Как лечить генерализованный пустулезный псориаз? Пустулезный псориаз. Особенности течения болезни

Пустулезный псориаз является достаточно редкой болезнью, но в последнее время патология диагностируется все чаще. Согласно мнению многих специалистов, основная причина этому – злоупотребление кортикостероидами и цитостатическими средствами. В большинстве случаев развитие пустулезной формы псориаза отмечается у пациентов с имеющимся диагнозом хронический вульгарный псориаз. Гораздо реже это заболевание диагностируется у абсолютно здоровых людей.

Другие названия данной патологии – экссудативный псориаз, ладонно-подошвенная форма заболевания, гнойный псориаз. Это одна из разновидностей чешуйчатого лишая, которая считается наиболее тяжелой, так как несет в себе угрозу для жизни пациента при генерализации патологического процесса. Болезнь является неизлечимой и носит системный характер.

Причины болезни

В основе пустулезного псориаза, возникающего на ладонях и подошвах ног, лежит наследственная предрасположенность, сбои в обмене веществ и значительное ослабление иммунной защиты организма.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

1. Хронические очаги инфекции в организме.
2. Нарушения гормонального фона.
3. Длительное или неправильное применение гормональных препаратов (резкая отмена, превышение дозировки и др.) и цитостатиков, поскольку данные средства значительно ослабляют иммунную систему.
4. Длительная антибиотикотерапия.
5. Частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
6. Период беременности.
7. Длительное и бесконтрольное применение сильных местных средств, способных оказать раздражающее действие на кожу, например, салициловая кислота, средства на основе березового дегтя, фукорцин и т.д.
8. Ожоги, полученные в результате ультрафиолетового облучения или воздействия химических веществ.
9. Закупорка желчевыводящих путей.
10. Сбои в системе пищеварения.
11. Нарушения деятельности эндокринной системы.
12. Склонность к аллергическим реакциям.
13. Сбои обменных процессов.
14. Проживание в местах с холодным климатом.
15. Вредные привычки.

Развитие пустулезного псориаза обусловлено нарушением нормального функционирования клеток эпидермиса.

Разновидности экссудативного псориаза

Единой классификации данного вида заболевания не существует. Но различают генерализованный пустулезный псориаз и локализованный. При генерализованной форме происходит поражение всего тела, которое покрывается воспалительными элементами с гнойным содержимым. Такое состояние очень опасно, поэтому лечение проходит в условиях стационара.

Что касается локализованных форм, то они протекают намного легче и отличаются поражением отдельных частей тела, например, подошв и ладоней.

Генерализованная форма экссудативного псориаза, в свою очередь, подразделяется на генерализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Цумбуша и герпетиформное импетиго. Каждая разновидность имеет свои отличительные особенности. Локализованный псориаз также имеет несколько видов: псориаз с пустулизацией, локализованный акродерматит Алоппо, пустулезный псориаз Барбера.

Симптомы

Признаки заболевания различаются в зависимости от формы псориаза.

Симптомы генерализованного псориаза Цумбуша

Отмечается возникновение следующих признаков:

1. Резкое появление воспалительных элементов, горячих наощупь.
2. Ощущение жжения и нестерпимого зуда.
3. Общее ухудшение самочувствия.
4. Формирование пузырьков.
5. Превращение пузырьков в пустулы.
6. Слияние воспалительных элементов между собой.

Для болезни характерны частые рецидивы, и она также может неожиданно поразить совершенно здорового человека. Воспаления могут возникнуть на любой части тела, в том числе и на голове, на слизистых оболочках. Возможно длительное течение острого периода, вплоть до двух месяцев.

Симптомы акродерматита Алоппо

Для данной формы патологии характерны следующие признаки:

1. Пустулезные образования в области подошв, ладоней, кистей рук.
2. Образование эрозий с гнойными корками.
3. Атрофия кожи на месте воспалительных элементов.
4. Склеродермоподобные изменения.

При отсутствии своевременной терапии псориаза ладоней и подошв происходит поражение более глубоких слоев эпидермиса.

Признаки герпетиформного импетиго

Герпетиформное импетиго проявляется в виде следующих симптомов:

1. Внезапное появление гнойных пустул.
2. Локализация элементов воспаления преимущественно в паху, на затылке, подмышками, на внутренней зоне бедер, на груди.
3. Склонность к слиянию пустул.
4. Гной зеленоватого цвета внутри пустул.

Герпетиформное импетиго преимущественно поражает женщин во втором и третьем триместрах беременности. При этом также возможно появление конъюнктивита, воспаления слизистых оболочек во рту и в горле.

Генерализованный псориаз опасен из-за риска различных осложнений, например, тромбофлебит, почечная недостаточность, нарушения проницаемости кровеносных сосудов, олигурия, гипокальциемия и др.

Признаки псориаза Барбера

При данной локализованной форме экссудативного псориаза возникает следующая клиническая картина:

• Появление с четкими границами на ладонях или на подошвах ног.
• Шелушение.
• Формирование подкожных плоских пустул с прозрачной жидкостью.
• Образование корок коричневого цвета после вскрытия пустул.
• Атрофия пораженного кожного покрова.

Псориаз Барбера легко можно спутать с грибком или с экземой. Но его очень сложно вылечить, наблюдаются частые рецидивирующие явления.

При экссудативном псориазе в патологический процесс вовлекаются суставы, лимфоузлы. При запущенных состояниях отмечаются признаки нарастания интоксикационного синдрома, происходит обострение сопутствующих заболеваний. Существует риск смертельного исхода. Как выглядят различные формы пустулезного псориаза можно рассмотреть на соответствующем фото.

Диагностика

При высыпаниях проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить наличие себорейного и , лишая, аллергических реакций, вторичного сифилида. Обследование пациента осуществляется врачом дерматологом, который сначала проводит сбор анамнеза, а затем направляет пациента для дальнейших диагностических мероприятий.

Обычно назначаются следующие процедуры:

• Общий анализ крови.
• Анализ крови на ревматоидный фактор.
• Посев на стерильность.
• Анализ крови на антитела к ВИЧ.
• Рентгенография.
• Биопсия и гистология.
• Диагностическая триада.

Методы лечения

Лечение пустулезного псориаза осуществляется в соответствии со степенью тяжести состояния и индивидуальными особенностями организма и течения заболевания. При легкой степени поражения достаточно применения местных средств, лосьонов, кремов, мазей, антисептических и дезинфицирующих составов. Более тяжелые состояния требуют проведения комплексной терапии, которая помимо наружных средств, предполагает использование системных препаратов в таблетированной форме или в виде инъекционных растворов. После согласования с лечащим врачом возможно применение народных рецептов в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Многим пациентам показана физиотерапия.

Полностью излечиться от псориаза невозможно, но есть шанс добиться длительной ремиссии при условии выполнения всех врачебных предписаний.

Наружная терапия

Препараты для местной терапии могут быть гормональными и негормональными. При легкой и средней степени болезни назначаются обычные мази, а кортикостероиды используются при более тяжелых формах псориаза.

Негормональные мази:

• Цинокап на основе пиритиона цинка хорошо справляется с воспалением, отечностью, шелушением, с ощущениями зуда и жжения, дезинфицирует и оказывает антисептическое действие.
• Псориатен – эффективное средство, при помощи которого можно нормализовать процессы клеточного деления, снять зуд и воспаление.
• является наиболее эффективным средством при различных кожных заболеваниях, в том числе при псориазе, оказывает кератолитическое, восстанавливающее и антисептическое действие.
• Солкосерил снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации.
• Дайвобет, Дайвонекс и другие препараты с содержанием витамина Д эффективны против псориатических высыпаний.
• Тазаротен – это мазь на основе ретиноидов, используемая при тяжелых степенях псориаза, оказывает подавляющее действие на деление кожных клеток.
• Акридерм на основе березового дегтя и салициловой кислоты уничтожает инфекцию и оказывает подсушивающее действие.

Основные преимущества этих препаратов – это отсутствие привыкания, эффективность, минимум побочных действий на организм. Но терапевтический эффект достигается не сразу, поэтому при тяжелых формах болезни целесообразно применение гормональных средств, которые справляются с признаками болезни гораздо быстрее. Но их использование должно быть строго по схеме в соответствии с инструкцией, так как нарушение правил чревато множеством побочных эффектов.

Список кортикостероидных мазей:

• Элоком.
• Адвантан.
• Гидрокортизон.
• Троакар.
• Тридерм.
• Преднизолон.
• Лоринден.
• Дипросалик.

Системные препараты

Лечение пустулезного псориаза должно быть комплексным, поэтому важен прием препаратов различных групп внутрь.

1. Иммуностимулирующие препараты Тималин, Глутоксим нормализуют обменные процессы, повышают защитные силы организма, снимают воспаление, оказывают детоксикационное действие.
2. Иммуносупрессоры Ремикейд, Тимодепрессин, Метотрексат угнетают иммунные клетки для снижения воспалительного процесса.
3. При тяжелых состояниях назначаются гормональные препараты Дексаметазон, Дипроспан.
4. Сорбенты Белый и активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта назначаются для выведения токсинов из организма, чтобы ускорить процесс очищения кожи от псориатических элементов.
5. Антибиотики Цефтриаксон, Неомицин показаны при гнойных процессах.
6. Антигистаминные средства Зиртек, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Зодак снижают воспаление, устраняют зуд, отечность и покраснение кожи.
7. Капельное введение препаратов Тиосульфат натрия, Реамберин показано при тяжелых состояниях.

Физиотерапия

Многим пациентам назначаются сеансы физиотерапии, после которых наступает длительная ремиссия. Процедуры проходят под строгим контролем лечащего врача. Основное противопоказание к физиотерапевтическим процедурам при псориазе – это обострение и активное распространение высыпаний.

Наиболее эффективные методики:

• Лазерная фотохимиотерапия.
• Электросон.
• Ультразвуковое воздействие.
• Магнитотерапия.
• Криотерапия.
• ПУВА терапия.

После проведенной терапии для закрепления результатов больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Пациенты с таким диагнозом должны правильно питаться, употреблять больше кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Рекомендовано исключить из рациона простые углеводы, аллергенные продукты. Нужно пить больше чистой воды, а также употреблять щелочную минеральную воду.

Экссудативный или пустулезный псориаз - это редкий тип хронического заболевания кожи, который может развиваться спонтанно или вследствие аллергической реакции на состав топических препаратов. Так называемые пустулы, или по-простому пузыри, на начальном этапе патогенеза заполнены внутри стерильной жидкостью. Когда пузыри лопаются, происходит инфицирование открытой раны, по причине чего болезнь приобретает гнойниковый характер. Своеобразный контактный дерматит требует срочных терапевтических мер во избежание развития инфекции.

У большинства пациентов фиксируется приобретенный пустулезный псориаз, так как лечение вульгарной формы поражения кожных покровов может спровоцировать аллергическую реакцию на применение сильных медикаментозных препаратов. И примерно в 40% случаев экссудативная патология развивается внезапно, в условиях видимого благополучия.

В медицине пустулезная форма псориаза делится на два типа:

1. Генерализованные высыпания - постепенное распространение на всю площадь тела;
2. Локализованная форма пустул - сыпь поражает определенное место без захвата новых участков кожи.

По медицинской статистике, пустулезный псориаз генерализованного характера в основном развивается у пациентов мужского пола в возрастном периоде от 35 до 50 лет. Сначала поражение происходит на отдельных участках кожного покрова в виде пустул диаметром 2-4 мм с четкими красными границами. Затем они распространяются и сливаются в большие пятна с желтой или коричневой шелушащейся коркой. Чаще всего сыпь возникает на спине, грудной клетке и на боках. Воспаленные очаги могут влиять на повышение общей температуры тела, сопровождаться болевыми ощущениями и отечностью затронутых кожных покровов.

Пустулезный псориаз форма Барбера

Локализованная форма высыпаний на ладонно-подошвенных участках получила такое название как пустулезный псориаз Барбера. Гнойные волдыри сосредоточены на поверхности стопы и кистях рук. Волнообразное хроническое течение заболевания впоследствии усугубляется засыханием воспалительных очагов с образованием твердой корки. Пустулы могут появиться на фоне вульгарного псориаза, а чаще всего патология наблюдается у пациентов женского пола.

Данная форма псориаза сначала проявляется в виде красных мелких высыпаний, которые сопровождает зуд. Затем на месте бляшек формируется бело-желтый бугорок. Это значит, что под тонкой кожей собрался гнойный экссудат. Первичным местом локализации является область над пяткой и основание большого пальца либо на руках, либо на ногах. Постепенно пустулы распространяются и образуют обширное пятно, так называемое гнойное озеро, с последующим ороговением верхнего слоя кожи. Опасность, которую несет пустулезный псориаз (фото) в стадии обострения болезни, а также высокая степень сложности патогенеза, характеризуется наличием трещин кожного покрова. Затем очаги распространяются на ногтевую пластину и даже поражают суставы.

В комплексе с традиционными медицинскими препаратами врачи нередко рекомендуют проводить народное лечение пустулезного псориаза с использованием примочек, домашних мазей и питья травяных настоев.

Настой от псориаза для приема внутрь:

• в равных частях смешать измельченное сырье - корень аира, листья брусники, душицу, березовые почки, полевой хвощ, шалфей, сухие можжевеловые ягоды, зверобой и девясил;
• в стеклянную тару всыпать 50 г сухой травяной смеси и залить 300 мл крутого кипятка, плотно закрыть, укутать и оставить настаиваться в течение 6-8 часов. Лучше готовить настой вечером, чтобы на утро получить свежее лекарство;
• полученное средство процедить и принимать в течение дня по 50-100 мл после еды.

Курс рассчитан на 14 дней, по истечении срока сделать небольшой перерыв и повторить лечение.

Мазь домашнего приготовления:

• 100 гр. натурального сливочного масла, 10 гр. прополиса;
• на водяной бане растопить масло, добавить измельченный прополис, довести смесь до кипения и на слабом огне, помешивая, томить 10 минут;
• теплую пасту процедить через марлю и перелить в стеклянную тару с плотной крышкой. Хранить в холодильнике.

Перед сном мазью обрабатывают все очаги пустулезного псориаза, аккуратно втирая смесь в кожу. Некоторые участки можно замотать бинтом.

Настойка для примочек:

• 0,5 л водки или спирта, 0,5 л липового меда, 0,5 л свежевыжатого сока алоэ, 150 гр. нутряного свиного жира, 0,5 кг свежего пшеничного теста;
• взять эмалированную посуду, сложить все ингредиенты, перемешать, накрыть плотной крышкой, а щели залепить тестом;
• поставить посуду в разогретую до 120° духовку и томить 6 часов;
• в остывшую смесь обмакивают марлевый тампон и прикладывают к пустулам на ночь, обматывая бинтом.

Пустулезный псориаз относится к одному из самых тяжелых заболеваний псориаза в целом. Для недуга характерно появление пустулезных гнойничков на теле человека. Сама по себе данная форма возникает редко. Чаще всего пустулезный псориаз появляется в результате неправильно подобранного медикаментозного лечения других форм болезни. По данным статистики этот вид патологии поражает чаще всего представителей сильного пола возрастом до 35 лет.

Почему возникает заболевание

Псориаз относится к хроническим воспалительным заболеваниям волнообразного характера. Недуг часто сменяется состояниями покоя, а также рецидивами. На сегодняшний день ученым так и не удалось выяснить истинные причины заболевания. Механизм болезни настолько сложный, что даже совместные усилия мировых ученных не принесли желаемых результатов, и причины псориаза четко не ясны. Существуют лишь некоторые предположения возможных причин псориаза. Среди них выделяют следующие:

1. Генетическая предрасположенность. По статистическим данным у большинства пациентов в роду псориазом болел кто-либо из родственников. Ученые объясняют это существованием группы генов, которые активизируются под влиянием определенных факторов.
2. Эмоциональные нагрузки и стрессы. В результате чрезмерных переживаний в организме человека может нарушаться нормальная работа вегетативной нервной системы. Именно по этой причине в дерме могут отмечаться патологические процессы, ведущие к развитию многих кожных болезней, в том числе и псориаза.
3. Заболевания органов пищеварения может провоцировать нарушение обменных процессов в организме. Это также может спровоцировать псориаз.
4. Нарушение гормонального фона – еще одна причина возможного развития болезни. Возникать гормональный дисбаланс может в следствие сбоев в работе эндокринной системы, а также под влиянием некоторых других факторов.
5. Перенесение многих инфекционных заболевание, наличие воспалительных патологий хронического характера.
6. Ослабление иммунитета в результате приема алкоголя, а также курения сигарет.
7. Развитие аллергии на любой из видов раздражителей.

Все эти факторы могут провоцировать развитие обычного псориаза. При неправильном лечении данной формы заболевание может перерастать в пустулезный, или как его еще называют в медицинской практике .

Экссудативная форма псориаза может возникать под влиянием таких провоцирующих факторов:

• неправильно подобранный метод лечения при обычных формах болезни;
• несвоевременная остановка приема препаратов;
• усугубление течения заболевания различными факторами;
• влияние стресса и сильного переутомления;
• воспалительная реакция в результате инфекционных и вирусных болезней;
• период беременности.

Симптомы и проявления патологии

Начало болезни имеет острые симптомы, распознать патологию довольно просто. В начале на кожных покровах возникают пузырьки, заполненные стерильной жидкостью. Кожа вокруг становиться ярко-красного цвета. Пустулы могут носить единичный характер, а также могут сливаться в конгломераты, поражая большие участки кожи. Корочки появляются спустя некоторое время. Пузырьки могут лопаться, освобождая содержимое. Все это сопровождается сильным зудом и воспалительным процессом.

В медицинской практике принято выделять несколько форм экссудативного псориаза. Это:

1. Локализованная форма. Высыпания сосредотачиваются на определенных участках, часто папулы возникают на ладонях или стопах ног. Этот тип протекает в легкой форме и хорошо поддается лечению.
2. Генерализованный пустулезный псориаз протекает сложно. Высыпания сопровождаются повышением температуры и появлением пустул по всему телу. Часто при данном виде страдают некоторые внутренние органы и отмечается общая интоксикация всего организма.

Пустулезный псориаз: лечение

Лечение пустулезного псориаза заключается в применении серьезных медикаментозных средств, а также методов физиотерапии. Для излечения патологии очень важно придерживаться комплексного подхода. Только правильно подобранные методы и коррекция образа жизни больного помогут избавиться от недуга.

Использование медикаментозной терапии

Врачи назначают пациентам препараты местного действия, а также средства для приема внутрь. Чаще всего схема лечения выглядит следующим образом:

1. Кортикостероиды. Данные препараты эффективно справляются с воспалительным процессом при псориазе, чувством сильного зуда, смягчают кожу, способствуют ее восстановлению. Здесь используют кортизон, гидрокортизон и другие лекарства.
2. Антиаллергенные медикаменты. Для нормализации психосоматического состояния больного применяют лекарства, оказывающие седативное действие. Хорошо успокаивают такие средства, как персен, фитосед, настойка пустырника и валерианы.
3. Для купирования воспалительного процесса могут назначаться нурофен, ибупрофен и другие.
4. Очень важно в период лечения использовать лекарства с витаминами в своем составе. Отлично проявляет себя циклоспорин, дермовейт.

Физиотерапия при пустулезном псориазе

Дополнительный и очень важный эффект при лечении патологии оказываю различные методы физиотерапии. Очень популярным и действенным способом является . С его помощью удается значительно быстрее очистить кожу от бляшек.

Также одним из методов является . Методика достаточно дорогая, однако на практике дает превосходные результаты.

Часто используют гелиотерапию, заключающуюся в принятии солнечных ванн. Показаны при патологии и воздушнее ванны, данная методика имеет название аэротерапия.

Лечение в санаториях

При частых рецидивах больным с пустулезным псориазом показано пребывании в санаторных комплексах. Специальная диета, а также лечебные минеральные воды помогают восстановить иммунитет, наладить обменные процессы.

Использование трав и средств народной медицины

Отличным методом домашнего лечения является фитотерапия. Лекарственные травы, такие как ромашка, календула, чистотел, череда, а также многие другие способствуют снятию воспаления, зуда, помогают убрать шелушение кожи и смягчить ее.

Псориаз ладоней и подошв порой сильно мешает, из-за появления трещин на руках и ступнях становится тяжело заниматься домашними делами, при этом причины его возникновения обычно такие же, как у остальных форм псориаза. Стоит знать об основных методиках лечения пустулезного псориаза ладоней и подошв.

В первую очередь нужно перейти на диету, которая поможет избежать обострений заболевания. Нужно отказаться от жирной пищи, обилия соли и других приправ, которые способны вызывать раздражение, обилия сладкого. Также следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Для наружной терапии применяются различные мази против псориаза. Они могут на основе натуральных компонентов, например, дегтя, салициловой кислоты, могут быть изготовлены на гормональной основе, например, мази на основе кортикостероидов. Наиболее подходящие средства обычно назначает лечащий врач.

Также могут применяться некоторые народные средства. Они обычно помогают размягчить кожу и убрать сухость, чаще всего используют отвары и настои лекарственных трав, на основе которых можно делать лечебные ванночки. Например, использовать ромашку, зверобой, календулу. Также делать ванночки на основе эфирного масла чайного дерева, оно используется при борьбе со многими кожными заболеваниями. Стоит обязательно обратить внимание на следующие рецепты:

1. Облепиховое масло. Его можно купить в аптеке, по вечерам стоит смазывать им пораженные псориазом участки кожи, затем надевать плотные носки или перчатки из натуральных тканей, чтобы не запачкать ничего маслом. Масло облепихи помогает заживлению, смягчает кожу.
2. Приготовить мазь на основе березового дегтя. Небольшое количество дегтя нужно смешать с растительным маслом, например, оливковым. Такой мазью смазывать пораженные участки по вечерам.
3. Две столовые ложки высушенной травы чистотела следует залить стаканом горячей воды и подержать на медленном огне в течение пяти минут, затем процедить полученный отвар. Отваром нужно пропитывать тканевые салфетки или ватные диски, их нужно прикладывать к пораженным участкам кожи.

Эти народные методики обязательно помогут справиться с проявлениями псориаза. Лучше комбинировать несколько разных способов лечения для достижения наилучшего результата.

Заболевание выражается в поражении кожи с появлением волдырей или папул, которое проявляется локально – охватывает отдельные участки.

Особенности болезни

Барбера является одной из разновидностей пустулезного псориаза (пр. ). Как и другие проявления псориаза, этот вид заболевания имеет хроническую форму, которой свойственны фазы покоя и обострения. У некоторых людей течение болезни приобретает постоянный характер, без фаз покоя, при этом может происходить прогрессирование болезни.

Псориаз Барбера считается более легкой формой по сравнению с генерализованной формой. Он не угрожает жизни больного, а только создает комплексы и трудности, например, во время выполнения обязанностей на работе.

Проявления псориаза увеличиваются часто в тех случаях, когда больной не обращается за врачебной помощью. Болезнь может иметь разную степень тяжести не только сравнительно у одних больных псориазом с другими, но и у одного пациента, если рассматривать симптомы в фазу покоя и фазу обострения.

По международной классификации МКБ-10, псориаз относят к классу XII, (L40-L45). Пустулез ладонный и подошвенный обозначен L40.3.

Статистика показывает, что заболевание встречается в одинаковой степени у представителей обоих полов.

• Поражение подошв и ладоней чаще встречается у людей, возраст которых старше 40 лет. Также замечено, что эта категория больных занимается физическим трудом, при этом поверхность подошв или ладоней испытывает нагрузку, травмирующего характера.
• Женщины, заболевшие псориазом, тяжелее переносят течение болезни, чем противоположный пол. Еще замечено, что если женщина вынашивает ребенка, то состояние значительно улучшается.
• Детский возраст занимает в общем количестве заболевших людей не более трети. В последнее время процент случаев заболеваний в детском возрасте увеличивается. Дети чаще страдают псориазом в подростковом периоде.

Про виды и формы пустулёзного псориаза Барбера читайте далее.

Пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера (фото)

Классификация пустулёзного псориаза Барбера

Существует также классификация проявления болезни по степени тяжести. Она учитывает такие факторы:

• Степень проявления:
  • припухлости,
  • экссудации, что означает выделение жидкости из пораженных мест;
  • утолщения кожи.
• Площадь поражения – определяется визуально примерный процент площади кожи, которая охвачена болезнью.
• Есть ли в результатах анализов указания на то, что патологический процесс активный.
• Реакция организма больного на лечебную помощь, какое влияние оказывает болезнь на сферы жизни человека.
• Выраженность симптомов пустулезного псориаза Барбера:
  • возле пустул,
  • насколько выражена их гиперемия.

Степени тяжести

Классификация предусматривает три степени тяжести:

• тяжелое проявление болезни,
• средней тяжести,
• легкая степень проявления.

Причины возникновения

С уверенностью указать причины нарушений на кожном покрове, который диагностируется как псориаз, специалисты еще не готовы. Есть список предполагаемых причин, но иногда на практике не все подтверждается.

Факторы, действие которых способствует появлению псориаза:

• сбой в работе системы защиты в организме (иммунные клетки нападают на клетки кожи, которые нездоровы);
• если у человека тонкая кожа и еще относится к сухому типу,
• передача склонности к заболеванию через наследственность,
• вредные привычки ухудшают кровообращение в кожном покрове, а, следовательно, ухудшается его питание;
• контакт со средствами, которые производят раздражающий эффект;
• чрезмерное увлечение личной гигиеной с применением моющих и косметических средств, что ведет к ослаблению природного защитного барьера;
• систематическое травмирующее воздействие на участки кожи,
• :
  • моральные потрясения,
  • физические стрессы для организма:
    • перегрузки,
    • переохлаждения;
• резкая смена климатических условий.

Симптомы

Пальмоплантарный псориаз (другое название псориаза Барбера) имеет характер локального поражения кожной поверхности. Волдыри или пустулы дислоцируются чаще всего в таких областях:

• подошвы ног,
• голени,
• ладони рук,
• предплечья,
• ногти.

Заболевание имеет ярко выраженные признаки:

• Визуально определяется наличие пустул на кожной поверхности. Пустулы – это возвышения над кожей в виде волдырей. Внутри них имеется жидкость. Она может быть прозрачной или гнойной, если произошло вторичное инфицирование образований.
• Поверхность кожи возле возвышений и непосредственно на них имеет признаки болезни, она:
  • отечная,
  • легко отслаивается,
  • поверхность горячая на ощупь,
  • имеет красный цвет,
  • воспаленная;
• Поражения носят локальный характер.
• В случае если пустулы на подошвах или ладонях, то это вызывает утолщение и повышенное ороговение поверхности
• Возможно ухудшение общего состояния:
  • недостаток сил,
  • повышение температуры.

Диагностика

Заболевание имеет характерные внешние проявления, поэтому первоначально определяют его по внешним признакам. Если болезнь имеет тяжелую форму, то проводят дополнительные исследования:

• способен подсказать, какие нежелательные процессы или сбои происходят в организме.
• В некоторых случаях для проводится . Отделяется небольшой участок кожи для изучения в лабораторных условиях.

Про лечение, которому подлежит пустулезный псориаз Барбера ладоней, голеней, подошв и т.п. читайте ниже.

Лечение

Мероприятия по наданию помощи людям, страдающим псориазом, заключаются в том, чтобы улучшить их состояние, не допустить распространения поражения на большую площадь.

Терапевтическим способом

Для улучшения состояния применяют процедуры:

• физиотерапевтические,
• ванны,
• сеансы психотерапии,
• подбирается диета.

Генерализованный пустулезный псориаз (фото)

Медикаментозным способом

Для лечения применяют средства, действующие:

• противовоспалительно,
• успокаивающе (седативные),
• подавляют действия, которые идут от свободного гистамина (антигистаминные),
• укрепляюще (витамины).
• Наружно используют кортикостероидные препараты в виде мазей для лечения пустулезного псориаза такого типа.

Народными методами

Применение народных рецептов приносит положительный эффект. Но прежде чем начать пользоваться народной медициной следует посоветоваться со специалистом относительно выбранного рецепта.

Несколько примеров:

• Рецепт 1: солевая ванна — 20 мин полежать в ванной с теплой водой и растворенной в ней (полтора килограмм) солью (процедуру принимают на ночь).
• Рецепт 2: заваривают цветы череды (3/5), корень валерианы (1/5), чистотел (1/5), корень алтея; измельченные травы (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка, настаивают; принимают до еды в течение дня.
• Рецепт 3: незадолго до приема пищи принимают таблетки прополиса (по 2-3 шт.) три раза в день.

Профилактика заболевания

Есть факторы, которые помогают спровоцировать обострение, поэтому в целях профилактики их следует избегать. Быть внимательным к своему здоровью и заниматься профилактикой стоит людям, у которых в роду были случаи заболевания псориаза.

Пустулезный псориаз - это очень редкая форма заболеваний кожи, для которой характерны высыпания в области подошв стоп и рук. В последние годы эта разновидность пустулезного псориаза встречается очень часто.

Дерматологи сходятся во мнении, что причиной этому становится более агрессивное лечение цитостатиками и стероидными гормонами.

Пустулезный псориаз по праву считается наиболее тяжелой формой по своим кожным проявлениям, протекающим с экссудацией и слиянием мелко-папулезной сыпи.

Как правило, наружная симптоматика возникает, как вторичное проявление на уже присутствующих псориатических участках. В 60% случаев заболевание обостряется на фоне вульгарного псориаза, однако у 40% пациентов оно развивается первично.

Причины развития пустулезного псориаза

Основной причиной всех видов псориаза, включая заболевание псориатической пустулезной формой, является наследственный фактор. Большую роль играет состояние иммунной системы и нарушение обмена веществ.

Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• стрессовые ситуации;
• сбои в гормональной системе;
• снижение кальциевого уровня в крови;

• длительное использование салициловой мази, Фукорцина, дегтя и кортикостероидов;
• желтуха;
• во время беременности и в послеродовой период данный псориаз способен развиться у женщины на фоне физиологического стресса. При этом псориаз у ребенка может отсутствовать и развиться только при неблагоприятных условиях.

Наиболее часто наблюдается псориаз данной формы, возникающий на фоне медикаментозного воздействия на вульгарный псориаз.

Формы и клинические проявления псориаза

Пустулезный псориаз может протекать в двух формах: генерализованная и локализованная.

1. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА. Генерализированная псориатическая форма разделяется на подвиды:

• ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ ЦУМБУША - этот вид генерализированного процесса развивается внезапно, на фоне полного спокойствия организма и сопровождается внезапным возникновением эритем, горячих на ощупь. Спустя недолгое время псориатический очаг покрывается водянистыми пузырьками, преобразующимися в пустулы и сливающимися в один обширный участок поражения (на фото).Наиболее часто воспалительный процесс наблюдается в области ладоней и подошв на ногах, а также на голове. Как правило, данный вид псориаза сопровождается рецидивами.

• АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО - это псориатическое заболевание характеризуется образованием пустул невыясненной этиологии, которые, как правило, локализуются в акральной зоне (на кистях рук и подошв стоп, видно на фото). Пустулы обладают четкими границами. Спустя некоторое время они вскрываются и образовывают обширные эрозии в области ладоней и подошв, которые покрываются струпом. Из-под него вытекает гнойное содержимое. Это доставляет невыносимые мучения пациенту. Постепенно симптоматика нарастает и возможно склеродермия и атрофические кожные изменения.

• ИМПЕТИГО ГЕРПЕТИФОРМНОЕ - характеризуется внезапным возникновением высыпаний, помимо области подошв и ладоней, в паху и внутренних частях бедер. Чаще всего этот вид псориаза встречается среди женщин, находящихся в состоянии беременности.

2. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА. Локализованная форма делится на:

• ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО - в этом случае симптоматика поражает преимущественно зону лобка. Этот вид псориатических проявлений чаще всего наблюдается при развитии вульгарного псориаза.
• ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ БАРБЕРА - характеризуется периодическими обострениями хронического течения с высыпаниями в области подошв на стопах и ладоней. В дальнейшем пустулы подсыхают, и образуется струп (на фото).

• ПСОРИАЗ С ПУСТУЛИЗАЦИЕЙ - этот вид псориатических проявлений возникает в результате длительного лечения вульгарного псориаза наружными средствами. Первичная симптоматика проявляется образованием пустул в очагах (около них).

Лечение пустулезного псориаза

Полностью избавиться от пустулезного псориаза невозможно, однако при своевременно начатой терапии прогноз на получение длительной ремиссии благоприятный. Тактика терапии выбирается по степени сложности процесса и площади высыпаний. Пустулезный псориаз можно нейтрализовать с помощью общего, местного и комбинированного лечения. При этом необходима обязательная консультация врача, так как организм пациента индивидуален и некоторые фармацевтические средства способны вызвать гиперреакцию.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для наружного применения пустулезная форма заболевания предусматривает использование:

• кремы и мази с входящим в их состав Д-3 витамином (Кальципотриолом), которые хорошо очищают кожу от коросты, включая области ладоней и подошв на стопах;
• мазь с использованием дегтя и кислоты салициловой (Акридерм), которую рекомендуется использовать в комбинации с глюкокортикостероидами;

• кортикостероидные мази (Дипросалик, Элоком), назначаемые только в крайних случаях. Следует помнить, что курс лечения стероидными препаратами не должен превышать 2 недель.

Кроме того, при псориатических поражениях в области головы рекомендуется применение шампуней для мытья волос (Скин-Кап и т.д.).

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. для лечения пустулезного псориаза назначаются:

• антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Супрастин и т.д.);
• назначаются нейролептические средства (валериана, бром, элениум и др.);
• комплекс витаминотерапии с обязательным присутствием витаминов Е, Д и С;
• иммуносупрессоры (Циклоспорин) и цитостатики (Метотрексат);

• фосфодиэстеразные ингибиторы (Винпоцетин, Эуфиллин, Теофиллин);
• иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин, Интерферон).

При осложнениях псориаз можно лечить плазмоферезом. Для лучшей детоксикации назначают гемодез и гемосорбцию. Кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии, воздействие ультрафиолетовых лучей и водные процедуры с добавлением специальных препаратов для очищения кожных покровов. Достаточно часто используются рецепты народной медицины. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Народные способы лечения

Лечение пустулезного псориаза проводится комплексно и достаточно часто врачи рекомендуют сочетать его с народными методиками в виде примочек, мазей и настоек для внутреннего приема.

Чаще всего используются следующие народные рецепты для избавления от острой симптоматики пустулезного псориатического заболевания:

НАСТОЙКА. Для ее приготовления необходимо смешать одинаковое количество сухого порошка из аирного корня, брусничных листьев, душицу, березовые почки, можжевеловые ягоды, хвощ полевой, девясил, шалфей и зверобой. Приготовленная смесь (50 гр.) заливается 0,5 л. кипятка, закрывается плотной крышкой и настаивается не менее 6 часов. Готовое средство принимается после каждого приема пищи по 50-100 мл. в течение 2 недель, после чего делается перерыв в 4-5 дней и курс повторяется.

МАЗЬ. Лечебная мазь от псориаза готовится из прополиса (10 гр.) и масла сливочного (100 гр.). Масло растапливается на паровой (водяной) бане, после чего в него добавляется порошок прополиса. Смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут, при постоянном помешивании. Теплая масса процеживается и переливается в стеклянную емкость, которую необходимо хранить в темном, прохладном месте. Мазь наносится на ночь на все псориатические очаги, а некоторые участки (поверхность ладоней, стопы) можно забинтовать.

ПРИМОЧКИ. В стеклянную или эмалированную кастрюлю следует поместить 1 бут. (0,5 л) водки, 500 гр. липового меда, 500 мл. сока из свежего алоэ, внутренний свиной жир (150 гр.).

Емкость с ингредиентами закрывается плотной крышкой и края залепляются тестом, после чего кастрюля ставится в духовку с температурой 120° и томится в течение 6 часов. После остывания в раствор окунается марлевая салфетка и прикладывается на пораженные пустулами места, включая область ладоней на ночь. Процедура повторяется, пока высыпания не побледнеют.