Как нужно измерять давление автоматическим тонометром. Как правильно измерять давление механическим тонометром

Использование электронного аппарата сегодня стало повсеместно принятым. Но в ряде случаев возникает вопрос, как пользоваться Оказывается, применение механического аппарата показано людям с атеросклерозом сосудов и особам пожилого возраста. Во всех случаях, когда кровеносные сосуды нечувствительны к электронным приборам, следует использовать именно механический аппарат.

Как устроен механический тонометр

Для того чтобы понять, как правильно пользоваться тонометром механическим, необходимо знать, как он устроен, и что мы измеряем с помощью этого прибора. Любой механический должен состоять из двух частей:

• собственно механический тонометр;
• фонендоскоп.

Нужно сразу сказать, что этот прибор создан для того, чтобы измеряли им давление двое: доктор и пациент. Придумал его русский хирург Н. С. Коротков в 1905 году, сегодня это всемирно признанная методика, используемая повсеместно.

В ее основе лежит принцип звукового (аускультативного) наблюдения за работой внутренних органов. Мы можем измерить давление крови в артериях (а не венах), путем наружного наблюдения (на лучевой артерии). При измерении давления сначала измеряется верхнее диастолическое давления (когда тон наиболее высок) и затем нижнее (полное затухание сигнала) - систолическое. Это позволяет получить очень четкую картину, которая мало зависит от движения руки или наличия аритмии у пациента.

Среди недостатков этого метода будут чисто человеческие факторы:

• обязательное наличие опыта измерения;
• хороший слух и зрение;
• отсутствие у пациента феноменов «аускультативного провала» «бесконечного тона»;
• необходимость постоянной поверки калибровки сфигмоманометра.

Измерить АД с помощью этого простого аппарата можно и самостоятельно. Только необходимо соблюдать ряд простых правил и придерживаться инструкции. Следует очень хорошо усвоить, как пользоваться механическим тонометром, и вам удастся без проблем, точно и очень быстро мерять АД самому.

Итак, состоит механический тонометр из манжеты, которую нужно надеть на предплечье, груши для накачивания воздуха и манометра (смотрим показатели). Все части соединены между собой специальными трубками, по которым движется воздух. Отдельно прилагается стетоскоп.

При накачивании в манжету воздуха, мы услышим наиболее высокий тон, а затем мерное постукивания, которое будет затихать. Услышанное наиболее высокое значение и будет систолическим показателем, а то, что мы услышим наиболее слабо (при затухании), - диастолическим.

Теперь разберем поэтапно, как пользоваться механическим тонометром.

Как установить манжету

Для начала нужно сесть так, чтобы локоть, предплечье и кисть руки, на которой будет проводиться измерение, свободно располагалась на какой-то поверхности. Например, на крышке стола. Это очень важно сделать перед тем, как пользоваться тонометром механическим самостоятельно. Теперь закрепим манжету выше локтя. Мы ее надеваем не туго (не сдавливая руку), но и не слабо.

На манжете есть специальный металлический фиксатор, за которым находиться застежка на липучке. Установить манжету так, чтобы она располагалась параллельно фиксатору, не удастся. Она всегда застегивается чуть наискосок. Это не страшно.

Очень важно чтобы сама манжета расположилась на уровне сердца пациента, это на 2-3 см выше локтя. Если манжета ниже или выше, то результат будет искажаться.

Как правильно установить стетоскоп

Для того чтобы провести измерение нужно установить стетоскоп на лучевую артерию, на сгиб локтя под манжету.

Накачивать воздух в манжету можно только после того, как установили стетоскоп в указанное место.

Для удобства измерения, поместите манометр так, чтобы были хорошо видны стрелка и цифры на нем. Это значительно облегчит измерение. Возможно, потребуется дополнительная подушка или подставка.

Как правильно накачать воздух

Как пользоваться механическим тонометром, инструкция к прибору также подскажет. Посмотрите ее, она станет хорошим помощником. После того как манжета зафиксирована, нужно закачать в нее воздух с помощью специальной груши (в инструкции она называется

Сначала закрутите до упора фиксатор на груше (клапан спуска воздуха), а затем накачайте другой рукой (не той на которой проводиться измерение) воздух в манжету. При этом на манометре стрелка должна показывать давление выше вашего обычного где-то на 40 единиц. Например, если давление обычно составляет 120/80, то нужно чтобы стрелка дошла до 160 мм ртутного столба. Затем медленно отпускаем (откручиваем) клапан воздуха.

Как определить собственное давление

Для того чтобы понять одному, как пользоваться механическим тонометром, следует запомнить, что измеряя себе давление, нужно одновременно выпускать воздух, следить за стрелкой манометра и слушать тоны. Это требует определенного навыка и с первого раза может не получиться. Однако непродолжительные тренировки помогут проводить процедуру быстро и получать результат высокой точности.

Итак, сначала стрелка будет медленно двигаться, но звука не будет. Затем появится сильный тон, наиболее сильный звук будет свидетельствовать о систолическом давлении.

Постепенно (быстрота зависит от скорости спускания воздуха) ритмичные тоны станут затухать, а показатель стрелки на минимально различимом звучании - это диастолическое давление. Например, если звук появился на 145 мм. ртутного столба, а исчез на 80, то соответственно, показатели давления будут 145/80.

Проводить подряд можно не более 2 измерений. Если в точности результата не уверены, сделайте получасовой перерыв и повторите.

Не следует мерить АД после того, как поднялись по лестнице или слишком переволновались. И уж тем более самому себе ставить диагноз.

Для многих людей ежедневный контроль за уровнем артериального давления становится важной задачей. Чтобы качественно мониторировать показатели, необходимо научиться пользоваться тонометром. Правильно мерить давление электронным тонометром так же нужно уметь несмотря на простоту его использования.

Подготовка к измерению

На показатели давления крови влияет множество факторов окружающей среды и образа жизни. Для получения наиболее верных результатов следует соблюдать ряд простых правил:

• Измерение АД лучше проводить утром. В другое время перед манипуляцией 40-60 минут не допускается курить (отказ от курения – важное условия для улучшения сосудистой деятельности гипертоников), также нельзя заниматься тяжелой физической работой.
• Исключить из рациона крепкие напитки (чай, кофе).
• Манипуляция должна проводиться только в состоянии полного покоя (физического и психического).
• Перед началом использования тонометр подлежит проверке на исправность.
• Манжета не должна иметь повреждений и надевается согласно инструкции.

В случае нормализации образа жизни при повышенном давлении основные запреты сохраняются повседневно и не требуют особого внимания.

Определение руки для измерения

Если раньше давление не измерялось, то первоначально требуется выбрать руку для постоянного контроля АД. Для этого давление измеряется на обеих руках по 10 раз с интервалом не менее 3 минут. Каждый показатель записывается. По окончанию тестовых замеров следует сравнить полученные значения и определить руку с наибольшим давлением.

Важно. Разница на руках не должна превышать 10 мм рт. ст. Если разброс более широк, следует обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения болезни внутренних органов. При одинаковых значениях дальнейшее измерение проводится из соображений удобства (правши – на левой руке, левши – на правой ).

Начало процедуры

Первое, что человек сделает, это займет удобное положение и наденет манжету.

Важно выбрать правильное положение тела.

На руке не должно быть стягивающей или плотной одежды. Если рукав достаточно свободен, его можно закатать, если узковат – необходимо снять.

Сядьте ровно с упором на спинку кресла или стула, руку положите на стол, ноги расположите ровно. Во время процедуры важно сохранять покой, разговор или незначительные движения отразятся на показателях.

Манжета закрепляется на руке в проекции сердца, до локтевого сгиба от нижнего края манжеты должен быть зазор в 2 см.

Манжета не должна стягивать руку, между ней и кожей должен легко проходить палец. В манжету встроен датчик, для получения правильных результатов следует проконтролировать, чтобы метка находилась в центре внутренней поверхности руки у локтя. При отсутствии маркировки следует ориентироваться на трубки – они располагаются по центру.

Измерение автоматом

Использование автоматического прибора наиболее удобно людям пожилого возраста и не умеющим пользоваться тонометром. Измерять давление автоматическим тонометром очень просто. После правильной подготовки к работе (закрепления манжеты) следует нажать на кнопку запуска, дальше аппарат сделает все сам. После того, как тонометр измерит силу давления крови, на дисплее отразится результат. Верхняя цифра означает систолическое, а нижняя – диастолическое давление. Для завершения работы еще раз нажимается кнопка запуска (она же выключения) и тонометр убирается на место.

Еще одним бонусом автоматических тонометров можно считать оценку результатов. Показатели нормы подсвечиваются зеленым цветом, при высоком АД монитор имеет красный цвет. Такая функция есть не на каждом тонометре. Следует знать, что превышение 120/80 мм рт. ст. уже необходимо корректировать.

Интервал между измерениями АД не менее 2 минут. Измерять без перерыва не рекомендуется, сосуды должны успеть вернуться в исходное положение.

Полуавтоматический прибор

Полуавтоматический тонометр требует немного усилий со стороны измеряющего давления. Воздух в манжету нагнетается самостоятельно с помощью груши.

Алгоритм измерения давления полуавтоматическим электронным тонометром:

1. Подготовка полостью соответствует описанной выше.
2. После закрепления манжеты включается прибор с помощью кнопки запуска.
3. Свободной от манжеты рукой накачивается воздух в манжету.
4. Нажав кнопку выпуска воздуха на груше, следует подождать, пока прибор проведет измерение. Рекомендуется сохранять спокойствие и не разговаривать.
5. После оценки результата нажмите кнопку выключения и выпуска воздуха с манжеты.

Прибор можно убирать до следующего использования.

Измерение запястным тонометром

При использовании данной модели тонометра манжета накладывается на запястье.

• Большой палец руки, на которой происходит измерение, должен располагаться сверху.
• Руку следует согнуть, добившись расположения тонометра на уровне сердца.

В остальном процедура не имеет отличий. С помощью кнопки запускается процесс измерения. Пациент должен в это время сидеть спокойно в расслабленном состоянии (разговор и движение влияют на показатели, искажая их), по окончанию манипуляции записать полученные цифры, выключить и убрать прибор.

Для контроля за давлением в начале пользования тонометром определяется рука с наивысшими показателями, на ней и следует проводить дальнейшие измерения.

Для отслеживания параметров кровяного давления следует фиксировать полученные результаты. Обычно фиксировать значения требуется в период подтверждения диагноза или при проверке эффективности лечения. При длительном контроле за здоровьем и сохранением показателей на определенном уровне запись не требуется.

При определении отклонений от нормы нельзя самостоятельно выбирать себе лечение. Подбор методов терапии полностью должен быть под контролем специалистов.

Уровень артериального давления (АД) – один из важнейших показателей человеческого организма. Изменения уровня давления почувствовать на первых порах трудно, зачастую человек ощущает отклонения уже при серьёзном усугублении заболевания. Поэтому так важно измерять давление, делая это правильно.

Для получения верных цифр нужно соблюдать следующие правила:

1. Перед началом процедуры отдохнbnt - где-то пять минут. Если до этого у вас была серьёзная психологическая или физическая нагрузка, то потребуется чуть больше времени – 15-30 минут.
2. Минимум за полчаса нельзя курить, пить тонизирующие напитки или алкоголь.
3. Также обязательно посетить уборную.
4. Конечности не должны быть пережаты. Необходимо ослабить ремешок на часах, а также снять узкую обувь или одежду. Ноги и руки не рекомендуется скрещивать.
5. Самая подходящая поза для измерения АД - классическая правильная поза школьника за партой. При необходимости давление также можно проверять лёжа и сидя. Во всех случаях рука, на которую надевают манжету, должна быть расслабленной и находиться на уровне сердца. Ну а для тех, кто успел позабыть анатомию, напомним, что это ориентировочно уровень между третьим и пятым ребром.

Большинство моделей тонометров предполагает размещение манжеты на предплечье. При правильном закреплении нижний край находится на 2-2,5 см выше от локтевой ямки, а между манжетой и рукой можно просунуть палец. Если у вас автоматический тонометр, то достаточно просто нажать на кнопочку - и вы получите результат. При использовании полуавтоматического аппарата придётся нагнетать давление самостоятельно.

Самый сложный вариант – использование механического тонометра. Приложите стетоскоп к локтевой ямке, чуть ближе к внутренней стороне руки. Затем нужно быстро нагнетать воздух в манжету до уровня давления, которое соответствует размеру вашего обычного систолического давления плюс 30-35 мм рт. ст. Начните медленно спускать воздух, в секунду примерно 3 мм рт. ст., при этом внимательно слушайте стетоскоп. Когда вы услышите первый удар, заметьте показания на циферблате – это систолическое давление. Продолжайте спускать воздух. Уровень диастолического давления соответствует последнему удару. Далее спустите воздух ещё на 15-25 мм рт. ст., чтобы удостовериться, что это был последний удар, и резко выпустите весь оставшийся воздух. Существуют ещё запястные автоматические тонометры. Такой прибор закрепляют так, чтобы браслет полностью обхватывал запястье, а расстояние от нижнего края до основания ладони было примерно 1 см. Сам тонометр должен находиться точно на уровне сердца, иначе показатели будут неверными.

Несколько общих рекомендаций:

• Вначале давление проверяют на обеих руках. При разнице между результатами двух измерений больше 10 мм рт. ст. в дальнейшем используют руку, где цифры были больше. В других случаях последующие измерения проводят на левой руке.
• Часть манжеты, которая раздувается, должна обхватывать минимум 80% руки.
• При необходимости постоянно контроля уровня АД измерения нужно проводить каждый день в одинаковое время, желательно с утра.
• Для получения более точных цифр необходимо сделать два измерения с перерывом в 3-5 минут. Если разница в полученных показателях более 5 мм рт. ст., делается ещё одно измерение. Как конечный результат принимают среднее значение между двумя последними измерениями.

Тонометр – предмет первой необходимости в каждом доме. Не имеет значения, страдаете ли вы от гипотонии или гипертонии либо перепады артериального давления вас не беспокоят. АД – одна из первых реакций нашего организма на изменения в работе его органов и систем или на внешние раздражители. Рассмотрим подробнее, как правильно мерить давление.

Правила измерения давления

Виды приборов для измерения давления

В аптеках и магазинах с медицинской техникой можно найти разнообразные измерительные приборы.

Рассмотрим основные типы тонометров в зависимости от их автоматизации и комплектации :

1. Механический (ручной). Манжета (рукав) в приборах такого типа накладывается на плечо, накачивается резиновой грушей. Тоны прослушиваются фонендоскопом. Результат определяется показаниями стрелки манометра.
2. Автоматический. Манжета может иметь различное место фиксации. Например, существуют модели, где ее следует фиксировать на запястье или даже пальце. Но в большинстве случаев манжета накладывается на плечо. Нагнетается воздух пневмокомпрессором. Данные выводятся на экран. Кроме показателей давления, прибор подсчитывает также и частоту сердечных сокращений. Данный вид тонометров наиболее удобен в использовании.
3. Полуавтоматический. Отличается от автоматических моделей тем, что воздух в манжету нагнетается с помощью груши. Данные также отображаются на экране.

Выбор аппарата

Выбор механического тонометра

Все виды аппаратов для измерения давления имеют свои плюсы и минусы :

1. Механические приборы используются преимущественно специалистами – именно их мы видим в поликлиниках и больницах. Несмотря на то что многие медики доверяют им, такие тонометры все же могут искажать показания, когда некоторые детали изнашиваются. Механические аппараты легко поддаются ремонту и недороги по сравнению с автоматикой и полуавтоматикой. Сложность может вызвать то, что точность результата напрямую зависит от навыков работы с прибором. Перед тем как производить манипуляцию, убедитесь, что вы знаете, как правильно мерить давление механическим тонометром.
2. Полуавтоматические тонометры практически исключают человеческий фактор, поэтому считаются более точными. Но такие аппараты требуют навыков использования. Одним из преимуществ является электронное табло, которое облегчает работу с тонометром людям с нарушениями зрения. Таким прибором удобно пользоваться даже без сторонней помощи.
3. Автоматические тонометры имеют высокую стоимость. Они также исключают ошибки, которые может совершить человек, не умеющий пользоваться прибором, и удобны при самостоятельном использовании. Несмотря на это, многие не доверяют автоматике, считая, что неисправность компрессора или севшие батарейки могут исказить результат.

Комплектация механического тонометра для измерения артериального давления

Можно сделать вывод, что любой тонометр способен работать хорошо. Необходимо следить за состоянием самого аппарата и вовремя менять батарейки или производить ремонт. Конечно же, также важен практический опыт работы с прибором.

Техника измерения давления механическим тонометром

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо знать, как правильно измерить давление механическим тонометром. АД при помощи механического прибора всегда измеряется на плечевой артерии.

Измерение артериального давления имеет следующий алгоритм действий :

Что еще нужно обязательно учесть при измерении давления тонометром?

Все модели тонометров имеют одну функцию – измерение АД. Каждая модель отлично с ней справляется, имея при этом свои преимущества и недостатки.

При выборе аппарата, подходящего именно вам, учтите некоторые моменты :

• наличие сердечно-сосудистых патологий (в таком случае подойдет автоматический прибор, т. к. он дает больше информации);
• возможность пациента измерять АД самостоятельно;
• возраст пациента (с возрастом сосуды теряют эластичность, это требует большей точности прибора);
• предполагаемая частота использования;
• стоимость.

При измерении давления важно соблюдать инструкцию

Как правильно измерять давление малышам?

Измерение АД детям раннего возраста необходимо проводить при помощи манжеты соответствующих размеров – ее длина должна составлять ¾ расстояния от подмышечной впадины до локтя. Фиксировать рукав следует на предплечье. Фонендоскоп прикладывают к внутренней стороне локтевого сгиба. Дальнейшие действия полностью повторяют алгоритм измерения артериального давления взрослого человека.

Использование обычной манжеты в данном случае приведет к искажению результатов. Большинство приборов без труда позволят отсоединить рукав и временно подсоединить другой, меньшего размера. Но все же измерять давление детям, и в особенности малышам первых лет жизни, рекомендуется в детских амбулаториях. Предварительно можно определить АД с помощью «взрослого» тонометра в домашних условиях и сообщить результат врачу, уточнив, что подходящего прибора не нашлось.

Какое давление считать нормой?

Показатели давления варьируются в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов, влияющих на организм человека.

Давление человека: возрастные показатели

У взрослого здорового человека нормой считаются примерно следующие показатели :

• до 40 лет – 125-130/80 у мужчин, 120-125/80 у женщин;
• до 50 лет – 130-135/85 у мужчин, 130-135/85 у женщин;
• до 60 лет – 139/85 у мужчин, 139/85 у женщин;
• 70 лет и старше – 140/89 у мужчин, 140/89 у женщин.

Детям норму систолического давления можно высчитать таким образом :

• дети до года – 76 + 2 x N (где N возраст ребенка в месяцах);
• дети старше года – 90 + 2 x N (N в данном случае количество полных лет).

Диастолическое давление высчитывается следующим образом :

• дети до года – 2/3-1/2 от верхней границы нормы систолического давления;
• дети старше года – 60 + N.

В свою очередь, верхняя граница нормы определяется так :

• систолическое – 105 + N;
• диастолическое – 75 + N.

Механический тонометр для измерения АД в комплекте

Нижняя граница :

• систолическое – 75 + 2 x N;
• диастолическое – 45 + N.

Кто нуждается в постоянном контроле давления?

Регулярное измерение давления тонометром необходимо не только больным гипер- и гипотонией, а также пожилым людям. Организм подростков в период полового созревания претерпевает гормональную перестройку, которая в большинстве случаев сказывается на АД.

Измерение давления необходимо в случае ухудшения самочувствия, в частности, возникновения таких симптомов :

• головокружение;
• сильная головная боль;
• потемнение в глазах;
• мелькание мушек перед глазами;
• тошнота;
• шум в ушах;
• боли в области сердца.

Как правильно измерить давление, если прибора нет?

В случае если тонометра нет, но вы ощущаете проблемы с давлением, можно произвести примерную его оценку по субъективным признакам :

• бледный цвет лица может говорить о низком давлении, а его покраснение – о высоком;
• слабость и сонливость свидетельствуют о низком АД, а возбуждение и тревожность о высоком;
• носовое кровотечение также чаще всего признак повышенного АД.

Существуют методы, якобы позволяющие измерить давление с помощью подручных средств, но точность их подвергается сомнению. Если вы почувствовали себя плохо, необходимо найти тонометр как можно скорее. Его можно занять у соседей или измерить АД в поликлинике, некоторые аптеки также предлагают возможность воспользоваться прибором.

Многие люди сталкивались с необходимостью измерения артериального давления у себя или своих близких. Поэтому важно уметь правильно мерить давление в домашних условиях, так как неточные результаты измерения могут привести к неправильно выбранным действиям по его стабилизации. Измерение АД не требует специальных медицинских знаний. Достаточно усвоить несложные правила проведения этой процедуры.

Чем мерить?

Для измерения АД использую аппарат, который называется тонометром (сфигмоманометр). Они бывают двух видов - механические и электронные. Последние делятся на полуавтоматические и автоматические. Механическим тонометром пользуются в основном медицинские работники, так как при измерении давления частота пульса прослушивается с помощью стетоскопа, но не каждый человек может сделать это самостоятельно. Поэтому считается, что в домашних условиях удобней пользоваться электронным тонометром. Специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматом. В сравнении с автоматическим, полуавтомат более долговечный, стоит дешевле и более точно измеряет показатели. Покупая автомат, рекомендуется выбрать модель, укомплектованную манжетой на плечо, так как запястная менее точная.

Запястная манжета обычно используется спортсменами или людьми с очень большим объемом предплечья.

Вернуться к оглавлению

Как часто измерять?

Для абсолютно здорового человека достаточно проводить контрольные измерения раз в квартал. При этом необходимо знать свое «рабочее» давление - такое, при котором человек чувствует себя нормально. Чтобы точно узнать «рабочее» давление, нужно на протяжении нескольких дней замерять АД и записывать показатели. Измерения проводятся дважды в день - через час после пробуждения и вечером. Фиксируется наиболее частый показатель - это будет «рабочее» давление.

Контролировать АД часто нужно гипертоникам. Кардиологи рекомендуют проверять давление не реже 2 раз в сутки. Нужно снять показания несколько раз - 2-3 раза с промежутком в несколько минут. Получаемый средний результат будет самым точным. Гипотоникам нужно контролировать давление, исходя из общего самочувствия и появления непривычных симптомов.

Вернуться к оглавлению

Норма артериального давления

Критерии нормального давления относительны и зависят от многих параметров: пола, возраста, наследственности, физического и психологического состояния, наличия заболеваний внутренних органов. Показатели, принятые медиками в качестве нормы для здорового человека определенного возраста, указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Что влияет на результаты измерений?

Курение и алкоголь, негативно влияют на сосуды, тем самым вызывая проблемы с сердцем.

АД зависит от скорости и силы сердечных сокращений, от эластичности сосудов и свойств крови. На величину давления могут влиять как различные заболевания, так и внешние факторы. Среди внешних факторов самыми распространенными являются:

• курение и алкоголь;
• чай, кофе;
• жирная и острая пища;
• медикаменты;
• усиленные физические нагрузки;
• стресс.

Вернуться к оглавлению

Как правильно измерить давление?

Механическим тонометром

Наденьте манжету на предплечье выше 2-3 см сгиба локтя и зафиксируйте. Акустическую головку фонендоскопа приложите ко внутреннему сгибу локтя, а оливы вставьте в уши. Нагнетайте воздух при помощи груши до отметки 200-220 мм. Затем не спеша спускайте болт воздушного клапана со скоростью 2-4 мм/сек. Первый удар, который слышится в стетоскопе, показывает верхнее давление - систолическое. Отметка, на которой удары становятся не слышны, показывает нижнее давление - диастолическое. Сделайте несколько замеров с перерывами в 3-4 минуты и возьмите среднее арифметическое. При измерении ручным тонометром нужно потренироваться, чтобы привыкнуть к нему.

Вернуться к оглавлению

Электронным тонометром

Мерить артериальное давление электронными тонометрами значительно проще. Их программами предусмотрено автоматическое фиксирование показателей давления и пульса. Единственное отличие заключается в том, что при измерении полуавтоматическим тонометром нагнетать воздух нужно вручную. Автомат накачивает воздух самостоятельно до нужной границы. В обоих аппаратах полученные результаты высвечиваются на дисплее. В некоторых приборах сохраняются данные нескольких предыдущих замеров. Инструкция к электронному сфигмоманометру достаточно проста, так что в механизме его работы легко разберется даже пожилой человек.

Вернуться к оглавлению

На какой руке измерять?

Для определения «правильной» для замера руки делают серию измерений. Сначала производится замер на одной конечности, а после небольшого перерыва (3-4 минуты) - на второй. Нужно провести около 10 замеров, записывая показатели в таблицу. Обычно в качестве «рабочей» для измерения АД выбирается та, у которой средние показатели выше. Врачи рекомендуют для измерения давления правшам использовать левую руку, а левшам - правую.

Вернуться к оглавлению

Как одевать манжету?

Правила измерения АД.

Предплечная манжета одевается на 2 см выше локтевого сгиба и плотно, но не слишком, затягивается. При слишком свободном или слишком сильном затягивании показатели тонометра могут быть недостоверными. Величина манжеты влияет на точность показателей, поэтому выбирать ее нужно, исходя из объема предплечья. О размере можно прочитать в инструкции к эксплуатации. Обычно аппараты укомплектованы манжетой среднего размера. Существующие размеры указаны в таблице:

Окружность руки, см

15-22	S
22-32	M
32-42	L

Вернуться к оглавлению

Поза для измерений

Если состояние больного не требует лежачего положения, то наилучшая позиция для измерения АД - сидя на стуле. При этом нужно слегка откинуться корпусом на спинку и расслабить мышцы. Ноги должны стоять параллельно (нельзя скрещивать ноги или закидывать одна на другую). Перед началом измерения лучше посидеть в спокойном состоянии 5-10 минут. Затем не напряженная конечность кладется на стол. При необходимости измерения проводят стоя, при этом важно, чтобы рука не была опущена. Правильное положение конечности при любой позе - чтобы манжета находилась на линии сердца. Чтобы правильно измерить АД, не следует одевать манжету на одежду. Если нет возможности закатать рукав, то его лучше снять.

Вернуться к оглавлению

В какое время лучше мерить?

Для более точных данных рекомендуется измерить давление несколько раз в день. Первый раз давление меряется через час после пробуждения. Если давление замерить сразу после сна, то можно получить более низкие показатели. Это так называемое «ночное» давление. Перед этим не нужно пить кофе или чай, курить, делать гимнастику или принимать горячий душ. Второй раз проверить давление можно вечером. При повторном измерении нужно придерживаться тех же правил, которые описаны выше. Если есть возможность, можно провести дневной замер. В любом случае, не надо делать измерения 10 раз подряд, так как это не добавит точности показателям и даст лишнюю нагрузку на сосуды.

Вернуться к оглавлению

Особенности измерения у детей

Перед измерением АД у детей нужно в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром.

В домашних условиях, можно измерять детским тонометром давление детям старше 3 лет.

Врач определит допустимые для ребенка интервалы значений, необходимую степень нагнетания воздуха, оптимальное время замера. При необходимости можно измерять давление дома у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте лучше доверить эту процедуру специалистам. В условиях стационара медики пользуются анероидным аппаратом. Дома, как правило, давление меряют на электронном аппарате. Важно правильно подобрать размер манжеты, иначе показатели будут недостоверными. Детям постарше подойдет стандартная манжета размера S. Грудничкам нужна специальная узкая манжета, поэтому мерять давление у грудничка должен педиатр. Существуют 3 вида детских манжет:

• для новорожденных (неонатальная) - диаметром 5-7,5 см;
• для детей грудного возраста (младенческая) - диаметром 7,5-13 см;
• детская ‑ диаметром 13-20 см.

Мерить АД у ребенка рекомендуется до обеда и не раньше, чем через час после еды или активных игр. Процедура измерения такая же, как у взрослых. Если показатели отличаются от установленных врачом норм, нужно обратиться к педиатру. Обычно кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых. Средние нормы в зависимости от возраста ребенка и указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Расшифровка отклонений

Верхняя граница давления

Показатели выше 140/90 мм рт. ст. медики определяют как верхнюю границу, указывающую на развитие гипертонии. Если цифры достигают 160/90 мм рт. ст., врачи, как правило, назначают медикаментозное лечение. Иногда медикаменты прописываются и при более низких показателях, если гипертония осложнена другими патологиями. Поэтому при повышенных показателях нужно сразу обратиться за консультацией к кардиологу.

Вернуться к оглавлению

Нижняя граница давления

Для здоровых людей нижней границей определяют показатели 110/65 мм рт. ст. Снижение этих показателей говорит о развитии гипотонии, которая ведет к ухудшению кровоснабжения и кислородному голоданию. Есть люди, у которых и более низкие показатели являются физиологической нормой. Однако, для большинства такие цифры - повод обратиться к врачу. Особенно опасны низкие показатели давления для людей старше 50-ти лет. С возрастом у человека происходит естественный подъем АД, поэтому его снижение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Контроль над своим артериальным давлением необходим не только для тех, у кого имеются проблемы. Определение этого показателя важно и для здорового человека, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и своевременно обнаружить развивающиеся патологии.

Но для того, чтобы полученные данные были точными, необходимо знать, как правильно измерять артериальное давление, каким тонометром для этого пользоваться, и что означают полученные цифры.

Существуют определенные правила измерения артериального давления, которые нужно соблюдать для получения достоверных результатов. Иначе данные будут искажены, что повлияет на постановку диагноза и лечение, если оно необходимо.

• Чего не стоит делать перед измерением?
• Виды тонометров
• Когда говорят о синдроме белого халата?

Измерение артериального давления выполняется следующим образом.

Давление измеряется специальным приспособлением: тонометром, который может быть механическим (ручным), полуавтоматическим, автоматическим (электронным). Важно знать, какой из них наиболее удобен, и какая фирма его изготовила (Omron, Microlife и др.). Наиболее точными считаются тонометры, произведенные компанией Omron.

Тонометр состоит из пневмоманжеты, которая сжимает руку, груши, нагнетающей воздух, и манометра. Наиболее часто используется техника измерения артериального давления, при которой манжету накладывают на плечо. Такой способ измерения отличается наибольшей точностью.

Очень важно, чтобы размер манжеты находился в соответствии с объемом руки. Слишком узкая манжета может стать причиной ошибочных результатов. Поэтому существуют специальные манжеты, предназначенные для детей или слишком полных людей.

Измеряется давление в помещении с комнатной температурой воздуха, где больной чувствует себя комфортно и спокойно. Если в комнате слишком холодно, цифры могут оказаться более высокими из-за спазма сосудов. Перед выполнением процедуры нужно, чтобы человек расслабился. На расслабление необходимо не менее 5 минут.

Не стоит производить измерение артериального давления сразу после еды, кофе или сигареты. Это тоже искажает результаты. Перед измерением должно пройти не меньше получаса.

Также следует убедиться, не присущ ли больному синдром белого халата. Наличие такой особенности может вызвать затруднения с постановкой диагноза.

Существует вопрос, в каком положении лучше померить давление: сидя или лежа. Между двумя этими способами существуют различия в результатах. При смене положения происходят изменения в кровообращении, поскольку в зависимости от того, лежа или сидя располагается человек, осуществляется подача крови к его органам. Поэтому при измерениях в позициях лежа и сидя будет разница. Как изменится давление, если человек лежал, а потом встал? Сначала цифры уменьшатся, а затем увеличатся.

Правильная техника измерений требует, чтобы пациент располагался сидя, а не лежа. Обычно врачи производят измерения именно так. Существующие правила расшифровки показателей ориентированы на сидячих пациентов. Но в отдельных случаях можно мерить АД и лежа, если пациенту трудно сидеть.

Во время процедуры человеку следует опираться на спинку стула, при этом нежелательно скрещивать ноги. Желательно полностью расслабиться. Руку нужно опустить на стол или любую другую поддерживающую поверхность. Это поможет избежать искажений из-за напряжения мышц. В ходе измерения нельзя шевелить рукой.

Алгоритм измерения артериального давления выглядит следующим образом:

В первый раз измерять давление стоит на обеих руках. Показатели могут при этом различаться.

Разница в 15 мм рт.ст. считается нормальной. Следующие измерения надо выполнять на той руке, на которой обнаружен больший результат. При наличии гипертонии измерение артериального давления следует проводить дважды в день, утром и вечером. Также важно проводить замеры при плохом самочувствии.

Особенных мер подготовки перед выполнением данных действий не требуется. Важно только расслабиться и не напрягаться, а также занять удобное положение, чтобы рука не свисала.

Чего не стоит делать перед измерением?

Измеритель артериального давления может показать ошибочные результаты, если незадолго до измерения пациент:

Все эти действия совершать перед измерением АД не следует.

В ходе измерений нежелательно разговаривать, активно двигаться, держать руку на весу, напрягать мышцы.

Виды тонометров

Пациентов интересует не только алгоритм измерения артериального давления, но и каким тонометром для этого лучше пользоваться. Среди производителей тонометров можно назвать несколько фирм. Это:

• AND (Япония). Наиболее востребован плечевой тонометр AND UA-777, выпускаемый этой компанией.
• Omron (Япония и Германия). Продукция компании Omron пользуется большим спросом на рынке. Чаще всего приобретают тонометр Omron M2 Classic.
• Microlife (Швейцария). У приборов этой марки также хорошие отзывы, они признаны лучшими тонометрами для всей семьи.

Все три фирмы являются наиболее известными на рынке производителей измерительных приспособлений. Наиболее часто используются тонометры компании Omron, которая выпускает различные виды приборов.

Чтобы определить, каким тонометром пользоваться, следует ознакомиться с преимуществами и слабыми сторонами каждого из них.

Также желательно выяснить, какие отзывы существуют о фирмах-производителях. Множество положительных отзывов оставлено о тонометрах фирмы Omron. Именно поэтому приборы производства этой фирмы так распространены. И, приобретая для домашнего использования тонометр, стоит выбрать Omron.

Виды тонометров:

Выпускают также тонометры, которые для измерений помещают на запястье. Такое приспособление отличается удобством и простотой использования, его легко носить с собой, что важно для людей, кому нужно постоянно контролировать свое давление. Проблематично использование такого тонометра для человека, больного атеросклерозом.

Более подробно о том, как выбрать тонометр для измерения давления в домашних условиях можно прочитать здесь.

Когда говорят о синдроме белого халата?

В практике многих врачей нередко упоминается о синдроме белого халата. Что представляет собой это явление?

Синдром белого халата связан с повышением давления у человека при его измерении врачом.

То есть, дома у него фиксируются одни результаты, а в кабинете врача – другие, как правило, более высокие. Испытывают синдром белого халата около 15% пациентов.

В чем причина такого явления, неизвестно. Существуют предположения, что некоторые люди на подсознательном уровне сохраняют волнение, испытанное при первом посещении врача, и это волнение повторяется при последующих визитах. Из-за этого и формируется синдром белого халата. У некоторых людей подобная реакция возникает не на измерение давления врачом, а на саму процедуру.

Из-за того, что пациенту присущ синдром белого халата, возникают трудности с диагностикой. Особенно это проявляется при пониженном давлении, поскольку в этом случае тонометр показывает норму. Но и при повышенном давлении могут возникнуть проблемы, когда назначенное лечение уже принесло необходимые результаты, но из-за присущего больному синдрома это не удается установить. Поэтому врачи рекомендуют проводить измерения дома и фиксировать полученные данные в специальном дневнике.

Любые измерения нужно анализировать и соотносить с нормой. Это касается и показателей давления. Очень важно знать, что означают полученные результаты.

Строгих критериев нормы АД не существует, поскольку эта характеристика очень зависима от индивидуальных особенностей человека. Также существуют некоторые различия в результатах измерений, проведенных лежа и сидя. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения вывела определенную классификацию, на которую ориентируются врачи, осуществляя диагностику.

Показатели давления

Измерять давление нужно не только больным людям. Для любого человека важен контроль над собственным АД. Для этого необходимо знать, каким образом проводится эта процедура, какими тонометрами лучше воспользоваться для этих целей, и что значат полученные результаты. Ознакомившись с алгоритмом измерений, вы без труда определите давление не только у себя, но и у своих близких.