Фарингит — симптомы и лечение у взрослых: препараты, ингаляции, полоскания

Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидных тканях глотки. Заражение фарингитом от больного человека возможно только в том случае, если заболевание вызвано специфическим возбудителем (например, дифтерийная палочка). В остальных случаях заболевание считается не заразным. Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую.

Причины развития заболевания:

• вдыхание холодного воздуха;
• воздействие на слизистую оболочку глотки раздражающих химических веществ (табачный дым, смолы, содержащиеся в сигаретах, спирт, загрязненный воздух);
• инфекции (стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые);
• вирусы ( , парагриппа, аденовирусы);
• грибы рода Кандида;
• попадание инфекционного агента из других воспалительных очагов (ринит, синусит, кариес).

Острый фарингит

Симптомами острого фарингита являются першение и боль в горле, особенно при глотании.

Чаще всего острый фарингит сочетается с острыми воспалительными процессами в дыхательных путях (грипп, инфекционные заболевания).

Больные жалуются на чувство першения в горле, боль при глотании. Температура тела может оставаться нормальной или незначительно повышаться до 37,50С. Общее состояние заболевших оценивается, как удовлетворительное.

У детей в возрасте до 2 лет фарингит протекает тяжелее, чем у взрослых, поскольку он часто сочетается с воспалительными процессами в носоглотке, сопровождаемыми нарушением носового дыхания.

Хронический фарингит

Выделяют атрофическую и гипертрофическую формы заболевания, имеющие схожую клиническую, но абсолютно разную фарингоскопическую картину.

Для любой формы хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение самочувствия больных.

Заболевание проявляется сухостью, першением и ощущением инородного тела в глотке. Больные жалуются на упорный кашель со скудным отделяемым. В глотке скапливается большое количество вязкой слизи, которую больные вынуждены постоянно проглатывать. Это может привести к повышенной раздражительности больных, и даже нарушению сна.

Диагностика

Диагностика фарингита обычно не вызывает затруднений у врача. Диагноз ставится на основании оценки жалоб пациента, анамнеза (истории) заболевания и результатов фарингоскопии. Возможны изменения в клиническом анализе крови, но они не специфичны для данного заболевания, и лишь указывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Фарингоскопическая картина отличается при различных формах заболевания.
При остром фарингите слизистая оболочка глотки гиперемирована (ярко-красного цвета), местами на ней видны налеты гноя и слизи, язычок отечный.

При атрофическом фарингите можно увидеть блестящую, сухую, истонченную слизистую оболочку глотки, покрытую засохшей слизью.

Гипертрофическая форма заболевания характеризуется наличием в глотке очагов гиперплазированной лимфоидной ткани, увеличением тубофарингеальных валиков, локализованных за задним небными дужками.
Во время обострения хронических форм фарингита указанные изменения сопровождаются отеком и гиперемией слизистой оболочки глотки.

Лечение

Облегчить неприятные ощущения в горле поможет обильное теплое питье.

Лечебные мероприятия направлены на устранение фактора, ставшего причиной развития фарингита, лечение местных проявлений заболевания, а также восстановление нормального иммунного статуса организма.
Соблюдение постельного режима во время обострения хронической формы заболевания или развития острого фарингита не обязательно, однако, не следует переносить заболевание «на ногах». Рекомендуется теплая (но не горячая), мягкая, не раздражающая воспаленную слизистую оболочку глотки, пища и теплое питье.
Необходимо устранение факторов, ставших причиной заболевания, а также других раздражающих агентов, таких как холодный воздух, табачный дым, алкоголь.

Местное воздействие на воспалительный процесс является самым эффективным из методов лечения фарингита. Лекарственные препараты, применяемые для этих целей, обладают противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием.

Препараты местного действия выпускаются в виде нескольких лекарственных форм: спреи (гексорал, ингалипт), леденцы и таблетки для рассасывания (спетолете, стрепсилс, граммидин, фарингосепт), растворы для полоскания и смазывания слизистой оболочки глотки. Эффективно полоскание горла травяными отварами из ромашки, шалфея и коры дуба, а также растворами поваренной соли и фурацилина.

Применение антибактериальных препаратов местного действия значительно повышает эффективность лечения фарингита у взрослых, но решать вопрос о целесообразности их назначения должен врач. Несмотря на то, что антибактериальная терапия проводится местно, следует соблюдать правила лечения антибиотиками. Недопустимо изменение кратности и времени применения препаратов, а также самовольная их отмена до окончания курса лечения, даже в случае улучшения самочувствия.

Помимо лекарственной терапии для лечения фарингита применяются физиотерапевтические методы, такие как УФ-облучение, электрофорез с лекарственными веществами, дарсонвализация и др.
Для укрепления иммунитета следует принимать витаминно-минеральные комплексы и биологически активные пищевые добавки.

Профилактика фарингита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление защитных сил организма и устранение факторов, провоцирующих развитие заболевания. Также необходимо проводить лечение заболеваний других органов и систем, которые могут стать причиной развития вторичного воспаления в слизистой оболочке глотки.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков фарингита следует обратиться к ЛОР-врачу. Кроме того, в лечении участвует врач-физиотерапевт. Полезно будет также посетить стоматолога и вылечить пораженные кариесом зубы - очаг хронической инфекции в организме.

О лечении фарингита - передача журнала «Отоларинголог»

В клинике «Московский доктор» рассказывают о заболевании:

Препараты медикаментозной терапии встают на первое место по эффективности устранения обострения болезни. В настоящее время усилиями мировой фармакологии обеспечен обширный перечень лекарственных средств, способных побороть заболевание в домашних условиях.

Активную лекарственную терапию следует начинать с посещения ЛОР-врача и проведения обследования.

Только когда поставлен правильный диагноз, можно назначать лечение фарингита. Препараты могут иметь различную форму применения, оптимальный вариант должен определить специалист. Фарингит не относится к очень опасным болезням, но для исключения опасных осложнений лечение горла следует проводить с максимальной эффективностью.

Особенности фарингита

Фарингит представляет собой заболевание горла в виде воспаления слизистой оболочки. В нормальных условиях слизистая имеет иммунную защиту, но под воздействием негативных факторов она снижается, начинается воспалительный процесс, обычно спровоцированный патогенными микроорганизмами (в ряде случаев может наблюдаться неинфекционная природа заболевания).

Фарингит может протекать по острому или хроническому механизму. Острый вид основан на активно развивающемся процессе с явными признаками и инициируется непосредственным участием причинных условий. Хроническая фаза является продолжением острой формы и описывается как продолжительная вялотекущая реакция воспалительного характера.

Классификация заболевания

С учетом различия этиологии фарингита выделяются следующие виды: вирусный, бактериальный, грибковый, стрептококковый, аллергический и травматический (первые 4 вида являются заразными инфекционными заболеваниями). Наиболее распространенной формой хронического фарингита считается катаральный тип с респираторной инфекцией вирусного типа. В этой разновидности есть подвиды — атрофический и гипертрофический.

Причины заболевания

Главными причинами воспалительной реакции являются следующие:

• генетические особенности строения слизистой;
• агрессивные внешние факторы (пыль, дым, горячий сухой воздух, плохая экология);
• аномальное носовое дыхание; курение;
• злоупотребление алкогольными напитками; аллергены;
• гормональный дисбаланс;
• эндокринные патологии;
• некоторые заболевания (диабет, сердечная или почечная недостаточность);
• переохлаждение организма.

Симптомы заболевания

Основные симптомы фарингита — сухость и першение в горле, ощущение комка и потребность при помощи кашля освободить горло. Температура обычно не повышается, но иногда может немного подняться. Проявляется симптоматический сухой затяжной кашель. Ощущение дискомфорта в горле растет из-за постоянного глотания слизи, выделяющейся в задней глоточной зоне, эта аномалия ведет к нарушению сна и раздражительности. При развитии болезни возникает болевой синдром в горле и проблема с глотанием, боль иногда отдает в уши.

Принципы лечения патологии

Методика лечения фарингита у взрослых зависит от стадии и вида заболевания.

Легкая форма болезни не требует комплексной терапии, а включает профилактические мероприятия и местную терапию.

Профилактика в этом случае направлена на устранение провоцирующих внешних факторов. Важное значение имеет правильное питание, отказ от вредных привычек (особенно курения), ограничение воздействия холода.

При развитии фарингита лечение требует комплексного подхода: устранение возбудителя (противовирусная или противобактериальная терапия);

• симптоматическая терапия (противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты);
• восстановление тканей и укрепление иммунной системы;
• исключение рецидивов обострения;
• профилактика заболевания.

Лечение включает комплексную медикаментозную терапию (лекарственные средства — инъекции, таблетки); местную терапию (лекарственные спреи, леденцы, компрессы, растворы и т.д.); физиотерапию; профилактические и восстанавливающие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется при отягощенных формах болезни для подавления возбудителей и рассасывания гнойных воспалений. Наиболее эффективна комплексная методика, когда одновременно используются лекарства следующих типов: антибиотики, сульфаниламиды, витаминные комплексы. В качестве антибиотиков используются препараты с целевым подавлением конкретного типа возбудителя.

Для борьбы со стрептококками рекомендуются лекарства: азитромицин, амоксициллин, цефазолин, эритромицин, аугментин, супракс, флемоксин, амоксиклав, цефтриаксон. Совместно с этими антибиотиками применяются таблетки с антигистаминными свойствами — супрастин, диазолин; противогрибковой направленности — кетоконазол, ливолин, нистатин; для восстановления иммунной защиты — иммунал, левамизол, циклоферон.

При остром проявлении болезни требуется быстрое снятие болевого синдрома и уменьшение воспалительной активности. Назначаются следующие препараты в таблетках: парацетамол, ибупрофен или напроксен.

Местные терапевтические средства

При лечении фарингита у взрослых местной терапии уделяется особое внимание. Применяются препараты в форме спреев (аэрозолей), растворов для полосканий и ингаляций, пастилок, леденцов. В состав лекарственных средств включаются антисептические вещества (хлоргексидин, бензидамин, амбазон, тимол, йодосодержащие компоненты, спирты), эфирные масла, анестетические составы (лидокаин, тетракаин, ментол), антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин), сульфаниламиды, витамины (аскорбиновая кислота). В последнее время предлагаются средства на основе лизаты бактерий (имудон), экстрактов растений, синтезированных веществ для защиты слизистой (лизоцим, интерферон).

Широкое применение при местной терапии фарингита находят спреи (аэрозоли). Эти препараты имеют антисептическое, обезболивающее и противовоспалительное действие местного характера. При введении спрея в полость рта состав необходимо удерживать (до проглатывания со слюной) не менее 3 минут. Рекомендуются следующие средства:

1. Тантум Верде: на основе гидрохлорида бензидамина. 5-8 доз через каждые 2-3 часа в течение 5-15 суток, особо эффективен при вирусном возбудителе, выпускается в виде спрея и таблеток для рассасывания.
2. Ингалипт: на основе сульфаниламида, тимола, масла эвкалипта и мяты. 4 дозы в день в течение 5 суток.
3. Каметон: содержит камфору, левоментол, хлорбутанол, масло эвкалипта. 3 дозы в день в течение 6 суток.
4. Стопангин: содержит левоментол, гексэтидин, эфирные масла растительного происхождения. 3 раза в день по 2 дозы в течение 7 суток.
5. Гексорал-спрей на основе гексэтидина. 2 раза в день в течение 6 суток.
6. ТераФлю Лар на основе лидокаина и хлорида бензоксония. 5 раз по 4 дозы в сутки в течение 5 суток.

Очень удобной формой употребления лекарственных средств местного направленного воздействия являются пастилки, леденцы и таблетки для рассасывания. В их составе имеются лекарственные вещества, аналогичные аэрозольным препаратам.

Рекомендуются следующие изделия:

1. Септолете: пастилка с содержанием тимола, левоментола, хлорида бензалкония, масел эвкалипта и мяты. Применяют 8 штук в день в течение 4 суток.
2. Фарингосепт: таблетки на основе амбазона. 5 штук в день в течение 4 суток.
3. Стрепсилс: таблетки на основе амилметакрезола. 1 штука через каждые 3 часа (8 таблеток в день) в течение 4 суток.
4. Граммидин: таблетки с анестетиком на основе грамицидина и лидокаина. По 2 штуки 4 раза в день в течение 6 суток.
5. Стрепфен: таблетки на основе флурбипрофена. 5 штук в день в течение 3 суток.

Ингаляция и полоскание

Существенный лечебный эффект наблюдается при ингаляциях и полосканиях горла с использованием специальных лекарственных растворов с сочетанием антибиотических, противовоспалительных и антисептических свойств. Выделяются следующие составы:

1. Биопарокс. Раствор для ингаляции на основе фюзафюнжина: противобактериальные и противовоспалительные свойства, антибиотик.
2. Гексорал. Раствор для полоскания на основе гексагидина: сильное противобактериальное воздействие.
3. Октенисепт. Раствор для полосканий: широкое противомикробное воздействие.
4. Вокадин. Раствор для полоскания на основе йодосодержащих веществ: антисептик.
5. Ротакан. Раствор для ингаляций на основе натуральных веществ растительного происхождения (ромашка, календула): антисептик, противовоспалительное действие.
6. Эвкалимин. Раствор для ингаляций на основе экстракта эвкалипта.
7. Пропосол. Раствор с содержанием прополиса, глицерина, этилового спирта.

Лекарственные средства местной терапии в виде ингаляций, полоскания или в форме пастилок, таблеток для рассасывания подбираются по следующим критериям: широкий охват уничтожаемых возбудителей фарингита; исключение токсического отравления; малая абсорбция со слизистой; исключение аллергической реакции; отсутствие раздражающего воздействия на слизистую оболочку; исключение побочных эффектов.

Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой глотки, которое сопровождается першением, болями в горле, ощущением инородного тела, дискомфортом. При остром фарингите возбудитель проникает в дыхательные пути, а затем в нижележащие отделы. Инфекция попадает в глотку извне или из имеющихся в организме очагов инфекции (кариес, тонзиллит и пр.). При хроническом фарингите морфологические изменения происходят преимущественно в одной области, соседние отделы дыхательных путей в процесс не вовлечены.

Прежде, чем назначить правильное лечение фарингита у взрослых, препараты, антибиотики и дать рекомендации, какие народные средства могут помочь в борьбе с заболеванием, врачу нужно выяснить причины возникновения недуга.

К основным причинам развития острого фарингита относятся следующие:

• Вирусы
• Бактерии
• Аллергены
• Грибки
• Травмы слизистой глотки
• Раздражающие вещества (например, химикаты).

Покраснение задней стенки глотки и небных дужек — первый признак фарингита.

Спровоцировать заболевание может вдыхание холодного или загрязненного воздуха.
Хронический фарингит может быть вызван условно-патогенной флорой полости рта, которая активизируется при переохлаждении, тяжелых заболеваниях и других неблагоприятных условиях. Причинами возникновения данной болезни могут быть заболевания ЖКТ. Часто хронический фарингит вызывается при частом или постоянном нахождении в помещении с повышенным содержанием пыли в воздухе. Сопутствующие факторы, которые способствуют развитию недуга, являются следующие:

• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Соматические заболевания
• Эндокринные расстройства
• Аллергия
• Затрудненное дыхание через нос.

Лечение острого фарингита у взрослых следует сразу начать при появлении первых симптомов.

Симптомы фарингита

К основным симптомам острого фарингита относятся следующие:

• Першение, сухость, дискомфорт и боли в горле
• Увеличенные передне-шейные лимфатические узлы, болезненность при пальпации
• Боль в горле отдает в уши
• Кашель
• Общая слабость
• Повышенная температура.

Першение, сухость, и боли в горле — это первые симптомы заболевания фарингит.

При хроническом фарингите пациент чувствует себя нормально, температура не повышается. Из симптомов выделяют:

• Першение и сухость в горле
• Чувство кома или инородного предмета в горле, которое вызывает желание откашляться
• Сухой кашель или покашливание.

Для борьбы с заболеванием назначают , а также различные лекарственные препараты и антибиотики.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания врач выслушивает жалобы клиента, осматривает горло – проводит фарингоскопию. При этом обращает внимание на следующие моменты:

• Покраснение задней стенки глотки и небных дужек, воспалены лимфоидные гранулы – характерно для острого фарингита
• Гиперплазия лимфоидной ткани – при гипертрофической форме заболевания
• Слизистая истончена, сухая, покрыта сухой слизью – характерно для атрофической формы хронического фарингита.

Чтобы определить природу возбудителя, врач берет мазок из глотки, а впоследствии проводятся бактериологические или вирусологические исследования. Лекарства от фарингита у взрослых назначаются после получения результатов.

Лечение фарингита у взрослых: препараты, антибиотики, общие рекомендации

При лечении фарингита следует придерживаться следующих рекомендаций.

• В течение нескольких дней оставайтесь дома, старайтесь избегать общения с другими людьми. Придерживаться постельного режима не обязательно, достаточно просто полноценно отдыхать ночью.
• Следует придерживаться определенного режима питания. В рацион стоит включить богатую микроэлементами и витаминами теплую пищу. Исключить соленое, жареное и острое.
• Рекомендуют пить теплое молоко с медом и маслом, имбирный чай с медом, зеленый чай с лимоном, щелочную воду без газа, фруктовые и овощные морсы при сухости слизистой глотки.
• Необходимо воздержаться от курения и алкоголя.
• Следует регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение, пользоваться индивидуальной посудой и полотенцем.

Лечение фарингита у взрослых: препараты

Спрей ингалипт

Сегодня существует множество безопасных лекарственных средств, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. При первых признаках вирусной инфекции принимают противовирусные препараты, такие как Амизон, Изопринозин, Гропринозин и другие.

Для полоскания горла используют антисептические растворы (Хлорофиллипт спиртовой, Хлоргексидин, Фурацилин). Процедура желательно проводить 1-2 раза каждый час. Для лечения применяют также леденцы и спреи, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Чаще всего назначают спреи Ингалипт, Гивалекс, Каметон, Тера-флю, леденцы Исла-моос, Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилис и другие.

Для борьбы с кашлем применяют сиропы на растительной основе (Эвкабал, Гербион, Бронхипрет), они оказывают отхаркивающее действие. Также используют препараты, содержащие синтетические лекарственные вещества, разжижающие мокроту – Лазолван, АЦЦ, Бромгексин.

Для увлажнения слизистой производят ингаляции. В качестве раствора используют физиологический раствор, средства, содержащие амброксол, отвары трав.

Первая помощь при фарингите полоскание горла настоями трав, которые обладают антисептическими свойствами (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт).

Лечение народными средствами не может заменять лечение при помощи лекарств, оно является дополнительным методом для борьбы с недугом. Использование исключительно средств нетрадиционной медицины может привести в развитию осложнений. Лечение фарингита в домашних условиях у взрослых должно проводится только после консультации с лечащим врачом.

Среди наиболее популярных средств народной медицины следующие:

• Рот полощут настоями трав, которые обладают антисептическими свойствами (ромашка, шалфей, календула, эвкалипт). 10 гр растения настаивают в 1 стакане кипятка. Горло полощут теплым раствором не менее 5 минут каждый час.

• Ингаляции с целебными травами (ромашка, эвкалипт, шалфей) при помощи небулайзера.
• Для лечения фарингита используют настойку прополиса. В 100 мл теплой воды развести 30 капель 30% настойки. Этим раствором горло полощут 3-4 раза в день.
• Для ингаляций используют настой хвойных почек (на 1 стакан кипятка необходимо 20 г сырья).
• Для снятия воспаления понадобятся листья ежевики. Отвар из них используют для ингаляций и полосканий.
• Масло какао прекрасно справляется с кашлем Половину чайной ложки масла добавляют в стакан теплого молока. Этот раствор принимают 3-4 раза в день.

Лечение фарингита народными средствами у взрослых возможно при легкой форме заболевания. Иначе необходимо медикаментозное лечение, которое назначает врач. Самолечением заниматься не стоит, так как на некоторые медикаменты может появиться аллергическая реакция. Среди средств народной медицины осторожно нужно быть с содержащими йод.

Фарингит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глотки острого либо хронического характера. Фарингит проявляется першением, дискомфортными и болевыми ощущениями в горле.

Фарингит – это воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Существует множество методов его лечения, и ниже мы рассмотрим их подробно.

Начнем с общей характеристики процедур при заболевании. Лечебные меры призваны устранить фактор, ставший причиной фарингита. Больному необходимо лечение местного проявления болезни и восстановление иммунитета. Соблюдать постельный режим не принципиально, но «на ногах» переносить фарингит тоже не следует.

Местное воздействие - наиболее эффективный метод лечения фарингита. Применяемые медикаменты должны обладать противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным эффектом – это могут быть спреи (например, Биопарокс) леденцы для рассасывания, таблетки (к примеру, мирамистин) и др. Лечить заболевание горла также можно используя отвары трав и прополис.

Лечение не допускает изменения времени и кратности применения лекарств, их самовольной отмены до конца курса лечения фарингита. Кроме лекарственной терапии лечить фарингит можно физиотерапевтическими методами.

Таблетки Эвкалипт-М

Таблетки Гексализ

Таблетки Граммидин

Таблетки Фалиминт

Таблетки Бронхо-мунал

Таблетки Трависил

Таблетки Эфизол

Причины фарингита

Основная причина фарингита - это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами (стрепто- , стафило- , пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибками (кандида). Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развивается фарингит при синусите, рините, кариесе зубов.

Виды фарингита

Различают острый и хронический фарингит.

Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.

Хронический фарингит может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

Классификация фарингита

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Аллергический
• Травматический
• Вызванный воздействием раздражающих факторов
• Хронический

Простой (катаральный):

• Гипертрофический (гранулезный)
• Атрофический
• Смешанная форма

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы.

Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции.

Вирусы – возбудители острого фарингита (в порядке убывания частоты):

Основные:

• Риновирусы
• Коронавирусы
• Аденовирусы
• Вирус гриппа
• Вирус парагриппа

• Респираторный синцитиальный вирус
• Вирусы простого герпеса (типы 1 и 2)
• Энтеровирусы
• Вирус Коксаки
• Вирус Эпштейна–Барра
• Цитомегаловирус
• Вирус иммунодефицита человека

Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при инфекционном мононуклеозе, Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.

Симптомы фарингита

Для острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38°C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и увеличение верхних шейных лимфоузлов. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, холецистита, панкреатита. Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой.

Основные факторы, способствующие развитию хронического фарингита:

• конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;
• длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
• затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
• курение и злоупотребление алкоголем;
• аллергия;
• эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);
• авитаминоз А;
• сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне железодефицитной анемии. Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

Лечение фарингита

Лечение фарингита предусматривает, в первую очередь, устранение фактора, спровоцировавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков, а в случае фарингита вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ, сменой работы или использованием методов личной защиты.

Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения.

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно проводиться под контролем лечащего врача.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей.

В состав антибактериальных препаратов для лечения фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства. Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота).

Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

• широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;
• отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;
• низкая аллергенность;
• отсутствие раздражающего действия на слизистую.

Большинство препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми).

Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

Ингаляционный антибиотик «Фюзафюнжин» (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии.

«Имудон» принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

Антисептик для слизистых оболочек «Октенисепт» обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Используется раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Лечение фарингита при беременности

Любое заболевание при беременности – неприятное и приносит будущей маме массу неудобств. В первую очередь, это связано с тем, что во время вынашивания ребенка большинство эффективных методов лечения не доступны, поскольку могут негативно сказаться на развитии плода. Актуально это и для лечения достаточно безобидного заболевания под названием «фарингит».

Проводя лечения фарингита, необходимо соблюдать несколько правил. Основные среди них: обеспечение больному горлу покоя (чтобы не напрягать голосовой аппарат, постарайтесь не разговаривать, а, в случае необходимости, делать это редко и шепотом), периодическое проведение полоскания горла, прием необходимых препаратов. Очень полезно в этом случае теплое обильное питье. Заметьте: не холодное и, ни в коем случае, не горячее. Для питья лучше использовать щелочные (молоко, минеральная вода без газа), а также витаминосодержащие, напитки (клюквенный морс, чай с лимоном). Из рациона следует исключить острые, соленые, копченые блюда.

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, шалфей. Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромный выбор разнообразных леденцов, помогающих при фарингите. К ним относятся Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Женщинам, ожидающим ребенка, противопоказаны Фалиминт, Септолете, Стрепсилс-плюс. Правда, следует отметить, что пастилки и леденцы эффективны только при легких формах заболевания.

Как правило, температура при фарингите незначительная и редко когда превышает 38°C. Это стало причиной, что температуру стараются не сбивать. В очень редких случаях, учитывая состояние беременной женщины, с целью понижения температуры, используют Эффералган, Калпол или другой препарат на основе Парацетамола.

Важно!!! Лечение фарингита при беременности, хоть и несложное, но требует контроля врача.

Продуктивное медикаментозное лечение фарингита требует особого подхода и ответственности, поэтому препараты подбирает исключительно лечащий врач. Существует несколько групп препаратов, которые способны лечить фарингит, как у взрослых, так и детей. Это:

1. Антибиотики местного и общего действия;
2. Противовирусные препараты;
3. Антисептики (таблетки, спреи, леденцы);
4. Отхаркивающие препараты (таблетки, сиропы, леденцы, в которых есть эвкалипт);
5. Сосудосуживающие капли в нос при лечении ринофарингита;
6. Лекарственные растительные компоненты (эвкалипт, ромашка, календула);
7. При наличии повышенной температуры тела – жаропонижающие (таблетки, свечи).

Антибиотики

• Амоксициллин – пенициллиновый препарат в форме таблеток. Хорошо справляется в борьбе со стафилло- и стрептококками. Но в любой бочке меда есть свои капли дегтя, с Амоксициллином – это частые аллергические реакции, особенно у детей. Поэтому, детям назначается с осторожностью, а беременным и кормящим мамам препарат противопоказан. Дозировку назначает лечащий доктор в зависимости от тяжести и скорости развития болезни, часто, это – 500 мг/3 раза в сутки. Детям старше 5 лет от 125 до 250 мг за один прием дважды в сутки.
• Цефалоспорины. Препараты, способные лечить осложненные формы фарингита: ринофарингит, фаринготрахеит. Самым эффективным, на сегодняшний день, остается Цефтриаксон. Это инъекции, назначаются по 1 мг 2 раза в сутки внутримышечно на Лидокаине или внутривенно на воде для инъекций. В лечении детей используется с ранних лет, но в тяжелых случаях заболевания.
• Азитромицин, принадлежащий к роду макролидов. Лекарство, отлично справляющееся с инфекциями уха, горла и носа, вызванными стрептококками, стафилококками и пневмококками. Взрослым назначается в таблетках, единожды в сутки по 0,5 мг. Для детей выпускается в виде суспензий, точнее, порошков для самостоятельного приготовления суспензий, например, Азимед.
• Биопарокс – уникальное лекарство, представленное в виде антибиотического спрея. Он не только убивает причину фарингита, но и в состоянии лечить воспаление оболочек горла и носа. Взрослым, по-инструкции, рекомендуется делать 4 распыления в горло (на сильном вдохе через рот) через каждые 4 часа. Детям разрешено делать по 2 распыления 3 раза в день.

Противовирусные

Одним из популярных и не дорогих антивирусных средств является Циклоферон.

Циклоферон не только противовирусный, но и иммуномодулирующий препарат, так как, по своей природе, это – средство, позволяющее в организме увеличить количество эндогенного интерферона. Циклоферон также обладает противовоспалительными и антиопухолевыми средствами. После приема Циклоферона отмечается значительное улучшение самочувствия уже на 2-3 день приема, за счет активизации иммунных свойств организма.

Выпускается Циклоферон в таблетках, разрешен для применения детям с 7-ми лет по 1 таблетке раз с день в течение 5 дней. Взрослая дозировка, позволяющая лечить ОРВИ и вирусный фарингит, составляет 2 таблетки Циклоферона единожды в сутки на протяжении недели. Жевать, делить или растворять в воде таблетку Циклоферон нельзя, принимать только целиком, запивая комфортным количеством воды.

Также имеется в аптеках Циклоферон в инъекциях для внутривенного и внутримышечного введения. Ампулы (5 шт в упаковке) содержат по 2 мл, 250 мг вещества.

Но, Циклоферон, как и многие иммуномодулирующие препараты, противопоказан при беременности, лактации и им нельзя лечить деток до 2-х лет.

В комплексе с препаратом Циклоферон разрешается лечить фарингит антисептиками, жаропонижающими и противокашлевыми средствами.

Антисептики

Антисептики назначаются к применению, чтобы пресечь размножение микроорганизмов по дыхательным путям, чем, остановить развитие болезни и ее осложнений. Существует огромный выбор лекарственных средств этой группы, но, при фарингитах, назначают: Фарингосепт, Каметон, Йодинол,Тантум-Верде, Лизобакт или Гексорал. Актуальны и природные антисентики – это компоненты раствора Ротокан и настойка или масло эвкалипта.

• Фарингосепт. Таблетки для рассасывания, не имеют противопоказаний для детей и беременных. Фарингосепт рассасывают до полного растворения, как леденцы. Чтобы в скором времени вылечить фарингит, нужно помнить, что его нельзя жевать или растворять в воде, иначе потеряется сила препарата. Обычная доза для взрослых и детей, старше 5-ти лет, – 1 таблетка от 3 до 5 раз в день. Принимать лучше спустя час после еды, еще столько же, желательно, не принимать пищу после растворения таблетки.
• Каметон. Аэрозольный спрей с антисептическим действием для борьбы с возбудителями фарингита. Действующее вещество Каметона – хлорбутанол и камфора. Вкус у Каметона – ментоловый или эвкалипт.

Каметон не только убивает микробы, но и оказывает противовоспалительный, анестезирующий эффект, что, в свою очередь, снимает сухость в горле и нормализует дыхание. Применяют Каметон для лечения взрослых и детей с 5-ти лет.

Каметон дважды впрыскивают в горло 3-4 раза в день после еды или за час до следующего приема пищи.

Упаковка состоит из баллона, насадки для распыления и инструкции. Чтобы привести баллон в действие, необходимо снять защитный колпачок. Для распыления Каметона, баллон переворачивать не стоит. Стоимость не высокая, Каметон относится к доступным лекарственным средствам.

• Йодинол. Антисептический раствор с йодом, применяемый для смазывания горла. При использовании, стоит помнить, что недопустимо попадание Йодинола внутрь ЖКТ. Йодинол обладает прижигающим средством, поэтому в его применении главное – умеренность, в противном случае, нужно будет лечить также и ожог слизистой. Используют Йодинол и для закапывания в нос и уши при гнойном отите.

Катаральный фарингит Йодинол, согласно инструкции, вылечит за 4-5 дней, при условии 3-кратного его нанесения в полости горла в течение суток. Наносят Йодинол на ватный тампон и аккуратно обрабатывают область миндалин, мягкого неба и, по-возможности, горла.

Стоимость раствора Йодинол не высокая, доступна всем слоям населения.

• Тантум-Верде. Представлен Тантум-Верде в форме таблеток для рассасывания, раствора для наружного применения и спрея. Активное вещество любой формы препарата Тантум-Верде – бензидамина гидрохлорид.

Таблетки для рассасывания принимают трижды в сутки по 1 шт, их также не рекомендуется жевать. Таблетки Тантум-Верде обладают мятным или лимонным вкусом.

Раствором Тантум-Верде проводят полоскания горла, прежде, разведя его с водою в пропорции 15:15 мл. Упаковка раствора Тантум-Верде состоит из бутылочки из затемненного стекла с препаратом, мерки и инструкции.

Спрей Тантум-Верде впрыскивают каждые 2 часа, дозировка определяется индивидуально врачом, но по-инструкции достаточно будет 4 доз для детей от 6 лет и 6-8 доз для взрослых. Разрешено введение в нос, как противовоспалительного средства. Спрей Тантум-Верде разрешен для применения в педиатрии для лечения детей от 3-х лет.

• Лизобакт. Таблетки для рассасывания антибактериального действия, справляются с воспалительными процессами и инфекциями ротовой полости и горла. Лизобакт также хорош и при рецидивирующем хроническом фарингите.

Активное вещество Лизобакта – лизоцима гидрохлорид и пиридоксин. Они обеззараживают и защищают оболочки. Обладает Лизобакт ванильным ароматом.

Лизобакт выпускается в виде белых таблеток с полоской. При беременности и лактации Лизобакт применять разрешается, однако детям до 3-х лет Лизобакт не назначается.

Дозировка Лизобакта: 1 таблетка 3-4 раза в сутки на протяжение, не более,чем 7 дней.

• Ротокан – это раствор на спирту, содержащий экстракты цветов ромашки, календулы и травы тысячелистника. Применяют Ротокан для полосканий и ингаляций в пропорции 4 мл для небулайзера и 2 ст.л. на поллитра воды для паровой ингаляции. Для полосканий столовая ложка Ротокана разводится в стакане теплой воды и смешивается с чайной ложкой настойки эвкалипта.

Упаковка Ротокана содержит бутылочку из темного стекла с раствором и инструкцию по применению.

Ротокан может вызвать аллергическую реакцию, зачастую, ее виновницей становится ромашка. Поэтому, маленьким детям, беременным и кормящим, Ротокан не рекомендуется.

Стоимость раствора не высокая, Ротокан относится к препаратам эконом-класса.

• Гексорал – аэрозоль для орошения горла. Действующее вещество Гексорала – гексэтидин. Назначается при фарингите, ларингите, стоматите, особо эффективен Гексорал при ангине.

Впрыскивается Гексорал в течение 2-х секунд дважды в день, спустя полчаса после приема пищи.

В упаковке Гексорала – баллон с лекарством, насадка для впрыскивания и инструкция.

Гексорал имеет мятный, но не приятный, резкий вкус за счет ароматизатора эвкалипта, поэтому детям препарат не рекомендуется, во избежание рвоты. Также, осторожны должны быть при приеме Гексорала беременные в период токсикоза, а кормящим лучше вовсе подобрать другое лекарство. Гексорал доступен в любой аптеке по средней, среди ценовой политики аналогичных препаратов, цене.

Также славятся своей эффективностью полоскания горла с Фурацилином, ингаляции с содой, календулой и эвкалиптом (по 1 чайной ложке на поллитра воды). Эвкалипт – лекарственное растение, широко применяющееся в медицине. Из эвкалипта добывают масло и экстракты, делают настойки.

Отхаркивающие

При фарингите наблюдается мучительный кашель с тяжелым отхождением мокроты, поэтому, доктор добавляет в лечение отхаркивающие препараты. Зачастую, это – Лазолван, славящийся своей универсальностью. Лазолван принимают в форме таблеток, сиропа, в капельницах и ингаляциях, а эффективность каждого метода остается одинаково впечатляющей. Для облегчения дыхания через нос и как отвлекающий маневр, можно использовать пастилки с ментолом и эвкалиптом.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли в нос актуальны при лечении симптомов ринофарингита. К ним относятся:

1. Для-Нос;
2. Нос-спрей;
3. Отривин;
4. Санорин;
5. Називин.

Также облегчить дыхание поможет ингаляция с настойкой эвкалипта.

Жаропонижающие

Зачастую, фарингит проходит при нормальной температуре тела, однако, бывают случаи ее повышения у детей, при осложненных формах фарингита и присоединении других инфекций. Поэтому при достижении температуры отметки в 38,6 логично принять Парацетамол, Ибупрофен или, для взрослых, Нимесил.