Фолиевая кислота, также известная как витамин В9 – один из важнейших элементов, имеющих неоценимое значение как для будущей мамы, так и для развивающегося внутри нее плода. Рассматриваемое вещество принимает участие в выработке клеток ДНК и кровяных элементов, уменьшает вероятность развития разного рода пороков и патологий, способствует формированию здоровой плаценты.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, в каких количествах нужно принимать фолиевую кислоту и получите в целом полное представление о рассматриваемом веществе.

Дефицит фолиевой кислоты: чем он опасен?

В процессе беременности недостаточное содержание витамина В9 в материнском организме может привести к развитию патологий нервной системы плода, к примеру, гидроцефалии, а в исключительных случаях даже анэнцефалии. Иногда отмечаются формирования мозговых грыж, проблемы с физическим и умственным развитием малыша и т.д.

Ввиду этого, фолиевая кислота должна присутствовать в организме будущей мамы в достаточном количестве. С подробной информацией на этот счет вам предлагается ознакомиться далее.

Фолиевая кислота в вопросах и ответах

Для большего удобства восприятия информация о фолиевой кислоте подготовлена в формате вопросов и ответов и оформлена в виде таблицы.

Таблица. Фолиевая кислота в вопросах и ответах

Вопрос	Ответ
Зачем принимать фолиевую кислоту?	Данное вещество способствует нормализации процессов роста и развития плода, в особенности на начальных сроках. При недостатке витамина В9, как отмечалось, существенно увеличивается вероятность возникновения разного рода врожденных пороков.
Кому нужно принимать фолиевую кислоту?	Согласно статистическим данным, представленным медицинскими учреждениями, у каждой второй женщины отмечается недостаточное содержание фолиевой кислоты в организме. В группу риска входят пациентки, употребляющие спиртные напитки и принимающие гормональные препараты.
Когда витамин В9 наиболее важен?	Наибольшая потребность в фолиевой кислоте отмечается в течение первых 4 недель после зачатия – за это время формируется нервная трубка плода.
Как повысить содержание фолиевой кислоты в организме?	Специалисты рекомендуют за 3-6 месяцев (конкретный срок устанавливает врач) до запланированного зачатия, а также на протяжении всего срока беременности ежедневно принимать фолиевую кислоту.
Кому показан прием витамина В9?	Как правило, врачи назначают прием фолиевой кислоты каждой беременной женщине, вне зависимости от особенностей ее рациона и других подобных моментов. Пациенткам, ранее рожавшим детей с отклонениями, спровоцированными дефицитом фолиевой кислоты в организме, обычно назначается увеличенная дозировка. В целом решением всех этих вопросов занимается квалифицированный специалист.
Возможна ли передозировка витамина В9?	Установлено, что для возникновения выраженных проявлений передозировки человек должен принять в сутки порядка 20-30 таблеток фолиевой кислоты. При незначительных же превышениях нормы почки попросту выведут излишки вещества из организма в неизменном виде.
Нужно ли мужчинам принимать фолиевую кислоту?	Недостаток фолиевой кислоты может привести к уменьшению количества здоровых и полноценных сперматозоидов у мужчин. Ввиду этого, минимум за 3 месяца до запланированного зачатия мужчинам также рекомендуется начать принимать витамин В9, при этом концентрация должна быть не меньше профилактической, т.е. от 0,4 мг в сутки.

Сколько пить фолиевой кислоты: рекомендованные дозировки

Во всем мире придерживаются дозировки от 0,8 мг в сутки. В некоторых случаях доза может быть существенно повышена – вплоть до 3-4 мг. Важно понимать, что конкретные значения при любых обстоятельствах должен подбирать квалифицированны й специалист с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Фолиевая кислота продается в таблетках, каждая из которых чаще всего содержит 1 мг необходимого вещества. То есть в одной таблетке находится немного больше минимальной суточной дозы. В целом же врачи в большинстве случаев рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пить до 3-4 мг фолиевой кислоты в сутки, поэтому никаких проблем с удобством распределения витамина В9 в течение дня не возникнет.

Как правильно принимать фолиевую кислоту?

К планированию беременности нужно подойти с максимальной ответственностью и внимательностью.

1. Во-первых, предварительно и мужчина, и женщина проходят необходимые обследования, позволяющие установить наличие заболеваний, представляющих угрозу для будущей беременности.
2. Во-вторых, минимум за несколько месяцев до запланированного зачатия оба будущих родителя должны отказаться от курения – в рассматриваемом случае эта привычка вредная вдвойне, т.к. под воздействием никотина разрушается структура фолиевой кислоты. Алкоголь также исключаем.
3. В-третьих, нужно избавиться от любого рода острых воспалений и инфекций, подлечить хронические недуги, устранить проблемы полости рта.

Как отмечалось, фолиевую кислоту нужно начинать принимать минимум за 3 месяца до запланированного зачатия. Благодаря этому будет не только увеличена вероятность успешного оплодотворения, но и существенно повышены шансы рождения полноценного ребенка без отклонений.

Можно ли получать фолиевую кислоту из продуктов питания?

Рассматриваемое вещество содержится в некоторых продуктах. Его относительно много в таких продуктах как: бобы, цитрусовые, куриные яйца, щавель, орехи, овсянка, морская рыба, гречка, шпинат, кинза, укроп, миндаль, сыр, печень и почки (куриные, говяжьи, свиные). Печень рекомендуется готовить так, чтобы она не очень обжаривалась. Зелень лучше всего есть в виде свежих салатов – при дополнительной кулинарной обработке концентрация фолиевой кислоты существенно уменьшается.

Видео – Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности

Фолиевая кислота (витамин B9) – описание, инструкция по применению, как и сколько принимать при планировании беременности и после зачатия, симптомы дефицита и избытка фолиевой кислоты, содержание в продуктах питания, отзывы

Спасибо

Фолиевая кислота также называется витамином В 9 и представляет собой водорастворимый витамин, необходимый для нормального протекания процессов кроветворения в костном мозге и синтеза белков. При дефиците фолиевой кислоты у человека развивается макроцитарная анемия, по своим признакам и механизму развития сходная с мегалобластной или пернициозной анемией, обусловленной недостатком витамина В 12 .

Фолиевая кислота поступает в организм человека с продуктами питания или вырабатывается микрофлорой в кишечнике. Витамин всасывается в кровь после предварительного превращения в свободную форму и доставляется в печень , костный мозг и другие органы и ткани.

Фолиевая кислота – общая характеристика и биологическая роль

Фолиевая кислота получила свое название от латинского слова "folium", что означает "лист", поскольку наибольшие количества этого витамина содержатся в зеленых листья различных овощей, таких, как шпинат салат и др. К витамину В 9 помимо фолиевой кислоты относится еще ряд соединений, являющихся ее производными и объединяемых общим названием фолацин или фолаты . Но поскольку все соединения, объединенные общим названием "фолацин", обладают витаминной активностью и усваиваются организмом, в дальнейшем тексте статьи мы будем использовать понятия "витамин В 9 " и "фолиевая кислота" в качестве синонимов, подразумевая под ними все фолацины.

Фолиевая кислота может поступать в организм человека не только с продуктами питания и биологически активными добавками, но и вырабатываться в верхней трети тонкого кишечника микроорганизмами нормальной микрофлоры . Во многих случаях фолиевая кислота вырабатывается микроорганизмами кишечной микрофлоры в количествах, которые полностью удовлетворяют суточные потребности человека. Поэтому, даже если фолиевая кислота поступает с продуктами питания в недостаточном количестве, симптомов ее дефицита может не развиваться, поскольку недостающее количество этого витамина синтезируется микрофлорой в кишечнике.

Витамин В 9 необходим для образования эритроцитов в костном мозгу. Дело в том, что фолиевая кислота активирует ферменты, обеспечивающие протекание биохимических реакций, в ходе которых и образуются зрелые эритроциты. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты развивается анемия .

Кроме того, витамин В 9 необходим для синтеза белков и ДНК, а, соответственно, и для деления клеток всех органов и тканей. В ходе деления образуются новые клетки взамен отмерших или поврежденных. То есть, фолиевая кислота обеспечивает процесс репарации и замены отмерших клеточных элементов новыми и, таким образом, поддерживает нормальную структуру всех органов и тканей. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает нормальное развитие плода, особенно в первые 12 недель беременности, поскольку именно в этот период идет очень интенсивное деление клеток, в ходе которого происходит закладка органов и тканей.

Поскольку образование новых клеток происходит с неодинаковой скоростью в различных тканях, то и потребность в фолиевой кислоте у разных органов различна. Так, наибольшую потребность в фолиевой кислоте испытывают ткани, в которых происходит частое обновление клеточного состава, а именно кожа , слизистые оболочки, волосы, кровь, яички у мужчин и яичники у женщин, плод на начальных этапах беременности и др. Именно поэтому при дефиците фолиевой кислоты в первую очередь страдают органы, в которых происходит интенсивное деление клеток.

Так, при дефиците фолиевой кислоты образуются дефектные сперматозоиды и яйцеклетки, у плода формируются пороки развития, кожа становится сухой , шелушащейся и дряблой, а в органах желудочно-кишечного тракта развиваются различные заболевания. Это происходит потому, что клетки данных органов интенсивно делятся и им необходима фолиевая кислота для нормального протекания данного процесса.

Кроме того, витамин В 9 участвует в выработке серотонина – гормона радости, который обеспечивает нормальное настроение и самочувствие. Поэтому при недостатке фолиевой кислоты у человека может развиваться деменция (слабоумие), депрессия , неврозы и некоторые другие расстройства функций головного мозга .

Также фолиевая кислота участвует в процессе передачи нервных импульсов. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты могут развиваться невриты и полиневриты.

Фолиевая кислота – применение

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это единственный витамин, который в обязательном порядке должны принимать все беременные женщины минимум до 12 недель, поскольку именно в этот период происходит развитие нервной системы и закладка других органов и тканей плода, для чего необходим фолацин. Однако фолиевую кислоту рекомендуется принимать уже на этапе планирования, не дожидаясь наступления беременности, чтобы создать нормальную концентрацию данного витамина в тканях. В таком случае к моменту наступления беременности у женщины гарантировано будет отсутствовать дефицит фолиевой кислоты, который может быть критическим для роста и развития плода, а также течения беременности.

При планировании беременности рекомендуется начинать прием фолиевой кислоты за 3 – 4 месяца до предполагаемого зачатия , чтобы к моменту прикрепления плодного яйца к стенке матки в организме женщины не было дефицита данного витамина. Когда по результатам тестов будет выявлено зачатие, прием фолиевой кислоты необходимо продолжать минимум до 12-ой недели беременности . После этого срока гестации прием фолиевой кислоты можно отменить или продолжить по желанию женщины, если у нее отсутствует дефицит данного витамина. Если же имеются признаки дефицита фолиевой кислоты, то ее необходимо принимать до родов в индивидуальной дозировке, назначенной врачом. Кроме того, если женщина, не страдающая от дефицита фолатов, желает и имеет финансовую возможность принимать фолиевую кислоту и после 12-ти недель беременности, то она также может делать это до самых родов. Более того, врачи и ученые считают желательным прием фолиевой кислоты на этапе планирования и после 12-ой недели гестации до родов. А прием фолиевой кислоты с начала и до 12-ой недели беременности врачи считают обязательным.

Важность применения фолиевой кислоты на этапе планирования и при наступлении беременности обусловлена тем, что данный витамин критически необходим для быстрого размножения клеток, которое происходит при росте эмбриона. При дефиците данного витамина формируются пороки развития нервной системы, а также появляется повышенный риск выкидышей , отслойки плаценты , внутриутробной смерти плода и т.д. Так, было выяснено, что прием фолиевой кислоты в первые 12 недель беременности предотвращает пороки развития нервной системы у плода на 70%.

Кроме того, фолацин профилактирует выкидыши, самопроизвольные аборты , невынашивание беременности, отслойку плаценты и другие осложнения беременности, которые особенно опасны на ее ранних этапах, поскольку практически неминуемо влекут за собой гибель плода.

На этапе планирования беременности в большинстве стран, в том числе в СНГ, врачи рекомендуют принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей плодов с пороками развития нервной трубки. Если же у женщины были случаи выкидышей или рождения плодов с пороками развития нервной трубки, или она принимает противоэпилептические препараты или цитостатики , то в таком случае дозировка фолиевой кислоты на этапе планирования беременности должна быть увеличена до 800 – 4000 мкг в сутки. Точная дозировка определяется врачом индивидуально. После наступления беременности женщины должны принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, вплоть до 12-ой недели гестации.

Фолиевая кислота при беременности

Железо и фолиевая кислота являются единственными веществами, которые доказано улучшают исход и течение беременности у всех женщин. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует всем беременным женщинам принимать фолиевую кислоту и железо в обязательном порядке.

Витамины с фолиевой кислотой обязательно следует принимать от начала беременности и до 12-ой недели гестации включительно. Это означает, что как только женщина узнает, что беременна, она должна в тот же день начать прием фолиевой кислоты. Если витамин В 9 принимался до беременности на этапе ее планирования, то после наступления зачатия необходимо продолжить его прием в той же дозировке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Начиная с 13-ой недели гестации фолиевую кислоту в обязательном порядке должны принимать беременные женщины, страдающие дефицитом этого витамина или принимающие лекарственные препараты, уменьшающие его всасывание, такие, как противоэпилептические и противомалярийные средства, а также цитостатики. Всем остальным женщинам, начиная с 13-ой недели гестации, рекомендуется продолжать прием фолиевой кислоты вплоть до родов, однако делать это необязательно, но желательно.

Если со второго триместра женщина начинает принимать поливитаминные комплексы для беременных, то дополнительно пить фолиевую кислоту не нужно, поскольку этот витамин входит в состав всех современных поливитаминов. Если данные витаминные комплексы принимаются в течение не всей беременности, то в моменты, когда женщина их не использует, желательно пить фолиевую кислоту отдельно.

При беременности фолиевую кислоту рекомендуется принимать в дозировке 400 мкг в сутки женщинам, у которых ранее не было случаев рождения или выкидышей детей с пороками развития нервной трубки. Если у женщины в прошлом были случаи рождения детей или самопроизвольных абортов плодом с пороками развития нервной трубки, то ей следует принимать фолиевую кислоту в дозировке 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. Кроме того, увеличить дозировку фолиевой кислоты до 800 – 4000 мкг следует беременным женщинам, которые принимают противоэпилептические, противомалярийные препараты или цитостатики. В этих случаях дозировка витамина устанавливается врачом индивидуально.

Прием фолиевой кислоты беременными женщинами необходим в обязательном порядке, поскольку этот витамин очень важен для нормального протекания беременности, а также роста и развития плода. Так, недостаток фолиевой кислоты является одним из основных пусковых факторов, провоцирующих невынашивание беременности, самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты , внутриутробную гибель плода, а также формирование пороков развития нервной трубки у ребенка. Если пороки развития нервной трубки сформировались на раннем этапе беременности (до 8 – 9 недель), то практически во всех случаях они не совместимы с жизнью, то есть, происходит гибель плода и выкидыш. Если же пороки развития нервной трубки сформировались после 8 – 9 недели гестации, то это может привести к рождению ребенка с гидроцефалией , мозговой грыжей и т.д. Кроме того, даже если у ребенка не сформируются пороки развития нервной трубки на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме беременной женщины, то после рождения он может страдать задержкой умственного развития, психозами , неврозами и т.д.

Кроме того, недостаток фолиевой кислотой негативно влияет на течение беременности и общее самочувствие самой женщины. Так, при дефиците данного витамина у беременной женщины существенно увеличивается риск развития токсикоза , депрессии, болей в ногах и анемии. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может проявляться следующими симптомами:

• Хроническая усталость и раздраженность;
• Неврозы;
• Беспокойство, тревожность ;
• Ощущение тяжести в желудке;
• Ухудшение памяти;
• Апатия;
• Сухость кожи и выпадение волос .

Если у беременной женщины имеется четыре или более вышеперечисленных симптома, то это свидетельствует о том, что она страдает дефицитом фолиевой кислоты. В такой ситуации следует сдать кровь на определение концентрации в ней витамина В 9 , по результатам которого врач подберет необходимую лечебную дозу фолиевой кислоты, которую нужно принимать ежедневно вплоть до родов. В норме концентрация фолиевой кислоты в крови составляет 3 – 17 нг/мл. Чем более низкое содержание витамина в крови у беременной женщины, тем более высокая дозировка витамина ей необходима.

Дозировка фолиевой кислоты при планировании и наступлении беременности

На этапе планирования беременности фолиевую кислоту необходимо принимать в дозировке 400 мкг женщинам, у которых ранее не было случаев выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки. После наступления беременности данным женщинам фолиевую кислоту необходимо продолжать принимать в той же дозировке (400 мкг в сутки) в обязательном порядке вплоть до 12-ой недели гестации включительно.

Если в прошлом у женщины были случаи выкидышей или рождения детей с пороками развития нервной трубки (например, спина бифида, гидроцефалия и т.д.), то на этапе планирования ей следует принимать фолиевую кислоту по 1000 – 4000 мкг (1 – 4 мг) в сутки. После наступления беременности данной категории женщин следует принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, то есть, по 1000 – 4000 мкг в сутки. В подобных ситуациях дозировка определяется врачом индивидуально.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, уменьшающие всасывание фолиевой кислоты (например, противоэпилептические, противомалярийные, сульфаниламидные , антигиперлипидемические, противотуберкулезные, цитостатики, нитрофураны, препараты с алкоголем, глюкокортикоиды , Аспирин в высоких дозах), то на этапе планирования беременности ей следует пить фолиевую кислоту по 800 – 4000 мкг в сутки. При наступлении беременности данная категория женщин должна принимать фолиевую кислоту в той же дозировке, что и на этапе планирования, то есть, по 800 – 4000 мкг в сутки.

Кроме того, данным женщинам необходимо принимать фолиевую кислоту в обязательном порядке не до 12-ой недели гестации, а в течение всей беременности или на протяжении периода, во время которого производится прием лекарств, ухудшающих всасывание витамина. То есть, если лекарства принимаются в течение всей беременности, то и прием фолиевой кислоты в указанных дозировках производится до родов. Если же на каком-то этапе беременности женщина прекращает прием лекарств, ухудшающих всасывание фолиевой кислоты, то ей следует поступить следующим образом:

• Если это произошло до 12-ой недели гестации, то следует в обязательном порядке продолжить прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки до начала 13-ой недели;
• Если это произошло после 12-ой недели, то следует либо прекратить прием фолиевой кислоты, либо продолжить, но снизить ее дозировку до 400 мкг в сутки.

Фолиевая кислота для мужчин

Мужчинам, как и женщинам, фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения и функционирования кишечника и желудка , а также для передачи импульсов по нервным волокнам. Однако это – общебиологическая роль фолиевой кислоты, осуществляемая ей в организме человека.

Помимо этого, фолиевая кислота очень важна для зачатия ребенка , причем как для мужчин, так и для женщин. Так, именно витамин В 9 принимает участие в процессе созревания и образования нормальных, не дефектных, полноценных сперматозоидов у мужчин. И поэтому прием фолиевой кислоты мужчинами увеличивает вероятность зачатия здорового ребенка.

В ходе недавних исследований было доказано, что прием фолиевой кислоты в дозировке 600 – 1000 мкг снижает количество дефектных сперматозоидов с неправильным числом хромосом на 20 – 30%, что, соответственно, профилактирует рождение детей с пороками развития и генетическими заболеваниями, такими, как синдром Дауна , синдром Шершевского-Тернера, синдром Марфана , синдром Кройцфельдта-Якоба и т.д.

Кроме того, уменьшение количества дефектных сперматозоидов на фоне приема фолиевой кислоты увеличивает вероятность зачатия. Таким образом, мужчина, принимающий фолиевую кислоту, сможет оплодотворить женщину быстрее и, кроме того, от него родится более здоровое потомство.

Именно поэтому мужчинам рекомендуется включать в свой рацион питания продукты, богатые фолиевой кислотой, такие, как печень, говядина, свинина, тунец, семга, сыры, бобовые, отруби, орехи, листовые овощи и т.д. Кроме того, для получения достаточного количества фолиевой кислоты мужчины могут принимать витамины или БАДы.

Отдельно следует отметить рекомендацию врачей обязательно принимать препараты фолиевой кислоты в дозировке 800 мкг в сутки в течение недели после употребления большого количества алкоголя. Данная рекомендация направлена на восполнение дефицита фолиевой кислоты в организме мужчины, который неизбежно возникает после обильного употребления алкоголя, поскольку этиловый спирт нарушает всасывание и вымывает этот витамин из органов и тканей.

Фолиевая кислота для детей

Поскольку недостаток фолиевой кислоты наиболее часто развивается у доношенных или недоношенных новорожденных или детей раннего возраста, то необходимо очень тщательно следить за тем, чтобы данные категории малышей получали достаточное количество витамина с пищей или биологически активными добавками.

Дефицит фолиевой кислоты у детей приводит к следующим негативным последствиям:

• Развитие макроцитарной анемии;
• Отставание в весе ;
• Угнетение кроветворения;
• Нарушение нормального процесса созревания слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кожных покровов;
• Повышенный риск развития энтеритов , опрелостей и задержки психомоторного развития.

У плода, новорожденных и детей первого года жизни дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие недостатка данного витамина в организме матери во время беременности или его низкого содержания в молочных смесях для искусственного вскармливания . Естественное вскармливание (грудное) способствует быстрому устранению дефицита фолиевой кислоты у младенцев , поскольку в женском молоке содержится достаточное его количество для нужд растущего малыша, даже если сама женщина при этом страдает от недостатка витамина В 9 .

Искусственное вскармливание не способствует устранению имеющегося у младенца дефицита фолиевой кислоты, поскольку этот витамин разрушается при подогревании смесей для кормления. Кроме того, искусственное вскармливание может привести к дефициту фолиевой кислоты у младенца, который родился без такового, по той же причине – разрушении витамина в процессе подогревания смесей.

Поэтому доношенным детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется давать витамин В 9 в дозировке 100 мкг в сутки. Недоношенным детям вне зависимости от вида вскармливания в обязательном порядке необходимо давать фолиевую кислоту по 100 мкг в сутки, поскольку через 2 – 3 недели после появления на свет у них формируется витаминодефицит и возрастает риск инфекционных осложнений.

Фолиевая кислота (витамин В9) при планировании беременности: инструкция по применению и дозировка, рекомендуемые продукты питания, советы врача-генетика - видео

Инструкция по применению фолиевой кислоты

Общие правила

Фолиевую кислоту можно принимать в виде витаминов или биологически активных добавок (БАДов) с целью профилактики или устранения дефицита данного витамина в организме. Для профилактики дефицита фолиевую кислоту необходимо принимать в следующих случаях:

• Недостаточное по количеству или качеству питание;
• Повышенная потребность в фолиевой кислоте (беременные женщины, кормящие матери, недоношенные дети, новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании);
• Сниженное усвоение фолиевой кислоты (например, при алкоголизме , воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом поносе, синдроме мальабсорбции, спру, приеме противоэпилептических препаратов, лекарств с триметопримом, метотрексатом и т.д.);
• Наличие гипотрофия (недостаточной массы тела), язв на слизистой оболочке полости рта , анемии и хронических воспалительных заболеваний кишечника.

Профилактически фолиевую кислоту принимают в дозировке 200 – 400 мкг в сутки. Допускается увеличение профилактической дозировки фолиевой кислоты до 800 мкг в сутки, особенно для кормящих матерей и детей раннего возраста.

Для устранения дефицита фолиевой кислоты витаминные препараты и БАДы принимают в более высоких дозировках по сравнению с профилактическими. В таких случаях дозировка определяется врачом индивидуально и может доходить до 75 – 80 мг в сутки. То есть, лечебная доза фолиевой кислоты может быть в 200 раз выше профилактической.

Прием препаратов фолиевой кислоты для устранения ее дефицита в организме необходим при наличии следующих симптомов:

• Мегалобластная анемия, сочетающаяся с тромбоцитопенией и лейкопенией;
• Сухой красный "лакированный" язык;
• Атрофический или эрозивный гастрит;
• Энтерит с поносами;
• Задержка роста у детей;
• Длительное заживление ран;
• Иммунодефицит;
• Обострение хронических инфекционных заболеваний;
• Субфебрильная температура тела, фиксируемая не менее трех недель;
• Ухудшение памяти;
• Раздражительность;
• Враждебность к окружающим;

Все вышеуказанные состояния и заболевания обусловлены дефицитом фолиевой кислоты, поэтому прием данного витамина способствует их устранению, то есть, выздоровлению, улучшению общего состояния, нормализации самочувствия и процессов жизнедеятельности.

Кроме того, фолиевую кислоту в лечебных дозировках применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• Энтерит;
• Заболевания органов кроветворения (костного мозга, селезенки, печени);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Атеросклероз;
• Псориаз;
• Депрессия;
• Повышенная тревожность;
• Дисплазия шейки матки.

Дозировка фолиевой кислоты

Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, принимается ли она с профилактической или лечебной целью. Для профилактики дефицита фолиевой кислоты на фоне качественно и количественно сбалансированного питания ее следует принимать по 200 мкг в сутки. Если питание неполноценное, то фолиевую кислоту рекомендуется принимать по 400 мкг в сутки.

Для устранения выявленного по результатам анализов дефицита фолиевой кислоты (концентрация в крови ниже 3 нг/мл) ее следует принимать в дозировке 800 – 5000 мкг в сутки. В этом случае дозировка определяется врачом индивидуально и корректируется на основании концентрации фолиевой кислоты в крови по данным анализов . Для устранения дефицита фолиевую кислоту в указанных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого рекомендуется перейти на прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке (200 – 400 мкг в сутки), который можно продолжать в течение нескольких месяцев вплоть до полной нормализации самочувствия и исчезновения всех симптомов дефицита.

Для лечения фолиеводефицитной анемии препараты витамина В 9 следует принимать по 1000 мкг в сутки вплоть до нормализации картины крови и уровня гемоглобина .

Однако для терапии фолиеводефицитной анемии и устранения недостатка витамина В 9 в организме у людей, страдающих алкогольной зависимостью, синдромом мальабсорбции, печеночной недостаточностью , циррозом печени , а также перенесших удаление желудка или находящихся под воздействием стресса , дозировку фолиевой кислоты повышают до 5000 мкг в сутки.

В комплексной терапии различных заболеваний (атеросклероза , дисплазии шейки матки , псориаза и т.д.) фолиевую кислоту следует принимать в очень высоких дозировках – от 15 до 80 мг в сутки (15 000 – 80 000 мкг), которые определяются врачом индивидуально.

Сколько пить фолиевую кислоту?

В профилактических дозировках , не превышающих 400 мкг в сутки, фолиевую кислоту можно принимать сколь угодно долго.

При лечении дефицита фолиевой кислоты витамин в лечебных дозировках необходимо принимать в течение 20 – 30 дней. После этого следует перейти на прием фолиевой кислоты в профилактических дозировках (200 – 400 мкг в сутки).

При лечении фолиеводефицитной анемии витамин следует принимать вплоть до нормализации картины крови (исчезновения из нее гигантских эритроцитов) и уровня гемоглобина.

При применении фолиевой кислоты в комплексной терапии различных заболеваний длительность ее приема определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Однако обычно в таких случаях фолиевая кислота в высоких дозировках принимается длительно.

Как принимать витамин В 9 ?

Препараты фолиевой кислоты следует принимать внутрь вне зависимости от еды. Таблетки или капсулы необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды .

Сколько фолиевой кислоты нужно человеку в день?

Для полного покрытия суточных потребностей в фолиевой кислоте дети и взрослые должны получать следующие количества данного витамина ежедневно:

• Новорожденные до полугода – 65 мкг в сутки;
• Дети 7 – 12 месяцев – 85 мкг в сутки;
• Дети 1 – 3 года –150 – 300 мкг в сутки;
• Дети 4 – 8 лет – 200 – 400 мкг в сутки;
• Дети 9 – 13 лет – 300 – 600 мкг в сутки;
• Дети 14 – 18 лет – 400 – 800 мкг в сутки;
• Мужчины и женщины старше 19 лет – 400 – 1000 мкг в сутки;
• Беременные женщины и кормящие матери – 600 – 1000 мкг в сутки.

Для взрослых людей адекватное и достаточное для покрытия нужд организма поступление фолиевой кислоты составляет 500 – 600 мкг в сутки.

Дефицит фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты в настоящее время в странах СНГ встречается часто – по данным международных организаций 66 – 77% населения страдают от недостатка данного витамина. Наиболее часто дефицит фолиевой кислоты отмечается у беременных и кормящих женщин, у пожилых людей и детей раннего возраста.

Недостаток витамина В 9 может развиваться по следующим причинам:

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (качественно или количественно неполноценный рацион питания).

2. Повышенная потребность в витамине (беременность, грудное вскармливание , период интенсивного роста у детей и подростков, заболевания кожи, гемолитические анемии и т.д.).

3. Плохая усвояемость фолиевой кислоты в кишечнике при различных хронических заболеваниях (например, энтеритах, хронических поносах , спру , синдроме мальабсорбции и т.д.).

4. Связывание фолиевой кислоты и ухудшение ее усвояемости на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

• Лекарства, содержащие спирт;
• Пентамин;
• Триамтерен;
• Пириметамин;
• Триметоприм;
• Аминоптерин;
• Аметоптерин;
• Сульфаниламиды;
• Противоэпилептические средства;
• Противомалярийные средства;
• Противотуберкулезные препараты;
• Антигиперлипидемические препараты;
• Цитостатики;
• Препараты, содержащие нитрофураны;
• Глюкокортикоиды;
• Аспирин в высоких дозировках.

Дефицит фолиевой кислоты проявляется следующими симптомами:

• Мегалобластная анемия;
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (низкое количество лейкоцитов в крови);
• Повышенный уровень билирубина в крови;
• Хейлоз (побледнение, мацерация, поперечные трещины и ярко-красная кайма в области соединения нижней и верхней губ);
• Гунтеровский глоссит (сухой, красный, "лакированный" язык);
• Эзофагит;
• Конъюнктивит;
• Атрофический или эрозивный гастрит ;
• Энтерит с поносами;
• Стеаторея.

При тяжелом дефиците фолиевой кислоты отмечается задержка роста у детей, длительное заживление

Препараты фолиевой кислоты назначают при подготовке к , после тяжелых заболеваний, при диагностированной анемии на фоне недостатка витамина В9, после лучевой и химиотерапии, после операции на желудочно-кишечном тракте, . Также принимать фолиевую кислоту следует, если беспокоят частые простудные заболевания, вирусные инфекции, при общей слабости и постоянной сонливости, после обширной алкогольными напитками или наркотическими препаратами, солями тяжелых металлов.

Прием витамина В9 для профилактики указанных заболеваний и состояний назначается в дозе 50 мкг ежедневно утром после завтрака в течение 3-4 недель. После десятидневного перерыва курс профилактического приема можно повторить. В течение года можно проводить 6 курсов, принимая фолиевую кислоту в виде таблеток или капсул.

Если пациент принимает поливитамины, то назначать дополнительный прием фолиевой кислоты можно только в том случае, если имеется ряд лечебных показаний. Например, при подготовке доза фолиевой кислоты должна быть равна 400 мкг и ее прием в форме комплекса поливитаминов не восполняет необходимую дозу. В первый беременности нужно постоянно принимать витамин В9 в дозе 300-400 мкг. В период дозу снижают до 200 мкг, способы приема рекомендует врач. Обычно назначают четырехнедельные курсы с перерывом в одну неделю.

Если пациент проходит лучевую или химиотерапию, то прием фолиевой кислоты назначается в течение всего срока терапии и дополнительно в течение трех месяцев после отмены облучения.

При желудочно-кишечных заболеваний, после операции, фолиевая кислота назначается в виде инъекций, так как оральный прием не дает результата в связи с тем, что препарат не усваивается организмом.

После острых отравлений назначают 400 мкг фолиевой кислоты в форме в течение трех месяцев.

В целях профилактики анемии и недостаточности фолиевой кислоты в организме принимайте по 1 таблетке или капсуле витаминно-минеральных комплексов или фолиевую кислоту в виде таблеток по 50 мкг утром после еды.

Если вам необходимо провести курс лечебного приема, получите рекомендацию врача, так как при разных заболеваниях дозы фолиевой кислоты могут назначаться различные. Например, при врач может порекомендовать принимать от 200 до 400 мкг витамина, в первый триместр беременности от 400 до 600 мкг, в период от 300 до 600 мкг.

Дополнительно к назначенной витаминотерапии употребляйте продукты, богатые фолиевой кислотой. Большое количество витамина содержат зеленые листовые салаты, отруби, злаки, морковь, дрожжи, орехи, тыква, бананы, . В животных продуктах фолиевая кислота содержится в яичном желтке, и кисломолочных продуктах, мясе, печени, в рыбе лососевых пород. Не подвергайте продукты длительной тепловой обработке, так как это снизит количество фолиевой кислоты.

Латинское название: Folic Acid
Код АТХ: B03BB01
Действующее вещество: Фолиевая кислота
Производитель: Озон, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Фолиевая кислота относится к витаминам В-группы, применяется с целью предупреждения возникновения анемии во время протекания периода беременности и при несбалансированном рационе. Также рекомендована к приему фолиевая кислота для мужчин при планировании беременности с целью успешного зачатия.

Показания к применению

Назначают фолиевую кислоту для:

• Проведения лечебной терапии при анемии, спровоцированной недостатком витамина В9
• Предотвращения гиповитаминозных и авитоминозных состояний, которые связаны с дефицитом витамина В9 (при беременности, ГВ, тропической диареи, несбалансированном рационе, во время применения противоэпилептических ЛС, при целиакие)
• Комплексного лечения женского и мужского бесплодия, туберкулеза кишечника и гастроэнтерита
• Подготовки организма к дальнейшей беременности.

Состав

Одна таблетка содержит 1 мг или же 5 мг основного действующего компонента. К дополнительным веществам относят:

• Стеариновую кислоту
• Тальк
• Подсластители (декстроза, сахароза).

Лечебные свойства

Фолиевая кислота являет собой растворимый в воде витамин В9, который способствует полноценному росту, и функционированию системы кровообращения и иммунной защиты. Описание ее действия на организм характеризуется процессами, в которых она участвует. Этот важнейший витамин проходит процесс биотрансформации, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту, которая обеспечивает образование мегалобластов и дальнейшее формирование эритробластов. Она задействована в процессах обмена пиримидинов, ряда аминокислот, пуринов, холина; активно участвует в синтезе нуклеиновых кислот.

Для женщин

Этот компонент играет важное значение для женского организма, а именно:

• Поддерживает здоровье иммунной системы
• Препятствует развитию патологий плода при беременности
• Улучшает процесс кровообращение, предупреждает образование тромбов.

После перорального приема абсорбируется слизистыми ЖКТ, процесс всасывания протекает в верхней части двенадцатиперстной кишки. Основная часть молекул витамина В9 вступает в связь с белками плазмы, при этом может проникать сквозь плаценту, а также гемато-энцефалический барьер, незначительное количество попадает в грудное молоко. Максимальный уровень витамина в плазме наблюдается через полчаса — час после приема. Процесс биотрансформации протекает в печени. Метаболиты представлены тетрагидрофолиевой кислотой. Выведение продуктов обмена производится почками. Если же доза препарата выше рекомендованной суточной, избыточное количество выводится в изначальной форме.

Форма выпуска

Средняя цена: 50 рубПроизводится в таблетках плоскоцилиндричной формы беловато-кремового оттенка. Препарат расфасовывается в ячеечных упаковках по 10 шт. или же 50 шт. в банках. Ячеечные упаковки, банки упакованы в пачку из картона.

Инструкция по применению

При лечении острой, а также тяжелой стадии недостатка витамина В9 рекомендуется принимать 5 мг препарата ежедневно. Длительность витаминотерапии – 21-30 дней. Для профилактики гиповитаминоза назначают принимать по 20-50 мкг в течение дня. Доза препарата при хронических заболеваниях должна быть больше стандартной, определяется индивидуально лечащим врачом. Для малышей до 6 мес рекомендуемая суточная доза – 25 мкг, с 6 мес. и до года – 35 мкг. Для детей с года и до трех лет рекомендованная доза – 50 мкг ежедневно. От 3 до 6 лет препарат применяется в дозировке 75 мкг, 7-10 лет – 100 мкг, 10-14 лет – 150 мкг, детям с 15 лет -200 мкг.

При планировании беременности

Женщинам рекомендуется пропить таблетки за полгода до предполагаемого времени зачатия, витамины должны применяться только после согласования с лечащим врачом. Возможно, таблетки с фолиевой кислотой не будут назначаться к приему отдельно, заменить их может поливитаминный комплекс. Если же все-таки назначена фолиевая кислота при планировании беременности, дозирование составляет 0,8 мг (за сутки). Польза от приема препарата будет распространяться на организм женщины и будущего ребенка, предупреждая развитие серьезных патологий. Пить фолиевую кислоту при планировании беременности стоит длительным курсом вплоть до зачатия.

При беременности и ГВ

Фолиевая кислота для беременных не менее важна, так как способствует полноценному росту и полноценному развитию плода. Как пить фолиевую кислоту при беременности, стоит уточнить у гинеколога, потребность в этом витамине на том или ином сроке различна.

Применение при беременности

Наибольший эффект от препарата будет лишь в том случае, если следовать рекомендуемым дозировкам:

• 1 триместр – 400 мкг ежедневно
• 2 триместр – 600 мкг в сутки
• 3 триместр – 800 мкг каждый день.

Если же при УЗИ определяется великий риск возникновения патологий у будущего ребенка, фолиевая кислота при беременности рекомендована к приему в повышенных дозировках. При ГВ также может назначаться, но применение препарата стоит обсудить с врачом. Если ввиду несбалансированного рациона специалист определит необходимость приема такого ЛС, дозировка для кормящих оставляет 300 мкг ежедневно.

Для мужчин: особенности применения

Витамин В9 показан мужчинам для профилактики развития бесплодия и для его комплексного лечения. Назначается фолиевая кислота для мужчин дозой 200 мкг. Длительность и способ применения определяется индивидуально. Мужчинам рекомендуется включить в ежедневное меню продукты, которые содержат витамин. Как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности мужчинам, стоит уточнить у врача.

Стоит обратить внимание, что витамин В9 содержится также в некоторых продуктах питания: свежих овощах (капусте, петрушке, тыкве, луке-порее), орехах, бобовых, грибах, пище животного происхождения (печень, мясо, яйца, молочные продукты, рыба). Расширенный список продуктов (таблица), где содержится фолиевая кислота, поможет составить сбалансированный рацион, обеспечивающий все потребности матери и будущего ребенка. Зная о важном значении такого препаратаи и его содержании в продуктах питания, удастся полноценно питаться мужчинам и женщинам, восполняя недостаток важнейшего витамина.

Противопоказания

Витаминный препарат противопоказан к приему при чрезмерной чувствительности к его основному компоненту, а также при анемии, спровоцированной недостатком вит. В12.

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять во время лечения апластичной или нормоцитарной анемии, так как принятый препарат может маскировать серьезные неврологические патологии. Пациентам, находящимся на гемодиализе, потребуется прием повышенных доз витамина. Колестирамин рекомендуется принимать за 6 часов до или спустя час после применения. Препараты-антациды – по прошествии двух часов с момента приема. Во время длительного использования препарата в повышенных дозах возможно снижение уровня вит. В12 в организме.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Комбинированный прием неомицина, препаратов тетрациклиновой группы, хлорамфеникола, полимиксина снижает скорость абсорбации витамина В9 в кишечнике. Витаминный препарат снижает эффективность ПАСК, хлормфеникола, КОК, сульфосалазина, фенитоина, а также примидона, при этом ускоряет обменные процессы с их участием.

Побочные эффекты

Лекарство достаточно хорошо переносится, в редких случаях может провоцировать развитие аллергии, которая проявляется высыпаниями, сильным зудом и локальным раздражением кожного покрова. При корректировке доз и приема антигистаминов описання симптоматика полностью исчезает.

Передозировка

Передозировка фолиевой кислоты на данный момент не зафиксирована.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре 15-25 С на протяжении трех лет.

Аналоги

Фолиевая кислота 9 месяцев

Валента Фармацевтика, Россия Стоимость от 96 до 124 руб. Данный препарат восполняет имеющийся дефицит витамина В9, назначается с целью профилактики развитий патологий нервной трубки у будущего ребенка. Выпускается витаминное средство в таблетированной форме (400 мкг), упаковка содержит 30 табл.

Плюсы:

• Препарат предназначен специально для беременных
• Эффективно лечит гиповитаминозные состояния
• Приемлемая цена.

Минусы:

• Противопоказан при дефиците кобаламина
• Не назначается детям
• На фоне приема могут развиться аллергические реакции.

Италфармако, Италия Стоимость от 299 до 503 руб. Фолибер – комплексный витаминный препарат, содержащий витамин В9 и В12. Назначается к приему женщинам во время планирования и беременности с целью восполнения недостатка витаминов В-группы. Выпускается Фолибер в форме таблеток, внутри упаковки имеется 28 шт.

Плюсы:

• Высокоэффективное витаминное средство
• Удобная схема приема
• Редко провоцирует аллергию.

Минусы:

• Дорогостоящий
• Не рекомендуется применять с Метотрексатом
• Терапевтический эффект наблюдается при длительном применении (не менее 1 мес.).