Как переносят ветрянку новорожденные дети. Симптомы и лечение ветрянки у грудничков. Пути передачи и способы заражения

Ветрянка у грудничка приводит родителей в панику. Другое дело – ребенок детсадовского возраста. Но ветрянка у детей первого года жизни, вместе со многими другими болячками раннего возраста, протекает с осложнениями в силу незрелости иммунитета. Соблюдение простых правил позволит держать ситуацию под контролем.

Грудной ребенок с большой вероятностью переболеет ветрянкой, если его мама впервые встретилась с вирусом на последних неделях беременности. Но иммунитет к заболеванию не обязательно будет стойким, и есть вероятность заразиться вновь при контакте с больным человеком.

Имеющиеся у матери антитела к возбудителю ветрянки (вирусу Варицелла-Зостер), появившиеся до наступления беременности, снижают риск болезни до трех месячного возраста. Возможность заболеть ветрянкой новорожденному на грудном кормлении — крайне мала. Естественное вскармливание дает мощную поддержку иммунитету. Даже подхватив ветрянку, заболевание в большинстве случаев будет протекать в легкой форме.

Иное дело – ветрянка у ребенка с ослабленным иммунитетом, часто болеющего, имеющего хронические заболевания. Ему оспа – очень опасна и представляет вполне реальную угрозу жизни. С появлением первых симптомов — ребенка срочно показать врачу.

Симптомы атаки вируса

Ветрянка – заразная болезнь. Встреча с ней происходит где угодно. Заметив у грудничка высыпания в виде пятнышек на туловище, волосистой части головы и лице (фото выше), да еще и температура поднялась в придачу, будьте наготове.

Ветрянка у грудничков имеет один большой плюс по сравнению с аналогичным заболеванием у детей более старшего возраста. Грудной ребенок еще не способен чесать зудящие прыщики, а значит, пораженная область не будет инфицироваться, пузырьки самостоятельно подсохнут и заживут, не образуя рубцов.

После нескольких дней острого течения болезни, сопровождающегося постоянным увеличением количества пузырьков, начинают образовываться корочки, потом отпадающие. Срывать их нельзя, иначе последует инфицирование ранки и образование шрамов, остающихся на всю жизнь. С момента появления корочек заразиться от карапуза уже нельзя.

Лечение болезни

Лечение симптоматическое. При температуре дают жаропонижающее, сильный зуд снимается антигистаминными препаратами, пузырьки и прыщики смазывают раствором бриллиантовой зелени (альтернатива — раствор марганцовки). Лекарства применяются только с разрешения врача. Важно знать: жаропонижающие препараты на основе аспирина противопоказаны детям до 13 лет, т.к. они провоцируют развитие синдрома Рея, характеризующегося поражением печени и головного мозга.

Ветрянка сама по себе менее опасна ее осложнений. Пневмония, энцефалит, поражения слизистых внутренних органов возникают у детей со сниженным иммунитетом, а симптомы ветрянки у таких малышей – повод для срочной госпитализации. Лечение для них заключается в применении противовирусных препаратов и иммуноглобулинов.

Как помочь

Во время ветрянки ребенок становится вялым и капризным, на слизистых рта, глаз, половых органов появляются язвочки. Малыш отказывается от груди, бутылочки, продуктов прикорма. Не кормите младенца насильно и давайте ему питье и еду, когда он сам проявит к ним интерес.

Поддержание чистоты кожи грудничка во время болезни организуется в т.ч с помощью стирки и проглажки с двух сторон всей его одежды. Ногти следует коротко подстричь. Если же малыш все равно травмирует кожу ноготками, потребуется дополнительная защита в виде рукавичек-царапок, кофточек с закрытыми рукавами. В некотором роде это тоже лечение, ведь соблюдение гигиены при ветрянке – один из способов избежать осложнений.

Относительно купания грудничков во время ветрянки мнения педиатров разнятся. Одни считают, что водные процедуры помогают снять зуд, другие склоняются к тому, что купать ребенка во время образования новых пузырьков (5-6 дней) не нужно.

Во время болезни не следует принимать дома гостей. Иммунитет ребенка и без того ослаблен, а посторонние люди способны принести с собой дополнительные болезнетворные бактерии или самим заразиться.

В лечении важно поддерживать связь с педиатром и не заниматься самолечением. Необходимо помнить, что это заболевание характеризуется высоким процентом осложнений именно у младенцев.

Соблюдение норм гигиены, пристальное наблюдение специалистов, внимательные и любящие родители рядом – побеждают симптомы болезни.

Ветрянка у грудничков — очень редко диагностируемое заболевание. Причиной его развития становится либо отсутствие иммунитета у матери, либо ее инфицирование непосредственно за несколько дней до родов. При этом малыш рождается уже больным, а само заболевание протекает в очень тяжелой форме.

Заражение ветрянкой новорожденного ребенка

Ребенок на первом месяце жизни может заразиться лишь в двух случаях:

• Если мать никогда не болела ветрянкой, а малыш контактировал с больным человеком. При этом ребенок заболеет обязательно, а болезнь будет протекать в тяжелой форме.
• Врожденная ветрянка. Подобный диагноз ставится в том случае, если мать малыша заболела перед родами и в ее организме не успели сформироваться антитела. Врожденная ветряная оспа проходит очень тяжело и сопровождается серьезными осложнениями.

Если женщина имеет иммунитет к болезни, а в ее крови присутствуют антитела, то ребенок надежно защищен. В ближайшие три месяца он гарантированно не сможет заболеть, но затем количество антител значительно снижается и риск несколько возрастает.

Грудное вскармливание помогает продлить период защиты. Вместе с материнским молоком ребенок получает защищающие его антитела. Если малыш и заболеет, то ветрянка будет протекать в легкой форме.

Ветрянка у грудных детей, питающихся детскими смесями, проходит практически всегда в тяжелой форме, поскольку иммунная система у таких деток всегда ослаблена.

Симптомы врожденной ветрянки

Ветрянка считается врожденной, если у малыша появилась характерная симптоматика до 11 суток жизни. Заболевание начинается резко. У грудничка повышается температура тела, начинается рвота. Иногда возможно появление судорог. Малыш при этом отказывается от груди, становится вялым или напротив слишком возбудимым. Подобные симптомы может удерживаться в течение пары суток, а затем на коже ребенка появляются характерные для ветрянки высыпания. При этом болезненные папулы могут покрывать и слизистые оболочки рта, носа и горла малыша.

Заболевание может стать причиной поражения внутренних органов, а также и ЦНС. Примерно 1/3 всех новорожденных с таким диагнозом погибают.

Ветрянка у детей до года: симптомы

Симптоматика заболевания у грудничка зависит от возраста ребенка, присутствия антител в его крови, а также и типа вскармливания.

Ветрянка у грудничков может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. Форма заболевания определяется в зависимости от плотности высыпаний, интенсивности зуда и общей температуры тела. Ветрянка у детей без температуры относится к легкой форме. Кожа малыша в этом случае поражена не слишком сильно.

При тяжелой форме болезни папулы покрывают не только кожу ребенка, но и слизистые оболочки. Волдырики можно увидеть во рту, на веках и половых органах малыша.

Симптомы могут появляться в следующем порядке:

• Первыми на коже ребенка возникают небольшие красные пятнышки. Немного позднее, примерно в течение 24 часов, они превращаются в болезненные папулы, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь очень быстро покрывает тело малыша.
• Появление сыпи сопровождается резким подъемом температуры до 38 – 40 градусов. Поскольку болезнь имеет волнообразное течение и высыпания появляются поэтапно, каждая новая волна сопровождается обязательным температурным скачком.
• По прошествии 5 суток сыпь, как правило, перестает появляться. Старые папулы подсыхают, покрываясь корочкой.

Пузырьки доставляют малышу много хлопот, поскольку очень сильно чешутся. Чтобы малыш не расцарапывал папулы, на ручки ребенка необходимо надевать специальные закрытые рукавички.

Инкубационный период

Ветряная оспа – заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Наиболее частые вспышки болезни приходятся на конец осени – начало зимы.

Инкубационный период представляет собой временной промежуток от внедрения вируса до момента проявления первых симптомов . Выделяют следующие стадии:

• Первая. В это время вирус адаптируется в детском организме.
• Вторая. Размножение вирусных клеток.
• Третья. Проникновение вируса в кровь и появление первых характерных симптомов.

У малыша ухудшается общее состояние, но именно с этого момента начинается выработка первых антител. В целом инкубационный срок у грудничка довольно короткий и может составлять всего 7 дней.

Лечение у малышей до года

Лечение назначается только после подтверждения диагноза и проводится в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При ухудшении общего состояния ребенку может потребоваться госпитализация.

Если кроха переносит ветрянку в легкой форме , то малышу рекомендовано обильное питье. Если ребенок находится на грудном скармливании и ему уже начато введение прикорма, то на период болезни любая пища кроме материнского молока исключается.

При высокой температуре назначается прием жаропонижающих средств. Но помните, что аспирин категорически запрещен.

Все папулки, которые появляются на коже ребенка, нужно обрабатывать зеленкой. Так они лучше подсыхают и не доставляют малышу особых проблем. Зеленка обладает антибактериальными свойствами и уничтожает патогенную флору, предупреждая возможные нагноения.

Уменьшить зуд поможет Фенистил гель. Но у ребенка нельзя обрабатывать им всю кожу одновременно. Лекарство используется в местах наибольшего скопления высыпаний.

При тяжелой форме ветрянки папулы появляются и во рту малыша. Их рекомендуется обрабатывать маслом облепихи или калгелем. Его обычно используют при прорезывании зубов, и он является неплохим анастетиком.

Доктор Комаровский – известный украинский педиатр, имеющий свою точку зрения на лечение ветрянки у детей.

Практически всегда врачи предписывают родителям проводить обработку папул раствором зеленки. Но Комаровский против подобной процедуры, поскольку считает такие «художества» излишними. Ведь и без обработки корочки на волдырях все равно образуются. И наносить зеленку или нет решать только родителям.

Комаровский (ветрянка всегда сопровождается сильным зудом) рекомендует родителям более тщательно следить за ребенком и не позволять ему расчесывать высыпания. В этом случае на месте пузырьков образуются глубокие рубцы, остающиеся на всю жизнь. К тому же расчесывание может стать причиной развития вторичной кожной инфекции. Для снятия зуда малышу назначаются специальные препараты. Но доктор придерживается мнения, что родители не должны слишком активно использовать лекарственные средства. Лучше попытаться отвлечь ребенка игрой или любимым занятием.

Важный момент – ежедневная смена белья. И не стоит слишком сильно укутывать грудничка, поскольку ребенок очень сильно потеет. Это лишь усиливает зуд.

Соблюдение карантина

На весь период болезни крохи нужно отказаться от приема гостей. Иммунная система малыша очень ослаблена, а посторонние люди могут стать источниками иных болезнетворных бактерий. Необходимо помнить, что ветрянка у младенцев имеет самый высокий процент осложнений.

Причиной развития ветрянки является вирус Варицелла-Зостера из семейства герпесов. Он очень летучий и быстро распространяется воздушно-капельным путем. Для инфицирования необязательно контактировать с больным, достаточно находиться с ним в одной комнате, ведь не зря же инфекцию называют ветряной оспой.

Возможные способы заражения и вероятность развития болезни

Принято считать, что малыши до 3 месяцев, которых кормят грудью, находятся под защитой материнского иммунитета от многих болезней, в том числе и ветрянки. Один раз переболев ею, организм вырабатывает антитела, которые и защищают человека всю оставшуюся жизнь. Поэтому, если мама болела ветряной оспой, то ребенок до этого возраста ею не заболеет.

Заразить малыша можно еще до родов, если беременная заболеет ветрянкой за 2–3 дня до появления ребенка. Это связано с тем, что для выработки антител требуется время, 5 - 7 суток, и организм не успевает справиться с вирусом. Малыш родится уже с ветрянкой, которая в этом случае может протекать в тяжелой форме.

Также нет защиты у малышей, матери которых не болели ветрянкой и небыли привиты от этой инфекции. Велика вероятность быть инфицированными и у детей, находящихся на искусственном питании. У них болезнь тоже может протекать очень тяжело.

Заболеть ветрянкой при контакте с больным появляется вероятность у всех малышей старше 3 месяцев. В этот период те, кто находятся на грудном вскармливании, продолжают получать антитела матери, поэтому болезнь протекает легко. Остальные малыши переносят вирус сложнее.

Чем опасна ветряная оспа?

Ветрянка это заболевание, для которого характерны пузырчатые высыпания. Основная особенность – появляются не все сразу, а в несколько приемов. Период высыпания длится от 3 до 8 дней. Каждый раз появление сыпи сопровождается ухудшением состояния, появляются:

Высокая температура, которая не сбивается медицинскими препаратами;
- головные боли;
- ломота в теле;
- зуд.

Высыпания располагаются по всему телу малыша, на наружных и внутренних органах, слизистой. Это один из факторов опасности, ребенок может начать задыхаться. Он отказывается от еды из-за болевых ощущений и становится очень капризным.

Сильный зуд и боль постоянные спутники ветрянки. Расчесывая волдыри, ребенок провоцирует новые высыпания. Жидкость из прыщей очень заразна, с ее помощью легко инфицировать другого человека. При попадании в открытую рану других инфекций состояние ребенка ухудшается, могут появляться гнойные нарывы и кровавые прыщи, после заживания будут оставаться рубцы.

Инфицирование ветряной оспой малышей до года может стать причиной развития таких тяжелых заболеваний, как энцефалит, пневмония, отит. После ветрянки иногда наблюдаются нарушения в работе почек, сердца, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Повторное заражение приводит к появлению опоясывающего лишая, протекает инфекция очень болезненно.

Известно, что осложнения наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом или с врожденными нарушениями в этой области. Если малыш родился крепеньким и здоровеньким, то при появлении первых симптомов ветрянки паниковать не следует. Надо вызвать врача и в дальнейшем точно выполнять его рекомендации. В большинстве случаев заболевание протекает без осложнений и в легкой форме.

Ветряная оспа считается детской болезнью, т. к. большинство людей переносят ее именно в первые 10-15 лет жизни. Однако ветрянка у новорожденных — явление крайне редкое, в большинстве случаев вызванное заражением мамы в предродовом периоде, максимум за неделю до родов. В этом случае у младенцев диагностируется врожденная ветряная оспа.

Врожденная ветрянка опасна для младенца, т. к. его иммунная система не до конца адаптирована к внешним патогенным факторам. Заболевание может развиться если сыпь на теле матери начала появляться максимум за 7 дней до родов или в течение 5 дней после. В этом случае в материнском организме еще не сформировано достаточного количества антител к вирусу, которые могли бы передаться малышу трансплацентарно. Соответственно, сразу после рождения ребенок сталкивается с возбудителем — вирусом ветряной оспы — и заболевает, т. к. ветрянка обладает сверхзаразностью (процент заболеваемости при прямом контакте составляет до 97%).

Врожденная ветряная оспа может протекать крайне тяжело, вызывая обширные поражения кожи, слизистых и внутренних органов. Могут развиваться тяжелые осложнения:

• приобретенные пороки сердца;
• нефрит;
• пневмония;
• ревматоидный артрит;
• воспаления мозга или мозговых оболочек.

В случае диагностированной у роженицы ветряки, новорожденный должен получить специфический иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Это позволит снизить вероятность заражения малыша до 50%, а в случае инфицирования заболевание будет протекать в облегченной форме, не вызывая осложнений. Если заражение произошло на второй недели жизни, то возможно лечение Ацикловиром путем внутривенного капельного или струйного введения.

Ветрянка у детей первого года жизни

Ветрянка у грудничков встречается довольно редко. Во-первых, потому что количество контактов у младенца ограниченно. Как правило, в первые полгода жизни ребенок контактирует только с близкими родственниками, которые стараются максимально обезопасить его от любых заболеваний. Во-вторых, если мама болела ветрянкой, то в ее организме вырабатываются специфические антитела к вирусу ветряной оспы, которые передаются малышу через плаценту в перинатальный период (действуют до 2-3 месяца жизни). Кроме того, антитела передаются с грудным молоком и формируют первичный иммунитет ребенка. Поэтому грудное вскармливание до сих пор считается приоритетным по сравнению с искусственным.

Чем старше ребенок, тем выше вероятность заболеть ветряной оспой — больше контактов, меньше грудного молока (из-за введения прикорма). Поэтому ветрянка у детей до года развивается реже, чем у детей второго года жизни. От ветряной оспы существует вакцинация, не входящая в календарь обязательных прививок РФ, но широко и давно применяемая в Америке и некоторых странах Евросоюза. Прививка позволяет обезопасить малыша от ветрянки. Заражение все же возможно при сильно сниженном иммунитете. Но даже в этом случае ветрянка протекает практически бессимптомно, ограничиваясь минимальными кожными высыпаниями и не вызывая осложнений.

Проявление ветрянки у грудничков и лечение

Ветрянка у годовалого ребенка проявляется классически:

1. Обильные зудящие высыпания на коже: появляются единичные красные пятна, постепенно наполняющиеся жидкостью — образовываются везикулы (пузырьки). Везикулы сменяются корочками, которые самостоятельно отсыхают.
2. Волнообразный подъем температуры тела до 38,5°C, редко выше 39°C. Так происходит из-за волнообразного характера высыпаний: новые пятна появляются как бы толчками, с небольшими интервалами. Температура обычно не держится дольше 4 дней с момента появления первых высыпаний.
3. Зуд высыпаний, сопровождающийся расчесами. Это довольно опасно, т. к. может присоединиться инфекция, поэтому зуд рекомендуется купировать или использовать мягкие тканевые варежки, чтобы ребенок не мог чесаться.
4. При лихорадке наблюдаются симптомы общей интоксикации: потеря аппетита, снижение активности, плаксивость.

Для лечения не используют специфической терапии. Ветрянка у грудных детей зачастую проходит в облегченной форме, требуется только симптоматическое лечение:

• устранения зуда;
• предотвращение инфицирования сыпи и обработка подсушивающими и увлажняющими средствами (марганцовкой, зеленкой, кремами и мазями);
• жаропонижающие при температуре выше 38,5°C (лучше в форме ректальных суппозиториев);
• обильное питье.

Вирус ветрянки нестойкий, поэтому специфической обработки помещения не требуется. Достаточно влажной уборки и ежедневного проветривания. Для облегчения кожного зуда рекомендуется купание детей в теплых ваннах с добавлением отваров лекарственных трав или перманганата калия.

Если ветряная оспа приобрела тяжелое течение (высокий подъем температуры, сильная интоксикация, обширные поражения кожи), то может применяться ацикловир. Это эффективный противовирусный препарат, разрешенный к применению в педиатрической практике. Может вводиться внутривенно или применяться местно, путем нанесения на пораженные участки.

Для профилактики ветряной оспы используется вакцинация. Прививку делают в первые 72 часа после контакта с больным, что позволяет избежать заболевания. Прививка действует не пожизненно — всего 7-10 лет. Поэтому по окончании действия вакцины, когда ребенок будет в типичном для заболевания ветрянкой возрасте, он сможет перенести ее в легкой форме и приобрести пожизненный иммунитет.

Хоть ветрянка и считается безобидным заболеванием, согласно мировой статистике летальный исход случается у 2 из 100 000 заболевших. В силу незрелости иммунной системы у деток первого года жизни вероятность отяжеленного течения ветрянки, осложнений и даже летального исхода чуть выше.

Ветрянка - типичное «детское» заболевание. Оно считается таковым, потому что в детском возрасте протекает гораздо легче, чем во взрослом, и практически не нуждается в лечении. Многие родители даже специально водят своих малышей в гости к больным ветрянкой, чтобы они переболели как можно раньше. Но правильно ли это? Может ли заболеть ветрянкой грудничок, и как переносят ее такие малыши? Наша статья - о ветрянке у новорожденных детей и грудничков.

Симптомы ветрянки у грудных детей

Младенцы болеют ветрянкой наравне со старшими детьми. Намного меньше шансов заразиться ею у ребенка, которого мама кормит грудью. Кроме того, у малышей от рождения до полугода еще сохраняются антитела, переданные матерью во время беременности, и общий иммунитет у них всегда крепче. Но с полугода и до тех пор, пока ребенок не выработает свою собственную защиту организма, заразиться ветрянкой очень легко. Этому способствует еще и ее «летучесть»: вирус ветряной оспы очень быстро передается от человека к человеку.

Первыми признаками болезни являются высыпания на лице и животе малыша. Они выглядят, как комариные укусы, но очень быстро распространяются по всему телу, а на следующий день превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Они могут сильно чесаться, заставляя ребенка нервничать. Одновременно с сыпью у ребенка обычно поднимается температура и увеличиваются лимфоузлы. Через 5 дней после появления первого высыпания ветрянка перестает быть заразной, высыпания прекращаются и прыщики постепенно исчезают.

Особенности протекания ветрянки у детей до 1 года

Ветряная оспа у малышей может протекать по-разному. Она либо проходит очень легко, без скачков температуры, с единичными незначительными высыпаниями на коже, либо мучает ребенка сильным зудом и жаром. Грудничок еще слишком мал, чтобы спокойно относиться к этому, а потому проявления ветрянки у него выливаются в плач, капризы, отказ от еды, беспокойный сон. В тяжелых случаях ветрянка поражает не только поверхность кожи малыша, но и слизистые оболочки, вызывая большие страдания ребенка и, соответственно, его матери. После ветрянки возможны такие осложнения, как ринит, конъюнктивит, опоясывающий лишай и другие инфекционные болезни (последние ребенок легко может занести, расчесывая волдыри ногтями).

Как лечить ветрянку у грудничков?

Ветрянка - болезнь, которая начинается внезапно и развивается быстро. Именно поэтому все родители должны знать о том, что делать, если у их грудного ребенка оказалась ветрянка.

Прежде всего, следует дать малышу препарат против аллергии (он уменьшит зуд и облегчит состояние младенца). Антигистаминное средство и его дозировку выпишет вам врач-педиатр, которого при заражении ветрянкой следует вызвать на дом. Если температура тела ребенка поднимается выше 38,5 градусов, ее следует сбивать обычными средствами (жаропонижающие сиропы и свечи, такие как панадол или ). антисептическими растворами (зеленкой, фукорцином и т. п.) для обеззараживания и уменьшения зуда.

По сути, никакого лечения ветрянки не предусмотрено и все вышеперечисленные методы только лишь снимают симптомы болезни, облегчая состояние малыша. Перед родителями же стоит важная задача постоянно отвлекать ребенка от расчесывания прыщиков. Врачи-педиатры старой закалки не рекомендуют в это время купать малышей (якобы это способствует более длительному заживлению прыщиков), но современные исследования этого не доказывают. Более того, купание также хорошо снимает зуд, поэтому, если у ребенка нет температуры, можете его купать, только не тереть прыщики мочалкой и полотенцем.