Ребра и грудина. Грудная клетка в целом

Биология и генетика

На позвоночном конце ребра находятся: головка с гребнем у IIX ребер и верхней нижней суставными поверхностями покрытыми гиалиновым хрящом у I XI и XII ребер гребень отсутствует; шейка переходящая углом в тело; на переходе бугорок на 10 верхних ребрах с двумя возвышениями: медиальнонижнее имеет суставную ямку для сочленения с поперечным отростком позвонка к другому возвышению прикрепляется связка; последние два ребра бугорка не имеют у первого ребра бугорок совпадает с вершиной угла. Тело ребра изогнутое у позвоночного конца...

Ребра и грудина. Грудная клетка в целом.

Ребро имеет позвоночный и грудинный концы, позвоночный состоит из задней и боковой частей – костных, грудинный – из небольшой передней части – хрящевой и костной.

На позвоночном конце ребра находятся:

1. головка с гребнем у II-X ребер и верхней, нижней суставными поверхностями, покрытыми гиалиновым хрящом, у I , XI и XII ребер гребень отсутствует;
2. шейка, переходящая углом в тело; на переходе – бугорок на 10 верхних ребрах с двумя возвышениями: медиально-нижнее имеет суставную ямку для сочленения с поперечным отростком позвонка, к другому возвышению прикрепляется связка; последние два ребра бугорка не имеют, у первого ребра бугорок совпадает с вершиной угла.

Тело ребра, изогнутое у позвоночного конца пологим углом, имеет по нижнему краю на внутренней поверхности бороздку для межреберных сосудов и нервов.

Края ребер (II-XII): верхний закругленный, нижний острый служат для прикрепления межреберных мышц; у первого ребра – боковой и внутренний край и верхняя поверхность с лестничным бугорком и бороздой подключичных сосудов.

Поверхности ребра (II-XII): передняя (внутренняя) – гладкая к ней прилежит плевра, задняя (наружная) – шероховатая для прикрепления мышц спины, у первого ребра верхняя и нижняя поверхности.

Ребра подразделяются на:

1. истинные (верхние семь ребер) — они образуют с грудиной суставы, кроме первого, которое связано синхондрозом и ложные (YIII, IX, X) – они срастаются хрящами между собой и образуют реберную дугу, плавающие (XI, XII) – короткие, свободно лежащие среди мышц живота;
2. типичные (II-X);
3. атипичные (I, XI, XII) из-за отличий в строении: на первом ребре по верхней поверхности (наружный край) имеются лестничный бугорок, борозды подключичной артерии и вены; края у него латеральный и медиальный (боковой и внутренний), поверхности верхняя и нижняя; XI, XII ребра короткие с очень небольшой хрящевой частью, с грудиной и другими ребрами не соединяются.

Грудина

Плоская кость, состоящая из:

1. рукоятки, тела, мечевидного отростка;
2. передней и задней поверхностей;
3. правого и левого боковых краев, несущих на теле реберные вырезки.

По верхнему краю рукоятки грудины находятся непарная яремная вырезка и парные ключичные вырезки, по боковому краю рукоятки располагается углубление для синхондроза I ребра и полуямка для II ребра Нижний край рукоятки срастается с телом под тупым углом, открытым кзади в сторону позвоночника.

Ребра и грудина развиваются из вентральных дуг сомитов вначале в виде фиброзных грудных полосок, которые быстро становятся хрящевыми, на 8-й неделе в реберных углах появляются первичные ядра окостенения, а вторичные ядра возникают в головке и бугорке в 15-20 лет, полное окостенение ребер в 18-25 лет.

Грудина формируется при срастании грудных полосок по передней срединной линии. Первичные ядра костной ткани появляются в рукоятке на 4-6 месяце, в теле – на 7-8 месяце плодного периода. Вторичные ядра возникают на 1 году жизни в нижней части тела, в мечевидном отростке на 6–20 году. Полное окостенение тела происходит в 15-20 лет, всей грудины – к 30 годам. Между рукояткой и телом окостенение может не происходить в течение всей жизни индивида.

Варианты и аномалии развития

1. Появление добавочных ребер: шейных, поясничных.
2. Редкое отсутствие XI, XII ребер.
3. Срастание или расщепление передних концов ребер.
4. Наличие отверстий и щелей в грудине.
5. Расщепление грудины при не срастании правого и левого зачатка.

С позвонками ребра связаны реберно-позвоночными суставами:

1. каждое ребро, — суставом головки ребра, который укреплен связками – от второго до десятого внутрисуставной связкой головки, во всех соединениях (I-XII) – снаружи лучистой связкой;
2. верхние 10 ребер — реберно-поперечными суставами: правыми и левыми, укрепленными одноименными связками;
3. все суставы комбинированные, простые, эллипсоидные.

С грудиной ребра соединяются:

1. грудино-реберными суставами ( II - YII ), укрепленными грудино-реберными лучистыми связками, которые спереди образуют мембрану грудины;
2. синхондрозами – между первым ребром и грудиной, между YIII-X ребрами;
3. редко встречающимися межхрящевыми суставами YIII-X ребра.

Между собой ребра соединяются фиброзными перепонками:

1. наружной межреберной мембраной – передние, грудинные концы;
2. внутренней межреберной мембраной – задние, позвоночные концы.

Грудная клетка образуется 12 грудными позвонками, 12 ребрами, грудиной и различными соединениями между ними: межпозвоночными симфизами, суставами и синдесмозами, грудино-реберными суставами и синхондрозами, реберно-позвоночными суставами и межреберными мембранами.

В грудной клетке различают: переднюю, две боковые – правую и левую, заднюю стенки, верхнюю и нижнюю апертуры, межреберные промежутки, легочные борозды (в области углов ребер), реберную дугу (слияние хрящей ложных ребер), подгрудинный угол между реберными дугами с вершиной у мечевидного отростка.

Для проекции границ сердца, легких, плевры через грудную клетку проводят ряд условных линий: переднюю срединную (через середину грудины), стернальные (по правому и левому краям грудины), среднеключичные, подмышечные (переднюю, среднюю, заднюю), лопаточную, паравертебральную, позвоночную (по краям поперечных отростков), заднюю срединную (по остистым отросткам).

Используя перечисленные линии вертикального (продольного) направления и расположенные поперечно к ним ребра и межреберные промежутки устанавливают границы внутренних органов.

При определении формы грудной клетки применяют соотношение ее размеров: переднезаднего и поперечного, которое устанавливает индивидуальный тип строения.

Для брахиморфного типа телосложения, характерной является коническая форма грудной клетки с широкой нижней частью, тупым подгрудинным углом, широкими межреберными промежутками, слабо наклоненными книзу.

У долихоморфного типа грудная клетка плоская с коротким переднезадним размером и длинным поперечным, подгрудинный угол острый, межреберные промежутки узкие и сильно наклонены книзу.

При мезоморфном типе – грудная клетка цилиндрическая.

Женщины имеют более короткую и округлую, а мужчины более длинную и выпуклую грудную клетку. У новорожденных переднезадний размер преобладает над поперечным.

На форме грудной клетки отражаются некоторые болезни и профессиональные занятия.

При вдохе передние концы ребер и грудина поднимаются на 1 см, вверх и на 5 см кпереди, окружность грудной клетки увеличивается на 10 см благодаря мышцам диафрагмы, наружным межреберным, поднимателям ребер в составе разгибателя спины, задним верхним зубчатым и лестничным мышцам. В акте выдоха участвуют поперечная мышца груди, внутренние межреберные, зубчатые задние нижние, прямые, косые и поперечная мышцы живота.

Кровоснабжение, иннервация межреберных мышц, поднимателей ребер, зубчатых мышц, поперечной мышцы груди и мышц живота осуществляется межреберными сосудами и нервами. Диафрагма снабжается верхними и нижними диафрагмальными сосудами, одноименным нервом. В снабжении мышц живота участвуют межреберные, поясничные и эпигастральные сосуды и нервы, а также: подреберный, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы из поясничного сплетения.

Развитие черепа в онтогенезе. Индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа.

А также другие работы, которые могут Вас заинтересовать
78330.		РАСТВОРЫ ЭЛЕКТРОЛИТОВ	192 KB
	Электролит – это вещество, которое при определенных условиях способно распадаться на заряженные частицы, называемые ионами. Под определенными условиями может подразумеваться раствор, расплав, распад на ионы под действием температуры (термодиссоциация
78331.		КИНЕТИКА. ФОРМАЛЬНАЯ КИНЕТИКА. КИНЕТИЧЕСКИЕ УРАВНЕНИЯ РЕАКЦИЙ РАЗЛИЧНОГО ПОРЯДКА	320.5 KB
	Химическая кинетика включает в себя два раздела: формально-математическое описание скорости реакции без учета действительного механизма самой реакции формальная кинетика; учение о механизме химического взаимодействия. В формальной кинетике скорость химической реакции представляется в зависимости только от концентрации реагирующих веществ. Закономерности формальной кинетики позволяют: определить кинетические параметры химической реакции константу скорости период полупревращения и др.; распространить полученные закономерности на...
78332.		Методы определения порядка реакции	368.5 KB
	Основным условием в данном методе является независимость константы скорости от времени протекания реакции. Пусть при изучении скорости протекания реакции мы имеем следующие данные убыли концентрации исходного вещества...
78333.		КИНЕТИКА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ	676.5 KB
	Последовательными называются реакции состоящие из нескольких стадий следующих друг за другом например гидролиз трисахаридов в кислой среде: Рассмотрим реакцию состоящую из двух мономолекулярных стадий: Вещество В в данной реакции является промежуточным веществом. в начале реакции идет образование вещества В пока концентрация реагента А достаточна велика. Напишем кинетические уравнения последовательной реакции. Скорость реакции по изменению концентрации реагента А запишется I ступень: Скорость реакции по изменению концентрации реагента...
78334.		Теории химической кинетики. Теория активных столкновений (ТАС)	230 KB
	Тогда доля активных столкновений составит: Рассмотрим бимолекулярную газовую реакцию типа: 2А где Р продукты реакции. Поэтому количество прореагировавших молекул в единице объема будет равна удвоенному количеству активных столкновений в то же время и в том же объеме: или Отсюда видно что скорость реакции зависит от квадрата концентрации. Тогда уравнение Аррениуса с точки зрения ТАС запишется следующим образом...
78335.		КИНЕТИКА РЕАКЦИЙ В РАСТВОРАХ	293 KB
	Таким образом, по ТАС скорость реакции зависит от свойств растворителя в том случае, если скорость определяющей является 1 стадия, т. е. стадия подвода молекул друг к другу.
78336.		ФОТОХИМИЧЕКИЕ РЕАКЦИИ	302 KB
	Фотохимическими называются реакции протекающие под действием света а также невидимых лучей близких по длине волны к видимому свету. Несмотря на это во всех случаях можно выделить первичные процессы непосредственно вызываемые действием света и вторичные реакции не требующие освещения для своего протекания и поэтому называемые темновыми. Фотохимические реакции первичные вторичные световые темновые Типы фотохимических реакций.
78337.		АДСОРБЦИЯ. ОСОБЕННОСТИ АДСОРБЦИИ НА ТВЕРДОМ КАТАЛИЗАТОРЕ	131.84 KB
	Адсорбция - это самопроизвольное концентрирования вещества на поверхности раздела фаз. Вещество, на котором происходит адсорбция, называется адсорбентом. Вещество, которое адсорбируется, называется адсорбатом или адсорбтивом.
78338.		Строение атома. Квантовые числа	357.98 KB
	Положительный заряд атома равномерно распределен по всему объему шара, а отрицательно заряженные электроны находятся внутри него. Для объяснения линейчатых спектров испускания атомов Томсон пытался определить расположение электронов в атоме и рассчитать частоты их колебаний около положений равновеси

Грудная клетка имеет следующие соединения: синхондрозы, синостоз и суставы, укрепленные связками.

Синхондрозы имеются: между I ребрами и грудиной, рукояткой и телом грудины, мечевидным отростком и телом грудины, ложными ребрами между собой с образованием реберной дуги, костными частями ребер и реберными хрящами. Мечевидный отросток и реберные хрящи обычно не окостеневают в течение всей жизни. Синостоз отмечается между рукояткой и телом грудины у людей старше 40-50 лет. Реберно-позвоночные суставы описаны выше. Грудино-реберные суставы между хрящами II-VII ребер и реберными вырезками грудины по форме плоские. Благодаря эластичным реберным хрящам, реберно-позвоночным и грудино-реберным суставам, дыхательным мышцам грудная клетка хорошо приспособлена для дыхательных движений: во время вдоха она поднимается и расширяется, а во время выдоха – опускается и суживается.

Грудная клетка в целом - неправильный конус с усеченной вершиной. У нее четыре стенки - передняя, задняя, две боковых и два отверстия - верхняя и нижняя апертуры. Передняя стенка образована грудиной и реберными хрящами, задняя – грудными позвонками и задними концами ребер, боковые стенки – ребрами. Ребра разделены межреберными промежутками (межреберьями). Верхняя апертура ограничена I грудным позвонком, внутренними краями I ребер и верхним краем рукоятки грудины. Через нее в грудную полость проходят пищевод, трахея, сосуды, нервы. Нижняя апертура ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины. Она закрыта диафрагмой, через отверстия которой в брюшную полость спускаются аорта, пищевод, сосуды и нервы.

Форма грудной клетки зависит от телосложения, возраста, пола, профессии. В анатомии выделяют две крайние формы - узкую, длинную, соответствующую астеническому типу телосложения, и широкую, короткую, соответствующую гиперстеническому типу. Большинство людей имеет промежуточную (нормостеническую) форму грудной клетки. У новорожденных и детей раннего возраста нижняя апертура грудной клетки расширена за счет большой печени. Переднезадний размер грудной клетки у них больше поперечного размера. У стариков грудная клетка становится более плоской и длинной из-за снижения тонуса мускулатуры и опускания передних концов ребер. У женщин на рельеф груди влияют молочные железы, у мужчин - контуры мышц плечевого пояса, груди, спины, брюшного пресса.

Патологические изменения формы грудной клетки бывают при искривлениях позвоночного столба (сколиозе, кифозе), рахите, заболеваниях органов грудной полости (эмфиземе легких, пороках сердца). Наблюдаются врождённые деформации, например, воронкообразная грудная клетка или «грудь сапожника». Килевидная («куриная») форма грудной клетки обычно рахитического происхождения. Эти деформации проявляются соответственно уменьшением или увеличением переднезаднего размера грудной клетки. Бочкообразная форма грудной клетки характерна для больных эмфиземой легких.

По форме грудная клетка напоминает овощ с верхним узким концом и нижним более широким, при чем оба конца косо срезаны. Грудная клетка (compages thoracis ) имеет 2 отверстия аппертуры: верхнюю (apertura thoracis superior ) нижнюю (apertura thoracis inferior ) затянутую мускульной перегородкой диафрагмы. Ребра ограничивают нижнюю апертуру, образуют реберную догу (arcus costales ). Грудную клетку составляют: грудной отдел позвоночного столба, ребра (12 пар), грудина. Различают переднюю и заднюю боковые стенки. Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Задняя стенка длиннее передней образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов. Имеются легочные борозды (sulci pulmonales ), в которых помещается задние части лешгких. Пространство между ребрами - межреберное (spatia intercostalea ) Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми. Форма грудной клекти у различных людей разная (плоская, цилиндрическая, коническая). Грудная клетка у мужчин длиннее и шире и более конусообразная чем у женщин. Форма грудной клетки так же зависит от возраста.

Соединения ключицы с лопаткой и грудиной.

Грудинно-ключичный сустав (art . Sternoclavicularis ) образован ключичной вырезкой грудины и грудинным концом ключицы. Сустав простой. Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом чаще седловидные. Их несоответсвие выравнивается за счет суставного диска. Суставная капсула прочная прикрепляется по краям суставных поверхностей кости. Посредством диска полость сустава делится на две несообщающиеся между собой части. Связочному аппарату грудинно-ключичного сустава относятся связки: 1)Передняя, задняя грудино-ключичная (ligg . Sternoklavikulare anterius et posterius ) укрепляют суставную капсулу спереди, сверху, сзади. 2) реберно-ключичная (lig . Costoclaviulare ) идет от верхнего края первого ребра ключицы. 3) Межключичная связка (lig . Interaclaviculare ) натянутая между грудинными концами ключицы.

Акромиально-ключичный сустав (art . Acromioclavicularis ) образован суставной поверхностью плечевого конца ключицы и суставной поверхностью акромиона лопатки. Сустав простой art . Simplecs суставные поверхности плоские. Полость сустава делится на две части суставным диском. Многоостный но с резкоограниченным объемом движения artt. Planae. Укрепляющие связки: 1) акромиально-ключичная (lig . Aromioclavicularis ) между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки. 2) клювовидно-ключичный (lig . Coracoclaviculare ) соединяет акромиальный конец ключицы и акромиальный конец лопатки.3) коническая связка (lig. Conoideum) натянута между коносувидным бугорком акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки. Связки лопатки: lig. Carocoacromiale – тянется от переднего края акромиона к procуssus carocoideus 2) lig. Transversum scapule superius наятгивается над вырезкой лопатки. 3) lig. Tranversum scapule inferius идет от основания акромиона 2/3 шейку лопатки к заднему краю впадины.

Плечевой сустав: образование, связки, движения. (art. Humeri )

Образован суставной впадиной лопатки (cavitas glenoidalis sscapulae ) и головкой плечевой кости (caput hum е ri ) суставные поверхности геолиновым хрящом и несоответсвуют друг другу: конгруэнтность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы (labium glenoidale ). Суставная капсула фиксируется на лопатке по краю суставного хряща суставной впадины и по наружному краю суставной губы; на плечевой кости она прикрепляется по анатомической шейке. На внутреней поверхности суставной капсулы располагаются трисуставноплечевые связки (ligg . Glenohumerale ). Они прикрплются с одной стороны канатом шейки плечевой кости с другой к суставной губе лопатки. Кроме того плечевой сустав имеет мощную клювовидно-плечевую связку (lig. Coracohumerale ) она идет от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости. Клювовидно-акромиальная связка (lig . Coracoacromiale ) идет над плечевым суставом вместе с акромионом и клювовидным отростком лопатки образует. Плечевой сустав трехостный по форме шаровидный (art. Spheroidea ) (циркундукция) движение по всем соям фронтально, Сагитальной, Вертикальной существует так же круговые двиения. вокруг фронтальной оси сгибания-рисгибание, вокруг сагитальной - отведение-привидение, вокруг вертикальной вращение.

Локтевой сустав: об разования, связки, движения. (art. Cubiti)

В локтевом суставе сочленяется 3 кости: плечевая, локтевая, лучевая кости. Сочленяющиеся кости образуют 3 сустава, заключенных в одну капсулу. Локтевой сустав образован суставной поверхностью дистального эпифиза плечевой кости - ее блоком и головкой мыщелка, суставными поверхностями на локтевой кости - блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, так же головкой и суставной окружностью лучевой кости. Сустав сложный (art . Composita ). В локтевом суставе возможно сгибание и разгибание, пронация и супинация. Суставные поверхности накрыты геолиновым хрящом. В полости локтевого сустава различаются 3 сустава: 1) Плече-локтевой (art. Humeroulnaris ) - блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча - блок (trohlea ); находящаяся на нем выемка располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней - получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trohlearis локтевой кости. Одноостный (ginglymus ) 2) плечелучевой (art. Humerоradialis ) Образован головкой мыщелка плечевой кости и суставной ямкой на головке лучевой кости, относится к шаровидным (art . Spheroidea е ), движение совершается вокруг 2х осей: фронтальной и вертикальной. 3) Проксимальный луче-локтевой (art . Radioulnaris proximalis ) лежит между лучевой верхушкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости. Сустав цилиндрический.

Анатомия грудной клетки: Грудная клетка в целом. По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад. Грудная клетка, имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, и нижнюю, затянутую мускульной перегородкой - диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу. Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, в которых помещаются задние края легких. Пространства между ребрами называются межреберьями. У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро - дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма). У обезьян в связи с, разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако вентро-дорсальный размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма). Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний. Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером. Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека. Так как она содержит такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, то эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних заболеваний. Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую. У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, острый. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной. Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, в некоторых капиталистических и развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур. В дореволюционной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура. Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.

ЛИТЕРАТУРА

1. Абрахамс, П. Иллюстрированный атлас анатомии человека [Текст]: Полное описание жизнедеятельности тела человека / П. Абрахамс; пер. с. Англ. Е.К. Борисовой [и др]; ред Е.А. Дубровская. – М.: БММ, 2004. – 256с.

2. Вайнек, Ю. Спортивная анатомия = Sportanatomie: учеб. пособие для студентов высш. учеб. заведений / Ю. Вайнек; пер. с нем. В.А. Куземиной; науч. ред. А.В. Чоговадзе. – М.: Академия, 2008. – 304с.

3. Жуйков, А.Е. Остеология: учеб. пособие / А.Е. Жуйков. Ухта: УГТУ, 2012. – 159с.

4. Иваницкий, М.Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) [Текст]: учеб. для институтов физической культуры / М.Ф. Иваницкий.; под ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. – М.: Терра-спорт, 2003. - 624с.

По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.

Грудная клетка, compages thoracis, имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, apertura throracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой - диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis.

Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrastemalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние края легких. Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.

У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро-дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма). У обезьян в связи с, разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако вентро-дорсальный размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма). Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний (человеческая форма; рис. 24).

Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.

Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека. Так как она содержит такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, то эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних заболеваний.

Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую.

У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной. Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, в некоторых капиталистических и развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур. В дореволюцион- ной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.

Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.

Височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав, artculatio temporomandibularis, парный. Образуется головкой нижней челюсти, caput mandibulae нижнечелюстной ямкой, fossa mandibularis, и суставным бугорком, tuberculum articulare, чешуйчатой части височной кости. Головки нижней челюсти имеют валикообразную форму; длинные конвергирующие оси их своим продолжением сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия.

Нижнечелюстная ямка височной кости не полностью входит в полость височно-нижнечелюстного сустава.

В ней различают две части: внекапсульную часть нижнечелюстной ямки, которая залегает позади каменисто-чешуйчатой щели, и внутрикапсульную часть нижнечелюстной ямки - кпереди от нее. Эта часть ямки заключена в капсулу, которая распространяется и на суставной бугорок, достигая переднего его края. Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом. В полости сустава залегает двояковогнутая, овальной формы волокнистая хрящевая пластинка - суставной диск, discus articularis.

Располагаясь в горизонтальной плоскости, диск своей верхней поверхностью прилежит к суставному бугорку, а нижней - к головке нижней челюсти. Он срастается по окружности с суставной капсулой и делит полость сустава на два не сообщающихся между собой отдела - верхний и нижний. Полость каждого отдела соответственно выстилают верхняя синовиальная мембрана, membrana synovialis superior, и нижняя синовиальная мембрана, membrana synovialis inferior. К внутреннему краю диска прикрепляется часть сухожильных пучков латеральной крыловидной мышцы, m. pterygoideus lateralis.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставного хряща; на височной кости она фиксирована впереди по переднему скату суставного бугорка, сзади - по переднему краю каменисто-барабанной щели, латерально - у основания скулового отростка, медиально достигает ости клиновидной кости; на нижней челюсти суставная капсула охватывает ее шейку, прикрепляясь к ней сзади несколько ниже, чем спереди.

К связкам височно-нижнечелюстного сустава относятся:

1. Латеральная связка, tig. laterale, начинается от основания скулового отростка и направляется к наружной и задней поверхностям шейки нижней челюсти. Часть пучков этой связки вплетается в капсулу сустава. В связке различают

переднюю и заднюю части.

2. Медиальная связка, lig. mediale, проходит вдоль вентральной поверхности кап- сулы височно-нижнечелюстного сустава. Она берет начало от внутреннего края суставной поверхности и основания ости клиновидной кости и прикрепляется на задне-внутренней поверхности шейки суставного отростка.

Кроме того, имеются связки, относящиеся к височно-нижпечелюстному суставу, но не связанные с суставной капсулой: клиновидно-нижнечелюстная связка, tig. sphenomandibulare, начинается от ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти; шилонижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare, направляется от шиловидного отростка к углу нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав относится к типу блоковидных суставов. При движении в суставе возможны опускание и поднятие нижней челюсти, выдвижение ее вперед и возвращение в исходное положение, смещение влево и вправо. Такое многообразие движений в блоковидном сочленении обусловлено комбинацией перемещений суставной головки одновременно в правом и левом суставах, а также наличием в каждом суставе волокнистого суставного диска, разделяющего полость сустава на верхний и нижний отделы, что и позволяет разнообразить движения нижней челюсти. Например, опускание нижней челюсти происходит при вращении головки нижней челюсти вокруг горизонтальной оси под суставным диском, т. е. в нижнем отделе полости сустава; выдвижение челюсти вперед происходит при движении головки челюсти вместе с диском на суставной бугорок, т.е. в верхнем отделе полости. Движения нижней челюсти в стороны также совершаются при участии суставного диска, причем в суставе на стороне смещения (в правом при движении вправо и наоборот) происходит вращение головки нижней челюсти под суставным диском, а в противоположном суставе - выдвижение головки на суставной бугорок, над диском.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis)

Височно-нижнечелюстной сустав (articulalio temporomaiKlibularis).

Сагиттальный разрез.

1-суставной (мышелковый) отросток нижней челюсти;

2-головка нижней челюсти;

3-суставиая капсула;

4-наружный слуховой проход;

5-суставной (внутрисуставной) диск;

6-нижнечелюстная ямка;

7-суставной бугорок;

8-латеральная крыловидная мышца;

9-височный отросток скуловой кости (отрезан);

10-венечный отросток нижней челюсти.

Articulatio temporornandibularis. Сагиттальный разрез. 1-processus articularis (condylaris) mandibulae; 2-caput mandibulae; 3-capsula anicularis; 4-porus acusticus extemus; 5-discus articularis; 6-fossa mandibularis; 7-tuberculum articulare; 8-m.pterygoideus later-alis; 9-processus temporalis ossis zygomatici; 10-processus coro-noideus.

Tenporomandibular joint (sagittal section). 1-articular (condylar) process of mandible; 2-head of mandible; 3-articular capsule; 4-external acoustic opening; 5-articular disc; 6-mandibular fossa; 7-articular tubercle; 8-lateral pterygoid muscle; 9-temporal process of zygomatic bone (it is cut); 10-coronoid process of mandible.

Связки височно-нижне-челюстного сустава.

Вид с медиальной стороны.

1-латеральная связка (височно-нижнечелюстного сустава);

2-капсула височно-нижнечелюстного сустава;

3-клиновидно-нижнечелюстная связка;

4-шило-нижнечелюстная связка;

5-от-верстие нижней челюсти;

6-скуловая дуга;

7-клиновидная пазуха;

8-гипофизарная ямка (турецкого седла).

Связки височно-нижнечелюстного сустава.

Вид с медиальной стороны.

1-ligamentum laterale (articulatio temporomandibularis); 2-capsula articulationis temporomandibularis; 3-ligamentum sphenomandibu-lare; 4-ligamentum stylomandibulare; 5-foramcn mandibulae; 6-arcus zygomaticus; 7- sinus sphenoidalis; 8-fossa hypophysialis.

Ligamenta of tempotamandibular joint.

1-lateral ligament (of temporomandibular joint); 2-capsula of tem-poromandibular joint; 3-sphenomandibular ligament; 4-styIomandibu-lar ligament; 5-mandibular foramen; 6-zygomatic arch; 7-sphenoidal sinus; 8-hypophysial fossa (of sella turcica).

Височно-нижнечелюстной сустав(ВНЧС) - это подвижное соединения мыщелка нижней челюсти с основанием черепа. Данный сустав является парным, то есть суставные головки нижней челюсти функционируют одновременно и изолированные движения только в одном суставе являются невозможными. ВНЧС можно классифицировать как блоковидно-плоский сустав, т.е. такой, в которым могут происходить и вращетельные и поступательные движения

Анатомия ВНЧС.

Костные структуры сустава представлены суставной ямкой (расположенной в чешуйчатой части височной кости спереди от наружного слухового отверстия), суставным бугорком (фронтально расположенный, от суставной ямки, выступ) и суставным отростком нижней челюсти(головка которого располагается в суставной ямке). Суставные поверхности мыщелка и ямки неконгруэнтны, т.е. не соответствуют друг другу, что обеспечивает достаточную степень свободы двежений в суставе. Между двумя костными образованиями расположен фиброзный диск, который разделяет всё внутрисуставное пространство на 2 этажа - верхний и нижний. В передне-заднем направлении сам диск можно разделить на 3 части: переднюю(ножка диска), среднюю(тонкую),заднюю(более толстую зону). форма диска соответствует суставной головке и изогнутой поверхности суставной ямки, тем самым компенсируя несоответствие формы костных структур. Толщина и степень вогнутости диска могут варьировать как в сагиттальном, так и в медио-латеральном направлениях. Суставной диск не содержит сосудов и нервов,и представляет собой мобильную структуру, постоянно деформирующуюся под воздействием жевательной нагрузки. Можно предположить, что долговечность структур сустава определяется физическим состоянием мениска.

Капсула ВНЧС, в отличие от многих других суставов, расположена не по периметру. Отчётливая оболочка имеется только сбоку и сзади, а спереди и с внутренней стороны капсула настолько тонкая, что с трудом может быть отделена от связок сустава. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, которая плавно, без чёткой гистологической границы переходит на артикуляционные поверхности сочленения.

Прикрепление диска Связки, которые позволяют диску смещаться относительно вращающейся суставной головки, имеют особо важное значение для адекватного функционирования сочленения. Выделяют передние связки, латеральные и медиальные связки и задние связки (биламинарная зона; задисковая подушка). В передний полис диска вплетается сухожилие головки латеральной крыловидный мышцы, участвующей в открывании рта, смещении нижней челюсти вперёд, в стороны. Именно за счёт данного мышечного коннектора в норме наблюдается синхронное смещение головки мыщелка и мениска