Как лечить воспаление желчного пузыря. Самые эффективные народные средства для лечения хронического холецистита. Острая форма заболевания

Горечь во рту, тошнота и тяжесть в правом подреберье – вопреки распространенному мнению, это признаки болезни не печени, а желчного пузыря. Что такое холецистит, и как лечить его в домашних условиях, расскажем в этой статье.

Хронический холецистит – большой притворщик. Не случайно УЗИ брюшной полости рекомендуется проводить при самых разных, порой не связанных на первый взгляд с проблемами желудочно-кишечного тракта, заболеваниях. Вот самые распространенные «маски» холецистита:

• кардиальная – боли за грудиной, перебои в работе сердца;
• тиреотоксическая – субфебрилитет, сердцебиение, эмоциональная лабильность;
• ревматическая – боли в суставах, боли в области сердца, метаболические изменения и преходящие нарушения проводимости легкой степени на ЭКГ;
• нейроцеребральная - головокружения, головные боли по типу мигрени, потливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия и ипохондрия;
• желудочно-кишечная – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота и нарушение стула;
• аллергическая – рецидивирующая крапивница и отек Квинке, поллиноз, реже удушье, повышение уровня эозинофилов в крови.

Почему возникает холецистит?

Холецистит - болезнь инфекционной природы. Микроорганизмы распространяются в желчный пузырь из очагов острой или хронической инфекции контактно, с крово- или лимфотоком.

Холецистит – воспалительное заболевание. Инфекция проникает в желчный пузырь чаще всего из кишечника через желчные протоки, но может и из других очагов (тонзиллит, пародонтоз) с током крови и лимфы. А различные предрасполагающие факторы:

• ожирение,
• снижение кислотности желудочного сока,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• дисбактериоз кишечника,
• запоры

способствуют развитию и хронизации болезни.

Как проявляется холецистит?

1. Ведущий симптом холецистита – это, как правило, боль:
   кратковременная интенсивная, появляющаяся при погрешностях в диете и стрессе, если преобладает спазм желчевыводящих путей;
   тупая, ноющая постоянная, усиливающаяся при физических нагрузках, если преоблажает гипотония.
2. Часто беспокоит больных и диспепсия: горький вкус во рту, горькая отрыжка, тошнота и рвота, часто с примесью желчи, при погрешностях в диете.
3. Нередки жалобы нейровегетативного и астено-невротического характера: потливость, утомляемость, нарушение сна, раздражительность и мнительность («желчный характер»).
4. Лихорадка, изменения в анализах крови (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ) – признак обострения заболевания.

Какие обследования назначают при подозрении на холецистит?

1. УЗИ брюшной полости: будут видны деформации желчного пузыря, утолщение стенки, конкременты, если они есть, а также оценить состояние печени и поджелудочной железы, которые часто страдают при холецистите, но и сами могут вызывать симптомы, его напоминающие.
2. Холецистохолангиография: рентгенологический метод, позволяющий оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря (спазм или гипотония).
3. Анализ желчи с посевом – позволит выявить возбудителя инфекции и оценить его чувствительность к антибиотикам.

Как лечить холецистит?

Поскольку причина холецистита – инфекция, то при признаках её обострения (боли, повышение температуры, изменения в анализах крови), назначаются антибиотики, но это лучше доверить врачу, в идеале имеющему на руках результаты посева желчи.
А вот в домашних условиях можно и нужно лечиться такими средствами:

1. Соблюдать диету. При обострении можно день-два вообще поголодать, но при этом пить некрепкий чай, соки или морсы, разведенные водой 1:1, или негазированную минеральную воду. Затем подключить супы-пюре и каши, затем нежирный творог, отварое мясо и паровую рыбу, а дней через 5-7 можно перейти на щядащую, но вполне физиологичную диету, исключающую жареные блюда, жирные продукты, типа гусятины или кремовых пирожных, копчености и пряные приправы (например, хрен или горчицу). Есть лучше часто, каждые 3 часа, но понемногу.
2. При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
3. Выбор желчегонных препаратов зависит от моторики желчных путей.

Если преобладает застой (гипотония), значит нужны

• холекинетики: фламин, берберин, сорбит, ксилит и магния сульфат (магнезия).
• Отлично помогают в этом случае и тюбажи. Народные целители часто рекомендуют именно этот метод, называя его «чисткой печени». Утром натощак нужно выпить около стакана теплой минеральной воды без газа, в которой можно растворить столовую ложку сорбита, ксилита или магнезии. Затем нужно лечь на правый бок, на теплую грелку и оставаться в этом положении полтора-два часа. Тюбаж можно проводить раз в 3 дня, курс обычно 10 процедур. Но, если не исключена желчекаменная болезнь, эта процедура вполне способна спровоцировать закупорку камнем желчного протока, а это показание к немедленной операции. Особенно опасны камни диаметром около сантиметра – более мелкие могут выйти, более крупные не пройдут в протоки.
• Минеральные воды предпочтительны с высокой минерализацией (типа «Арзни» или «Ессентуки 17») – их пьют за полчаса-час до приема пищи, комнатной температуры.
• Желчегонные травы – бессмертник, кукурузные рыльца, зверобой можно заваривать и пить длительно, периодически (в осеннее-зимний период) подключая к ним адаптогены – родиолу, лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые тоже способны повысить тонус желчного пузыря (и жизненный тонус в целом). Травы довольно горькие, но ложечка меда сделает напиток и вкуснее, и полезнее.

Если преобладает спастическая дискинезия, лучше использовать

• холеретики: содержащие желчь (аллохол, лиобил), растительного происхождения (холагол, олиметин), синтетические (никодин,оксафенамид).
• Минеральные воды (типа «Славяновской», «Смирновской», «Нарзана») относят к «гидрохолеретикам». Воду лучше пить подогретой, 5-6 раз в день до еды.
• Травы типа мяты, ромашки, а также пустырник и валерьяна помогают снять спазм и нормализовать отток желчи.
• Можно устраивать хвойные ванны – негорячие и не более 15 минут, 10-дневными курсами.

В целом можно сказать, что лечение холецистита дома занятие даже приятное – если думать о фиточае, вкусной минеральной воде или расслабляющих ваннах.

К какому врачу обратиться

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.
Видео версия статьи:

Содержание

Основными симптомами патологии являются тошнота, горечь в ротовой полости и тянущее чувство в области правого подреберья. Лечение холецистита должно быть комплексным и системным, при этом выбор терапевтических методов и медикаментов может проводить исключительно врач.

Диеты при холецистите

Для лечения калькулезного и бескаменного типов болезни используют, как правило, диету №5, основной принцип которой – сокращение потребления продуктов, богатых холестерином. При этом лечебное питание при холецистите подразумевает увеличение количество растительной клетчатки в меню больного человека. При обострении и хроническом течении заболевания из рациона должны быть исключены такие продукты:

• любые маринады, соусы;
• бульоны из рыбы/мяса;
• бобовые культуры;
• жареная пища;
• колбасные изделия;
• консервы, полуфабрикаты;
• острая еда, специи;
• кислые ягоды типа калины или клюквы;
• сдобная выпечка;
• какао, кофе.

При желчекаменной болезни стоит дополнить свое меню:

• отрубным/ржаным хлебом;
• молоком, творогом, сметаной;
• разными крупами;
• сливочным, оливковым маслом;
• постными супами на овощном бульоне;
• отварной нежирной птицей, рыбой;
• макаронными изделиями;
• свежими сладкими фруктами;
• сырыми овощами;
• некрепким чаем, компотами, киселями, минеральной водой.

Питаться при воспалении желчного пузыря и печени нужно правильно: кушать следует дробно, по 5-6 раз за день, при этом порции должны быть небольшими. Только так можно добиться того, чтобы желчь выделялась в достаточном количестве и в необходимое время. Чтобы избежать спазмов желчевыводящих протоков, стоит отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Во время лечебной диеты стоит устраивать 1-2 дня голодания в неделю. При этом разрешено употреблять только минеральную воду и травяные отвары.

Лечение холецистита лекарствами

Приступ острого холецистита – это веское основание для госпитализации больного. При этом врачи проводят исследования и берут необходимые материалы для анализа, чтобы определить, имеются ли у пациента какие-либо осложнения в полости желчного пузыря. После полного обследования больному ставят диагноз и назначают адекватную терапию. Как будут лечить холецистит в больнице? Если был выявлен воспалительный процесс, о чем свидетельствует повышенная температура тела пациента, ему назначают:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты.

После того, как подавлен очаг воспаления, врач назначает прием желчегонных средств. Это необходимая мера для ускорения удаления лишней желчи, камней из организма и для улучшения общего состояния пациента с холециститом. Основная задача – ослабить воспалительный процесс. С помощью желчегонных лекарств это можно сделать быстро, поэтому ими лечат даже тех больных, у которых наблюдается ранняя стадия развития патологии.

Если во время диагностики были выявлены камни либо кальцинаты в протоках или самом органе, что сопровождается серьезным воспалением желчного органа, врач назначает операцию. Консервативное лечение в данном случае будет неэффективным. Хирургическое вмешательство, кроме того, может быть назначено мужчине или женщине с холециститом, если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов. Во всех иных случаях для лечения холецистита применяются лекарственные препараты. Узнайте, чем лечить заболевание, ниже.

Желчегонные лекарства

Основные препараты и назначения – это:

1. Аллохол. Средство от холецистита на основе желчных кислот стимулирует процесс образования желчи. Лечить заболевание следует, принимая 3-4 раза в день по 2 таблетки. Курс терапии составляет 2 месяца.
2. Никодин. Эффективное синтетическое средство против калькулезного холецистита принимают на протяжении 2-3 недель по 1-2 таблетки трижды в сутки.
3. Ксилит. Препарат раздражает оболочку двенадцатиперстной кишки, благодаря чему оказывает не только холеретическое, но и слабительное действие. Средство ускоряет липидный обмен и принимается по 50-100 мл дважды-трижды в сутки в течение максимум 3 месяцев.
4. Берберин. Лечат холецистит данным препаратом на протяжении месяца, принимая по 1-2 таблетки трижды в сутки.
5. Холонертон. Препарат от холецистита калькулезного типа ликвидирует застой желчи в пузыре, обладает спазмолитическим действием. Холонертон нормализует давление в желчном пузыре. Лечить им болезнь стоит до того момента, когда состояние пациента нормализуется. Рекомендуемая суточная дозировка – не более 3 таблеток.

Обезболивающие таблетки­

Запрещено применять любые препараты для лечения холецистита в домашних условиях, поскольку они могут усугубить состояние больного. Любые средства должны назначаться врачом. Так, при гипотоническом и большом желчном пузыре нельзя принимать любые спазмолитики, иначе может образоваться застой. Неэффективными будут обычные обезболивающие средства типа Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена. Как лечить холецистит с помощью спазмолитиков? Снять боль и спазм помогут такие препараты:

• Дротаверин;
• Атропин;
• Папаверин;
• Дюспаталин;
• Платифиллин.

Антибиотик­

У здорового человек желчь стерильна, а при развитии холецистита в ней начинают размножаться патогенные бактерии, провоцируя воспаление стенок пузыря. Поскольку в кишечнике желчь сразу загрязняется микрофлорой, посев в данном случае неэффективен, а врач назначает антибиотики широкого спектра действия. При наличии у пациента лейкоцитоза в крови и высокой температуры тела лечение в домашних условиях подразумевает применение пенициллинов, макролидов. При нахождении больного в стационаре холецистит лечат гентамицином и цефалоспоринами, которые вводятся внутримышечно.

Противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов от холецистита, кроме своей основной функции, оказывает обезболивающее действие и способствует нормализации температуры тела. Врачи с этой целью, как правило, назначают препараты на основе:

• пироксикама;
• парацетамола;
• ибупрофена.

Хирургическое лечение желчного пузыря

Если воспаление приобретает гнойную либо деструктивную форму и распространяется, существует риск разрыва желчного пузыря с последующим перитонитом. При этом откладывать оперативное вмешательство недопустимо. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие многочисленных или крупных камней в органе. Врач может выбрать один из двух способов хирургического лечения заболевания:

1. Удалить желчный пузырь.
2. Дренировать орган наружу, чтобы сначала лечить острые симптомы с помощью препаратов, а оперировать позже.

Как лечить желчный пузырь народными средствами

Фитотерапия при лечении холецистита оказывает комплексное воздействие на организм. Народные средства способствуют разжижению желчи, ее выводу, снимают спазмы и воспаления с желчевыводящих протоков. Тем не менее, отвары и настои трав не должны лечить пациента: вещества применяют в качестве дополнительной, а не основной меры борьбы с заболеванием. Кроме того, народные средства могут использоваться при хроническом холецистите для профилактики обострения. Прекрасно лечат желчный пузырь также минеральные воды.

Травы

Большое преимущество фитотерапии – ее щадящее действие на организм, благодаря чему такими средствами можно лечиться даже во время беременности. При комплексной терапии воспаления желчного пузыря применяются такие травы:

• петрушка;
• пижма;
• кукурузные рыльца;
• тысячелистник;
• шиповник;
• мята;
• барбарис;
• бессмертник.

Рецепты эффективных средств, которые помогут лечить хронический холецистит в домашних условиях:

1. Травяной сбор №1. Смешайте в одинаковом количестве цветы пижмы, бессмертник, кукурузные рыльца. Залейте ½ ст.л. сбора кипятком (250 мл). Настой принимайте маленькими глотками в течение суток.
2. Травяной сбор №2. Соедините по 1 ложке цветков календулы, пижмы, зверобоя, ягоды шиповника, зелень хвоща, мать-и-мачехи, подорожника, мяты, тысячелистника, крапивы, эвкалипта, березовые почки. Прокипятите данную смесь в литре воды, после дайте постоять хотя бы полчаса. Принимайте отвар ежедневно по ½ ст. за полчаса до еды дважды.
3. Овощные соки. Действенны против заболевания. Следует пить на протяжении дня смесь огуречного, морковного, лимонного, свекольного соков (по ½ ст.). Это средство быстро выведет камни из желчного пузыря.

Гомеопатическое лечение при холецистите

Главный принцип гомеопатии состоит в применении для лечения заболевания средства подобного химического состава, что имеют сами камни в желчном пузыре. К примеру, если анализ мочи определил, что они состоят из фосфатной и оксалатовой кислот, то лечить холецистит следует такими же веществами. Эти кислоты содержат следующие препараты:

• Гекалава;
• Ацидум;
• Окваликум;
• Липодум;
• Ликоподиум, пр.

Видео

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Воспаление желчного пузыря протекает очень специфично, и спутать с другим заболеванием его не удастся. Причинами этой болезни может стать патогенная микрофлора, ослабляющая иммунную защиту организма, а также камни в желчном пузыре и полости желчного протока. Для воспаления желчного пузыря в клинической медицине есть специальный термин, холецистит.

Клиническая практика показывает, что холецистит чаще поражает женщин в зрелом возрасте, от 40 лет и старше, а мужчины в 2 раза реже болеют. Протекает заболевание в разных формах, чаще холецистит проходит с образованием камней, это калькулёзное воспаление (относится к каменным заболеваниям). При отсутствии камней холецистит называется бескаменным. Исходя из формы болезни, врач определяет симптомы и лечение, устраняющее первопричину.

Проявление симптомов зависит от формы болезни, поэтому рассмотрим подробнее, как клинически проявляется острый и хронический холецистит.

Острое воспаление всегда сопровождается сильной интоксикацией, при которой развивается головные боли, растет температура, ломит суставы, появляется вялость и разбитое состояние, резкое похудение. Признаки воспаления желчного пузыря в острой стадии:

• приступообразные боли справа в животе под ребрами. Возникновение резких болей объясняется обструкцией просвета в протоках сгустком желчи или камнем;
• потеря массы тела, плохой аппетит;
• желтушность кожных покровов и глазных склер;
• при диагностике на приеме у врача отмечается болезненность и расширение желчных путей;
• появление озноба при температуре до 39 градусов;
• тошнота и рвота с выделениями зеленой желчи;
• частые запоры;
• метеоризм и вздутие живота;
• у ребенка появляется раздражительность и неприятие жирной еды.

При обострениях воспалений с образованием камней симптомы отличаются тяжелым протеканием, при этом часто развиваются опасные осложнения, при этом лечение желчного пузыря в домашних условиях не проводится. Одним из таких состояний может стать абсцесс в печени, когда внутри органа появляется воспалённый очаг с капсулой, содержащей гной.

Симптомы холецистита

Также возможно появление перитонита, когда воспаление переходит в брюшину, или панкреатит с очагом воспаления в поджелудочной железе. Нередко происходит поражение инфекциями, развитие холангитов с воспалением путей вывода желчи. Все эти симптомы подразумевают срочное обращение в медицинское учреждение за врачебной помощью, вплоть до прохождения лечения в стационаре.

Симптомы хронического холецистита

В хронической форме воспаления растут болевые спазмирования в билиарной системе и ЖКТ при употреблении еды, в стрессовых переживаниях, после приема спиртного:

• тянущая боль в правом подреберье, возможно жжение в области печени;
• боль в желудке, в верхнем отделе;
• иррадиация в крестец или поясницу;
• боль в грудной клетке в области сердца (холецистокардиальный синдром), при этом отмечается сбой сердечного ритма. Сердце поражается при токсичном воздействии очага инфекции в пузыре на весь организм и кровоток.

Специалисты указывают на солярный синдром, возникающий при игнорировании симптоматики хронического воспаления. В таком случае боль отмечается возле солнечного сплетения. Иррадиация происходит в пупок, спину, интенсивность растет до крайне высокой.

Общие симптомы холецистита

Для всех пациентов есть ряд общих симптомов холецистита желчного пузыря. В большинстве случаев отмечаются признаки вегето-сосудистой дистонии – учащенное биение сердца, тахикардия, чрезмерная потливость, головная боль, потеря сна. Из специфически билиарных проявлений того, что орган воспалился, часто отмечаются следующие симптомы:

Пациенты с аллергией могут испытать отек Квинке, самый опасный для жизни человека симптом. Хронический холецистит начинает развиваться ещё у детей, не проявляя клинических симптомов. С течением времени стенки желчного пузыря утолщаются, образуется сильное воспаление, которое обуславливает столь яркую симптоматику.

Воспаление билиарного органа у женщин

Женщины не только подвержены воспалению желчного пузыря чаще мужчин, но и имеют несколько дополнительных симптомов:

• синдром ПМС, когда перед менструацией начинается сильное напряжение;
• за неделю до критических дней начинаются сильные головные боли;
• отмечаются перепады настроения;
• пастозность в ногах и руках. Пациентка наблюдает небольшую отечность, которая вызывает припухлость кожи и её бледность, напоминающую сырое тесто.

Хронический холецистит своими проявлениями всегда различается в зависимости от формы болезни, стадии и общего состояния пациента. Из-за связи протоками с печенью, если воспаляется пузырь, часто может быть обнаружено воспаление и в печени.

Как лечат холецистит?

При воспалении желчного пузыря у пациента врач учитывает симптоматику, узнает общее состояние, определяет место локализации боли, изучает результаты лабораторных и инструментальных обследований для назначения эффективно терапии антибактериальной направленности. Лечение антибиотиками может назначить только лечащий доктор, поскольку самостоятельно можно нанести вред организму и спровоцировать побочные эффекты. Рассмотрим, как лечить холецистит желчного пузыря, чтобы не возникало осложнений.

Медикаментозное лечение

Чтобы купировать боли и простимулировать отток желчи из желчного пузыря лечение необходимо дополнить спазмолитиками. Это Дротаверин или Но-шпа, Мебеверин или Папаверин, Дюспаталин или Спазган. Выбор правильного медикамента осуществляется врачом. Также допускает принимать таблетки анальгетики – Баралгин или Анальгин. Каждый из них в течение 15-20 минут снимет боль. Как антихолинэргик принимается Риабал. Лечить воспаление желчного пузыря нужно не до снятия болей, а до устранения причины.

При снижении функции печени и желчного пузыря врач при выборе, чем лечить сопутствующие патологии, включают в терапию прием препаратов с желчегонным эффектом – Холензим, Аллохо, Холагол.

Лечение камней

При микролитах в составе желчи и гипотонии стенок билиарного органа, воспаление желчного пузыря симптомы лечение проводят препаратами на основе кислот – Урсофальк или Хенофалк, произведенные с урсодехоксихолевыми кислоьтами. Курс всегда длителен и проводится под строгим контролем анализов. Если конкременты крупные, то препараты неэффективны.

Холецистит лечат медикаментами с усилением секреции печенью желчи, разжижением её вязкости, снижения концентрации. Также необходимо устранять причину воспалительного процесса в пузыре и печени.

Прием гепатопротекторов поможет работе печени в условиях воспаления билиарной системы. Желчегонные препараты улучшают проходимость, если есть воспаление желчных протоков, и качество самого секрета. Это может быть растительное лекарство Хофитол, произведенный как экстракт артишока, или же, Гепабене, комбинированное средство из расторопши и дымянки. Препараты принимаются в течение года и более.

Вегето-сосудистая дистония

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией протекание воспалений желчного пузыря всегда проходит в более тяжелой форме, чем у других пациентов. Воспаленный желчный пузырь лечение требует и успокоительными. Это следующие лекарства – валериана, Адаптол или настойка пустырника. Специалисты рекомендуют эти препараты также пациенткам в предменструальном периоде, если у женщин в это время диагностировано острое воспаление желчного пузыря. Курс лечения седативными препаратами продолжается до 2-х месяцев.

Улучшение работы ЖКТ

Поддержать необходимо и органы пищеварения. В этом помогут ферментные препараты Мезим-форте или Креон, Панкреатин или их аналоги. Врачами рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур с использование отваров и настоек на целебных травах. Народные средства помогут не только пищеварительной системе, но и печени и желчного пузыря.

Диета

Устранить воспаление и облегчить состояние пациента невозможно без выполнения правил диетического питания. Рекомендованная врачом диета предполагает исключение тяжелых блюд и продуктов, которые сложно перевариваются и усваиваются. Это жирные и острые, копченые и жареные блюда, а также фас-фуд. В рацион включается большее количество растительной пищи, необходимо пить не только чистую воду, но и минеральную, компоты и травяные отвары вместо чая. Диета не является разовой мерой и может быть отменена после улучшения самочувствия.

Фитотерапия

Лечение народными средствами холецистита может повысить эффективность консервативной терапии. Удобство заключается для пациента в том, что это лечение в домашних условиях. Необходимо получить согласование врача и выбрать подходящие фито-сборы для устранения причины холецистита. Специалисты рекомендуют несколько трав, способных понизить воспаление в билиарном органе и не допустить осложнений:

• фито-сбор из зверобоя и бессмертника. Смесь принимают до еды по 0,1л;
• чай с рыльцами кукурузы. Настоявшийся напиток принимается перед каждым приемом пищи по 0,05л;
• лечебными свойствами обладает пижмовый чай;
• чай из листьев перечной мяты хорошо снимает раздражительность и предменструальный синдром. Принимается до еды в три приема;
• в восстановительный период, когда обострение затихло, полезно пить отвар из шиповниковых плодов. Хронический холецистит желчного пузыря нуждается в длительном лечении, поэтому отвар шиповника будет особенно полезен. Он поддержит иммунную защиту организма и устранит ощущения дискомфорта. Принимают по 0,1л в течение месяца.

Отвар шиповника

Физиотерапия

Восстановительный период при холецистите после обострения отмечается проведением комплексных процедур. Это УВЧ манипуляции, индуктотермия, диатермия и ультразвуковое лечение, аппликации лечебными грязями и парафином, накладываемыми на желчный пузырь в зоне проекции.

Помочь организму можно курсом приема сероводородных ванн или радоновых купаний, эти процедуры способны снять воспаление желчного пузыря и являются также мерой профилактики. Рекомендуется выполнять физические комплексы упражнений, «березка», «велосипед на спине» и другие. Все упражнения должен назначать врач, который исключает сильную нагрузку на брюшную полость.

Лечение воспаления желчного пузыря проводится всегда комплексно, при этом если заболевание перешло в хроническую или тяжелую форму, то не исключается возможность проведения хирургического вмешательства с удалением желчного пузыря, холецистэктомии. Бояться не стоит, операция малоинвазивна и выполняется лапароскопически, через проколы в кожных покровах живота.

– различные по этиологии, течению и клиническим проявлениям формы воспалительного поражения желчного пузыря. Сопровождаются болью в правом подреберье, отдающей в правую руку и ключицу, тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Симптомы возникают на фоне эмоционального стресса, погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, ультразвукового исследования желчного пузыря, холецистохолангиографии, дуоденального зондирования, биохимического и общего анализа крови. Лечение включает диетотерапию, физиотерапию, назначение анальгетиков, спазмолитиков, желчегонных средств. По показаниям выполняют холецистэктомию.

Общие сведения

Холецистит - воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сочетается с моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы. У 60-95% пациентов болезнь сопряжена с наличием желчных конкрементов. Холецистит является наиболее распространенной патологией органов брюшной полости, составляет 10-12% от общего количества заболеваний этой группы. Воспаление органа выявляется у людей всех возрастов, чаще страдают пациенты среднего возраста (40-60 лет). Болезнь в 3-5 раз чаще поражает лиц женского пола. Для детей и подростков характерна бескаменная форма патологии, тогда как среди взрослого населения преобладает калькулезный холецистит . Особенно часто заболевание диагностируется в цивилизованных странах, что обусловлено особенностями пищевого поведения и образа жизни.

Причины холецистита

• Желчнокаменная болезнь . Холецистит на фоне ЖКБ встречается в 85-90% случаев. Конкременты в желчном пузыре становятся причиной стаза желчи. Они закупоривают просвет выходного отверстия, травмируют слизистую оболочку, вызывают изъязвления и спайки, поддерживая процесс воспаления.
• Дискинезия желчевыводящих путей . Развитию патологии способствует функциональное нарушение моторики и тонуса билиарной системы. Моторно-тоническая дисфункция приводит к недостаточному опорожнению органа, камнеобразованию, возникновению воспаления в желчном пузыре и протоках, провоцирует холестаз .
• Врожденные аномалии . Риск холецистита повышается при врожденных искривлениях, рубцах и перетяжках органа, удвоении либо сужении пузыря и протоков. Вышеперечисленные состояния провоцируют нарушение дренажной функции желчного пузыря, застой желчи.
• Другие заболевания желчевыводящей системы . На возникновение холецистита оказывают влияние опухоли, кисты желчного пузыря и желчных протоков, дисфункция клапанной системы билиарного тракта (сфинктеров Одди, Люткенса), синдром Мириззи. Данные состояния могут вызывать деформацию пузыря, сдавление протоков и формирование стаза желчи.

Помимо основных этиологических факторов существует ряд состояний, наличие которых увеличивает вероятность появления симптомов холецистита, влияя как на утилизацию желчи, так и на изменение ее качественного состава. К таким состояниям можно отнести дисхолию (нарушение нормального состава и консистенции пузырной желчи), гормональную перестройку в период беременности, менопаузы. Развитию ферментативного холецистита способствует регулярный заброс ферментов поджелудочной железы в полость пузыря (панкреатобилиарный рефлюкс). Холецистит часто возникает на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем, табакокурения, адинамии, сидячей работы, наследственной дислипидемии .

Патогенез

Основным патогенетическим звеном холецистита принято считать стаз пузырной желчи. Вследствие дискинезии билиарных путей, обтурации желчевыводящего протока снижается барьерная функция эпителия слизистой пузыря, устойчивость его стенки к воздействию патогенной флоры. Застойная желчь становится благоприятной средой для размножения микробов, которые образуют токсины и способствуют миграции в очаг воспаления гистаминоподобных веществ. При катаральном холецистите в слизистом слое возникает отек, утолщение стенки органа за счет инфильтрации ее макрофагами и лейкоцитами.

Прогрессирование патологического процесса приводит к распространению воспаления на подслизистый и мышечный слои. Снижается сократительная способность органа вплоть до пареза, еще больше ухудшается его дренажная функция. В инфицированной желчи появляется примесь гноя, фибрина, слизи. Переход воспалительного процесса на соседние ткани способствует формированию перивезикального абсцесса, а образование гнойного экссудата приводит к развитию флегмонозного холецистита. Вследствие нарушения кровообращения возникают очаги кровоизлияния в стенке органа, появляются участки ишемии, а затем и некроза. Данные изменения свойственны гангренозному холециститу.

Классификация

Диагностика

Основной трудностью верификации диагноза принято считать определение типа и характера заболевания. Первым этапом диагностики является консультация гастроэнтеролога. Специалист на основании жалоб, изучения анамнеза болезни, проведения физикального обследования может установить предварительный диагноз. При осмотре выявляются положительные симптомы Мерфи, Кера, Мюсси, Ортнера-Грекова. Для определения вида и степени тяжести болезни проводятся следующие обследования:

• УЗИ желчного пузыря . Является основным диагностическим методом, позволяет установить размер и форму органа, толщину его стенки, сократительную функцию, наличие конкрементов. У пациентов с хроническим холециститом визуализируются утолщенные склерозированные стенки деформированного желчного пузыря.
• Фракционное дуоденальное зондирование . В ходе процедуры производят забор трех порций желчи (А,В,С) для микроскопического исследования. С помощью данного метода можно оценить моторику, цвет и консистенцию желчи. С целью обнаружения возбудителя, вызвавшего бактериальное воспаление, определяют чувствительность флоры к антибиотикам.
• Холецистохолангиография . Позволяет получить информацию о работе желчного пузыря, билиарного тракта в динамике. При помощи рентгеноконтрастного метода обнаруживают нарушение двигательной функции желчевыводящей системы, конкременты и деформацию органа.
• Лабораторное исследование крови. В острый период в ОАК выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня АЛТ, АСТ, холестеринемия, билирубинемия и др.

В сомнительных случаях для изучения работы билиарного тракта дополнительно выполняют гепатобилисцинтиграфию,

1. Диетотерапия . Диета показана на всех стадиях болезни. Рекомендовано дробное питание 5-6 раз в день в вареном, тушеном и запечённом виде. Следует избегать больших перерывов между приемами пищи (более 4-6 часов). Пациентам рекомендуется исключить алкоголь, бобовые, грибы, жирное мясо, майонез, торты.
2. Медикаментозная терапия. При остром холецистите назначают обезболивающие, спазмолитические препараты. При выявлении патогенных бактерий в желчи применяют антибактериальные средства, исходя из вида возбудителя. Во время ремиссии используют желчегонные препараты, стимулирующие желчеобразование (холеретики) и улучшающие отток желчи из органа (холекинетики).
3. Физиотерапия . Рекомендована на всех этапах болезни с целью обезболивания, уменьшения признаков воспаления, восстановления тонуса желчного пузыря. При холецистите назначают индуктотермию , УВЧ , электрофорез .

Удаление желчного пузыря осуществляют при запущенных холециститах, неэффективности консервативных методов лечения, калькулезной форме заболевания. Широкое применение нашли две техники удаления органа: открытая и лапароскопическая холецистэктомия . Открытую операцию выполняют при осложненных формах, наличии механической желтухи и ожирении . Видеолапароскопическая холецистэктомия является современной малотравматичной методикой, использование которой позволяет снизить риск послеоперационных осложнений, сократить реабилитационный период. При наличии конкрементов возможно нехирургическое дробление камней с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии .

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести холецистита, своевременной диагностики и грамотного лечения. При регулярном приеме лекарственных препаратов, соблюдении режима питания и контроле обострений прогноз благоприятный. Развитие осложнений (флегмона, холангит) значительно ухудшает прогноз болезни, может вызывать серьезные последствия (перитонит, сепсис). Для профилактики обострений следует придерживаться основ рационального питания, исключить алкогольные напитки, вести активный образ жизни, осуществлять санацию очагов воспаления (гайморит, тонзиллит). Больным хроническим холециститом рекомендовано ежегодно проходить УЗИ гепатобилиарной системы.

Среди хронических заболеваний на одном из первых мест находится холецистит. Этот диагноз ставят доктора так часто, что этому недугу порой совсем не придают значения. Но что это такое, мы начинаем по-настоящему понимать только в момент обострения. Однако большинство из нас совершает ошибку, стремясь сразу начать лечение холецистита лекарствами. Это заболевание лечится достаточно сложно, чаще всего состояние лишь немного стабилизируется, но без специальной диеты неприятные симптомы снова вернутся уже через несколько дней. Поэтому крайне важно постоянно придерживаться здорового питания, избегать спиртных напитков и стрессовых ситуаций. Тогда лечение холецистита лекарствами может и не потребоваться.

Что такое холецистит?

Это воспалительное заболевание желчного пузыря, причем причиной его появления чаще всего является жизнедеятельность колонии бактерий. На первый взгляд все просто, нужно принять антибактериальный препарат, и все снова будет хорошо. Однако прежде чем отправляться в аптеку и просить фармацевта подобрать для вас лечение холецистита лекарствами, неплохо разобраться в причинах этого заболевания, его этиологии и особенностях течения. Здесь много тонких моментов, в которых разобраться без медецинского образования сложно.

Механизм развития

Основная причина, как мы уже отметили, это микроорганизмы. То есть все те же стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка или протей (а также шигелла, палочка тифа, иногда различные грибки и др.) попадают в желчетоки из кишечника, где они в небольшом количестве бывают даже у совершенно здорового человека. Это обычный контактный путь. Кроме того, они могут попадать с током крови и лимфы из любого очага воспаления, будь то кариес, тонзиллит или пиелонефрит. Поэтому лечение холецистита лекарствами не всегда является правильно выбранной схемой. Антибиотики, конечно, победят колонию микроорганизмов в желчном пузыре, но на смену им придут другие из сохранившихся хронических очагов. Поэтому к данной проблеме необходимо подходить комплексно.

Как может проявляться холецистит?

Прежде чем начинать лечение, необходимо знать, с чем вы имеете дело, действительно ли у человека хронический холецистит. Симптомы и лечение - это то, с чем должен разбираться профессиональный врач-гастроэнтеролог. Поэтому не тешьте себя надеждами, что в аптеке можно купить волшебную таблетку и забыть о проблеме. Дело в том, что симптомы холецистита умело маскируются под десятки других заболеваний.

Пациент может жаловаться на боли за грудиной, сердцебиение, эмоциональную лабильность. К невропатологу обращаются десятки пациентов с жалобами на головокружения и головную боль, потливость, причиной чего тоже может быть это заболевание. Немного ближе стоят желудочно-кишечные симптомы, которые также не всегда прямо указывают на холецистит. Это может быть беспричинная тошнота и рвота, частая изжога, вздутие живота. Наконец, это заболевание может провоцировать аллергические реакции. Как видите, даже терапевту не всегда может быть легко определить причину и поставить диагноз — холецистит. Лечение — препараты, специальная диета и народные средства - дает хорошие результаты, однако только в том случае, если схема подобрана правильно.

Катализаторы развития заболевания

Порой предпосылки для его возникновения есть у человека много лет подряд, но в один момент добавляется один или несколько факторов и начинается бурное развитие недуга. Чтобы нам представлять картинку во всем ее объеме, необходимо подробно разобрать, как зарождается хронический холецистит. Симптомы и лечение мы будем рассматривать в ознакомительных целях, это не заменяет похода к врачу. Низкая физическая активность и нерегулярное или слишком обильное питание способствуют появлению проблем. Кроме того, среди предрасполагающих факторов можно выделить лишний вес и дисбактериоз кишечника, запоры.

Как развивается холецистит?

Процесс это не слишком быстрый. Обычно патогенная флора попадает в желчный пузырь и способствует развитию воспаления его оболочки. Если на первых этапах это может проявляться в незначительном дискомфорте, то дальше заболевание будет только прогрессировать. Воспалительный процесс переходит на более глубокие слои, подслизистый, а затем и мышечный. В пораженной области разрастается соединительная ткань, которая деформирует желчный пузырь. Начинает сгущаться желчь, то есть возникают предпосылки к образованию камней. При сильном снижении иммунитета, серьезных погрешностях в диете и постоянном стрессе может развиться острый холецистит. Симптомы, лечение и особенности протекания мы рассмотрим чуть позже.

Симптомы

Если вам довелось столкнуться с данным заболеванием, то готовьтесь к тому, что предстоит бесконечная цепочка ремиссий и обострения. Причем, чем тщательнее вы будете следить за питанием, тем меньше шанс, что разовьется обострение холецистита. Лечение заболевания в стадии ремиссии не проводится. Главным симптомом хронического холецистита является боль. Она часто локализуется в правом подреберье, причем может быть разной. У одних она постоянная, но слабо выраженная, чаще всего ноющая. Если, наоборот, тонус желчного пузыря повышен, то боль проявляется приступами, она схваткообразная, очень интенсивная. Чаще всего причина - это пищевые погрешности, жареные и жирные блюда, спиртные напитки.

Пациенты склонны жаловаться на чувство горечи во рту, особенно по ночам и утром. Их мучает горькая отрыжка, иногда она сопровождается рвотой. Кроме того, частыми симптомами являются проблемы с пищеварением, кожный зуд, лихорадка до 38 градусов в период обострений. Кроме того, характерны утомляемость и раздражительность.

Лечение

Методы лечения холецистита известны уже давно, самым популярным и признанным среди врачей-гастроэнтерологов является диетотерапия. Сгладить острую симптоматику позволит голодовка сроком на несколько дней. Далее следует постепенно вводить в рацион бульоны и протертые пюре, каши. Постепенно вы должны выйти на полноценный стол диеты №5. Такой режим питания и должен соблюдаться постоянно. Даже в праздники не следует слишком от него отклонятся, чтобы не вызывать обострения. Надо отметить, что эффективное лечение холецистита возможно только при правильном питании.

Основные принципы питания

Забудьте про отсутствие завтрака и обильный ужин, есть необходимо не менее пяти раз в день, понемногу. Употреблять можно только свежеприготовленную пищу, в теплом виде. Обязателен полноценный, разнообразный рацион, причем его основой должны стать блюда, приготовленные на пару, либо вареные. Допускаются запеченые продукты. Категорически запрещен алкоголь. При хронической форме заболевания достаточно легко поддерживать состояние в норме, для этого нужно придерживаться приведенных выше принципов здорового питания, а при появлении дискомфорта на несколько дней переходить на облегченный или полностью на питьевой режим.

Основное лечение холецистита

Если пациент приходит с выраженной болью, то в первую очередь врач должен позаботиться о ее купировании. Такие жалобы совсем не редкость, если вам поставлен диагноз холецистит. Симптомы (лечение должно происходить под руководством опытного врача) могут отличаться по степени интенсивности, и в зависимости от этого назначается либо традиционная «Но-шпа», по 2 таблетки три раза в день, либо, если боль сильно выражена, более эффективный препарат под названием «Дюспаталин». В отличие от дротаверина, его действующее вещество действует более направленно на очаг боли.

Снятие воспалительного процесса

Здесь выбор препаратов будет зависеть от состояния пациента. Более сильными антибиотиками лечат острый холецистит. Симптомы (лечение на первых порах будет направлено именно на снятие острой симптоматики) в первую очередь выражаются в усилении боли, спазмах и сильном вздутии. Выбор гастроэнтерологов — это обычно ципрофлоксацин и амоксициллин. Препараты это достаточно щадящие, потому как лишняя нагрузка на печень при данном заболевании совсем ни к чему. Еще раз подчеркнем, что особенно важно назначить антибиотики, если мы говорим про острый холецистит. Симптомы, лечение которых требует безотлагательных мер, это сильная боль, тошнота и рвота, высокая температуры, озноб и задержка стула и газов. Хотим обратить ваше внимание на то, что острая форма лечится достаточно эффективно и редко переходит в хроническую.

Уже после того, как состояние нормализуется, врач часто рекомендует проводить тюбаж, или «слепое зондирование». Для этого потребуется бутылка минеральной воды без газа, которую нужно выпить рано утром (лучше всего в 6 утра) в течение 20 минут, после чего лечь правым боком на теплую грелку и полежать около часа. Желчегонные средства врач назначает в зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания.

Если преобладает застой желчи (гипокинез)

То есть происходит недостаточно интенсивное сокращение желчного пузыря. При этом боль обычно невыраженная, тупая, постоянная. В этом случае также хорошо помогает тюбаж. Из лекарственных препаратов часто назначаются холокинетики: это «Фламин» и «Берберин», «Сорбит», «Магния сульфат». Кроме того, очень хорошо в этом случае помогают желчегонные травы. Это может быть бессмертник и кукурузные рыльца, зверобой. Их можно заваривать и пить длительно, как обычный чай. В осенний и весенний период к ним подключают радиолу розовую и лимонник, элеутерококк, жень-шень, которые способны повысить тонус желчного пузыря и жизненный тонус в целом.

Гиперкинетичекая дискинезия

В этом случае тонус желчного пузыря повышен, он сокращается слишком быстро и часто, а сфинктеры раскрываются недостаточно. При этом наблюдаются резкие приступы боли, которые обычно не длятся более одного часа. В этом случае используются холеретики, это препараты содержащие желчь, такие как «Аллохол» и «Лиобил». Кроме того, это растительные «Холагол» и «Олиметил», а также синтетические «Никодин» и «Оксафенамид». Есть травы, которые хорошо помогают, это мята и ромашка, пустырник и валерияна, они помогают снять спазм и нормализовать отток желчи. Кроме того, рекомендованы хвойные ванны, курсами по 10 дней, температура воды не выше 35-40 градусов, по времени в ванне пребывать не более 15 минут.

Желчнокаменная болезнь

Постепенно застой желчи приводит к образованию камней. Именно поэтому нельзя просто махнуть рукой на воспаленный желчный (холецистит). Лечение желчнокаменной болезни более сложное, требует специального обследования и длительного врачебного сопровождения. Причем форма этого заболевания может быть разной, скрытой, или диспепсической, при которой приступы боли носят периодический характер, а сами они не слишком выражены. Самой сильной болью характеризуется печеночная колика, которая возникает при острой непроходимости желчного пузыря и протока. В любом случае, если уже начался процесс камнеобразования, лечится это только хирургическим вмешательством.

Лечение народными средствами

Если имеет место обострение холецистита (симптомы, лечение мы кратко рассмотрели выше), то не следует самостоятельно заниматься фитотерапией, нужно обратиться за помощью к врачу. А вот когда наступает стадия ремиссии, то самое время продлить ее при помощи специальных сборов. В осенне-зимний период вам пригодится настойка из следующей смеси лекарственных трав. Это тысячелистник и полынь, мята и плоды фенхеля, цветки бессмертника. Две столовые ложки смеси заливают кипятком, настаивают ночь и принимают по трети стакана три раза в день перед едой. Весной делается настой из листьев берез (2 чайные ложки измельченных листьев на стакан кипятка). Летом отличным вариантом будет сок из листьев и корней одуванчика. Его разводят водой один к одному и принимают по столовой ложки три раза в день. Так проходит фитотерапия такого сложного заболевания, как холецистит. Лечение (препараты должен подбирать только врач) должно быть системным, поэтому кроме трав придется принимать еще и различные лекарства и соблюдать диету. Однако это заболевание очень часто развивается одновременно с другими недугами желудочно-кишечного тракта, поэтому мы посвятим еще немного времени их описанию.

Лечение холецистита и панкреатита

На самом деле они очень часто развиваются одновременно, потому как провоцирующие факторы в большинстве случаев одинаковые. Совпадают также признаки и симптомы, осложнения, и даже сама схема лечения во многом одинакова. Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, причиной чего также чаще всего выступают бактерии. При холецистите желчь в пузыре застаивается и начинается воспаление, а при панкреатите вместо того, чтобы поступать в кишечник, панкреатический сок остается в железе и переваривает сам себя. В первую очередь врач вам назначит спазмолитики, а уже затем будет разбираться с заболеванием. Если поджелудочная железа вырабатывает слишком много секрета, то назначаются такие препараты, как «Омепразол», если наоборот мало, то «Фестал», «Панкреатин».

Воспаление слизистой желудка и холецистит

Тоже часто встречающийся дуэт. Причем если вместе развиваются гастрит, холецистит, лечение можно провести достаточно успешное, если вместе с ними развивается еще и панкреатит, то вам гарантирован долгий и трудный путь реабилитации. Все эти три органа склонны к саморазрушению, так как в них присутствую ферменты, занимающиеся перевариванием пищи. Итак, гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Боли и неприятные ощущения при нем локализованы в центральной, верхней части живота. Для лечения гастрита используются такие препараты как «Омепразол» и «Париет». Дополнительно рекомендуется пить свежий картофельный сок, пустырник и валериану, солодку, подорожник и календулу.

Неправильное питание, наличие вредных привычек, плохой экологический фон – все эти факторы способствуют развитию у человека различных заболеваний желчного пузыря. Холецистит в хронической форме – один из самых распространенных подобных недугов. Стоит подробнее рассказать о том, что представляет собой эта болезнь, как ее выявить и вылечить.

Что такое хронический холецистит

Название cholecystitis получила болезнь (код МКБ 10 – К81.1), при которой стенки мочевого пузыря воспалились. Она поражает взрослых, причем, чаще женщин, чем мужчин. Для хронического течения характерны периоды ремиссий (когда пациента ничего не беспокоит) и обострений (симптомы болезни проявляются). Воспаленный желчный пузырь воздействует на организм следующим образом:

1. Пища переваривается слишком медленно, потому что клеткам органа трудно справляться с повышенной нагрузкой.
2. Отток желчи нарушен, поэтому ее биохимический состав меняется.
3. Воспалительный процесс протекает медленно, но это приводит к постепенной дистрофии стенок желчного пузыря.
4. Общее состояния больного неудовлетворительно.

Классификация

Существует несколько разновидностей болезни. Классификация хронического холецистита по этиологии и патогенезу:

По клиническим формам заболевание может быть:

• бескаменным;
• с преобладанием воспалительного процесса;
• калькулезным;
• с преобладанием дискинетических явлений.

По характеру течения:

• с редкими рецидивами (не больше одного приступа за год);
• монотонная;
• с частыми рецидивами (два и больше приступов в год);
• маскировочной.

Выделяют такие фазы недуга:

• декомпенсация (обострение);
• субкомпенсация (обострение затухающее);
• компенсация (ремиссия).

Причины

От болезни не застрахован абсолютно никто, поэтому каждый человек должен знать, что ее провоцирует и кто находится в группе риска. Как правило, возникает она при инфекциях в других органах, ведь у человека все между собой взаимосвязано. Возможные причины хронического холецистита :

Существует ряд дополнительных факторов, которые увеличивают шансы человека на то, что у него может развиваться холецистит хронический:

1. Дискинезия желчевыводящих путей.
2. Панкреатический рефлюкс.
3. Врожденные патологии желчного пузыря и его плохое кровоснабжение.
4. Наследственность.
5. Неправильный состав желчи.
6. Любые эндокринные изменения в результате беременности, нарушений менструального цикла, приема гормональных противозачаточных препаратов, ожирения.
7. Аллергические или иммунологические реакции.
8. Неправильное питание (злоупотребление жирными продуктами, жареными блюдами).
9. Прием препаратов, обладающих свойством делать желчь гуще.
10. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности, постоянные стрессы.

Осложнения­

При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, что может вызвать ряд негативных последствий. Перечень осложнений хронического холецистита :

• гепатит реактивный;
• камни в желчном пузыре;
• дуоденит хронический (код МКБ 10 – К29.8);
• перитонит;
• сепсис;
• хронический гепатохолецистит;
• панкреатит реактивный;
• холангит;
• свищи;
• холецистит деструктивный;
• плеврит;
• холедохолитиаз;
• дуоденальный стаз (застой желчи) хронический;
• панкреатит острый (код МКБ 10 – К85);
• перихолецистит;
• гнойный абсцесс в брюшной полости.

Если человека беспокоят какие-либо симптомы, он обязательно должен обратиться за помощью к врачу. Специалист проведет все необходимые исследования и анализы, поставит точный диагноз и назначит лечение. Больному следует посетить гастроэнтеролога. Диагностика хронического холецистита начинается с детального опроса пациента, затем назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

Перечень признаков, указывающих на заболевание, зависит от огромного количества факторов. Симптомы хронического холецистита могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми. Некоторые пациенты обращаются к врачу со множеством жалоб, другие – только с одной. Основные признаки хронического холецистита:

1. Тупая боль с локализацией в правом подреберье. Отдает под ложечку, в плечо, лопатку. Как правило, болеть живот начинает после употребления чего-либо жирного, острого, жареного, алкоголя и не унимается от нескольких часов до суток. Может сопровождаться рвотой, повышением температуры тела.
2. Острая боль в животе после переедания.
3. Пузырный симптом Мюсси. Боль при нажатии на диафрагмальный нерв справа.
4. Диспептический синдром. Привкус горечи во рту, неприятная отрыжка, налет на языке.
5. Метеоризм.
6. Симптом Ортнера. Боль при постукивании по ребрам с правой стороны.
7. Расстройства стула. Запоры могут чередоваться с поносами.

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита , требующих немедленного обращения к врачу:

1. Желчная колика. Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
2. При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
3. Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
4. Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
5. Изжога.
6. Кожный зуд.
7. Озноб, высокая температура.
8. В ряде случаев боль в области сердца.

Хронический холецистит – лечение

Болезнь очень серьезная и требует постоянного наблюдения и контроля. Лечение хронического холецистита назначается с учетом его формы, принимается во внимание степень компенсации. Больной обязательно должен всегда следовать рекомендациям специалистов, принимать медикаменты по их назначению. Очень важно самостоятельно следить за своим здоровьем: правильно питаться, соблюдать режим дня, отказаться от вредных привычек. Допустимо применение народных средств. Все это в комплексе поможет существенно продлить периоды ремиссии и сократить количество обострений.

Калькулезный холецистит – лечение

Форма заболевания, при которой воспаление вызвано наличием камней в желчном пузыре. Как правило, при хроническом калькулезном холецистите основное лечение – это диета и соблюдение других условий, направленных на максимальное продление ремиссии. Допускается прием обезболивающих препаратов, к примеру Но-шпы. Полностью избавиться от холецистита хронического поможет только хирургическое вмешательство.

В настоящее время делают такие виды операций:

1. Лапароскопическая. Удаление желчного пузыря через маленькие надрезы на животе. Остается только проток, который напрямую соединен с печенью.
2. Холецистостомия чрескожная.
3. Холецистэктомия.

Хронический бескаменный

Из названия понятно, что конкременты (камни) при этой форме болезни не образуются. Хронический бескаменный холецистит в период ремиссии не требует лечения. Нужно соблюдать диету, предпринимать меры для предупреждения обострений, заниматься ЛФК. Если начинается болевой синдром, следует принимать обезболивающие. Обязательно пить таблетки с содержанием ферментов для улучшения пищеварения, стимуляции производства желчи.

Обострение­

Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета. Терапевтическая схема при обострении хронического холецистита направлена на:

• снижение выработки желчи;
• обезболивание ненаркотическими анальгетиками, спазмолитиками;
• устранение инфекции антибиотиками;
• усиление оттока желчи;
• устранение диспепсии антисекреторными, противорвотными, ферментными препаратами, гепапротекторами.

Чем лечить хронический холецистит – лекарства

Воспаление желчного пузыря – серьезная опасная болезнь, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Лекарства при хроническом холецистите принимают, в большинстве случаев, в стадии обострения, при ремиссии же хватит поддерживающей терапии. Необходимо соблюдать диету, принимать витамины. Эффективным будет и применение народных средств.

Медикаментозное лечение

Назначаемые лекарства направлены на подавление проявлений болезни и нормализацию работы ЖКТ. Препараты для лечения хронического холецистита :

1. Обезболивающие. При возникновении сильного дискомфорта в правом подреберье рекомендуется принимать таблетки. Подойдут Но-шпа, Баралгин, Реналган, Спазмолгон, Триган, Дротаверин, Ибупрофен.
2. Противорвотные. Если человека тошнит, открывается рвота или ощущается горечь во рту, ему рекомендуется лечиться Мотилиумом, Церукалом.
3. Гепатопротекторы. Эссенциале форте, Церукал.
4. Антибиотики. Назначаются при обострении для борьбы с инфекцией. Подходят Ампициллин, Эритромицин, Рифампицин, Цефтриаксон, Метронидазол, Фуразолидон.
5. Желчегонные. У препаратов обширный спектр действия. При холецистите хроническом могут назначать Лиобил, Хологон, Никодин, Аллохол, Циквалон, Фестал, Оксафенамид, Дигестал, Холензим, Гептрал.

Витамины

Существует перечень веществ, особенно полезных для желчного пузыря. Перечень важных витаминов при холецистите , которые нужно принимать в период обострения:

• С (дефицит ведет к образованию камней);

В период ремиссии хронической болезни рекомендуется пить комплексы, в состав которых входят такие витамины:

• В12;
• В15;
• Е (препятствует появлению камней).

Народные средства

Альтернативная медицина дает положительный результат при данном заболевании. Лечение хронического холецистита народными средствами лучше проводить при ремиссии. Воспользуйтесь такими рецептами:

1. Перемешайте по 200 грамм меда, чищеных тыквенных семечек, сливочного масла. Проварите три минуты с момента кипения на слабом огне. Залейте смесь стаканом водки, закупорьте и поставьте в холодильник. Спустя неделю процедите. Пейте по столовой ложке на голодный желудок.
2. 2 ст. л. девясила залейте 0,2 л спирта. Настаивайте 10 дней. Процедите. В половине стакана воды разводите по 25 капель настойки и принимайте на голодный желудок раз в сутки.

Диета­

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите :

1. В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.
2. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
3. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
4. Пейте побольше кефира, молока.
5. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
6. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
7. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

• алкоголя;
• жирных продуктов;
• редиса;
• чеснока;
• лука;
• репы;
• пряностей, особенно острых;
• консервов;
• бобовых;
• жареных блюд;
• копченостей;
• грибов;
• крепкого кофе, чая;
• сдобного теста.

Видео

Возникновение воспалительного процесса в поджелудочной железе и желчном пузыре часто бывает одновременным. Поэтому лечение панкреатита и холецистита должно проводится совместно, с использованием лекарственных препаратов, влияющих на разные звенья патогенеза данных заболеваний.

Возникновение воспалительного процесса в поджелудочной железе и желчном пузыре часто бывает одновременным.

Противопоказания

Методы терапии панкреатита и холецистита определяются такими факторами, как стадия воспалительного процесса, наличие осложнений, возраст пациента. Противопоказания выясняются индивидуально лечащим врачом. В острый период противопоказаны физиотерапевтические процедуры. Кроме того, при лечении могут возникнуть реакции гиперчувствительности к компонентам терапии. В этом случае лекарство, вызвавшее аллергию, отменяют.

Хирургическое

Показания к оперативному лечению определяет врач на основании данных анамнеза и дополнительных методов исследования. Панкреатит и холецистит требуется оперировать в следующих случаях:

• развитие некротического процесса в поджелудочной железе;
• перитонит;
• тяжелый болевой синдром при хроническом панкреатите или остром холецистите, не поддающийся медикаментозной терапии;
• сочетанная патология поджелудочной железы и желчного пузыря;
• хроническое воспаление поджелудочной железы, осложненное желтухой;
• эмпиема;
• желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь - показание к оперативному лечению.

Операция на поджелудочной железе

При остром панкреатите оперативное лечение проводится экстренно. Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите планируется заранее, только при полном устранении воспалительного процесса. Врач определяет объем операции исходя из степени поражения органа.

Субтотальная резекция подразумевает собой удаление хвоста, тела и большей части головки железы. Данный тип операции используется при обширном распространении воспалительного процесса в органе.

При дистальной резекции железы удаляется ее хвост и тело. Данный метод можно использовать при частичном поражении органа.

Операция на желчном пузыре

Острый холецистит редко оперируется экстренно - только при развитии желтухи или перитонита. Если состояние пациента крайне тяжелое, проводят холецистостомию - наложение свища на пузырь с целью декомпрессии желчных путей.

При остром панкреатите хирургическое вмешательство проводится экстренно.

При холецистите чаще всего производят полное удаление органа - холецистэктомию.

Операцию можно отложить при легком воспалении в желчном пузыре и отсутствии некроза тканей поджелудочной железы.

Физиотерапия

При холецистопанкреатите возможно назначение физиотерапевтических процедур только в период ремиссии.

Целью лечения являются:

• снятие воспаления и спазмов гладкой мускулатуры пораженных органов;
• уменьшение боли;
• восстановление внешней секреции поджелудочной железы;
• улучшение трофики органов.

Воспалительный процесс купируется путем использования УВЧ, микротоковой терапии, лазерного лечения. Для нормализации функции поджелудочной железы применяют гальванотерапию. Анальгетическим действием обладают УФО и криопроцедуры.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе купируется путем микротоковой терапии.

Какие лекарства принимать

При воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы наблюдается недостаточное поступление ферментов в кишечник, что ухудшает переваривание пищи.

Поэтому при возникновении холецистопанкреатита медикаментозное лечение должно быть направлено не только непосредственно на пораженные органы, но и на улучшение процессов пищеварения.

Холекинетики

Данные препараты влияют на тонус мышц пузыря, способствуя выведению из него желчи. К этой группе относят Эуффилин, Сорбитол, Холецистокинин.

Гидрохолеретики

Используются для усиления действия холеретиков. Увеличивают объем желчи за счет водного компонента. В эту группу включены: натрия салицилат, щелочные минеральные воды (Ессентуки 17 и 4, Боржоми, Нарзан).

Чаще всего при холецистопанкреатите применяют препарат Цефтриаксон.

Но-шпа — уменьшает спазм в желчном пузыре и желчевыводящих путях, тем самым облегчая процесс выведения желчи в кишечник.

Щелочные минеральные воды используются для усиления действия холеретиков.

Холеретики

Лекарственные средства, способствующие выработке желчи печенью, - Карсил, Аллохол, Одестон, Холензим.

Холеспазмолитики

Уменьшают спазм в желчном пузыре и желчевыводящих путях, тем самым облегчая процесс выведения желчи в кишечник. К этой группе относятся: Но-шпа, Папаверин, Платифиллин.

Антибиотики

Наиболее эффективными в лечении холецистита и панкреатита являются цефалоспорины и пенициллины.

Цефалоспорины разделены на 4 поколения, чаще всего при холецистопанкреатите применяют препараты 3 поколения: Цефиксим, Цефтриаксон.

В группе пенициллинов наиболее часто используемым является Амоксициллин. Антибактериальную терапию можно проводить только под контролем врача.

Травы

Лечение травами может проводится только в период ремиссии. При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря применяют:

• желчегонные травы - пижма, бессмертник, барбарис;
• травы со спазмолитическим действием - анис, фенхель, зверобой, красавка, ромашка.

На основе лекарственных растений готовят отвары для приема внутрь. В аптеке можно приобрести уже готовые сборы, однако перед началом лечения следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты терапии.

При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря применяют травы со спазмолитическим действием.

Зарядка

Гимнастика необходима для профилактики обострений холецистита и панкреатита и должна выполняться только в период ремиссии. Ежедневно рекомендуется делать следующие упражнения:

1. Одновременное поднятие руки и ноги в положении лежа на боку.
2. Сгибание ног и приведение их к груди в положении лежа на спине.
3. Встать на четвереньки, при этом поднять правую руку и левую ногу, а затем левую руку и правую ногу.

Диета

Эффект от лечения усиливается при соблюдении правил диетического питания:

• необходимо исключить из рациона копченые, маринованные, острые, соленые, жирные продукты;
• категорически запрещены газированные и алкогольные напитки;
• полезно употреблять овощи, нежирные сорта рыбы и мяса, крупы;
• ежедневно в меню должны присутствовать кисломолочные продукты.

Диетическое питание при панкреатите включает в себя кисломолочные продукты.

Предпочтительные способы приготовления пищи - варка, тушение. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи - 5-6 раз в сутки. Блюда надо подавать на стол теплыми. Еду необходимо тщательно пережевывать

Возможные осложнения после терапии

После хирургического лечения панкреатита и холецистита возможно развитие таких осложнений, как:

• инфицирование раны;
• септический шок;
• кровотечение;
• полиорганная недостаточность;
• механическая желтуха - после операции на желчном пузыре;
• развитие сахарного диабета и экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение может осложниться появлением аллергической реакции. При неверно назначенном лечении возможно прогрессирование воспалительного процесса, в результате чего требуется проведение хирургической операции.

Профилактика

Не следует злоупотреблять алкогольными напитками. Нельзя курить. Нужно вести здоровый образ жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, правильное питание, при этом исключить переедание. Необходимо избегать стрессов.

Чтобы избежать возникновения панкреатита, не следует злоупотреблять алкогольными напитками.

Многие препараты при бесконтрольном применении могут повредить органы пищеварения, поэтому нужно принимать лекарственные средства только по назначению врача.

Многие препараты, особенно при бесконтрольном приеме, могут повредить органы пищеварения. Поэтому нельзя заниматься самолечением. Нужно принимать лекарственные средства только по назначению врача.