Фиброз легких: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры. Фиброз легких, приговор или заболевание с которым можно жить? Фиброзные изменения в легком

Очаговый фиброз (или пневмосклероз) относится к группе фиброзных заболеваний легких. Ход их развития в достаточной мере схож и характеризуется образованием в легочных альвеолах рубцов из соединительной ткани.

Разрастающаяся соединительная ткань постепенно заполняет собой легочное пространство, ограничивая прохождение через него кислорода. Соответственно, все меньше кислорода получает и весь организм, что, в свою очередь, провоцирует многие заболевания и может стать причиной летального исхода.

Фиброзы делятся на два основных вида:

Существует легочный фиброз интерстициального и идиопатического типов, причем, последний из них еще не изучен до конца и не имеет стопроцентных способов лечения, кроме пересадки самого органа.

Очаги пневмосклероза могут быть как мелкими, так и крупными. Мелкие очаги зачастую представляют собой отдельно взятую опухоль части легкого, не причиняющую больному критического вреда. Тем не менее, фиброзные заболевания склонны к быстрому развитию, поэтому, если такой очаг был обнаружен, отлаживать его лечение категорически нельзя.

Симптомы и причины фиброзных заболеваний

Знать симптомы и причины фиброзов очень важно, особенно для тех, кто обладает личной к ним предрасположенностью или ведет образ жизни, повышающий риск развития заболевания. Дело в том, что внешние проявления этой болезни схожи с обычной простудой, и потому больные обращаются к врачу, когда она достигает уже достаточно запущенного вида.

Все фиброзные заболевания обладают схожей внешней симптоматикой, развитие которой напрямую связано с уменьшением кислородопроводящей поверхности легких. Это:

При этом очаговый фиброз легких дольше всего не привлекает к себе внимание: из-за своего локального размера он довольно долго не провоцирует никаких внешних проявлений заболевания. Тем не менее, когда очаги начинают разрастаться все больше, а то и объединяться между собой в целые комплексы соединительной ткани, очаговый фиброз начинает вызывать все те же симптомы, что и диффузный.

При этом важно помнить, что само по себе, без лечения, это заболевание не проходит, и потому пущенный на самотек очаговый фиброз может дойти даже до состояния пневмоцирроза.

Пневмоцирроз – это состояние, когда легкое полностью заполняется соединительной рубцовой тканью и становится совершенно неспособно обеспечивать дальнейшую циркуляцию кислорода в организме.

Фиброзные заболевания плотно связаны с воспалительными процессами, проходящими внутри легкого. Чаще всего они становятся результатом перенесенного заболевания, а в очаговых фиброзах воспаление может не прекращаться вообще, являясь центром пораженного участка долгое время. Тем не менее, это далеко не единственная причина, которая может вызвать развитие фиброза. Возбудителями могут также стать:

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фиброзных заболеваний занимаются врачи-пульмонологи. В отдельных случаях осуществлять работу с ними могут также терапевты, тем не менее, запущенные случаи болезни, как правило, требуют постоянного нахождения больного в пульмонологическом отделении.

Диагностика очагового пневмосклероза в первую очередь осуществляется при помощи рентгена легких и компьютерной томографии, позволяющих обнаружить затемнение-опухоль на легких, оценить ее размеры и скорость развития. Одного рентгена, как правило, недостаточно из-за того, что он на снимках представляет не только ход развития конкретного заболевания, но и анамнез, включающий в себя итоги перенесенных ранее проблем с легкими. Это зачастую вызывает путаницу.

Также проводят бронхоскопические исследования легких и МРТ. Они позволяют составить более детальное представление о типе заболевания и то, насколько активно оно продолжает свое развитие.

Спирометрические исследования дают возможность определить, насколько повреждена кислородопроводимость легкого и какой объем воздуха оно теперь способно обработать.
В отличие от диффузного, очаговый пневмосклероз сравнительно легко поддается излечению. Ключевое направление борьбы с ним включает в себя попытки уничтожения этиологических факторов: то есть, собственно, причин возникновения болезни. В случае очагового пневмосклероза речь идет о:

В большей части случае никаких более активных средств не требуется для полноценной борьбы с очаговым пневмосклерозом. Тем не менее, если болезнь зашла достаточно далеко, есть и более радикальные способы справиться с ней:

• хирургическое вмешательство и резекция пораженного фиброзом фрагмента легкого;
• использование стволовых клеток, позволяющее восстановить пораженный фрагмент (последний способ является сравнительно новым).

Чего ждать после?

Если лечение очагового фиброза прошло благополучно, то самому больному остается только придерживаться некоторых предосторожностей, чтобы уберечься от рецидива болезни:

Но если развитие болезни было слишком стремительным, и очаговый фиброз перешел в диффузный, а то и вовсе достиг состояния пневмоцирроза, от терапевтического вмешательства, способного разве что поддержать больного некоторое время, следующим шагом будет трансплантация легкого.

Это единственный способ раз и навсегда избавиться от тяжелой формы фиброза и избежать летального исхода. Именно поэтому необходимо крайне серьезно подойти к лечению очагового фиброза и не дать ему перейти в более сложную стадию заболевания.

Перенесенные ОРВИ, загрязненная экология по месту жительства, вредные условия труда и прочие негативные факторы способны вызвать фиброзные изменения в легких. Что это такое - понятие фиброза легких расшифровывается как необратимое изменение здоровой легочной ткани в рубцовую, что затрудняет дыхательную функцию органа.

Симптоматика фиброза легких

Развитие фиброзных изменений характеризуется утратой эластичности стенок альвеол, что нарушает циркуляцию кислорода и прочие обменные процессы в легких. Запускается механизм замещения нормальной ткани соединительной, более грубой по структуре.

Возникшая соединительная (рубцовая) ткань в легких как раз и называется фиброзной.

Наблюдая один либо совокупность данных симптомов в течение длительного временного отрезка, необходимо пройти медицинское обследование, т.к. запущенная форма болезни может привести к инвалидности и, что еще неприятнее, к летальному исходу.

Опасность заболевания заключается в отсутствии симптомов на раннем этапе недуга либо при незначительной площади поражения органов дыхания. Признаки нарушений со стороны дыхательной системы проявляются на стадии прогрессирования фиброза. Симптомы фиброзного изменения таковы:

• боль в области груди, хрипы;
• не связанный с простудой кашель, сначала сухой, затем с выделением вязкой мокроты;
• одышка при физических нагрузках, а позже - и в спокойном состоянии;
• тахикардия;
• отек конечностей;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• снижение тонуса и трудоспособности;
• повышенная потливость.

Виды фиброзных изменений легочной ткани

В зависимости от площади распространения различают такие формы заболевания:

• односторонний фиброз, когда поражено одно легкое;
• двусторонний - задеты обе стороны органа;
• очаговый (локальный) - поврежден участок легочной ткани (очаг);
• диффузный - самый серьезный случай, при котором наблюдается обширное поражение обоих легких.

Локализация фиброза в легких определяет следующую классификацию:

• фиброз корней легких;
• прикорневое поражение органов дыхания;
• апикальный, когда соединительная ткань разрастается в верхней части легких.

В зависимости от степени выраженности, фиброзные изменения подразделяются на:

• пневмофиброз - умеренное наличие соединительной ткани в легких;
• пневмосклероз - наблюдается уплотнение легких вследствие объемного замещения здоровой ткани рубцовой и соединительной;
• цирроз - самый тяжелый вариант, когда здоровая ткань тотально замещена соединительной с сопутствующим поражением сосудов и бронхов.

Также введена классификация по причинам возникновения болезни:

• идиопатический фиброз - сложный в диагностике и лечении, так как невозможно установить источник заболевания;
• интерстициальный - широкая категория болезни, в основе которой лежат конкретные негативные факторы.

Перенесенное заболевание органов дыхания может вызвать линейный легочный фиброз.

Причины развития фиброза легких

Разрастание соединительной ткани могут вызвать следующие причины:

Согласно статистике, около половины зарегистрированных случаев фиброзных изменений имеет идиопатический характер.

Методы диагностики фиброзных изменений

Диагностирование легочного фиброза - трудоемкий процесс, который включает всестороннее обследование больного. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, применяются следующие методики:

Диагностика проводится в несколько этапов.

Исключительно после тщательного обследования назначается лечение.

Лечение фиброзного заболевания легких

Прогрессирование фиброзных изменений влияет на самочувствие, качество и продолжительность жизни. Да, процесс замещения эластичной ткани легкого грубой рубцовой необратим и вылечить патологию не удастся. Однако все действия должны быть направлены на приостановление патологического процесса, иначе результатом равнодушного отношения к себе может стать рак либо полный отказ органов дыхания.

Рак легких диагностируется у больных фиброзом в 12 раз чаще, чем у людей со здоровой дыхательной системой.

Прежде всего, необходимо проявить волю, отказавшись от вредных привычек, и отстраниться от внешних негативных воздействий, вызвавших развитие фиброза. Врачебная практика использует медикаментозное лечение аптечными средствами в совокупности с физиотерапевтическими процедурами, и лишь в тяжелых случаях назначается операция.

Лекарственные препараты включают в себя глюкокортикостероиды (например, Преднизолин ), цитостатики (Циклофосфамид или Азатиоприн ) и антифиброзное средство (Верошпирон ). Лечение данным комплексом дает позитивную динамику, однако в связи с возможными побочными эффектами следует регулярно проходить осмотр у лечащего врача.

Физиотерапия распространяется на такие процедуры как кислородотерапия и дыхательная гимнастика. Данные методы способствуют увеличению объема легких, улучшают циркуляцию воздуха и крови в легочной ткани.

Обширные участки пораженных тканей требуют оперативного вмешательства. Успешно применяется частичное удаление измененного легкого как слева, так и справа. При тотальном фиброзе с утратой дыхательной функции рекомендуется трансплантация легкого, после чего больные живут, согласно данным, не менее 5 лет.

Народная медицина при фиброзе

После диагностирования фиброза легких, как его лечить - основной вопрос больного. Скептическое отношение традиционной медицины к лечению народными средствами понятно, но все же существует несколько рецептов для улучшения состояния при столь сложной патологии.

Меры профилактики фиброзных изменений легких

Избежать фиброзных изменений легочной ткани не всегда получается, но снизить риск развития этого недуга можно благодаря профилактическим мерам:

• выполняя работу во вредных условиях, помните о мерах предосторожности и средствах защиты от пыли и токсинов;
• не забывайте про пешие прогулки длительностью не менее 30 минут;
• умеренные физические нагрузки увеличивают объем легких и способствуют насыщению тканей кислородом;
• пользоваться некоторыми лекарствами, в том числе противоаритмичными, без ущерба здоровью можно ограниченный временной промежуток, после чего требуется перерыв;
• необходим периодический осмотр после перенесенной пневмонии или туберкулеза;
• в конце концов, бросьте курить.

Фиброз легких не является приговором , чуткое отношение к своему состоянию позволит выявить столь серьезную болезнь. Современная медицина способна снизить нанесенный здоровью ущерб и повысить качество жизни человека, у которого диагностированы фиброзные изменения.

0

Фиброз легких — это прогрессирующее заболевание, характеризующееся процессом замещения здоровых тканей легкого на ткань рубцового типа. При этом постепенно затрудняется дыхание, с течением времени дышать становится все труднее.

Шрамы на ткани легких заставляют его утолщаться и терять эластичность, которая есть в здоровых легких. Как шрамы на коже, легочные рубцы остаются навсегда. Небольшие шрамы могут не вызывать заметных симптомов, но чрезмерное рубцевание затрудняет перенос кислорода в кровь. Это означает, что мозг и другие органы могут не получать необходимое количество кислорода.

В этой статье мы рассмотрим лечение и профилактику фиброза легких, а также некоторые причины и симптомы.

Классификация заболевания

Фиброз легких делится по разным признакам. Давайте рассмотрим все виды патологии.

В зависимости от поражения легких:

1. односторонний — фиброз затрагивает одно лёгкое;
2. двусторонний — фиброз обоих лёгких.

В зависимости от локализации:

1. очаговый — фиброз локализуется только на небольшом участке легкого;
2. тотальный — фиброз поражает полностью все легкое.

В зависимости от причины возникновения:

1. Идиопатический легочный фиброз — это разновидность легочного рубцевания, причину которого определить не представляется возможным.
2. Интерстициальный легочный фиброз — это разновидность легочного рубцевания, причина которого очевидна или устанавливается со временем.

Причины фиброза

Интерстициальные заболевания лёгких характеризуется воспалением воздушных мешочков или полотна ткани, окружающей воздушные мешочки (интерстиций) в легких. Воспаление иногда может привести к накоплению рубцовой ткани в легких, что в дальнейшем приводит к фиброзу.

Интерстициальные заболевания лёгких чаще всего являются идиопатическими, что означает, что их точная причина неизвестна. Идиопатический фиброз легких является наиболее распространенной формой. Обычно болезнь затрагивает людей в возрасте 70-75 лет и очень редко встречается у людей в возрасте до 50 лет.

У одного из 20 человек, страдающих идиопатическим фиброзом легких есть близкий родственник, который так же страдал этим заболеванием.

Факторы риска идиопатического фиброза легких включают:

• вирусная инфекция;
• кислотный рефлюкс из желудка в легкие;
• курение;
• пол, поскольку диагноз чаще встречается у мужчин.

Причины интерстициального легочный фиброза могут быть разные. Перенесенные инфекции могут вызывать рубцы в легких. Эти инфекции включают:

1. пневмонию (бактериальную, грибковую или вирусную);
2. туберкулез.

Другие состояния, которые могут провоцировать фиброз:

1. саркоидоз;
2. кистозный фиброз;
3. асбестоз;
4. травмы легких;
5. аллергии;
6. микозы легких;
7. альвеолит;
8. сахарный диабет.

Фиброз легких также может быть побочным эффектом некоторых видов лечения рака. Химиотерапевтические препараты могут повредить легкие. Облучение может спровоцировать паталогию, если облучается орган в полости грудной клетки.

Типы рака, которые могут потребовать облучения в грудной полости, включают рак молочной железы, рак легких и лимфому Ходжкина.

Фиброз легких также может быть побочным эффектом употребления некоторых лекарств. Лекарства, которые могут вызывать фиброз включают:

• цитотоксические агенты (блеомицин, метотрексат);
• антиаритмические препараты (амиодарон);
• антибиотики (нитрофурантоин, сульфонамиды).

Симптомы

Шрамы на легочной ткани делают ее толстой и жесткой. По мере того как ткань легкого рубцуется, становится все труднее переносить кислород из легких в кровоток. В результате мозг и другие органы не получают достаточного количества кислорода.

Симптомы фиброза легких зависят от интенсивности рубцевания и степени поражения легкого.

• одышка, особенно во время или после физической активности;
• постоянный сухой кашель;
• усталость;
• потеря веса и потеря аппетита;
• округлые и опухшие кончики пальцев;
• лихорадка;
• озноб;
• повышенное ночное потоотделение.

В случаях идиопатического фиброза рубцы обычно начинаются на краю легких и постепенно развиваются к центру.

Симптомы идиопатического фиброза легких обычно развиваются постепенно и ухудшаются с течением времени. Часто люди не замечают никаких признаков, пока болезнь не будет установлена.

Поскольку идиопатический фиброз легких чаще встречается у пожилых людей, может быть сложнее определить, что вызывает симптомы. Однако, если легкая деятельность заставляет человека испытывать трудности с дыханием — нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Продолжительность жизни при легочном фиброзе

Продолжительность жизни сильно колеблется от многих факторов, таких как физиологические особенности, состояние здоровья, стадия заболевания, причина заболевания и т.д.

При интерстициальном фиброзе есть много переменных и говорить о конкретной продолжительности жизни нецелесообразно.

При идиопатическом легочном фиброзе приблизительное время жизни составляет от 2-х до 4-х лет. Однако правильно подобранном лечении и соблюдении рекомендаций врача это срок можно увеличить.

Фиброз легких — это рак?

Легочное рубцевание не является раком. Хотя рубцовая ткань разрастается бесконтрольно, она не является злокачественной опухолью. Однако последствия и угроза жизни при данном заболевании сопоставимы с раком.

Диагностика

Диагностика фиброза легких включает в себя такие пункты:

• опрос пациента, выявление жалоб на симптомы фиброза легких;
• анализ истории болезни, выяснение болел ли пациент туберкулезом, пневмонией и т.д.;
• физически осмотр, выявление симптомов, прослушивание и простукивание легких;
• спирография — выявление нарушений дыхательной функции, замер объема легких;
• рентген легких;
• КТ легких;
• МРТ легких;
• биопсия.

Как шрамы на коже, так и шрамы на легком постоянны и обычно не могут быть удалены. Однако легкие эластичны и часто могут функционаровать с небольшими рубцами без каких-либо побочных эффектов.

Правильная диагностика и мониторинг шрамов является ключом к лечению. Если шрамы остаются неизменными в течение 2 лет и более, это обычно означает, что они были вызваны старой инфекцией и безвредны. Однако, если легочные рубцы распространились, это признак фиброза.

В настоящее время нет способа полного излечения фиброза, но есть варианты лечения, которые облегчат симптомы и замедлят прогрессию патологии. К ним относятся такие действия:

• бросить курить;
• есть здоровую и разнообразную пищу;
• делать умеренные физические упражнения;
• медикаментозная терапия для замедления прогрессии заболевания;
• кислородные маски;
• практика легочной реабилитации;
• с пересадка легкого, в тяжелых случаях.

Медикаментозное лечение может включать:

• препараты для торможения образования рубцовой ткани (цитостатики);
• антибиотики для снятия воспаления;
• если наблюдается сильные нарушения дыхания, кашель, одышка — назначают бронхолитические препараты;
• для подавления излишне активной иммунной системы назначаются иммунодепрессанты;
• для уменьшения стресса организма, улучшения обмена веществ прописывают глюкокортикостероиды.

Способы облегчения симптомов

Есть много изменений в образе жизни, которые помогут уменьшить тяжесть их симптомов.

Перед внесением любых изменений в образ жизни необходимо проконсультироваться с врачом!

Эти изменения могут включать:

• бросить курить, чтобы увеличить уровень кислорода в крови;
• регулярные упражнения;
• потеря веса для улучшения дыхательной способности;
• принятие мер предосторожности для предотвращения заражения инфекциями;
• избегать загрязняющих веществ и пыли.

Гимнастика при фиброзе легких

Фиброз легких, лечение которого должен назначать врач, меньше прогрессирует, если регулярно делать дыхательную гимнастику. Попробуйте делать следующие упражнения:

1. Сделайте глубокий вдох, заполнив легкие воздухом полностью.
2. Оставляя воздух в легких задержите дыхание на 12-17 секунд. Держите воздух именно в легких, а не во рту. При этом не размыкайте губы.
3. После этого быстро выдохните немного воздуха.
4. То, что осталось в легких выдыхайте спокойно, размерено в течение 6-9 секунд.
5. Повторяйте процедуру 6-7 раз в день.

Такая гимнастика для легких не займет много времени, но принесет огромную пользу.

Прогноз

Перспективы людей, у которых развивается фиброз, будут полностью зависеть от причины возникновения рубцов и общего состояния здоровья.

Шрамы, вызванные инфекцией, обычно безвредны, в зависимости от степени рубца. Симптомы идиопатического фиброза со временем ухудшаются, хотя скорость прогрессии может измениться. Некоторые люди живут без симптомов в течение многих лет, в то время как у других одышка прогрессирует быстрее и становится изнурительной.

Нет лечения идиопатического фиброза, кроме трансплантации легкого, но есть препараты, которые могут замедлять прогрессирование заболевания облегчить симптомы.

Люди с обширным фиброзом должны регулярно проходить осмотр у врача. Ожидаемая продолжительность жизни людей с заболеваниями, связанными с рубцами легких сильно варьируется в зависимости от основного состояния и возраста индивидуума.

Фиброз легких — серьезное заболевание, поэтому нельзя его пускать на самотек, нужно изменить образ жизни и регулярно наблюдаться у врача.

Фиброз легких представляет собой заболевание, при котором легочная ткань замещается на соединительную. При фиброзе легких вырабатывается большое количество коллагена. Соединительная ткань со временем разрастается и образует рубцовые изменения. Такой патологический процесс необратим, поэтому основное лечение направлено на полное выздоровление и улучшение качества жизни больного.

Фиброзные изменения в легких возникают на фоне:

• инфекционного заболеваниях;
• аллергической реакции;
• воздействия лучевой терапии;
• гранулематозного типа патологии;
• длительном вдыхании пыли.

Причины фиброза легких не зависят от возраста человека. Данное заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей. В группе особого риска находятся лица, работа которых предусматривает контакт с органической и неорганической пылью. Например, со стружкой, мукой, плесенью, цементом, асбестом и песком. В этом случае пыль выступает источником заболевания легких, которые способны привести к развитию фиброза.

Причинным фактором развития патологии может послужить прием некоторых лекарственных препаратов. В некоторых случаях линейный фиброз легких развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, ревматоидного артрита, волчанки или васкулита.

Провоцирующие факторы развития фиброза могут быть вызваны как внутренними, так и внешними раздражителями. Процент заболевания напрямую зависит от экологии. Чем выше загрязненность воздуха и окружающей среды, тем выше вероятность развития фиброза легких.

Доказано, что вредные привычки, в том числе и курение, приводят к разрушению легочной ткани и нарушению нормального функционирования альвеол. В 80% случаев у злостных курильщиков фиброз легких диагностируется чаще, чем у не курящих.

Фиброзные изменения в легких могут быть локальными (очаговыми) и диффузными.

Локальный фиброз легких представляет собой разрастание соединительное ткани в результате воспалительного или дистрофического процесса. В группе особого риска находятся пожилые лица, иммунологическая реактивность которых значительно ослаблена. В этом случае очаговый воспалительный процесс поражает лишь небольшой участок легких. Легочная ткань при этом уплотняется, и объем легкого уменьшается. Пораженный участок имбибирован угольным пигментом в результате нарушения лимфооттока.

Ограниченные фиброзные изменения не влияют на газообменные функции и механические способности легких. Поэтому клиническая картина может быть скрытой. В некоторых случаях пациенты могут и не подозревать о наличие заболевания.

Пневмосклероз легких развивается на фоне хронических обструктивных патологий, инфекционных и инвазивных заболеваний или наследственных легочных болезней.

Диффузный фиброз протекает тяжелее за счет того, что воспалительный процесс затрагивает большую часть легкого. Органы дыхания при этом уплотняются и уменьшаются. Газообменные функции и механические свойства легких нарушаются. В пораженном участке наблюдаются обширные поля коллагеновых волокон. В субплевральных отделах наблюдаются микроцисты, которые способны распространяться и поражать достаточно крупные участки. В некоторых случаях патологический процесс затрагивает и сосудистую сеть легких.

Фиброз легких может быть односторонним или двусторонним. Фиброз классифицируют на интерстициальный и прикорневой.

В клинической практике чаще всего диагностируются идиопатические фиброзные изменения. Данная форма преобладает у курящих мужчин в возрасте 50-60 лет. Идиопатический легочный фиброз может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет. В медицинской практике такую форму фиброза называют пневмонией.

Причинные факторы, провоцирующие развитие идиопатического фиброза, на сегодняшний день до конца не изучены. Однако доказано, что такая форма фиброза может развиваться на фоне генетических и экологических факторов.

Клиническая картина идиопатических изменений в легких выглядит следующим образом: у больного появляется одышка и кашель. Как правило, симптомы обостряются после физической нагрузки. Характерной особенностью идиопатического фиброза являются сухие мелкопузырчатые хрипы. Температура тела находится в норме, однако, в некоторых случаях ее показатели могут достигать 38 °С.

Оставлять без лечения фиброз легкого ни в коем случае нельзя. Это может привести к легочной недостаточности и к летальному исходу.

Диагностировать фиброз легких на ранней стадии развития достаточно трудно, потому как симптомы заболевания остаются срытыми. Патологические изменения могут длительное время активно развиваться и при этом ни как себя не проявлять. Согласно статистике, выявить фиброз легкого на начальной стадии удается лишь у 2-х пациентов из 10-ти.

Признаки заболевания проявляются в виде сильной одышки и приступов кашля. Как правило, многие пациенты игнорируют первые проявления фиброза и не обращаются к врачу. Такое поведение может привести к развитию серьезных осложнений.

В связи с активным развитием патологических изменений у больного поднимается температура тела, и нарушается ритм дыхания. Дыхание становится частым и не глубоким. В некоторых случаях возможны проявления сердечной недостаточности и развитие бронхита.

На поздних этапах развития патологии слизистая ротовой полости и пальцы приобретают синюшный оттенок.

Сухой кашель со временем становится мокрым. Больной может испытывать болевые ощущения в области груди. Фиброз легких сопровождается повышенной потливостью и наличием хрипов в легких.

При тяжелых формах течения недуга клиническая картина распространяется за пределы дыхательной системы. Изменения могут наблюдаться в утолщении пальцев и выпуклости ногтевой пластины. Кроме этого, у больного набухают вены на шее и появляется оттек в нижних конечностях.

Общее состояние пациента постепенно ухудшается. Трудоспособность уменьшается, появляется слабость и вялость. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то велика вероятность развития инфекционных патологий.

Что будет если не лечить фиброз легких? Это может привести к развитию эмфиземы легкого, нарушению кровообращения, сердечной недостаточности, легочной гипертонии и раку.

Чтобы оценить состояние больного, учитываются не только его жалобы, но и проводится осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку, проверяет дыхательную функцию и легочный объем.

Определение функции легких проводят при помощи специального теста. По силе выдоха определяется функция внешнего дыхания. С помощью оксигемометрии измеряется уровень содержания кислорода в крови.

Для получения полной клинической картины проводится инструментальная диагностика, которая включает рентгенографию, магнитно-резонансную, компьютерную томографию и биопсию.

На флюорограмме определяется диффузное или очаговое усиление легочного рисунка в периферической или нижней зоне легкого. В некоторых случаях на снимках можно обнаружить небольшие кистозные просветления. Компьютерная томография позволяет определить очаговые, сетевидные, субплевральные или периферийные затемненности легких. В случае развития осложнений проводят эхокардиограмму, которая позволяет выявить легочную гипертензию.

В случае необходимости проводится бронхоскопия при помощи специального эндоскопического оборудования. Данный способ диагностики позволяет тщательно изучить внутреннюю поверхность бронхов и определить масштаб пораженного участка.

В качестве диагностики проводится и биопсия легкого. Во время проведения процедуры врач берет небольшой кусочек легочной ткани и отправляет его на дальнейшее исследование. Биопсия проводится различными способами. Наиболее безопасным считается малоинвазивный хирургический метод, но в медицинской практике используется и бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж.

Фиброзные изменения в легких являются необратимыми, поэтому полного выздоровления не происходит. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов и улучшения качества жизни пациента. Консервативное лечение считается эффективным лишь на начальных стадиях развития недуга.

Лечение фиброза на начальных этапах проводится комплексное, поэтому в сочетании с приемом лекарственных препаратов врачи назначают кислородную терапию, дыхательную гимнастику и диету. Только такой подход способен предотвратить развитие серьезных осложнений.

В зависимости от состояния больного и выраженности симптомов врачи могут проводить вакцину от пневмонии.

Медикаментозное лечение включает прием стероидных лекарственных препаратов. Эти средства за короткий промежуток времени избавляют больного от неприятных симптомов заболевания. Курс лечения назначает лечащий врач, поскольку стероидные препараты могут вызывать побочные эффекты. Если вероятность ожидаемого результата лечения не оправдывает возможные риски, то лечение стероидными препаратами не проводится.

Консервативное лечение подразумевает прием бронхолитиков, муколитиков и глюкокортикостероидов. К группе этих лекарственных препаратов входит Эуфиллин, Сальбутамол, Амброксол, Дексаметазон и Преднизолон. Если такое лечение не приносит желаемого результата, то врачи назначают Преднизолон в комбинации с Азатиоприном или Циклофосфамидом. Но такое лечение может вызвать побочные эффекты, например, остеопороз, расстройство нервной системы, артериальную гипертензию.

Для предотвращения развития сердечной недостаточности больному назначают сердечные гликозиды, а именно, Строфантин и Метотрексат.

Для укрепления иммунной системы и восстановления защитных сил организма врачи проводят курс лечения витаминами и назначают общеукрепляющие мероприятия.

В случае неэффективности консервативного лечения врачи прибегают к радикальному способу лечения - трансплантации органа. Данная хирургическая процедура также проводится на тяжелых стадиях болезни, когда легкие уже не способны самостоятельно осуществлять передачу кислорода и углекислого газа в клетки. Трансплантация может проводится для замены одного или обоих легких.

Операция по пересадке здорового органа противопоказана при наличии у больного гепатита, ВИЧ-инфекции, почечной недостаточности, заболеваний сердца и печени. Для оценки состояния больного перед операцией врачи проводят соответствующие анализы и исследования.

Операция по пересадке одного легкого занимает около 4-7 часов. Пациентам, после операции, назначают пожизненное лечение иммуносупрессорными препаратами. Эти лекарства помогают снизить риск отторжения донорского органа.

С целью физиотерапии при фиброзе легких врачи рекомендуют проводить лечебный массаж грудной клетки, с помощью которого можно избавиться от приступов кашля и уменьшить проявление других симптомов недуга.

Массаж позволяет укрепить дыхательные мышцы, нормализовать приток крови и лимфы и улучшить дренажную функцию. На поздних этапах фиброза массаж противопоказан, так как он может спровоцировать активное развитие патологического процесса в легких. Массаж как вспомогательное мероприятие укрепляет мышечный каркас и восстанавливает физиологические свойства легких, что крайне важно в пожилом или детском возрасте.

Принцип проведения лечебного массажа включает такие виды движений, как растирание, поглаживание, разминание и постукивание. Сперва массируют грудную клетку, а затем массажные движения проводят на спине и шее.

Массирование выполняется руками или с помощью специальных приборов. Лечебный массаж бывает баночным, вибрационным, дренажным или медовым. Перед процедурой врачи рекомендуют теплое питье или муколитики. Это поможет отхождению мокроты. Длительность одной процедуры составляет не больше 20-30 минут.

Баночный массаж проводится с помощью специальных банок. Лечебное действие достигается за счет вакуума. В результате этого нормализуется приток крови. Перед проведением процедуры на тело наносится специальный крем, который способствует скольжению банок. После массажа следует избегать сквозняков.

Дренажный и вибрационный вид массажа предотвращает эмфизематозные изменения. При сопутствующих заболеваний сердца или гнойных процессов лечебная процедура не проводится. При выполнении процедуры массируется боковая поверхность грудной клетки.

Медовый массаж оказывает разогревающий эффект и тем самым нормализует кровообращение в тканях. При наличии аллергической реакции на компоненты меда массаж противопоказан. После массажа могут оставаться небольшие синяки и кровоподтеки.

При фиброзе легких назначают кислородную терапию. Она способствует увеличению эффективности медикаментозного лечения и улучшению самочувствия больного. Основная задача терапии заключается в увеличении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе и в крови. При своевременно назначенной кислородной терапии активность и трудоспособность больного значительно продлевается.

Данное лечение позволяет уменьшить одышку, количество обострений болезни и улучшить качество жизни. Кислородная терапия благоприятно воздействует на физическое и психоэмоциональное состояние.

При своевременном лечении продолжительность жизни больного увеличивается на 4-7 лет. В связи с развитием медицинской технологии проводить кислородную терапию можно в домашних условиях. Источником кислорода выступают портативные баллоны со сжатым газом или жидким кислородом. Однако, проводить самолечение без назначения врача может быть опасно для здоровья. Курс лечения назначает только терапевт и пульмонолог после проведения соответствующей диагностики.

Кислородная терапия эффективна при лечении фиброза легких у детей. При появлении неприятных ощущений или прочих осложнений передозировки кислородом необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При фиброзе легких в качестве вспомогательной терапии можно проводить лечебную физкультуру. Врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, например, бегать по утрам или кататься на велосипеде. Полезной считается спортивная ходьба на свежем воздухе. Не менее эффективной является дыхательная гимнастика, которая помогает улучшить работу дыхательного аппарата и обогатить кровь кислородом.

При фиброзе легких на дыхательные мышцы приходится двойная нагрузка, что приводит к их утомлению. В процессе дыхания активное участие принимает тонкая мышечная перегородка, которая разделяет брюшную и грудную полость. Основная задача дыхательной гимнастики состоит в лечении утомления и напряжения дыхательных мышц.

Комплекс дыхательных упражнений способствует отхождению мокроты. Дыхательная гимнастика включает упражнения на брюшное, грудное и полное дыхание. Для выполнения первого упражнения необходимо занять исходное положение - стоя. Сделайте медленный и глубокий вдох. На вдохе грудная клетка должна оставаться в покое, выпячиваться должен только живот. На выдохе втягивайте живот как можно глубже.

При грудном дыхании живот должен оставаться не подвижным. На вдохе должна подниматься грудная клетка, а на выдохе - опускаться. Дыхание должно быть плавным и глубоким.

Завершить дыхательную гимнастику следует упражнением на полное дыхание. В этом случае начинайте упражнение с брюшного вдоха. Когда максимально выпучится живот, продолжите вдох до отказа за счет грудного отдела. Переход должен быть плавным и без рывков. Вторая часть упражнения начинается с выдоха брюшного отдела и заканчивается сужением грудной клетки.

Повторять такой комплекс упражнений следует каждый день по 4-6 раз на каждое упражнение. При регулярном выполнение дыхательной гимнастики улучшается крово- и лимфоток, нормализуется легочная вентиляция и предотвращаются застойные явления в легких.

Нормализовать газообмен поможет выдох с сопротивлением. Для этого необходимо подготовить стакан с водой, трубочку или соломинку для коктейля. Сделайте глубокий вдох через нос, а затем плавно сделайте выдох через соломинку. Повторите такое упражнение 7-10 раз.

Вывести мокроту из легких поможет выжимание лежа. Для этого займите исходное положение и прижмите колени к груди. Обхватите ноги руками и сделайте глубокий выдох. На вдохе опустите ноги на пол. Закончить упражнение можно кашлем.

Сбалансированное и правильное питание помогает улучшить общее состояние лицам, страдающим от легочных заболеваний. Неправильный рацион может усугубить общее состояние больного и вызвать воспаление дыхательных путей, аллергию, ожирение или окислительный стресс. Лечебная диета снижает риск заболевания раком, поддерживает здоровый вес и способствуют расслаблению дыхательных путей.

При фиброзе легких врачи рекомендуют уменьшить потребление соли. Суточная норма равняется 5-6 г соли. К сожалению, многие игнорируют эту рекомендацию. Большое потребление соли негативно сказывается на работе мышц дыхательных путей. Мышцы в этом случае сжимаются, и приток крови снижается. В результате этого нарушается функционирование легких. Соль препятствует выведению жидкости из организма. При фиброзе легких из рациона следует исключить консервы и полуфабрикаты.

Лечебная диета исключает из меню выпечку, растительное и подсолнечное масло, так как эти продукты содержат жирные кислоты омега-6 и трансизомеры жирных кислот. Эти вещества способны изменять реакцию организма и делать его уязвимым к различной инфекции.

Лицам, страдающим астмой, из рациона следует исключить пищевые добавки, которые содержатся в газированных напитках, соусах, сладостях, соках, вине.

В рационе лечебной диеты обязательно должны быть фрукты, содержащие витамин С: киви, апельсин и грейпфрут, абрикос. Также разрешается кушать морковь, брокколи, перец, шпинат, помидоры, орехи, злаки, мясо, морепродукты, творог, молоко и сыр. Врачи рекомендуют пить много воды. Полезно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, отвар шиповника или компот.

Сбалансированный и питательный рацион восстанавливает защитные силы организма и укрепляет иммунную систему человека. При соблюдении диеты врачи рекомендуют исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Лечение народными средствами считается эффективным при многих заболеваниях, и фиброз легких тому не исключение. Не стоит забывать, что народная медицина не является основным лечением. Ее используют в качестве вспомогательной терапии. Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться у врача, потому что некоторые рецепты могут вызвать аллергию. Очистить органы дыхания от слизи и мокроты помогут отвары, и настои. Лечение в домашних условиях целесообразно проводить только на начальной стадии заболевания, в противном случае возможны осложнения.

Пневмосклероз легких можно лечить отваром из шиповника и корней девясила. Для этого необходимо взять каждую траву по 1 ст.л. и залить 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое в течение 10-15 минут. Готовый отвар остудите и процедите через сито. Пейте средство в течение дня небольшими порциями. Минимальный курс лечения - 2 месяца. Такой отвар выводит из легких слизь и мокроту, а также восстанавливает легочную ткань.

Облегчить общее состояние больного поможет отвар из аниса. Для приготовления рецепта потребуется 1,5 ст.л. семян аниса и стакан воды. Залейте водой семена и поставьте содержимое на плиту. Доведите отвар до кипения и снимите с огня. Принимайте по ½ стакана дважды в день.

Мощным андиоксидантом является розмарин. Он расслабляет бронхиальные пути и увеличивает циркуляцию легких. Нарежьте мелко свежие веточки розмарина. Залейте их водой в соотношении 1:1. Поставьте емкость в духовку на 1,5-2 часа. Затем добавьте немного меда. Полученное лекарство принимайте по 1 ч.л. 2 раза в день. Это средство поможет предотвратить рак.

Устранить одышку и кашель можно при помощи семян льна. Для приготовления настоя вам потребуется 1 ст.л. семян и 200 мл кипятка. Залейте водой семена и оставьте настой на 15-20 минут. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Уже через 5-7 дней симптомы уменьшатся.

Не менее эффективным при фиброзе легких является травяной сбор из девясила, синюхи, омелы, боярышника и шиповника. Смешайте по 1 ст.л. каждого ингредиента, залейте траву 250 мл крутого кипятка. Принимайте настой по 100 мл утром и вечером.

При фиброзе легких можно делать компресс из капусты или лопуха. Для этого отбейте свежий и крупный лист до появления сока, приложите к груди и сверху накройте пищевой пленкой. Держите компресс 5-6 часов.

Как лечить фиброз легких и что это такое? Это заболевание, характеризующееся замещением здоровых легочных тканей рубцовыми. Развитие патологического процесса сопровождается появлением признаков дыхательной недостаточности. Фиброзные изменения в легких способствуют снижению эластичности тканей, что делает поступление воздуха в альвеолы невозможным. Процесс превращения соединительной ткани в легочную невозможен, поэтому случаев полного выздоровления выявлено не было. Лечение позволяет повысить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Причины возникновения заболевания

Легочный фиброз развивается под воздействием следующих факторов: наличие хронических инфекционных заболеваний и аллергических реакций; радиационное облучение внутренних органов; гранулематозные болезни; длительное вдыхание пыли. Другими причинами перерождения легочной ткани в соединительную считают: васкулит (воспалительный процесс, затрагивающий кровеносные сосуды); работа в загрязненных мукой, стружкой или цементной пылью помещениях; перенесенный ранее туберкулез. На фоне данных процессов может возникать фиброзно-кавернозный туберкулез. Это опасное заболевание, поражающая большие объемы тканей. При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. Именно поэтому важно вовремя диагностировать и устранить это заболевание.

Клиническая картина заболевания

Сегментарные формы фиброза легких на ранних стадиях протекают бессимптомно, на поздних и локальные, и диффузные типы характеризуются появлением ярко выраженной клинической картины. Характерным симптомом заболевания является одышка. На ранних этапах развития болезни она появляется только при физических нагрузках, на поздних преследует пациента постоянно. Кашель сначала бывает сухим, со временем приступы начинают сопровождаться выделением большого количества мокроты.

Фиброзные преобразования в легочных тканях способствуют появлению болей за грудиной, усиленного потоотделения, хрипов в легких, синюшности кожных покровов. Апикальный пневмосклероз имеет следующие симптомы: деформация суставов пальцев и ногтевой пластины, выраженная одышка, учащенное сердцебиение, отечность нижних конечностей, расширение вен шейной области, боли за грудиной, общая слабость и хроническая усталость. Эти признаки характерны для поздних стадий заболевания.

Тяжистая форма фиброза легких способствует перерождению здоровых легочных тканей в соединительнотканные тяжи. Она может развиваться на фоне воспаления альвеол, основным признаком которого является острая дыхательная недостаточность. Его развитию способствуют: грибковые инфекции легких у пациентов с иммунодефицитом; асбестозы (заболевания, связанные с вдыханием асбестовой пыли); сахарный диабет; туберкулез легких; механические повреждения. Чаще всего обнаруживается прикорневая форма фиброза. Усугублению тяжести течения заболевания способствуют хронические бронхиты. Соединительная ткань постоянно разрастается, нарушая функции все больших участков легких. Развитие заболевания можно остановить, вовремя начав лечение.

Фиброзное поражение легких может иметь односторонний или двухсторонний характер. По локализации патологического процесса выделяют: очаговый фиброз (поражает небольшие участки органа) и диффузные изменения (охватывают целое легкое). Вне зависимости от степени выраженности, заболевание делится на 3 типа. Пневмофиброз — патологическое состояние, при котором участки соединительной ткани чередуются со здоровыми. Цирроз — полное замещение легочных тканей, способствующее нарушению функций органов дыхания, деформации бронхов и легочных сосудов. Склероз — перерождение легочной ткани в соединительную, сопровождающееся патологическим уплотнением органа.

На основании причины возникновения выделяют следующие формы заболевания. Пылевые фиброзы характерны для представителей определенных профессий, связанных с постоянными контактами с пылью (асбестозы, силикозы). Развитию очагового фиброза способствуют аутоиммунные патологические процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Инфекционные формы возникают на фоне туберкулезного или грибкового поражения легких. Идиопатический фиброз развивается без видимой на то причины.

Диагностика и лечение заболевания

Лечение может быть назначено только после детального обследования пациента. Для этого применяются как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, с помощью которых может получить информацию о локализации и распространенности патологического процесса, причине его возникновения. Наиболее информативным считается рентгенологическое исследование органов грудной клетки. С его помощью выявляют патологические изменения в прикорневом и других отделах. Для подтверждения диагноза проводится КТ. Ангиопульмонография — диагностическая процедура, позволяющая оценить степень поражения кровеносных сосудов легких (расширенная или суженая сосудистая сеть). Для диагностики фиброзно-кавернозного туберкулеза используют бронхоскопию и анализ дыхательных функций. Он позволяет измерить частоту дыхательных движений, объем поступающего в легкие воздуха, проводимость бронхов.

Лечение фиброза легких начинается с устранения причины его возникновения. После исключения влияния провоцирующих факторов назначают кислородотерапию. При запущенных формах заболевания показано постоянное ношение маски, через которую в организм будет поступать кислород. Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины возникновения фиброза. Это могут быть антибактериальные, противогрибковые, гормональные препараты. Поврежденные участки легких удаляют хирургическим способом. При туберкулезе операцию дополняют длительным приемом химиотерапевтических препаратов. Никакое лечение не поможет избавиться от уже появившихся в легких изменений. Можно лишь приостановить развитие патологического процесса, для чего и используются консервативные и хирургические методики. В тяжелых случаях проводится пересадка легкого.

В качестве вспомогательных способов лечения применяются легкие физические нагрузки, дыхательная гимнастика, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Эти процедуры способствуют увеличению количества поступающего в организм кислорода. Наиболее эффективным при фиброзе легких считается следующее упражнение: необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 5-10 секунд. Далее следует с силой выдохнуть небольшое количество воздуха, а его остатки нужно выпускать постепенно. Щеки во время выполнения упражнения раздувать нельзя. Процедуру проводят не менее 3 раз в день, для профилактики будет достаточно 1 раза.

Избавиться от симптомов дыхательной недостаточности при фиброзе легких помогает следующее средство: плоды тмина, траву горицвета берут в равных пропорциях, смешивают с 2 частями хвоща полевого. 1 ст. л. сбора заливаю стаканом кипятка, настаивают и процеживают. Этот препарат необходимо принимать 3 раза в день. Настойки фиалки и душицы способствует выведению смол, пыли и аллергенов. Травы смешивают в равных частях, 2 ч. л. сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение часа и пьют вместо чая 3 раза в день. Сахар добавлять нельзя, можно заменить его сухофруктами.