Этапы имплантации зубов классическим способом. Что такое имплантация зубов и как правильно делать эту процедуру: этапы вживления имплантов с видео Что такое зубные имплантанты

Что такое имплантация зубов и как она делается. Обзор методов вживления зубов

Утраченный зуб нарушает не только привлекательность улыбки, но и в дальнейшем приносит массу неудобств. Особенно это относится к жевательным коронкам, при отсутствии которых увеличивается нагрузка на соседние и противоположные зубы. Решить все эти проблемы поможет имплантология. Это одна из самых новейших в стоматологии на сегодняшний день методик по восстановлению утраченных зубов. Что такое имплантация зубов

Что такое имплантация зубов и имплант

Имплантация – это процедура по установке особого стоматологического штифта в ткань челюсти. Именно он и будет выполнять роль корня. Далее на него крепится коронка, а полученная прочная конструкция становится полноценной заменой зуба.

Имплант похож на корень зуба, для его изготовления используют высококачественный титан . Он является гипоаллергенным и не вызывает аллергию. Как только искусственный корень приживается, на него устанавливают абатмент. Это промежуточная месть между коронкой и имплантом.

Около 99% имплантов отлично приживаются, не вызывая никаких осложнений.

Строение импланта

Все зубные импланты получают с использованием металлов, относящихся к титановым группам. Они имеют общее строение:

• корневая часть – расположена в кости, ее фиксируют первой;
• абатмент – вершина импланта, которая выступает в качестве связующей части корня и коронки.

Строение импланта

Классификация изделий

Имеется множество разновидностей зубных конструкций, которые отличаются по форме, материалу и длительности установки.

Выбор типа импланта носит исключительно индивидуальный характер.

Чаще всего в стоматологической практике применяется классический вариант, который по форме напоминает винт. Его длина 19 см, а ширина 5 мм.

Материалы

Импланты с учетом материала, используемого для их получения, могут быть нескольких видов:

• биоинертные – сюда относят конструкции, полученные из титана и его сплавов, циркония, золота;
• биотолерантные – конструкции, производимые из хромокобальтового сплава и нержавеющей стали;
• биоактивные – изделия покрывают трикальцийфосфатной керамикой.

Классификация видов имплантации зубов

Классический

Это двухэтапная процедура, в процессе выполнения которой вначале удаляют проблемные зубы, а после полного заживления десны и регенерации костной ткани на месте удаленного зуба фиксируется имплант. Его внедрение возможно только при условии, что костная ткань присутствует в достаточном объеме.

Одномоментная

Это одноэтапная имплантация, которая предполагает установку одновременно импланта с деланием зуба. Таким образом, фиксация искусственного корня будет происходит сразу же в свежую лунку.

Базальная имплантация зубов

Базальная

Эта методика предполагает протезирование зубов в максимально короткие сроки – не дольше недели. Имплант внедряется сразу же после удаления зуба. Он прочно установлен, так что на него можно сразу же оказывать жевательную нагрузку, то есть изготовить и зафиксировать несъемные коронки.

Дентальная

Кроме классической и одномоментной имплантации дентальная включает еще и мини-имплантацию. В процессе ее выполнения используют тонкие и небольшие конструкции, устанавливая их с минимальным хирургическим вмешательством. Кость не нужно сверлить, так как имплант вкручивают в нее, словно саморез.

Мини-импланты предназначены только для поддержки съемных протезов, так как полноценную жевательную нагрузку они не способны выдержать.

Показания и противопоказания

Процедура имеет следующие показания:

• отсутствие одного зуба при наличии здоровых соседних;
• отсутствие 2-х и более зубов;
• отсутствие последних элементов зубного ряда, когда нет возможности использовать другой вид протезирования;
• замена съемных протезов при полном отсутствии элементов;
• невозможность носить съемные протезы;
• боль при отсутствии зубов.

Противопоказания можно поделить на два вида – абсолютные и относительные . Второй вид может быть устранен, а вот абсолютные полностью исключают возможность установки импланта. Сюда стоит отнести:

• заболевания крови;
• онкологические болезни;
• психические расстройства;
• патологии, препятствующие росту и развитию соединительной ткани;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• бруксизм.

Операция противопоказана во время вынашивания ребенка, а также при злоупотреблении наркотиками и алкоголем.

Как проходит процедура

Подготовительный этап

Подготовка включает в себя следующие этапы:

• посещение и первичная консультация у специалиста;
• зрительная оценка состояния ротовой полости;
• диагностика, которая включает в себя ортопантомограмму;
• составление плана терапии;
• выбор модели импланта и заключение договора.

После всех этих формальностей идет следующий этап – удаление проблемных зубов. Проводится процедура под местным наркозом. После врач дает наставления и рекомендации для комфортной реабилитации. На заключительном этапе подготовки осуществляется заживление травмированной десны и регенерация костной ткани. На это требуется 2-4 месяца.

Ортопантомограмма

Хирургический этап

На этом этапе выполняется препарирование костного ложе для крепления имплантов. Порядок действий:

1. В десне осуществляется надрез и ее расслоение.
2. Хирург формирует место для нового искусственного корня, используя специальные инструменты.
3. В образованное ложе крепится имплант, защищенный завинчивающейся заглушкой. Это обезопасит его от врастания тканей и проникновения еды.
4. После крепления импланта десну зашивают.

Установка абатмента

После имплантации зубов и приживления импланта десневую ткань снова разрезают и ставят формирователь десны. Его основное предназначение – создать базу под искусственный зуб. Процесс формирования занимает 1-2 недели.

Установленный формирователь десны

Когда формирователь был удален, а искусственный корень прижился, устанавливается абатмент. Это связующее звено между имплантом и протезом. Через 7 дней можно переходить к протезированию.

Ортопедический этап

Стоматолог-ортопед выполняет слепки, изготавливает и устанавливает коронку на искусственный корень. Основная цель этого этапа – это крепление зубного протеза. Он может быть съемным, комбинированным, условно-съемным и постоянным.

Методики вживления имплантов

Одноэтапная

Суть этой методики в том, что применяется особая стоматологическая конструкция. Она устанавливается в базальную кость, которая расположена глубже губчатой кости, так что у нее большая плотность и она не подвергается атрофии.

Операция выполняется под местной анестезией и сразу же после удаления зуба. В костной ткани расширяют зубной канал и фиксируют дентальный протез. В этот день на выступающую за край десну монтируется временная коронка.

Используя этот метод, можно восстановить функциональную нагрузку зубов.

Метод имеет следующие преимущества:

• фиксация импланта и коронки ведется за один визит к врачу;
• процедура длится только 2-3 часа;
• в процессе манипуляции не требуются высокие дозы анестезии;
• не нужно использовать дополнительные разрезы, так как установка дентального винта ведется в готовую лунку;
• непродолжительный период регенерации тканей;
• процедура малоинвазивная.

Методики вживления имплантов

Двухэтапная

Эта процедура самая востребованная, она осуществляется в 2 этапа. Вначале вводится имплант, который до установки коронки на протяжении 1-6 месяцев должен срастись с костью. Чтобы обнажить костную ткань, предстоит разрезать слизистую оболочку десны.

Используя специальные сверла и физиодиспенсер, в костной ткани выполняется отверстие. Искусственный корень вставляется в него, а слизистая оболочка десны ушивается. Имплантолог в процессе манипуляции должен следить за тем, чтобы отсутствовал сильный нагрев кости, так как это приведет к развитию воспалительного процесса и отторжению установленного протеза.

Чтобы предотвратить перегрев, костную ткань в период сверления охлаждать физраствором.

Второй этап имплантации предполагает протезирование. Порядок действий:

1. Снова разрезать десну и вкрутить в нее специальную конструкцию для придания нужного контура.
2. Через 2-3 недели на имплант фиксируется абатмент.
3. Протезист делает подготовку коронки и крепит ее при помощи цемента.

Двухэтапная имплантация имеет следующие достоинства:

• детальный протез приживается в 99%, а срок их службы пожизненный;
• зубы, которые находятся по соседству с имплантом, не шлифуются и не обтачиваются;
• коронка является разборной, так что в случае необходимости ее можно заменить;
• за счет поэтапной установки стержень может прочно закрепиться к челюстной кости, а сам организм быстро привыкнет к инородному телу;
• процедура позволяет восстановить передние и жевательные зубы.

Есть у классической имплантации недостатки:

• реабилитационный период сложный, во время которого может осложниться жевание, а еще возникнуть отеки и боль;
• высокая стоимость;
• риск отторжения инородного тела;
• большое количество противопоказаний;
• внешний вид десны нарушается;
• длительность процедуры.

Технологии имплантации зубов

Внутрислизистые

Этот вариант имплантов разработан для тех, кто носит съемный протез на верхней челюсти, но у него проблемы, связанные с его креплением, нарушением речи в результате подвижности конструкции. Внутрислизистые конструкции состоят из двух элементов. Первая часть фиксируется на съемном протезе, а вторая вводится в толщу слизистой оболочки ротовой полости. Для крепления протеза недостаточно использовать только один имплант.

Черезкостные

Эта технология предполагает наращивание кости при помощи трансплантата. Суть операции в подсадке костной ткани, взятой с участка нижней или верхней челюсти. Внедренный фрагмент костной ткани крепится при помощи титановых винтов. Через 4-6 месяцев винты извлекают и переходят к имплантации.

Субпериостальная имплантация зубов

Субпериостальные

Это более сложная по форме конструкция, которая используется при наличии слишком тонкой костной ткани. Напоминает она ажурную сетку, при этом очень массивную. Минус субпериостальных имплантатов в том, что они занимают много места. Но массивные размеры вполне оправданы, так как крепление конструкции осуществляется в надкостнице, а не в твердой кости.

Современные технологии

«Всё на четырех»

Эта методика отличается простотой и высокой эффективностью. Основана на классической имплантации, только усовершенствована новыми технологиями. Суть метода в том, что врач вживляет 4 импланта, на которых держится искусственная челюсть. Вся процедура выглядит следующим образом:

1. Стоматолог внимательно выбирает места вживления, чтобы при жевании нагрузка распределялась равномерно.
2. Чаще всего устанавливают 2 передних искусственных корня и 2 в месте расположения 5-ти зубов.
3. Установка конструкций ведется под острым углом. За счет такого расположения можно фиксировать длинные имплантаты, которые не смогут проникнуть в область гайморовых пазух.
4. На импланты насаживают коронки путем их привинчивания. Это снижает давление на зубы.

Имплантация «все на четырех» показана в то случае, когда челюстную кость не получится нарастить по причине длительного ношения съемных конструкций и возраста пациента.

Технология «Всё на четырех»

Лазерная имплантация

Благодаря этому современному методу нет необходимости в разрезании десны. Вместо этого используется прокалывание, которое позволит достичь костной ткани челюсти.

Лазерная имплантация – малотравматичный и бескровный метод , так как не нужно накладывать швы, лазер оказывает антисептическое действие, а процесс заживления происходит максимально быстро.

Но не всегда лазер так опасен, как кажется. Есть у него некоторые недостатки:

1. Лазер имеет ограниченную функциональность и используется при резекции десны, после в дело идут сверла.
2. После применения лазера имеется запах паленой кожи.
3. Используется анестезия.
4. Высокая стоимость операции.

Альтернатива зубным имплантам

Вместо имплантов можно установить съемные или несъемные протезы. Съемные конструкции – дешевый способ. Они просты в уходе, используются при полной или частичной потере зубов. Но по причине своей громоздкости изделия не совсем удобные. Их следующий минус в возможности развития аллергии на материал или недостаточное крепление.

Постоянные протезы – это несъёмные конструкции, которые подразделяются на 2 категории:

1. Мост . Это арочная система, которая включает 1-3 искусственных зуба. Фиксация происходит посредством крепления на соседние обточенные зубы. Минус метода в нарушении целостности эмали. Кроме этого, под нагрузкой от мостовидного протеза зубы начинают расшатываться.
2. Зубная коронка . Ее устанавливают в том случае, когда сохранен корень.

Основное достоинство постоянного протезирования в эффективности восстановления жевательной функции. Но только предотвратить атрофию костной ткани не получится.

Мостовой протез

Срок службы имплантанта

Срок эксплуатации конструкции зависит от многих факторов, например, материал, технология изготовления. Некоторые производители дают пожизненные гарантии на свою продукцию, но есть изделия, которые не так долго и могут служить 15-20 лет.

Заключение

Имплантирование зубов – востребованная процедура, при помощи которой можно вернуть потерянные зубы и сделать улыбку привлекательной. Но весь этот процесс сложный и длительный. Очень важно правильно подобрать вид конструкции, а также установить способ ее крепления. Ну а правильный уход и соблюдение всех рекомендаций врача позволит сократить срок реабилитации и продлить эксплуатацию имплантов.

Имплантация активно применяется в стоматологии. За последние 100 лет процесс развился настолько, что импланты из прошлого кажутся ненастоящими. Разве можно поверить, что раньше люди пытались заменить «родной» зуб камнями? Странно звучит и версия о зубах животных или умерших людей. Однако именно так все и происходило.

Сегодня людям доступны материалы и конструкции лучшего качества. Множество производителей стремятся обогнать своих конкурентов, предлагая все новые и новые технологии. Данное направление стоматологии является одним из самых перспективных.

Что такое имплантация?

Имплантация – процесс восстановления зубов. С помощью данной процедуры можно реконструировать жевательный элемент, удаленный вместе с корнем. Для этого в кость вживляется имплант, заменяющий зубной корень. После устанавливается абатмент, а на него – коронка.

Имплантат представляет собой винт, который ввинчивается в костную ткань и служит якорем. Условно его можно поделить на две части – собственно, винт и абатмент, выступающий из десны. На него крепится видимая часть искусственного зуба, называемая коронкой.

Современные технологии позволяют достичь почти стопроцентной приживаемости имплантов. Производители применяют различные технологии, улучшающие качество покрытия, резьбу и другие характеристики конструкций.

Показания к процедуре

Как и для любой операции, существуют показания к имплантации. Чаще всего данная процедура – крайняя мера, когда другие методы не дают эффекта. Показаниями к установке имплантата являются:

• Отсутствие или деформация одного зуба при сохранении здоровья всех других. Такая мера оправдана, так как для операции не придется обтачивать рядом стоящие зубы.
• Отсутствие 2-3 жевательных зубов.
• Повреждение или отсутствие зубов по краям десневой дуги. Без них невозможно установить протез, так как они являются его основной опорой.
• В некоторых случаях – отсутствие всех зубов. Это связано с психологической неготовностью к протезам, которые периодически необходимо снимать.
• Наличие у пациента рвотного рефлекса при использовании съемных протезов.
• Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливаются протезы.

Имплантолог никогда не проведет имплантацию, если имеются противопоказания к этой операции. Ситуацию не изменит даже наличие показаний к процедуре.

Противопоказания

Противопоказания к операции могут быть абсолютными и относительными. Первые невозможно устранить. При их наличии операция не провидится ни в коем случае:

• заболевания кровеносной или нервной системы;
• эндокринологические болезни, связанные с неправильной работой желез внутренней или смешанной секреции, например, сахарный диабет;
• туберкулез;
• наличие новообразований;
• проблемы с иммунной системой;
• патологии ротовой полости.

Относительные противопоказания временны:

• возраст пациента менее 16 лет;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• воспаления полости рта;
• инфекционные заболевания;
• плохая гигиена ротовой полости;
• беременность.

Бывают и индивидуальные факторы, которые могут стать противопоказанием к процедуре имплантации зуба. Необходима консультация специалиста.

Виды имплантации

Различают несколько разновидностей имплантации:

Этапы вживления импланта

Выделяют различные виды имплантации, отличающиеся по показаниям, времени проведения, стоимости и другим характеристикам. Их объединяют основные этапы установки зубных имплантов:

1. обследование;
2. хирургическое вмешательство;
3. установка импланта;
4. установка абатмента и коронки.

Полный срок операции может достигать шести месяцев.

Оценка состояния организма и подготовка к процедуре

До операции пациент проходит полное обследование, в ходе которого выявляются противопоказания. Обязательно диагностируют наличие сахарного диабета, гепатита, СПИДа, проводится рентгенография. Такой подход сокращает риск осложнения. Затем врач обследует ротовую полость, выявляя заболевания. Если состояние пациента удовлетворительное, составляется план проведения процедуры.

Операция

Для имплантата необходимо достаточное количество костной ткани хорошего качества. Если таковой не имеется (по причине возраста или по прошествии большого количество времени после удаления зуба), проводится синус лифтинг – это процедура наращивания кости.

Когда ткань приживется, вставляют имплантат. Для этого делают прокол или разрез в десне в зависимости от вида изделия.

Установка абатмента и протеза

Абатмент соединяет штифт и коронку. Он устанавливается после импланта. Сейчас уже производятся абатменты, соединенные со штифтом, с их помощью сокращается время проведения процедуры. За несколько недель до его установки в десну ставят специальную конструкцию, подготавливающую ткани к абатменту. Коронки изготавливают по слепку. Процесс занимает несколько часов.

Особенности послеоперационного периода

После имплантации пациенту еще долго придется посещать стоматолога чаще, чем обычно. Составляется план осмотров. Обычно первый осмотр проводится через месяц после процедуры, второй – через три, третий – через 7. Это делается для контроля за имплантом: имеются ли осложнения, воспаления и т.д.

При удовлетворительном состоянии ротовой полости осмотры проходят раз в год, как и обычно. Также раз в год обязательно делают рентгенографию, чтобы контролировать состояние костей челюсти.

Пациент должен самостоятельно следить за гигиеной полости рта. Как правило, врач объясняет основные принципы ухода. После операции главная цель – предупреждение воспаления и скорейшее заживление швов. Часто назначается ряд антигистаминных, антибиотических и противогрибковых средств. Рекомендуется употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, богатых кальцием.

Достоинства и недостатки имплантации

Фото до и после лучше всего покажут преимущества имплантации. Из достоинств следует отметить:

Имеются и недостатки:

• длительное время установки;
• большое количество противопоказаний;
• риск отторжения импланта;
• высокая стоимость.

Возможные осложнения

Статистика показывает, что только у 5% людей, которые установили импланты, наблюдаются осложнения. Чтобы исключить возможные неприятные последствия, необходимо серьезно подойти к выбору специалиста.

Осложнения могут появиться даже после лучшего имплантолога, но правильнее перестраховаться. Из-за непрофессионализма возможно:

• повреждение верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала и полости носа;
• повреждение мягких тканей;
• нарушение целостности сосудов;
• травмирование нервов.

Выделяют проблемы, которые не зависят от профессиональных качеств врача:

• отторжение имплантата;
• атрофия тканей вокруг штифта;
• перимплантит (воспаление костной ткани);
• воспалительные процессы.

Как правильно говорить: имплантат или имплант?

В литературе можно встретить различные написания слов. Как же правильно: импланты, имплантаты или имплантанты? Есть ли какая-то разница между этими понятиями? Все они обозначают одно и то же – вживляемые в костную ткань челюсти изделия с последующим протезированием.

Слово «имплант» происходит от английского глагола «implant», обозначающего «вживлять», «внедрять». Слово «имплантат» имеет латинские корни и состоит из морфем « im(in)», означающих приставку «в», и « plantatio» - сажание. Ни в каких языках мира нет слова, от которого бы произошел «имплантант». Вероятно, из-за сходного звучания его придумали уже в России, но официально оно не признается. Подробнее об имплантации зубов смотрите на видео.

Стоматологи шутят, что два раза бог дает зубы человеку бесплатно, а за третий приходится платить. Зубы не способны к самовосстановлению. Потеря даже одного не так безобидна, как может показаться. Помимо эстетического дискомфорта меняются черты лица, нарушаются жевательная функция, пищеварение. На помощь приходит имплантация зубов - вернуть красивую улыбку можно быстро и навсегда. Обо всех нюансах восстановления зубов имплантами, рассказывает хирург-имплантолог и ортопед стоматологии Vimontale в Москве .

Как появились зубные импланты?

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами - Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться - все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах. Рисковать было уже нечем, и Ларссон стал первым человеком в мире, которому вживили импланты. С ними пациент прожил более 40 лет, до самой смерти, доказав эффективность и надежность нового метода.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Что такое дентальная имплантация?

Дентальная имплантация зубов - это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант - титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

• титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
• абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Фото до и после имплантации зубов

Операция в боковом отделе жевательных зубов.

Установка импланта в области передних зубов.

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

Ведущие производители имплантов

Методы имплантации зубов

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная - имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Этапы имплантации зубов

Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.




Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.




Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.




Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

Как долго длится процедура имплантации?

Установка одного импланта занимает не более 20 минут. Приживается искусственный корень от 3 до 5 месяцев. На весь период лечения и восстановления может уйти год. Сроки у всех разные, зависят от количества имплантатов - одним нужно сделать имплантацию 6 зубов и более, другим – только одного. На длительность процесса влияет объем и качество костной ткани. Есть особенности и у челюстей. На нижней зубной имплантат срастается с костью быстрее, за 3 – 4 месяца, потому что кость более плотная. На верхней челюсти объем ее меньше, из-за этого период остеоинтеграции длиннее, 5 – 6 месяцев. Окончание имплантации - это фиксация постоянных коронок. Происходит после полного приживления имплантата.

Виды протезов с опорой на имплантаты

Протезы с опорой на импланты надежно крепятся к челюсти. Есть несколько видов ортопедической конструкции. Подходящий поможет выбрать врач.

• Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.


• Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.


• Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.


• Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

До и после имплантации с установкой коронок. Работа Сохова В.Б из клиники Vimontale

Имплантация 1 зуба обычно не влияет на образ жизни пациента. Установка нескольких имплантов, да еще и с костной пластикой, может быть причиной небольшого отека. Проблема исчезает через 2 – 4 дня после операции. Чтобы процесс приживления импланта и восстановления прошел успешно, стоит прислушаться к рекомендациям доктора:

1. первое время избегать слишком горячей/ холодной пищи;
2. жевать на той стороне, где не было операции;
3. чистить зубы аккуратно;
4. баню, сауну – отложить;
5. не переохлаждаться.

После наращивания костной ткани – синус-лифтинга – ограничений больше:

1. не летать на самолете;
2. не нырять;
3. не сморкаться;
4. чихать и кашлять с открытым ртом;
5. не пить через трубочку;

Через 3 – 4 недели ограничения снимаются. Последующий уход после имплантации зубов ничем не отличается от гигиены полости рта со своими зубами. Также необходимо тщательно чистить зубы, полоскать рот после еды, раз в полгода проходить гигиеническую чистку. К обычной щетке и пасте специалисты рекомендуют добавить ирригатор. Особенно прибор пригодится после комплексной имплантации с восстановлением большого количества зубов.

Показания и противопоказания

Имплантация зубов может применяться в случае отсутствия одного, нескольких или всех зубов. Многие побаиваются этой методики, считая делом рискованным. Список противопоказаний не такой большой, как может показаться.

Абсолютные противопоказания:

• возраст (челюстная кость полностью формируется только к 17 – 22 годам);
• проблемы свертываемости крови;
• онкологические заболевания;
• остеопороз;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• сердечнососудистые заболевания в стадии обострения;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• болезни соединительной ткани;
• алкоголизм;
• заболевания костной системы;
• нарушения работы нервной системы;
• хроническая недостаточность печени, почек;

Относительные противопоказания:

• вынашивание и кормление ребенка;
• активное курение;
• аномальный прикус (требует корректировки);
• обостренный пародонтит (требует лечения);
• зубной камень (требует удаления);
• сахарный диабет в стадии компенсации;
• бруксизм.

Беременность и грудное вскармливание – это относительные противопоказания к имплантации зубов для женщин. Но врачи все же рекомендуют отложить процедуру. Женщинам в ожидании ребенка вообще не рекомендуют хирургические вмешательства без особых показаний, особенно в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных органов ребенка. Имплантация проводится с применением местной анестезии, после операции назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, перед имплантацией делаются рентгеновские снимки. Все это крайне нежелательно для беременных женщин. Во время беременности иммунитет снижен, восстановление после имплантации может затянуться. Грудное вскармливание – еще один повод отложить имплантацию: медикаменты под запретом, а от стресса может пропасть молоко.

Ощущения во время операции

Установка 1 импланта по ощущениям напоминает удаление одного зуба. Такое сравнение приводят врачи, когда пациенты спрашивают их, чего же ждать от операции имплантации зубов. В большинстве случаев искусственные корни вживляют под местной анестезией. Но пациентам, начинающим волноваться еще до начала операции, с местной анестезией делают седацию. Это не обезболивающее, а успокоительное, снимает стресс, волнение, повышает болевой порог. Пациент остается в сознании, но в состоянии, близком к глубокому сну. Болевые импульсы блокируются, страх, беспокойство уходят, при этом контакт пациента и врача сохраняется. После седации об операции не остается никаких воспоминаний – ни плохих, ни хороших.

Сильный страх, особо сложное лечение, комплексная имплантация зубов – в этих случаях пациента могут погрузить в сон, используя наркоз. Засыпает с беззубым ртом, просыпается уже с зубами.

Риски имплантации

Приживаемость имплантов сегодня рекордная – 99%. Но 100% не даст никто и никогда, исключить все риски невозможно. Кто-то обязательно попадет в этот 1%. Осложнения при имплантации очень редко, но все же бывают. Во время вживления искусственного корня может случиться:

1. Воспаление тканей вокруг импланта (периимплантит). Доктор исключит причину воспаления, обработает корень специальными растворами. При рецидиве имплант придется удалить, а костную ткань – восстановить.


2. Отторжение импланта. Бывает крайне редко. Искусственный корень удаляется.


3. Имплантат выкручивается вместе с заглушкой. Это может произойти во время установки абатмента. При отсутствии воспаления титановый корень ставится на место.


4. Имплант проталкивается в верхнечелюстную пазуху. В подобных случаях поможет только удаление титанового корня.


5. Оголение верхней части имплантата. Довольно частое осложнение, в большей степени влияющее на эстетику, чем здоровье.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Хирург, Терапевт, Ортопед, Имплантолог

Утраченный зуб – не только проблема эстетического характера. Люди с рассматриваемой проблемой более подвержены развитию патологий прикуса и испытывают трудности при потреблении пищи. При отсутствии одного или нескольких элементов жевательная нагрузка неравномерно распределяется на уцелевшие единицы. В результате этого оставшиеся зубы расшатываются, преждевременно разрушаются и становятся более уязвимыми перед кариозными процессами. Избежать указанных осложнений позволяет имплантация зубов, которую на сегодняшний момент считают самой прогрессивной методикой по восстановлению целостности ряда.

Плюсы и минусы процедуры

Преимущество процедуры заключается в том, что при установке имплантов не приходится обтачивать соседние элементы, как это делают при протезировании. Дело в том, что обточенные зубы быстрее разрушаются и теряют свои первоначальные внешние характеристики. Кроме того, обработанные единицы более подвержены кариозным процессом.

К плюсам имплантации относят и другие положительные моменты:

• Равномерное распределение нагрузки между всеми участками челюсти при жевании. После операции минимизируется риск рассасывания костных тканей челюсти, на месте которых отсутствовал зуб. Импланты также создают естественную нагрузку на кости челюсти. Этот факт является достаточно весомым, поскольку неравномерная нагрузка на зубной ряд приводит к ряду осложнений: изменения пропорций лица, болям в челюстном суставе, нарушению прикуса и т.д.
• Отсутствие необходимости извлекать имплант из ротовой полости, как это происходит при съемных протезах. Искусственный зуб устанавливается на постоянной основе и не вылетает изо рта при чихании, разговоре.
• Отсутствие специального ухода за искусственными зубами. Людям с имплантированным элементом достаточно 2 раза в день проводить стандартные стоматологические манипуляции с использование пасты, щетки и зубной нити.
• Внешнее сходство с естественными элементами ряда. При создании конструкции специалисты учитывают особенности строения зубов, их оттенок и форму. В зуботехнической лаборатории имплант делают с учетом указанных параметров с использованием высокоточных современных технологий. По этой причине окружающие не смогут отличить искусственный зуб от естественных.
• Отсутствие неприятных ощущений во время пережевывания пищи. Человек ощущает имплант точно так же, как и свои зубы. После операции можно есть любую пищу: грубую, твердую, что невозможно при некоторых видах протезирования.
• Изготовление коронки и штифта импланта из гипоаллергенных материалов, которые быстро приживаются в ротовой полости и не провоцируют отторжения.

После реабилитационного периода человек не будет ощущать никаких различий между имплантом и другими зубами. Однако по степени прочности искусственный элемент будет превосходить остальные единицы. Единственный минус имплантации – высокая стоимость и возможность отторжения (3%). Побочные эффекты после операции обычно связаны с тем, что на месте внедренного штифта недостает костной ткани. В таких случаях перед имплантацией необходимо сделать синус-лифтинг.

Показания

Для восстановления целостности ряда при помощи имплантации имеются следующие показания:

• Полная адентия – это отсутствие элементов в ротовой полости. В этом случае импланты могут заменить съемные протезы, которые могут вылетать изо рта и требуют дополнительного ухода.
• Невозможность ношения съемных устройств из-за аллергии на составляющие устройства, выраженного рвотного рефлекса, психологических проблем.
• Наличие в зубном ряду 1 элемента, подлежащего удалению или протезированию несъемными конструкциями. В этом случае пациентам назначают имплантацию для того, чтобы не подвергать обточке соседние единицы. Мост при отсутствии одной единицы также приводит к неравномерному распределению нагрузки, что в свою очередь чревато негативными последствиями – расшатыванием соседних зубов, выпадением мостовидного протеза и т.д.
• Отсутствие нескольких соседних единиц. В таких случаях протезирование считается нежелательным, даже если у человека не имеется краевых дефектов. Опора протеза при отсутствии нескольких единиц будет приходиться всего на 2 точки, что грозит преждевременным расшатыванием ортодонтической конструкции.
• Отсутствие единиц в конце ряда. В таких случаях имплантация – практически единственный выход из ситуации, так как врачу не за что крепить протезы при концевом дефекте.

При патологиях прикуса стоматологи могут посоветовать пациентам ортодонтические системы на имплантах, которые будут обеспечивать анатомически нормальное смыкание челюстей.

Разновидности дефектов прикуса

Виды и этапы

Детальная имплантация зубов может проводиться несколькими способами:

• Отсрочено (вначале удаляется поврежденная единица, после полной регенерации лунки делается операция). Метод назначается в том случае, если имеется инфекционное стоматологическое заболевание и требуется время на реабилитацию.
• Моментально (операция выполняется сразу же после устранения проблемной единицы из ротовой полости). Данный вид имплантации рекомендуется при утрате передних резцов.

В зависимости от объема работ дентальная методика делится на одномоментную и двухэтапную. В первом случае на место отсутствующей единицы вставляется конструкция неразборного типа, формирователь десны и коронка. При данном методе вмешательства увеличивается риск инфицирования мягких тканей и отторжения чужеродного предмета. По этой причине врачи прибегают к одноэтапной имплантации только в крайних случаях.

При двухэтапном вмешательстве врачи вначале устанавливают штифт в костную ткань челюсти. Он заменяет естественную корневую систему зубу. После проведенной процедуры врач зашивает рану и накладывает на нее швы. Обычно швы снимают на 14 день после операции. Штифт приживается в среднем до 6 месяцев. После этого на штифт крепят абатмент и коронковую часть. Двухэтапная имплантация назначается чаще, так как она дает более эффективные результаты.

В зависимости от инструментов, используемых врачом, имплантация делится на:

• Классическую. Хирурги применяет скальпель для разреза мягких тканей десны и вживления импланта. Этот способ сопровождается обильной потерей крови и может стать причиной послеоперационных осложнений.
• Лазерную. Вскрытие мягких тканей проводится посредством лазерного луча. Во время операции минимизируется кровопотеря и риск развития негативных последствий.

Фото до и после протезирования

Этапы дентальной имплантации

Перед тем, как пациенту будет назначена операция, ему нужно будет пройти ряд диагностических исследований на выявление противопоказаний к имплантации. К списку необходимых исследований относят: рентгенологический или панорамный снимок, осмотр ротовой полости у стоматолога, ОАК, анализ крови на сахар и ферменты, анализы на ВИЧ инфекцию и СПИД, анализы крови на свертываемость и т.д. Исследования проводятся потому, что у данного метода восстановления зубного ряда имеется множество противопоказаний – почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, обострение некоторых хронических патологий.

Следующий этап операции включает консультацию ортопеда, имплантолога. Вмешательство выполняют только при отсутствии стоматологических нарушений и при наличии достаточного для имплантации объема костных тканей челюсти. В последнем случае предварительно выполняется синус-лифтинг. Через 3-4 месяца после костной пластики врач может приступать к имплантации.

Рассмотрим подробнее этапы имплантации зубов:

• Вживление импланта под местной анестезией. В челюсти просверливается отверстие, в которое затем вкручивают конструкцию, заменяющую корень искусственного зуба. Сколько времени приживается штифт? Реабилитационный период после операции на нижнюю челюсть составляет в среднем 3 месяца, для верхней – 6.
• Установка абатмента – конструкции, соединяющей титановый штифт и коронковую часть зуба. В ходе вмешательства врач снова вскрывает десну, убирает из штифта заглушки и крепит туда надкостный элемент импланта. Реабилитационный период после установки абатмента занимает 7-10 дней.
• Установка коронковой части зуба у ортопеда. Коронку необходимой формы делают по полученным оттискам зубов пациента. Эту часть импланта крепят на абатмент.

Базальная имплантация

Что такое базальная имплантация? Это один из современных способов восстановления целостности ряда – установка Т-образных протезов на импланты. Он позволяет избежать пациентам с недостаточным объемом собственных костных тканей синус-лифтинга и остеопластики.

Суть метода заключается в том, что Т-образные ортодонтические конструкции поэтапно вживляются не только в альвеолярные, но и в базальные (глубокие) участки челюсти. Главное преимущество базального способа вмешательства в имплантологии – экономия времени и средств за счет отказа от костной пластики.

Можно выделить и другие плюсы базального способа:

• короткие сроки реабилитации (в течение 3-4 дней);
• отсутствие необходимости делать шов;
• минимальное повреждение мягких тканей;
• возможность проведения срочного протезирования.

Если протезы будут установлены сразу же после вживления импланта, то это будет лучше для костных тканей челюсти. При немедленной нагрузке эти структуру будут активнее снабжаться кислородом и необходимыми микроэлементами.

Минус базального метода в том, что существует риск отторжения имплантов, из-за которого на месте вмешательства образуется обширное Т-образное углубление. Исправить подобный дефект возможно, сделав костную пластику.

Базальная технология вмешательства подходит только тем людям, у которых отсутствуют несколько соседних элементов. Боль, отечность тканей в области операционного поля могут сохраняться 2 недели.

Рассмотрим этапы имплантации зубов:

1. По снимкам КТ или рентгенографии врач определяет состояние костных структур пациента. Если имеются какие-либо заболевания в ротовой полости, то операцию откладывают до полного выздоровления пациента. Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают ряд лабораторных для выявления общих нарушений в организме.
2. Врач подбирает подходящий вид ортодонтических конструкций и определяет их расположение в десне. Эти нюансы необходимо учитывать для того, чтобы после операции жевательная нагрузка равномерно распределялась между всеми участками челюсти.
3. Титановый штифт вживляют в глубокие слои челюсти, которые менее всего подвержены дегенеративным процессам и изнашиванию.
4. Врач делает проколы в десне, через которые помещает в ротовую полость Т-образную ортодонтическую конструкцию. При этом мягкие ткани рта и слизистые оболочки подвергаются минимальному повреждению. После процедуры пациенту не требуется наложение швов.

КТ снимок челюсти

Осложнения

Процедура установки имплантов считается достаточно безопасной, однако, как и после любого вмешательства, после нее может наблюдаться ряд осложнений:

• Отторжение искусственного зуба. Обычно осложнение возникает из-за реакции организма на инородное тело. Но иногда отторжение может возникнуть из-за ошибки врача или невыполнения пациентом правил в восстановительном периоде.
• Атрофические процессы в тканях, расположенных рядом с имплантом. На неудачный результат операции указывает истончение костных структур более чем на 1 мм в первые 12 месяцев после вживления штифта.
• Периимплантант – воспаление мягких и костных тканей, располагающихся вокруг искусственного элемента. Чаще всего последствие развивается в результате попадания инфекции в операционное поле. В зоне риска по заболеванию находятся курильщики и люди со слишком тонкими слизистыми оболочками рта.

Среди ранних последствий имплантации следует отметить:

• Болевые ощущения после окончания действия анестезирующего препарата. Эти ощущения являются неизбежными, так как в процессе имплантирования повреждаются мягкие ткани десны и кости челюсти. В норме дискомфорт длится до 3 дней. В это время разрешается принимать обезболивающие препараты и прикладывать к операционному полю холодные компрессы. Которые дополнительно снимут признаки отечности. Если боль становится интенсивнее или не утихает спустя 4-5 дней операции, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
• Отечность десен и слизистых оболочек. Симптом появляется через 3-4 часа после вмешательства. Полностью отечность проходит через неделю.
• Кровотечение. Этот признак является вариантом нормы только в том случае, если он наблюдается 1-2 дня. Если кровотечение усиливается или не останавливается длительное время (более 2 дней), то необходимо обратиться к врачу. Данный признак свидетельствует о повреждении сосудов в операционном периоде, которое чревато формированием гематом и инфицированием раны.
• Увеличение температуры. Допустимые показатели на отметке термометра в первые дни после вмешательства – 37-37,5 градуса. Более высокие показатели на градуснике, или длительная гипертермия, – симптомы начинающегося воспалительного процесса.
• Расхождение швов. Проблема может возникнуть из-за неправильно наложения материалов или в результате челюстно-лицевых травм, полученных после имплантации.
• Онемение прооперированного участка. В нормальном состоянии онемение прекращается спустя 5 часов после операции. Если ощущение онемения сохраняется более длительный срок, то это может говорить о повреждении лицевого нерва. Этот вид последствий возникает только после установки импланта в нижнем зубном ряду.

Больно ли устанавливать искусственный зуб? Пациент практически ничего не ощущает благодаря местной анестезии, проводимой перед вмешательством. Несколько имплантов сразу могут устанавливаться не под местным, а под общим наркозом. Если у пациента имеются аллергические реакции на анестезирующие препараты и сердечно-сосудистые нарушения, то от восстановления нескольких элементов посредством имплантации отказываются.

Имплантация должна проводиться с учетом особенностей каждого конкретного человека. Например, не каждому человеку можно устанавливать конструкцию по классической схеме, при которой вначале в десну внедряется штифт, затем абатмент, а потом коронка. Иногда единственный выход из ситуации – установка цельнолитного импланта. Также важно пройти весь комплекс обследований, чтобы минимизировать негативные проявления после вмешательства.

Разнообразные жизненные ситуации - травмы, отсутствие возможности своевременного лечения, сопутствующие заболевания, нередко приводят к потере зубов.

Ранее частичное восстановление жевательной способности и эстетической улыбки проводилось при помощи мостовидных протезов, для установки которых требовалась задействовать соседние единицы.

Сегодня же специалисты имеют возможность предложить пациентам более надежную методику – имплантацию – вживление искусственного корня с последующей установкой коронки.

Классическая процедура данного протезирования проходит в несколько этапов, подробнее о каждом из которых вы узнаете далее.

Имплантация – это своего рода хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки. Порой, длительность данного этапа может варьироваться от одной недели до месяца.

Специалисты внимательно оценивают возможность принятия организмом инородного тела.

Первичный визит

Изначально, пациент, желающий восстановить полностью утраченный зуб, посещает стоматолога с консультативной целью. Специалист визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о сопутствующих заболеваниях.

Составление плана

После осмотра, стоматолог составляет подробный план подготовки к имплантации. В него включается диагностика ротовой полости и общего состояния организма, а так же необходимые этапы лечения проблемных зубов и заболеваний пародонта.

Длительность подготовительного периода целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей пациента и его анамнеза.

Диагностика

Для того чтобы получить представление об анатомическом строении челюстных костей, стоматологи назначают следующие методы обследования:

• рентгенографическую диагностику – позволяет получить изображение, детализирующее состояние участка под вживление импланта и здоровье корневой системы соседних зубов;
• ортопантомограмму – получение панорамного снимка структуры и объема костной ткани в целом;
• компьютерную томографию – методику обследования, которая позволяет получить трехмерное изображение костной ткани. С ее помощью можно оценить не только структуру, но и плотность кости.

Сдача анализов

Сдачу необходимых анализов перед имплантацией, как правило, назначают не позже, чем за 2 недели до процедуры.

Для того чтобы избежать ряда осложнений хирургического вмешательства, пациент обязан предоставить результаты:

• общего анализа крови и мочи;
• исследования на фибриноген и протромбин;
• анализа на свертываемость крови и образования тромбоцитов;
• наличия антител в организме к ВИЧ, сифилису и различных гепатитов;
• биохимического исследования крови, включающие уровень глюкозы в крови.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, пациенту также может быть назначена консультация других узко профильных специалистов, которые могут рекомендовать ряд дополнительных обследований.

Санация полости рта

После того, как результаты диагностики исключили все возможные противопоказания к проведению имплантации, специалист приступает к лечению всех проблем ротовой полости.

На данном этапе проводится профессиональная чистка, пломбируются зубы, подвергшиеся кариозному процессу, устраняются все очаги воспаления и инфекции.
Восстановление костной ткани

Одной санации ротовой полости недостаточно для того, чтобы приступить к вживлению титанового корня.

Важную роль в проведении протезирования по универсальной методике играет состояние челюстной кости. Основа под имплант должна обладать стандартной плотностью и высотой.

Особенно, в восстановлении костной ткани нуждаются участки, которые пустуют без зуба достаточно длительное время.

Ее уплотнение обеспечивается за счет применения одного из нижеперечисленных способов:

1. Направленная регенерация – методика подсадки искусственного материала или натуральной ткани с целью возобновления необходимых для имплантации параметров кости. Протезирование допускается спустя 4 месяца после проведения процедуры.
2. Подсадка костного блока, взятого с иной области тела . Методика – актуальна при развитии рассасывающего процесса костной ткани. Данный способ позволяет провести имплантацию спустя 5 месяцев.
3. Синус-лифтинг – методика, целью которой является поднятие высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема костной ткани верхней челюсти. В среднем время ожидания между данной процедурой и установкой импланта составляет 5 месяцев.

Что такое синус-лифтинг — подробно расскажет доктор Левин Д.В. в следующем видео:

Хирургический

Сам процесс вживления искусственного корня в десну не требует много времени, в среднем хирургическое вмешательство длится на протяжении 30 - 50 минут.

Вся процедура разделена на несколько последовательных шагов.
Иссечение десны и надкостницы

В первую очередь, специалист проводит ряд процедур, позволяющих оголить костную ткань. Прежде чем преступить к операции, ротовая полость тщательно обрабатывается антисептическим средством.

Затем, лоскутным способом осуществляется разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. После чего отслойке подвергаются слизистая и ткани надкостницы.

Ранее иссечение десны проводилось только при помощи скальпеля. Сегодня с этой целью можно использовать лазер, который наносит менее значительные травмы и предотвращает большие кровопотери.

Формирование ложа

Перед непосредственной установкой импланта специалисту необходимо сформировать отверстие в костной ткани.

Для этого при помощи сверл различного диаметра он высверливает ложе, которое по своим параметрам будет соответствовать размерам искусственного корня.

Сначала подгоняется длина углубления, которая, как правило, составляет 2 мм.

Затем ложе расширяется и специальными метчиками в отверстие нарезается резьба, совпадающая с резьбой импланта.

Вкручивание импланта

На практике применяется два вида имплантов: цилиндрические и винтовые . Первые устанавливаются в подготовленное углубление при помощи специального инструмента и хирургического молоточка.

Вторые – монтируются вворачивающим устройством.

Как правило штифт загоняется в кость до того момента, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня составит не менее полсантиметра. После его установки на него ставится специальная заглушка, которая предотвращает заполнение полости импланта десенной тканью.

В случае образования зазора между десной и искусственным корнем, его заполняют остеокондуктивным или остеоиндуктивным материалом.

В некоторых клиниках для создания более плотного контакта между тканями ротовой полости и имплантом, штифт перед установкой обрабатывается специальным веществом.

Сшивание десны

Завершающим этапом хирургического вмешательства является укладывание всех лоскутов тканей ротовой полости в исходное положение таким образом, чтобы они полностью покрыли поверхность заглушки и все тело импланта .

После этого, рана ушивается хирургическими швами узлового типа, снятие которых осуществляется, примерно, через 5-7 дней после операции.

Стоит отметить, что установка импланта может быть также осуществлена непосредственно сразу же после удаления неподлежащего восстановлению зуба.

Закрепление формирователя десны

Для того чтобы максимально приблизить вид импланта к естественному зубу, в ходе протезирования в тело искусственного корня устанавливается формирователь десны, целью которого является создание контура окружающей коронку ткани.

При одномоментной имплантации данная манипуляция проводится непосредственно сразу после вкручивания титановой конструкции. В классическом варианте протезирования формирователь десны устанавливается спустя 3-6 месяцев после установки импланта.

Данный элемент целостной конструкции представляет собой винтовой титановый цилиндр, который монтируется в искусственный корень будущего зуба. Манипуляция осуществляется под действием местной анестезии.

Изначально специалист проводит разрез десны над заглушкой, которую снимает, вкручивая на ее место формирователь. После, вокруг данного элемента накладываются швы, таким образом, чтобы его верхняя поверхность выступала над слизистой.

Примерно через две недели формирователь обрастает плотным шаром десенной ткани, которая будет обеспечивать функционирование импланта.

Установка абатмента

После того, как образовался необходимый объем, окружающей искусственный зуб ткани, формирователь меняют на абатмент.

В целом манипуляция по принципу действия не особо отличается от смены заглушки. Отличием является лишь отсутствие необходимости совершать надрез десенной ткани.

После установки абатмента все подготовительные работы для непосредственного монтажа коронки завершаются.

В видео смотрите этапы одномоментной классической имплантации.

Ортопедический

Спустя 2 недели после установки основы под коронку – абатмента проводится протезирование. Имплантолог совместно и ортопедом полностью воссоздают анатомическую целостность зубного ряда.

На искусственный корень могут быть установлены следующие виды протезов:

• несъемные;
• съемные;
• условно-съемные;
• комбинированные.

Снятие слепков

Для того чтобы мастера смогли изготовить индивидуальный протез для ротовой полости пациента, стоматологи при помощи специального материала снимают слепки.

Прежде чем произвести окончательную установку тела искусственного зуба, проводится неоднократная примерка конструкции.

В случае необходимости ее параметры подгоняются до тех пор, пока протез перестанет вызывать чувство дискомфорта у пациента. В среднем изготовление конструкции занимает от 2 до 4 недель времени.

Установка протеза

Тонкости процесса установки протеза зависят от его вида. Одиночные коронки или 2-3 единичные мостовидные конструкции крепятся сразу на абатмент при помощи адгезивного материала.

Установка протеза, который может заменять практически весь зубной ряд, осуществляется при помощи специальных замков, которые встраиваются в коронки.

Однако наиболее дешевый способ фиксации – вкручивание тела зуба в имплант за счет винтов, вживленных в протез.

Подробности об этапах классической имплантации смотрите в видеоматериале.

Реабилитационный период

Имплантация – методика протезирования, которая предусматривает наличие реабилитационного периода. Зачастую, организм пациента восстанавливается в течение 5 месяцев.

Все это время необходимо соблюдать определенные правила:

• проводить профилактические осмотры у стоматолога с периодичностью, которую назначит имплантолог;
• во время гигиенических процедур следует использовать щетку средней жесткости и совершать минимальное давление щетинок на участок, подверженный имплантации;
• запрещается применение асептических ополаскивателей и вощеной зубной нити;
• прием твердой пищи должен быть сведен к минимуму.