция лимфы

Лимфатическая система - отводит лимфу из тканей и органов в венозную систему большого круга кровообращения. Лимфатические сосуды также снабжены клапанами и сходятся в два толстых ствола-коллектора: грудной и правый лимфатический протоки. Лимфатические сосуды обнаружить трудно, а лимфатические узлы (или ганглии), осуществляющие фильтрацию лимфы определенного участка тела животного, распознать легче. Лимфатических узлов довольно много. Одни из них расположены близко к поверхности тела и легко прощупываются, другие находятся внутри организма животного (в крупных полостях), их можно обнаружить только при рентгено- и эхографии. Их гипертрофия (увеличение в объеме) чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в одном из участков тела. Поэтому при клиническом обследовании важно прощупывать зоны их локализации. Через лимфатические узлы раковые клетки проникают из одного органа в другой. В связи с этим при удалении опухоли удаляют и лимфатический узел, чтобы остановить распространение болезни.

Почка собаки (продольный разрез)

1.Фиброзная капсула
2.Корковый слой
3. Мозговой слой
4.Почечная лоханка
5. Мочеточник

Мочевыделительная система

Независимо от пола животные имеют одни и те же органы, вырабатывающие и удаляющие мочу. Они располагаются в следующем порядке: почки, отходящие от них мочеточники и мочевой пузырь. От мочевого пузыря отходит уретра (мочеиспускательный канал), обеспечивающая выведение мочи из организма.

Все эти органы находятся в брюшной полости. Почки бобовидной формы лежат под сводом поясницы, на уровне первых поясничных позвонков. Левая почка незначительно смещена назад по отношению к правой. Два мочеточника входят со стороны спины в мочевой пузырь, который, в свою очередь, расположен непосредственно перед тазом.

Тазово-брюшная полость суки

1.Анус
2.Промежность
3.Преддверие влагалища
4.Вульва
5.Прямая кишка
6. Тело матки
7. Мочевой пузырь
8. Левый рог матки
9. Широкая связка
10. Нисходящая часть ободочной кишки
11. Левая труба матки
12. Левый яичник
13. Левая почка
14. Связка, поддерживающая яичник

Расположение мочеиспускательного канала у кобелей и у сук различно. У сук уретра короче и шире и входит в преддверие влагалища через маленький сосочек. У кобелей уретра длиннее и уже, состоит из трех частей: предстательной, мембранной и пенисной.

Структура нефрона и почечного (мальпигиева) тельца

Строение почек

Почка состоит из внешнего (коркового), внутреннего (мозгового) слоев и почечной лоханки - хранилища, переходящего через воронку в мочеточник.

Нефроны являются функциональными единицами почки. Это относительно длинные трубочки (канальцы). Они состоят из нескольких частей: мальпигиева почечного клубочка (капсулы, в которой проходит пучок мелких артерий); затем идут проксимальная трубочка (каналец), одна часть которой - извитая, а другая - прямая, промежуточная трубочка и, наконец, дистальная, или периферическая, трубочка (состоящая из извитого и прямого отделов). Каждая трубочка (каналец) соединяется с трубочкой-коллектором посредством короткой соединительной трубки. Почечные клубочки и извитые отделы канальцев расположены в корковой зоне почки, а прямые участки канальцев, называемые петлей Генле, входят в мозговой слой почки.

Образование мочи

Моча образуется в почках, а точнее, в нефронах. Ее образование осуществляется в несколько этапов, что позволяет выводить из организма токсичные продукты распада частями. Почки выполняют и другие функции, связанные в основном с регуляцией ионов и кислотно-щелочного равновесия в организме.

Диурез (процесс образования мочи) включает в себя несколько последовательных этапов. Первый этап - фильтрация крови с образованием так называемой первичной мочи. Кровь проходит через пористые капилляры (мелкие артерии, стенки которых покрыты сквозными порами), заключенные в мочевые канальцы; молекулы

Тазово-брюшная полость кобеля

1.Почечный клубочек (артериолы и капилляры)
2.Боуменова капсула
3-4. Извитой почечный каналец
5.Прямая часть почечного канальца
6.Соединительный каналец
7.Коллекторная трубочка коркового слоя
8.Коллекторная трубочка мозгового слоя
9.Петля Генле
10.Восходящая часть петли Генле
11.Нисходящая часть петли Генле

1.Прямая кишка
2.Хвостовая мышца
3.Мышца, поднимающая анус
4.Сжимающая мышца ануса
5.Анус
6.Луковично-губчатая мышца
7. Седалищно-кавернозная мышца
8. Левый семенник
9. Левый придаток семенника
10. Сокращающая мышца пениса
11. Тело пениса
12. Луковица и продолговатая часть головки пениса
13. Мочевой пузырь
14. Левый семявыводящий проток
15. Нисходящая часть ободочной кишки
16. Левый мочеточник
17. Левая почка

Моча

Суточный объем выделяемой мочи: 25-40 мл/кг веса животного рН: 5-7

Мочевина: 300-800 мг/кг веса животного в день

Половые органы кобеля

1. Мочеточник
2. Мочевой пузырь
3. Семенной проток
4. Предстательная железа
5. Мышца уретры
6. Пещеристая железа уретры
7. Седалищно-пещеристая мышца
8. Втягивающая мышца
9. Внутренний край препуциального мешка
10. Удлиненная часть головки пениса
11. Устье уретры

небольшого размера могут проходить сквозь стенки капилляров вследствие значительной разницы давления и собираться в мочевых канальцах. Получаемый в результате фильтрации раствор называется первичной мочой потому, что прежде чем быть выведенной она претерпит ряд изменений в своем составе. На этой стадии фильтрат (первичная моча) близок по составу к плазме крови.

Следующий этап - реабсорбция (обратное всасывание). Этот процесс протекает в извитых почечных канальцах, в основном в их проксимальном отделе. Он позволяет вернуть в общую систему кровообращения молекулы и ионы, необходимые организму. Эти потоки часто связаны с реабсорбцией воды; одни процессы требуют использования клеточной энергии, другие осуществляются пассивно.

Основными реабсорбируемыми ионами являются хлор, натрий и калий. Через извитые канальцы полностью реабсорбируются молекулы глюкозы и белков, часть аминокислот и органических кислот.

Наконец, некоторые вещества переходят в мочу в результате секреции, которая также осуществляется извитой частью проксимального отдела почечных канальцев. Этому процессу подвержены как вещества, присутствующие в крови (например, контрастные вещества, используемые при оценке функционального состояния организма, или лекарства, такие, как пенициллин), так и вещества, которые образуются эпителием извитых почечных канальцев (например, аммиак). Здесь также наблюдаются активные, пассивные и обменные процессы.

В последней части нефрона (функциональная составляющая почки), в канале-коллекторе, происходит процесс, в результате которого образуется конечная моча. Вступают в силу регулирующие процессы, делающие мочу более или менее концентрированной, и еще более окисляют ее.

Накопление и выделение мочи

Коллекторы, содержащие конечную мочу, открываются в почечную лоханку - маленький кармашек, соединенный с мочеточником. Затем моча поступает в мочевой пузырь - прочную и эластичную емкость, роль который состоит в накоплении мочи между актами мочеиспускания. Сфинктер, расположенный между мочевым пузырем и уретрой, обеспечивает удержание мочи. Акт мочеиспускания наступает при достаточном наполнении мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря, содержащие гладкие мышечные волокна, сокращаются, сфинктер расслабляется - моча под давлением выводится из организма.

Мочевыделение регулируется нервной системой: мозг обеспечивает сознательный контроль за мочеиспусканием; нервы, исходящие из поясничной, крестцовой и тазовой областей позвоночного столба, вызывают сокращение стенок мочевого пузыря и уретрального сфинктера.

Регуляция

Большинство факторов регуляции мочевыделительной системы приходится на почки. Однако на процесс мочеобразования могут влиять и внешние факторы, например кровообращение. Количество образуемой мочи зависит от количества фильтруемой крови. Когда объем крови уменьшается, мочи образуется меньше, и наоборот.

В процесс включаются и факторы нервной системы. С одной стороны, они влияют на процессы, протекающие в почках, с другой - на мочеиспускание, т. е. на мочевой пузырь. Многочисленные нервы пронизывают почку и влияют на омывающие ее кровеносные сосуды, снижая почечную перфузию. Отсюда - снижение объема выделяемой мочи.

Самое заметное влияние оказывает гормональная система. Многие гормоны контролируют выведение из организма воды и ионов. Однако большая их часть проявляет свое действие только в патологических ситуациях. Наиболее важный из них - вазопрессин. называемый также антидиуретическим (понижающим мочеотделение) гормоном. Он вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании мозга. Этот гормон действует на окончания нефронов (конец дистального отдела почечных канальцев) и на коллектор. Секреция вазопрессина стимулируется увеличением осмотического кровяного давления, т. е. уменьшением количества воды по отношению к

1. Тазовая часть уретры
2. Анальное отверстие
3. Втягивающая мышца пениса
4. Пещеристая железа уретры
5. Пещеристое тело
6. Седалищно-пещеристая мышца
7. Хвостовая часть придатка семенника
8 .Мошонка
9. Тестикул (семенник)
10. Головка придатка семенника
11. Препуций
12. Наружное устье уретры
13. Продолговатая часть головки пениса
14. Луковица головки
15. Пенис
16. Паховое кольцо
17. Семенной проток
18. Мочевой пузырь
19. Мочеточник

другим молекулам крови, или снижением артериального давления. Возможны и другие факторы воздействия: стресс, понижение температуры окружающей среды, физические нагрузки, которые могут вызвать секрецию антидиуретического гормона.

Рецепторы, расположенные на поверхности клеток коллекторных трубок, улавливают эти гормоны, в результате возрастает реабсорбция воды в нефроне. Этот механизм позволяет организму сохранить часть воды, содержащейся в клетках.

Заболевания почек могут возникнуть у собак всех возрастов и развиваться в острой или хронической форме. Хотя симптомы этих заболеваний, как правило, похожи, долгосрочные прогнозы сильно варьируются в зависимости от их причины. Далее вы найдете обзор симптомов, причин и способов лечения собак с болезнью почек.

Беглый взгляд на нормальную функцию почек

Почки являются парным органом, расположенным в брюшной полости. У них есть несколько важных функций. Они фильтруют кровь, чтобы удалить отходы, такие как мочевина и аммиак, которые удаляются через каналы, называемые мочеточниками, в мочевой пузырь. Почки производят несколько важных гормонов, например, эритропоэтин, который отвечает за производство красных кровяных клеток. Кроме этого, они регулируют артериальное давление, поддерживая баланс соли и воды, а также кислотно-щелочной баланс. Почки состоят из многочисленных структур, называемых нефронами, каждый из которых служит для фильтрации и производит мочу.

При заболевании почек, эти функции могут быть нарушены, в результате чего появится характерный набор симптомов.

Терминология

Терминология при заболевании почек может быть довольно запутанной. Вы можете услышать слово "почечный" - это просто прилагательное, означающее "почка". "Болезнь почек" подразумевает очаг поражения, который находится в пределах почки, а под "почечной недостаточностью" подразумевается состояние снижения функции почек. Почечная недостаточность возникает при поражении примерно трех четвертей нефронов обеих почек. Когда это происходит, почки становятся не в состоянии производить концентрированную мочу и выводить отходы из крови (состояние, известное также как азотемия).

Хроническая болезнь почек является наиболее распространенным нарушением функции почек у собак и определяется как "функциональная или структурная аномалия одной или обеих почек". ХБТ приводит к необратимой потере функции нефронов, что, в свою очередь, приводит к снижению функции почек. Согласно определению, хроническая болезнь почек наступает после повреждения почек или снижения их функции на протяжении 3 месяцев и более.

Острое заболевание почек наступает в том случае, когда происходит внезапное повреждение почек. На практике, как правило, повреждение настолько серьезно, что наступает острая почечная недостаточность.

Каковы симптомы заболевания почек?

Симптомы у собак с хронической болезнью почек обычно усиливаются в течение нескольких недель или даже месяцев. Они могут включать в себя:

• усиление жажды
• увеличенное мочеиспускание (иногда могут случаться "несчастные случаи" в доме или в автомобиле)
• снижение аппетита
• рвота
• потеря веса
• вялость
• неприятный запах изо рта

В случае острой почечной недостаточности, симптомы возникают очень неожиданно и, как правило, в очень тяжелой форме. Многие симптомы схожи с указанными выше. Другими симптомами могут быть:

• слабость и обмороки
• депрессия
• боли в животе
• дезориентация, изменение поведения
• судороги
• бледные десны и другие слизистые оболочки (анемия)
• слепота (из-за высокого артериального давления)

Каковы причины заболевания почек?

Хроническое заболевание почек:

Существует много потенциальных причин, приводящих к хроническому заболеванию почек, поэтому часто коренную причину заболевания определить не удается. Основными причинами являются:

• наследственное состояние почек (наиболее распространено у чистокровных собак)
• инфекции
• отравления
• иммунные расстройства
• опухоли почек
• препятствия оттоку мочи

Острая почечная недостаточность:

• Отсутствие или низкое кровоснабжение почек, например, из-за обезвоживания.
• Отравления, например, из-за случайного проглатывания ядов.

Как диагностируются заболевания почек?

Ветеринар может заподозрить собаку на заболевание почек после ознакомления с ее историей болезни и физического осмотра. После этого, скорее всего, потребуется сдать анализы крови и мочи, чтобы подтвердить диагноз и исключить любые другие причины. Также, как правило, проверяется артериальное давление. Другими тестами могут быть рентгенограмма брюшной полости или УЗИ почек. Иногда выполняется биопсия почки, но эта процедура связана с небольшим риском.

Как лечить заболевание почек?

Лечение зависит от тяжести заболевания и симптомов, его причин и является ли заболевание острым или хроническим.

Хроническая болезнь почек, как правило, необратима, но ее можно контролировать, чтобы уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование в почечную недостаточность или отказ почек. Если коренная причина заболевания известна, то прогноз лечения зависит именно от нее. Например, в случае бактериальной инфекции, должна быть проведена антибактериальная терапия. Ограничение продуктов и кормов, содержащих фосфор, и добавок омега-3 жирных кислот (например, рыбьего жира) является полезным для собак, страдающих от хронической болезни почек. Также для таких собак доступны специально разработанные корма. Препараты, ингибирующие АПФ, помогают улучшить приток крови к почкам и предотвратить высокое артериальное давление.

Собаки с острой почечной недостаточностью иногда могут поддерживаться с помощью симптоматического лечения. В некоторых случаях возможно восстановление функции почек, однако, и краткосрочные, и долгосрочные перспективы зависят от причины и тяжести повреждения почек. Обычно лечение состоит из внутривенной инфузионной терапии на протяжении нескольких дней или недель. Собаки с острой почечной недостаточностью нуждаются в тщательном мониторинге кислотно-щелочного баланса, изменения которого могут быть опасными для жизни. Рвота и потеря аппетита должны быть взяты под контроль. Ветеринару, возможно, потребуется делать регулярные анализы крови, чтобы определить, как собака реагирует на лечение, но поведение и аппетит вашего питомца также будут хорошими показателями. С появлением аппетита и хорошим самочувствием интенсивность лечения может снижаться, но, в любом случае, требуется длительный и регулярный мониторинг собаки.

Как предотвратить заболевание почек у собаки?

Заболевание почек - это тот случай, когда вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить его. Тем не менее, есть несколько советов, с помощью которых можно снизить риск для вашей собаки:

• Виноград и изюм могут вызвать острую почечную недостаточность у собак - поэтому, никогда не давайте их собаке и храните в недоступном для них месте.
• Антифриз (этиленгликоль) также может привести к острой почечной недостаточности - он сладкий на вкус, который может быть заманчивым для ничего не подозревающей собаки.
• Проверяйте актуальность прививок у вашей собаки - лептоспироз может приводить к болезни и отказу почек.

• Регулярно показывайте старую собаку ветеринару, по крайней мере, раз в год (в идеале каждые 6 месяцев). Анализы крови или мочи помогут определить заболевание почек на ранней стадии.
• Измеряйте потребление воды вашей собаки каждый месяц. Если оно начинает расти, то это может быть признаком заболевания почек или другого расстройства. Нормальное потребление воды, как правило, не должно превышать 100 мл на кг веса собаки в течение суток. Однако, помните, если рацион собаки состоит из сухого корма, то он или она могут пить несколько больше!
• Конечно, контролируйте вашу собаку на перечисленные выше симптомы и покажите ее ветеринару, если вы обеспокоены.

Почечная недостаточность – один из самых тяжелых и страшных диагнозов, который может быть поставлен собаке. Но заводчику не стоит опускать руки, его заслышав: сегодня есть вполне эффективные методики лечения, которые могут серьезно удлинить жизнь пса, страдающего данной патологией. Огромная роль в терапии болезни принадлежит правильно подобранной диете. Ветеринары считают, что хороший корм – это на 70% залог улучшения качества жизни больного пса, причем в некоторых случаях хорошее кормление может способствовать наступлению ремиссии. Так чем кормить собаку при почечной недостаточности? Давайте узнаем!

Вообще, « » называют не какую-то конкретную болезнь, а синдром, вызванный самыми разнообразными патологиями: от доброкачественных опухолей почки до инфекционных заболеваний и отравлений солями тяжелых металлов. Так что и подход к выбору оптимального питания должен эти нюансы учитывать в обязательном порядке. Следует также помнить, что при этой болезни существует два основных негативных момента: азотемия и уремия. Если не усложнять, то оба эти состояния характеризуются резким повышением содержания азотистых оснований в крови, что вызывает сильную интоксикацию организма. Впрочем, обо всем по порядку.

Какие цели преследует лечебное питание при почечной недостаточности?

Нужно отметить, что при почечной недостаточности крайне важно поддерживать нормальный водно-солевой баланс организма, так как животное много и часто мочится, а также следить за уровнем белка. Помимо этого, кормление собак с почечной недостаточностью должно преследовать следующие цели:

• В пищу добавляется натрия бикарбонат, который позволяет снять ацидоз.

• Необходимо давать еду, содержащую пониженное количество фосфора. Исследования Peter J. Markwell BSc, BVetMed, MRCVS из Великобритании доказали, что в этом случае удается значительно замедлить развитие патологического процесса.

• Крайне важно соблюдать правильный уровень белка: если его много, состояние животного будет только ухудшаться из-за быстрого развития азотемии, если мало – наступит состояние белкового голодания, которое чревато кахексическими отеками.

Читайте также: Фортифлора для собак: инструкция по применению

Итак, какой же корм для собак с почечной недостаточностью нужно использовать?

Виды используемого питания

Во-первых, следует обратить свое внимание на специализированные лечебные корма, которые выпускаются практически всеми крупными производителями собачьего питания во всем мире. Для этого лучше будет проконсультироваться с опытным ветеринарным врачом. Конечно же, далеко не у всех владельцев собак есть возможность тратиться на покупку такого питания, а потому приведем список тех продуктов, которые можно и нельзя включать в питание больного пса:

• В небольших количествах показаны: крольчатина, курятина, говядина. Вполне можно давать отходы мясного производства, но только в случае их вменяемого качества. Особенно это важно, если собака похудела. Допускаются субпродукты (хорошая печень, сердце и почки). Важно помнить, что на ранних стадиях болезни количество белка может быть практически нормальным, но поступать он должен из качественных продуктов. Старым же псам желательно урезать количество мяса и субпродуктов до минимума.

• Крупы – максимально ограничить, так как они содержат убойную дозу углеводов, а они при ХПН крайне противопоказаны.

• Кости – только на ранних стадиях. Во всех остальных случаях их полностью исключают из рациона!

• А вот жиров собака должна получать много. Можно давать растительное масло прямого отжима, куриный или кроличий жир. Особенно важны растительные масла, так как в них много витамина Е, являющегося мощным антиоксидантом.

• Полезны будут псу овощи. Чтобы он их кушал, пищу пропускают через блендер и добавляют куриный или кроличий бульон. Важно помнить, что диета для собак при почечной недостаточности должна исключать стресс, так что насильно упихивать сырую морковку в собаку не стоит.

• Не забываем добавлять в пищу комплексы водорастворимых и жирорастворимых витаминов. Но! Витамин А строго противопоказан! Подробнее об этом вам должен сказать лечащий ваше животное ветеринарный врач.

Общее состояние выделительной системы крайне важно для здоровья любого домашнего питомца, и это вполне логично. Если с почками что-то не так, органы уже не могут выводить из тела животного продукты обмена, что чревато сильнейшей интоксикацией и гибелью. В особенности это справедливо для престарелых питомцев. Так что любому заводчику нужно знать, как именно проявляются болезни почек у собак, что именно нужно предпринять при их возникновении.

Как уже упоминалось выше, все эти патологии особенно характерны для псов, достигших уже преклонного возраста. У молодых собак они встречаются куда реже. При остром течении состояние животного быстро и внезапно ухудшается. Хроническое течение характеризуется медленным нарастанием интенсивности клинических признаков и постепенным ухудшением здоровья вашего любимца.

Характеристики течения болезни во многом зависят от причин, их вызвавших.

Список далеко не полон, но он достаточно наглядно демонстрирует разнообразие предрасполагающих факторов.

Основные симптомы

Симптоматика разнообразна и далеко не во всех случаях очевидна. В частности, она схожа с той, которая проявляется при развитии заболеваний печени, патологий поджелудочной железы, а также закупорке мочевыводящих путей. Из-за этого предельно высокое значение приобретает качественная и своевременно проводимая диагностика.

Перечислим основные признаки:

• Усиленное потребление воды (полидипсия).
• Увеличенный объем мочеиспускания (полиурия).
• Сниженное мочеиспускание (олигурия).
• Отсутствие мочеиспускания (анурия).
• Самопроизвольное отделение урины в течение ночи (nocturia).
• Кровь в моче (гематурия).
• Сниженный аппетит (анорексия).
• Рвота.
• Потеря веса.
• Апатичное состояние, в запущенных случаях возможно впадение собаки в кому.
• Диарея.
• Лордоз (патологический прогиб спины), нежелание двигаться и ходить.
• Многие заболевания почек очень плохо сказываются на состоянии шерстного покрова.

Что можно обнаружить во время медицинского осмотра?

Так как для последующей терапии крайне важно определить точный вид заболевания, ветеринару необходимо большое внимание уделить проведению тщательного медицинского осмотра.

В его ходе могут быть выявлены следующие симптомы:

• Бледные слизистые оболочки (например, десны). Вызвано это снижением количества эритроцитов в крови (здоровые почки выделяют эритропоэтин, стимулирующий выработку последних).
• При глубокой пальпации может быть выявлено увеличение размеров почек или их уменьшение, а также изменение консистенции органа.
• Язвы во рту. Обычно они развиваются на языке, деснах, внутренней поверхности щек.
• Неприятный запах изо рта, чье появление обусловлено нарастанием концентрации недоокисленных продуктов распада в кровотоке животного.
• Обезвоживание.
• Отек подкожной клетчатки и конечностей.
• Водянка брюшной полости (асцит).
• Высокое кровяное давление.
• Поражения роговицы и сетчатки глаз (опять-таки, из-за повышенного кровяного давления).
• Смягчение костей (резиновая челюсть) у молодых собак с наследственной болезнью почек. Возможна также волокнистая остеодистрофия иных костей скелета.

Сложности диагностики

Болезни почек «хороши» тем, что при их появлении анализ крови практически в 90% случаев выявит какие-то патологии, что ценно с точки зрения всех диагностов. Кроме того, показан анализ мочи. Вкупе эти методики могут помочь не только с определением вида патологии, но и с выявлением того, насколько успел развиться патологический процесс.

Наиболее ценен биохимический анализ крови. Две главные его составляющие таковы:

• Определение уровня азота сыворотки (BUN). Нужно учесть, что все белковые структуры, попадающие в организм животного вместе с пищей, являются высокомолекулярными соединениями (проще говоря, имеют большие размеры). Чтобы их усвоить, пищеварительная система расщепляет белки до составляющих, причем в процессе образуется много азотистых оснований. Организму животного эти вещества не только не нужны, но даже вредны, а потому они выделяются во внешнюю среду почками. Если последние по каким-то причинам не могут выполнять свою физиологическую функцию, в крови растет содержание азотистых соединений. Учтите, что перед забором проб для этого анализа пса следует выдерживать на двенадцатичасовой голодной диете.
• Креатинин . Также важный «указатель» состояния почек. Почки – единственные органы выделительной системы, способные выводить это вещество из организма. Если в сыворотке крови повышено содержание креатинина, это 100% показатель нездоровья почек.

Методы визуального контроля состояния почек

Анализы хороши всем, кроме своей «косности». Как ни крути, показать состояние почек они могут не во всех случаях.

Для этого используются методики визуального контроля:

• Радиография. Метод простой, но способный с высокой достоверностью определить размеры пострадавшего органа. В частности, уменьшение объема почек указывает на их хроническую болезнь (нефрит или нефроз, а также нефросклероз), в то время как увеличение – свидетельство острого течения заболевания. Довольно характерно расширение органа для многих форм рака.
• Контрастная урография, а также внутривенная пиелография (IVP). Это специализированные разновидности рентгена. Все эти способы предполагают внутривенное введение особых контрастных веществ, флуоресцирующих под рентгеновскими лучами. Методики хороши при исследовании внутренней структуры как почек, так и мочевыводящих путей. В частности, опытный рентгенолог сможет увидеть даже примерный процент рабочих почечных канальцев.
• Ультраэхография. Методика, используемая для оценки плотности органа.
• Биопсия. Способ не совсем «визуальный», так как в этом случае необходимо взять пробу почечной ткани, но он весьма ценен тем, что помогает с высокой точностью оценить состояние почек и их «запас прочности».

Лечение: общие сведения

При остром течении заболевания клиническая картина развивается внезапно, состояние животного быстро ухудшается. Классическая симптоматика включает: депрессию, рвоту, лихорадку, потерю аппетита и изменения суточного объема мочеиспускания. При появлении этих признаков необходимо как можно быстрее выяснить первопричину, так как в противном случае питомец может впасть в почечную кому и погибнуть. Основной причиной развития почечных заболеваний у кошек являются инфекции и некачественное питание . Важно учесть, что все исследования необходимо проводить строго до начала исследований, так как в противном случае вводимые лекарственные препараты неизбежно сделают результаты проверок необъективными! А сейчас рассмотрим основные терапевтические методики, к которым прибегают при лечении заболеваний почек.

В первую очередь необходимо справиться с последствиями обезвоживания и интоксикации. Лучшим образом для этого подходят внутривенные вливания буферных составов. Эта методика, к слову говоря, необходима также для проверки состояния почек: если после гидратации у питомца резко увеличиваются объемы выделяемой мочи, то еще не все потеряно. Незначительное же повышение объемов свидетельствует о тяжелых морфофункциональных поражениях органа. Если объемы выделяемой мочи не изменились, необходимо назначение мочегонных препаратов (фуросемида, к примеру). Нужно учесть, что при долговременном использовании такого рода лекарств нужно постоянно контролировать уровни электролитов сыворотки крови, при необходимости поддерживая их нормальные значения.

Поскольку питомец после медикаментозной гидратации, как правило, начинает чувствовать себя намного лучше, у него усиливается (или появляется) аппетит. Если это так, кормить больную собаку следует исключительно высококачественными коммерческими кормами с пониженным содержанием белка.

Учтите, что хорошая профилактика заболеваний почек у собак – кормление пищей со сниженным количеством белка.

Псы в возрасте шести-семи лет в протеинах почти не нуждаются, и пичкать их жирными субпродуктами не стоит. Как ни странно, но качественный сухой корм для них безопаснее.

Но в тяжелых случаях естественное кормление на первых порах не рекомендуется: питательными веществами в таких ситуациях животное обеспечивают посредством парентерального кормления. Это же касается случаев, когда больного питомца постоянно рвет. Если в вашем случае дела обстоят именно так, то, помимо парентерального питания, назначаются препараты тагамет или хлорпромазин. Когда питомца рвет не так сильно, может помочь кормление коммерческими лечебными рационами, но еду дают малыми порциями, дробно, растягивая пищу на весь день.

Одновременно с началом гидратации следует начинать устранение первопричины заболевания: с этой целью назначают антибиотики, иные противомикробные препараты, проводят подготовку к операции при раковых поражениях почек и т.д.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность (а она часто развивается вследствие описываемых нами патологий) характеризуется необратимыми поражениями органов мочевыделительной системы. Более чем в 83% случаев ее диагностируют у достаточно старых собак. К сожалению, очень часто о полном выздоровлении речи уже не идет: можно добиться разве что частичной стабилизации их состояния. Если почечная недостаточность является преренальной (в этом случае первопричиной ухудшения состояния животного являются какие-то «побочные» заболевания), или постренальной (к примеру, возникшей вследствие нарастания давления мочи из-за обструкции мочевыводящих путей), то при правильно и своевременно назначенном лечении она обратима (хотя бы частично).

Если же ничего не делать, почки неизбежно деградируют, вследствие чего животное долго не живет. В некоторых случаях патологический процесс растягивается на несколько месяцев или даже лет, но конечный результат всегда один. Чтобы максимально продлить жизнь питомцу и сохранить при этом приемлемое ее качество, необходима своевременная и качественная поддерживающая терапия.

Основные симптомы

Одним из первых и наиболее тяжелых клинических признаков является резко усилившаяся жажда: питомец, до того выпивавший не более миски воды в день, может внезапно «высосать» едва ли не ведро. Помимо полидипсии, развивается полиурия. В некоторых случаях объемы выделяемой урины настолько велики, что у питомца развивается ночное недержание.

Иные признаки хронической почечной недостаточности включают:

• Прогрессирующую потерю веса.
• Ухудшение состояния шерстного покрова.
• Апатичное состояние.
• Снижение аппетита, появление сильной разборчивости в еде, иногда наблюдается появление пищевых извращений.

По мере прогрессирования заболевания появляется все больше выраженных клинических признаков. Их возникновение повышает вероятность постановки точного диагноза, но значительно снижает возможность полного выздоровления.

Лечение

Во-первых, при рецидиве почечной недостаточности необходимо срочно восполнить потерю жидкости. Организм больного пса выбрасывает во внешнюю среду слишком много воды, так что при ее нехватке у питомца быстро разовьется серьезное обезвоживание. На ранних стадиях достаточно лишь увеличить объем выдаваемой питомцу жидкости. В более серьезных ситуациях положение спасут только внутривенные или подкожные вливания буферных составов и препаратов, купирующих развитие интоксикации (раствор Рингера или Рингера-Локка, например). В пищу животным желательно добавлять поливитаминные и минеральные смеси, способствующие нормализации уровня электролитов в плазме крови. Это очень важно, так как снижение содержания калия, к примеру, чревато сильной мышечной слабостью и перебоями в работе сердца.

У домашнего животного всегда должен быть свободный доступ к свежей, чистой воде. Запомните, что собака должна иметь возможность попить и ночью, так как отказ от поения в ночное время чреват ухудшением состояния животного, вплоть до критического. Желательно проконсультироваться у ветеринара и узнать, сколько воды в норме должен выпивать ваш питомец. Если по каким-то причинам пьет он меньше, необходимо восполнять недостающее за счет внутривенных и подкожных вливаний раствора Рингера и подобных составов. Очень важно еженедельно контролировать вес тела больного питомца: если он снижается, есть вероятность утяжеления патологического процесса.

Как кормить собаку при почечной недостаточности?

Подбор правильного питания при почечной недостаточности – задача не из легких. Пища животного должна быть максимально доброкачественной, питательной, но с максимально сниженным количеством белка. Самому подобрать такой рацион практически нереально. Нет, конечно, некоторые хозяева имеют ветеринарное образование и большой опыт работы – но их все вышеперечисленные советы не касаются. «Рядовым» же заводчикам мы бы настоятельно советовали использовать лечебный корм, специально разработанный для собак с почечной недостаточностью.

Но даже в этом случае необходимо регулярно приводить питомца на ветеринарный осмотр. Дело во все тех же белках: каждый случай почечной недостаточности строго индивидуален. Возможно, вашему любимцу все же не хватает белка. Если это обстоятельство своевременно не выявить, все закончится плохо. Именно по этой причине больное животное еженедельно проверяют на анемию и гипоальбуминемию . В случае, если была выявлена хотя бы одна из этих патологий, необходимо в срочном порядке корректировать количество протеина в рационе пса.

Нефриты и нефрозы

В отличие от предыдущей, эти патологии с равной степенью вероятности могут развиваться как у старых, так и у совсем молодых собак.

В большинстве случаев нефриты (воспаление почек) и нефрозы (воспалительно-дегенеративный процесс) – есть следствие инфекционных заболеваний или/и отравлений.

Клиническая картина при этих заболеваниях следующая:

• При исследовании мочи обнаруживается огромное количество белка.
• Учитывая предыдущее обстоятельство, при запущенных случаях заболевания животное будет неуклонно терять вес, так как его организму будет не хватать питательных веществ.
• Отеки конечностей и нижней части брюшной стенки, а также (в наиболее тяжелых ситуациях) – водянка брюшной полости (она же асцит).
• Интересно, но одним из наиболее характерных признаков поражения почек является… резко возникшая глаукома. Связано это с тем, что при заболеваниях этих органов резко повышается кровяное давление, а это очень вредно для здоровья глаз.
• При пальпации область почек болезненная. Глубокое прощупывание может выявлять изменение размеров органов.

Симптомы

Так как в большинстве случаев почки воспаляются не «просто так», а в результате действия патогенной микрофлоры, животному назначаются антибиотики широкого спектра действия и прочие антимикробные препараты. Особенно хорошо себя зарекомендовали цефалоспорины: они губительно действуют на большинство возбудителей почечных инфекций и не обладают нефротоксичностью (почти). Антибиотики же тетрациклинового ряда использовать при болезнях почек строго не рекомендуется (особенно доксициллин), так как они плохо влияют на состояние этих органов. О снятии интоксикации и необходимости медикаментозной гидратации организма больного животного уже было написано выше.

Что касается диеты, то при нефритах ограничения в белковой пище не требуется : собака и без того теряет слишком много протеинов, уходящих из организма вместе с мочой. Более того, низкобелковая диета легко может «добить» животное.

Почечный амилоидоз у собак

Сразу отметим, что у псов эта патология встречается редко… Но проблем от этого не меньше. Заболевание характеризуется замещением нормальной почечной ткани амилоидом – патологическим белком , по молекулярному строению схожим с крахмалом. Заболевание неизлечимо и необратимо, о причинах мало что известно. Скорее всего, дело в изначальной генетической предрасположенности некоторых пород и аутоиммунных патологиях.

Если не начать лечить его на ранних стадиях, долго больной пес не проживет (если только не водить его на постоянный гемодиализ, что нереально). Единственным надежным методом диагностики является почечная биопсия. Никаких специфических клинических проявлений нет. Как и все заболевания почек у собак, амилоидоз характеризуется достаточно стандартной клинической картиной:

• У животного постепенно развивается истощение, ухудшается состояние шерстного покрова.
• Появляется усиленная жажда из-за резкого возрастания суточных объемов мочи.
• В самой урине сильно возрастает количество белка. В запущенных случаях моча по своему составу практически идентична плазме крови, т.к. рабочих почечных канальцев уже не остается.
• Нарастают явления интоксикации, так как в крови скапливается предельное количество недоокисленных азотистых оснований.

Лечение

Как таковая, специфическая терапия отсутствует, можно лишь облегчить состояние больного питомца и попытаться сохранить вменяемое качество его жизни. И основную роль в этом нелегком деле играет правильное питание. Чтобы стимулировать иммунитет, пса сперва «прокапывают», внутривенно вводя растворы для снятия интоксикации . Впоследствии животное должно получать только качественную пищу со средним количеством белка: перебарщивать с протеином не нужно, так как это может ухудшить течение патологического процесса, но и «жадничать» тоже не стоит, так как белок организму собаки все равно необходим.

Учитывая, что в запущенных случаях амилоидоза почки практически отказывают, необходимо постоянно контролировать кровяное давление пса. Без препаратов для лечения гипертонии ваш пес вполне может ослепнуть от внезапно появившейся глаукомы . Если животное рвет от постепенного скопления в крови продуктов распада, полезен тагамет или хлорпромазин. С тошнотой, кстати, можно бороться, если кормить собаку небольшими порциями через равные промежутки времени.

В некоторых источниках ветеринарной периодики есть также сведения о том, что на некоторое время остановить развитие заболевания можно, назначая противовоспалительные кортикостероиды. Но работает эта методика только в тех случаях, когда патология была вовремя выявлена и диагностирована.