Описание собаки, анамнез болезни. Обследование животного, анализ крови, мочи и кала. Состояние собаки в момент оказания ей первой ветеринарной помощи, прогноз заболевания. Лечение, схема оперативного вмешательства при переломе межчелюстного шва.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

История болезни

Диагностика и лечение закрытого перелома межчелюстюстного шва (Satura intermandibularis) у собаки

Введение

В наше время, нет таких областей человеческой деятельности, в которых собака не была бы преданным помощником. Все чаще можно увидеть собаку на полноценной работе: крушения, лавины, наркоконтроль, розыск взрывчатки, армия. Собаки часто спасают человеку жизнь, работают спасателями и помогают кинологам. Поэтому лечению и профилактике заболеваний у этого вида животных отводится огромное внимание.

Нужно сказать, что правильно поставленный уход за собакой и рациональное содержание её является безусловно главнейшим предупредителем заболеваний собаки и понятия о гигиене собак, в самом широком смысле этого слова, должны быть хорошо известны дрессировщику, имеющему на руках собаку. Но, тем не менее, бывают такие обстоятельства, при которых, несмотря на самый лучший уход, болезнь всё же приходит и дрессировщику первому приходится встречаться с нею, так как он, непосредственно ухаживая за собакой, должен первым заметить ненормальности в ее поведении и заявить об этом врачу. Надо помнить, что продуктивность лечения находится в прямой зависимости от скорейшего начала лечения, от выяснения причин заболевания и от немедленного устранения их.

Регистрация (Registratio)

Вид животного собака Пол мужской Кличка Лорд

Масть Черный шоколад Порода Карликовый пудель

Упитанность средняя

Дата рождения 20.03.2008 Живая масса 6 кг.

Принадлежность животного: Максимова Людмила Викторовна

Дата заболевания 10.03.2010

Дата поступления на лечение 10.03.2010

Диагноз окончательный - Закрытый перелом межчелюстюстного шва (Satura intermandibularis).

Исход-Выздоровление.

Анамнез (Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae).

Анамнез жизни (Anamnesis vitae): Животное содержится с самого рождения в квартире по адресу. Основной рацион Ларда составляют остатки пищи со стола- различные каши, супы. Для поения используют обычную водопроводную воду. Прогулки с животным осуществляются 4 раза в день по 1 часу. Санитарное состояние квартиры поддерживается на должном уровне.

Анамнез болезни (Anamnesis morbi)

Анамнез болезни (Anamnesis morbi): В районе новостроек во дворе гулял Лорд. Хотя поблизости была дорога, проезжающих машин было мало, пес гулял свободно без поводка. Вдруг рядом с собакой взорвался баллончик, который подростки кинули в костер. Испуганный пес, не замечая никого и не откликаясь на свою кличку, выбежал на проезжую часть дороги, где его сбила машина. Животное было возбуждено, хозяева сразу же отвезли его в ветеринарную клинику. В клинике ветеринарным врачом было выявлено следующее: дыхание прерывистое, неглубокое; пульс 160 ударов в минуту; слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые; время наполнения капилляров 2 секунды (при надавливании пальцем на десну или губу, после отъема пальца бледное пятно исчезло за 4 сек); при пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль. Был сделан рентгеновский снимок.

Состояние животного в момент исследования (Status praesens)

на 10.03.2010 год

Температура - 38,0°С; Пульс - 160 уд/мин; Дыхание - 15 дв/мин;

Габитус (Habitus).

Положение тела в пространстве - животное лежит;

Телосложение - среднее; Упитанность - средняя;

Конституция - нежная; Темперамент - флегматичный.

Исследование кожи

Состояние щетины- щетина тусклая, ломкая, хорошо удерживается в волосяных луковицах.

Цвет кожи - кожа розового цвета.

Температура - Температура кожи на симметричных участках тела одинаковая 38°С.

Влажность - умеренно влажная.

Состояние кожи - кожа эластичная, подвижная, при собирании её за ушами в складку быстро расправляется.

Запах - характерный для данного вида животного.

Сыпи - отсутствуют.

Болезненность, чувствительность - чувствительность сохранена, при пальпации болезненности нет.

Подкожная клетчатка

Степень развития - выражена хорошо.

Отеки и их локализация -отсутствуют.

Слизистые оболочки

Слизистая ротовой полости - слизистые оболочки влажные, без повреждений, розового цвета.

Конъюнктива - бледно-розового цвета цвета, блестящая, влажная, без нарушения целостности.

Слизистая носовой полости - бледно-розового цвета, влажная, блестящая, без нарушения целостности.

Слизистая оболочка припуция - бледно - розового цвета, влажная, блестящая, без нарушения целостности.

Отечности не наблюдается, сыпи отсутствуют, кровоизлияний нет, чувствительность не нарушена.

Лимфоузлы

Величина подкожных (поверхностных) л имфоузлов - не увеличены.

Форма, поверхность лимфоузлов:

Предлопаточные - овальной формы, не увеличены, подвижные, при пальпации безболезненные, температура кожи над лимфатическими узлами схожа с температурой окружающих тканей. Лимфатические узлы упругой консистенции.

Лимфоузлы коленной складки - веретенообразной формы, не увеличены, подвижны, упругой консистенции, безболезненны, температура покрывающей их кожи одинакова с температурой окружающих тканей.

Лимфоузлы подчелюстные - подчелюстные лимфатические узлы не увеличены, упругой консистенции. При пальпации безболезненны, местная температура не повышена.

Мышцы

Степень развития - хорошая.

Целостность -нарушена в области нижней челюсти.

Тонус - пониженный.

Парезы, параличи, контрактура мышц - нет.

Чувствительность, болезненность - чувствительность не нарушена, болезненность в области нижней челюсти.

Костная система

Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения - не выявлены.

Аномалии развития. Переломы и их последствия - закрытый перелом межчелюстного шва. Перкуссия, костей нижней челюсти вызывает значительное беспокойство.

Суставы

Подвижность активная.

Изменение конфигурации - не наблюдается.

Болезненность - отсутствует.

Животное передвигается в пространстве не охотно принужденно. Пальпация суставов безболезненная, температура области суставов схожа с общей температурой тела. Постановка конечностей правильная.

Сердечно-сосудистая система

Осмотр и пальпация области сердца - артериальный пульс учащен, наполнение достаточное, форма пульса нормальная, стенка артерии жестковатая. Ундуляции не наблюдалось.

Болезненности в области сердца не наблюдалось. Сердечный толчок локализован слева в третьем межреберье. Сердечный толчок ослаблен при аускультации посторонних шумов не прослушивалось. Границы сердца: верхняя - по линии анконеуса, задняя - до 6 ребра.

Пищеварительная система

Прием корма и воды не естественный, затрудненный, болезненный. Аппетит отсутствует.

Зубы хорошо удерживаются в деснах, количество зубов соответствует данному виду животного.

Десны розового цвета, нарушения целостности в области десен отсутствуют.

Язык подвижный, упругий, без нарушений целостности.

Наружная пальпация глотки безболезненная. Конфигурация тканей в области глотки не изменена. Живот умеренно округлый. Брюшная стенка слева и справа умеренно напряжена, безболезненная. Во время акта дефекации поза естественная. Кал сформирован, коричневатого цвета, специфического запаха, без посторонних примесей.

Органы дыхания

Дыхание прерывистое, неглубокое, не равномерное. Кашель отсутствует. При аускультации хрипов и шумов не обнаружено. Дыхание жесткое везикулярное. При перкуссии - ясный легочной звук. Носовых истечений не наблюдается. Передняя перкуссионная граница легкого - от заднего угла лопатки вниз по линии анконеуса к грудной кости. Верхняя граница - от заднего угла лопатки каудально, параллельно остистым отросткам грудных позвонков, отступя от них на ширину двух пальцев. Задняя граница определяется по трем линиям: по линии маклака - 11-е межреберье; по линии седалищного бугра - 9-е межреберье и по линии плечевого сустава - 10-е межреберье.

Исследование грудной клетки

Форма грудной клетки - анатомически правильная.

Деформация грудной клетки - отсутствует.

Сила дыхания - неглубокое и жесткое.

Положение лопаток - правильное.

Симметричность дыхательных движений грудной клетки - дыхание симметричное.

Тип дыхания - смешанное.

Ритм дыхания - учащенный.

Одышка - экспираторная одышка с преобладанием абдоминального типа дыхания.

Мочеполовая система

Акт мочеиспускания естественный, безболезненный. При исследовании почки безболезненны, расположенные под поперечными отростками первых поясничных позвонков. При проведении глубокой пальпации через брюшную стенку увеличение мочевого пузыря не выявлено.

Нервная система

Темперамент - Животное флегматично, угнетено, малоподвижно, голова опущена. Наблюдалась дрожание тазовых конечностей, снижен тонус мускулатуры. Чувствительность: поверхностная, тактильная, болевая, глубокая сохранена. Поверхностные рефлексы : ушной, брюшной, хвостовой, анальный сохранены. Глубокие рефлексы : коленный, ахилова сухожилия, локтевой сохранены.

Органы слуха - голову и шею животное держит естественно, правильно. Пальпация основания ушных раковин слева и справа безболезненная. Проходимость слуховых проходов не нарушена. Реакция на окружающие раздражители хорошо выражена.

Органы зрения - роговица глаз прозрачная, блестящая, влажная. Зрачковый рефлекс сохранен, глазные яблоки правильно расположены в глазных орбитах, реакция на свет живая, зрение сохранено.

Обоняние - реакция на запах корма хорошо выражена.

Вкус - реакция на вкусовые раздражители сохранена.

Дополнительные исследования

Исследование крови № 1

Вид животного: собака, пол: мужской, возраст: 1 год,порода: пудель.

Адрес: Благовещенский район, г. Благовещенск ул. Лазо 40 кв.56

Кровь поступила «11» марта 2010 г.

К-во гемоглобина в %

К-во эритроцитов в млн.

Цветной показатель

К-во лейкоцитов.в тыс

Лейкоцитарная формула

нейтрофилы

обнаружено

Структурные особенности эритроцитов и лейкоцитов: эритроциты и лейкоциты не изменены. Ускоренно СОЭ

Заключение: При исследовании крови повышение количество палочкоядерных и ускорение СОЭ.

Исследование крови № 2

Владелец животного и его адрес: Максимова Людмила Викторовна

Диагноз: Закрытый перелом межчелюстюстного шва.

Кровь поступила «18» марта 2010 г.

К-во гемоглобинав %

К-во эритроцитов в млн.

Цветной показа тель

К-во лейкоцитов.в тыс

Лейкоцитарная формула

нейтрофилы

обнаружено

Структурные особенности эритроцитов и лейкоцитов: без изменений.

Заключение: При исследовании крови все показатели в пределах нормы.

Исследование мочи

Вид животного: собака, пол: мужской, возраст: 1 год, порода: пудель.

Владелец животного и его адрес: Максимова Людмила Викторовна

Адрес: Благовещенский район, г.Благовещенск ул. Лазо 40 кв.56

Диагноз: Закрытый перелом межчелюстюстного шва.

Моча поступила «11» марта 2010 г.

Физические свойства

Количество - 200 мл.

Цвет - лимонно -желтый.

Прозрачность - прозрачная.

Консистенция - жидкая.

Запах - специфический

Удельный вес - не исследовался.

Химические свойства

1. Реакция мочи - рН=5 (на лакмус).

2. Белок (с сульфасалициловой к-той) - отрицательно.

3. Альбумозы - отрицательно.

4. Глюкоза (с р-вом Гайнесса) - отрицательно

5. Кровянные пигменты (проба Колло) - отрицательно

6. Билирубин - не исследовали

7. Уробилин - не исследовали

8. Индикан - не исследовали

9. Ацетон - отрицательно

Заключение: При лабораторном исследовании патологических изменений не обнаружено.

Исследование кала

Вид животного: собака, пол: мужской, возраст: 1 год, порода: пудель.

Владелец животного и его адрес: Максимова Людмила Викторовна

Адрес: Благовещенский район, г.Благовещенск ул. Лазо 40 кв.56

Диагноз: Закрытый перелом межчелюстюстного шва.

Кал поступил «11» марта 2010 г.

Физические свойства

1. Количестве - 50 г.

2. Форма и консистенция - сформированный

3. Цвет - темно-коричневый.

4. Запах - специфический

5. Переваримость - нормальная.

6. Патологические примеси - отсутствуют.

Гельминты и их части

1. Круглые - половозрелых не обнаружены.

2. Ленточные - половозрелых не обнаружены.

Химические свойства

1. Реакция - рН=6.

2. Белок - отрицательно.

3. Кровяные пигменты - отрицательно.

4. Желчные пигменты - отрицательно.

5.Проба на крахмал (с люголевским р-ром) - отрицательно.

Микроскопическое исследование

1. Кормовые остатки - небольшое количество.

2. Неорганические составные части - нет.

3. Яйца гельминтов - не обнаружены.

4. Исследование на жир - отрицательно.

Заключение: Переваримость удовлетворительная.

Описание зоны патологического очага

Животное угнетено, основная поза в пространстве - лежа. Дыхание прерывистое, неглубокое; пульс 160 ударов в минуту; слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые; при пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль.

Диагноз (Diagnosis)

Диагноз первоначальный - Перелом нижней челюсти.

Диагноз окончательный - Закрытый перелом межчелюстюстного шва.

Прогноз

Благоприятный .

Течение и лечение

				Течение болезни
				Животное уг-нетено, основная поза в пространстве лежа,отмечается кровотечение из нижней челюсти. Дыхание преры-вистое, неглубо-кое;слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые; при пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль.	Подготовка и проведение операции. Rp.: Sol.Atropini sulfatis 0,1 %-0,4 D.t.d №1 in ampullis S. Подкожно, 0,4мл 1 раз. * Rp.:Rometari 2%- 1ml D.t.d №1 in flac. S. Внутримышечно. * Rp.:Zolitili- 0,2ml D.t.d №1 in flac. S. Внутримышечно. * Rp.: Cordiamini 0,3 D.t.d №3 in ampullis S. Подкожно. Вводить по 3 мл 1 раз в сутки 3 дня подряд. * Rp.: Etamsylate 12,5%- 0,3ml D.t.d №4 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,4 мл каждые 6 часов в течении суток. * Rp.:Gamaviti- 2ml D.t.d №7 in flac. S. Внутримышечно, по 2 мл раз в день, 7 дней подряд. * Rp.: Furasemidi 1%- 0,4ml D.t.d №3 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,4 мл 1 раз в день 3 дня. * Rp.: Dexamethasoni 0,3ml D.t.d №3 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,3 мл 1 раз в день 3 дня. * Rp.: Lincomycini 0,5ml D.t.d. №22 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,5 мл 2 раз в день, 10 дней. * Rp.: Sol. Glucosi 0,5% - 50 ml M.f. Solutio steril.
11.03				Животное угнетено, основная поза в пространстве лежа.	Лечение тоже. Rp.: Baralgini- 0,4ml D.t.d №6 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,4 мл раз каждые 8 часов в течение 2-х дней. * Rp.: Actovegini- 0,5ml D.t.d №7 in ampullis S. Внутримышечно, по 0,5 мл раз в день в течение 7 дней. * Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 50 ml M.f. Solutio steril. S. Внутривенно. По 50 мл 1 раз в день, 5 дня подряд. * Rp.: Sol. Calcii gluconati 10% - 1 ml Ac.ascorbinici 1,0 M.f. Solutio steril. S. Внутривенно. По 2 мл 1 раз в день, 7 дней подряд. Взята кровь на анализ.	Животному абсолютный покой, ограничить потребление жидкости.
				Животное уг-нетено, основная поза в прост-ранстве лежа, кровотечения нет. Дыхание ровное; слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые.	Лечение тоже. Санация входного и выходного отверстия проволоки раствором хлоргекседина. Rp.: Sol. Сhlorhexidini - 10 ml D.S.Наружно. По 10 мл 1 раз в день, 10 дней подряд. Взята моча на анализ.	Животному абсолютный покой, ограничить потребление жидкости.
				Общее состояние без изменений.	Лечение тоже. Отменить кордиамин, фуросемид, баралгин.	Животному абсолютный покой, ограничить потребление жидкости.
				Животное проявляет интерес к хозяевам и другим животным, активно.	Лечение тоже. Отменить этамзилат.
				Животное подвижно, у него появился аппетит, игриво. При пальпации в области нижней челюсти болезненности незначительная.	Лечение тоже. Отменить линкомицин, глюкозу.	Животное ограничить в общении с другими животными,.
					Лечение тоже. Отменить актовегин, натрия хлорид.	Животное, оградить от возможности получения вторичных травм нижней челюсти.
				Животное проявляет активность, аппетит хороший.	Отменить гамавит, линкомецин, кальция глюканат. Взята кровь на контрольный анализ.	Пищу давать собаке легкую, перетертую в виде пюре.

Графики динамики температуры, пульса и дыхания

Краткий эпикриз

Собака, принадлежащая Максимовой Людмиле Викторовне, была взята на курацию 10.03.10 г. В возрасте 2 года. Общее состояние на 10.03.10: животное угнетено, основная поза в пространстве - лежа. Дыхание прерывистое, неглубокое; пульс 160 ударов в минуту; слизистые оболочки глаз, губы и десны розовые; при пальпации и осторожном сдавливании нижней челюсти на месте перелома возникает боль. При исследовании систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной и по данным лабораторных исследований кала, мочи, крови, и рентген снимкам был поставлен окончательный диагноз: закрытый перелом межчелюстного шва нижнее челюсти.

Была проведена хирургическая операции по остеоситнезу межчелюстного шва. А также проведено симптоматическое лечение, направленное на нормализацию сердечного ритма: кордиамин (0,3 мл), стимуляции и нормализации обмена веществ: гамавит, С,; антибиотикотерапия: линкомицин; противоотечная терапия: фуросемид 0,3(мл), противовоспалитильная терапия: дексаметазон (0,3мл), глюканат кальция 1 мл; кровоостанавливающие препараты: этамзилат (0,3мл), а также препараты поддерживающие энергитические запасы организма: глюкоза (50мл) и натрия хлорид (50мл).

На четвертый день после начала лечения, состояние животного улучшилось: собака стала проявлять интерес к хозяевам и другим животным, активно вело себя. Нормализовался аппетит животного на 5 день лечения. Животное стало активным, подвижным. Общее состояние животного удовлетворительное.

Полный эпикриз (Epicrisis)

Определение болезни

Под переломом кости понимают частичное или полное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей.

Этиология заболевания.

Непосредственными причинами переломов являются различные механические травмы. Это всевозможные удары, падения, наезд автотранспорта, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание застрявшей конечности, резкие мышечные сокращения при электротравмах и т.д.

Способствующими факторами являются: минеральная и витаминная недостаточность, заболевания костей, а также некоторые физиологические состояния (беременность, старость.) В данном случае причиной перелома межчелюстного шва у пуделя явилось ДТП.

Классификация.

По времени возникновения переломы бывают: врожденные и приобретенные. Врожденные возникают в утробный период жизни вследствие травм матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасполагают к таким переломам внутриутробные патологические изменения костной системы - рахит, аномалии развития плода, остеомаляция у матери.

Приобретенные переломы возникают или в момент рождения, например, при родовспоможении, или, чаще всего, уже после рождения на протяжении всей жизни. Они подразделяются на: травматические и патологические (или самопроизвольные), потому что они, как правило, происходят без видимых механических усилий.

По характеру повреждения переломы бывают: открытые и закрытые.

По анатомическому характеру различают переломы диафизарные, эпифизарные или внутрисуставные и метафизарные. По течению заболевания самые неблагоприятные - это эпифизарные переломы, так как они могут привести к нарушению функции сустава.

По характеру повреждения переломы бывают неполные и полные.

Неполные переломы характеризуются частичным нарушением целостности кости. К ним относятся: трещины, надломы, отломы, поднадкостничные переломы, дырчатые переломы или пробоины.

Если нарушение целостности кости происходит в одном месте, то такой перелом называется одиночным, в двух местах - двойным. Может быть и множественный перелом.

Полные переломы характеризуются полным разъединением кости на всю ее длину или ширину.

В зависимости от положения линии излома к продольной оси кости выделяют следующие виды переломов: поперечный, косой, продольный, спиральный, зубчатый, вколоченный, оскольчатый, раздробленный, размозженный, отрывной.

В нашем случае нарушения целостности кожного покрова и мышечной ткани не наблюдалось, диагноз был поставлен на основании рентгеновских снимков, следовательно, мы наблюдали закрытый полный перелом межчелюстного шва.

Патогенез

Костная ткань состоит из минерального и органического компонентов. Состав кости достаточно сложен, органическая часть кости составляет 30 % её массы, минеральная 60 %, на воду приходится 10 %. Минеральный компонент обеспечивает прочность и состоит преимущественно из кальция, фосфора и микроэлементов. Органический компонент представляет собой коллаген, который делает кость более эластичной. Прочность коллагена на растяжение -- 150 кг/см?, прочность при надрезе -- 680 кг/см?, разрывное удлинение -- 20-25 %. При нагревании коллагеновые волокна сокращаются примерно на треть своей длины. Трубчатые кости наиболее устойчивы к нагрузке вдоль своей оси. Губчатые менее прочны, но одинаково устойчивы к нагрузке по всем направлениям.

При переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объём кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет 500--700 мл крови. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.

В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелёгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной.[ 5]

Симптомы болезни

При полных закрытых переломах обнаруживаются следующие симптомы: боль, нарушение функции, дефигурация тканей в месте перелома, подвижность кости вне сустава, костная крепитация.

1. Боль особенно сильно проявляется в момент перелома, затем ослабевает и усиливается при движении в результате травмирования обломками мягких тканей. Боль может отсутствовать при травматическом шоке и при переломах с повреждением спинного мозга.

2. Нарушение функций. Этот признак хорошо выражен при переломах длинных трубчатых костей конечностей, челюстных костей. При переломах ребер и коротких трубчатых костей нарушение функций обычно выражено слабо.

3. Дефигурация тканей в месте перелома или, иначе, изменение естественного анатомического вида пораженного участка. Указанный признак в каждом конкретном случае зависит от степени травмирования мягких тканей и вида смещения отломков. Дефигурация вызвана рефлекторным сокращением мышц, кровоизлиянием в мягкие ткани и развитием воспалительного отека.

4. Подвижность кости вне сустава четко выражена в случаях диафизарных переломов и является надежным диагностическим признаком. Подвижность кости устанавливается при насильственном смещении отломков кости относительно друг друга. Указанный признак отсутствует при вколоченных переломах, а также его трудно выявить при внутрисуставных и метафизарных переломах, так как эту подвижность трудно отдифференцировать от нормальной подвижности костей в суставе.

5. Костная крепитация ощущается только в свежих случаях. В запущенных случаях отломки зарастают соединительной тканью и хруста не ощущается.

Кроме этих признаков при переломах длинных трубчатых костей конечностей может наблюдаться укорочение конечности при смещении отломков с укорочением или удлинение конечности - при расхождении костных отломков.

При неполных переломах более или менее выраженными являются такие признаки, как боль и нарушение функции. Дефигурация выражена слабо или отсутствует, за исключением случаев отлома, но и при отломах указанные признаки установить довольно трудно.

Диагноз

Ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием. Последнее для некоторых видов переломов, таких как поднадкостничный перелом, трещины, внутрисуставные и метафизарные переломы, является единственным точным методом диагностики. Нами окончательный диагноз был поставлен на основании рентгеновских снимков.

Прогноз

Прогноз при переломах зависит от возраста, вида животного, локализации перелома и его вида, от времени и характера оказанной лечебной помощи, от наличия осложнений. При неполных переломах плоских костей у большинства видов животных - как правило благоприятный.

Прогноз при переломах костей конечностей у крупных животных зависит от локализации перелома. При полных переломах костей пальца, пясти, плюсны прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

При переломах костей предплечья, голени, плеча и бедра - неблагоприятный, так как иммобилизация отломков вышеназванных костей практически невозможна, особенно в условиях хозяйств. При переломах костей конечностей у мелких животных прогноз от осторожного до сомнительного. В нашем случае вследствие отсутствия других травм и внутреннего кровотечения прогноз благоприятный.

Лечение

При лечении переломов руководствуются следующими принципами: создание покоя животному и поврежденной части тела; предупреждение развития хирургической инфекции при открытых переломах; репозиция или вправление костных отломков; иммобилизация костных отломков или придание им неподвижности; стимуляция образования костной мозоли; ускорение восстановления функции.

Консервативный метод репозиции применяется, в основном, при закрытых полных диафизарных переломах. Вправление требует значительного усилия, что связано с сокращением мышц и развитием воспалительного отека, поэтому необходимо применять миорелаксанты, а также местную анестезию. В зависимости от вида перелома применяют такие приемы репозиции, как вытягивание, сгибание, ротацию и другие движения до тех пор, пока не будет достигнуто правильное анатомическое положение отломков.

Консервативный метод вправления требует очень тщательной иммобилизации отломков, иначе они могут сместиться. Для иммобилизации применяются методы наложения лубков, шин, всевозможных гипсовых конструкций не только в месте перелома, но и в области выше- и нижележащего суставов.

Консервативные методы репозиции не лишены недостатков. Лубки и шины фиксируют отломки не всегда надежно. Гипсовая повязка, сдавливая ткани продолжительное время, затрудняет восстановление нарушенного кровообращения, в результате чего развиваются застойные явления.

Фиксация повязкой суставов выключает поврежденную конечность из функциональной нагрузки, а это приводит к задержке формирования костной мозоли и к осложнениям. Кроме того, в ветеринарной практике невозможно наложить гипсовую повязку на бедренную и плечевую кости. Фиксация поврежденного участка кости при наложении гипсовой повязки затруднена тем, что она сползает под действием собственной тяжести и сдавливает мягкие ткани в области костных бугров и выступающих частей тела, что приводит к затруднению кровообращения, сильной боли, пролежням. Указанное неблагоприятное действие нередко приводит к нарушению репарации костной ткани, новому смещению отломков, а в дальнейшем - к развитию неоартроза.

Оперативный метод вправления костных отломков получил название остеосинтеза и применяется при открытых переломах, а также закрытых оскольчатых, смещенных эпи- и метафизарных переломах, при поперечных переломах крупных костей конечностей, таких как кости предплечья, плечевая кость, кости голени, бедренная кость, а также при переломы челюстных костей. Цель остеосинтеза - обеспечить надежную фиксацию сопоставленных отломков, создав условия для их костного сращения, восстановления целости и функции кости.

Техника при переломе межчелюстного шва.

Показания. Перелом межчелюстного шва (Satura intermandibularis)

Инструменты. Серкляжная проволока, бор (сверло).

Подготовка. Пациента укладывают на спину с вытянутыми в каудальном направлении плечами и привязывают. Для того чтобы тело нижней челюсти находилось в положении, близком к горизонтальному, под шею подкладывают полушку. Голову фиксируют повязкой под верхнюю челюсть. Повязка не должна препятствовать смыканию челюстей. Нижнюю челюсть оставляют свободной для контроля за смыканием челюстей. Зубной налет и зубной камень необходимо удалить.

Техника операции. Нижнюю губу приподнимают, слизистую оболочку у каудального края клыка прокалывают иглой с приваренной проволокой и направляют иглу к другой стороне вдоль вентральной поверхности резцового сегмента. Входное и выходное отверстия от иглы на слизистой оболочке должны находиться на границе между подвижной и неподвижной частями слизистой. Концы проволоки слабо скручивают каудолатерально по отношению к клыку. После возвращения фрагментов в нормальное положение серкляжную проволоку затягивают достаточно туго, контролируя при этом смыкание челюстей (рис. 9.83).

перелом межчелюстной шов собака

Рис. 9.83. Перелом межчелюстного шва; фиксация серкляжной проволокой, накладываемой на резцовый сегмент; схема

Заключение

Проблема травматизма челюстно-лицевой области является одной из актуальных в ветеринарии. Очень важно знать методы исследования, применяющиеся для диагностики и, что немаловажно, дифференциальной диагностики травм, в частности неогнестрельных переломов, как часто встречающейся (особенно в последнее время) нозологии. Правильная и своевременная диагностика дает возможность предоставить пациенту адекватное лечение и снизить риск возможных осложнений.

При написании курсовой работы на тему «Остеосинтез перелома нижней челюсти» мы убедились, огромную роль в благоприятном исходе играет своевременная реакция хозяев и обращение к ветеринарным специалистам. Быстрая диагностика помогла уточнить диагноз и сократить время лечения животного. Лечение направленное на предотвращение нежелательных последствий и должный уход за собакой привели к выздоровлению собаки за 21 день.

Список использованной литературы

1. Абраханцев В.И. Болезни собак. М.: Колос, 1998г.

2. Бажанов Н.Н. Стоматология: Учебник, М.: Медицина, 1999. - 336с.

3. Баранов А.Е. Здоровье вашей собаки. М: ЭКСМО -ПРЕСС, 1998 - 320с.

4. Безрукова В.М., Робустова Т.Г., Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, - М.: Медицина, 2003, 776с

5. Данилевский В.М., Кондрохин И.П., Коробов А.В. и др. Практикум по незаразным болезням животных/ Под ред. А.В. Коробова, Щербакова. Спб.: Издательство «Лань», 2000.-384 с.

6. Беляков И.М и др. Основы ветеринарии, - М.: Колос, 2003.

7. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. - М: Азбука, 2004.- 544 с.

8. Елисеев Л.Н. Болезни собак. М.: Агропромиздат, 1997г.

9. Карлсон Д.Г., Гиффин Д. Домашний ветеринарный справочник для владельцев собак. М.: Центрополиграф, 2001 - 371с.

10. Кондрахин И. П. , Курилов К. В. И др. Клиническая лаборатория диагностика в ветеринарии: Учебное пособие. М.: Колос, 1994.-409 с.

11. Краснов, И.П. Практикум по внутренним незаразным болезням сельскохозяйственных животных/ Краснов И.П., Митюшин В.В. - М: Колос,1980-191с.

12. Мозгов И.Е. Ветеринарная рецептура с основами терапии и профилактики. - М.: ВО Агропромиздат 1999г.

13. Машковский М.Д. Лекарственные средства 1-й и 2-й том. - М.: «Медицина» 1992 г.

14. Лебедев А.В. Общая ветеринарная хирургия/ В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, Э.И. Веремей, А.А. Стеколъников, Е.П. Копенкин, М.С. Борисов, Ю.И. Филиппов, И.В. Шабалаев, О.К. Суховольский; Под ред. А.В. Лебедева, В.А. Лукьяновского, Б.С. Семенова. -- М.: Колос,2000. -- 488с.

15. Лебедев А.В. Практикум по общей и частной ветеринарная хирургия/ В.А. Лукьяновский, Б.С. Семенов, А.А. Стеколъников, О.К. Суховольский, И.А. Подмигин; Под ред. Б.С. Семенова. -- М.: Колос,2000. -- 536с.

16. Ниманд Ханс Г., Сутер Петер Ф. Болезни собак /Практическое руководство для ветеринарных врачей/. - М.: «Аквариум», 1998. - 816с.

17. Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. -- 2-е изд. -- 2004. -- 768 с.

18. Семенов Б.С., Стекольников А.А., Высоцкий Д.И. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология /Под ред. Б.С. Семенова. - М.: Колос, 2003.- С. 346-354

19. Смирнов А.М. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. - М.: Агропромиздат, 2004г.

20. Уша, Б.В. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезний животных/ Уша Б.В., Беляков И.М., Пушкарев Р.П.. - М.: КолосС, 487 с.

21. Шарабрин, И.Г. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных/ Шарабрин, И.Г., Аликаев В.А., Замарин Л.Г., Данилевский В.М., и др.. - М.: Агропромиздат. 1995. - 527 с.

22. Швырков М.Б. Неогнестрельные переломы челюстей, М.: Медицина, 1999. - 336с.

23. Щербакова, Г.Г. Практикум по внутренним болезням животных/ Щербакова, Г.Г., Коробов А.В.. - СПб.: Издательство «Лань», 2003. - 544 с.

24. Шебиц Х., Брас В. Оперативная хирургия собак и кошек. - М.: «Аквариум ЛТД», 2001. -

25. Шмырев В.И., Боброва Т.А. Актовегин и ксефокам в комбинированной терапии вертеброгенных болевых симптомов у пожилых// Лечение нервных заболеваний. 2002. Т.3. №1(6). С37-38.

Размещено на Allbest

Подобные документы

Ознакомление с основными регистрационными данными собаки. Изучение анамнеза жизни и болезни. Исследование животного при поступлении. Осмотр больного органа. Анализ данных лабораторных исследований. Особенности лечения пиометры, исход заболевания.

история болезни , добавлен 20.09.2015


Данные первичного осмотра собаки, диагностика заболевания - послеродовой экламсии. Подготовка к родовспоможению, оказание акушерской помощи. Лечение, заключающееся во внутривенном введении раствора кальция глюконата до достижения лечебного эффекта.

история болезни , добавлен 22.12.2015


Анамнез жизни и общее состояние собаки. Изучение зоны патологического процесса - новообразования под кожей на поверхности тела животного. Данные ежедневных клинических наблюдений и лечение больного животного. Комплекс мероприятий по профилактике болезни.

курсовая работа , добавлен 06.09.2012


Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

контрольная работа , добавлен 22.12.2014


Регистрация, анамнез, клиническое состояние, лабораторные и специальные исследования. Диагноз и дифференциальный диагноз, прогноз заболевания. График изменения температуры тела, пульса и дыхания собаки за время курации. Проведение хирургической операции.

история болезни , добавлен 05.10.2010


Проявления пироплазмоза у собак, переносчики возбудителя, эпизоотологические данные, пути заражения. Симптомы болезни, описание ее клинических проявлений, результатов анализов и лечения болезни у собаки, зараженной пироплазмозом путем укуса клеща.

история болезни , добавлен 25.11.2010


Регистрация и сбор анамнеза собаки. Характеристика клинического исследования. Определение габитуса, волосяного покрова, кожи, слизистых, лимфатических систем, термометрия. Обследование систем органов и дополнительные исследования крови, мочи, кала.

курсовая работа , добавлен 04.12.2010


Анамнез жизни и болезни животного. Исследование состояния внутренних органов и систем лошади. Сердечно-сосудистая и нервная система. Результаты ректального исследования. Лабораторные исследования: анализ крови и мочи. Течение и лечение болезни, прогноз.

история болезни , добавлен 07.02.2016


Анатомо-топографические данные собаки. Профилактика хирургической инфекции, стерилизация инструментов и материалов. Подготовка животного к операции и ее проведение способом соединения отломков кости пластинами. Возможные осложнения и их устранение.

курсовая работа , добавлен 22.11.2013


Стати - это отдельные части тела собаки, по которым судят о ее здоровье, выносливости, крепости телосложения. Экстерьерная оценка собак при экспертизе на выставках. Оценка здоровья собаки по ее наружному осмотру. Конституция организма животного и ее виды.

История болезни №213 (по книге стац. больных)

1. Вид животного: собака пол: мужской возраст: 8 мес порода: алабай кличка: Лондон.

2. Владелец:

Адрес: г. Смоленск, ул. Воробьева д.15 кв. 7

3 Дата поступления: 07.04.14г.

4. Первоначальный диагноз - правосторонний абсцесс на средней трети шеи

5. Окончательный диагноз - правосторонний абсцесс на средней трети шеи

6. Осложнения не наблюдались

7. Исход болезни - выздоровление

8. Дата выбытия животного - 21.04.14г

Анамнез

С возраста 2-ух месяцев собаку содержат в городской квартире, в которой собаке отведено специальное место. Выхода на улицу собака не имеет. Рацион собаки состоит из готовых сухих и консервированных кормов для собак, вареной курицы, печени и каш. В рацион включены минеральные добавки и витаминные препараты. Вакцинировали против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

При наружном осмотре в клинике установили, что у животного абсцесс в области холки. Со слов владельца, доставившего собаку, установили, что в течение 3 дней у него постепенно усиливалась слабость, апатия, отказывался от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдалась температура.

Status praesens universalis (Общие исследования)

Вес - 12 кг. Т=39.7С о. Пульс на бедренной артерии 122 уд/мин. Частота дыхательных движений 25 в мин.

Габитус: Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение. Конституция крепкая, упитанность средняя. Темперамент живой.

Исследование кожи и шерстного покрова: Волосяной покров густой, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает равномерно. Кожа на непигментированных участках бледная, без паталогических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме. Подкожная клетчатка развита нормально, без паталогических изменений.

Исследование поверхностных лимфоузлов: Подчелюстные, поверхностные шейные лимфоузлы немного увеличены, пальпируются не плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

Исследование видимых слизистых оболочек: Коньюктивы, слизистые губ и ротовой полости светло-розовые, без кровоизлияний и повреждений.

Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения: Верхушечный сердечный толчок ослаблен, пальпируется слева в 5-ом межреберье в нижней трети грудной клетки. Зона абсолютной сердечная тупости расположена в 4-ом - 5-ом межреберьях и в нижней части 6-ого межреберья. Тоны сердца ослаблены, выслушивается акцент второго тона на аорте и непостоянные систолические шумы. Частота пульса на бедренной артерии - 120 уд/мин, пульс полный, стенка артерии эластична. Наблюдается дыхательная аритмия. Подкожные вены наполнены.

Система органов дыхания: Выдох равномерный, одинаковый из обеих ноздрей, выдыхаемый воздух без запаха. Истечений из носа не наблюдается, носовое зеркало сухое, местная температура повышена. При наружном осмотре и пальпации в области гортани и трахеи паталогий не выявлено, кашель отсутствует. Дыхание смешанное, частота дыхательных движений - 25/мин. Грудная клетка симметрична. Везикулярное дыхание ослаблено, паталогические шумы не выслушиваются.

Система органов пищеварения: Губы, щеки, десны, язык без повреждений и патологических изменений. Аппетит снижен, потребление воды увеличено, акт глотания свободный. Живот симметричный, мягкий. При перкуссии звук притупленный. Болезненность, свободная жидкость в брюшной полости не определяются. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 1-2 раза в день, кал нормальной консистенции.

Система мочевых органов: При поколачивании в областях расположения почек болевой реакции не наблюдается. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный, безболезненный.

Система половых органов: без видимых изменений.

Система органов движения: При осмотре и пальпации черепа паталогий не обнаружено. Спина прямая, искривлений позвоночника нет, подвижность позвоночника не нарушена, болезненность в области позвоночника не выявляется. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено. Тактильная и болевая чувствительность сохранена

Органы чувств: Общее состояние угнетенное - апатия. Глазные яблоки и веки без паталогических особенностей, движения глаз естественные. Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Нервная система: тактильная, болевая и глубокая чувствительности сохранены - при дотрагивании к шёрстному покрову, прокалывании иглой кожи, перекрещивании грудных конечностей животное реагирует соответственно подёргиванием кожи, беспокойством и возвращением конечностей в исходное положение.

STATUS LOKALIS(подробное описание клинических признаков патологического процесса)

Абсцесс, округлой формы, с четко ограниченными границами, в диаметре 9-11 см. При пальпации наблюдается флюктуация, животное проявляет беспокойство, при надавливании проявляется болезненность. Пораженная область гиперемирована, абсцесс холодный, собака угнетена, плохо реагирует на раздражители, наблюдается мышечная вялость. Так же мы измерили общую температуру тела, термометр показал 39.7, когда физиологическая норма составляет 37.5-38 , а это говорит о том что в организме идет воспалительный процесс.

Лечение пироплазмоза собаки

история болезни

История болезни

Ветеринарная клиника (лечебница): ООО ВК «Артемида»

Владелец животного и его адрес:

ФИО, г. Йошкар-Ола, ул.

Вид животного: собака

Пол: кобель

Кличка: Найк

Возраст: 1,5 года

Порода: цвергшнауцер

Масса: 10 кг

Дата заболевания: 2.05.2010

Дата поступления в клинику: 3.05.2010

Диагноз при поступлении:

гипертермия неизвестной этиологии, подозрение на пироплазмоз

Диагноз при следующем наблюдении: пироплазмоз

Результат лечения: положительный

Исход болезни: выздоровление

Дата выбытия: 9.05.2010

Ветврач (куратор) Артемьева Анна Андреевна

Анамнез о жизни (Anamnesis vitae) (происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведённые вет.обработки и исследования) С

о слов хозяина собака содержится в благоустроенной квартире, питание -- сухие корма класса суперпремиум для взрослых собак средних пород (Eukanuba, Hills), последняя иммунизация провив вирусных заболеваний проведена 1.12.2009 вакциной Nobivac DHPPI+L+R. Профессиональный грумминг проводился в январе в условиях клиники, мытьё собаки 1 раз в месяц, лапы -- ежедневно после прогулки. Дегельминтизация проводится раз в 3 месяца разными препаратами (Цестал плюс, Диронет, Досалид, Дронтал). Жалоб на здоровье не было, болели год назад пироплазмозом с последующим выздоровлением. В дальнейшем собаку обрабатывали инсекто-акарицидными каплями фирмы Hartz раз в месяц с июня по октябрь. Иногда бывает рвота, но однократная (где-то раз в 2-3 месяца).

Анамнез о болезни (Anamnesis morbi), когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в местности проживания. 2.05.10г. Собаку укусил иксодовый клещ. Клеща сняли в домашних условиях, и место укуса прижгли спиртовым раствором йода. 3.05.10г. утром животное отказалось от корма, стало вялым, неохотно вышло на прогулку. Так как у хозяев был печальный опыт с укусами клещей, они сразу же обратились в клинику за помощью.

Общее исследование

Температура 40,6 пульс 132 дыхание 36

1. Габитус: Поза естественная, средней упитанности, темперамент уравновешенный.

2. Кожа. Целостность не нарушена, эластичная, ровная, со специфическим запахом, температура повышена, подкожная клетчатка хорошо выражена

3. Волосяной покров густой, ровный, неблестящий, не прилегает к коже, линьки нет.

Состояние когтей и подушечек пальцев когти пострижены аккуратно, подушечки лап без повреждений, cухие.

Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция)

а) конъюнктива: розового цвета, без повреждений, влажная, небольшой экссудат серозного характера.

б) носа: серого цвета в связи с пигментацией, целостность не нарушена, сухая

в) рта: розовая, десны покрасневшие, повреждения не обнаружены, слюноотделение повышено.

г) препуция: бледно-розовая с небольшим количеством густого экссудата молочного цвета, без повреждений.

Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные не увеличены, симметричны, округлой формы, болезненность немного присутствует, малоподвижны, с гладкой поверхностью.

б) предлопаточные: не прощупываются

в) коленной складки: хорошо подвижные, округлой формы, не увеличены, слабо-болезненны, симметричные, гладкие.

г) паховые: не прощупываются

Исследование отдельных систем

1.сердечнососудистая система

1.1 Область сердца безболезненна, видимых отклонений нет.

1.2 Сердечный толчок ритмичный, умеренной силы, место наибольшей слышимости на уровне лопатко-плечевого сустава между 3-4 ребром.

1.3 Тоны сердца ритмичные, стучащие

1.4 Шумы в области сердца шумов нет

1.5 Границы сердца

а) верхняя без изменений, на уровне лопатко-плечевого сустава

б) задняя без изменений

1.6 Артериальный пульс напряжённый, дефицита нет

1.7 Вены наружные периферические хорошо наполнены.

1.8 Давление крови:

а) артериальное max___________min_______________

венозное_________________________________________

Графическое исследование сердца, сосудов и функциональные исследования не проводились

2. Органы дыхательной системы

2.1 Верхние дыхательные пути

а) Носовые отверстия открыты, симметричны

б) Истечения из носа в небольшом количестве, прозрачные водянистые

в) Выдыхаемый воздух: сильной струёй, со специфическим запахом

г) верхнечелюстные и лобные пазухи при перкуссии: коробочный звук

д) Гортань при внешнем осмотре не увеличена, местная температура в норме, болезненность отсутствует, симметрична.

е) Трахея: кольца трахеи сохранены, чувствительность не нарушена, при аускультации трахеальное дыхание

ж) Кашлевой рефлекс: при пальпации первых двух колец трахеи кашлевой рефлекс сохранён.

з) Состояние щитовидной железы: не увеличена, местная температура не повышена.

2.2 Грудная клетка: симметрична, целостность сохранена, при пальпации болезненность отсутствует, объём и форма соответствуют данному виду животного

2.3 Дыхательные движения частые, костально-абдоминальный тип, ритмичные, симметричные, неслабые.

2.4 Граница лёгких и характер перкуссионного звук: ясный легочной

2.5 Дыхательные шумы при аускультации единичные хрипы

2.6 Данные трахеальной перкуссии (плегафония) коробочный звук

2.7 Графические исследования не проводились

3. Органы пищеварительной системы

3.1 Аппетит, жажда (сохранены, изменены, нарушены) отсутствуют

3.2 Приём корма и питья, жевание, глотание (свободные, затруднённые, болезненные, нарушенные) нет

3.3 Отрыжка, рвота (характер) рвоты не было

3.4 Губы, ротовая полость, зубы (положение, проходимость, болезненность) положение анатомически правильное, ротовая полость без изменений, зубы белые, целостность не нарушена.

3.5 Глотка и пищевод (температура, проходимость, болезненность) местная температура не повышена, болезненности нет.

3.6 Живот (форма, объём, тонус мышц брюшного пресса, болезненность) -- живот конусовидной формы, небольшой по объему, брюшная стенка безболезненна, мышцы в тонусе, болезненности нет

3.7 Желудок (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, зондирование) - в подвздошной области при пальпации болезненности нет, зондирование не проводилось

3.8 Кишечник

а) Тонкий отдел (характер перистальтических шумов, звук при перкуссии) атоничен, тупой звук при перкуссии.

б) Толстый отдел (заполнение, характер перистальтических шумов, звук при перкуссии) -- атоничен, толстый отдел кишечника пальпацией недоступен

3.9 Печень (границы, болезненность) в области правого подреберья, не увеличена, при перкуссии болезненности нет

3.10 Селезёнка (границы, болезненность) без помощи УЗИ не можем определить границы, так как она не прощупывается.

3.11 Дефекация (частота, поза, болезненность, тенезмы) Со слов хозяина пёс в последний раз опорожнялся 2.05.10 без болезненности

3.12 Ректальное исследование (состояние ануса, наполнение прямой кишки, состояние слизистой, положение и болезненность кишечника) анус в тонусе, болезненности нет, параанальные железы не воспалены, прямая кишка не наполнена, целостность ануса и слизистой прямой кишки не нарушена, томографическое положение прямой кишки правильное, вентральнее позвоночного столба.

1. Органы мочеполовой системы

4.1Почки (положение, болезненность, форма, величина) в связи с напряжением брюшной стенки прощупать почки невозможно.

4.2 Мочевой пузырь (наполнение, болезненность, катетеризация) слабо наполнен, небольшая болезненность, катетеризация не проводилась

4.3 Уретра (болезненность, катетеризация) болезненности нет, катетеризация не проводилась

4.4 Мочеиспускание (частота, поза, болезненность, характер струи) Со слов владельца 3-4 раза в сутки, поза естественная для кобелей, свободное выведение мочи, струя прерывистая.

4.5 Семенники, половой член: Семенники не увеличены, кожа мошонки без повреждений, местная температура понижена. Целостность полового члена не нарушена, специфические серо-прозрачные выделения.

4.6 Предстательная железа не увеличена

2. Нервная система и органы чувств

5.1 Общее состояние (угнетение, возбуждение, рефлексы) рефлексы сохранены, возбуждение отсутствует, состояние угнетённое

5.2 Череп и позвоночный столб (форма, целостность, болезненность) форма черепа и позвоночного столба соответствует данному виду животного, целостность сохранена, болезненность отсутствует

5.3 Чувствительность поверхности (глубокая) чувствительность сохранена

5.4Двигательный аппарат: а) Движения (способность к активным движениям, координация) атаксия отсутствует, гиподинамичность двигательного аппарата

б) Состояние нервно-мышечного тонуса (состояние мышц, подвижность суставов, положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей) положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей без анатомических изменений, подвижность суставов сохранена, тонус мышц в норме.

5.5 Вегетативная нервная система (ваго-, и симпатико-, и нормотония)

5.6 Зрение (состояние глазной щели, век, яблока, реакция зрачка, зрение)

5.7 Обоняние: реагирует на резкий запах 70% этилового спирта

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови (норма): Hb 163 (120 - 180%) , эритроциты 4,5 (5,0 - 8,0 млн./мкл) , лейкоциты 16,4 (8 - 17 тыс./мкл) , Эозинофилы 12 (2-10%), Палочкоядерные 8 (1-3%) , Сегментоядерные 38 (43-71%) , моноциты 12(3-10%) , лимфоциты 30 (12-30)% , СОЭ 25 (2-5 мм/ч) ;

2. Биохимический анализ (норма): глюкоза 3.8 (4,4-5,5 ммоль/л) , Общий белок 58 (59-76 г/л), АСТ 98 (17-45 IU/L) , АЛТ 65 (20-73 IU/L) , Биллирубин общий 20.3 (0,9-10,6 ммоль/л), мочевина 15.6 (3,1-9,2 ммоль/л), креатинин 176 (79,2-114 ммоль/л), альфа-амилаза 1488 (165-1350U/L), холестерин 6.2 (2,6-7,0 ммоль/л) , Щелочная фосфатаза 95 (0,85-107 IU/L).

3. Общий анализ мочи: Белок 0,066 г/л, мутная, желчные пигменты, лейкоциты 7-11-9 в п.з., эритроциты 23-12-14, сахар отрицательно, сперматозоиды, слизь

4. Окрашивание мазка периферической крови по Романовскому показало наличие небольшого количества телец включений в эритроцитах.

Анализ физиологических показателей:

При общем исследовании крови установлено: эозинофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ;

Биохимический анализ показал: снижение концентрации общей глюкозы в крови; повышение ферментов печени (АСТ, АЛТ, креатинин); гипербиллирубинемию; уровень мочевины резко повышен;

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о наличии воспалительных процессах в печени, почках и активном внутрисосудистом гемолизе эритроцитов, а также о гемолитической желтухе

				Течение болезни	Лечение и манипуляции
				Утро: Собака вялая, угнетённая, стремится всё время лежать, часто дышит, высунув язык; на предложенный корм и воду не реагирует. Со слов хозяев мочеиспускания и акта дефекации утром не было. Вечер: Состояние прежнее, улучшений нет, гиперсаливция; со слов хозяина, моча у собаки насыщенно тёмного цвета, но на анализ собрать не смогли. Утро: Со слов хозяина собака охотно пошла на прогулку, моча жёлтого цвета, каловые массы кашицеобразной консистенции без примесей крови и слизи; аппетит потихоньку восстановился, воду пьёт вволю. При осмотре: небольшое повышение температуры тела, анемия слизистых оболочек Утро: При осмотре в клинике животное бодрое, тяжело поддаётся осмотру и манипуляциям, огрызается на лечащего врача. Со слов хозяина Найк принимает корм в положеном объеме, но без явного аппетита, воды пьёт много, дома чаще спит, не играет (думают, что из-за жары) Утро:Собака ведёт себя спокойно, слизистые оболочки порозовели. Сделали общий анализ мочи -- удельный вес в норме, остатки белка, единичны лейкоциты и эритроциты, а так же сперматозоиды, сахар и ацетон отсутствуют Утро: Со слов хозяина собака вполне хорошо себя чувствует, аппетит нормализовался, особой жажды нет, подвижный и игривый пёс. Взяли кровь на пироплазмоз, результат - отрицательный. Повторного приёма не было.	Утро: Взяли кровь на анализы, сделали инъекцию анальгин+димедрол Вечер:В связи с тем, что по анализам у собаки подтвердился пироплазмоз (слабая инвазия), мы ставим в наружную латеральную вену левой лапы катетер и подключаем систему, вводим солевой раствор натрия хлорида 0,9%, назначаем симптоматическую терапию(анальгин+димедрол, кантарен, ковертал, пиридоксин, эссенциале форте) и в конце капельницы фуросемид, антипротозоидное средство имидосан. Утро:Капельно в катетер вводим раствор натрия хлорида 0,9%, анальгин с димедролом эссенциале на изотоническом растворе натрия хлорида, пиридоксин на физ.растворе, ковертал, кантарен и в конце системы фуросемид. Утро: По данным анамнеза продолжаем назначенное лечение в том же объёме и дозировках препаратов, что и 4.05.10., кроме анальгина с димедролом. Утро: Последний раз делаем систему, назначаем в течении месяца дома принимать гепатопротектор Эссенциале Форте Н в капсулах и прийти сдать повторный анализ на пироплазмоз 12.05.10, в зависимости от результата повторить имидосан. Убираем катетер из вены. Утро: Повторяем инъекцию имидосана. Через 10 дней необходимо снова сдать кровь собаки на пироплазмоз.

Rp.: Canthareni pro injection - 12,0ml

D.S. Подкожно. Вводить по 3,0мл 1 раз в день в течении 4 дней.

Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200,0 ml

D.S. Внутривенно. 1 раз в день

Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10,0ml

Sol. Piridoxini 2% - 0,7ml

D.S. Внутривенно. Медленно.

Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 0,7ml

D.S. Внутривенно. 1 раз в сутки после капельницы.

Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 20,0ml

«Essentiale N»- 2ml

D.S. Внутривенно. Медленно.

Rp.: Imidosani - 0,5ml

D.S. Внутримышечное. Однократно. Повторить через 7 дней по состоянию.

Rp.: Sol. Dimedroli 1% - 0,5 ml

Sol. Analgini 25% - 1,0 ml

D.S. Внутривенно. Для быстрого понижения температуры.

Rp.: Essentiali phospholipidisi - 300mg

D.S. Внутрь. Задавать по указанной дозе с кормом в течении 1 месяца.

Rp.: Kovertali pro injection - 8,0ml

D.S. Внутримышечное. Вводить 1 раз в сутки по 2мл в течении 4 дней.

Ветврач(Куратор):

Делись добром;)

Министерствосельского хозяйства Российской Федерации

УральскаяГосударственная Сельскохозяйственная Академия

Факультет Ветеринарноймедицины

Кафедра хирургии иакушерства

История болезни № 1604

Животное: собака, Ника,

клеймо АПЕ 745

Диагноз: клинически здоров

Куратор: Амерханова Е.В.

Курс 3, подгруппа 3

Проверил: Филиппова

Наталья Генадьевна

Екатеринбург

Раздел2. Анамнез (Anamnesis) ……………………………..4

1).Anamnesis vitae

2).Anamnesis morbi

Раздел3. Клиническое состояние животного (Status presens)

1).Status presens communis ……………………………….5

2).Status presens localis ……………………………………8

Раздел4. Лабораторные исследования. ……………………9

Раздел5. Специальные исследования. …………………….9

Раздел6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosiset diagnosis differentialis) ………………………………………10

Раздел7. Прогноз (Prognosis) ………………………………10

Раздел8. Ход операции ……………………………………..11

Раздел9. Дневник курации (Decursus morbi et terapia) ……14

Раздел10. Эпикриз (Epicrisis) ……………………………….20

Список литературы …………………………………………..21

Приложения ………………………………………………….22

Раздел 1.Регистрация (Registratio)

1.

Номер в амбулаторном журналеКлиники ветеринарной медицины УрГСХА № 1604.

2.

3.

4.

Количество лечебных дней наамбулаторном лечении – 14 дней.

5.

Собака, доберман, сука,клеймо АПЕ 745, Ника, возраст 4 года (д.р. 22.06.2003.), масса 40 кг, окрасчерный с подпалом, приметы: хвост и уши купированны.

6.

Принадлежит Амерхановой Е.В.

7.

Адрес владельца: г.Екатеринбург, пер. Аятский, д. 12.

8.

Диагноз при поступлении:клинически здоров.

9.

Диагноз окончательный:клинически здоров.

10.

Специальные исследования не проводились.

11.

Операция: овариогистерэктомия.

12.

Исход заболевания: полное выздоровление.

Раздел 2.Анамнез (Anamnesis)

1). Anamnesis vitae.

Со слов владельца животного: собака былаприобретена у заводчика в возрасте 1,5 месяцев. Имеется родословная. Собака участвовала в выставках и прошла курс ОКД. В данный момент содержится в доме. Выгул ежедневно, 2 раза в день,не менее получаса. Летом дается нагрузка ввиде прбежек с велосипедом, зимой ввиде свободного выгула на огражденной территории. Также летом, в хорошуюпогоду, днем,находится в вальере, где может свободно гулять.

Кормление: сухой рацион Royal Canin Club ProCros Regular по200 грамм 2 раза в день, вода без ограничений.

Дегельметизация производится 2 раза в год препаратом Поливеркан.

Ежегодная вакцинация Биовак DPAиНобивак Rabiesили другими аналогичными вакцинами.

Животное содержится совместно с еще однойсобакой и котами.

2). Anamnesis morbi

Сослов владельца животного: у собаки примерно через 2 месяца после течкипроявляется неадекватное поведение. Она скулит, облизывает свои игрушки,подкладывает их к соскам. Собака разлизывает соски, затем у нее появляетсямолозиво. После первого такого случая, у собаки изъяли все игрушки, давалибольшую нагрузку, но все равно у нее проявляются признаки «ложной беременности»(появляется молозиво). Эти признаки прходят примерно в течение месяца. И поскольку собака не представляет племеннойценности, то было принято решение об операции – овариогистерэктомии. Последняятечка у собаки прошла в декабре 2007 года. В данный момент собака находится встадии покоя.

Раздел 3.Клиническое состояние животного (Status presens)

1). Status presens communis

Температура 38,5°

Пульс87 уд/мин

Частота дыхания 20.

Габитус. Телосложение сильное.Упитанность средняя: в подкожной клетчатке содержится умеренное количество жира,кожа эластичная, подвижная, мышцы ясно обозначены, естественные костные выступыумеренно выражены, ребра легко прщупываются. Положение тела в пространствеестественное. Темперамент живой, характер холеричный. Конституция плотная,крепкая.

Исследование кожи и ее призводных. Цветкожи на непигментированных участках бледно-розовый, влажность обычная,температура на ощупь нормальная, запах специфический, кожа эластичная, упругая,паталогических изменений нет. Волосяной покров: волос короткий, прямой,правильно направленный, блестящий, прочный, эластичный, густой, плотноприлегает, жесткий на ощупь. Окрас черный с ржавыми подпалинами. Подкожнаяклетчатка развита удовлетворительно. Патологических изменений нет.

Исследование видимых слизистых оболочек.Слизистая оболочка глаз (конъюнктива) розового цвета, хорошо увлажненная,истечения из глаз не наблюдаются, повреждений нет. Слизистая оболочка носовойполости розовая, влажная, истечений нет; носовое зеркальцепигментированно, влажное, холодное, без повреждений. Слизистая оболочка ротовойполости розового цвета, влажная, без повреждений. Слизистая оболочка влагалищарозовая, влажная, без видимых истечений, целостность не нарушена.

Исследование лимфатических узлов.Паховые лимфатические узлы при пальпации не увеличены, упругие, безболезненные,теплые.

Мышцы хорошо развиты, симметричные. Придвижении мышечные контуры ярко выраженны, правильной формы, симметричные.Мышечный тонус нормальный. Болезненности мышц при пальпации нет.

Суставы при осмотре симметричные,правильной конфегурации, припухлостей нет. При пальпации подвижные, кожа надсуставами теплой температуры, без припухлостей, при движении звуков крепитациинет.

Сердечно-сосудистая система. При осмотреколебательные движения грудной клетки нормальные. При пальпации сердечныйтолчок наиболее интенсивен слева в области 5-го межреберья ниже середины нижнейтрети грудной клетки, а справа соответственно в 4-5 межреберьях, верхушечный.Болезненности в области сердечного толчка нет. Частота сердечных сокращений припальпации в области сердечного толчка составила 87 ударов в минуту.

Перкуссией сердечной области определили границусердца: верхняя граница относительной тупости сердца расположена на 2 см нижелинии плечевого сустава, задняя достигает 7-го ребра, передняя проходит попереднему краю 3-го ребра; абсолютная тупость определяется в области 4-5-гомежреберий и нижней части 6-го межреберья. Болезненности при исследовании ненаблюдалось.

Посредственной аускультацией с помощьюстетофонендоскопа выслушиваются два тона сердца-первый систолический (болеепрдолжительный и низкий) и второй диастолический (менее продолжительный и болеевысокий), фонетически звучит как “Буу-Туп”.Зоны наилучшей слышимости тоновклапанов – р.орtima расположены: 3-х створчатый клапан (правый атрио-вентрикулярный valva atrioventricularis dextra) справа в 4 межреберье над серединой нижней третигрудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. 2-х створчатыйклапан (митральныйvalva mitralis) слева в 5 межреберье над серединой нижнейтрети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона.Полулунный клапан аорты (valvulae semilunares)– слева в 4-м межреберьепод линией плечевого сустава, выслушивается физиологический акцент 1-го тона.Полулунный клапан легочной артерии – слева в 3-м межреберье под линией срединынижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 2-го тона.

При аускультации органических и функциональныхшумов выявлено не было.

При исследовании сосудов артериальный пульсопределили на бедренной и плечевой артерии, он составил 87 уд/мин., пульсритмичный, степень наполненности умеренная. При исследовании вен выявляетсяотрицательный венный пульс. Индекс возбудимости равен 1,5.

Исследованиесистемы органов дыхания. Носовых истечений нет. При перкуссии придаточных полостей носа,расположенных в мягкотелой основе извлекаемый звук – тимпанический. Кашлевойрефлекс при ритмичном сдавливании грудной клетки присутствует, кашель безпатологий. При исследовании грудной клетки дыхание ритмичное, симметричное,глубокое (в покое), частота дыхания 20/мин, тип дыхания грудной. Посредствомперкуссии выявляем границы легких: передняя перкуторная граница – от заднегоугла лопатки, вниз по линии анконеусов к грудной кости; верхняя граница - начинается от заднего угла лопатки и проходит каудально параллельно остистымотросткам грудных позвонков, отступя от них на 2 пальца; задняя граница – полинии маклока до 11-го межреберья, по линии седалищного бугра до 10-гомежреберья, по линии плечевого сустава до 8-го межреберья. При перкуссии слышенясный легочной звук.

Приаускультации области легких слышено более сильное и громкое везикулярноедыхание, а в области лопатко-плечевого пояса на грудной клетке (первые тримежреберья) – бронхиальное дыхание.

Исследованиеорганов пищеварения. Аппетит увеличенный. Жажда нормальная. Прием корма ипитья: жевание, глотание безболезненное, энергичные. Прикус правильный, зубнаяформула полная, зубы все целые, с небольшим желтоватым налетом у корней. Запах специфический, но не зловонный, безпатологических примесей. Язык без повреждений и налета.

При пальпации пищевод и глотка безболезненные.При глотании пищевод проходим.

Приосмотре живот правильной формы, соответствует породе. При пальпации животбезболезненный, мягкий. При перкуссии вверхних частях живота звук тимпанический, а нижних притупленный. Приаускультации в области кишечника слышны шум переливания воды,журчания, переодические урчащие.

Припальпации области желудка болезненности нет, желудок умеренно наполнен,выпячиваний стенок желудка нет, консистенция содержимого желудка мягкая.Приперкуссии звук темпанический.

Приисследовании кишечника отмечается умеренная перистальтика, перистальтическиешумы урчащие, журчащие, переливающиеся. Перкуторный звук тихий темпанический.При пальпации кишечник умеренно наполнен, содержимое мягкое, при пальпациибезболезненный.

Актдифекации происходит 2 раза в день во время пргулки, поза естественная,безболезненный, свободный. Фекалии коричневого цвета, оформленные,целиндрической формы, со зловонным запахом, без примесей, однородные.

Исследованиепечени. Печень находится почти в центре эпигастрия, справа и слева онасоприкасается с реберной стенкой.Пальпируется в стоячем положении – печень неувеличена (не пальпируется). При перкуссии область печеночного притуплениярасположенаот 10-го до 13-го ребра, слеав до 12-го ребра. Печень приисследовании безболезненная.

Исследованиесистемы мочеотделения. Акт мочеиспускания 2-3 раза за прогулку, собакаостанавливается, приседает. Мочеиспускание безболезненное, быстрое. Мочажелтого цвета со специфическим запахом, без видимых примесей.

Припальпации почек в стоячем положении, левая почка в обнаруживается в переднемуглу левой голодной ямкипод 2-4-м поясничным позвонком, правая не пальпируется.При пальпации почки безболезненные, не изменены в объеме, изменения поверхностинет. При перкуссии в поясничной области почки не обнаруживаются, болезненностине отмечается.

Припальпации мочевой пузырь умеренно наполнен, правильной грушевидной формы,эластичный, безболезненный.

Исследование половых органов. Собака ни разу нерожавшая. При осмотре из петли и влагалища выделений нет. Слизистая оболочкарозового цвета, без повреждений, безболезненная. Без патологических изменений.

Маткапри пальпации через брюшную стенку в полости таза и частично в брюшной полости,эластичная, тонус понижен, безболезненная, без признаков беременности.

Яичникиподвешаны на уровне 3-4-го поясничного позвонка. Безболезненные.

Последние 2 пары сосков конусовидной формы,несколько увеличенногго размера, выделений из железы нет. При пальпации вмолочной железе уплотнений нет.

Исследование нервной системы. Общее состояниеудовлетворительное. Обмороков, приступов агрессии, апатии, сонливости нет.

Черепи позвоночник при осмотре и пальпации правильной формы, контуры линийсимметричные, форма соответствует породе. Кости крепкие, без деформаций. Приперкуссии болезненности нет. Местная температура кожи в этих облостях теплая.Болевая чувствительность сохранена.

Чувствительностьповерхностная (кожная) – тактильная, болевая, температурная сохранена. Глубокаячувствительность сохранена. Поверхностные рефлексы: кожные (ушной, холки,брюшной, хвостовой, анальный) сохранены; со слизистых оболочек (конеальный,кашлевой, чихательный) сохранены. Глубокие рефлексы (коленный, ахиловасухожилия, локтевой) сохранены.

Двигательнаясфера. Тонус мышц умеренный. Двигательная способность мышцн е изменена.Движения свободные, координированные.

Исследованияорганов чувств. Зрение сохранено. Положение век правильное, болезненностинет, моргание свободное. Глазная щель естественной формы и размера. Глазноеяблоко характерной формы, положение обычное. Глазные среды: роговицапрозрачная, гладкая, без повреждений. Радужная оболочка – поверхность гладкая,цвет специфический (карий), рисунок сохранен. Зрачок: величина естественная,одинаковая форма у обоих зрачков, форма характерная, хрусталик без помутнений,прозрачный.

Органыслуха – слух сохранен, ушные раковины без повреждений, форма породная,припуханий и истечений нет. Наружный слуховой проход розового цвета, безотеков, без запаха. У корня уха температура теплая, болезненности нет.

Обоняниесохранено и хорошо развито соответственно породе.

Двигательныйаппарат. Постановка конечностей анатомически правильная, движениясвободные, соответствующие породе, хромоты нет. Мякиши пальцев мягкие, безповреждений.Состояние сухожильно-связачного аппарата без изменений. Комтякровный, гладкий, недеформированный.

Эндокриннаясистема. Видимых внешних признаков нарушения эндокринной системы нет.

2). Status presens localis

Животное клинически здорово. Патологическиепроцесы не выявлены.

Раздел 4.Лабораторные исследования.

Не проводились.

Раздел 5.Специальные исследования.

Не проводились.

Раздел 6.Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis)

Животное клинически здорово.

Раздел 7.Прогноз (Prognosis)

Витальный прогнозблагоприятный, т.к. опасности для жизни животного нет.

Функциональный прогнознеблагоприятный, т.к. репродуктивная функция полностью утрачена.

Раздел 8. Ход операции

1.Анатомия.

Яичникиплотоядных подвешены на уровне третьего или четвертого поясничного по­звонка,как правило, на очень короткой, иногда несколько более длинной брыжейке, и усобаки полностью закрыты сумкой яичника (Bursa ovarica). Канатиковаякраниальная связка половых желез проходит краниально по направлению к диафрагмерядом с почками. В ка­удальном направлении яичник соединяется с кон­цoм рогаматки собственно связкой яичника, очень короткой у собаки. Большую часть сумкияичника занимает брыжейка маточной трубы. У собак она представ­лена «жировымтелом». В этом мес­те расположен яйцевод.

Плотоядныеимеют двурогую матку. Длина ро­гов матки составляет у собак 10­-14 см, а ширина 5-10 мм. Рога соединяются в короткое теломатки длинной 2-3 см, к которому примыкает очень короткая (5­-10 мм) шейкаматки. Она переходит в свод влага­лища (Ostium uteri) еще в перетониальнойчасти полости таза.

Мезоварий(широкая связка матки

Lig.latumuteri) представлен двумя широкими полос­ками брюшины, содержащими у хорошоупитан­ных собак достаточно большой объем жировой ткани. Сбоку (латерально) сэтими полосками со­единяется широкая складка брыжейки круглой и длиннойматочной связки (Lig. teres uteri), прохо­дящей от конца рога матки понаправлению к внут­реннему паховому кольцу и у сук иногда соединя­ющейся собразованным в этом месте отростком влагалищной оболочки.

Прибеременности матка претерпевает опреде­ленные изменения в отношении размеров,формы и положения. Плотоядные относятся к плацентар­ным, имеющим отпадающую(децидуальную) обо­лочку матки и поясообразную (опоясывающую) плаценту(Placenta zonaria).

Кровоснабжениевнутренних половых органов суки осуществляется через яичниковые артерию и вену (прямые ветви брюшнойаорты или ветви, ведущие к каудальной полой вене и левой почечной вене), атакже маточными арте­рией и веной (ответвления влагалищных артерии и вены).

Управление органами осуществляетсянейрогуморальным путем. Вегетативная нервная система образует овариальное (Plexus ovaricus) и маточно-влагалищное (Plexus uterovaginalis) сплетение.

2. Подготовка инструментов.

Перед стерелизацией инструменты протирают, принеобходимости промывают в проточной воде. Ножницы, иглодержатели стерилизуют вполураскрытом виде, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты(скальпель, ножницы, иглы и пр.) обертывают марлей для предохранения от затупления.В коробку стерелизатора наливают дистиллированную воду. Воду в стерелизаторналивают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты.Инструменты, разложенные на сетке погружают в кипяший раствор не ранее какчерез 3 мин после закипания. Время стерелизации с момента вторичного закипанияне менее 15-30 мин.

После стерелизации инструментам дают остыть.При необходимости перед операцией их дополнительно обрабатывают 70% растворомспирта. И используют.

3. Премедикация:
Препарат Xyla (Xylazinum)2% внутривенно 2 мл для миорелаксации ианальгезии.

Rp: Sol. Xylazini 2% - 50 ml

D.S.Собаке, в/в 2 мл.

4. Подготовка операционногополя.
Собака была зафиксированна нахирургическом столе в спинном положении.

Операционноеполе тщательно выстрегли с помощью электрической машинки в области паха,внутреней поверхности бедра, и области живота до 3-ей пары сосков. Удалилиостатки шерсти. Затем обработали эту область ватным тампоном, смоченным в 3%растворе перикиси водорода. После подсыхания обработали 5% спиртовым растворомйода.

Rp:Sol. Iodi spirituosae 5% - 50 ml

D.S.Наружное. Для обработки операционного поля.

5.Местноеобезбаливание.

Была проведена инфильтрационная анастезия 0,5%раствором новакаина в дозе 40 мл, по линии предполагаемого разреза. Для этоговзяли одноразовый шприц объемом 20 мл, набрали в него 20 мл 0,5% растворановокаина. Иглой прокалываем кожу и ведем иглу под кожей, инъецируя раствор в подкожной клетчатке. Помере продвижения иглы посылается раствор новакаина, т.е. раствор должен идтивперед иглы. Инфильтрация производится прямолинейно. Всего было введено 40 млраствора.

Rp:Sol. Novocaini 0,5% - 50 ml

D.S. Подкожно, для инфильтрационной анастезии.

Дляобщей анастезии был введен внутревенно препарат Золетил (Zoletil)в дозе 0,7 млперед оперативнымвмешательством и затем еще 0,2 мл через 20 мин после начала операции.

Rp: Zoletil 50 – 5,0

D.t.d. № 1 in ampullis.

S. Собаке. Порошок растворить в 5 мл воды дляинъенкций. Внутревенно, в дозе 0,7 мл.

7. Подготовка рук хирурга.

Подготовка рук хирурга начинается за 10-15 миндо операции. Вначале их очищают, коротко подрезают ногти, очищают подногтевыепространства. Затем 3атем 3-4 мин моют в теплой воде с мылом и щеткой,методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльныестороны кистей. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начинаяс кисти и заканчивая предплечьем. Затем кожу рук обрабатывают 3 мин, обтираястерильным марлевым шариком, пропитанным 96°

этиловым спиртом. Затемпосле высыхания рук одеваются стерильные резиновые хирургические перчатки. И ихсверху обрабатывают раствором этилового спирта.

Rp: Spiritus aethylici 96°

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

8. Оперативный доступ.

1).Разьединение кожи производят брюшистымскальпелем на 3 см выше 2-ой пары соскови заканчивают на уровне 1-й пары сосков. Положение скальпеля в виде писчегопера. Кожу раздвигают с помощью анатомического пинцета.

2).Лапаротомияпо белой линии прямыми тупоконечными хирургическими ножницами. Разрез по белойлинии начинают на расстоянии около 1 смкаудальнее пупка и ведут до точки, расположен­ной на расстоянии 2-3 пальца краниальнее пере­днего краялонной кости. Кровотечение останавливают. (См.приложения)

9. Оперативныйприем.

Послевскрытия брюшной полости вводят 2 пальца в полость и нащупывают пальцем теломатки между мочевым пузырем и прямой кишкой перед входом в таз, но матка лежалау данной собаки несколько ближе к брюшной стенке. Затем пальцем прощупываютлевый рог матки, захватывают его за переднюю треть и перемещают вперед. Левыйрог с яичником выводит из полости наружу в рану.

Первуюлегатуру накладывают на левый мезоварий, в составе которого идет связка,брыжейка и яичниковая артерия и вена. Хирург правой рукой захватывает левыйконец рога матки и отводит каудально прикрепленнуб в этом месте круглую идлинную маточную связку (Lig. teres uteri). Перемещает сумку яичника вперед поднебольшим натяжением. Затем проводят рассасывающуюся нить (Кетгут) и смедиальной стороны связки на расстоянии около 1 см над местом прикреплениясумки яичника завязывают узел. На конец рога матки и широкую связку маткинакладывают зажим. При этом важно пережать сосуды, идущие от матки, незахватывая круглую и длинную маточную связку. Затем брюшистым скальпелемрассекают мезоварий с каудальной стороны на расстоянии около 1 см дистальнеелигатуры и далее отделяют отрывом. Кровь сразу же удаляют марлевым тампоном.

Затеманологично вытягивают правый рог матки с яичником. При этом сильнее вытягиваютрог матки и мезоварий. Накладывают зажимы на рог матки. И затем на связкуяичника накладывают лигатуру. Послеэтого мезоаврий с яичником отделяют отрывом.

Послеэтого матку перемещают вперед настолько, чтобы ее можно было зафиксировать спомощью зажима. Краниальнее зажима в области влагалища накладывается лигатура.Накладываются узлы и после этого матку ампутируют. С культи маткихирургическими ножницами срезают слизистую оболочку – эндометрий и култютушируют спиртовым раствором йода.

Кровотечение из сальниковых артерийтампонируют, а затем коагулируюттроакаром.
Полость промывают от крови.

(См.приложения)

10.Соединение ткани.

На ткани белой линии накладывают непрерывныйскорняжный шов из рассасывающегося матерьяла кетгута трехгранной изогнутойиглой и иглодержателя Гегара. На кожунакладывают прерывистый узловатый шов из шелка с помощью трехгранной изогнутойиглы и иглодержателя Гегара, стижки нарасстоянии примерно 0,5 см.

Шов обработали 3% раствором перикисиводорода. А затем терамицином.

Раздел 9.Дневник курации (Decursus morbi et terapia)

Температура °

С Пульс

(Уд/мин)

Течение болезни, симптомы

Лечение, режим кормления и содержания

Вечером вялость, сонливость, отсутствие аппетита, жажда понижена.

1).Физиологический раствор в/в 50 мл

2).Рибоксин в/в 3 мл

3). Димедрол в/в 1 мл.

5).Гаммавит в/в 2 мл.

6).Дицинон в/в 1 мл.

Собака должна ходить в попоне.

Не кормить, воду давать можно. По возможности отдых. На прогулку не выводить.

17.04.08.

Вялость, угнетение, отсутствие аппетита. Жажда есть.

Шов мокнет, появляются кровянистые выделения.

4) Гаммавит в/м 2 мл.

5). Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь1 р/д.

У собаки наблюдается вялость. Аппетит плохой. На пргулке не прявляет активность. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями.

Шов мокнет, появляются кровянистые выделения.

1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день

2)Дицинон в/м 1 мл 1 раз в день

3). Сироп Найз 5 мл внутрь 2р/д

4) Гаммавит в/м 2 мл.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь. 1 р/д

Аппетит улучшается. Проявляется интерес к окружающему. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность.

Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями. Появилась кровь в моче ввиде сгустков.

1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день

3). Сироп Найз 5 мл внутрь 2р/д

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.

Аппетит хороший. Интерес к окружающему. Но движения осторожные. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Прявляется недержание мочи. Собака не может терпеть, мочится часто, большими порциями. Крови в моче нет.

Шов мокнет, выделения прозрачные.

1). Энромаг 1,5 мл в/м 1 раз в день

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, прижечь 5% спиртовым раствором йода, после подсыхания сверху мазь левомеколь1 р/д.

Самочуствие хорошее. Аппетит хороший. Беспокоит шов, пытается снять попону и вылизать промежность. Собака начинает контролировать мочеиспускание, терпит по 4 часа.

Шов мокнет, выделения прозрачные.

Обработка шва: промывать 3% раствором перикиси водорода, после подсыхания сверху мазь левомеколь 1 р/д.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГБОУ ВПО ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ВЕТИРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЗООТЕХНИИ

КАФЕДРА ПАТАЛОГИИ, МОРФОЛОГИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЖИВОТНЫХ

История болезни животного

по дисциплине: Клиническая диагностика

Выполнила: ст. 3 курса ФВМЗ

Группа 2222 Матвеева О.И.

Проверила: Шпилева Г.С.

Благовещенск, 2014

1. Регистрация (Registratio)

Вид животного - собака

Пол - кобель

Кличка - Акватория Келвин Шедевр

Окрас, приметы - черный, клеймо KEL 135

Порода - ньюфаундленд

Дата рождения - 19.01.2013

Упитанность - Хорошая

Живая масса - 69 кг

Принадлежность животного - Матвеев И. г. Благовещенск, ул.

Красноармейская 91/1 кв. 13.

Дата поступления на лечение - 24.09.2014г.

Дата выбытия - 24.09.2014 г.

Диагноз первоначальный - клинически здорово.

Диагноз окончательный - клинически здорово.

2. Анамнез (Anamnesis)

Анамнез жизни (Anamnesis vitae)

Собака чистопородная, без наследственных заболеваний; содержится в квартире. Кормление производят 2 раза в сутки - утром и вечером, также животное имеет постоянный доступ к воде. Выгул - не менее 2 раз в сутки.

26.03.2013 была сделана первичная вакцина «Nobivac DHPPI» и «Nobivac Lepto», вторая доза 25.04.2013 «Nobivac DHPPI», «Nobivac КС» и «Nobivac RL», 25.04.2014 ревакцинация.

В целях профилактики проводится дегельминтизация животного каждые 3 месяца, обработка от блох и клещей. В качестве антигельминтика владелец использует препарат «Milbemax» для собак, а в качестве инсектоакарицида - «Барс-Форте».

Анамнез болезни (Anamnesis morbid): Животное приведено для клинического осмотра, перед участием на выставке собак в г.Владивосток.

3. Общее состояние животного в момент исследования (Status praesens )

Температура: 38,4?С

Пульс: 102 удара в минуту

Дыхание: 18 дыхательных движений в минуту

Габитус:

ь положение тела в пространстве - естественное;

ь телосложение - сильное;

ь упитанность - хорошая;

ь темперамент - живой;

ь Тип нервной деятельности - уравновешенный;

ь конституция - грубая с элементами сырости.

4. И сследование кожи и ее производных

Состояние шерстного покрова : Шерстный покров - обильный, густой, равномерный, по цвету однотонный с присущим ему блеском, волоски плотно прилегаю друг к другу и прочно удерживаются в волосяной луковице, алопеции отсутствуют.

Цвет кожи: голубовато-серый, патологических изменений нет

Температура: общая температура тела соответствует норме - 38,4?С, местных изменений температуры также не выявлено.

Влажность : умеренная

Запах: специфический, характерный для данного вида животного

Эластичность: кожа эластичная, собранная в складку, плотная, упругая, и быстро распрямляется после отпускания.

Сыпи: от сутствуют

Болезненность, чувствительность: болезненность отсутствует,

чувствительность сохранена.

5. Исследование подкожной клетчатке

Степень развития: нормальная, контуры тела округлые, костные выступы сглажены.

Отеки и их локализация: отсутствуют.

6. Исследование видимых слизистых оболочек и конъюнктивы

Цвет: конъюнктивы бледно-розовый, слизистой оболочки ротовой полости бледно-розовая с пигментацией.

Пигментация: в ротовой полости, слизистая оболочка верхнего и нижнего неба.

Целостность: не нарушена

Влажность: умеренная

Отечность : отсутствует

Сыпи: отсутствуют

Кровоизлияния: отсутствуют

Чувствительность : не нарушена.

7. Исследование лимфатических узлов

Подкожные (поверхностные) лимфоузлы доступные для исследования:

Подчелюстные : не увеличены в размере, гладкие, овальные, упругие, безболезненные при пальпации, достаточно подвижные, местная температура не повышена, отечность отсутствует.

Паховые: не увеличены, гладкие, округлые, достаточно упругие, безболезненные при пальпации, подвижные, отечность отсутствует, местная температура находится в пределах нормы.

8. Исследование о порно - двигательного аппарат а

ь Мышцы

Степень развития: мускулатура хорошо развита, мощная.

Целостность: не нарушена

Тонус: умеренный

Парезы, параличи, контрактуры: отсутствуют

Чувствительность , болезненность : чувствительность не нарушена,

болезненности нет.

ь Костная система

Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения: отсутствуют

Аномалии развития. Переломы и их последствия: целостность костей не нарушена, животное не имело переломов.

Чувствительность, болезненность костей: чувствительность в норме, болезненность при пальпации отсутствует.

ь Суставы:

Подвижность: активная

Изменение конфигурации: хруст, флюктуация отсутствуют; вывихи не обнаружены.

Болезненность: отсутствует

9. Исследование сердечнососудистой системы

ь Осмотр и пальпация области сердца

Сердечный толчок - при осмотре заметен достаточно хорошо. При пальпации наиболее интенсивно выявляется слева в 5-м межреберье, немного выше локтевого отростка и справа в 4 - 5-м межреберье, что соответствует норме у данного вида животного. Сердечный толчок - ритмичный.

Сила сердечного толчка - умеренной силы.

Болезненность в области сердечного толчка - при пальпации и перкуссии области сердца болевая реакция у животного отсутствует.

Величина площади сердечного толчка - сердечный толчок ограниченный (локализованный).

Смещаемость и смещение сердечного толчка - отсутствуют.

ь Перкуссия области сердца

Границы зоны относительной тупости не смещены.

Верхняя граница сердца - на 2 - 3 см ниже линии плече - лопаточного сочленения.

Абсолютная тупость сердца в 4-6 межреберьях. Границы зоны абсолютной тупости не смещены.

Задняя граница сердца - доходит до 6-го ребра.

Передняя граница сердца - у переднего края 3-го ребра.

ь Аускультация области сердца

Тоны сердца: ясные, громкие, четкие, умеренной силы, ритмичные. Правильное чередование тонов - I тон, малая пауза, II тон, большая пауза. I тон более продолжительный, низкий и постепенно затухает. II тон более короткий, высокий, резко обрывается.

Шумы области сердца: эндокардиальные и экстракардиальные шумы при аускультации не выявлены.

Электрокардиография не проводилась.

ь Исследование артерий и вен

Ритмичность пульса: сокращения сердца и пульсовые удары равномерные - одинаковой силы и следуют через равные промежутки времени (ритмичный).

Качество артериального пульса: плечевая артерия (а.brachialis) на медиальной поверхности плечевой кости выше локтевого сустава. По напряжению - немного напряженный, но в пределах нормы, по степени наполнения артерий - умеренный, артериальная стенка упругая, по высоте пульсовой волны - средний, по форме пульсовых волн - нормальный.

Болезненность артерий при пальпации отсутствует.

Коллатеральное и варикозное расширение вен - отсутствует.

Сфигмофлебография не проводилась.

10. И сследование органов пищеварение

Аппетит: в норме, извращения не выявлено.

Жажда : в норме, вода в свободном доступе

Жевание: тщательное, безболезненное.

Глотание: безболезненное.

Рвота : отсутствует.

Запах из ротовой полости : специфический, характерный данному виду животного.

Состояние дёсен : слизистая оболочка умеренно влажная, гладкая, блестящая, бледно-розового цвета с пигментацией, целостность не нарушена.

Язык: умеренно влажный, налёты отсутствуют, целостность не нарушена, подвижность сохранена, язык в размере не увеличенный, умеренно - плотный. Цвет слизистой оболочки языка бледно-розовый.

Зубы: ножницеобразный прикус - резцы верхней челюсти плотно накрывают резцы нижней челюсти; сверхкомплектные зубы отсутствуют, отклонения в положении зубов отсутствуют, размер и форма соответствуют возрасту и виду животного, резцы крепкие. Зубной камень отсутствует.

Глотка : при пальпации болезненность отсутствует, припухания отсутствуют, местная температура соответствует общей, инородные тела отсутствуют, глотательные движения сохранены, слизистая оболочка умеренно влажная, бледно-розового цвета, целостность не нарушена.

Пищевод: при пальпации болезненность отсутствует, закупорка шейной части пищевода инородными телами отсутствует, при глотании пищевой ком проходит свободно.

Слюнные железы: при осмотре и пальпации области слюнных желез припухание отсутствует, болезненность отсутствует, умеренно - плотные, очаги размягчения и флюктуации отсутствуют.

Осмотр живота: форма и величина живота соответствуют возрасту и виду животного, симметричность брюшных стенок сохранена, западания голодных ямок и подвздохов отсутствуют, целостность брюшных стенок не нарушена. кожа слизистый пищеварительный дыхательный

Акт дефекации: свободный, 1-2 раза в сутки, безболезненный, тенезмы отсутствуют.

Каловые массы: плотные, оформленные, цилиндрической формы.

Цвет кала: тёмно-коричневый.

Запах: специфический и соответствует данному виду животного.

Примеси: отсутствуют.

Пальпация живота : живот при пальпации мягкий, целостность брюшных стенок не нарушена, грыжи отсутствуют. Зона гипертензии отсутствует. Безболезненный.

Аускультация живота: в желудке слышны мягкие шумы, напоминающие тихое клокотание. Шумы в тонком кишечнике напоминают звук переливающейся жидкости. Шумы в толстом кишечнике слышны в виде урчания, они более глухие.

Перкуссия живота: звук притуплено - тимпанический в области желудка и кишечника, болезненность отсутствует.

Результаты зондирования желудка: не проводилось.

Печень: не доступна для пальпации, болезненность отсутствует. При перкуссии область печеночной тупости занимает справа полосу от 10-го до 13-го ребра, а слева она доходит до 12-го ребра.

Селезенка: пальпации не доступна.

11. Исследование дыхательной систем ы

ь Исследование верхних дыхательных путей

Носовые ходы: вдох и выдох свободный, патологических изменений и механических повреждений нет, содержится небольшое количество слизи. Сопения и хрипы отсутствуют.

Выделения из носа: отсутствуют. Кровотечения из носа отсутствуют.

Кашель: отсутствует.

Придаточные полости:

Верхнечелюстная пазуха - деформаций нет, кости крепкие не размягченные, при перкуссии пазухи слышен коробочный звук, болезненность отсутствует.

Лобная пазуха - отсутствуют изменения внешних контуров, кости крепкие не размягченные, пазуха содержит воздух, в ней отсутствует экссудат, и слышится коробочный звук, болезненность отсутствует.

Гортань - деформации, искривления и увеличения гортани нет. Отеки и припухания отсутствуют. Болезненность отсутствует. Местная температура в норме. Хрипы и шумы отсутствуют. Хрящи не деформированы.

Щитовидная железа: не увеличена, при пальпации размер 1,5-2см. Умеренно подвижная, по консистенции плотная, по форме гладкая. При пальпации болезненность отсутствует.

Трахея : Болезненность отсутствует, патологических изменений нет, хрипы и шумы отсутствуют. Хрящевые кольца не изменены.

ь Исследования грудной клетки.

Форма грудной клетки: широкая, глубокая, умеренно округлая.

Деформация грудной клетки: отсутствует.

Сила дыхания: умеренное.

Положение лопаток : нормальное прилегание.

Симметричность дыхательных движений грудной клетки: дыхательные движения симметричные.

Тип дыхания: смешанный с преобладанием грудного.

Ритм дыхания: нормальный.

Одышка: в покое отсутствует, после физической нагрузки, имеет место появление легкой одышки, которая за короткий промежуток времени исчезает и дыхание приходит в норму.

Пальпация грудной клетки: местная температура находится в пределах нормы, болезненность отсутствует. Грудная клетка симметричная с обеих сторон. Целостность ребер не нарушена.

Перкуссия грудной клетки: легочный характер перкуссионного звука с коробочным оттенком.

Свойства перкуссионного звука при плегафонии: в связи с невысокой звукопроводностью легочных тканей перкуторный трахеальный звук на поверхности грудной клетки воспринимается глухим, доносящимся как бы издалека.

Топографическая перкуссия: заднюю граница легких пересекает линию маклока в 11-м межреберье, линию седалищного бугра - в 10-м межреберье и линию плечевого сустава в 8-м межреберье.

Аускультация легких при спокойном и глубоком дыхании: дыхание везикулярное (альвеолярное), оно сильнее и длиннее при вдохе, слабее и короче при выдохе. При глубоком дыхании имеет место везикулярный шум, близкий к бронхиальному, что для данного вида животного является нормой.

Хрипы: отсутствуют

Шум трения плевры: отсутствует.

Шум плеска в плевральной полости : отсутствует.

Данные плевроцентеза: не проводился.

12. Исследование мочеполовой системы

Частота мочеиспускания: 3 - 4 раза в сутки.

Количество выделяемой мочи в сутки : 0,4 за раз и 1,7 л. За сутки

Произвольное мочеиспускание.

Поза животного и болезненность при мочеиспускании: естественная поза животного при мочеиспускании. Болезненность отсутствует.

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче: не обнаружено.

Цвет, запах, прозрачность мочи: моча светло - желтая, прозрачная, запах специфический и соответствует данному виду животного.

Болезненность при пальпации и баллотирующей перкуссии в области поперечных отростков поясничных позвонков: отсутствует.

Состояние наружных половых органов: истечения не обнаружены, местная температура находится в пределах нормы, слизистая оболочка бледно - розового цвета, гладкая, умеренно влажная, нарушение целостности нет.

13. Исследования нервной системы

Тип нервной деятельности, нрав, темперамент животного : сильный тип высшей нервной деятельности, добрый нрав, живой темперамент.

Угнетение: отсутствует.

Возбуждение: отсутствует.

Координация движений: Естественное положение тела в пространстве, движения координированные, животное адекватно реагирует на внешние раздражители.

Состояние черепа и позвоночника: изменения объема, деформаций черепа, позвоночного столба или отдельных их частей не обнаружено. Нарушения функций спинного и головного мозга отсутствуют. Местная температура и чувствительность в норме. Кости крепкие.

Состояние нервно - мышечного тонуса: мышечный тонус в норме, двигательная способность сохранена, движения координированы, свободные, согласованные. Губы сомкнуты, положение ушей в норме, на звуковые раздражители животное реагирует адекватно - поднимает уши и поворачивает голову с сторону источника звука, положение головы, шеи и конечностей в пространстве естественное. Парезы, параличи, судороги мышц отсутствуют.

Зуд : отсутствует.

Соматический отдел: Поверхностная чувствительность кожи. Исследуют тактильную, болевую и температурную чувствительность. Тактильная чувствительность сохранена, при касании волосяного покрова животного, незаметно для его глаз, животное реагирует адекватно, оно пытается стряхнуть руку, поворачивает голову с сторону места прикосновения. Болевая чувствительность тоже сохранена, при нанесении животному легких уколов кончиками пальцев в различных участках тела (в области конечностей и шеи, вдоль позвоночного столба) ответная реакция животного соответствует норме. Животное оглядывается, подживает уши, сопротивляется. Температурная чувствительность сохранена, при воздействии на кожу холодными предметами, животное начинает сопротивляться. Глубокая чувствительность сохранена. При скрещивании передних конечностей, животное испытывает состояние дискомфорта и пытается вернуться в естественное положение.

Поверхностные рефлексы: сохранены.

ь Ушной: сохранены. При раздражении кожи наружного слухового прохода животное прижимает уши и отворачивает голову.

ь Холки: сохранены. На прикосновение к коже в области холки животное реагирует сокращением подкожных мышц.

ь Брюшной: сохранены. На прикосновение к брюшной стенке животное реагирует сокращение мышц брюшного пресса. Зависимость прямая, чем сильнее прикосновение, тем сильнее ответная реакция.

ь Анальный: сохранены. Прикосновение к коже ануса сопровождается сокращением наружного сфинктера.

ь Слизистых оболочек: сохранены. Конъюнктивальный рефлекс - при прикосновении к слизистой оболочки глаза происходит смыкание век и слезотечение. Чихательный рефлекс - при раздражении слизистой оболочки носа животное чихает и фыркает.

Зрение: зрачковый рефлекс в норме, в светлом помещении зрачок сужается, в темном расширяется. Движения глазного яблока в норме, западение, выпячивание и косоглазие отсутствуют. Роговица прозрачная, блестящая, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено. Осмотр глазного дна не проводился.

Слух: на окрик животное поворачивает голову в сторону источника звука, на переливание воды - прислушивается и поднимает уши, на пересыпание излюбленного корма животное оживляется и вострит уши. Истечений из ушных раковин нет. Инородных предметов в наружном слуховом проходе не обнаружено.

Обоняние: реакция на запах излюбленного корма - животное возбуждается, активно ловит запах корма. Реакция на аммиак - животное проявляет беспокойство, отворачивает морду, фыркает. Обоняние сохранено с обеих сторон.

Вкус: адекватная реакция на различного рода корма.

Осязание: нормальная реакция на осторожное прикосновение кисточкой к шерсти в области ушей, холки, пахов и ануса. Животное чувствует прикосновение и реагирует сокращением мышц и подергиванием шерсти.

14. Лабораторные исследования

Исследование крови: был проведен анализ крови, установлено количество эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина; СОЭ, составлена лейкограмма, определён световой показатель. Проведены биохимические исследования крови на общий белок, общий кальций сыворотки, неорганический фосфор сыворотки, на содержание сахара в крови.

Исследование мочи и кала: был проведен химический и физический анализ мочи и кала.

Подробные результаты исследования прилагаются в специальных бланках.

Заключение (Epicrisis )

На основании данных клинических исследований, а так же физических, химических и морфологических исследований крови, мочи и кала кобеля по кличке Акватория Келвин Шедевр поставлен диагноз - клинически здоров.

Подпись врача (куратора) __________________

Дата__________________

Список используемой литературы

1) Беляков И. М. Практикум по клинической диагностике с рентгенологией/ Беляков И. М., Дугин Г. Л., Кондратьев В. С., Ленец И. А. - М.: Колос, 1992. - 286 с.: ил. - (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

2) Васильев М. Ф. Практикум по клинической диагностике болезней животных/ М. Ф. Васильев, Е. С. Воронин, Г. Л. Дугин и др.: Под ред. акад. Е. С. Воронина. - М.: КолосС, 2003. - 269 с.: ил. - (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений).

3) Кармалиев Р.С. Внутренние болезни собак, кошек и домашней птицы. Учебное пособие./ Р.С.Кармалиев// Уральск, Западно-Казахстанский аграрно-технический университет им. Жангир хана, 2005. - 149с

4) Кондрахин И. П., Таланов Г. А., Пак В. В. Внутренние незаразные болезни животных. - М.: КолосС, 2003 - 461 с., ил.

5) Уша Б. В., Беляков И. М., Пушкарёв Р. П. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. - М.: КолосС, 2003, - 487 с.: ил.

6) Щербаков Г. Г. Внутренние болезни животных/ Под общей редакцией Г. Г. Щербакова и А. В. Коробова. - СПб.: Издательство «Лань», 2002. - 736 с. - (Учебники для вузов. Специальная литература).

7) Незаразные болезни собак и кошек: А. В. Лебедев и др. - 2-е изд., перераб., испр. и доп. - СПб: ГИОРД, 2000. - 296 с.: ил.

Приложение

к истории болезни животного по кличке

Акватория Келвин Шедевр

Исследование крови

Красноармейская 91/1 кв. 13.

Количество эритоцитов, млн/мм 3

Цветовой показатель

Количество лейкоцитов, тыс/мм 3

Лейкограмма

Форма и структурные изменения клеток

Нейтрофилы

обнаружено

Структурных изменений нет

Кровь исследована в 11.00 ч. 24.09.2014 года

СОЭ по методу Панченкова: 15 мин - 0,3 мм, 30 мин - 0,9 мм, 45 мин - 1,6 мм, 60 мин - 2,4 мм, 24 ч - 4,1 мм.

СОЭ в норме.

Биохимические исследования крови (сыворотки, плазмы)

Общий белок сыворотки, г%: 62,0

Общий кальций сыворотки, ммоль/л: 3,2

Неорганический фосфор сыворотки, ммоль/л: 1,4

Сахар крови, ммоль/л: 4,2

Исследование на инфекционные и инвазионные болезни не проводилось.

Подпись___________

Дата___________

Исследование мочи

Вид животного: собака Пол: кобель Дата рождения:19.01.2013

Особые приметы: черный, клеймо KEL 135

Кличка: Акватория Келвин Шедевр

Принадлежность животного: Матвеев И. г. Благовещенск, ул.

Красноармейская 91/1 кв. 13.

Исследование проведено: 24.09.2014 года

Физические свойства:

Количество: 0,15 л

Цвет: светло - желтая

Прозрачность: прозрачная

Консистенция: жидкая

Запах: специфический

Относительная плотность: 1,03

Химический анализ:

Проба на белок по методу Геллера: отрицательная

Проба на альбумозы по методу Пиотровского: отрицательная

Проба на сахар: отрицательная

Проба на гемоглобин: отрицательная

Проба на желчные пигменты по методу Мухина: отрицательная

Проба на индикан по методу Яффе: отрицательная

Проба на уробилин по методу Флоренса: отрицательная

Подпись___________

Дата ______________

Исследование кала

Вид животного: собака Пол: кобель Дата рождения:19.01.2013

Особые приметы: черный, клеймо KEL 135

Кличка: Акватория Келвин Шедевр

Принадлежность животного: Матвеев И. г. Благовещенск, ул.

Красноармейская 91/1 кв. 13.

Время получения кала на исследование: 10 ч

Исследование проведено в 12.00 ч. 24.09.2014 года

Физические свойства:

Цвет: темно - коричневый

Запах: специфический

Консистенция: плотные, оформленные, цилиндрической формы

Однородность детрита: кал однородный

Степень переваренности: в норме

Примеси: слизь в малых количествах

Химический анализ:

Белок: отсутствует

Кровяные пигменты: отсутствуют

Скрытая кровь: отсутствует

Определение яйцеглист по Фюллеборну: не обнаружено

Подпись___________

Дата ______________

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Осмотр телосложения, кожи и ее производных, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов. Исследование дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой систем и двигательного аппарата. Заключение о состоянии собаки.

отчет по практике , добавлен 13.10.2014


Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

контрольная работа , добавлен 22.12.2014


Исследование кожного покрова, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, верхнего отдела дыхательных путей, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевой, нервной систем, грудной клетки и лабораторный анализ крови коровы черно-пестрой породы.

курсовая работа , добавлен 30.03.2010


Регистрация животного. Анамнез жизни бычка. Клиническое исследование: определение габитуса, исследование шерстного покрова, кожи, слизистых, лимфатических узлов. Специальные исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, пищеварительной системы.

курсовая работа , добавлен 14.06.2014


Исследование видимых слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов, температуры тела, внутренних органов и систем собаки Василисы. Изучение дыхательных движений, грудной клетки, слюнных желез. Проведение биохимического и морфологического анализа крови.

курсовая работа , добавлен 29.11.2014


Общие исследования животного: определение габитуса, термометрия, слизистых оболочек, лимфатических узлов, кожи и волосяного покрова. Исследование дыхательной системы теленка пальпацией, перкуссией и аускультацией. Осмотр пищеварительной системы.

контрольная работа , добавлен 03.02.2016


Состояние животного в момент исследования. Исследование кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой, нервной системы. Принципы постановки диагноза, течение болезни и схема его лечения.

курсовая работа , добавлен 26.06.2014


Предварительное знакомство с животным, его регистрация. Анамнез жизни и болезни. Клиническое исследование животного. Определение габитуса, исследование волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Состояние слизистых оболочек и лимфатических узлов.

реферат , добавлен 13.12.2016


Анамнез жизни и болезни, осложнения, состояние животного в момент исследования. Исследование кожи, слизистых оболочек, мышц, костной, сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой, нервной и других систем, дыхания. Результаты ректального исследования.

история болезни , добавлен 29.09.2009


Исследование основных причин и симптомов гастроэнтерита. Изучение состояния слизистых оболочек, кожной, лимфатической, нервной и мочеполовой систем больного животного. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение гастроэнтерита кошек.