Как лечить вульгарные угри на лице. Причины, лечение в домашних условиях, фото. Причины появления и способы устранения

Представители обоих полов одинаково страдают от такого неприятного явления, как угревая сыпь. Чаще других проблема донимает подростков, ухудшая внешность, отражаясь на настроении, становится причиной скованности.

Любого вида высыпания на теле - это не просто возрастная неприятность, а дерматологическое заболевание. Недуг требует лечения, но прежде, нелишне разобраться, что такое вульгарные угри. Они считаются одним из самых тяжелых видов, которые часто принимают за обычные акне.

По латыни недуг называется Acne vulgaris, является хроническим заболеванием кожи человека, чаще на этапе полового созревания (пубертатный период). Почти вся кожа покрыта едва заметным волосяным покровом, хотя в отдельных местах он заметен хорошо. Под кожей расположена сеть сальных желез, ее называют подкожной жировой клетчаткой. В ней находятся волосяные мешочки (фолликулы), в которых формируется волосяной стержень, выходящий на поверхность эпидермиса (верхнего кожного слоя).

Когда нарушается работа желез, происходит закупоривание их протоков, скопление сала и уплотнение фолликул, что приводит к гнойному воспалению, провоцирующему появление кожного нарушения. Кроме того, причинами воспалительного заболевания эпидермиса называют следующие аспекты:

• Нарушение жирового баланса из-за изменений гормонального фона
• наследственную предрасположенность к появлению акне
• генетически обусловленные патологии эндокринной системы
• нестабильность психологического или эмоционального состояния, стресс
• нарушения гинекологического и андрогенного характера

На самом деле причин гораздо больше. В переходном возрасте прыщики становятся результатом сгущения секрета, вырабатываемого сальными железами. Густое сало закупоривает протоки, формируя пробки, которые образуют головки вульгарных угрей. При этом поры на поверхности кожного покрова закупориваются отмершим слоем эпителия.

Если ослабленный процессом созревания организм подростка подвергается бактериальной атаке, появляются Acne vulgaris, симптомы которых отличаются внешним видом и степенью воспаления.

Не воспалительные угри

Воспалительная сыпь

Присоединение бактериальной инфекции к уже имеющимся комедонам дает старт воспалительному процессу. В этом случае вульгарный угорь становится воспаленным образованием, имеющим разные названия.

Папулы	Их появление связано с продуцированием жирных кислот по месту воспаления, что приводит к раздражению стенки фолликула. Это воспаление поверхностного типа
Пустулы	Появляются в случае присоединения к папулезному воспалению бактериальной инфекции. Результатом становится начало гнойного процесса, особенно после выдавливания красных конусообразных точек
Узелки	Образование формируется после нарушения целостности поверхности пустулы. Причиной разрыва тканей может стать механическое повреждение или попадание в кровоток жирных кислот
Acne vulgaris	С проблемой угрей сталкиваются подростки в период полового созревания. Угри, в том числе вульгарные, считают результатом несоблюдения гигиены или неправильного питания. Это оборачивается постоянным воспалением сальных желез
Угри круглые	Появление шаровидных прыщей указывает на стафилококковую инфекцию. Болезнь приводит к образованию узловатых выпуклостей на боковых поверхностях шеи, а также спины, иногда щек. После лечения узлов остаются рубцы. Частое место локализации – спина и грудь, редко – на голове
Кисты	Воспалительная реакция высшей стадии, сопровождаемая особой болезненностью прыщей
Угри молниеносные	Возникают внезапно, характеризуются сливающимися абсцессами, что заканчивается геморрагическим некрозом. Розовые угри по центру лица, как следствие молниеносного акне, может привести к пиодермии
Угри медикаментозные	Это вид аллергии на действие лекарственных средств, недуг проявляется красными пятнами или гнойниками

Особенности течения заболевания

Клинические проявления довольно разнообразны. Воспалительным процессом обычно затронуты те участки эпидермиса, где есть большие скопления желез. Вульгарные угри чаще всего осеменяют лицо, грудь и спину.

• Если на первоначальном этапе инфильтрат выглядит небольшим красноватым узелком, то при ужесточении воспаления из-за присоединения бактериального инфицирования, прыщ увеличивается в размере, а на его верхушке накапливается гной
• Спустя несколько дней происходит самопроизвольное вскрытие пустулезной капсулы с выходом гноя наружу
• Верхушка ранки покрывается сохнущей корочкой, после отслоения которой может остаться рубец

Сначала Acne vulgari следует дифференцировать от себорейных патологий, медикаментозных угрей. Порой из-за слабой выраженности недуга, его путают с физиологическим состоянием, сопутствующим возрастной перестройке организма. За помощью к дерматологу обращаются лишь в самых тяжелых случаях, но терапией следует заняться при любой степени его проявления.

При глубоком нагноении кожи, когда процесс затрагивает подкожную жировую клетчатку, могут начинаться абсцессы. Болезнь прогрессирует большими гнойными очагами, образованными сливающимися между собой прыщами. Заболевание превращается в разновидность хронического процесса, а комедоны могут стать некротическими акне, оставляющими следы осповидных рубцов.

Принципы лечения

Лечением заболевания занимается врач-дерматолог, который для определения разновидности акне, должен назначить обследование. Для определения причины развития патологии, а также постановки точного диагноза необходим анализ бактериальной флоры, изучение гормональной карты, биохимическое исследование крови, УЗИ-диагностика внутренних органов.

Перед лечением вульгарных угрей, важно уяснить некоторые правила поведения:

• Обязательно обследоваться у специалистов: эндокринолога, дерматолога, гинеколога, что поможет исцелению
• Откорректировать гормональный фон, чтобы не появлялись новые образования, а состояние стабилизировалось
• Пройти процедуру мягкого очищения эпидермиса в условиях косметологической клиники
• Принимать назначенные специалистом лекарства, пользоваться косметическими комплексами и лекарственными средствами
• Сбалансировать ежедневный рацион питания, употреблять минимум сахара, заменив сложные углеводы растительной клетчаткой, отказавшись от канцерогенных продуктов

Любую сыпь на коже опасно выводить самостоятельно. Способ избавления от комедонов любого типа зависит от степени тяжести недуга. Главная задача терапии – снизить выработку кожного сала, чтобы затормозить распространением инфекции.

Лечение вульгарных угрей

В аптечной сети - широкий выбор средств от угревых высыпаний, но не любой препарат облегчит состояние в каждом конкретном случае. Лечение правильнее доверить специалисту-дерматологу или косметологу. Врач, в зависимости от тяжести заболевания, назначает методы наружного ухода за кожей совместно с внутренним приемом препаратов при осложненной форме недуга.

1. В группу ретиноидов входят препараты, производные витамина А. Использование ретиноевой кислоты останавливает гиперкератоз фолликулов, препятствуя образованию пробок в кожных порах. Средства, уменьшающие проявления инфекции, выпускают в форме гелей, лосьонов, кремов
2. Препараты с азелаиновой кислотой в составе демонстрируют антибактериальный эффект, способствуют отшелушиванию омертвевших клеток эпидермиса. Назначая кремы и гели с азелаиновой кислотой, снимающие раздражение, ориентируются по типу кожи.
3. Медикаменты на основе салициловой кислоты различной концентрации также предназначены для наружного использования. Но действие салициловой кислоты на пораженную кожу оборачивается покраснением и шелушением покровов, могут появиться пигментные пятна

При гормональных нарушениях не обойтись без противозачаточных таблеток, их назначают женщинам при сильном воспалении прыщей перед месячными. Наружное очищение кожи выполняют молочком, пенками, гелем.

Если причиной вульгарных угрей стала определенная патология, ее лечат по схеме, назначенной специалистом соответствующего профиля.

Подключение антибиотиков

Лечиться антибиотиками не всегда целесообразно, поскольку причина появления вульгарных угрей не обязательно кроется в инфекции. По ходу местной терапии антибактериальные препараты при необходимости комбинируют с ретиноидами, а также с бензол пероксидом, который обладает противовоспалительным и отшелушивающим действием.

При сильном инфицировании антибиотик назначают для приема внутрь короткими курсами, чтобы не спровоцировать нарушение баланса микрофлоры кишечника.

Лечение тяжелой формы вульгарных угрей?

При усугублении проблемы назначают медикаменты, содержащие лекарственное вещество изотретиноин. Средства предназначены как для наружного, так и для внутреннего применения. Это наиболее действенное лекарство, поскольку вещество блокирует бактериальное инфицирование, эффективно снимает реакцию воспаления, препятствует выработке сала. Самолечение медикаментом недопустимо, он имеет ряд противопоказаний, поэтому необходим контроль врача.
Выдавливание прыщей, а также механическая (домашняя) чистка лица категорически запрещены при осложненной угревой проблеме. Нарушение целостности эпидермиса при выдавливании комедона приводит к распространению инфекции с последующим нагноением.

Результатом разрыва оболочки мешочка с салом и попадания жира в мягкие ткани становится распространение гнойного процесса по глубоким слоям дермы

Чем разрешается пользоваться?

Для лечения вульгарных угрей можно пользоваться лосьонами и болтушками, приготовленными из отваров противовоспалительных трав при согласовании с врачом. Разрешается делать маски и компрессы с добавлением сока алоэ, настоями корня алтея или чистотела, меда, нашатырного спирта, но наносить их следует аккуратно. Важно помнить, что приемы фитотерапии эффективны лишь на начальной стадии проблемы.

Не запрещен прием физиопроцедур, если врач назначит регулярную чистку эпидермиса, то доверить ее следует профессиональному косметологу. В случае тяжелой формы акне не исключена помощь косметологических процедур – методы лазерной терапии, химического пилинга, мезотерапия, рефлексотерапия.

Важная роль отводится питанию с включением продуктов, стабилизирующих работу кишечника, что улучшает состояние кожи. Рацион следует обогатить кашами, свежими овощами и фруктами, не забывая о кисломолочных продуктах и хлебных изделиях из муки грубого помола. От мяса, яиц, соли, сахара лучше отказаться, чтобы внешний вид и внутреннее состояние организма не приносили проблем.

Образования на человеческом кожном покрове чаще всего имеют безопасный характер. Но бывают случаи, когда организм поражают серьезные патологии, сопровождающиеся высыпаниями. Вульгарные угри – одно из таких заболеваний. Это хроническое воспаление волосяного фолликула. Патология вызывает себорею, появление комедонов, воспаленных прыщей, рубцов на коже и даже абсцессов. Лечение вульгарных угрей проходит под тщательным присмотром врача. Любое неправильное действие может спровоцировать развитие болезни.

Насколько распространено заболевание в современном мире

Патология может иметь латентную форму. То есть оно присутствует в организме, но не подает особых признаков. На коже регулярно появляются мелкие прыщи и комедоны, на которые многие люди просто не обращают внимание. Этот факт сильно влияет на статистику. Как правило, за помощью к медикам обращаются только 20% людей, в организме которых присутствует данная болезнь. А есть она практически у каждого четвертого.

Это не критично, так как в таком состоянии болезнь не способна привести к большим проблемам со здоровьем или, тем более, к летальному исходу. Но нужно понимать, что любой внешний или внутренний фактор может спровоцировать активизацию патологии. В таком случае лечить угри будет куда сложнее. Поэтому рекомендуется обращаться в больницу за помощью, как только вы видите любые новообразования на коже. Даже мелкие черные точки могут быть симптомом начала развития вульгарной угревой сыпи в вашем организме.

Кто чаще всего подвергается заболеванию

Как и другие виды высыпаний на коже, вульгарные угри чаще появляются у молодых людей в подростковом возрасте. Причем, учитывая то, что женский организм развивается быстрее, у девочек этот момент наступает несколько раньше. Обычно, примерно в 13 лет – для девушек и в 14-15 лет – для мальчиков.

Патология находится в организме в среднем до 21-24 лет. То есть, основная часть высыпаний пропадает уже к 18 годам, но воспаление волосяных фолликул и кожного покрова все еще присутствует. Таким образом, любой внешний раздражитель может стать причиной обильного высыпания по всей коже.

Определить вульгарные угри у подростка достаточно просто. Она в первую очередь проявляется в большом количестве комедонов в средней части лица. Кожа становится жирной, на носу и лбу появляются черные точки.

Выдавливать подобные образования самостоятельно крайне не рекомендуется. Во-первых, это не даст никакого результата. Часть загрязнения все равно останется в сальном канале, так как выдавить все содержимое просто невозможно. А во-вторых, вы рискуете подхватить инфекционное заболевание, так как кожа повреждается. Защитная часть эпидермиса в месте выдавливания не функционирует, что способствует проникновению разных микробов в тело, включая вредоносные. Здесь рекомендуем обратить внимание на , которые хорошо справляются с задачей очистки пор кожи от грязи.

Появление вульгарных угрей и обычных комедонов у девочек-подростков говорит о приближении менструального периода. Высыпания могут появляться на лице за год до первого менструального цикла.

Причины вульгарных угрей

У подростков такие образования объясняются нарушением гормонального фона, вследствие полового созревания организма, а также повышенной выработкой стероидов. Это естественные процессы, избежать которых невозможно. Поэтому основными причинами являются:

• Увеличение количества сального секрета, выделяемого железами. Это объясняется в первую очередь андрогенами, вырабатывающимися юношеским организмом. Причем процесс одинаково распространен, как среди мальчиков, так и среди девочек.
• Изменение консистенции сального секрета, вследствие нарушения гормонального фона. Количество кожного жира – не единственный фактор, влияющий на образование вульгарных угрей и черных точек. Многое зависит от структуры и физических свойств самого секрета. Например, если жир намного гуще нормы, он просто не может выйти через сальный канал наружу. И количество его здесь абсолютно не имеет значения. Секрет просто остается в поре, куда потом добавляется пыль и отмершие клетки кожи. Это создает отличную среду для обитания и развития вредоносных бактерий.
• Затянутый процесс естественной регенерации кожного покрова. Бывают случаи, когда количество и консистенция сального секрета вообще не имеет значения. Дело в том, что если ороговевшие клетки эпидермиса не успевают отшелушиться до того момента, как на их место придут новые элементы, они попадают в поры. Соответственно, канал закупоривается извне. Конечно, в таком случае сальный секрет вообще не может выбраться наружу. Так и появляются угри.

Худший вариант – когда у одного человека образование вульгарных угрей обусловлено сразу тремя перечисленными выше причинами. В таком случае процесс их устранения может сильно затянуться, так как с каждой причиной нужно бороться по отдельности. Именно поэтому нужно не ждать, пока процесс выйдет из-под контроля, а сразу обращаться в больницу при первой же возможности для обследования. Уже на месте врач даст вам полную картину патологии и рекомендации по тому, как с ней обходиться.

Многое зависит от иммунитета. Известно, что в подростковом возрасте иммунная система недостаточно развита. Это является одной из главных причин начала воспалительного процесса. Организм не в состоянии самостоятельно бороться с вредоносными бактериями в порах. Поэтому рекомендуется регулярно принимать витамины и минералы, чтобы укрепить иммунитет своими силами. Это не поможет в лечении запущенной вульгарной сыпи, но является отличным способом профилактики.

Вульгарные угри могут появиться и во взрослом возрасте. Есть ряд установленных причин, по которым это происходит. Среди них самыми распространенными являются:

• Сбои гормонального ритма. Снова все сводится к тому, что сальные железы тесно связаны именно с гормонами. Любой сбой в работе желез внутри организма может привести к чрезмерному выделению секрета и закупориванию каналов. Ритм чаще сбивается у женщин, например, во время беременности или в период лактации.
• Гинекологические патологии. Еще одна сугубо женская проблема. Это могут быть инфекционные или бактериальные заболевания. Лечение вульгарных угрей в этом случае несколько отличается. Дело в том, что нужно воздействовать не только на кожу и сальные железы, но и на саму причину воспаления. То есть, сначала нужно избавиться от самого гинекологического заболевания.
• Нарушения эмоционального фона. Даже такая, казалось бы, мелочь, как частые смены настроения приводят к расстройству выделительной системы. Это особенно актуально, когда вы регулярно попадаете в стрессовые ситуации. Вообще, доказано, что негативные эмоции воздействуют на организм намного негативнее. На сальные железы и кожный покров в том числе.
• Психологические расстройства. Здесь опять речь идет о нервной системе. Как только она выходит из строя, ослабевает иммунитет. Как следствие, кожный покров постепенно теряет свои защитные способности. Сальные железы работают нестабильно, а вредоносные микроорганизмы спокойно проникают в поры и развиваются. Учитывая, что эффективность регенерации тоже падает, ороговевшие клетки эпителия создают отличную среду обитания для микробов.
• Расстройства желудочно-кишечного тракта. То, что вы принимаете в пищу, определяет состояние вашего кожного покрова. Любой воспалительный процесс в желудке или кишечнике может статьи причиной появления вульгарной сыпи. Более того, это также является причиной развития других, более опасных патологий. Например, опухоль жировой ткани в виде липомы может образоваться, вследствие неправильного питания. Внимательно относитесь к этому фактору, чтобы сохранить организм в безопасности.

Вполне вероятно, что к образованию вульгарных угрей в вашем случае приводит хотя бы один из перечисленных выше факторов. Но подобные случаи встречаются довольно редко. Как правило, болезнь объясняется 4-5 причинами, 1-2 из которых являются основополагающими. То есть особенное внимание нужно уделить именно основным причинам. Определить главные факторы, влияющие на появление болезни, вам поможет только косметолог.

Как проявляются вульгарные угри

Первая стадия

Комедоны – образования, которые появляются практически сразу после зарождения патологии в организме. Делятся на два вида:

• Открытые. Более известны, как «черные точки». Это образования, которые сразу заметны на коже. Закупоренная сальная железа имеет пробку в виде загрязнения черного цвета.
• Закрытые. Комедоны в этом случае еле видны внешне. Основное воспаление находится в самой поре.

Вторая стадия

• Пустулы. Воспаление белого цвета. Появляется, если в пораженную кожу проникает инфекция. Возможно нагноение.
• Красные пятна небольших размеров, которые широко распространяются по коже с повышенной жирностью.

Более подробно о данной стадии вы сможете узнать из .

Крайняя стадия

• Узелки. Твердые образования на коже. Появляются вследствие механического повреждения перечисленных выше воспалений. Причем для этого необязательно давить угри. Достаточно просто неаккуратно умыться.
• Худший исход для данной патологии. Воспаления широко распространены по кожному покрову и могут вызывать сильные болевые ощущения.

Как лечить вульгарные угри

Нужно понимать, что данная патология не самая простая. Кожа поражается довольно глубоко, поэтому нужно использовать все возможные методы, чтобы повлиять на очаг болезни, не навредив при этом самому покрову.

Лечение индивидуально для каждого пациента и отдельного случая. Но существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, вы точно сможете относительно быстро и без затруднений избавиться от проблемы.

Самые действенные советы:

1. Начинайте лечение с точного диагностирования и полного обследования. Ни в коем случае не пытайтесь избавиться от болезни самостоятельно. Если вы столкнулись с вульгарными угрями, в первую очередь обратитесь за помощью к специалистам, чтобы установить точные причины и получить достоверный диагноз.

Выбирать, к кому обращаться нужно, отталкиваясь от особенностей патологии и возможных причин. Врачи, которые точно смогут вам помочь – дерматолог (учитывая, что в первую очередь страдает кожный покров), эндокринолог (потому что болезнь непосредственно касается эндокринной системой) и гинеколог (так как у женщин чаще всего проблема связана с гормональными сбоями).

1. Четко придерживайтесь правильной последовательности действий во время лечения. В первую очередь нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить появление новых высыпаний. Для этого необходимо восстановить нормальный гормональный ритм. Независимо от того, что стало конкретной причиной для возникновения болезни, приводя в порядок железы, вы точно сможете избежать многих дальнейших проблем.

Здесь главное использовать правильные индивидуальные способы. Нужно понимать, что этот процесс сильно отличается, в зависимости от вашего пола. Поэтому нет смысла пытаться самостоятельно восстановить правильное выделение гормонов. Здесь вам 100% потребуется помощь медиков.

1. Регулярно очищайте кожу в процессе лечения. Влияние на внутренние факторы патологии, несомненно, дает результат. Но лечение не самое быстрое. Поэтому нужно дополнительно чистить поры. На первых этапах, когда болезнь проявляется только в комедонах это можно делать самостоятельно, используя специальные чистящие средства, прописанные врачом. Но если патология запущена, сальные каналы чистятся только в клинических условиях.

Врачи используют механические способы очистки. Положительным фактом является то, что кожный покров при этом не повреждается. То есть речь не идет о банальном выдавливании. Здесь применяются специальные аппаратные методы, которые помогают полностью очистить поры от лишнего кожного жира, пыли и отмерших клеток.

1. Обязательно обезжиривайте кожу подходящими средствами внешнего применения. В процессе лечение работоспособность сальных каналов постепенно стабилизируется. Но происходит это не быстро. В поры какое-то время продолжает поступать излишнее количество секрета.

В это время нужно использовать прописанные врачом косметологические препараты для лечения акне вульгарис, которые постоянно поддерживают кожный покров в нужном состоянии. Важно придерживаться всех инструкций, чтобы не пересушить кожу. Результат от этого будет еще хуже.

1. Внимательно следите за питанием и придерживайтесь диеты. Какие бы сильные препараты вы не принимали, они могут не дать никакого результата, если вы продолжаете употреблять вредную пищу. Курс лечения предполагает . Она довольно строгая.

Например, вам, скорее всего, придется отказаться от жирной, сладкой, жареной и соленой еды. Но, поверьте, это значительно ускоряет процесс лечения. Любое отклонение от заданной диеты может привести к обострению патологии. Даже в том случае, если вы четко проходите курс лечения, диета является обязательным пунктом.

В этот список вошли принципы лечения, которые часто используются для пациентов с вульгарными угрями. Но это не значит, что именно в вашем случае курс будет предполагать именно эти способы. Нужно понимать: при лечении укрепляется ваш иммунитет и стабилизируется работа всех нарушенных желез. А препараты для этого подбираются индивидуально под пациента.

Не пытайтесь использовать эту инструкцию, чтобы избавиться от акне вульгарис самостоятельно в домашних условиях. Это лишь дополнительные советы, которых рекомендуется придерживаться. Но основное лечение вы сможете получить только у профессиональных медиков. В противном случае все перечисленные выше методы просто не имеют никакого значения.

Если вы хотите разобраться, как проходит процесс воспаления, и что вообще такое вульгарные угри, обязательно посмотрите ролик ниже. Это короткое видео поможет вам понять, с чем вы столкнулись, и насколько серьезно патология поразила ваш организм. Включайте видео прямо сейчас:

Вульгарные угри – далеко не самая распространенная патология кожного покрова. Поэтому, если у вас образовалась данная болезнь, обращайтесь к профессионалам, чтобы использовать правильные методы лечения.

В подростковом возрасте часто возникают проблемы с кожей. Но и многие взрослые люди мучаются вопросом о том, как избавиться от угрей. Это на самом деле непростая задача, и без комплексного подхода с ней не справиться. Ведь проблемы на коже могут быть вызваны не только неправильным уходом, но и внутренними причинами, хроническими заболеваниями, стрессами или гормональными нарушениями.

Подростковые угри

Когда организм перестраивается, готовясь к выполнению новых для него функций, начинается выработка большого количества гормонов. Они влияют на развитие половых органов и всех вторичных признаков, отличающих мужчин и женщин. Но, кроме прямого действия, гормональный всплеск имеет сильное влияние на кожу: увеличивается продукция кожного сала. Даже если поры забиваются, и выделения не могут выйти из протока железы, она продолжает работать в усиленном режиме. В закупоренном фолликуле рано или поздно развивается инфекция. Так образуются вульгарные угри. Фото ниже демонстрирует стадии этого процесса.

Какие бывают угри?

Есть несколько разновидностей прыщей. Они отличаются внешним видом и степенью поражения кожи.

Папулы. Небольшие воспаленные уплотнения конической или полушаровидной формы, часто с черной точкой в центре.

Пустулы. На поверхности угря появляется пузырек, наполненный гноем. Такие прыщи подсыхают и исчезают через несколько дней, оставляя пигментное пятно или небольшой рубец.

Индуративные угри. Это глубокие, обычно болезненные инфильтраты. Снаружи они выглядят, как синеватые пятна, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Эти угри оставляют заметные рубцы.

Конглобатные угри. Если индуративных угрей рядом несколько штук, они могут объединяться.

Механизм появления прыщей

Есть четыре основных фактора, которые провоцируют вульгарные угри. Фото показывает все стадии этого процесса.

Себорея. Проще говоря, избыток кожного сала. Себорея бывает жидкой, когда жир легко выходит из протоков, лицо при этом лоснится. На такой коже развиваются поверхностные угри: папулы и пустулы. При густой себорее сало скапливается глубоко в протоках желез. Образуются индуративные и конглобатные, то есть подкожные угри. Лечение их осложняется тем, что процесс локализован довольно глубоко, местные средства часто оказываются неэффективными.

Нарушение кератинизации. Слишком много ороговевших клеток скапливается в фолликуле. Смешиваясь с кожным салом, они формируют пробку. Именно ее можно видеть на поверхности кожи в виде черной точки.

Инфекция. На коже живут разнообразные бактерии, которые не страшны здоровому человеку. Но если образуются благоприятные условия (закупоренный фолликул с питательной средой), ими обязательно воспользуются микроорганизмы.

Причины образования прыщей

Несмотря на то что кожа подвержена множеству внешних воздействий, они не всегда являются главным фактором развития прыщей. Если на лице угри, причины могут быть глубоко внутри. У взрослых людей проблемы с кожей возникают из-за инфекционных заболеваний внутренних органов. Часто постоянные простуды и хронические воспалительные процессы в носоглотке переходят на кожу скул и щек. Миндалины выступают в таком случае резервуаром для инфекции. Воспаления почек, половых желез, органов пищеварения также оказывают влияние на здоровье кожи и провоцируют вульгарные угри. Причины эти легко устранить, пролечив основное заболевание. Возможно, тогда и проблема с кожей уйдет без дополнительных усилий.

Еще один фактор - постоянная интоксикация организма. Если человек употребляет в пищу много консервированных, подверженных глубокой переработке продуктов, содержащих различные пищевые добавки, ненужные, а порой и вредные вещества могут накапливаться в организме. Задержке токсинов способствует низкое содержание клетчатки в рационе, нерегулярное опорожнение кишечника, запоры. В таком случае нет лучшего средства от угрей, чем специальная диета.

Влияние гормонов на прыщи

Если у взрослого человека появляются вульгарные угри, есть смысл провести обследование эндокринной системы. Причина может скрываться в нарушении работы гипофиза, надпочечников или яичников. Эстрогены и окситоцин действуют на кожу положительно, андрогены и прогестерон - отрицательно. Как известно, и те и другие присутствуют и у мужчин, и у женщин. Розовые и вульгарные угри часто носят гормональный характер. Все дело в чувствительности кожных рецепторов к андрогенам. Концентрация этих гормонов часто повышается в подростковом возрасте, у взрослых также бывают гормональные сбои. У женщин содержание «плохих» гормонов в крови увеличивается перед менструациями, иногда во время беременности или кормления грудью.

Прием гормональных контрацептивов оказывает двоякое действие на кожу. Иногда гинекологи даже советуют принимать их для устранения угрей. Но перед назначением таких таблеток необходимо сдать анализы и полностью выяснить, какой гормональный фон у пациентки. Некоторым оральные контрацептивы помогают сделать кожу идеальной, у других, наоборот, вызывают угри. После отказа от них также возникает гормональный дисбаланс, приводящий к повышенной жирности кожи. Индивидуальные особенности организма вызывают такие разные реакции.

Если перед месячными каждый раз появляются угри - это признак понижения уровня эстрогенов. Эти гормоны не только защищают кожу от прыщей, но и делают ее более подтянутой и свежей, под их влиянием организм избавляется от излишков жидкости, то есть от отеков. Для стабилизации уровня эстрогенов врачи назначают витамин Е во второй фазе менструального цикла.

"Карта" угрей

Наблюдается определенная связь между зоной лица, на которой появляются прыщи, и проблемами внутренних органов.

Угревая сыпь на щеках возле носа - нужно проверить легкие. Возможно, курение, аллергия или перегрев организма оказывают негативное влияние на эти участки кожи. Чтобы устранить проблемы, нужно соблюдать диету, избегать употребления в пищу окисляющих продуктов - мяса, сахара, кофе. Ешьте больше зеленых овощей и занимайтесь спортом на свежем воздухе.

Если на лице расширенные поры, есть воспаления и припухлости на носу - это может говорить о проблемах сердца. Нужно воздерживаться от острой пищи и обогащать рацион витамином В и омега-3-кислотами.

На висках и скулах угри появляются, когда перегружена и обезвожена печень. Необходимо пить больше чистой воды для восстановления выделительной функции.

Прыщики в верхней части лба - повод обратить внимание на систему пищеварения. Нужно уменьшить количество рафинированных продуктов, полуфабрикатов и жиров, есть больше овощных салатов и фруктов.

Воспаления ниже уголков губ на боковой поверхности подбородка указывают на гормональные проблемы. Перед месячными угри обычно бывают в этой зоне. Иногда это признак воспалительных заболеваний органов малого таза. Кроме основного лечения, желательно устранить стрессы, хорошо высыпаться и наладить правильное питание.

На кончике подбородка прыщи могут сигнализировать о нарушении работы желудка. В таком случае поможет очищение организма достаточным количеством воды в рационе, укрепление иммунитета травяным чаем и витаминными напитками.

Угри на лице: как избавиться?

Терапия подбирается в зависимости от степени поражения кожи. Комплексные меры включают:

• нормализацию процесса ороговения в фолликуле;
• устранение инфекции;
• подавление выделения кожного сала;
• снятие воспаления;
• регулярное очищение кожи от загрязнений и ороговевших частиц.

С легкой степенью акне справятся и наружные средства от угрей. Хорошо себя зарекомендовали испытанные временем средства: салициловая, цинковая, ихтиоловая мази. В некоторых аптеках делают специальные составы от прыщей - болтушки, представляющие собой смесь антибиотиков для наружного применения.

Современные средства от угрей на лице содержат в своем составе различные вещества. Например, препарат "Скинорен" действует за счет азелаиновой кислоты. Он успешно борется с микроорганизмами на коже и уменьшает выделение кожного сала, одновременно нормализуя процесс кератинизации. Средство "Зинерит" имеет в составе антибиотик эритромицин и является хорошим способом решения проблемы, как избавиться от угрей.

При средней степени поражения врач может назначить антибиотики внутрь. Обычно используются эритромицин, доксициклин или тетрациклин. Принимать их нужно не меньше месяца и только по назначению врача. Ведь при длительном лечении антибиотиками могут развиться нежелательные последствия для организма.

В тяжелых случаях, когда большие участки лица и тела поражены глубокими воспаленными узлами и инфильтратами, лечение угрей требует применения препаратов, содержащих большие дозы ретиноидов. Эти препараты имеют противопоказания, например, их нельзя применять беременным и кормящим. Витамин А в больших дозах вызывает отклонения в развитии плода. После курса лечения врачи не рекомендуют планировать беременность 3 месяца, так как ретиноиды накапливаются в организме и выводятся не сразу.

Лечение прыщей в домашних условиях

Народная медицина предлагает различные средства от угрей на лице и теле. Их общий минус в том, что все они достаточно хлопотные в применении.

• Алоэ. Это растение активно борется с инфекцией и воспалением. Для процедуры нужно выжать сок алоэ и пропитать им марлю, сложенную в четыре слоя. Сделать компресс на пораженную зону. Алоэ вытягивает гной даже из глубоких угрей, только нужно провести не менее 40 ежедневных процедур.
• Настойка прополиса. На ночь нужно смазывать проблемные зоны спиртовой настойкой прополиса. Утром рекомендуется очистить кожу лосьоном. Курс лечения - 30 дней.
• Творог. Кисломолочные продукты - отличное средство против угрей. Мягкий домашний творог помогает убрать подкожные прыщи и пятна от них. Компресс нужно приготовить следующим образом. На салфетку или марлю положить творог слоем в 0,5 см. Плотность и толщина салфетки должна быть такой, чтобы в нее впиталась лишняя жидкость из творога. Накладывая компресс на зону прыщей, нужно прикрыть его пленкой, а затем укрепить и утеплить платком или какой-либо удобной повязкой. Держать компресс не менее часа, а лучше оставить на ночь. Первое время, около недели, нужно делать это каждый день. Затем можно устраивать небольшой отдых коже.
• Лимон. Его бактерицидные свойства всем известны. Как лечить вульгарные угри этим фруктом? Можно делать компрессы из лимонного сока на 10-15 минут. Кроме подавления инфекции, кислота частично растворяет сальные пробки и ороговевшие клетки, удаляет пигментные пятна и освежает кожу. Можно просто протирать лицо кусочком лимона два раза в день после умывания. Во время такого лечения нужно пользоваться солнцезащитными средствами и избегать длительного пребывания на ярком солнце. Лимонная кислота делает кожу более чувствительной к ультрафиолету.

Маски от черных точек

Как избавиться от угрей? Лучше не допускать их появления. Если на коже нет воспалений, но присутствуют загрязненные комедоны, с ними можно справиться в домашних условиях. Перед применением любой маски нужно немного распарить кожу, чтобы открылись поры, и легче было их очистить. Но стоит помнить: воспаленные угри нагревать нельзя, это лишь усугубит проблему. Когда кожа подготовлена, нужно нанести одну из масок от черных точек, массируя проблемные зоны.

Рецепт 1. Размять вилкой небольшой красный помидор, смешать со взбитым яичным белком. Нанести на 20 минут.

Рецепт 2. Взбить белок со столовой ложкой сахара, нанести на лицо. Когда маска начнет подсыхать, провести очищающий массаж: прижимать пальцы к коже и резко их отрывать. Сладкий белок склеивает грязь и мертвые клетки, при массаже они отходят.

Рецепт 3. Можно приготовить ароматный скраб из молотого кофе и сметаны. Только нельзя наносить его на болезненные угри. Кофе удаляет омертвевшие клетки, а сметана смягчает кожу. Возможно, даже не потребуется применять крем после скраба.

Как убрать пятна после угрей?

Найти способ, как избавиться от угрей - это половина дела. На месте прыща остается рубец или пигментное пятно, которое может сохраняться до года. Правильное и своевременное лечение вульгарных угрей уменьшает эти неприятные явления. Если пятно все-таки осталось, быстрее от него избавиться помогут домашние маски.

Рецепт 1. Сделать пасту из порошка корицы и меда, смешанных в равных долях. Наносить состав только на пятна, держать 20 минут.

Рецепт 2. Можно протирать пятна смесью эфирных масел розмарина, гвоздики, мяты и лаванды. Для этого нужно в чайной ложке растительного масла растворить 2 капли масла розмарина, остальные взять по 1 капле.

Рецепт 3. Огуречный сок поможет осветлить кожу. Можно накладывать на пятна маску из мякоти огурца на 10-15 минут.

Диета против прыщей

Питание сильно отражается на здоровье кожи. Если гастрит или другое заболевание органов пищеварения провоцируют угри, как лечить их, подскажет соответствующий специалист. Медиками разработаны рекомендации по питанию во время острых периодов или хронических форм таких болезней, как панкреатит, холецистит, дисбактериоз. В любом случае рациональное питание помогает вылечить вульгарные угри и быстрее увидеть результат.

Жиры. То, что стоит в первую очередь ограничить, конечно, - жирная и жареная пища. Она стимулирует активность сальных желез. Сыры в этом плане вызывают большие споры у диетологов. С одной стороны - это источник кальция и белка, с другой - продукт, содержащие много жира. Поэтому в период лечения от прыщей стоит исключить сыр и цельное молоко. Некоторые специалисты считают, что угри могут провоцировать гормоны, содержащиеся в молоке.

Сладости и сдобная выпечка. Нужно свести к минимуму эти продукты. Сахар также активизирует сальные железы и способствует воспалительному процессу. Мучные изделия замедляют работу кишечника, задерживают токсины в организме и часто приводят к запорам. Любые продукты с высоким гликемическим индексом противопоказаны при проблемной коже. Конфеты лучше заменить сухофруктами, а сладкие газировки - натуральными соками и отварами.

Клетчатка. Просто необходимо обеспечить постоянное поступление пищевых волокон с пищей. Овощи, зелень, фрукты содержат клетчатку, которая очищает кишечник, ускоряет его работу, выводя все ненужное из организма. Можно купить отруби в аптеке и ежедневно добавлять в кашу и другие блюда. Ценным источником клетчатки являются овсяные хлопья и гречка. Это самые полезные крупы для борьбы с угревой сыпью.

Особой диеты от прыщей нет, должно быть налажено полноценное питание. Хорошо включать в рацион такие продукты, как свежая морковь и капуста. Эти овощи дают организму необходимые для кожи витамины А и С, а также клетчатку. Настои шиповника, ромашки полезны тем, кто хочет избавиться от угрей.

Удаление угрей в спа-салоне

Многие предпочитают доверять здоровье своей кожи специалистам-косметологам. Разработано множество эффективных процедур, которые не только убирают нежелательные воспаленные элементы и сальные пробки, но значительно улучшают внешний вид лица.

Пилинг с гликолевой кислотой. Это вещество часто используют для удаления прыщей. Применяются также и другие альфа-гидроксикислоты, которые получают из натуральных продуктов, таких как молоко и фрукты. Отмершие клетки под действием такого пилинга легко отделяются друг от друга. Их удаляют с кожи вмести с излишками жира и загрязнениями, освобождая поры.

Экстракция. Процедура начинается с паровой ванны для лица. Поры при этом открываются, из них легче удалить загрязнения. Затем косметолог удаляет прыщи и комедоны с помощью специального инструмента - экстрактора. В заключение применяется тоник для предотвращения воспаления и стягивания пор.

Эксфолиация. Это механический способ удаления поверхностного слоя омертвевших клеток. Для очистки кожи применяется скраб или специальное устройство - эксфолиатор. Такое отшелушивание кожи обычно используется в сочетании с другими средствами лечения угревой сыпи.

Гальванические процедуры. Процедура заключается в постоянном воздействии на кожу тока невысокого напряжения. Ее сочетают с другими методами очистки и омоложения лица. При этом удаляются угри и другие дефекты. Для выполнения гальванических процедур от косметолога требуются подготовка и опыт.

Много солнца - хорошо или плохо?

Говорят, прыщи проходят летом от загара. Это не всегда так. Солнечные лучи сушат кожу, поэтому небольшое воздействие может быть полезным. Но злоупотреблять не стоит: в ответ сальные железы увеличивают выработку жира. Стремление хорошенько загореть часто усугубляет угри на лице. Как избавится от пятен после прыщей? Просто во время лечения забудьте о загаре, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Все дело в том, что место, где недавно был прыщ, загорает сильнее окружающей его здоровой кожи и становится намного темнее. Так и появляется пятно, которое потом сложно вывести.

Как предотвратить прыщи?

Если вы разобрались, как избавиться от угрей, и успешно с этим справились, не стоит расслабляться. Склонность к проблемам на коже никуда не денется. При погрешностях в диете или уходе они могут вернуться. Поэтому нужно постоянно заботиться о здоровье. Вот главные условия для красоты кожи.

• Нельзя умываться слишком часто. Даже если кожа жирная, чрезмерная чистоплотность ей не поможет, зато снизит защитные свойства и устойчивость к инфекциям. Нужно использовать мягкие гели и пенки для умывания не чаще двух раз в день. А руки стоит мыть чаще, и никогда не трогать лицо грязными руками.
• Не выдавливайте угри! Причины прыщей вы не устраните, а вот новые проблемы добавятся. Инфекция может попасть глубже в кожу или распространиться на соседние комедоны. Поры при выдавливании сальных пробок растягиваются еще больше. Удаление же воспаленных угрей, пузырьков с гнойным содержимым приводит к образованию рубцов. Лучше дождаться, пока прыщ сам подсохнет, тогда след от него будет менее заметным.
• Постоянно употребляйте в пищу свежие фрукты и богатые клетчаткой овощи в сыром и тушеном виде.
• Пользуйтесь качественной косметикой. Не злоупотребляйте румянами и пудрой - они загрязняют поры. Макияж всегда нужно тщательно удалять.

Лечение угрей - сложная задача. Но справиться можно даже с самыми глубокими и болезненными прыщами. Лучше обратиться к дерматологу, который правильно подберет лечение. Главное - выполнять все рекомендации по уходу за кожей и правильно питаться. Это поможет и в дальнейшем поддерживать здоровье и красоту кожи.

Вульгарные угри доставляют человеку массу неудобств. Они портят внешний вид, заставляют прятать лицо от прямых лучей солнца и объектива фотокамер. Такие прыщи сложно поддаются лечению, но есть множество методов, которые сделают одну из главных проблем полового созревания менее заметной.

Слово «вульгарный» произошло от латинского «vulgus», что в переводе значит «народ». «Вульгарными» угри стали называть еще столетия назад, у представителей простого люда, которые не особенно следили за своей гигиеной. Прыщи получили такое специфическое название еще и потому, что активнее всего они возникают в периоды, когда в человеке «играют гормоны», и это не только вызывает косметологические проблемы, но и отражается на поведении, образе жизни.

– это прыщи, возникающие в связи с общим гормональным дисбалансом в организме. Чаще бывают они у женщин, в пубертатный период (13-17 лет), во время половой активности либо, наоборот, при её отсутствии в более зрелом возрасте. Более подробно про угри у подростков можете почитать в нашей статье по ссылке: . Механизм образования таких прыщей стандартен – в волосяных фолликулах скапливаются излишки кожного жира, обильно вырабатываемого сальными железами, омертвевшие частицы кожи, косметика, пыль. В этой благодатной для бактерий среде и возникают инфильтраты, вызванные заселением стафилококков, стрептококков и других вредных микроорганизмов. Поры становятся расширенными, кожное сало из них не выводится, а накапливается. Сальная пробка провоцирует воспаление, которое может разрастить до прыща разной степени тяжести:

• первая стадия – самая легкая, обычно это несильное покраснение и уплотнение, которое проходит, не развиваясь до гнойника, либо маленький гнойник, который поверхностен, быстро и самостоятельно вскрывается, не оставляет после себя пятна или рубца;
• вторая стадия – это крупный прыщ, развивающийся до гнойника, с покраснением и уплотнением находящимся рядом тканей;
• третья стадия – это глубокие прыщи, которые могут не проходить неделями, с сильным покраснением, припухлостью и повторяющимся нагноением.

Прыщи второй и третьей стадии оставляют после себя пятна и рубцы, что потом, даже если период «цветения» вульгарными угрями закончился, сильно портит внешний вид человека, и приходится лечиться от постакне при помощи лазера, ультрафиолетовых лучей и другими методами.

Виды угрей:

• невоспалительное акне – это комедоны или жировые пробки, в которые еще не успела проникнуть инфекция:
  • • белые комедоны – волосяной фолликул закрыт и сужен сверху;
    • черные комедоны – фолликул открыт и там скапливается грязь, которая и придает темный цвет;
• воспалительное акне – в комедоны проникает инфекция и начинается воспалительный процесс с возможным нагноением, покраснением и припухлостью.

Бактерии присоединяются к коже тем активнее, чем более ослаблен организм в целом.

В видео дерматолог-онколог рассказывает о вульгарных угрях, причинах их появления и особенностях протекания болезни:

Вульгарные угри и дерматовенерология

Если человека замучили вульгарные угри, то нужно обратиться к специалисту. Салона красоты и стандартных косметологических процедур, проводимых при акне мастерами, будет недостаточно. Лечится дома, пробовать различные народные рецепты и медицинские препараты без консультации с врачом, — также ошибочно.

Дерматовенеролог – врач, который занимается лечением кожных, венерических заболеваний и выявлением взаимосвязи этих болезней с общим состоянием организма. Губительное и распространенное убеждение, что эти врачи занимаются лечением исключительно венерологических заболеваний. Если вас беспокоят вульгарные угри, что сопровождается сбоями в менструальном цикле, у женщин, и с проблемами урологического характера, у мужчин, то обязательно посетите дерматовенеролога. Он назначит всестороннее обследование, которое выявит глубинные причины высыпаний. Соскоб, анализ крови на аллергены и вредные микроорганизмы, дерматоскопия, посев и мазок – методов изучения множество.

Причины

Угри возникают вследствие избыточной выработки кожного сала, закупорки пор и замедления процессов регенерации и отшелушивания. Причины вульгарных угрей:

• перестройка гормонального фона в организме в период полового созревания;
• гормональные сбои в любом возрасте, вследствие гинекологических заболеваний, стрессов, понижении иммунитета, обострения хронических заболеваний;
• ПМС и климакс у женщин;
• неправильное питание с преобладанием мучных, жирных, острых и сладких блюд, употребление сладких газированных напитков и фаст-фуда;
• частое использование косметики, недостаточное очищение кожи лица.

Фото вульгарных угрей

Лечение медикаментами

Вульгарные угри лечатся медикаментозно. Обычно врачи назначают следующие препараты:

1. Антибиотики. Они назначаются при третьей, самой тяжелой, стадии угрей. Антибиотики борются с воспалением и инфекцией, пить их нужно курсом и вместе с препаратами, которые поддерживают микрофлору кишечника.
2. Гормональные препараты, обычно противозачаточные таблетки. Они выравнивают гормональный фон, главную причину вульгарных угрей.
3. Мази, гели и болтушки с содержанием гормонов, различных противомикробных средств, ранозаживляющих, способствующих отшелушиванию и регенерации, вытягивающих гной. Например, цинковая мазь, бальзамический линимент по Вишневскому, «Зинерит», «Базирон АС», «Скинорен».
4. Препараты, активное вещество которых – изотретиноин. Он активно уменьшает выработку кожного сала, влияя на гормональный фон.

Народные методы

Вульгарные угри часто лечат народными методами. Если форма заболевания тяжелая, их обычно не хватает. Но при легкой и средней стадии, особенно в начале заболевания, народная медицина действительно поможет справиться с болезнью, при условии систематического лечения:

• Маски. Они могут быть самыми разными, в зависимости от типа кожи и высыпаний. Хорошо помогают маски с глиной, они стягивают поры, матируют, очищают кожу. В такую маску можно добавить настойку календулы или несколько капель эфирного масла чайного дерева, розмарина, лимона, мяты. Хорошие отзывы о масках из сырого картофеля и натертой моркови, клюквы.
• Лосьоны на основе травяных настоев, с содержанием спирта и без. Хорошо помогает сок алоэ, лимона, настой ромашки.

Перед тем, как использовать впервые какое-либо эфирное масло, обязательно проведите тест на чувствительность. Размешайте пару капель в растительном или оливковом масле, нанесите смесь на место под локтем или рядом с ладонью.

Вульгарные угри можно и нужно лечить. Главное – это проводить лечение под присмотром специалиста и регулярно очищать кожу.

Вульгарные угри (синонимы: обыкновенные угри, юношеские угри, угревая сыпь) - воспалительное заболевание сальных желез, обычно возникающее в период полового созревания.

Угри обыкновенные - мультифакториальное заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации сально-волосяных фолликулов с перифолликулярной воспалительной реакцией.

Болеют девушки в возрасте 10-17 лет, юноши - 14-19 лет. Наиболее часто тяжелой формой страдают юноши.

Код по МКБ-10

L70.0 Угри обыкновенные

Причины вульгарных угрей

В группу риска входят лица, часто контактирующие со смазочными маслами, диоксином, нефтепродуктами. Из лекарственных средств причиной заболевания являются соли лития, фенитоин, кортикостероиды (в том числе для наружного применения), пероральные контрацептивы. Заболевание иногда наследуется полигенно.

В развитии заболевания важную роль играют андрогены, бактерии (Papionbacterium acne). Андрогены, взаимодействуя с сальными железами, стимулируют выделение кожного сала (уровень и состав андрогенов при этом находятся в физиологических пределах). Липаза, которую содержат бактерии, расщепляет жиры до свободных жирных кислот. Избыток кожного сала и жирные кислоты вызывают в сальных железах и волосяном фолликуле воспалительную реакцию. В результате происходит ороговение стенок фолликула и его закупорка сальными массами. Если устье фолликула закрыто или сужено, образуется белый угорь (закрытый комедон), если открыто - роговые массы продвигаются в устье фолликула подобно пробке и образуется черный угорь (открытый комедон). Черную окраску пробке придает меланин - продукт окисления тирозина. Растянутые стенки фолликула могут прорваться, при этом его содержимое (кожное сало, жиры, кератин, свободные жирные кислоты) проникает в дерму и начинается воспалительный процесс. Так образуются папулы, пустулы, узлы и при заживлении - рубцы.

Повышенное выделение кожного сала, недостаточное опорожнение сальных желез и гиперкератинизация волосяных фолликулов являются предпосылкой закупоривания устьев волосяных фолликулов с образованием «черных точек» комедонов. Комедоны возникают как при жидкой так и при густой жирной себорее.

Патоморфология

Комедон представляет собой скопление ороговевших клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов. Могут наблюдаться мелкие участки разрушения стенки эпителиального влагалища волосяного фолликула.

Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки, когда содержимое комедона попадает в дерму. В результате этого развивается гранулематозная реакция с появлением макрофагальных элементов и гигантских клеток инородных тел. Перифолликулярный инфильтрат может превратиться в кисту, содержащую большое число нейтрофильных гранулоцитов, гистиоцитов и плазмоцитов с примесью гигантских клеток инородных тел. Иногда последние близко прилежат к массам кератина. Инфильтрат затем замещается фиброзной тканью. Эпидермис по краям разрушенных участков волосяного фолликула может разрастаться.

Гистогенез

Придается значение повышению активности сальных желез, в первую очередь вследствие увеличения концентрации в крови андрогенов и/или снижения уровня андрогенсвязывающего протеина; уровню 5 альфа-редуктазы; изменениям микрофлоры, прежде всего колонизации фолликулов Cotynebacterium acne, вырабатывающих бактериальную липазу, расщепляющую липиды на жирные кислоты; повышенному ороговению эпителия сально-железистого аппарата; секреции воспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и др.); наследственной предрасположенности.

Симптомы вульгарных угрей

Клиническая картина полиморфна; комедоны, папулы, пустулы, поверхностные и глубокие, с абсцедированием и слиянием в сплошные инфильтрированные очаги поражения, иногда с фистулами, кистами и образованием рубцов. Поражается в основном лицо и другие так называемые, себорейные места. Развивается заболевание преимущественно у подростков, с возрастом проявления у большинства больных исчезают бесследно или остаачяют поверхностные рубчики, лишь в относительно редких случаях - келоиды.

Особыми вариантами обыкновенных угрей являются: асnе fulminans, наблюдаемые преимущественно у лиц мужского пола, протекающие остро с лихорадкой, артралгиями, пустулезно-язвенными очагами поражения, резистентными к антибиотикам; acne conglobata, представляющие собой вариант хронической пиодермии, клинически проявляющиеся фистулезно-абсцедирующими очагами поражения с рубцеванием, располагающиеся в основном в области плечевого пояса, подмышечных впадин и ягодиц, а у некоторых больных с развитием злокачественных новообразований в этих очагах; acne necroticans, характеризующиеся папулонекротическими высыпаниями на коже лба, вероятно, развивающимися у сенсибилизированных к пиококкам лиц; acne neonatorum в виде акнеиформных высыпаний, преимущественно на щеках у новорожденных как следствие гормональных воздействий организма матери.

Высыпания возникают без нарушения общего состояния и чаще локализуются на коже лица, груди, спины, т. е. на себорейных участках. Клиническая картина проявляется в виде полушаровидных узелков розового или розово-красного цвета, величиной от булавочной головки до горошины (папулезные угри). Папулы быстро трансформируются в гнойнички различной величины, после разрешения которых на поверхности образуются ссохшиеся желтые корочки. На месте разрешения обыкновенных угрей обычно остается пигментация или поверхностный рубчик. Наблюдаются конглобатные угри, когда нагноительный процесс начинается с глубоких слоев кожи, и образуются полушаровидные флюктуирующие узлы. Через несколько недель узлы вскрываются с образованием полости, из которой выделяется тягучая желто-зеленого цвета гнойная жидкость. После заживления на месте крупных конглобатных угрей остаются глубокие рубпы.

Иногда вульгарные угри начинаются остро с нарушением общего состояния больного (общая слабость, головные боли, артральгии, повышение температуры). При этом появляются многочисленная угревая сыпь и абсцедирующие узлы.