Где лечить атеросклероз. Лечение атеросклероза артерий Консультация флеболога и лазерное лечение варикоза без разрезов и боли

Ишемический инсульт в 39 % случаев приводит к летальному исходу. Такие данные были получены в Санкт-Петербурге во время исследования в 2008 году.

Ишемические инсульты являются наиболее распространенными – из всех инсультов ишемические развиваются в 80 %.

Практически все случаи такого рода вызваны эмболическими патологиями экстракраниальных сосудов. По сути, в 95 % случаев патология спровоцирована бляшками в сосудах, по которым осуществляется транспорт кислорода к головному мозгу, то есть, сонным артериям.

• Причины проявления
• Симптоматика, осложнения и методы диагностики
• Методы лечения
• Лечение без хирургического вмешательства
• Хирургическое лечение
• Каротидная эндартерэктомия
• Каротидная ангиопластика и стенирование

Причины проявления

Атеросклерозом (стенозом) называется образование бляшки на стенках сосудов. Основным составляющим компонентом является холестерин, образованный из липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Их обычно называют «плохим» холестерином. Помимо холестерина, бляшки могут содержать отложения кальция и соединительных волокон.

Стенки здоровых артерий гладкие и эластичные. Это позволяет бесперебойно циркулировать крови и полностью обеспечивать головной мозг кислородом. Поражение экстракраниальных сосудов происходит обычно, когда в остальных сосудах уже есть холестериновые отложения.

Когда на стенках сонной артерии начинают разрастаться бляшки, ее просвет сужается, что приводит к более низкому поступлению кислорода в мозг.

Основными причинами развития атеросклероза сонных артерий можно назвать следующие:

Под действие причин подпадает большинство современного взрослого населения, что и объясняет такую статистику возникновения атеросклероза.

Существуют также определенные группы риска. У этих пациентов риск отложения холестериновой бляшки существенно выше, поскольку может сопутствовать основной патологии. Если пациент относится к указанным группам, возможно создание благоприятных условий для развития стеноза:

Если же пациент относится к группе риска и при этом подвергается воздействию сразу нескольких провоцирующих факторов, это является поводом для регулярного наблюдения у специалиста. В противном случае возможен риск осложнения и возникновения критических состояний.

Симптоматика, осложнения и методы диагностики

Диагностика атеросклероза (бляшек на сонных артериях) комплексная и основывается на данных анамнеза и жалобах пациента. Возможны проявления симптомов, вызванных дефицитом кислорода в мозгу:

Проявление подобной симптоматики должно стать поводом для обращения к врачу, поскольку впоследствии возможно ухудшение состояния пациента.

При уменьшении просвета сонных артерий может наблюдаться транзиторная ишемическая атака (ТИА). Длится она до 24 часов и имеет признаки, сходные с признаками инсульта. Признаки ТИА склонны исчезать сами по себе в течение суток. Проявление ТИА говорит о повышенном риске возникновения инсульта и требует срочного врачебного осмотра.

Симптомами ТИА можно назвать следующие:

Самым опасным последствием стеноза может стать инсульт. Нарушение кровоснабжения мозга может быть спровоцировано несколькими путями:

При диагностике осуществляется проверка уровня холестерина в крови, замер просвета, измерение давления и прослушивание сонной артерии. На основании полученных данных назначаются дополнительные диагностические процедуры:

Методы лечения

Терапия может проводиться разными способами. В зависимости от сужения просвета артерии лечение может как включать в себя хирургическое вмешательство, так и проводиться без него.

Лечение без хирургического вмешательства

При незначительном сужении просвета используются следующие профилактические меры:

Также при лечении без хирургического вмешательства могут назначаться лекарственные препараты для облегчения симптоматики:

Хирургическое лечение

При большом сужении просвета может назначаться хирургическое вмешательство. Оно помогает быстро восстановить диаметр просвета и убрать существующие бляшки. Назначается при уже перенесенных ТИА или инсультах. Хирургическое лечение может проводиться двумя путями:

1. Извлечение бляшки из сонной артерии – каротидная эндартерэктомия.
2. Установка стента для восстановления просвета – каротидная ангиопластика и стентирование.

Каротидная эндартерэктомия

Считается одним из самых распространенных способов хирургического лечения атеросклероза сонной артерии. При операции проводится разрез сонной артерии и удаление бляшки. Подобная процедура имеет низкий риск для большинства людей и показывает высокую эффективность в профилактике возникновения инсульта.

Восстановление после проведения операции происходит достаточно быстро. Пребывание в клинике более 48 часов не требуется при отсутствии осложнений. Полное выздоровление происходит в течение двух недель.

Каротидная ангиопластика и стенирование

Если провести эндартерэктомию нет возможности, применяется ангиопластика и установка стента. Такая операция проводится, если бляшки находятся в труднодоступном месте или при наличии других патологий, которые повышают риск для жизни при оперативном вмешательстве.

Процедура проводится под действием местной анестезии. В сонную артерию вводится катетер с баллоном, который перемещается в место сужения. При помощи баллона происходит расширение сосуда до нужного диаметра.

После этого в место расширения устанавливается специальная трубка (стент), которая позволяет поддерживать нужный диаметр артерии. Эта процедура является относительно новой и все шире применяется при заболеваниях, исключающих эндартерэктомию (сердечная недостаточность и пр).

Важно! При проявлении первых симптомов возникновения атеросклероза следует обратиться к врачу, чтобы исключить риск возникновения ишемического инсульта.

Соблюдение профилактических мер и своевременное лечение помогают восстановить кровоток без проведения операции и предотвратить возможные осложнения.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

-->

Особенности течения и лечения атеросклероза у пожилых людей

Атеросклероз начинает развиваться медленно уже в 30 лет, а иногда встречается у более молодых. Заболевания связано с отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Они постепенно растут и закупоривают просвет сосуда. Ухудшается кровоток. Чаще атеросклероз у пожилых людей встречается в возрасте после 60 лет. Он поражает крупные артерии, аорту, коронарные сосуды.

Факторы риска

Главной причиной атеросклероза является высокое содержание «плохого» холестерина в крови. Имеются другие наиболее распространенные причины заболевания:

• возраст;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• отсутствие физических нагрузок;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированный рацион;
• ожирение.

Вредные привычки (курение и неумеренное потребление алкоголя) могут привести к образованию атеросклеротических бляшек. Что нередко способствует ишемическому заболеванию, инсульту, инфаркту миокарда. Нарушению кровотока в конечностях, головном мозге, сосудах сердца.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Начальные симптомы атеросклероза головного мозга, как правило, проявляться в пожилом возрасте. Нарушается
кровоснабжение внутричерепных и около черепные сосудов, которые питают мозг. Происходят изменения в деятельности ЦНС. Может развиться инсульт, появляются психические отклонения.

Снабжение головного мозга кровью проходит по сонным и позвоночным артериям. Поражение атеросклерозом этих сосудов значительно снижает циркуляцию крови. Симптомы и их явное проявление зависят от тяжести поражения внутричерепных и внечерепных сосудов.

На начальном этапе развития могут проявляться
следующие симптомы:

• нарушается концентрация внимания;
• ухудшается память;
• возможно временное нарушение речи, зрения;
• быстрая утомляемость, снижение трудоспособности.

Эти симптомы носят непостоянный характер, поддаются лечению, через определённый промежуток времени проходят самостоятельно.

Выраженный атеросклероз сосудов мозга нередко приводит к инсульту. Он имеет более яркую симптоматику:

• потеря чувствительности, парез, паралич сложно поддающиеся лечению;
• тревожное, психопатическое состояние;
• нарушения сна;
• частые смены настроения;
• бредовые состояния ущерба, преследования и так далее.

Часто эти больные подозревают у себя смертельные заболевания, которые при обследовании не обнаруживаются.

Третья стадия поражения сосудов головного мозга называется деменция (приобретённое слабоумие). Имеет упрощенное название – старческий маразм. Для этой стадии характерен распад психических функций из-за поражения головного мозга.

При сосудистой деменции нарушается кратковременная и долговременная память, абстрактное мышление, появляются сложности общения с окружающими людьми, личностные изменения.

Атеросклероз коронарных сосудов

Симптомы атеросклероза сердечных сосудов в начальный период заболевания практически не проявляются. При дальнейшем развитии они похожи на симптомы ишемического заболевания:

• резкие боли за грудиной, которые отдаются со стороны левого плеча, спины;
• одышка появляется даже при спокойной ходьбе;
• головокружение, тошнота могут усугубить состояние.

Недостаточное кровообращение и кислородное голодание сосудов сердца приводит к тому, что у больного появляется стенокардия, мерцательная аритмия, сбои в работе сердечной мышцы. Это может привести к инфаркту миокарда.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Поражение сосудов нижних конечностей атеросклеротическими бляшками часто встречается у пациентов пожилого возраста. Особенностями этой патологии служат следующие признаки:

• болевые ощущения в ногах во время движения;
• «перемежающаяся хромота» вызывает ощущение сковывания икроножных мышц при движении;
• усиливающаяся боль во время бега, подъёма по наклонной поверхности;
• появляется состояние холода, онемения пальцев ног, кожа становится сначала бледной;
• при прогрессировании заболевания цвет кожи может иметь синюшный оттенок;
• появляются некрозы, отёчность стоп.

Опасность атеросклероза, который поражает сосуды нижних конечностей, состоит в том, что из-за омертвения тканей развивается гангрена, это приводит к ампутации.

Диагностика

Для определения атеросклероза проводят лабораторную и инструментальную диагностику артерий.

1. Биохимический анализ показывает количество холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПВП в крови.
2. Допплерография, ультразвуковое сканирование оценивает степень поражения артерий атеросклеротическими бляшками. Исследуются сонные, позвоночные, подключичные артерии, аорта.
3. Рентгенография (ангиография).
4. Магниторезонансная томография.
5. Ультразвуковое исследование.

После полного обследования крупных сосудов назначается комплексное лечение.

Лечение

Консервативное лечение включает такие действия.

1. Антихолестериновая диета, сокращающая количество продуктов, которые имеют содержание холестерина выше нормы, витамина D. В диетическое меню должны входить: растительные жиры, нежирный творог, рыба, грибы, брокколи, зерновые.
2. Лечебная физкультура, ходьба.
3. Мероприятия, снижающие повышенную возбудимость, стресс. Устанавливается определённый режим работы и отдыха.
4. Нормализация давления.
5. Рекомендации по смене образа жизни. Важным является отказ от курения, алкоголя.

Лечение атеросклероза сосудов медикаментозным способом направлено на снижение количества «плохого» холестерина, повышение липопротеидов высокой плотности:

• для снижения липопротеидов низкой плотности рекомендуют лецитин в сочетании с Омега-3 жирными кислотами;
• витамины группы C, PP и B;
• препараты группы статинов, к ним относится Ловастатин, Симвастатин;
• препараты группы фибратов – Фенофибрат, Ципрофибрат;
• никотиновая кислота.

При обнаружении депрессивного состояния проводят лечение антидепрессантами. Лечение синдрома тревожности проводят с помощью транквилизаторов.

Если во время инструментальных исследований было обнаружено сужение сосуда больше 70% или его полной закупорки, то назначают хирургическое лечение. Проводят стентирование пораженного участка сосуда.

Заключение

С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность. Годами разрастающиеся атеросклеротические бляшки сужают сосуд, по которому течёт кровь. Итогом может стать образование тромба, который закупоривает сосуд. Вследствие закупорки появляется угроза жизни человека. Пожилые люди наиболее часто подвергаются опасности инсульта, инфаркта миокарда.

Как лечить атеросклероз сосудов сердца

Самая распространенная причина смертности на планете - болезни сердца. С сердечно-сосудистыми заболеваниями сталкиваются не только пожилые, но и молодые люди. Старение сосудов сердца, вызванное атеросклерозом, происходит на фоне неправильного обмена веществ.

Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? К сожалению, точного ответа на этот вопрос не могут дать даже профессора медицины. Но в одном они уверены точно - оттянуть осложнения в виде инфарктов и сердечной недостаточности возможно.

Научные исследования доказали, что среди всех систем организма быстрее всего стареет сердечная кровеносная система. Причем этот процесс захватывает как крупную аорту, так и мельчайшие капилляры. Из-за потери эластичности сосудистой стенки внутри ее оболочек постепенно начинает задерживаться холестерин. Больше всего липидных соединений скапливается в местах активной пульсации крови: дуга аорты, коронарные артерии, место разветвления сонной артерии.

Перед тем как лечить атеросклероз сосудов сердца, необходимо провести диагностику заболевания и выявить, на какой стадии оно находится.

Атеросклероз сосудов сердца характеризуется длительным доклиническим периодом, протекающем без видимых признаков, поэтому лечение на этой стадии обычно отсутствует. Образование холестериновых бляшек проходит не одну стадию развития, занимающих ни один год.

Основные признаки:

• боль в груди острого характера, отдающая в лопатку, шею и плечо. При физических или эмоциональных нагрузках боль становится выразительнее, продолжается несколько суток то стихая, то возобновляясь
• глотание становится затрудненным
• возможны головокружения, заканчивающиеся обмороком
• беспричинная одышка
• может поменяться голос
• учащается сердцебиение

Симптомы могут отличаться от особенностей заболевания и организма больного. Кроме того, холестериновые бляшки в сосудах сердца, лечение которых невозможно, часто отрываются и приводят к серьезным осложнениям со смертельным исходом.

Причины

Некоторые факторы, провоцирующие болезнь, поддаются лечению, поэтому предотвратить атеросклероз можно. Кроме того, скорректировать его развитие в начальном периоде не составляет особого труда.

Располагающие факторы:

• возраст и половая принадлежность больного (по статистике мужчины больше подвержены заболеваниям сосудистой системы в возрасте, приближенном к 50 годам)
• национальность (атеросклероз распространен на территориях Европы и Америки)
• наследственность

Усугубляющие факторы, поддающиеся коррекции:

• курение
• диабет
• инфекции
• гипертония
• вредное питание
• малая подвижность

Эти причины можно устранить, предотвратив не только осложнения, но и развивающийся атеросклероз сердца.

Лечение

Терапевтические меры по устранению атеросклероза сердечных сосудов проводится комплексно по индивидуальной программе.

Перед тем как начать лечить атеросклероз сердца необходимо провести глубокую диагностику на наличие хронических недугов, усложняющих ход болезни. В более чем 90% случаев диагностируется артериальная гипертензия, а также патологии эндокринной системы, почечная недостаточность и болезни печени. Эти отклонения необходимо лечить параллельно с основным заболеванием.

Медикаментозная терапия.

Статины (ловастатин, аторвастатин, флювастатин) на данный момент являются самыми эффективными и назначаемыми препаратами. Их прием по разработанной специалистом схеме снижает холестериновый уровень до нормальных показателей.

Рыбий жир назначается при первых признаках болезни, так как растворить холестериновые бляшки в сосудах сердца способен именно витамин F. Это вещество относится к классу сверхактивных жиров, и его использование полностью доказывает известное выражение «подобное лечится подобным».

Секвестранты желчных кислот изолируют холестерин из печени путем его синтеза в другие соединения, выводящиеся через прямую кишку. Препараты снижают риски болезней сердца, особенно ишемии.

Нитраты (кислоты азота) всегда назначаются больным, у которых обнаруживается склероз сосудов сердца. Лечение азотной кислотой основано на улучшении коронарного кровотока.

Кардиомагнил или аспирин при стенозе коронарных сосудов рекомендуется принимать постоянно. Этот важный компонент снижает риск появления атераматозных образований, приводящих к перекрытию сосуда.

Опираясь на сопутствующие нарушения, врач может назначить и другие медикаменты, необходимые для эффективной коррекции атеросклероза.

Хирургия.

Холестериновые бляшки на сердце - патология достаточно серьезная. Порой лечение может проводиться лишь путем оперативного вмешательства.

Малоинвазивный метод выполняется через небольшой прокол в паховой области. Инструментальным способом по артериям доставляется стент (пружинка), устанавливающийся в пораженной коронарной артерии. Стент раздвигает стенки сосуда, восстанавливая кровоток. Вся процедура проводится при помощи компьютерного наблюдения.

Народные средства.

Рецепты народной медицины не только разрешены, но и рекомендуются докторами. С давних времен сохранились рецепты различных настоев из редьки, чеснока и картофельного сока. Как ни странно, даже алкоголь при лечении атеросклероза оказывает положительное действие на сосуды сердца. В данном случае речь ведется о красном вине. Употребление его в небольших количествах препятствует сужению сосудов.

Атеросклероз сердца - опасная болезнь, приводящая к инвалидности и смертельному исходу. Первые симптомы требуют внимания и своевременной профилактики, и тогда серьезное лечение может вовсе не понадобиться.

Подобными методами лечат склероз сосудов сердца, возникающий в достаточно молодом возрасте. Первые симптомы атеросклероза аорты дают о себе знать поздно, но на них следует обратить внимание, так как позднее обращение за помощью может стоить человеку жизни.

Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше - одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо - сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер , но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо! https://www.сайт/clinics/klinika-serdca-i-sosudov/sutochnoe-monitorirovanie-ekg (Скрыть )

Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные . Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.

(Скрыть )

08.02.2017

У моего ребёнка (4,5 года) шум в сердце и временами появляется сильный кашель при физических нагрузках. Как нам быть? (Скрыть )

Вашему ребенку в связи с выслушиваемыми шумами показано проведение (УЗИ сердца) для определения причины шумов. Обследование у кардиолога может определить причину кашля после нагрузок, для этого проводят обычную ЭКГ и при необходимости регистрируют ЭКГ длительное время с помощью монитора Холтер. Все исследования и консультация можно пройти у с в Европейском Медицинском Центре. Записаться на консультацию можно по телефону + (7 495) 933 66 55.

(Скрыть )

14.10.2015

Подскажите, пожалуйста, как можно стабилизировать внезапные скачки давления в сторону повышения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой у пациента с хронической гипертонией (при этом не всегда понятно, что первично - возникновение тошноты и рвоты и, как следствие, повышение давления, или наоборот). (Скрыть )

Быстрая запись

Специалисты в области сосудистой хирургии ставят перед собой цель восстановления и нормализации трудоспособности пациента при сложных сосудистых заболеваниях. Иногда к ним обращаются в критических состояниях, от корректности лечения которых зависит дальнейшая жизнь пациента. Любая разновидность терапии подбирается в индивидуальном порядке, с учетом возраста больного, образа жизни, сопутствующих патологий, формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение в отделении сосудистой хирургии

Сосудистые патологии затрагивают преимущественно части тела, расположенные наиболее удаленно от источника питания – то есть, сердца. По этой причине подавляющее большинство поражений сосудов приходится на нижние конечности.

Ответственный пациент должен обращаться к сосудистым хирургам и флебологам при первом обнаружении симптомов болезни. Длительно протекающие облитерирующие и окклюзионные поражения вен или артерий чреваты тяжелыми осложнениями, вплоть до утраты конечностей и вынужденной иммобилизации с инвалидностью.

Комплексное лечение нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии включает в себя:

• Проведение планового или экстренного хирургического вмешательства с разными целями (растворение тромбов, удаление атеросклеротических бляшек, искусственное расширение просветов сосудов, замена пораженного сосуда и т.д.);
• Консервативное (медикаментозное) лечение с целью ускорения восстановления пациента после перенесенной операции, а также профилактики дальнейших осложнений и / или рецидивов;
• Реабилитационные мероприятия (подбор актуальных физиопроцедур);
• Динамическое наблюдение за состоянием пациента.

Современная сосудистая хирургия предлагает вниманию пациентов множество малоинвазивных и атравматичных методик, равных или превосходящих по результативности полноценные устаревшие операции.

Компетенция сосудистого хирурга

В компетенцию сосудистого хирурга входит диагностика и лечение следующих заболеваний:

• Прогрессирующий атеросклероз;
• Облитерирующий эндартериит;
• Врожденные патологии сосудов нижних конечностей (мальформации);
• Диабетическая ангиопатия (включая синдром диабетической стопы);
• Критическая ишемия нижних конечностей;
• Острый и хронический тромбофлебит;
• Посттромбофлебитический синдром (посттромботическая болезнь);
• Хроническая венозная недостаточность;
• Тромбозы;
• Синдром Лериша;
• Тромбангииты (включая болезнь Бюргера).

Прогноз лечения перечисленных патологий зависит от сроков их обнаружения. Чем раньше вы обратитесь за помощью при наличии симптомов, тем благоприятнее окажется исход терапии.

Хирургические вмешательства

В отделении сосудистой хирургии проводятся операции, нацеленные на восстановление функциональности вен и артерий ног. Иногда они необходимы для облегчения состояния или устранения косметических дефектов (резекция варикозно расширенных узлов). Но чаще такие манипуляции проводятся в отягченных состояниях, когда целью специалистов становится сохранение конечности или ее полноценного функционирования.

Наиболее распространенные процедуры, проводимые в отделении сосудистой хирургии:

• Шунтирование (бедренно-берцовое, линейное аорто-бедренное, бедренно-подколенное);
• Артериализация венозного кровотока стоп и голеней;
• Кроссэктомия;
• Флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
• Эндартерэктомия;
• Профундопластика;
• Тромбэктомия глубоких вен нижних конечностей;
• Ангиопластика;
• Стентирование;
• Эндовенозная лазерная коагуляция и эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК / ЭВЛО);
• Системный или регионарный тромболизис (искусственное растворение тромбов в сосудах);
• Криостриппинг;
• Эндопротезирование аневризм;
• Баллонная ангиопластика, комбинированная со стентированием.

Любое вмешательство подбирается в строгом соответствии с текущими потребностями пациента, общим состоянием здоровья, прогнозами. Операция возможна не во всех случаях, и учет противопоказаний исключительно важен в подборе адекватного лечения.

Диагностика

Перед принятием решения о проведении оперативного вмешательства специалист должен удостовериться в готовности пациента к таковой. Для этого от больного требуется предоставление результатов стандартного пакета исследований – лабораторных анализов, электрокардиограммы, консультации с терапевтом. Для уточнения важных нюансов, сосудистый хирург может назначить расширенные анализы крови – липидный профиль, протромбиновое время, полноценную коагулограмму и др.

Окончательная постановка диагноза в сосудистой хирургии обеспечивается следующими диагностическими манипуляциями:

• Дуплексное сканирование вен и артерий;
• Ультразвуковая допплерография;
• Импедансная плетизмография;
• Мультиспиральная компьютерная томография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансная);
• Реовазография;
• Функциональные пробы.

После утверждения диагноза, пациенту назначается комплексное лечение.

Профилактика, восстановление и реабилитация

Оперативные вмешательства в сосуды нижних конечностей требуют соблюдения определенных норм и правил в реабилитационном периоде. Все поддерживающие и восстанавливающие процедуры назначаются специалистом. Самолечение в этом случае недопустимо – даже уровень компрессии специального трикотажа должен быть избран сосудистым хирургом в соответствии с вашими персональными потребностями!

Специалист в области сосудистой хирургии несет ответственность не только за качество проведения операции, но и за реабилитацию после нее. В его компетенцию входит подбор физиопроцедур и медикаментозных препаратов, обеспечивающих протекцию от рецидивов патологии.

В список стандартных норм профилактики и поддержания результата входит:

• Динамическое наблюдение за уровнем артериального давления (особенно у пациентов, склонных к гипертонии);
• Регулировка и стабилизация уровня холестерина в крови;
• Компенсация сахарного диабета;
• Лечение сопутствующих и / или провоцирующих хронических заболеваний;
• Коррекция образа жизни и привычек;
• Диетотерапия;
• Подбор вспомогательных средств (компрессионный трикотаж);
• Подбор физиопроцедур;
• Подбор лечебной физкультуры;
• Медикаментозное лечение (если необходимо);
• Терапия ангиопротекторами;
• Назначение витаминов, минералов, аминокислот;
• Восстановление оптимальной двигательной активности.

Полноценное лечение у сосудистого хирурга и соблюдение его рекомендаций – залог успешного результата и защиты здоровья сосудов при любом их состоянии.

Специализированное отделение сосудистой хирургии в составе МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского было организовано в 1990 году, а в 2003 в связи с изменением характера деятельности подразделения было переименовано в отделение хирургии сосудов и ИБС. Основателем и первым руководителем отделения был доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России Казанчян Перч Оганесович. Отделение хирургии сосудов и ИБС – 40-коечное специализированное подразделение с кабинетом ультразвуковой диагностики. Основными задачами отделения являются оказание качественной специализированной помощи больным заболеваниями сосудов; тесное взаимодействие и методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями Московской области в отношении заболеваний сосудов В настоящий момент отделение занимает передовые позиции в стране по количеству реконструктивных вмешательств на брахиоцефальных артериях и брюшном отделе аорты. Ежегодно в отделении выполняется более 600 операций, 90% из которых – артериальные реконструкции. Сотрудниками отделения регулярно осуществляются консультативные выезды в лечебно-профилактические учреждения Московской области.

Основными научными направлениями отделения являются:

1. Хирургия окклюзирующих поражений брахиоцефальных ветвей аорты. 2. Миниинвазивная хирургия ИБС. 3. Хирургия аневризм брюшного отдела аорты. 4. Профилактика ТЭЛА при илео-феморальных венозных тромбозах. 5. Разработка тактики хирургического лечения пациентов с нарушением кровообращения в нескольких артериальных бассейнах. 6. Оптимизация методов лечения пациентов с критической ишемий нижних конечностей.

В отделении постоянно разрабатываются и внедряются в ЛПУ Московской области передовые медицинские технологии. Работа отделения строится на тесном сотрудничестве со многими клиническими подразделениями МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского – отделение кардиологии, отделение лучевой диагностики, отделение неврологии, отделениями анестезиологии и реаниматологии, а также многими другими.

4. Услуги, которые оказывает отделение:

1) Хирургическое лечение заболеваний брахиоцефальных артерий; 2) Хирургическое лечение аневризм аорты; 3) Хирургическое лечение ишемии нижних конечностей, 4) Хирургическое лечение вазоренального гипертензии; 5) Хирургическое лечение ангиодисплазий; 6) Хирургическое лечение хронических и острых заболеваний вен.

Виды оперативных вмешательств, выполняемых в отделении:

1) На брахиоцефальных артериях (артериях головы и шеи):

1. Каротидная эндартерэктомия; 2. Протезирование сонной артерии; 3. Резекция с редресацией внутренней сонной артерии; 4. Сонно-подключичное шунтирование; 5. Подключично-сонная транспозиция; 6. Подключично-сонное шунтирование; 7. Протезирование брахиоцефального ствола; 8. Реконструкции артерий верхних конечностей; 9. Удаление хемодектомы (параганглиомы) шеи. 10. Анигопластика и стентирование брахиоцефальных артерий

2) На коронарных артериях:

1. Аорто-коронарное шунтирование на работающем сердце 2. Аорто-коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения 3. Аорто-коронарное шунтирование из миниторакотомии 4. Ангиопластика со стентированием коронарных артерий

3) На брюшной аорте:

1. Эндопротезирование аневризмы брюшной аорты; 2. Стентирование брюшной аорты при стенозе; 3. Резекция аневризмы брюшной аорты с протезированием; 4. Аорто-подвздошное/бедренное шунтирование/протезирование;

4) На подвздошных артериях:

1. Эндопротезирование аневризмы подвздошной артерии; 2. Резекция аневризмы подвздошной артерии с протезированием; 3. Подвздошно-бедренное шунтирование/протезирование; 4. Перекрестное бедренно-бедренное шунтирование; 5. Подключично-бедренное шунтирование; 6. Ангиопластика и стентирование подвздошных артерий 7. Гибридные операции: стентирование подвздошных артерий с реконструкцией артерий ниже паховой связки.

5) На артериях ниже паховой связки:

1. Бедренно-подколенное шунтирование; 2. Бедренно-берцовое шунтирование; 3. Профундопластика; 4. Резекция аневризмы артерии с протезированием; 5. Ангиопластика и стентирование артерий ниже паховой складки

6) Операции при ангиодисплазиях:

1. Рентгенэндоваскулярная окклюзия; 2. Иссечение ангиоматозных тканей;

7) Операции при хроническом заболевании вен:

1. Минифлебэктомия 2. Эндовазальная лазерная коагуляция вен 3. Склеротерапия

8) Операции при острой венозной патологии:

1. Тромбэктомия с перевязкой бедренных вен 2. Кроссэктомия 3. Имплантация кава-фильтра (при необходимости выполняется предварительная эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены) 4. Удаление кава-фильтра

Качество оказываемых услуг в наших клиниках чрезвычайно высоко и соответствует всем международным стандартам. Врачи постоянно повышают квалификацию, учатся работать с новым оборудованием и препаратами. В их лице вы найдете не только профессиональную медицинскую помощь, но искреннее участие и заботу о здоровье пациента.

Первичная консультация сосудистого хирурга включает:

• Опрос пациента (сбор жалоб и анамнеза – истории заболевания и жизни).
• Осмотр пациента сосудистым хирургом.
• В большинстве случаев проводится ультразвуковое исследование сосудов, необходимое для диагностики (оплачивается дополнительно).
• Предварительная диагностика. Определение тактики лечения (консервативная терапия, либо операция). Если показана операция, то выбор вида хирургического вмешательства. Разъяснение пациенту его сути.
• При необходимости назначение дополнительного обследования, консультаций.
• Назначение лечения, рекомендации пациенту.

Заболевания вен часто протекают бессимптомно, поэтому качественная и своевременная диагностика очень важна. Мы используем самые технологичные методы исследования и поможем вам предупредить развитие болезни или обнаружить ее на ранней стадии.

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветным кодированием потоков крови - лучший на сегодняшний день способ диагностики заболевания вен. УЗИ- методы точно диагностируют состояние артериального и венозного русла, позволяют врачу выбрать наиболее адекватное лечение. Все эти методы применяются у нас в Центре.

Только в сети клиник «Столица» в распоряжении сосудистого хирурга есть особые возможности для лечения сосудов - уникальная система методов экстракорпоральной гемокоррекции , позволяющая очищать кровь и сосудистое русло без операции.

У нас доступны:

• Разработка программы медикаментозной терапии поражения сосудов
• Склеротерапия при варикозном расширении вен нижних конечностей
• Оперативные вмешательства при варикозном расширении вен

• Восстановление стенок сосудов методами гравитационной хирургии крови .

Своевременная квалифицированная помощь в клиниках “Столица” предупредит развитие жизненно опасных осложнений. Начните заботиться о здоровье своих вен прямо сейчас!

Профилактика после операции на венах – это целая программа, которую ваш лечащий врач составляет индивидуально. В нее входит: ношение компрессионного трикотажа, умеренные физические нагрузки и специальная гимнастика, физиотерапия, сбалансированная диета и медикаментозные препараты. Не рекомендуется посещать бани и сауны, делать интенсивный массаж, загорать в солярии или длительно на пляже.
Доктор расскажет, какой и как выбрать компрессионный трикотаж, порекомендует скорректировать образ жизни, подберет комплекс упражнений при малоподвижной работе. Сделайте гимнастику и длительные пешие прогулки приятной привычкой, откажитесь от табака и алкоголя. За более подробной консультацией обращайтесь к нашим врачам.