Как лечить панариций после вскрытия гнойного нарыва на пальце. Панариций — разновидности и рецепты для лечения дома
Панарицием называется острое гнойное воспаление тканей пальца около ногтя. Возникает он вследствие попадания в мелкие раны, трещины, порезы, царапины, уколы гноероидных микробов. Это серьезное и опасное заболевание. Традиционная медицина лечит нарывы хирургическим путем. Бороться с панарицием в домашних условиях можно только, если нет возможности получить медицинскую помощь.
Симптомы и виды панариция
Различается панариций (кожный подногтевой, околоногтевой), то есть поверхностный, в народе его называют ногтоеда, и глубокий (костный, сухожильный, суставный, подкожный) – он имеет народное название костоеда или волосня.
При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи. Образуется пузырь, наполненный мутной или кровянистой жидкостью. Кожа вокруг панариция краснеет. Боли при этом бывают умеренными, главным образом ощущается жжение. Пузырь постепенно увеличивается в размере, и гнойное воспаление постепенно может перейти на ткани, расположенные глубже.
Глубокий панариций обычно возникает сначала под кожей, на ладонной поверхности пальца. Так как кожа здесь очень плотная, то гной долгое время не может прорваться наружу и процесс распространяется в глубину – на сустав, сухожилие, кость. Иногда они поражаются одновременно. Для этого вида панариция характерны постоянные стреляющие боли, которые усиливаются при попытке пошевелить пальцем.
Для предотвращения панариция важно соблюдать правила личной гигиены. При любом повреждении кожи пальца необходимо обработать ее спиртовым раствором йода, спиртом или одеколоном, а занозу немедленно удалить
При каждой форме панариция возможны тяжелые последствия, когда гноеродные микробы попадают из очага воспаления в отдаленные ткани и органы, вызывая их поражение и общее заражение крови. Поэтому очень важно своевременно, при малейших подозрениях на панариций, обращаться к врачу.
Лечение панариция в домашних условиях народными средствами
В «Полном простонародном русском лечебнике» XVIII века даются следующие советы при возникновении панариция:При ногтоеде погрузите больную руку или ногу в теплую воду, и боль мгновенно уймется. Рекомендуется также приложить к больному месту поджаренную луковицу нарцисса.
Возьмите поровну глины и дрожжей, хорошенько смешайте до однородности и прикладывайте к ногтоеде. А когда глина начнет засыхать, заменить смесь на новую. В качестве пластыря в народе часто употребляли разжеванный грецкий орех, прикладывая его к нарыву.
В народной медицине для ускорения созревания нарыва рекомендуется натереть свежий репчатый лук и прикладывать кашицу к пораженному месту.
Испеките луковицу или сварите ее в молоке, приложите горячей к нарыву и прибинтуйте. Обязательное условие – луковицу необходимо менять каждые 4-5 часов.
В домашних условиях используются различные отвары и настои, приготовленные из лекарственных трав и сборов.
Чтобы приготовить отвар из коры ивы, потребуется:
- 20 граммов коры ивы
- 1 стакан воды
Кору ивы измельчите и залейте стаканом крутого кипятка. Затем поставьте на тихий огонь и грейте в течение 20 минут. После этого смочите в отваре кусок бинта и привяжите его на ночь к нарыву.
Для приготовления отвара из эвкалипта надо взять:
- 30 граммов листа эвкалипта шаровидного
- 1 стакан воды
Залейте листья эвкалипта стаканом кипятка и поставьте на медленный огонь. Прогрейте в течение 20 минут. Затем стакан приготовленного отвара разведите литром кипяченой воды и промывайте нарыв как можно чаще.
Панариций - острое гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже - ног) с ладонной стороны или области ногтя. Воспаление тканей пальцев с тыльной стороны ладони к панарицию, как правило, не относят.
По статистике наиболее часто болеют взрослые люди от 20 до 50 лет. Поскольку в этом возрасте нередко возникают микротравмы пальцев рук. Панариций , связанный с травмой на производстве развивается 75% случаев, вследствие травмы в быту - 10%. На все остальные случаи приходиться 15%.
Дети в силу своей активности также склонны к микротравмам пальцев рук.
У правшей наиболее часто поражаются пальцы правой кисти - I, II, III, а у левшей - те же пальцы на левой кисти. Развитию панариция кроме загрязнения кожи способствуют некоторые местные факторы :
- воздействие на кожу различных раздражающих, химических веществ (негашеная известь, минеральные масла) и металлов (цинк, медь, хром, кобальт)
- частое переохлаждение
- вибрация
Нередко повышенная склонность к развитию панариция имеется при некоторых общих заболеваниях: сахарный диабет, недостаточность витаминов, изменения в обмене веществ и работе иммунной системы.
При этих недугах нарушается питание тканей и их кровоснабжение. Поэтому болезнетворному микроорганизму легче проникнуть через микротравмы на коже пальцев рук и ног.
Анатомическое строение кисти и пальцев
Имеют некоторые особенности, что обусловлено многообразием их функций.Анатомия пальцев
Указательный (II), средний (III), безымянный (IV), мизинец (V) пальцы имеют по три фаланги: основная (первая), средняя (вторая) и ногтевая (третья).
Большой палец (I)состоит из двух фаланг: основной (первая) и ногтевой (вторая).
На каждом пальце фаланги соединены между собой суставами и связками.
Ноготь
Производное эпидермиса (наружного слоя кожи), защищающий концевые
фаланги пальцев от повреждения. Находится в ногтевом ложе, а вокруг него образуется ногтевой валик из кожи.
Ноготь имеет:
- Тело - видимая часть ногтя.
- Корень (ногтевой матрикс) - задняя часть ногтевой пластинки, которая практически полностью находится под ногтевым валиком. В основании ногтя выступает лишь его небольшой участок беловатого цвета полулунной формы (лунка).
На кисти с ладонной стороны плотная и малоподвижная. Поскольку сращена с ладонным апоневрозом (сухожильной пластиной, находящейся посредине ладони).
На тыльной стороне кисти кожа подвижная и эластичная.
Подкожно-жировая клетчатка
На ладонной поверхности кисти содержит большое количество плотных тяжей. Они начинаются от сосочкового слоя кожи и идут вглубь, достигая мышц, надкостницы, суставов, сухожилий и костей кисти.
В результате образуются перемычки, формирующие замкнутые ячейки, заполненные жировыми клетками. Поэтому при возникновении воспалительного процесса гной распространяется не вширь, а вглубь.
На тыльной поверхности кисти подкожно-жировая клетчатка развита слабо.
Кровоснабжение пальцев
Осуществляется двумя артериями с ладонной стороны: лучевой и локтевой. Они соединяются между собой в середине ладони, образуя глубокую и поверхностную ладонные дуги. Далее от них к каждому пальцу отходят по две мелкие ветви, питающие их.
Кроме того, с тыльной стороны каждый палец снабжается кровью двумя ветками, которые отходят от тыльной артериальной дуги.
Тыльные и ладонные пальцевые артерии соединяются между собой, обеспечивая хорошее кровоснабжение пальца. Поэтому он быстро восстанавливается после травм. Причем даже при повреждении одной или даже двух-трех пальцевых артерий.
Иннервация пальцев
Осуществляется срединным, локтевым и лучевым (отсутствует на картинке) нервами. От них отходят нервные окончания к пальцам.
Однако имеется одна особенность: нервы проходят вдоль связок, внутри сухожильных влагалищ и под поперечной связкой запястного канала (срединный нерв). Поэтому при воспалительных процессах и отеке этих анатомических структур нервы иногда повреждаются, быстро погибая.
Сухожилия
Малорастяжимая соединительнотканная часть мышц (их продолжение). При помощи, которых они прикрепляются к костям с одной стороны, а с другой - тесно сплетены с мышцами.
Сухожильные синовиальные влагалища
Плотные практически нерастяжимые соединительнотканные оболочки. Они продолжаются с поверхности мышц на сухожилия, окутывая их и образуя тоннели небольшой ёмкости.
На ладонной поверхности имеются несколько синовиальных влагалищ:
- II, III и IV пальцев изолированы. Они начинаются у основания первых фаланг пальцев и заканчиваются на основании ногтевых фаланг.
- I пальца берет свое начало от основания лучевой кости (кость предплечья), заканчиваясь у основания ногтевой фаланги.
- V пальца начинается чуть выше запястья, затем направляется в середину ладони, где расширяется, образуя мешок. Далее оно сужается и доходит до основания ногтевой фаланги мизинца.
- Возникает выраженная боль .
- Воспалительная жидкость или гной быстро направляются вглубь лежащие ткани и распространяются по сухожильным влагалищам, приводя к образованию осложнений (флегмона и другие).
- Сухожилия, сосуды и нервные ветки нередко сдавливаются воспалительной жидкостью, поэтому в течение 48-72 часов могут погибнуть.
Причины панариция
Наиболее часто панариций вызывают стафилококки . Несколько реже к его развитию приводят стрептококки , протей, синегнойная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.Проникает инфекция через мелкие колотые раны на ладонной поверхности кожи пальца о рыбью кость, металлическую стружку, древесную щепу. Или через ссадины, трещины кожи, небольшие ожоги , ранения при маникюре и другие мелкие раны.
Механизм развития
Поскольку раны мелкие, то больные зачастую не обращают на них внимания, не обрабатывая вовремя. А, учитывая особенности строения кожи и кровоснабжения кисти, небольшой раневой канал закрывается очень быстро. Поэтому инфекция остается в ране, приводя к образованию воспалительной жидкости (гноя).Жидкость, не имея возможности вытечь из раны наружу, устремляется вглубь по перемычкам подкожно-жирового слоя. Она вовлекает в воспалительный процесс мышцы, связки, сухожилия и их влагалища, суставы, кости.
Симптомы панариция
В зависимости от места расположения травмы, а также уровня поражения имеется несколько разновидностей панариция.
Кожный панариций
Поражается только кожа. Вначале на месте повреждения появляется незначительная боль и покалывание. Но по мере прогрессирования заболевания боль усиливается, становясь постоянной.Подкожный панариций
Встречается наиболее часто (в 32-35 % случаев).Процесс располагается в подкожно-жировом слое, поэтому у людей с плотной кожей диагностика несколько затруднена.
Как правило, после травмы на 5-10 день появляются первые симптомы заболевания :
- Вначале возникает чувство жжения и распирания.
- Затем появляется небольшая пульсирующая и тянущая боль, которая усиливается постепенно. Особенно она выражена при опускании руки вниз. По мере прогрессирования недуга она приобретает выраженный пульсирующий характер, а иногда даже мешает спать.
- Местно отмечается припухлость (отек) и напряжение мягких тканей, которые больше распространяются на тыльную поверхность пальца.
- Покраснение кожи наблюдается редко.
- Повышается температура тела и нарушается общее состояние при прогрессировании процесса.
Этот вид панариция наиболее опасен, поскольку вначале заболевания больные практически не обращают внимания на боль. Поэтому воспалительная жидкость быстро направляется вглубь: на сухожилия, суставы и фаланги пальца.
Либо более глубокие ткани поражаются вследствие плохо проведенного лечения: малый разрез для оттока воспалительной жидкости, назначение антибиотиков , к которым нечувствительны болезнетворные микроорганизмы и некоторые другие причины.
Сухожильный панариций
Развивается вследствие травм или развития осложнения при подкожном панариции.Симптомы
- Спустя 2-3 часа после травмы появляется резко выраженная пульсирующая боль , усиливающаяся при малейшем движении.
- Быстро нарастает отек , который может распространяться как на тыльную поверхность пальца, так и на ладонную. А в случае повреждения сухожильных влагалищ I и V пальцев иногда переходит и на предплечье. Палец при этом выглядит как «сосиска».
- Нарушается свободное движение пальца, и он принимает полусогнутое положение .
- Кожа краснеет (гиперемия).
- По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации: нарушается общее состояние, повышается температура тела, возникает головная боль.
- Имеется боль по ходу сухожильного влагалища.
Суставной панариций
Гнойное воспаление сустава, соединяющего фаланги пальцев или фаланги пальцев и кости пясти. Оно возникает вследствие глубокого проникающего колотого ранения в полость сустава или при проникновении инфекции в него из соседнего очага.При этом виде панариция нередко в процесс вовлекаются и фаланги пальца, поэтому иногда протекает вместе с костным панарицием.
Симптомы
- Возникает выраженная боль в месте пораженного сустава, которая резко усиливается при малейшем движении пальца. Однако нередко болит весь палец.
- Нарастает отек и покраснение сустава , но больше с тыльной стороны. Постепенно они распространяются на весь палец.
- Иногда появляются патологические движения пальца (движения, которые в норме отсутствуют) и хрустящий звук, если в процесс вовлекаются связки.
- Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту , головную боль, учащение сердцебиения.
Подногтевой панариций
Развивается вследствие попадания занозы под ноготь, надрыва или дурной привычки грызть ногти.Симптомы
- Ярко выраженная пульсирующая боль на месте поражения. Поскольку очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, а она неподвижна.
- Сквозь ногтевую пластину иногда просвечивается гной.
- Возникает отек и покраснение околоногтевого валика, а иногда и кончика пальца.
- Спустя двое-трое суток ногтевая пластина отслаивается на незначительном участке, потому что гной приподнимает её. При этом состояние больных несколько улучшается, а боль уменьшается.
Паронихий (околоногтевой панариций)
Воспаление околоногтевого валика кожи.Развивается вследствие колотых ран, заусениц с надрывами кожи. Процесс чаще всего находится между ногтевой пластиной и околоногтевым валиком (глубокая форма). Однако иногда возникает и поверхностная форма (поражен только кожный околоногтевой валик).
Симптомы появляются на четвертый-шестой, а иногда на десятый день после незначительной травмы:
- Возникает выраженная боль в месте поражения.
- Напрягается и краснеет кожа околоногтевого валика и ногтевой фаланги.
- При поверхностной форме сквозь кожу начинает просвечиваться полоска гноя.
- При глубокой форме воспалительная жидкость устремляется вовнутрь, иногда поражая ноготь. И тогда, подрытая гноем, ногтевая пластина теряет связь с ногтевым ложем и приподнимается. В дальнейшем при накоплении гноя формируется вторичный подногтевой панариций.
Костный панариций
Развивается нечасто. Как правило, возникает вследствие осложнения подкожного панариция при переходе воспалительного процесса из мягких тканей на твердые. Первично формируется редко.Первые симптомы появляются на 3-14 день после инфицирования:
- боль (основной признак) резко выраженная в месте поражения, которая уменьшается с появлением свища
- развивается отек всего пальца
- фаланга приобретает вид веретена
- страдает общее состояние: повышается температура тела, больные жалуются на общее недомогание, появляется головная боль
- кожа краснеет на месте поражения
- Могут воспаляться лимфатические узлы и сосуды (особенно, если инфекция поражает суставы, сухожилия и их влагалища, кости). Поэтому они увеличиваются и становятся болезненными.
- Нередко при любом виде панариция довольно быстро нарастают признаки общей интоксикации: повышается температура тела до 38-39С, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.
Схема зон максимальной болезненности при различных видах панариция
Лечение панариция
Ранее считалось, что лечение панариция - это только хирургический метод (операция). Однако сейчас хирурги несколько иначе относятся к этому вопросу: подход зависит от вида панариция и стадии заболевания.Цели лечения
- Полное и стойкое устранение воспалительного процесса, а также сведение к минимуму нарушения функции пальца.
- Предотвращение развития осложнений:
- флегмона кисти (разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки)
- сращение суставов, поражение всех тканей пальца (пандактилит)
- развитие сепсиса (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов)
- тромбоз сосудов, питающих сухожилие с последующим его некрозом (омертвение)
- остеомиелит (гнойный процесс в кости) и другие
Лечение панариция
Как лечить подкожный панариций?
Принципы- В домашних условиях лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания: когда боль не выражена, нет припухлости мягких тканей либо она незначительна. Однако если имеются недуги (сахарный диабет, нарушения в работе иммунной системы и другие), которые заведомо приводят к развитию осложнений, то необходимо обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Приступая к домашнему лечению важно помнить, что имеется вероятность распространения инфекции вглубь лежащие ткани.
- Консервативное лечение (без операции) проводится, если в месте поражения имеется лишь инфильтрат (уплотнение) или воспалительная жидкость в очаге воспаления серозная (прозрачная иногда со слегка желтоватым оттенком).
- Операция (вскрытие панариция) проводиться, если:
- лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания
- в очаге образовался гной
- после первой бессонной ночи больного из-за болей - это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался
Консервативное лечение
| Метод лечения | Способ применения | Ожидаемый эффект |
| Назначение антибиотиков , к которым чувствительны болезнетворные микроорганизмы | Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Доза и кратность введения зависит от выбранного препарата, его формы и общего состояния больного. | В зависимости от способа введения спустя 12-18 часов или к концу первых суток после начала приема препарата наступает улучшение. В первую очередь уменьшается боль и улучшается общее самочувствие. |
| Холод на место воспаления | Пузырь со льдом или холодной водой прикладывается местно три-четыре раза в день на 20-30 минут. | Развитие воспалительной реакции приостанавливается, уменьшается боль и отек. |
| Ихтиоловая мазь 10% | Наносится в виде лепешки (полоска 2 см) на место поражения и накрывается марлевой салфеткой под повязку. Аппликацию сменяют каждые 8-10 часов. | Мазь местно несколько раздражает кожу, поэтому практически сразу после наложения повязки возникает ощущение тепла. Мазь глубоко проникает в ткани, оказывая противовоспалительное действие и улучшая кровообращение. Поэтому она уменьшает боль и местный отек. К тому же, она борется местно с болезнетворными микроорганизмами, ускоряя выздоровление. |
| Ванночки с солевым раствором | В 200 мл воды растворяется столовая ложка соли. Процедура длится 20-30 минут. Её необходимо проводить 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. | Уменьшает местно воспаление и оказывает противомикробное действие, благодаря чему уменьшается отек и боль. |
| УВЧ | Назначается один раз в день при условии, что отсутствуют симптомы общей интоксикации и уже после уменьшения местного воспаления (отек, боль) Количество процедур - от 3 до 7. Продолжительность одной процедуры - 5-20 минут. | Уменьшает боль и воспаление, улучшает местно кровообращение и обмен веществ. При благоприятном течении заболевания и своевременном начале основного лечения улучшение наступает уже после первой процедуры. |
| Нимесил, Аэртал, Ибупруфен, Диклофенак | Как правило, назначаются дважды в день. | Подавляют воспалительную реакцию, уменьшают боль и отек. |
При своевременном обращении и правильном лечении, а также выполнении больным всех врачебных предписаний, как правило, в 65-70% случаев удается предотвратить образование гноя и избежать хирургического вмешательства.
После утихания симптомов заболевания необходимо, чтобы больной ещё в течение одного-двух дней находился под наблюдением хирурга.
Как лечить подногтевой панариций?
Только при помощи операции. Поскольку применение народных средств, лекарственных препаратов (антибиотики, противовоспалительные), ванночек и мазей неэффективно. Более того, при несвоевременном обращении к хирургу возможно поражение кости фаланги.Как лечить сухожильный панариций?
Принципы- В домашних условиях не проводиться. Так как возможно развитие большого количества осложнений.
- Консервативное лечение проводиться в течение 8-24 часов от начала заболевания - до образования гноя в очаге воспаления. Так как в течение 42-72 часов может произойти некроз (омертвение) сухожилия.
- Панариций вскрывается
(проводится операция), если после 2-3 пункций состояние больного не улучшается или оно, наоборот, ухудшается:
- появляются либо усиливаются признаки интоксикации (повышается температура тела, нарушается общее состояние и другие симптомы)
- боль становится невыносимой и нарастает отек
- больной проводит первую бессонную ночь
Лечение без операции
Проводится только в условиях стационара.| Метод лечения | Способ применения | Ожидаемый эффект |
| Назначаются антибиотики широкого спектра действия | Внутримышечно, внутривенно или внутрь. Дозировка и кратность введения зависит от выбранного препарата и его формы, а также общего состояния больного. | Борется с болезнетворными микроорганизмами. При своевременном назначении улучшение наступает уже спустя 12-24 часа. |
| Местно холод | Пузырь со льдом или холодной водой накладывается три-четыре раза в день на 20-30 минут. | Воспаление в пораженных тканях, боль и отек уменьшаются. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Диклофенак | Дважды в день внутрь. Дозировка зависит от выбранного для лечения препарата. | Уменьшают отек, боль и воспаление в очаге поражения. |
| Пунктируется влагалище сухожилия | При помощи иглы хирург проникает в полость сухожильного влагалища, а затем удаляет воспалительную жидкость. Далее он промывает полость сухожильного влагалища раствором антибиотика или ферментом (трипсин, химотрипсин). | При своевременном обращении и благоприятном течении заболевания улучшение наступает уже спустя 4-8 часов (уменьшается боль и симптомы интоксикации). |
Важно!
Консервативное лечение сухожильного панариция малоэффективно, поэтому нередко его сразу вскрывают. Поскольку процесс прогрессирует очень быстро, приводя к развитию осложнений: тромбоз сосудов, питающих сухожилие с последующим его некрозом.
Именно поэтому при самых первых признаках заболевания (а лучше сразу после травмы) необходимо обратиться к хирургу.
Как лечить околоногтевой панариций?
Принципы- Лечение в домашних условиях возможно лишь при поверхностной форме.
- Лечение без операции проводится, когда местно имеется уплотнение.
- Околоногтевой панариций вскрывают, если в очаге образовался гной или после первой бессонной ночи больного из-за болей.
Как лечить суставной панариций?
Принципы- Лечение в домашних условиях неэффективно , поэтому не проводится.
- Лечение без операции возможно лишь в первые часы начала заболевания, но оно часто не дает положительного результата.
- Хирургическому методу отдается предпочтение,
оно проводится:
- если в течение 12-24 часов от начала лечения без операции не наступило улучшение
- когда поражаются сухожилия и их влагалища
- наличие признаков гнойного воспаления (покраснение и отек сустава)
- имеется поражение связок, хрящей и костей
- выраженная боль, которую не снимают даже обезболивающие препараты
В основном соответствуют тому, которое проводится при сухожильном панариции.
Однако имеются некоторые различия :
Пунктируется (прокалывается) травмированный сустав с последующим удалением из его полости воспалительной жидкости. Далее полость сустава промывается раствором антибиотика или ферментом (Трипсин, Химотрипсин). Улучшение наступает спустя несколько часов или к концу первых суток: уменьшается боль, понижается температура тела и так далее.
Важно!
Следует помнить, что лечение без операции эффективно только в первые часы заболевания. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью сразу после травмы.
Как лечить костный панариций?
Хирургическим путем (вскрытие или удаление фаланги пальца). Поскольку назначение только антибиотиков, использование компрессов, ванночек и мазей неэффективно. Более того, чревато развитием многочисленных осложнений.Как вскрывают панариций (операция)?
Хирургическое вмешательство - в большинстве случаев основной метод лечения панариция.
Чаще всего проводится под местным обезболиванием по Лукашевичу-Оберсту:
- Ниже места введения иглы - в основании пальца накладывается тонкий жгут.
- На боковой поверхности основной фаланги проводится прокол иглой, которую продвигают в сторону кости.
- Достигнув кости, иглу оттягивают на себя на 1-2 мм и вводят 2 мл 2% раствора Лидокаина (наиболее часто) или другого местного анестетика.
- Такие же манипуляции проводят с противоположной стороны пальца.
Вскрытие подкожного панариция
- При помощи продольных разрезов (вдоль пальца) полностью раскрывается ход колотой ранки, если процесс расположен на первой или второй фаланги пальца. Этому способу отдается предпочтение.
- При поражении ногтевой фаланги проводится овальный или полуовальный разрез (клюшкообразный), отступив от ногтя 2-3 миллиметра. При таком доступе сохранятся чувствительность кончиков пальцев, а также предотвращается образование впоследствии раздвоенного пальца («рыбья пасть»). Однако к этому способу прибегают редко, а последнее время и вовсе отказываются от него.
Вскрытие сухожильного панариция
Проводится под общим наркозом (если процесс перешел на кисть) или местной анестезии по Лукашевичу-Оберсту (если поражен только палец).Разрезы при сухожильном панариции
- При поражении сухожилий II, III и IV пальцев выполняются разрезы на переднебоковой поверхности пальца. Если в процесс также вовлечено синовиальное влагалище, то выполняется дополнительный продольный разрез по его ходу.
- При воспалении сухожилий I и V пальцев проводятся парные разрезы на основной (нижней) фаланге. Далее вскрываются их сухожильные влагалища.
Вскрытие подногтевого панариция
Разрезы при подногтевом панариции зависят от места поражения ногтя:- Клиновидно иссекают край ногтевой пластины ножницами при формировании гноя у свободно края ногтя (например, при нагноении вокруг занозы).
- Ноготь вскрывают (трепанируют) непосредственно над местом скопления гноя (например, в центре).
- Удаляется корень ногтевой пластины, если гной скопился только у её основания, но отсутствует отслойка остальной части ногтя.
- Ногтевую пластину удаляют , если она полностью нагноилась и отслоилась от ногтевого ложа.
Какой бы способ лечения подногтевого панариция не был выбран, ногтевое ложе не выскабливается, чтобы не повредить зону роста.Вскрытие околоногтевого панариция
Разрезы при околоногтевом панариции зависят от его формы.
- Поверхностная . Вскрывается самостоятельно в большинстве случаев. Однако если этого не произошло, то при появлении гноя панариций вскрывают, не затрагивая ногтевую пластину.
- Глубокая. Удаляется пораженная часть ногтя.
Вскрытие суставного панариция
Проводится под местной анестезией с тыльной стороны кисти при помощи двух параллельных боковых разрезов.Если поражен суставной хрящ или кость, то осторожно и экономно удаляются участки некроза (омертвевшие ткани), чтобы максимально сохранить зоны роста.
Вскрытие костного панариция
Проводится, как при подкожном панариции, но с учетом наличия свищей:- разрезы на переднебоковой поверхности пальца при поражении первой и второй фаланги
- разрезы на ногтевой фаланге виде дуги или клюшки
После вскрытия любого панариция или сухожильного влагалища
Образовавшуюся полость промывают раствором антибиотика, антисептика (чаще Бетадином) или ферментами (Трипсином, Химотрипсином).
На послеоперационную рану швы не накладывают.
Однако вскрытую полость дренируют (обеспечивают отток содержимого из раны) при помощи резиновых полосок либо специальных поливиниловых трубочек с многочисленными отверстиями (очень удобно для промывания вскрытых полостей при необходимости). Дренажная трубка или резиновая полоска удаляется на четвертые-пятые сутки.
После операции
на рану накладывают сухую стерильную марлевую повязку.
В дальнейшем рана перевязывается ежедневно
при помощи стерильной марлевой повязки, пропитанной мазью (Бетадиновой, Гентамициновой, Левомиколью) или антисептиком до полного заживления. Иногда используется биологическая повязка (содержит коллаген и сыворотку здоровых доноров). Выбор препарата для перевязок зависит от тяжести общего состояния больного, массивности оперативного вмешательства, а также возможностей медицинского учреждения. Такая тактика способствует быстрому заживлению раны и предотвращению образования рубцов.
В послеоперационном периоде важно создать покой для пальца и кисти. Поэтому, как правило, палец фиксируется при помощи гипсовой лангеты (полоса из нескольких слоев гипсового бинта). А кисть иммобилизуется (создается покой) при помощи специального бандажа или повязки.
Кроме того, в послеоперационном периоде хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие местное кровообращение в мелких сосудах (Пентилин) и имуностимуляторы (например, Метилурацил).
В процессе заживления раны (обычно на третий-четвертый день после операции) назначается УФО и УВЧ (от 3 до 7 процедур).
Как лечить панариций пальцев ног?
Панариций на пальце ноги развивается несколько реже. Наиболее часто поражается околоногтевой валик (паронихий) или развивается подногтевой панариций.Причины - потертости из-за неудобной обуви, прокол острым предметом и другие.
Принципы лечения панариция пальцев ног точно такие же, как и у панариция пальцев рук. Все зависит от вида самого панариция.
Какие существуют народные методы лечения панариция?
Запомните!
Только подкожный, кожный и околоногтевой (поверхностная форма) панариций можно лечить травами, компрессами и ванночками. Но лишь при первых признаках заболевания. Причем приступать к лечению необходимо, как можно раньше - и тогда вероятность избежать операции довольно высока. А при прогрессировании заболевания лучше в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Костный, суставной и сухожильный панариций нельзя лечить только народными способами, поскольку это чревато развитием грозных осложнений (флегмона и другие).
Народное лечение панариция
| Метод лечения | Способ приготовления и применения | Как действует |
| Солевые ванночки | Растворить 100 грамм сухой поваренной соли в литре воды. Затем опустить в полученный раствор палец. Продолжительность процедуры - 20-30 минут. Кратность - 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. | Способствует обратному развитию воспалительного процесса, уменьшает боль и отек, борется с болезнетворными микроорганизмами. |
| Компрессы с печеным луком | Небольшую луковицу очищают и запекают в духовке до мягкости. Затем разрезают пополам, прикладывают к месту воспаления в теплом виде и накладывают повязку. Компресс меняться каждые 4-5 часов. | Ускорят созревание гнойника, а также способствует выходу гноя наружу. |
| Компресс из листьев алоэ | Очищается от кожуры лист алоэ, а полученная мякоть накладывается на панариций. Время компресса - 5-6 часов (можно на ночь). | Уменьшает воспалительный процесс. |
Какие антибиотики принимать при панариции?
При лечении панариция назначаются антибиотики всегда вне зависимости от выбранной тактики лечения: с операцией или без неё. Это обусловлено тем, что велика вероятность быстрого развития осложнений.Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.
Цефалоспорины
- I поколение: Цефалексин (внутрь), Цефазолин (внутримышечно или внутривенно)
- II поколение: Цефаклор, Цефуроксим (внутрь), Цефамандол (внутривенно или внутримышечно)
- III поколение: Цефтриаксон (внутривенно или внутримышечно) и другие
Как лечить панариций в домашних условиях (народные методы + мази из аптеки)
Лечение подкожного, кожного и околоногтевого (поверхностная форма) панариция возможно в домашних условиях. Но если оно начато при первых признаках заболевания, когда ещё не нарушено общее состояние, нет резко выраженной боли, отека и покраснения. Для этого можно применять домашние методы и мази из аптеки.Все остальные виды панариция в домашних условиях лечить не рекомендуется, поскольку высок риск развития осложнений.
Мази при панариции, приготовленные в домашних условиях
- Возьмите в равных частях медицинский деготь, сосновую живицу, домашнее сливочное масло, цветочный мед и мягкую часть алоэ. Все ингредиенты поместите в стеклянную или эмалированную посуду. Далее растопите их до получения однородной массы над водяной баней.
- Сухие цветы календулы пропустите через кофемолку или тщательно измельчите в пыль вручную. Далее смешайте с домашним сливочным маслом в соотношении 1(календула):5 (масло). Немного полученной мази нанесите на марлевую салфетку и наложите под повязку на ночь.
- В начале заболевания до образования гноя или вскрытия панариция применяется Ихтиоловая 10% мазь.
- После вскрытия (самостоятельно или хирургическим путём) применяются мази, содержащие антибиотики или антисептики: Левомиколь, Левасин, Бетадиновая или Гентамициновая мазь.
Очень неприятное заболевание, которое часто возникает у людей, чья работа сопровождается микротравмами - это панариций. Лечение в домашних условиях этой болезни возможно, если воспаление не очень сильное, не сопровождается высокой температурой и обширной опухолью. Часто панариций возникает у детей из-за несоблюдения правил гигиены, откусывания или мелких травм рук, не обработанных антисептиками. Он может случиться
также при неправильно сделанном маникюре, проколе пальца рыбной костью или занозе.
Особенности заболевания
Это заболевание причиняет серьезные неприятности, особенно тем, кто должен работать руками. Ведь на месте воспаления ощущается дергающая боль, часто очень сильная. Она усиливается при опускании руки вниз, а также ночью. На месте повреждения возникает опухоль. Именно по этим признакам можно понять, что у вас панариций. Лечение в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания. И чем оно раньше начато, тем более благоприятны его результаты.
В запущенных же случаях часто требуется помощь хирурга, чтобы вскрыть очаг воспаления, ведь гной, не найдя выхода наружу, может проникнуть внутрь, и произойдет или может возникнуть остеомиелит или сепсис. Особенность этого заболевания в том, что инфекция попадает под кожу через очень маленькое отверстие, и без доступа воздуха создаются благоприятные условия для ее размножения.
Как лечить панариций
Это то, чем характеризуется панариций. Лечение в домашних условиях этого недуга должно не дать развиться воспалению, а также вывести гной наружу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник или выдавливать его. Основные средства лечения - это полоскания, ванночки, промывания и прикладывание разных мазей. Эффективно на начальном этапе использовать компресс с ихтиоловой мазью или
мазью Вишневского. Можно их смешать в равных пропорциях или прикладывать какую-нибудь одну.
Если вы почувствовали боль на пальце, заметили опухоль - у вас панариций. Народное лечение этого недуга эффективно, но отнимает много времени. Чаще всего рекомендуют делать теплые ванночки или даже парить палец в горячей воде с добавлением соды или соли. Можно также промывать пораженное место слабым раствором марганцовки или настойки календулы. Ванночки должны быть продолжительностью от нескольких минут, если вода очень горячая, до получаса. Делать их желательно по несколько раз в день до полного выздоровления.
Очень неприятен и причиняет сильную боль околоногтевой панариций. Лечение его рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы не допустить осложнений. Для
лучшего оттока гноя можно приложить к больному месту печеную луковицу или испеченный чеснок, смешанный с хозяйственным мылом. Такие компрессы нужно менять каждые 4 часа.
Помогает также тертая свекла или сырой картофель. Они не дают развиться воспалению. Компрессы из разных продуктов лучше делать после ванночек. Для прикладывания подойдет также мед, лист алоэ, жеванный грецкий орех, или живица из сосны.
Если у вас возник в домашних условиях можно облегчить, если начать его как можно раньше и постоянно промывать палец или прикладывать к нему компрессы.
Панариций относится к воспалительным заболеваниям тканей пальца. Подкожная клетчатка пальца на руке является самой уязвимой тканью для проникновения гнойной инфекции и в благоприятной среде жировых клеток быстро развивается нагноение. В очаге воспаления появляется отек, кожа краснеет и при надавливании на участок пальца с нарывом ощущается острая пульсирующая боль. Гнойное воспаление поражает не только кожный покров и подкожную клетчатку, но может распространяться и на сухожилия, суставы, костную ткань пальца. Чаще всего панариций на руке начинает развиваться после какой-нибудь микротравмы пальца (царапина, ссадина, порез, заноза, удаление заусенца). В открытую ранку попадает инфекция (стрептококки, стафилококки, энтерококки и другие), которая активно размножается и через некоторое время начинается абсцесс в результате воспалительного процесса. При обнаружении первых признаков заболевания обязательно обратитесь за помощью к врачу, чтобы специалист оценил степень выраженности абсцесса, вскрыл гнойник (при необходимости) и назначил курс лечения в домашних условиях.
♦ РАЗНОВИДНОСТИ
❶
Кожный.
Нарыв появляется на верхних слоях кожного покрова после микротравмы. Воспаленный участок кожи на пальце краснеет и постепенно появляется пузырек с мутноватой жидкостью, который увеличивается в размерах по мере распространения инфекции в более глубокие слои ткани. Болевые ощущения умеренные, иногда появляется жжение.
Лечение:
если воспаление перерастает в гнойный нарыв, врач выполняет иссечение кожного покрова, чтобы удалить гной из абсцесса и наложить повязку с лечебной мазью. Спустя 3-4 часа можно снять повязку и регулярно делать для пальцев домашние ванночки с марганцовкой и пищевой содой. После ванночки можно обработать ранку на коже раствором йода;
❷
Околоногтевой (паронихия).
Инфекция попадает в подкожные слои околоногтевого валика и рядом с ногтем начинается нарыв. Кожа около ногтевой пластины краснеет, припухлость воспаленного валика увеличивается и вскоре появляется нагноение, которое может распространиться на мягкие ткани ногтевого ложа или на ростковую зону матрикса. Чаще всего паронихия развивается на руках после пореза валика пальца острым маникюрным инструментом или удаления заусенцев.
Лечение: абсцесс вскрывается хирургическим методом и накладывается повязка с антисептиком. В домашних условиях пациент самостоятельно обрабатывает воспаленный околоногтевой валик антибактериальными мазями (ихтиоловая, Вишневского, Левомеколь);
❸
Подногтевой.
Воспалительный процесс развивается под роговой пластиной в мягких тканях ногтевого ложа. Развитие подногтевого панариция на ноге может спровоцировать ушиб большого пальца с кровоизлиянием в ногтевом ложе и попаданием инфекции в образовавшуюся гематому. Инфекция под ноготь пальца на руке часто попадает вместе с занозой, вонзившейся в мягкие ткани ногтевого ложа.
Лечение: если врач своевременно освободит ногтевое ложе от скопившейся крови и продезинфицирует ранку, то образование абсцесса в мягких тканях пальца можно предотвратить. Если гнойное воспаление под ногтем произошло, то хирург должен будет удалить пластину, чтобы очистить ногтевое ложе от гноя и наложить повязку с антибактериальным тампоном. Затем пациент самостоятельно ухаживает за ногтевой фалангой, меняет повязки, обрабатывает рану антисептическими растворами и мазями;
❹
Подкожный.
Абсцесс развивается под плотный слоем кожи подушечки пальца. Так как гной не находит дорогу наружу, то гнойный нарыв поражает глубокие слои мягкой ткани пальца. При нажатии на воспаленную подушечку пальца ощущается резкая "стреляющая" боль, пронизывающая всю фалангу.
Лечение: требуется хирургическая операция на пальце под местным наркозом. Хирург выполняет рассечение фаланги с боковой стороны, чтобы обеспечить отток гнойных выделений через фасцальные перемычки. После операции врач промывает рану антисептиком, а затем накладывает повязку с тампоном, пропитанным антибактериальным и ранозаживляющим лекарством. После операции пациент регулярно меняет повязки и обрабатывает рану специальными мазями (Левомеколь, Банеоцин);
❺
Сухожильный (гнойный тендовагинит).
Относится к одним из самых тяжелых форм гнойного воспаления фаланги пальца. Сухожильный панариций развивается после глубоких порезов пальца, укусов животных, открытых переломов. Фаланга пальца равномерно отекает, подвижность кисти ухудшается, а при попытке разогнуть травмированный палец ощущается острая боль.
Лечение: в стационарных условиях опытный хирург выполняет хирургическую операцию. Назначаются инъекционные антибиотики;
❻
Костный.
Если абсцесс долгое время развивался в мягких тканях пальца, то высока вероятность проникновения инфекции в костную ткань фаланги. Чаще всего заболевание развивается, как осложнение подкожного панариция. Но иногда инфекция проникает в костную ткань пальца во время открытого перелома.
Лечение:
сперва врач направляет пациента на рентгенологическое обследование пальца. Во время хирургической операции ликвидируется абсцесс из мягких тканей фаланги, а затем удаляется гной из костной ткани специальным инструментом. После операции рана обрабатывается антисептиком, а затем накладывается повязка с антибактериальной мазью. Возможно, врач назначит курс антибиотиков (вводятся внутримышечно). Повязку надо менять несколько раз в день, а рана обрабатывается специальной мазью. 
- на фото: панариций на пальце руки
♦ СРЕДСТВА ДЛЯ ДОМАШНЕГО ЛЕЧЕНИЯ
Если вы вовремя обратитесь за консультацией к врачу при обнаружении первых признаков панариция на пальце, то можно избежать хирургическое вмешательство. В любом случае гнойный абсцесс на пальце должен вскрывать только врач, а последующий курс лечения выполняется в домашних условиях.
Мазь Левомиколь.
Отличное средство, которое помогает избавиться от воспалительного процесса в дерме или подкожных слоях пальца на ранней стадии панариция, а также помогает ускорить процесс заживления раны после удаления абсцесса. Левомиколь оказывает антисептическое воздействие на глубокие слои мягкой ткани и уничтожает гноеродные бактерии. Наносить мазь на распаренную в ванночке кожу;
Мазь Вишневского.
Сбалансированный состав активных веществ этой мази поможет ускорить заживление ранки после удаления нарыва и предотвратить рецидив воспаления мягких тканей пальца. Перед сном пропитать ватный диск мазью Вишневского, зафиксировать на пальце повязкой, а утром её снять и обработать палец перекисью водорода ;
Тетрациклиновая мазь.
Этот антибиотик для наружного применения очень эффективен на ранней стадии воспалительного процесса. Тетрациклина гидрохлорид активно подавляет способность микроорганизмов к размножению и помогает предотвратить развитие абсцесса в мягких тканях пальца. Эту мазь можно смешивать в равных пропорциях с цинковой пастой и толстым слоем наносить на воспаленный участок кожи 2-3 раза в день;
Крем Акридерм ГК.
Крем широкого спектра действия, в состав которого входят противовоспалительные, антибактериальные и антимикотические вещества. Средство не только помогает подавить активность гноеродных бактерий в мягких тканях, но и предотвращает присоединение вторичной инфекции. Втирать крем в воспаленный участок кожи на пальце два раза в день;
Раствор Фукорцин.
После вскрытия врачом нарыва на пальце и смены повязки полезно обрабатывать ранку раствором Фукорицина 4 раза в день до полного устранения покраснения на кожном покрове;
Теплые ванночки.
Полезно дополнить основной курс лечения панариция на руке или ноге водными процедурами. В ванночку для воспаленного пальца добавьте морскую соль (1 ст. ложку на пол-литра теплой воды), так как гипертонический солевой раствор помогает вытягивать из нарыва гнойные массы и токсины, выделяемые болезнетворными микробами. Можно добавить в ванночку 1 столовую ложку раствора Фурацилина, обладающего противомикробным действием. Держать палец в лечебной ванночке 15 минут 1-2 раза в день;
Обезболивающий компресс.
Если нарыв на пальце ноет и болит, а к врачу вы сможете попасть не раньше следующего дня, то сделайте на ночь компресс с раствором Димексида. Разводим раствор в воде в пропорции 1:4, пропитываем средством марлевый тампон и фиксируем на пальце бинтом. Компресс с Димескидом обладает не только анестезирующим действием, но и оказывает противовоспалительное воздействие на воспаленный участок пальца;
Компресс для вытягивания гноя.
Если в верхних слоях мягкой ткани пальца совсем недавно появилось воспаление с гноем, то можно попробовать вывести гной с помощью мякоти древовидного алоэ. Очищаем кусок мясистого листа от кожуры, измельчаем мякоть и эту кашицу переносим на марлевый тампон. Тампон фиксируем лейкопластырем и снимаем через 2 часа;
Антибактериальный компресс.
Это народное средство полезно применять после удаления абсцесса на пальце каждый день перед сном. В равных частях смешиваем сосновую живицу, сливочное масло, сок алоэ вера, аптечный деготь и однородную консистенцию подогреваем на водяной бане. Эту смесь переносим на ватный диск и фиксируем его бинтом;
Противовоспалительный компресс.
Смочить марлевый тампон спиртовой настойкой календулы, обернуть им палец вокруг воспаленного участка, замотать пищевой пленкой и зафиксировать пластырем на 3 часа.
Пальцы на руках наиболее подвержены всевозможным мелким травмам.
В большинстве случаев после обнаружения ссадины или пореза человек даже не задумывается о необходимости обработки такого места антисептиком.
Однако именно через такие мелкие ранки в организм попадают вредоносные бактерии, которые вызывают образование панариция.
На пальце появляется нагноение. Как лечить панариций в зависимости от его вида, рассматривается ниже.
Виды панарици
Острый гнойный воспалительный процесс, развившийся в мягких тканях или на кожном покрове возле ногтя, называется панарицием. Способы лечения такого проявления, в том числе и в домашних условиях, зависят непосредственно от формы, в которой оно проявилось.
При этом может применяться разное терапевтическое воздействие.
Формы панариции
Следует учитывать, что в некоторых запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.
Панариций может проявляться в следующих формах:
- Кожная разновидность панариция. Проявляется на пальце около ногтя. Сначала возникает покраснение и некоторое жжение. Затем такие симптомы сменяются на образование отёка и появление периодических болей. Кожа в месте воспаления приобретает ярко-красный отёк. При этом скопившийся гной под верхним слоем кожного покрова образует пузырь, который постепенно увеличивается. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс распространяется на ткани, расположенные глубже.
- Околоногтевая форма заболевания. Зачастую возникает из-за неправильного выполнения маникюра или при обрывании заусениц. Через 3-5 дней после получения микротравмы появляются болезненные ощущения и покраснение кожного покрова. При неглубоком проникновении инфекции в ткани возможно увидеть просвечивающуюся полосу гноя. Воспаление околоногтевого валика получило название паронихий.
- Ногтевая форма. Может проявиться из-за привычки грызть ногти или омертвевшие частицы кожного покрова вокруг ногтевых пластин. Также эта форма может проявиться при попадании занозы, а совместно с ней и инфекции под ноготь. Из-за воспалительного процесса появляется отёчность последней фаланги пальца. Давящий гной из-под ногтя в конечном итоге приводит к отслаиванию ногтевой пластины. Только в этом случае болевые ощущения начинают утихать.
- Подкожный панариций. Такая форма проявляется на кончике пальца со стороны ладони. Появляется отёчность и покраснение кожи. Образующийся в мягких тканях гной не может выделиться наружу из-за плотного кожного покрова на пальцах. Из-за этого, при отсутствии терапевтического воздействия, очаг воспаления распространяется на связки, сухожилия и костную ткань.
- Костная форма. Проявляется при отсутствии своевременного лечения предыдущих форм заболевания или из-за открытых переломов пальцев и последующего попадания инфекции. Эта форма возникает довольно редко. Однако проявляется резко в сопровождении очень неприятных симптомов.
- Суставная форма заболевания. Чаще всего проявляется совместно с костным панарицием. При этом согнуть воспалённый палец довольно трудно из-за боли и сильной отёчности.
- Сухожильная форма. Это тяжёлая разновидность заболевания. Возможна потеря двигательной способности, что приводит к инвалидности. Требуется серьёзное лечение, зачастую с применением хирургического вмешательства.
Первые две формы заболевания получили название поверхностный панариций. При таком развитии абсцесса гной скапливается под верхним эпидермиальным слоем кожного покрова пальца. Остальные формы относятся к глубокому панарицию, поскольку в развитие гнойного процесса вовлекаются внутренние ткани – сухожилия, связки и даже кости.
Симптомы
Развитие любого вида панариция чаще всего начинается в острой форме.
При этом проявляются следующие симптомы:
- В месте, в котором локализуется воспалительный процесс, ощущается пульсирующая боль и подёргивания.
- Кожа в месте воспаления краснеет, появляются отёчность и опухоль.
- В месте абсцесса повышается температура кожного покрова.
- Через наружный покров кожи просвечивается гной (при поверхностном панариции).
- Возможно повышение температуры тела у больного, ощущение ломоты, озноба и слабости, появление головной боли.
- Появляются ограничения в двигательной способности пальца, его чувствительность может притупляться.
- Болевой синдром при возникновении глубокого панариция проявляется в нарастающей форме. По истечению суток боль может становиться невыносимой, не позволяющей заснуть или даже кратковременно отдохнуть. Работоспособность больного теряется.
Диагностические мероприятия для выявления панариция не сложные. Поверхностные формы определяются при внешнем осмотре. В случае развития глубокого панариция выполняется рентген. Наличие воспаления подтверждается при сдаче общего анализа крови.
При любой форме развития заболевания возможны проявления тяжёлых последствий для организма. Гноеродные микробы могут попасть из воспалительного очага в отдалённые органы.
При этом их поражение сопровождается общим заражением крови. В связи с этим обращение к врачу является наиболее правильным решением при образовании панариция.
В случае отказа от лечения (мол, нарыв сам прорвётся) или неправильного его выполнения, кроме заражения крови, возможны следующие последствия:
- Воспалительный процесс может распространиться не только на мягкие ткани, но и на лимфатические (диагностируется при этом лимфоденит) и кровеносные сосуды.
- Потеря работоспособности пальца из-за некроза, как связок, так и сухожилий.
- При воспалении костной ткани возможно разрушение кости (остеомиелит).
- Воспаление может затронуть все ткани одной или нескольких фаланг пальца (пандактилит). При этом зачастую используется ампутация во избежание распространения процесса на соседние ткани.
Лекарственные препараты для лечения
В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному условиях.
При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства.
Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.
Во многих случаях при обнаружении панариция люди сразу начинают использовать антибиотики.
Однако такой подход является неправильным, так как антибактериальные лекарственные средства – это сильнодействующие препараты, имеющие определённые противопоказания и целый ряд побочных эффектов. К тому же очень часто панариций возникает из-за попадания под кожу стафилококков.
Большинство антибиотиков на них не оказывают никакого воздействия.
Излечение панариция на пальце руки при помощи антибиотиков возможно только по назначению врача. Для определения инфекции, вызвавшей гнойное воспаление, требуется выполнить посев. Однако на его выполнение требуется определённое время, а оно отсутствует.
Одним из первых назначаемых препаратов при поверхностном панариции является антибактериальная мазь Левомеколь для наружного применения. Такое средство не только вытягивает гной, но и снимает воспаление.
При более тяжёлых формах развития гнойного процесса антибиотики широкого спектра воздействия назначают перорально или внутримышечно. К таким препаратам относятся:
- Ципрофлоксацин;
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон.
Лечение панариция дома
После посещения врача лечение панариция на пальце может быть продолжено дома. При этом все рекомендации хирурга должны выполняться безукоризненно. В случае ухудшения общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
В домашней аптечке могут оказаться средства для лечения панариция. Кроме Левомеколя, это мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь, также поможет Левометил или Нетран.
Эти средства оказывают противовоспалительное действие. Однако обязательно необходимо прочитать инструкцию, так как некоторые препараты имеют противопоказания в применении.
В домашней аптечке может оказаться Димексид. Для приготовления компресса из этого средства необходимо в четырёх частях кипячёной остывшей воды растворить одну часть препарата. Пропитав таким раствором стерильный бинт, приложить его к месту воспаления и обернуть полиэтиленом.
Для фиксации компресса поверх наложить повязку и выдерживать в течение 15-30 минут. В течение дня процедура повторяется три раза. Димексид при панариции не только снимает воспаление, но и способствует процессу заживления раны и является хорошим средством для борьбы с инфекцией.
Следует помнить, что согревающие процедуры возможно выполнять только на начальном этапе развития процесса. При образовании гнойника горячие ванночки или прикладывание тепла к месту воспаления должны быть прекращены. Продолжение таких процедур приводит к общему отравлению организма.
Для снижения болевых ощущений в таких случаях рекомендуется использование льда. Для выполнения ванночек температура раствора не должна превышать 37º C.
Наиболее распространённые народные средства
Лечить панариций на пальцах рук или ног можно и при помощи народных рецептов.
При поверхностном панариции такие средства оказываются довольно действенными.
Среди них целый ряд рецептов, которые не требуют длительной подготовки и легко применимы:
- Содовая ванночка. Такое средство применяется для ускорения процесса, оказываемого терапевтическим воздействием. Раствор приготавливается из расчёта двух столовых ложек соды на половину литра кипячёной и затем охлаждённой воды. Три раза в день воспалённый палец требуется держать в течение 15 минут в таком растворе. После выполнения процедуры на место воспаления накладывается мазь.
- Свёкла, перемешанная со сметаной. Средство применяется в качестве компресса. Половинку небольшой свёклы натереть при помощи мелкой тёрки. Добавить одну ложку жирной сметаны и, перемешав, наложить на место нарыва. Поверх накладывается полиэтилен и крепится марлевой повязкой. Компресс оставляется на всю ночь.
- Запечённый лук. Такое народное средство, растолчённое до состояния кашицы, прикладывают на четыре часа, как самостоятельное средство, так и перемешав с одной чайной ложечкой мёда и таким же количеством пшеничной муки.
- Спирт с яичным белком. В 40 мл чистого медицинского спирта размешать отделённый от желтка яичный белок до получения белых хлопьев. Процедив через марлю, эта кашица белого цвета прикладывается к месту нарыва. Поверх наложить полиэтилен и зафиксировать повязкой. Смена такого компресса выполняется через 7-8 часов на протяжении трёх суток.
- Золотой ус. Настойка такого средства продаётся в аптеке. При наличии 200 мл водки и растущего растения на подоконнике средство можно приготовить самостоятельно. Домашняя настойка из измельчённого листа золотого уса и подогретой водки должна выстояться в течение шести часов. Палец держать в таком средстве около половины часа.
Для выполнения ванночек могут использоваться:
- медный купорос (одна щепотка растворяется в стакане воды);
- марганцовка;
- морская соль;
- лекарственные травы;
- измельчённый чеснок;
- поваренная соль.
Выполнение лечения панариция на пальцах рук или ног возможно при помощи довольно большого перечня рецептов народной медицины.
При этом следует помнить, что при помощи таких советов эффективно излечиваются только поверхностные формы заболевания.
При глубоких формах, например, ранение или перелом, самостоятельным лечением заниматься нельзя.
Хирургическое вмешательство
В случае отсутствия улучшений при выполнении медикаментозной терапии или при позднем обращении за врачебной помощью необходимо хирургическое вмешательство. При этом требуется вскрытие гнойника.
Обезболивание выполняется местное, после чего производится надрез над местом гнойного воспаления. Гной вычищается, а отмершие ткани удаляются. В случае расположения гнойника под ногтем или вблизи от него необходимо удаление пластины.
После вскрытия места гнойного воспаления выполняется обработка раны антисептическим раствором, и в неё вводится антибиотик. В дальнейшем требуются перевязки. В большинстве случаев назначается курс антибиотиков и препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению раны.
Хирургическое вмешательство при развитии глубоких форм панариция чаще всего применяется из-за острой необходимости сохранения двигательной способности пальца.
Необходимо знать, что для недопущения хирургического вмешательства приступать к лечению панариция следует сразу после обнаружения воспаления. Если при оказании давления на ноготь, а также подушечку пальца проявляются болевые ощущения, то это является подтверждением начала воспалительного процесса.
Видеозаписи по теме
Похожие материалы