Как лечить ожирение. Ожирение: степени и методы лечения. Диета для похудения

Пузырчатка - хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся возникновением особого вида пузырей на поверхности ранее здоровой кожи и слизистой оболочки. Среди видов пузырчатки можно выделить: вульгарный, вегетирующий, эритематозный и листовидный. Пузырчатку можно диагностировать в случае выявления акантолитических клеток, которые выявляют во взятом мазке или в составе пузырей в самом эпидермисе (при гистологическом исследовании). Для лечения пузырчатки первым делом применяют глюкокортикостероиды (назначают целый курс приема). Последнее всегда хорошо сочетается с экстракорпоральной гемокоррекцией (плазмофорез, криоафероз, гемосорбция).

Причины пузырчатки

Самой вероятной причиной пузырчатки считаются нарушения процессов аутоиммунной системы, из-за чего клетки организма представляют антитела. Изменения в самой антигенной структуре эпидермиса наблюдается из-за воздействия внешних факторов (например, оказываемого действия ретровирусов или плохих условий самой окружающей среды).

Отрицательное действие на эпидермис и выработку антигенов оказывает нарушение связи между клетками, по причине чего позже и возникают пузыри. Что касается факторов риска при протекании пузырчатки, то они до сих пор не установлены, однако известно, что лица с наследственной предрасположенностью имеют высокий процент заболеваемости.

Симптомы пузырчатки

Пузырчатка характеризуется долгим волнообразным течением. В случае отсутствия надлежащего лечения, может возникнуть нарушение общего состояния больного. В случае вульгарной формы пузырчатки сами пузыри будут расположены по всей поверхности тела, представляя собой образования разного размера, которые заполнены серозной жидкостью. Поверхность таких пузырей будет тонкой и вялой.

Вульгарная пузырчатка

Первым делом возникает пузырчатка на слизистых, поэтому как правило начальное лечение будет неверным - обычно люди проходят лечение у стоматолога или отоларинголога. На этой стадии заболевания пациенты жалуются на боль в горле в период приема пищи или даже при разговоре. Присутствует также гиперсаливация и плохой запах изо рта. Длительность такого симптоматического периода составляет от трех-четырех месяцев до года. После этого пузырчатка характеризуется своим распространением по поверхности тела, вовлекая всё большую площадь кожных покровов.

Часто пациенты могут не заметить присутствие пузырей по причине их незначительного размера, а также тонкой пленки сверху. Обычно пузыри могут вскрываться быстро, поэтому жалобы пациентов - это жалобы на болезненно протекающую эрозию. Часто проводится длительное и почти всегда безуспешное лечение стоматитов. Симптомы пузырчатки - это в первую очередь пузыри, локализующиеся на коже. Они отличаются возможностью самостоятельного вскрытия, при этом обнажая эрозированную поверхность с остатками покрышки, которая часто высыхает и приобретает вид корки.

Пузырчатка у взрослых

Пузырчатка у взрослых может иметь ярко-розовый цвет, гладкую глянцевую поверхность. Не следует путать пузырчатку с эрозией. От последней пузырчатка отличается склонностью к периферическому росту и возможностью генерализации с дальнейшим формированием обширных очагов поражения. В случае принятия пузырчаткой подобного течения, общее состояние пациента почти всегда ухудшается, начинается развитие интоксикации, возможно также присоединение вторичной инфекции. Без оказания правильного лечения пациенты могут умереть.

В случае вульгарной пузырчатки синдром Никольского будет положительным в очаге поражения. На здоровой коже, в случае даже незначительного механического воздействия, может наблюдаться отслойка верхнего слоя эпителия.

Эритематозный тип пузырчатки

Эритематозный тип пузырчатки будет отличаться от вульгарного вида локализацией поражения кожных покровов, наличием эритематозных очагов на груди, шее и лице, а также на волосистой части головы. Последнее носит себорейный характер. Эритематозная пузырчатка характеризуется четкими границами, ее поверхность покрыта коркой желтого или бурого цвета. Если такие корки отделить от основной поверхности, то оголиться вся эрозированная поверхность.

В случае эритематозной пузырчатки пузыри обычно небольшого размера, корка дряблая и на вид вялая, они часто самостоятельно вскрываются, поэтому поставить диагноз пузырчатки очень сложно. Симптом Никольского может продолжительное время иметь локализованный характер, а в случае генерализации процесса становится похожей на вульгарный вид.

Эритематозный тип пузырчатки нужно дифференцировать с себорейным типом дерматита и с красной волчанкой.

Листовидный тип пузырчатки

Листовидный тип пузырчатки по своим симптомам представляет высыпания эритемо-сквамозного типа, пузыри имеют тонкие стены и часто возникают на уже когда-то пораженных участках. После вскрытия пузырей эрозированная поверхность становится ярко-красного цвета. Когда поверхность подсыхает возникают пластинчатые корки. Так как при такой форме пузырчатки пузыри образуются и на корках, пораженный участок кожи может покрыться массивным слоем корки из-за обильного отделения экссудата.

Листовой вид пузырчатки захватывает всю кожу, но редко вовлекаются также слизистые. Листовая пузырчатка быстро охватывает всю кожу, на которой тут же возникают пузыри, эрозии и свежие корки. Объединяясь друг с другом, поврежденные участки образуют большую раневую поверхность. Синдром Никольского будет положительным даже на здоровом участке кожи. В случае присоединения патогенной микрофлоры, начнет развиваться сепсис, по причине чего и наступает смерть человека.

Вегетирующий тип пузырчатки

Вегетирующий тип пузырчатки протекает доброкачественно. Пациенты на протяжении долгих лет могут чувствовать себя хорошо. Пузыри расположены вокруг отверстий, а также в области кожных складок. Вскрываясь, пузыри обнажают эрозии, на дне которых возникают мягкие вегетации, имеющие зловонный запах. Такие вегетации покрыты серозно-гнойной или просто серозной жидкостью. По контуру новообразований можно рассмотреть пустулы, поэтому вегетирующую пузырчатку нужно отличать от хронической формы пиодермии. Синдром Никольского будет положительным только возле пораженных участков кожи, однако в терминальных стадиях вегетирующая пузырчатка похожа на вульгарную по своим клиническим проявлениям.

Диагностика пузырчатки

Клиника данного заболевания, в особенности на первых этапах болезни, будет малоинформативной, поэтому опрос пациента поможет исключить ошибочный диагноз. Лабораторные исследования помогут выявить пузырчатку по обнаружению акантолитических клеток при цитологическом исследовании. При проведении гистологических исследований будет обнаружено внутриэпидермальное расположение самих пузырей.

Лечение пузырчатки

Лечение пузырчатки, в первую очередь, заключается в исключении из обычного рациона грубой пищи, простых углеводов, консервов, подсоленых и соленых продуктов. В случае поражения полости рта, нужно внести в рацион супы и редкие каши, дабы не исключить из рациона полный отказ от пищи. Известно, что продукты, богатые на содержание белков, ускоряют процесс регенерации клеток и оказывают влияние на процесс эпителизации открытых эрозий.

Все пациенты, страдающие пузырчаткой, находятся на диспансерном учете у дерматолога. Для таких людей показан облегченный режим работы, прекращение физических нагрузок, избегание инсоляции. Частая смена постельного и нательного белья поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Лечение пузырчатки также заключается в применении глюкокортикостероидов, при этом применяя их в больших дозах. В противном случае положительной динамики в лечении достигнуто не будет. После купирования острых симптомов пузырчатки дозировку применяемых препаратов снижают до минимальной отметки. Для лечения применяют также метод экстракорпоральной гемокоррекции, который включает криоаферез, мембранный плазмаферез и гемосорбцию.

Для местного лечения пузырчатки используют неагрессивные антисептические растворы и анилиновые красители. Прогноз пузырчатки почти всегда неблагоприятный, поскольку в случае отсутствия адекватного лечения, смерть человека может наступить довольно быстро по причине возникших осложнений. Продолжительная терапия гормонами значительно повышает риск возникновения побочных эффектов, но в случае отказа от приема глюкокортикостероидов пузырчатка будет рецидивировать.

Пузырчатка новорожденных

Пузырчатка у новорожденных представляет острое инфекционное заболевание кожи, которое клинически проявляется в виде пустул, быстро распространяющихся по всему кожному покрову.

Пузырчатка у новорожденных имеет часто бактериальную природу. Ее возбудитель - золотистый стафилококк. Говоря о патогенезе пузырчатки среди новорожденных, значительное место занимает реакция кожи детей. Реакция кожных покровов будет усиливаться в случае родовой травмы или недоношенности, а также неправильного образа жизни самой беременной женщины. На коже у ребенка будут образовываться пузыри по причине воздействия бактериальных факторов.

Эпидемиология пузырчатки у новорожденных говорит о нарушении гигиены в родильном доме, о присутствии хронических инфекций у персонала роддомов, о возможном возникновении аутоинфицированной пузырчатки (в случае, если у новорожденного развиваются гнойные виды заболеваний пупка).

Пузырчатка у новорожденных образуется в первые дни жизни, но развитие заболевания возможно и спустя одну-две недели. На здоровой коже возникают небольшого размера пузыри с тонкими стенками, имеющие серозное содержимое. Спустя несколько часов процесс будет генерализоваться, пузыри увеличатся в размерах и вскроются. На месте пузырей останутся болезненные эрозии с оставшимися частицами эпидермиса, расположенные по краям. Такие эрозии покроются серозно-гнойной коркой. В случае протекания пузырчатки у новорожденных будет присутствовать интоксикация, повышенная температура и отсутствие аппетита.

Если не вылечить пузырчатку на ранних стадиях, у новорожденного будут развиваться воспалительные процессы внутренних органов (флегмоны, отиты, пневмонии). У слабых новорожденных или у недоношенных не исключена септическая форма пузырчатки. При последней летальный исход очень высок.

Диагностировать пузырчатку у новорожденных можно на основе визуального осмотра. Следует отличать пузырчатку у новорожденных от сифилистической формы пузырчатки, которая представляет собой симптом врожденного сифилиса. При последней пузыри располагаются на ладонях.

Антибиотикотерапия позволяет снизить процент летальных исходов от пузырчатки среди новорожденных. При своевременно оказанном лечении пузырчатки среди новорожденных благоприятный исход болезни значительно выше, чем при других видах. Врачи могут также прописать применение анилиновых красителей и различного рода неагрессивных антисептиков.

Профилактикой пузырчатки считается смена нательного и постельного белья, изоляция тех, кто имеет гнойничковые высыпания на коже, а также правильное наблюдение беременных и своевременное оказание лечения среди матерей, имеющих гнойниковые высыпания.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами вопрос лишнего веса – ожирение, его причины, симптомы, стадии, лечение, профилактику и способы похудения.

Похудение на сегодняшний день является одной из главных проблем современного человечества. Из года в год все больше людей начинают болеть различными болезнями, связанными с лишним весом. Нарушение психики, работы сердца, органов пищеварения, проблемная кожа, хроническая усталость, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, проблемы с суставами… Этот список можно продолжать и продолжать. Фактически, ожирение, это бомба замедленного действия, которая постепенно и незаметно для своего владельца разрушает его тело. Данный пост мы постараемся расширять, и со временем, добавлять в него новую и актуальную информацию. Мы также будем рады Вашим отзывам, дорогие читатели, с действенными и эффективными методами похудения, борьбы с ожирением и лишними килограммами. Итак…

Что такое ожирение?

Ожирение – заболевание, которое характеризуется излишним накоплением жира в организме, приводящего к увеличению массы тела. В большинстве случаев, ожирение развивается из-за избыточного потребления пищи (90% случаев), пониженного расхода энергии (малоподвижного образа жизни) и нарушения обмена веществ.

Ожирением является увеличение массы тела на 20% и более от нормы, за счет роста жировой ткани. Данное заболевание доставляет не только психо-физический дискомфорт, но также вызывает заболевания позвоночника, суставов, сексуальные и другие расстройства. Ожирение повышает риск развития таких опасных для жизни человека заболеваний, как — , заболевания почек и печени. Кроме того, ожирение способно привести человека к инвалидизации. Такие болезни, как , и многие другие заболевания, у пациентов с ожирением протекают тяжелее и продолжительнее, часто с рядом осложнений.

Причины ожирения

Развитию ожирения способствуют:

• частое переедание;
• неправильное питание (прием пищи на ночь, избыточное потребление углеводов, жиров, соли, газировок, алкоголя и других );
• малоактивный образ жизни (например, сидячая работа);
• наследственная предрасположенность;
• болезни нервной системы (повреждение области мозга, которая отвечает за пищевое поведение);
• болезни эндокринных желез (опухоли, гипогонадизм);
• прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антидепрессантов и др.);
• физиологические состояния (беременность, лактация, ).

Основными признаками ожирения являются:

• увеличение массы тела из-за отложения жира;
• сонливость, снижение работоспособности;
• одышка, ;
• повышенная потливость;
• отеки;
• растяжки на коже в местах скопления лишних килограммов;
• боли в позвоночнике и ;
• нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
• нервозность, раздражительность;
• снижение самооценки, недовольство внешним видом, закомплексованность, трудности в общении с людьми;
• снижение полового влечения.

У женщин ожирение может сопровождаться нарушениями , бесплодием, у мужчин ухудшением потенции.

Осложнения ожирения

• Грыжи;

Виды ожирения

Ожирение классифицируется по степени тяжести, внешнему виду и развитию.

Степени ожирения

Степень ожирения определяется индексом массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: масса тела / рост (м) в квадрате.

Рассмотрим все степени ожирения детально.

Предожирение. Данная степень характеризуется наличием 25-29,9% лишнего веса по сравнению с нормой. Считается начальной формой, основные симптомы ожирения отсутствуют. Хорошо поддается коррекции путем соблюдения правильного питания и выполнения физических упражнений.

Ожирение 1 степени. Характеризуется наличием 30-34,9% лишенного веса. Внешне данная степень уже более выражена. Расценивается, зачастую, не как болезнь, а как косметический дефект. Начинают появляться первые признаки ожирения – отеки, повышенная потливость, одышка и др. Это та стадия, на которой необходимо начинать принимать меры по борьбе с лишним весом.

Ожирение 2 степени. Наличие 35-39,9 % лишнего веса. Данная степень уже выражена еще более явно – видны значительные жировые отложения. Возникают симптомы ожирения, снижается работоспособность и двигательная активность. При данной степени срочно начинайте бороться с лишним весом, т.к. она может быстро перерасти в 3 степень ожирения.

Ожирение 3 степени. Характеризуется наличием 40% и более лишнего веса. Эту степень очень легко определить по внешнему виду. На данной стадии проявляются практически все симптомы ожирения: одышка, даже в спокойном состоянии, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и др. Человеку становится трудно себя обслужить. Необходимо срочно обратиться к специалистам и начать лечение!

Для более легкой ориентировки в степенях ожирения предлагаю посмотреть следующую таблицу соответствия роста и массы тела:

Данная классификация учитывает внешний вид человека по характеру распределения жировой ткани.

Ожирение типа «яблоко». Данный тип ожирения характеризуется накоплением жира преимущественно в области живота, при этом бедра и ноги практически не меняются.

Ожирение типа «груша». В данном случае верхняя часть туловища практически остается без изменений, а бедра и ягодицы значительно увеличиваются в объеме.

Смешанный тип ожирения. При таком варианте ожирения, жировая ткань равномерно откладывается как на животе, так и на бедрах.

Развитие ожирения по времени

Прогрессирующее. Вес постоянно и стремительно растет.

Стабильное. Избыточный вес присутствует длительное время и не увеличивается.

Диагностика ожирения

Для диагностики ожирения необходимо:

— подсчитать индекс массы тела, измерить окружность талии и бедер;
— пройти осмотр и консультацию специалиста;
— измерить в организме количество жировой и мышечной ткани, а также воды;
— , щитовидной железы, надпочечников гипофиза.
— сдать (для определения уровня холестерина, липидов, уровня сахара, гормонов).

Лечение ожирения, т.е. похудение проводиться комплексно и включает в себя:

— диету;
— физическую нагрузку;
— лекарственные препараты (по назначению врача);
— лечение осложнений (если таковые имеются).

Для лечения 1 и 2 степени ожирения достаточно правильного питания и физической нагрузки.

Диета для похудения

Для лечения ожирения и сброса лишнего веса применяется .

Калорийность диеты при ожирении составляет 1500—1800 ккал в сутки.

Необходимо ограничить употребление жирного, сладкого и мучного.

В рационе нужно сделать акцент на употребление фруктов, овощей, и .

Режим питания, при такой диете — дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Если снижение веса, на какой-то стадии правильной диеты, останавливается, то можно устраивать 1 раз в неделю , но только после консультации с врачом.

Необходимым этапом в любой программе похудения диетологи считают очищение современным сорбентом Энтеросгель. Он активно впитывает в себя только вредные шлаки и токсины, в изобилии поступающие в кровь при расщеплении жировых отложений. Именно эти токсины провоцируют характерные для диеты тошноту, неприятный привкус во рту, нарушения стула, тусклость кожи, появление на ней прыщей и пятен. Этот сорбент хорошо наполняет желудок, тем самым создавая ощущение сытости, всасывает избыток желудочного сока и ферментов, нейтрализуя их раздражающее действие на стенки желудка. Допустим его прием длительными курсами в отличии от других сорбентов.

Важно! Для назначения правильной диеты обратитесь к диетологу! Не применяйте голодания и неправильные диеты, так как это в дальнейшем может не только усугубить процесс лечения ожирения, но и нанести урон здоровью!

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка не подразумевает обязательный поход в спортзал, хотя, если Вам позволяет здоровье, то лучше так и сделать. Начните с малого — делайте ежедневную утреннюю зарядку, ходите гулять на свежем воздухе, плавайте, катайтесь на велосипеде , поиграйте в волейбол, футбол или бадминтон. Нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность необходимо увеличивать постепенно.

Ниже представленный набор некоторых упражнений для похудения:

Лекарственные препараты

Важно! Лекарственные препараты может назначать только врач, по необходимости! Лекарственные препараты для похудения имеют множество побочных эффектов, поэтому их прием должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Лекарства для похудения делятся на:

— нарушающие всасывание жиров в кишечнике — Орлистат («Ксеникал», «Орсотен»);
— способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита — Сибутрамин («Линдакса», «Меридиа», «Редуксин»), Прамлинтид («Симлин»);
— способствующие увеличению теплопродукции – , «Мексидол», «Милдронат», «Триметазидин».

Важно! Очень важно не путать «чудо-таблетки» для похудения с лекарствами. От так называемых чудодейственных средств для похудения бывают серьезные проблемы со здоровьем, отображающихся в виде психических, сердечно-сосудистых, пищеварительных и других серьезных заболеваниях.

Лечение осложнений

Если вследствие ожирения возникли осложнения и сопутствующие заболевания, лечащий врач назначает соответственное лечение:

— при гипертонии назначается гипотензивная терапия, направленная на снижение артериального давления;
— при сахарном диабете назначается прием сахароснижающих препаратов;
— для улучшение липидного состава назначается прием статинов.

Развитие ожирения происходит в результате дисбаланса между потреблением и затратой энергии в организме. Регуляция веса осуществляется за счет простой формулы: поглощенная энергия (калории) = затраченная энергия.

Важно! Применять народные средства против ожирения можно только после консультации с диетологом или лечащим врачом!

Для снижения веса старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

• каждое утро натощак выпивайте 1 стакан теплой воды;
• замените черный чай зеленым;
• пейте свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
• ешьте свежие фрукты, овощи и зелень;
• не употребляйте в пищу свежий хлеб — замените его на вчерашний хлеб, а лучше на сухари;
• блюда, при готовке варите, тушите или запекайте (старайтесь исключить жареное);
• раз в неделю устраивайте разгрузочный день;
• занимайтесь спортом.

Народные средства для похудения

Травяной чай. Возьмите по 25 г березовых почек, цветков , траву продырявленного и траву песчаного бессмертника. Перемешайте и 1 ст. ложку сбора засыпьте в заварник, залейте 0,5 л кипятка. Дайте постоять 15 минут. Пейте как чай, утром и вечером по 1 стакану, добавляя вместо сахара 1 ч. ложку мёда.

Щербет из овсяных хлопьев. Для приготовления средства нам понадобиться 2 ст. ложки овсянки («Геркулеса»), 1 стакан сахара, 1 ч. ложка орехов, 1 ч. ложка изюма и 100 г сливочного масла. Масло растопите, добавьте сахар, орехи и изюм. Перемешайте и проварите 15 минут на медленном огне. Всыпьте хлопья и, помешивая, варите, пока масса не станет золотистого цвета (это занимает минут 30). Форму смажьте сливочным маслом или застелите кулинарной бумагой. Готовый щербет положите в форму и оставьте остывать. Когда остынет, отправьте в морозилку . Подавайте приготовленный щербет предварительно порезанным на кусочки.

Мёд и сельдерей. Смешайте мед и сок сельдерея, в пропорции 1:1. Приготовленную смесь принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Вода и яблочный уксус. Добавьте в стакан воды 2 ч. ложки натурального яблочного уксуса. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Ячменная крупа. Просто включите в свой рацион ячменную кашу или варите суп с ячкой. В ней находиться большое количество клетчатки, она плохо усваивается в организме, но при этом дает ощущение сытости. Также, клетчатка способствует проходу пищи по желудочно-кишечному тракту, и забирая с собой вредные продукты выходит с каловыми массами. Ячка является типичным «чистильщиком» организма.

Также хорошо, в комплексе, принимать ванны для похудения и делать , которые способствуют не только похудению, но и лечению целлюлита, если он присутствует...

Профилактика ожирения

Что бы всегда оставаться в хорошей форме, иметь нормальный вес, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики ожирения:

— правильно питайтесь;
— устраивайте разгрузочные дни;
— ведите активный образ жизни;
— откажитесь от вредных привычек.

К кому обратиться для похудения?

• Диетолог

Видео о похудении

Это заболевание обмена веществ, характеризующееся избыточным накоплением жира в местах его физиологических отложений. Ожирение имеет много причин, и его развитие и проявления определяются сочетанием взаимосвязи и взаимообусловленности различных факторов, главными из которых являются генетические дефекты. Они обусловливают инсулино-резистентность и определяют развитие у больного так называемого метаболического синдрома (Х-синдрома), имеющего единый патогенез и включающего артериальную гипертензию, атеросклероз и диабет.

Симптомы развития ожирения

Классификацию болезни осуществляют по характеру распределения жира. На этом основании выделяют: туловищное (андроидное, висцероабдоминальное, центральное, верхнее, яблочное) и периферическое (геноидное, глютеофеморальное, нижнее, грушевидное) ожирение. По возрасту выделяют ожирение взрослых и ожирение в течение жизни, а по морфологическим симптомам - ожирение гипертрофическое и гиперпластическое.

Наиболее распространенной является классификация болезни, по которой выделяют 2 основных типа ожирения - андроидный и геноидный. Андроидный тип характеризуется неравномерным распределением жира с избыточным расположением в области верхней половины туловища (живот, лицо, внутренние органы). По внешнему виду его чаще называют яблочным и по характеру распределения жира оно подобно ожирению при синдроме Кушинга. Андроидная форма болезни характеризуется увеличением объема жировых клеток без увеличения их количества и называется гипертрофическим, а геноидное - в большинстве случаев начинается в детстве и характеризуется гиперплазией жировых клеток с увеличением их объема и называется гиперпластическим.

Геноидный тип болезни характеризуется равномерным распределением жира с преобладанием его в области бедер и ягодиц. Это ожирение называют периферическим, или грушевидным.

Тяжелые последствия ожирения

Если учесть, что избыточной массой тела страдают люди преимущест­венно молодого и зрелого возраста, то проблема ожирения имеет не только важную медицинскую, но и социальную значимость как дополнительный расход государственных средств. Большинство пациентов с чрезмерной мас­сой тела вынуждены менять работу, а многие из них становятся инвалидами в связи с возникновением сопутствующих заболеваний, о которых они не сумели узнать вовремя. Риск развития ишемической болезни сердца у тучных людей возрастает в 2-4 раза. Рак тол­стой кишки и эндометрия у этой категории больных наблюдается примерно в 2-5 раз чаще. Риск смерти у больных с крайними степенями ожирения в молодом и зрелом возрасте более чем в 6 раз превышает таковой у лиц ана­логичного пола и возраста, имеющих нормальную массу тела. Основными причинами смертности являются осложнения атеросклероза - инфаркт миокарда и мозговой инсульт.

При крайних степенях болезни, которые легко узнать на вид, практически всегда присоединяются различные заболевания внутренних органов - сахарный диабет II типа, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, деформирующий артрит суставов ног, желчнокаменная болезнь и многие другие, подчас яв­ляющиеся основной причиной инвалидизации.

Довольно частым осложне­нием при выраженной степени ожирении является синдром Пиквика. Больные жа­луются на дневную сонливость, засыпая в самой неподходящей обстановке - в транспорте, на работе и в других общественных местах. Нередко отмеча­ется симптом апноэ во время сна, когда дыхательные движения во сне могут отсутствовать в течение 1 мин и более. При этом существенно возрастает риск внезапной остановки сердца.

Диагностика ожирения

Диагностику заболеванияи его степени проводят по определению так называемого индекса массы тела (ИМТ), который является частным от деления фактической массы тела (кг) на квадрат величины роста (м2) пациента.

• При ИМТ менее 18,5 говорят о пониженном питании,
• 18,5-24,9 - о нормальном соотношении массы и роста,
• 25-29,9 - о повышенном питании,
• 30-34,9 - о симптомах ожирения I степени,
• 35-39,9 - об ожирении II степени,
• более 40 - об ожирении III степени.

Как лечить консервативными методами ожирение?

Лечение включает низкокалорийную диету, физическую активность, лекарственную терапию. Используют препараты 4 фармакологических групп:

снижающие потребление пищи: серотонинергические (Миридик, Флоксатим) и катехоламинергические (Миридик);

увеличивающие расход энергии (Миридик);

уменьшающие всасывание питательных веществ (Ксеникал или Орлистат);

бигуанидины (Cиофор, Метформин, Глюкофакс).

Лечение туловищного ожирения в сочетании с метаболическим синдромом проводят в соответствии с планом лечения основного заболевания. С этой целью в схему лечения включают препараты центрального действия - производные амфетамина (Фепранон, Дизопимон) и препараты, увеличивающие расход энергии (L-тироксин).

В настоящее время существуют десятки различных диет, медикаментозных средств и методы лечения ожирения, используемых для сни­жения массы тела. Широко рек­ламируются в средствах массо­вой информации препараты лечения ожирения Гербалайф, Суперсистема 6 и многие дру­гие. К сожалению, в последние годы широко применяются раз­личные продукты - "сжигате-ли" жира и ряд лекарств на рас­тительной основе, которые по своей сути являются не медика­ментами дл ялечения ожирения, а лишь пищевыми до­бавками.

Именно под таким названием они и зарегистриро­ваны в производящих их фар­мацевтических фирмах. Эти методы лечения в большинстве своем лишь в умеренной степени снижают ап­петит и способствуют катабо­лизму. Они могут быть успешно использованы при начальных формах ожирения, когда сни­жение массы тела на несколько килограммов приводит к вполне удовлетворительному косметическому ре­зультату и улучшению тонуса пациентов.

Как лечить ожирение у детей

Ранняя реабилитация проводится одновременно с устранением причины и организацией рационального вскармливания, методом увеличения активности ребенка и использованием водных процедур и лечебной физкультуры.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры зависит от возможности ребенка и поэтапно переходит от легких физических упражнений к более тяжелым.

Восстановительное лечение в условиях поликлиники предусматривает организацию рационального питания, психотерапию, дозированные физические нагрузки.

Динамическое наблюдение. Дети, больные ожирением, первого года жизни осматриваются педиатром 1 раз в месяц, на втором году жизни – 1 раз в квартал, затем 2 раза в год. Эндокринолог и невропатолог осматривают больных ожирением детей 1 раз в год, другие специалисты – по показаниям.

При динамическом наблюдении проводится контроль массы и длины тела, оцениваются общее состояние ребенка, динамика полового развития, уровень сахара в крови и моче, общих липидов, холестерина (3-липопротеидов крови – раз в год, при ожирении III–IV степеней – 2 раза в год).

Физиотерапия при ожирении

Физические методы лечения ожирения применяют в комплексной патогенетической терапии пациентов с ожирением с учетом основного синдрома заболевания. При метаболических нарушениях в патогенезе ожирения используют преимущественно корригирующие методы. Основными направлениями их лечебного действия являются коррекция центральных механизмов регуляции жирового обмена, повышение контрактильного термогенеза и моторной функции кишечника. Это методы центрального, или общего, воздействия. Наряду с ними используют методы местного воздействия на участки жировой ткани, т.е. методы лечения ожирения, активирующие обмен адипоцитов либо корригирующие адипостат в жировой ткани.

Таким образом, исходя из сочетания различных компонентов синдромов, они проявляются на местном уровне в ряде новых синдромов, которые требуют коррекции используемых физических методов лечения. Исходя из синдромно-патогенетического лечения больных с ожирением, мишенями лечебных физических факторов являются как организм в целом (методы общего действия), так и участки гипертрофированной жировой ткани (методы местного воздействия).

Известно, что важными звеньями патогенеза ожирения являются нарушение нейроэндокринной регуляции липолиза и нарушение режима питания, которые способствуют формированию дисметаболического синдрома и колоногипокинетического синдрома кишечника. При наличии этих синдромов преимущественно используют методы лечения ожирения, корригирующие метаболизм липидов, повышающие интенсивность липолиза за счет повышения расходования энергии (повышения контрактильного термогенеза) и активирующие моторную функцию кишечника (стимулирующие выведение поступающих жиров с пищей и препятствующие их всасыванию).

Малоподвижный образ жизни ведет к формированию дисциркуляторного синдрома, который корригируют методы лечения ожирения, стимулирующие локальный кровоток, а нарушение адипостата жировой ткани приводит к необходимости непосредственного воздействия на адипоциты методами местного липолитического воздействия.

Программу комплексного лечения ожирения составляют также методы коррекции синдрома метаболических нарушений (энзимостимулирующие методы), коррекции центральных механизмов адипостаза (гормонокорригирующие методы лечения ожирения), усиливающие контрактильный термогенез, ускоряющие моторную функцию кишечника (колонокинетические методы), активирующие обмен адипоцитов или корригирующие адипостаз жировой ткани (липокорригирующие) и повышающие микроциркуляцию подкожного жирового слоя (вазоактивные методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

Энзимостимулирующие методы: кислородные, озоновые ванны, оксигенобаротерапия.

Гормонокорригирующие методы: транскраниальная электроаналгезия, трансцеребральная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия щитовидной железы, углекислые, радоновые ванны.

Методы, усиливающие контрактилъный термогенез: электромиостимуляция, контрастные, воздушные ванны и морские купания, шотландский душ, вакуумградиентный массаж, бани, влажные укутывания.

Колонокинетические методы: колоногидротерапия, клизмы, минеральные воды.

Липокорригирующие методы: вибровакуумтерапия, эндермотерапия, сегментарная баротерапия.

Вазоактивные методы лечения ожирения: душ Шарко, циркулярный, шотландский душ.

Метаболические методы терапии ожирения

Оксигенобаротерапия - лечебное применение газовых смесей с повышенным парциальным давлением кислорода или насыщение тканей человека кислородом под избыточным давлением. При дыхании смесями с повышенным парциальным давлением кислорода увеличиваются количество растворенного в плазме крови кислорода, кислородная емкость крови и артериовенозная разница.

Система активированного окислительного фосфорилирования клеток переходит на более низкий и экономичный режим функционирования - окисление глюкозы через пентозофосфатный шунт Варбурга повышается с 20 до 40 %. К концу процедуры у больных ожирением повышаются мощность систем окислительного фосфорилиро-вания и микросомальное окисление токсичных продуктов метаболизма, снижается уровень лактата в крови и на четверть уменьшается содержание общего белка плазмы. Лечение больных осуществляют в одноместных и многоместных барокамерах, содержание кислорода в которых составляет 100 %. Общая продолжительность проводимых ежедневно процедур 45- 60 мин; курс 8 - 1 0 процедур; повторный курс - через 2-3 мес.

Как лечить хирургическими методами ожирение?

Как показывает клинический опыт, большинство методов терапии болезни, используемых для похудания у лиц с морбидным ожирением, обычно малоэффективно. Более того, после прекращения курса лечения практически у всех больных масса тела возвращается к исходному уровню, а иногда и превышает исход­ные показатели. Это обусловлено прежде всего психологическими наруше­ниями пищевого поведения.

Вот почему в большинстве клинических цен­тров, занимающихся проблемой терапевтического и хирургического лече­ния ожирения, в бригаду врачей входят не только хирург и терапевт, а также и психиатр, роль которого особенно велика при отборе больных для опера­тивного лечения - важно выявить пациентов с психическими заболевания­ми (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и др.). Оперативное лечение этим больным не показано, так как впоследствии возникают боль­шие трудности при соблюдении режима питания. В послеоперационном пе­риоде психиатр формирует "пищевое поведение" больного, адаптированное к новым условиям приема пищи после операции.

Показаниями к операции при ожирении являются избыточная масса тела, превышающая идеальные значения на 45 кг и более, или индекс массы тела (BMI) более 40 кг/м 2 , а также неэффективность ранее проводи­мого комплексного терапевтического лечения.

Известны 2 группы оперативных вмешательств, направленных на лечения ожирения и сниже­ние массы тела пациента:

операции, уменьшающие площадь всасываемой поверхности тонкой кишки (различные виды интестинального шунтирования);

гастрорестриктивные вмешательства (оперативные вмешательства на желудке), предусматривающие ограничение объема принимаемой пищи.

Обширная резекция тонкой кишки как метод ликвидации ожирения

Первым хирургическим вме­шательством, выполненным по поводу ожирения в 1952 г. (A. Henriksson), была операция обширной резекции тонкой кишки. Однако травматичность, а также развитие тяжелых мета­болических нарушений заста­вили отказаться от нее. В 1954 г. В. Krenken и Н. Linner впервые выполнили операцию еюноилеального шунтирова­ния.

Смысл этой операции по лечению ожирения за­ключается в уменьшении пло­щади всасываемой поверхности тонкой кишки путем формиро­вания анастамоза между на­чальным отделом тощей кишки и терминальным фрагментом подвздошной (рис. 29.1). Длина тощей кишки от дуоденального перехода до межкишечного анастомоза составляет В сред- Р нем около 25 см, длина участ­вующей в процессе пищеваре­ния подвздошной кишки (от еюноилеального анастомоза до илеоцекального перехода) - 20-25 см. В последующем в связи с мальабсорбцией пищевых ингредиентов масса те­ла довольно быстро снижается вплоть до идеальных значений. В среднем степень снижения ожирения (ИМТ) составляет около 60-65%. Основным недостатком метода лечения в отдаленные сроки после операции является возникновение у значительной части больных тя­желой диареи, плохо поддающейся медикаментозному лечению.

Довольно часто поэтому у оперированных с симптомами ожирения наблюдается гипопротеинемия, выражен­ные расстройства водно-электролитного баланса в виде обезвоживания, гипокалиемии, гипокальциемии, гипомагниемии; нередко наблюдают метабо­лический ацидоз. Примерно у 30% больных развивается оксалатный уролитиаз, что служит причиной повторных оперативных вмешательств, направ­ленных на восстановление нормального пассажа пищевого химуса по пище­варительному тракту. В ряде случаев отмечаются тяжелые формы пораже­ния гепатоцитов, вплоть до развития цирроза печени и печеночной недос­таточности. После еюноилеального шунтирования 10-15% больных при­ходится выполнять восстановительные операции. Из-за осложнений метода, разви­вающихся в отдаленные сроки после операции у значительной части боль­ных, с начала 80-х годов XX столетия данный тип вмешательства был оста­новлен.

Билиопанкреатическое шунтирование как метод лечения ожирения

В начале 70-х годов итальянским хирургом N. Scopinaro был предложен принципиально новый вид шунтирующей тонкую кишку операции для лечения ожирения - билиопанкреатическое шунтирование. Техника данной операции заключается в следующем. Вначале выполняют субтотальную дистальную резекцию желудка. Затем пересекают тонкую кишку на расстоянии 250 см от илеоцекального угла, аборальный отдел пересеченной кишки анастомозируют с культей желудка. Оральный отдел кишки анастомозируют с подвдошной кишкой по типу конец в бок на расстоянии 50 см от баугиниевой за­слонки. В результате пищевой химус дос­таточно поздно подвергается воздействию желчи и панкреатического сока.

Таким образом значительно снижается перевариваемость и всасываемость энергетически ценных ингредиентов пищи. В отличие от последствий еюноилеального шунтирова­ния после операции билиопанкреатического шунтирования обычно не развиваются нарушения водно-электролитного баланса, а частота умеренной гипопротеинемии не превышает 10%. В отдаленные сроки после операции билиопанкреатического шунтирования наблюдается сниже­ние избытка массы тела больных в сред­нем на 80%. По мнению большинства хи­рургов, занимающихся проблемой методов лечения ожирения, данный тип операции является наиболее эффективным.

Однако в связи с определенной технической сложностью операция производится в ограниченном числе лечебных учреждений. Однако в Ита­лии, например, операция билиопанкреатического шунтирования является одной из самых распространенных в лечении морбидного ожирения. Одним из дополнительных показаний к выполнению этой операции является не­возможность соблюдения режима питания и диеты, необходимых после гастрорестриктивных вмешательств.

Среди гастрорестриктивных операций при ожирении наибольшее рас­пространение получили вертикальная гастропластика, горизонтальная гастропластика с помощью синтетической ленты (Gastric banding), а также мо­дификация, при которой указанная выше операция по лечению ожирения выполняется с помо­щью "управляемого" бандажа по методике L. Kuzmak.

Причины ожирения

Важными причинами в развитии симптомов ожирения являются стрессы, низкая физическая активность, а также снижение чувствительности регуляторных гормонов гипоталамуса к периферическим гормонам у пожилых больных, характер принимаемой пищи, который способствует перееданию и нарушению соотношения основных ингредиентов принимаемой пищи. На основе констелляции этих причин выделяют первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение не является следствием какого-либо заболевания и представляет серьезную проблему по осложнениям и высокой смертности. Напротив, вторичное ожирение встречается как сопутствующая патология при органических заболеваниях ЦНС, психических заболеваниях, ряде эндокринных нарушений, таких как сидром Кушинга, инсулинома и др. Оно встречается редко. Больные наблюдаются у соответствующих специалистов.

Так как ожирение является следствием нарушения механизмов регуляции содержания нормального количества жира в организме, его патогенез крайне сложен и включает в себя много факторов, зачастую тесно переплетающихся между собой. Дефекты в генах рецепторов лептина и самой жировой ткани приводят к снижению количества или чувствительности рецепторов лептина в центре насыщения в гипоталамусе или снижению гормоночувствительной липазы жировой ткани к липолитическим ферментам, таким как гормон роста, катехоламины, глюкагон.

В результате у пациентов с симптомами ожирения уменьшается липолиз и повышается липогенез. Следует отметить, что снижение чувствительности к лептину обусловлено также и возрастным повышением активности гипоталамуса, что происходит у пациентов после 60 лет.

Значительную роль в развитии ожирения играет также характер принимаемой пищи. При переедании центр насыщения адаптируется к более высоким уровням глюкозы, инсулина и лептина в крови, снижается его чувствительность к этим гормонам и в результате наступает недостаточное торможение центра голода, что ведет к приему больших количеств пищи. Снижение чувствительности центра насыщения может происходить также в результате стрессов, неврозов типа неврастении, различных психоэмоциональных факторов (чувство одиночества, тоска, задержанные эмоции). Характер принимаемой пищи определяется тем, что при употреблении богатой белком пищи на его утилизацию организмом затрачивается много энергии (пищевой термогенез), а пища, богатая жиром, практически не требует затрат энергии для утилизации и стимулирует липогенез в адипоцитах.

Следующим фактором развития ожирения является низкая физическая активность, что ведет к снижению физического термогенеза и уменьшению липолиза и повышению липогенеза. Ожирение часто проявляется с возрастом (возрастное ожирение). У пожилых людей имеются возрастные нарушения деятельности регуляторных центров гипоталамуса, связанные с повышением их активности и снижением чувствительности центра насыщения к лептину, а также снижение так называемого адаптивного термогенеза, что приводит к понижению активности?-адренорецепторов, уменьшению количества тиреоидных гормонов, в частности Т3 и реверсивного Т3. В этой ситуации у лиц, склонных к ожирению, адаптивный термогенез снижается и интенсивность липогенеза превышает интенсивность липолиза, т.е. у пожилых людей чувствительность центра насыщения к лептину снижается за счет снижения чувствительности его рецепторов в центре насыщения.

Пожалуй, сегодня не встретишь женщину, которая хотя бы единожды в жизни не набирала лишний килограмм-другой.

Многие стараются избавиться от избыточного веса тем или иным способом. На какие только жертвы не идут «худеющие» люди! Это и всевозможные диеты, пищевые добавки, лекарственные препараты и другие «надежные» и «проверенные» средства.

А действительно ли избыточный вес так плох? Может ли он реально вредить здоровью или это только «косметическая» проблема? Давайте разбираться.

Проблема ожирения в современном мире

Специалисты утверждают, что в мире от избыточного веса страдают миллионы людей. Наиболее часто появляется из-за несоответствия поступления калорий и их расходования. Население планеты переедает, при этом наблюдается значительное уменьшение физической активности.

Канадские ученые доказали, что умственная работа способствует появлению лишнего веса. И дело не только в том, что сидячая работа не требует особых физических затрат. Во время работы мозга активно расходуется глюкоза, поэтому спустя некоторое время многие ощущают сильный голод и как следствие, потребляют пищи больше, чем необходимо для работы организма.

Нешуточная борьба с ожирением в настоящее время ведется медиками и диетологами. Однако главное – осознание самим пациентом сути проблемы и желание сделать все необходимое для снижения массы.

К сожалению, многие лекарства от ожирения, предлагающие ничего не делать, просто лежать и при этом худеть, не помогут. Иначе как объяснить, что звезды эстрады и кино, несмотря на достаточное количество финансов для приобретения любых препаратов, тем не менее, проводят множество часов в спортзалах и тщательно контролируют свое питание?

Лечение ожирения – что поможет решить проблему?

Избавиться от ожирения – мечта многих. Для начала следует определить, что именно способствовало появлению избыточного веса.

Различают три типа полноты:

1. Лишние объемы имеются уже в детском возрасте, с возрастом тело по-прежнему остается тучным – такая конституция тела обычно является унаследованной.

2. Ожирение связано с эндокринными изменениями – беременностью, климаксом или половым созреванием.

3. Лишний вес появляется вследствие условий жизни или работы, например, у поваров, кондитеров, торговцев пивом, хлебобулочными изделиями и т.д. Часто ожирением страдают люди, увлекающиеся алкоголем.

Лечить ожирение можно разными способами. Для многих людей, имеющих значительные объемы тела, единственным выходом остается обращение к хирургу. Для тех, кто не готов действовать так радикально, нужно разработать индивидуальную комплексную программу похудения.

В нее могут входить низкокалорийные диеты, медицинские препараты, понижающие и угнетающие аппетит, а также ускоряющие обмен веществ, лечебные травы и сборы.

Грамотно составленные комплексы для похудения позволяют проводить лечение ожирения в домашних условиях.

Лечебное питание при ожирении – основа успеха

Различные лечебные диеты при ожирении созданы на принципе снижения калорийности рациона. В дневном меню уменьшается доля легкоусвояемых жиров и сохраняется обычное количество белков.

Количество соли ограничено – до 3 гр., жидкости до 1,2 литра. Следует разделить общий объем пищи на 5-6 приемов. Для создания чувства насыщения нужно вводить в меню большое количество клетчатки. Животные жиры необходимо заменять растительными.

Диета 8 при ожирении

Эта диета помогает человеку снизить вес, восстановить липидный, водный и солевой обмен. Диета №8 включает:

• жидкость, 1-1,5 л;

• жиры, из них 70% животные, 70-80 гр.;

• углеводы, 150 гр.;

• белки, из них 60% животные, 80-90 гр.;

• соль 5 гр.

Диета содержит 1600-1700 калорий.

Примерное меню

Завтрак №1. Обезжиренный творог, овощной салат, заправленный постным маслом.

Завтрак №2. Свежие яблоки.

Обед. Вегетарианский борщ (полпорции) со сметаной, тушеная капуста с постным маслом, вареное мясо, узвар из сухофруктов.

Полдник. Молоко и нежирный творог.

Ужин. Рыба вареная, рагу из овощей, чай.

Перед сном. Кефир.

Диета №8 запрещает употребление кулинарных и мясных жиров. Следует исключить сладкие соки, к примеру, виноградный или банановый. Какао и шоколад под запретом. Разрешено заменять сахар подсластителями.

В день допускается употребление 100-150 гр. пшеничного (грубого помола) или ржаного хлеба. Исключить из рациона выпечку из муки высшего сорта, сдобу и слоеные изделия.

Дважды в неделю позволяется употреблять суп на нежирном мясном бульоне, в остальные дни следует готовить первые блюда на овощных отварах. Запрещены крупяные, бобовые молочные и картофельные супы.

В день полагается употребление до 150 гр. телятины, крольчатины, говядины или мяса птицы. Следует выбирать нежирную продукцию. Изредка позволяется постная свинина или баранина, желательно в вареном виде. Допускается употребление студня и сарделек из говядины. Консервы, жирные сорта мяса, а также копченые колбасы необходимо полностью исключить из меню.

Диетологи выделяют три степени ожирения. Как вычислить свой индекс массы тела (ИМТ)? Применяйте формулу – вес человека (кг) / квадрат роста (м). Нормальный вес варьируется в диапазоне 18,5 – 24,5.

Диета при ожирении 1 степени

Если вес тела превышает положенную норму на 15-29 процентов – это классическое ожирение первой степени. При таком заболевании наблюдается повышенная утомляемость и слабость, лишний вес может спровоцировать возникновение у человека сахарного диабета. Очень часто у женщин, с высокой массой тела, наблюдается дисфункция яичников.

При ожирении первой степени следует придерживаться специальной лечебной диеты. Такой режим питания предполагает снижение калорийности дневного (суточного) рациона. Необходимо ограничить легкоусвояемые жиры, а также углеводы. Рекомендуется питаться дробно, уменьшить до 8 гр. потребление соли, а жидкости до 1,2 л. Животные жиры заменять растительными маслами.

Лучших результатов можно достичь, если совмещать ограниченное питание с ежедневными физическими нагрузками.

Диета при ожирении 2 степени

На этой стадии болезни ИМТ доходит до 34,9, при этом масса тела выше нормы на 30-49%. При такой степени ожирения показана диета, сходная с диетой для пациентов с ожирением 1 степени.

Пищу следует употреблять в тушеном, запеченном, вареном, а также в сыром виде. Рекомендуются также умеренные физические нагрузки, активный образ жизни.

Диета при ожирении 3 степени

На этой стадии ИМТ 35-39,9, вес выше нормы на 50-100%. Человек с ожирением третьей степени имеет стабильные жировые отложения, которые уходят только при помощи сложной комплексной терапии. Такой пациент страдает от одышки, болей в области сердца, тяжести в ногах, головных болей и пр.

Среди осложнений значится атеросклероз, гипертония, заболевания внутренних органов, сахарный диабет. Часто единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

Самолечением на такой стадии ожирения лучше не заниматься, а довериться рукам врачей. Питание при такой диете не превышает 1300 ккал, проводится (раз в неделю).

Основные продукты питания при диетах 1,2 и 3 степени:

Наименование	1 и 2 степень ожирения	3 степень ожирения
Мясо (постное)	200 гр.	150 гр.
Рыба (нежирные сорта)	100 гр.	100 гр.
Кефир и молоко	400 мл.	300 мл.
Яйца куриные	1 шт.	1 шт.
Сливочное масло	20 гр.	15 гр.
Творог	200 гр.	150 гр.
Сметана (нежирная)	20 гр.	15 гр.
Капуста белокочанная	400 гр.	250 гр.
Картофель	200 гр.	150 гр.
Овощи разные	400 гр.	250 гр.
Яблоки зеленые	200 гр.	200 гр.
Ржаной черствый хлеб	150 гр.	0 гр.

Таблетки от ожирения – альтернативное решение проблемы?

Люди, страдающие от лишнего веса, ищут решение своей проблемы в аптеке. Действительно, фармацевтическая промышленность выпускает различные препараты для лечения ожирения. Все они условно делятся на три подгруппы.

1. Препараты, помогающие снизить потребление пищи – это Теронак (Мазиндол), Фентермин, Минифаж (Фенфлурамин), Прозак (Флюоксетин) и др.

2. Препараты, помогающие повысить расход энергии: Сибутрамин, Эфедрин/кофеин.

3. Препараты, снижающие всасывание питательных веществ, например, Ксеникал.

Прежде чем приобретать те или иные лекарственные средства для лечения ожирения, необходимо обязательно проконсультироваться со своим врачом. Иначе можно навредить своему здоровью – все перечисленные препараты имеют много побочных эффектов. Целесообразность применения того или иного фармакологического средства должен определять специалист.

Кодирование от ожирения – так ли все просто?

Такой способ похудения как подходит тем, кто уже не надеется сбросить лишний вес другим способом. Данный метод заключается в специальном воздействии на психику человека. С помощью кодирования подавляются ненужные желания, уменьшается аппетит. У пациента появляется стойкое отвращение к высококалорийной пище, и он прекращает ее употреблять.

Данный метод похудения позволяет снижать вес очень быстро – до 20 кг в месяц. Однако следует помнить, что такая манипуляция является временной, спустя определенное время человек вновь начинает управлять своим пищевым поведением и есть вероятность, что вкусовые пристрастия вновь возьмут верх и объемы тела вернутся.

Если пациент собирается применить на себе кодировку на похудение он должен тщательно подбирать специалиста, который будет его лечить. Следует помнить, что за пару дней такую болезнь как ожирение не победить. Если вам обещают столь быстрые результаты – перед вами обыкновенный шарлатан и вверять ему в руки свое здоровье крайне нежелательно.

Лечение ожирения народными средствами

Травы от ожирения: основной перечень

В сборы для похудения фитотерапевты обычно включают травы, которые разбухают или образуют слизь в желудочно-кишечном тракте. При этом быстро приходит чувство насыщения. К таким растениям относится семена льна, спирулина, корень алтея обыкновенного и некоторые другие.

Некоторые помогают выгнать из организма лишнюю жидкость. К таким лекарственным растениям относится полевой хвощ, спорыш, толокнянка, лапчатка гусиная, лопух большой.

Травы с желчегонным эффектом, такие как одуванчик лекарственный, бессмертник песчаный, пижма обыкновенная, кукурузные рыльца, обладают слабительным действием. В качестве слабительного можно использовать кору крушины или жостер.

Лечение ожирения пищевой содой

Пищевая сода давно известна как средство для похудения. Ее используют как добавку при приеме ванн. Для этого стакан соды следует растворить в небольшом количестве кипятка, после чего полученную смесь выливают в ванну.

Начальная температура воды 37 градусов. Когда тело к ней привыкает, можно добавить еще горячую воду, доводя температуру до 39оС. Продолжительность содовой ванны около 25 минут. После нее желательно полежать и отдохнуть около часа.

Пиявки от ожирения или гирудотерапия

Терапия пиявками позволяет убрать жировые отложения. Эти «косметологи» впрыскивают в ткани гирудин и липазу, а также гиалуронидазу.

Такие «инъекции» практически безболезненные, при этом из жировых отложений излишняя жидкость легко выводится, к тканям приливает свежая артериальная кровь. После пройденной процедуры объемы тела в проблемных местах уменьшаются на несколько сантиметров.

Солевые ванны в борьбе с лишними объемами

Обычная поваренная соль способна творить чудеса. Ее следует растворить в ванной с теплой водой. Принимать процедуру следует так, чтобы грудь в области сердца находилась выше уровня воды, иначе сердце будет испытывать слишком большую нагрузку.

Для усиления лечебного эффекта можно использовать морскую соль. Однако следует помнить, что злоупотреблять данной методикой не стоит. Желательно предварительно проконсультироваться со своим врачом.

ЛФК при ожирении: начинай с малого!

Людям с лишним весом следует задуматься об увеличении двигательной активности. Однако часто ожирение сопровождается «букетом» заболеваний, при которых нельзя заниматься очень тяжело.

1. Оптимальным решением будет ходьба. Начинать следует с 10 минут в день (для нетренированных лиц). Со временем занятия можно удлинять.

2. Для лиц с первой и второй стадией подойдет бег. Для начала можно совершать короткую пробежку, буквально по несколько минут. Можно чередовать бег с ходьбой.

4. Поднимают настроение и укрепляют мышцы все виды командных игр – баскетбол, футбол, волейбол.

5. Если есть возможность – займитесь плаванием. Этот вид спорта способствует похудению, а также он поможет укрепить за время пребывания в воде позвоночный столб и суставы.

6. В борьбе с лишними килограммами освойте . Она не только избавит от жировых отложений, но и поможет улучшить работу ваших внутренних органов.

Массаж от ожирения – работает ли метод?

Во время сеанса массажа специалист уделяет внимание проблемным зонам, разогревает и разбивает скопления подкожного жира. Это помогает выводить токсические вещества через кожу, насыщая ее при этом питательными веществами. Однако значительных изменений контуров тела ожидать не стоит.

Гомеопатия при ожирении

Гомеопаты не оставили без внимания проблему лишнего веса. Они разработали множество препаратов, позволяющих похудеть. Для лиц, страдающих от излишнего аппетита созданы Игнация, Анакардиум, Нукс вомика. Усилить дренаж и лимфоток помогут Солидаго, Хелидониум, Ликоподиум.

Если у вас имеются «сопутствующие» заболевания, перед использованием следует проконсультироваться с врачом. Подобрать препараты, которые помогут не только похудеть, но и вылечить больные органы, сможет только специалист.

Хирургическое лечение ожирение или последний шанс

Если у пациента ИМТ больше 40кг/м2, и вес выше нормы на 45-50 кг, следует задуматься о хирургическом вмешательстве.

Следует знать, что лечение ожирения в стационаре – это не просто «обрезание» излишков жира. Часто кроме снижения массы идет лечение сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день среди хирургических методов для лечения ожирения можно назвать вертикальную гастропластику, гастрошунтирование, билипанкреатическое шунтирование, бандажирование желудка.

Как бороться с ожирением: видео

А что в остатке?

Чтобы предупредить появление избыточного веса необходимо с самого детства знать и придерживаться основ здорового образа жизни. Для профилактики ожирения подберите для себя соответствующий режим питания, повысьте свою физическую активность – делайте , больше ходите пешком. Соблюдение этих несложных правил будет препятствовать набору лишнего веса.

Подводя итог, можно сказать, что ожирение можно победить. Однако в следующий раз, кладя в рот очередной кусок торта или огромный кусок жареного мяса с жирным соусом, задумайтесь, стоит ли несколько минут удовольствия от еды, месяцам борьбы с жиром? Желаю всем оставаться здоровыми и красивыми!

Избыточная масса тала может привести к серьезным последствиям: сахарному диабету, нарушению сна, остеоартрозу, пороку сердца, повышению в крови, проблемам , гипертонии, желчнокаменной болезни и даже раку или толстой кишки.

Первым делом следует обратиться к врачу, проконсультируйтесь. Специалист поможет выявить настоящую причину ожирения, а также возможные осложнения. Врач назначит лекарственную терапию и соответствующую диету. Очень часть при избыточной массе тела пациенту требуется помощь эндокринолога и диетолога. Пищевое поведение поможет изменить психиатр (нередко человек не может контролировать то, сколько и когда он ест). Терапевт проверит состояние здоровья и сможет определить, имеются ли у вас для занятий спортом.

В последнее время медики все чаще используют холодовые процедуры для улучшения обменных процессов (контрастные ванны, влажные обтирания, обливание и прохладный душ). Гармонизация нервной системы – еще одна неотъемлемая часть лечения ожирения. Именно депрессия и стрессы усугубляют ситуацию, а порой и являются основной причиной развития заболевания. Психологи помогут вам вернуть ощущение внутреннего комфорта и душевного мира, повысить работоспособность. Доверьте свое здоровье профессионалам, квалифицированные специалисты помогут найти надежный способ устранения проблемы.

Изменение образа жизни и питания не всегда приводят к снижению веса. Некоторые пациенты нуждаются в медикаментозной поддержке. В имеется широкий выбор различных чаев и таблеток , но они могут быть небезопасны для человеческого здоровья. В состав пищевых добавок входят слабительные и мочегонные травы, микроэлементы и витамины, которые не влияют на массу ткани. Поэтому проверенные и качественные лекарственные препараты должен назначать только врач.

Начните вести активный образ жизни. Поднимайтесь по лестнице пешком, прогуливайте как можно чаще на свежем воздухе. Займитесь аэробикой (с опытным инструктором), плаванием или водной гимнастикой. Приобретите велотренажер и крутите педали в (при отсутствии противопоказаний). Начните сбалансированно питаться, включите в меню продукты с низким содержанием жира и сахара, но с высоким количеством клетчатки (бобовые, фрукты, зелень, овощи, зерно). Цель ожирения – не просто снижение веса, но и сохранение достигнутых результатов. Совместная работа пациента и врача обязательно приведет к успеху.

Видео по теме

Источники:

• ожирение и как его лечить в 2019

Жировым гепатозом называют отложение жиров в печени. Наиболее частой причиной данного заболевания является ожирение, при котором жир откладывается не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах. Основным методом лечения данного вида гепатоза бывает снижение избыточной массы тела. Также причиной гепатоза может быть гибель клеток печени вследствие повышенной нагрузки на нее, естественного старения, воспаления, злоупотребления алкоголем и лекарствами, воздействия токсических веществ.

Вам понадобится

• - почки березы, плоды шиповника, листья мяты, цветки бессмертника, кукурузные рыльца;
• - кедровые орешки;
• - подсолнечное масло;
• - отруби;
• - натуральная медвежья желчь с солянкой холмовой и маслом расторопши;
• - препараты омега-3.

Инструкция

Жировой печени впервые был классифицирован как заболевание не более 90 лет тому назад и до сих пор считается «молодой» болезнью. Обнаруживается чаще всего случайно - при ультразвуковом исследовании внутренних органов. Как правило, лечащий врач назначает ряд анализов крови и исследование, направленное на выяснение того, насколько нарушена функция печени . Если , то кроме соблюдения диеты, ограничивающей поступление животных жиров, а также жареных, острых и пряных продуктов, алкоголя, особых ограничений не включает.

Если функция печени нарушена, что определяется по результатам УЗИ и анализов, назначают лечение в зависимости от основной . Существует немало весьма действенных лекарственных препаратов для лечения ожирения печени . Это липотропные препараты «Холин- », витамин В12 с фолиевой кислотой, липоевая кислота, гидролизаты и экстракты печени . Все лекарства имеют свои особенности применения, поэтому тактику лечения может выбрать только врач.