Годовой отчет отделения. Отдел сетевых технологий (СТ). о работе отделения

22.06.2020

Анализ медицинской деятельности необходим руководителям отделений для оперативного руководства , - для оценки качества и эффективности профилактических и лечебных мероприятий. Источником статистической информации является учетно-оперативная и медицинская документация: индивидуальная медицинская карта амбулаторного больного (ф. 25 Минздравсоцразвития России), контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 30 Минздравсоцразвития России), дневник врача (ф. 39 Минздравсоцразвития России), журнал вызова врачей на дом (ф. 31 Минздравсоцразвития России), статистический талон (ф. 25 Минздравсоцразвития России), листы самозаписи и т.д., журналы регистрации листов нетрудоспособности, госпитализации, операционные журналы. Использование этих данных дает возможность получить различные показатели, оценивая которые можно сделать определенные выводы о состоянии соответствующих разделов работы отделения и врачей. Суть анализа заключается в сопоставлении показателей в динамике, определении связи между показателями и интерпретации полученных данных.

Объяснительная записка к статистическому отчету отделения составляется в произвольной форме. В ней необходимо охарактеризовать работу отделения за отчетный период и дать анализ ее основных направлений. В объяснительной записке статистические данные должны быть отражены в абсолютных величинах для обеспечения возможности их суммирования при составлении общеклинического отчета. Кроме того, могут быть представлены и относительные показатели. Целесообразно приводить статистические показатели в динамике за 5 лет в виде таблицы с обязательным их объяснением в тексте.

В вводной части объяснительной записки приводятся краткие общие данные о поликлинике в целом (расположение, пути подъезда, транспорт, количество врачей, ведущих прием, контингент обслуживания на участках и предприятиях) и об отделении, принципах организации его работы, оснащенности оборудованием и аппаратурой как поликлиники, так и ЛОР-отделения. Затем характеризуют медицинские кадры отделения. Здесь необходимо показать укомплектованность штатов отделения по группам медицинского персонала (врачи, средние и младшие медицинские работники) основными сотрудникамии совместителями.

Необходимо представить сведения о текучести кадров в отделении и объяснить причины увольнения сотрудников. При характеристике медицинских кадров следует показать их возрастной состав, стаж медицинской деятельности и стаж работы по специальности. Необходимо осветить работу по повышению квалификации медицинского персонала и показать рост профессионального мастерства (присвоение аттестационных категорий), сведения о поощрениях и взысканиях сотрудникам отделения в течение года.

Далее рассматривают объем деятельности отделения, выполнения плана посещения в целом и по врачам персонально. Необходимо привести данные о количестве принятых больных (отдельно по заболеваниям и профилактическим осмотрам). Выполнение плана посещений исчисляют как отношение фактического числа сделанных посещений к плановым, выраженное в процентах. Следует привести показатели нагрузки врачей в час в целом по отделению и по отдельным специалистам персонально. Динамика изменений указанных показаний оценивается посредством темпа роста. Это данные деятельности выборочного года, принятые за 100%. Все показатели последующих лет сравниваются с показателями этого года и выражаются в процентах. Следует проанализировать рост или снижение количества посещений, которые могут быть обусловлены изменением контингента больных и их численности, штата врачей, изменением их нагрузки и другими причинами. Рассмотрение этих показателей в динамике поможет уяснить суть происходящих изменений.

Для того чтобы объяснить и понять роль , которую играет ЛОР-отделение в общей деятельности поликлиники, весьма полезно показать долю ЛОР-посещаемости, выраженную в процентах, по отношению ко всей посещаемости поликлиники и дать ее в динамике. Необходимо показать общую ЛОР-заболеваемость и удельный вес заболеваемости с временной утратой трудоспособности, структуру приема и профилактических осмотров, частоту госпитализаций по нозологиям.

При анализе посещений и приема больных отдельными врачами руководитель отделения выборочно может рассмотреть характер профилактических посещений, а также проследить обоснованность повторных посещений по поводу какого-либо заболевания. Важно сопоставить соотношение профилактических посещений и посещений по поводу заболеваний у отдельных врачей с их нагрузкой на приеме в различные периоды года. Это поможет принять правильное решение по изменениям режима работы отделения, правильно составить график отпусков и т.д.
В отчете следует проанализировать работу по оказанию помощи на дому в сопоставлении с предыдущими годами, привести количество активных и повторных вызовов.

Необходимо привести список расхождений клинико-поликлинических диагнозов с указанием фамилии и возраста больных, диагнозов поликлиники и стационара и указать причины расхождения диагнозов. Следует описать работу, проведенную в отделении по разбору и предупреждению расхождений клинико-поликлинических диагнозов, отдельно остановиться на мероприятиях по обеспечению преемственности поликлиники и стационара в лечении больных. Так как ЛОР-специальность предусматривает хирургическую деятельность, показывают принцип ее организации и сводные данные общего количества операций, сопоставляют диапазон хирургических вмешательств по годам, показывают диапазон хирургической работы каждого врача персонально, приводят количество послеоперационных осложнений.

Раздел отчета по заболеваемости с временной утратой трудоспособности - зеркало эффективности лечебного процесса. В нем делается анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, средняя продолжительность нетрудоспособности, заболеваемость на 100 прикрепленных в случаях и днях в сравнении с предыдущими годами. Необходимо объяснение высокой нетрудоспособности по нозологиям, коротких больничных листов, а также незакрытых больничных листов.
Особое внимание обращается в отчете на трудоустройство больных, количество направленных на медико-социальную экспертизу и количество инвалидов в динамике.

В разделе профилактической работы следует показать количество лиц, прошедших профилактические осмотры, распределение их по группам диспансерного учета в абсолютных числах и процентах, представить показатель степени охвата профилактическими осмотрами.

Необходимо указать число лиц , у которых в ходе профилактического осмотра впервые выявлены заболевания, показав это в целом и по нозологическим формам, в частности на ранних стадиях. Следует отразить все заболевания по нозологическим формам в абсолютных числах и процентах от общего количества осмотренных. Необходимо показать количество больных, вновь взятых на динамическое диспансерное наблюдение также в целом и по нозологическим формам, отметив число больных, у которых заболевание выявлено на ранних стадиях, вычисляются показатели своевременного выявления заболеваний и своевременности взятия на динамическое диспансерное наблюдение в течение года.

При оценке работы с больными , находившимися на динамическом диспансерном наблюдении, указывается количество и состав больных, состоящих на диспансерном учете на конец и начало года по нозологическим формам в целом по отделению, а также число больных, состоящих на диспансерном учете у каждого врача. Следует показать и проанализировать динамику движения больных, находившихся на динамическом наблюдении в течение года (состояло на учете, снято, вновь взято, состоит на учете, причина снятия) по нозологическим формам в целом по отделению.

В отчете указывается охват больных, находящихся на диспансерном наблюдении, различными видами профилактического лечения, как амбулаторного и стационарного, так и стационарно-курортного, показать его эффективность.

В отчете необходимо указать количество случаев обострений заболеваний и дней нетрудоспособности у лиц, состоящих на диспансерном учете по всем нозологическим формам в абсолютных числах и в пересчете на 100 диспансерных больных. Оценка эффективности диспансерного динамического наблюдения в отделении проводится по больным, находящимся на динамическом наблюдении не менее 3 лет. Методика анализа и вычисления показателя качества и эффективности динамического диспансерного наблюдения за больным приведена в соответствующем разделе.

Также в отчете необходимо привести данные деятельности среди прикрепленного контингента, указав количество умерших, причины смерти, место смерти (дома или в лечебном учреждении).

В объяснительной записке к годовому отчету отделения необходимо проанализировать выполнение плана работы, отдельно остановившись на тех пунктах, которые не выполнены, объяснить причины невыполнения.
Далее следует отразить тематику научно-практических работ, выполняемых в отделении и завершенных в отчетном году, указав названия тем, фамилии исполнителей и показать, чем завершена работа (печатные статьи, доклады где и когда и т.д.), перечислить новые методы диагностики и лечения, внедренные в отчетном году, указать частоту их применения и эффективность, перечислить научные статьи и методические разработки, сданные в печать и отдельно напечатанные в текущем году, указав фамилии авторов, названия работ, названия изданий, в которых опубликованы статьи.

В 2010 году отделение функционировало на 30 коек. Местоположение и задачи отделения гнойной хирургии не изменились.

В штате отделения 2 врача. Один заведующий отделением. 10 медицинских сестер, 9 человек младшего персонала.

Аттестованы один врач, все медицинские сестры.

В сравнительном анализе работы отделения за 2009-2011 годы отмечается:

Выбыл в 2011 году 831 человек, это меньше, чем в 2009 году - 843 пациента,

В 2011 году, как и в предыдущие годы, госпитализировались все нуждающиеся в хирургической помощи по профилю отделения. Плановая госпитализация выполнялась по согласованию с хирургами поликлиник. Сроки ожидания для плановой госпитализации не превышали 7 дней.

Стабильно высокая госпитализация по экстренным показаниям - 87,0% (в 2009 г. - 88,6%, в 2010 - 86,4%). Плановая госпитализация - 13,0%, в 2010 году - 13,6%, в 2009 году 11,4%

По пролеченным больным план выполнен на 99,9%, что выше показателя 2010 года - 97,8%. В 2009 году план по выбывшим составил 101,3%.

Процент выполнения по койко-дням выполнен - 100,5%. В 2010 году составил 94,8%, в 2009 году составил 97,8%

Средняя длительность пребывания на койке, увеличилась до 15,1, что несколько выше, чем в 2009 году (14,3) и в 2010 году (14,4).

В 2011 году в отделении умерло 30 человек (летальность 3,6%). В 2010 году - 20 пациентов. Процент летальности составил 2,5%. В 2009 году в отделении умерло 18 пациентов (2,1%). Это связано с тем, что в отделении получают лечение пациенты старшей возрастной группы с тяжелой хирургической патологией и множественными хроническими сопутствующими заболеваниями. В трудоспособном возрасте умерли 6 человек, в 2010 и в 2009 годах - по 2 пациента.

Количество выполненных операций в 2011 году - 503. Количество выполненных операций в 2010 году - 573, в 2009 году - 587. Оперативная активность 52,1%. Показатель оперативной активности в 2010 году составил 59,0%, в 2009 году - 59,2%.

Количество оперированных больных так же уменьшается по сравнению с предыдущими годами. В 2011 году оперированы 433 пациента, в 2010 году - 480 пациентов; в 2009 - 499.

Обследование пациентов на сифилис 99,2% - стабильный показатель в течение последних лет. На вирусный гепатит и ВИЧ обследование выполняется по показаниям.

Из числа госпитализированных преобладают неработающие - 554 человека (66,6%), в 2010 году 487 человек или 59,8%; в 2009 году 511 человек - 60,6%. Из числа госпитализированных пенсионеры составляют 43,3% - 360 человек.

Направлено из городских поликлиник в 2011 году 413 человек (49,7%). В 2010 году направлено врачами городских поликлиник 407 человек - 50%; в 2009 году - 450 человек (53,4%).

Количество пациентов, доставленных «скорой помощью» составило 188 человек (22,6%), в 2010 году 179 человек или 22%. В 2009 году госпитализировано по «03» 164 человека - 19,5%

По нозологическим формам отмечаются следующие особенности:

· Количество пациентов с осложненными формами рожистого воспаления увеличилось в 2011 году до 43 случаев, в 2010 году 32, в 2009 году - 24 человека. Средний койко-день при данной патологии увеличился до 17,1; в 2010 году 14,0; в предыдущие годы - 15,5. В отделении получают лечение пациенты с осложненными формами заболевания, наличием обширных некротических изменений мягких тканей, сопутствующим диабетом.

· Количество пациентов с новообразованиями в 2011 году - 40 человек, в 2010 году - 36 человек. В 2009 году 46 человек. В данной группе преобладают пациенты с заболеваниями ЖКТ, в основном с осложнениями новообразований - обтурационная кишечная непроходимость, кровотечения из нижних отделов ЖКТ.

· В 2011 году пациентов с эндокринной патологией 37 человек. В 2010 и 2009 году одинаковое количество - 44 человека. Эту группу составляют пациенты с осложненным течением сахарного диабета: синдром диабетической стопы, гнойные инфекции при тяжелом течении диабета.

· Пациенты с заболеваниями органов кровообращения в 2011 году - 164. В 2010 году - 184 человека (22,6%), в 2009 году - 167. В этой группе преобладают пациенты с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей 56, атеросклеротической гангреной конечностей - 19 человек. Средний к/день 14,1. Наибольший койко-день при атеросклеротической гангрене - 22,3.

· Пациентов с заболеваниями органов ЖКТ в 2011 году - 128 человек; в 2010 - 144. В 2009 году 115 человек. Пациентов с гнойными осложнениями панкреонекроза - трое, в 2010 году - 6 (2009 - 4). Но средний койко-день пациентов данной группы наибольший среди всех нозологических единиц - 73,3. Это говорит о наиболее тяжелых осложнениях, требующих длительного стационарного лечения и проведения повторных оперативных вмешательств.

Директор филиала «СДМ-Банка» в г. Воронеже

Образование

В 1997 году закончила Воронежский Государственный Университет по специальности «Бухгалтерский учет и аудит». Свободно владеет английским языком.

Карьера в СДМ-БАНКе

История Аллы Владимировны и СДМ-Банка – это больше чем просто история успешной карьеры топ-менеджера. По словам Аллы Владимировны, филиал в Воронеже – это не просто работа, служба, карьера. Это часть жизни, часть семьи, второй дом. Причем сейчас уже можно с уверенностью говорить о трудовой династии: Алла Владимировна стала директором филиала после своего отца Владимира Андреевича Воронова. Именно он был первым руководителем филиала, создавшим его в 1995 году и обеспечивавшим устойчивое развитие бизнеса до 2012 года.

К моменту назначения на должность директора Алла Владимировна проработала в СДМ-Банке уже более 15 лет. Начинала, как и полагается вчерашней студентке, с должности экономиста.

Сейчас Алла Владимировна с улыбкой вспоминает, что делать приходилось практически все, не ограничиваясь только своими прямыми обязанностями, «разве что водителем или IT-специалистом я не работала – а так была везде на подхвате». Отношение к филиалу было сформировано именно отцовским руководством: никогда не подходить к задачам формально, жить на работе, относиться к филиалу как к своему детищу – вот основные принципы, по которым строилась работа Аллы Владимировны в течение всей трудовой деятельности.

Перечень должностей Аллы Владимировны красноречиво подтверждает, что именно такое отношение – залог успеха и бизнеса, и человека в нем.

1997 год – экономист;
В 2000 году была переведена на должность инспектора внутреннего контроля;
В 2003 году была назначена на должность кредитного инспектора;
В 2004 году была переведена на должность начальника кредитного отдела;
В 2008 году была назначена на должность заместителя директора филиала СДМ-Банка г. Воронеже;
В 2012 года – стала директором филиала.

Личные качества

Еще до того, когда Алла Владимировна стала «правой рукой» своего отца в банке, ее личные достижения впечатляли. Закончила математическую школу, с красным дипломом и без единой четверки закончила Университет, была одной из лучших студенток курса. Алла Владимировна признается, что математика и цифры не только не пугают ее, наоборот, в этой области у нее «поет душа». Поэтому и работу именно в кредитном отделе вспоминает с особой теплотой. «Из всех отделов именно кредитный – самый любимый, - это мое» - признается Алла Владимировна.

Секрет успешной карьеры

Это всегда достойно восхищения, когда видно, что человек находится на своем месте и занимается тем, что ему нравится и что у него получается. Алла Владимировна признается, что ее много раз приглашали на работу в другие банки, но оставить свой родной банк она бы не смогла.

Сейчас в филиале СДМ-Банка в Воронеже работает 28 человек, и Алла Владимировна прикладывает все усилия к тому, чтобы всем сотрудникам в банке было интересно и чтобы работа, как бы много ее ни было, доставляла удовольствие. «в нашем филиале – очень небольшая текучка кадров. И мы этим очень гордимся. Стараюсь передавать свой позитивный настрой и ответственное отношение к делу всем своим сотрудникам» - замечает Алла Владимировна.