Этамзилат инструкция по применению таблетки противопоказания. Натрия этамзилат: аналоги и отзывы

Этамзилат – это гемостатическое средство, характеризующееся ангиопротекторным и проагрегантным действием. Препарат ускоряет развитие тромбоцитов и их выход из костного мозга, нормализует устойчивость стенок капилляров, благодаря чему они становятся менее проницательными. Способен повысить адгезивность тромбоцитов и ингибировать биосинтез простагландинов.

Применение Этамзилата ускоряет образование первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на содержание фибриногена в крови и протромбиновое время. Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, использование в терапевтических дозах не оказывает влияния на образование тромбов.

При приеме внутрь таблеток Этамзилат максимальный эффект фиксируется через 2–4 часа. Эффективная концентрация действующего вещества в крови – 0,05-0,02 мг/мл. Препарат выводится из организма с мочой (80%), в незначительном количестве с желчью.

После прохождения курса терапии лечебный эффект сохраняется 5–8 суток, постепенно ослабевая. Высокая эффективность и малое количество противопоказаний препарата обеспечивает положительные отзывы об Этамзилате со стороны врачей.

Препарат не назначают при острой порфирии, тромбозе и беременности.

Лекарственная форма:

Этамзилат выпускается в виде раствора для в\в и внутримышечных инъекций, в таблетках и таблетках для детей.

Показания к применению Этамзилата

Согласно инструкции по применению Этамзилата, препарат применяется для монотерапии и в комплексных схемах лечения при:

1. Остановке и профилактики капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
2. Оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
3. Офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
4. Стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
5. Урологических операциях (простатэктомия);
6. Других, в том числе гинекологических, вмешательствах – особенно на органах и тканях с обширной кровеносной сеткой;
7. Экстренной помощи при легочных и кишечных кровотечениях;
8. Геморрагических диатезах.

Инструкция по применению Этамзилат – таблетки и уколы

Уколы Этамзилат проводят внутривенно и внутримышечно, в офтальмологической практике – в виде глазных капель и ретробульбарно.

Стандартная дозировка для взрослых:

Внутрь, разовая доза Этамзилата для взрослых – 0.25-0.5 г, по показаниям дозировка может быть увеличена до 0.75 г; парентерально – 0.125-0.25 г, при необходимости до 0.375 г.

Оперативные вмешательства - в целях профилактики Этамзилат вводят в\в или в\м за 1 ч до операции в дозировке 2-4 мл (1-2 ампулы) или внутрь 2-3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции.
При необходимости вводят 2-4 мл препарата в\в во время операции.

При риске послеоперационного кровотечения вводят от 4 до 6 мл (2-4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток Этамзилат в сутки. Дозировка распределяется равномерно на 24 часа.

Экстренно: немедленный укол в\в или внутримышечно, а затем через каждые 4-6 часов в/в, в/м или внутрь. Рекомендуется инъекционное введение.

При лечении метро- и меноррагий – инструкция по применению этамзилат при месячных рекомендует дозировку препарата по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально (минуя пищеварительный тракт) через через 6 ч на протяжении 5-10 дней.

После в профилактических целях – по 0,25 г внутрь 4 раза каждый день или по 0,25 г парентерально 2 раза каждый день во время геморрагии (кровотечения) и двух в последствиидних циклов.

При диабетической миакроангиопатии инъекции Этамзилат вводят в\м в течение 10-14 дней в разовой дозе 0,25-0,5 г 3 раза в сутки или курсами по 2-3 мес дозировкой по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.

При геморрагическом диатезе схема лечения предусматривает введение препарата курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени в течение 5-14 деней. В тяжелых случаях терапию начинают с парентерального введения по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день в течение 3-8 дней, а затем назначают внутрь.

При лечении дисфункциональных маточных кровотечений Этамзилат необходимо принимать внутрь по 0,6 граммов через каждые 6 часов. Продолжительность курса терапии составляет около 10 дней. Затем назначается поддерживающая доза в 0,25 г 4 раза в сутки непосредственно во время кровотечений (последние 2 цикла). Парентерально 0,25 г вводят 2 раза в день.

В офтальмологии препарат вводят субконъюктивально или ретробульбарно – в дозе 0,125 г (1 мл 12,5% раствора).

Детям:

При операциях профилактически – внутрь в дозировке 10-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней.

Экстренно во время проведения операции – укол этамзилат внутривенно 8-10 мг/кг массы тела.

После операции для профилактики кровотечений – внутрь, по 8 мг/кг.

При геморрагическом синдроме у детей Этамзилат назначают в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в сутки. Продолжительность лечения 5-14 дней, при необходимости курс повторяют через 7 дней.

Препарат применяют детям старше 6 лет. Не назначают при наличии гемобластозами.

Ветеринар:

Применяется Этамзилат и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, 2 раза в сутки (уколы).

Противопоказания Этамзилат

Противопоказания препарата связаны с повышенным тромбообразованием и сопутствующими состояниями:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата,
• Тромбоз, тромбоэмболия, повышенная свертываемость крови,
• Острая форма порфирии,
• Гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей.

C осторожностью при кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами и веществами.

Побочное действие Этамзилат

• чувство дискомфорта или жжения в области груди;
• чувство тяжести в подложечной области;
• головная боль и головокружение;
• разветвление сетки сосудов в области лица;
• снижение систолического артериального давления;
• неприятное чувство омертвения кожных покровов (онемение), образование «мурашек» либо неестественная, приглушенная болезненность при касаниях.

Аналоги Этамзилата, список

При поиске замены обращайте внимание, что единственный зарегистрированный полный аналог Этамзилата – это Дицинон. Другие аналоги по действию на организм:

• Дицинен,
• Эзелин,
• Импедил.
• Алтодор

Любая замена Этамзилат на аналоги должна быть согласована с врачем! Важно понимать, что данная инструкция по применению таблеток и уколов Этамзилат не распространяется на аналоги и не должна быть использована как руководство к действию без назначения и консультации врача.

Условия хранения
Хранить в темном месте вдали от детей при температуре не выше 25°С.

Этамзилат инструкция по применению таблетки – принимаются внутрь, доза подбирается отдельно для каждого пациента. В большинстве случаев составляет около 0,5 г, прием следует разделить на несколько частей.
Этамзилат инструкция по применению уколы

1. Этамзилат натрия в инъекционной форме вводится внутривенно или внутримышечно.
2. Средняя доза составляет 0,01г/кг массы тела.
3. Препарат можно использовать локально, прикладывая к кожному повреждению тампон, смоченный раствором.

Этамзилат при беременности и обильных месячных

При беременности на ранних сроках Этамзилат в уколах не назначают. Таблетки можно принимать только при отсутствии риска навредить плоду. Во 2 и 3 триместрах его применяют:

1. Для устранения незначительных кровянистых истечений.
2. При отслоении элементов плаценты.
3. Для борьбы с носовыми геморрагиями.

При обильных месячных Этамзилат назначается по 1-2 таблетки или 1-2 ампулы 2-3 раза в день, на 10-14 дней, начиная курс за 5 дней до завершения цикла. Для лучшего эффекта его необходимо повторить во время следующей менструации.

Этамзилат дозировка

1. За 180 минут до хирургического вмешательства превентивно назначают до 750 мг внутрь или вводят 2 ампулы. В течение 24 часов после операции назначают до 6 таблеток или 2 ампулы препарата для профилактики ятрогенных геморрагий.
2. При патологиях системы крови назначают внутрь по 1500 мг в сутки, через день в течение 2 недель.
3. Этамзилат при месячных и при дисфункциональных маточных кровотечениях назначают перорально по 500 мг курсом 10 дней, затем дозу понижают до 250 мг в день во время обострения.
4. При патологии сетчатки глаза, обусловленной сахарным диабетом, принимают внутрь по 250 – 500 мг препарата в течение 2 недель.

Состав и форма выпуска

1. Порошок.
2. Раствор для инъекций 125 мг/мл, ампулы по 2 мл, по 10 ампул в упаковке.
3. Этамзилат таблетки 0,25 г по 10 и 50 штук в упаковке.
4. Таблетки 0,05 г для детей.

Этамзилат – цена и упаковка

1. Цена Этамзилата в таблетках 0,25 г, 50 штук в упаковке, составляет 45 грн / 120 руб.
2. Цена Этамзилата в ампулах по 2 мл 12,5% раствора, по 10 штук в упаковке в среднем равна 25 грн / 67 руб .

Препараты с витамином К

Фармакологические свойства

Этамзилат является мощным гемостатиком, улучшая контакт эндотелия и тромбоцитов. Он снижает проницаемость капилляров и синтез веществ, разрушающих тромб и расширяющих сосуды. Вследствие этого тромбоциты лучше прилипают к сосудистой стенке в месте нарушения целостности, значительно уменьшая потерю крови.

Усвояемость

Этамзилат полностью всасывается в тонкой кишке при пероральном применении. Через слизистую поступает в кровь, где практически полностью связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация препарата достигается через 2.5-3 часа.

При парентеральном введении терапевтический эффект возникает через 10-30 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1 час. Неизмененный Этамзилат через сутки выводится с мочой на 75%.

Передозировка

Нет информации о передозировках.

Этамзилат показания к применению

Этамзилат применяют в таких случаях:

• Гемостаз и предотвращение геморрагий при хирургических вмешательствах в, гинекологии, урологии, ЛОР, офтальмологии, стоматологии.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Патологии сосудов на фоне диабета I и II типов.
• Кровотечения из органов дыхательной и пищеварительной систем.
• Наследственно обусловленная повышенная кровоточивость.

Этамзилат противопоказания

Прием Этамзилата противопоказан в случае:

• Гиперчувствительности к компонентам препарата.
• Тромбозов и тромбоэмболий в анамнезе.
• Приема комбинированных оральных контрацептивов.
• Острой перемежающейся порфирии.
• Опухолевых заболеваниях кроветворной и лимфатической тканей.

Этамзилат побочные действия

Нервная система:

• Вертиго.
• Головная боль.
• Нарушение чувствительности ног.

Сердечно-сосудистая система:

• Покраснение лица.
• Гипотония.

Желудочно-кишечный тракт:

• Ощущение жжения в пищеводе.
• Тяжесть в животе.

Иммунная система:

• Реакции гиперчувствительности.
• Уменьшение популяции Б-лимфоциотв.

Особые указания

1. С осторожностью: пациентам с транзиторными приступами гипотонии или гипертонии.
2. Этамзилат не назначают в качестве монотерапии тромбоцитопении.
3. Если раствор для инъекций стал красного цвета, использовать его не разрешается.
4. Если терапевтический эффект не наступает в течение двух недель, следует обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

1. Запрещается вводить в одном шприце с другими лекарственными веществами.
2. Одновременное использование с декстранами снижает терапевтический эффект последних.
3. Аминокапроновая кислота усиливает кровоостанавливающее действие.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Срок годности 3 года. Хранить при температуре 15-25 °С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания прямых солнечных лучей.

Этамзилат отзывы

Препарат зарекомендовал себя как действенное гемостатическое средство. Подавляющее большинство женщин, использующих Этамзилат при обильных менструациях и дисфункциональных маточных кровотечениях, отмечают положительный терапевтический эффект.

Из побочных действий чаще всего проявляется головокружение и транзиторная гипотония. У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция в виде кожной сыпи. Врачи также положительно отзываются об Этамзилате и активно используют его в хирургии и терапии для профилактики и остановки кровотечений.

Для борьбы с кровотечениями трудно найти препарат более эффективный и менее опасный для здоровья, каким является Этамзилат. Диапазон применения этого кровоостанавливающего средства весьма широк, цена конкурентоспособна. Поэтому без него не обходится лечение большинства случаев кровотечений.

Показания к применению

Включение Этамзилата в терапию показано при кровотечении почти при любой патологической ситуации. Согласно инструкции, Этамзилат лучше всего останавливает капиллярные кровотечения различной этиологии. Препарат эффективен при обильных месячных, он снижает объем менструальных выделений. Когда беспокоит длительная менструация, лекарство поможет остановить месячные.

Кроме того, показаниями к применению Этамзилата являются:

• поражения стенок сосудов при диабете;
• хирургические вмешательства в стоматологии, урологии, офтальмологии, гинекологии и других медицинских областях;
• диатез, сопровождающийся поражением сосудов;
• экстренные случаи, например, при необходимости остановить кровотечение в кишечнике, легких, других органах.

Состав и форма выпуска

На выбор Этамзилата большинством врачей влияет большое разнообразие его лекарственных форм. В их числе Этамзилат в таблетках и в уколах. В каждом из этих препаратов действующим веществом является Этамзилат. В составе инъекций дополнительно присутствуют вода и специальные соли натрия.

Этамзилат таблетки содержат по 250 мг действующего вещества, добавку (натрия метабисульфит), соли кальция, крахмал, обычные связующие. В блистере 10 или 50 таблеток. При лечении детей препарат назначается исходя из веса ребенка. Использование форм выпуска в таблетках позволяет придерживаться максимальной дозировки в 5 мг на 1 кг веса в однократной дозе.

Этамзилат уколы выпускаются в пачках по 10 шт. Ампулы по 2 мл раствора для инъекций, содержат по 125 мг действующего вещества в каждом миллилитре препарата.

Особенности воздействия Этамзилата

Благодаря специфике фармакокинетики препарата, данное средство успешно используется для остановки месячных. В этих целях многими женщинами применяются таблетки Этамзилат. Лекарство воздействует на проницаемость и прочность как капилляров, так и крупных кровеносных сосудов, укрепляя их и делая более эластичными. По воздействию на состав крови препарат нейтрален. Но из-за активации тромбоцитов после применения лекарства кровь становится более вязкой.

Читайте также Флуконазол при месячных - можно ли принимать

Препарат не повышает опасность возникновения тромбов и не увеличивает фибриноген в крови. На время начала процесса свертываемости крови Этамзилат влияния не оказывает.

Эффективности данного препарата и его безопасности способствует его положительное воздействие на скорость кровотока, улучшение микроциркуляции крови при его применении. Данные особенности являются основным аргументом, из-за которого назначают Этамзилат при кровотечениях. Его действие позволяет закрыть кровоточащее место в сосуде, но не нарушить ток крови и снабжение ею органов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило, Этамзилат при беременности необходим для устранения угрозы выкидыша. Но на первом триместре беременности уколы препарата назначают только при крайней необходимости, так как есть риск навредить плоду.

Для беременных женщин на втором и более триместре данное лекарство опасным не является. При внематочной беременности препарат не применяется. В каждом из случаев только врач определяет насколько при беременности, с учетом состава крови и других показателей, оправдано применение данного средства.

Так как Этамзилат способен проникать в грудное молоко, при лактации препарат не назначают.

Способ применения и дозировка

При использовании Этамзилата инструкция по применению должна соблюдаться неукоснительно. Данное руководство очень точно и доступно излагает все условия, при которых возможно использование лекарства.

При назначении таблеток соблюдается следующая дозировка:

• по 0,25–0,5 мг лекарства 3–4 раза в сутки при умеренных кровотечениях при месячных;
• по 0,75 мг лекарства (3 таблетки) от 3 до 4 раз в сутки при экстремально обильных месячных;
• по 0,5 мг до 4-х раз в сутки при необходимости справиться с обильными длительными месячными; таблетки пьют 10 дней, начиная за пять дней до срока начала менструации.

При каждом приеме внутрь таблетки начинают оказывать действие через примерно 20 минут, максимальный эффект наступит уже через 2 или немного более часа.

Наиболее эффективными являются инъекции препарата. Его ставят внутривенно и внутримышечно. В первом случае действие проявляется почти что на глазах – уже менее чем через 10 минут.

Дозировка зависит от показаний и назначается врачом. Согласно инструкции, при лечении уколами Этамзилата, следует вводить от 0,125 до 0,250 мг лекарства одноразово, максимальная доза – 0,375 мг. Количество инъекций – до 4-х раз в течение суток.

Читайте также После приема норколута нет месячных

В экстремальных случаях, например, при кровотечениях из-за установки спирали, потребуется ввести до 6 ампул в сутки.

Кровь при помощи Этамзилата можно остановить, если имеется открытая рана. Для этого используют смоченный в препарате тампон или стерильный бинт.

Противопоказания

В числе факторов, ограничивающих применение Этамзилата, упоминаются, в первую очередь, заболевания, сопровождающиеся формированием тромбов. К основным противопоказаниям относятся:

• заболевания сосудов;
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• гемобластоз;
• порфирия в острой форме;
• геморрагия (как последствие действия антикоагулянтов);
• онкологические заболевания;
• индивидуальная непереносимость.

Многие женщины применяют Этамзилат при месячных для их уменьшения без особой надобности, например, когда выделения среднего объема и продолжаются 5 дней. Желание снизить срок менструальных дней до 3-х может привести к серьезным заболеваниям. Назначать препарат должен только врач.

Побочные действия

Для данного препарата характерны следующие побочные эффекты:

1. Падение давления.
2. Головная боль.
3. Нарушения работы желудка, изжога.
4. Головокружение.
5. Кожные высыпания, раздражения, зуд.
6. Повышение температуры

Передозировка

Основная схема лечения не предполагает возникновения передозировки. Поэтому случаев превышения допустимых доз лекарства не обнаружено.

В ряде случаев, в условиях, когда применяется Этамзилат, необходимо учитывать возможность его воздействия на организм. Например, во время лечения препаратом следует прекратить кормить малыша грудью.

Прием данного лекарства в излишних дозах не требует особых мер. Чтобы устранить возможные последствия, достаточно отменить препарат. Почти все введенное количество выводится почками, поэтому за 3–4 дня его содержание в крови перестанет представлять угрозу.

Взаимодействие с другими препаратами

В качестве указаний о взаимодействии Этамзилата с другими лекарственными средствами инструкцией по применению предъявляются требования не смешивать данный препарат ни с каким другим. Лучше использовать для этого отдельный шприц.

Аналоги Этамзилата

Если по каким-то причинам пациенту не подходит Этамзилат, аналоги с успехом могут его заменить. Прямой аналог Этамзилата – лекарство Дицинон. В его составе то же самое действующее вещество.

Помочь справиться с проблемой кровотечения способны и другие лекарства, в составе которых вещества, относящиеся к иным фармакологическим группам. В их числе:

• Викасол;
• Импедил;
• Эзелин;
• Циклонамин;
• Аглумин и прочие.

Если пациент желает заменить одним из лекарств применяемый на данный момент Этамзилат, аналоги подбирать должен специалист.

Беременность является не только очень приятным, но и ответственным периодом в жизни каждой женщины. На всем протяжении вынашивания ребенка женщина может столкнуться с теми или иными проблемами. Одним из часто назначаемых препаратов является «Этамзилат». При беременности необходимо соблюдать особые правила приема этого средства. Данная статья расскажет вам, какова цена этого медикамента, и представит вниманию основные отзывы врачей и будущих мам.

Медикамент «Этамзилат» при беременности: за и против

Можно ли использовать данный медикамент во время вынашивания ребенка? Если речь идет о самоназначении и бесконтрольном приеме, то врачи категорически не допускают такую коррекцию. Стоит напомнить, что действующее вещество (этамзилат натрия) может вызвать некоторые неприятные реакции.

Когда же использование этого медикамента оправдано и необходимо, врачи говорят о том, что отказ от использования может грозить прерыванием беременности. Именно поэтому будущая мама должна прислушиваться к назначению специалистов и использовать этамзилат натрия так, как это рекомендовано гинекологом. Рассмотрим, какие имеет "Этамзилат" показания. Также узнаем о способах использования.

Показания к лечению

Нужно помнить, что препарат «Этамзилат» (при беременности и в любых других случаях) является лекарством. Его назначают для лечения патологий и не используют в профилактических целях. Основными показаниями к приему медикамента считаются следующие случаи:

• отслойка плодного яйца от стенки матки;
• неполное ;
• обнаружение гематомы;
• кровотечения разной интенсивности;
• угроза прерывания беременности и так далее.

Довольно часто препарат «Этамзилат» при беременности назначается в комплексной терапии. Одновременно используются седативные, гормональные препараты и витаминные составы.

Ограничения и противопоказания

Если обобщить вышеуказанную информацию, то можно сказать, что медикамент «Этамзилат» применяется при угрозе прерывания беременности, которая сопровождается кровотечением. Однако перед использованием препарата стоит ознакомиться с противопоказаниями. Не каждая будущая мама может принимать данное средство для коррекции патологического состояния. Основными ограничениями являются следующие ситуации:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• наличие тромбозов;
• повышенная сосудистая проницаемость;
• некоторые заболевания крови.

С особой осторожностью нужно принимать медикамент представительницам слабого пола, страдающим варикозной недостаточностью. Также соблюдать аккуратность нужно в первом триместре беременности. В этот период происходит основное формирование ороганов и систем будущего малыша.

Препарат «Этамзилат»: дозировка и способ применения

Назначение препарата может иметь две разные формы. В большинстве случаев будущим мамам при назначают инъекции. Однако в некоторых случаях допустимо использовать и таблетированную форму.

А где и как делают укол? «Этамзилат», применение которого мы рассматриваем в обзоре, вводится внутривенно или внутримышечно в условиях стационара. Способ и дозировку выбирает врач в зависимости от выраженности симптомов и тяжести патологии. В сутки допускается трех- или четырехразовое введение медикамента. При этом одна доза может содержать от 125 до 375 миллиграмм этамзилата натрия. Внутримышечное введение препарата может производиться и амбулаторно.

Таблетки назначаются в следующей дозировке. Разовый прием содержит одну или две штуки. Соответственно, в организм будущей мамы поступает 250 или 500 миллиграмм этамзилата. Суточная норма составляет 3-4 повторных приема.

Действие препарата на организм женщины во время беременности

Лекарство «Этамзилат» действие имеет практически мгновенное. После внутривенного или внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже через 2-4 часа. Если вы принимаете лекарство в таблетках, то эффект развивается несколько дольше.

Препарат незначительно сгущает кровь и производит тромбирование кровоточащих сосудов. Вследствие этого выделение крови из половых органов прекращается. Необходимо помнить, что препарат не корректирует патологические состояния. Он лишь останавливает кровотечение. Если вызвана патологиями матки или недостаточностью гормонов, то будущей маме необходимо комплексное лечение. В противном случае «Этамзилат» не поможет сохранить беременность.

Побочные реакции на использование медикамента

Если же препарата «Этамзилат» дозировка будет превышена, то могут развиться негативные реакции на лечение. Также побочные эффекты часто проявляются при игнорировании противопоказаний. Это:

• тошнота и рвота;
• изжога и боль в желудке (при использовании таблеток);
• боль в голове и головокружение;
• слабость и изменение артериального давления;
• тромбоэмболия.

Если вы столкнулись с описанными симптомами сразу после начала лечения, то стоит как можно скорее отменить коррекцию и обратиться к врачу. Доктор подберет альтернативное лечение.

Стоимость препарата

В зависимости от формы, лекарство может иметь разную стоимость. При покупке медикамента стоит учитывать регион и вид аптеки. От этого также зависит ценовая категория лекарства.

Таблетки «Этамзилат» в количестве 10 штук стоят примерно 50 рублей. При этом они могут иметь иное торговое название - «Дицинон». Если вам необходимо приобрести раствор для инъекций, то будьте готовы отдать 150 рублей за 10 капсул. При этом объем каждой ампулы составляет 2 миллилитра.

Этамзилат - кровоостанавливающий препарат, используемый для предупреждения или остановки кровотечений различной этиологии. Область применения этого лекарственного средства очень широка: оно используется при диабетических ангиопатиях, в отоларингологической практике (микрохирургические операции на органах слуха, тонзиллэктомия), в офтальмологии (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции), стоматологии (удаление гранулем, кист, экстракция зубов), урологии (простатэктомия), хирургии (почечное, кишечное, легочное кровотечение и т.д.), гинекологии (метро- и меноррагии при фиброме) и т.д. Препарат обладает кровоостанавливающим и ангиопротекторным действием. Активирует воспроизводство и выделение костным мозгом тромбоцитов. Стимулирует синтез фактора III (тканевой тромбокиназы) в месте повреждения капилляров, способствует адгезии (налипанию на сосудистую стенку) и агрегации (склеиванию друг с другом) тромбоцитов, снижает кровоточивость. Ускоряет формирование первичного тромба и способствует его самопроизвольному сжатию (ретракции), не влияя при этом на уровень фибриногена и протромбиновое время. Восстанавливает измененное под воздействием патологических факторов время кровотечения. На нормальные показатели системы гемостаза этамзилат не влияет. Не вызывает он и повышенной свертываемости крови, уменьшения просвета сосудов. Будучи наделенным антигиалуронидазной активностью и способностью «держать в узде» аскорбиновую кислоту, препарат тормозит распад и стимулирует синтез в стенках кровеносных сосудов мукополисахаридов с большой массой молекул, повышает устойчивость мелких кровеносных сосудов, делает их менее хрупкими, снижает проницаемость при различных воспалительных заболеваниях. Еще одно полезное свойство этамзилата состоит в том, что он уменьшает выход жидкости и форменных элементов крови через стенки капилляров и улучшает кровоток в микрососудистом русле.

Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах: раствор для инъекций и таблетки. Препарат хорошо всасывается как при внутримышечном введении, так и при пероральном приеме. Действующее вещество распределяется в организме равномерно, в зависимости от степени кровоснабжения органов и тканей. С форменными элементами крови и белками этамзилат практически не связывается. Элиминация препарат из организма осуществляется достаточно быстро и практически в первозданном виде, главным образом - через почки. Через пять минут после внутривенного введения почки выводят порядка 20-30% этамзилата, а через 4 часа в организме не остается практически никаких следов препарата. При внутривенном пути введения активация системы гемостаза начинается спустя 5–15 минут, достигает своего пика через 1-2 часа, сохраняется на клинически значимом уровне 4-6 часов, а спустя сутки прекращается. При внутримышечных инъекциях этамзилата его эффект начинает проявляться несколько медленнее. При пероральном приеме «апогей» терапевтического действия препарата отмечается на 2-4 часу его пребывания в организме. По окончании медикаментозного курса эффект сохраняется еще 5-8 суток, постепенно сходя на нет. Таблетированный этамзилат принимают по 250-500 мг 3-4 раза в день, инъекционный вводят по 125-250 мг те же 3-4 раза в день. При необходимости, разовую дозу первого можно увеличить до 750 мг, второго - до 375 мг. В ряде ситуаций раствор этамзилата можно использовать наружно, смочив им стерильный тампон и наложив на раневую поверхность. Следует отметить, что препарат крайне недружелюбно сосуществует с другими лекарственными средствами, поэтому при приеме этамзилата следует временно отказаться от других способов фармакологической поддержки.

Фармакология

Антигеморрагическое средство. Нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Действие связано, по-видимому, с активирующим влиянием на формирование тромбопластина. Не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

Начало действия - через 5-15 мин после в/в инъекции, максимальный эффект - через 1-2 ч после введения. Продолжительность действия - 4-6 ч.

Фармакокинетика

Около 72% от введенной дозы выводится с мочой в течение первых 24 ч в неизмененном виде. T 1/2 после в/в введения около 2 ч.

Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Форма выпуска

50 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь - по 250-500 мг 3-4 раза/сут, в/м или в/в - по 125-250 мг 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу для приема внутрь можно увеличить до 750 мг, для парентерального введения до 375 мг.

Детям - 10-15 мг/кг/сут, кратность применения - 3 раза/сут в равных дозах.

При наружном применении стерильный тампон, пропитанный этамзилатом (в форме раствора для инъекций), накладывают на рану.

Побочные действия

Возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического АД, парестезии нижних конечностей.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, при оперативных вмешательствах в отоларингологической практике, в офтальмологии, стоматологии, урологии, в хирургии и гинекологии; экстренные случаи при кишечных и легочных кровотечениях, при геморрагических диатезах.

Противопоказания

Тромбозы, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к этамзилату.

Этамзилат нельзя применять как единственное средство при наличии у пациента геморрагий, вызванных антикоагулянтами.

Особенности применения

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами.