Как правильно использовать Энтеросгель сладкий от алкогольного отравления? "Энтеросгель" (паста): инструкция по применению для детей, отзывы

20.06.2019

Любые отравления, аллергические реакции или инфекционные заболевания проявляются не только внешними симптомами, тошной, рвотой и диареей, но и провоцируют общую интоксикацию организма. Чтобы активировать работу внутренних органов, запустить нормальное функционирование ЖКТ и предотвратить дальнейшее влияние токсинов на организм, необходимо принимать соответствующие лекарственные препараты. Таким является Энтеросгель.

Клинико-фармакологическая группа

Энтеросгель относится к группе энтеросорбентов, то есть оказывает детоксикационное воздействие на организм взрослого или ребенка.

Состав и форма выпуска

Приобрести Энтеросгель можно в виде пасты, имеющей однородную консистенцию и светлый, почти белый цвет. Она не имеет запаха, а основным действующим компонентом в составе является полиметилсилоксана полигидрат. В 100 г лекарственной пасты его содержание достигает 70%, остальное – очищенная вода.

Купить препарат можно в аптеке в виде тюбика, объемом 225 г. Применение Энтеросгеля согласно описанным правилам в инструкции даст ожидаемый результат лечения.

Фармакологическое действие

Несмотря на то, что в составе Энтеросгеля присутствует только один активный компонент, паста оказывает универсальное и разнонаправленное воздействие на организм:

  • связывает патогенные организмы и выводит их вместе с калом;
  • улучшает функционирование кишечника, печени и почек;
  • уменьшает проявления токсикоза;
  • предотвращает возникновение эрозионных поражений на стенка тонкого и толстого кишечника;
  • улучшает перистальтику и стабилизирует локальную иммунную систему.

При этом Энтеросгель не абсорбируется в кровь и не влияет на микрофлору кишечника, поскольку не оказывает подавляющего действия на полезные бактерии ЖКТ.

Показания к применению

Энтеросгель может применяться как самостоятельное лекарственное средство или входить в комплексное лечение. При этом основными показаниями для назначения пасты являются:

  • обострение желудочных заболеваний, например, язвенного колита, гастрита, пострезекционного синдрома и других;
  • ротавирусные инфекции, дизентерия и другие инфекционные заболевания;
  • интоксикации любого характера;
  • заболевания печени, имеющие инфекционный характер;
  • болезни почек, спровоцировавшие почечную недостаточность;
  • лекарственная или пищевая аллергия;
  • комплексное лечение дисбактериоза;
  • диарея не выявленного характера.

Несмотря на то, что отзывы о применении Энтеросгеля в основном положительные, назначить прием препарата может только врач.

Дозировка и продолжительность лечения

В каждом конкретном случае дозировку Энтеросгеля врач назначает индивидуально.

Длительность приема зависит от сложности заболевания, но зачастую составляет 3-5 дней. Хронические интоксикации требуют приема Энтеросгеля на протяжении 10-14 дней.

Способ применения

Паста Энтеросгель продается полностью готовой к употреблению, хотя для удобства приема многие пациенты разбавляют ее в стакане с водой. Для этого, как правило берется соотношение 1:3, вода должна быть в меру теплой.

Принимать лекарство нужно за 1-1,5 часа до еды.

Беременность и лактация

Энтеросгель не абсорбируется в кровь и ткани организма, поэтому безопасен в период беременности и лактации для матери и ребенка.

Особые указания

Взаимодействие Энтеросгеля с другими лекарственными препараты не выявлено и не описано, но для предотвращения нежелательных реакций нужно соблюдать временной интервал между приемами.

Случаи передозировки Энтеросгелем не описаны.

Прием энтеросорбента не влияет на концентрацию внимания, на способность управления автомобилем или работой с механизмами.

Противопоказания

Благодаря своему щадящему действию Энтеросгель имеет минимальное количество противопоказаний. Согласно инструкции по применению, его нельзя пить в таких случаях:

  • наличие острой кишечной непроходимости;
  • индивидуальная непереносимость активного вещества препарата.

При наличии какого-либо противопоказания врач должен назначить лечение другими медикаментозными средствами.

Побочные эффекты

Прием Энтеросгеля редко сопровождается негативными последствиями для организма. В редких случаях в период лечения может появляться тошнота и запор. Такие побочные эффекты не являются поводом для прекращения приема препарата, но предполагают принятие мер по их устранению. Например, курс лечения предполагает возможность применения очистительной клизмы.

Условия отпуска из аптек

Энтеросгель относится к безрецептурным лекарственным средствам, поэтому продается в свободном доступе.

Условия и сроки хранения

Максимальный срок хранения Энтеросгеля – 3 года от даты производства при температуре от 4 до 30 градусов. Важно хранить препарат в недоступном для детей месте.

Энтеросгель это современный высокотехнологичный гелеобразный сорбент, разработанный на основе молекул биоорганического кремния. Частицы препарата избирательно и без вреда для организма поглощают и выводят наружу молекулы токсинов, аллергенов и прочих вредных веществ. Энтеросгель никак не взаимодействует с внутренними органами, проходя пищеварительную систему «транзитом», не принимает участия в биохимических реакциях, протекающих в организме.

Действующим веществом препарата является производное биоорганического кремния полигидрат полиметилсилоксана. Также в состав препарата входит вспомогательное вещество, обеспечивающее гелеобразную консистенцию средства - вода. Энтеросгель не имеет вкуса и запаха. Препарат относится к группе энтеросорбентов.

Форма выпуска

Препарат представляет собой гелеобразную субстанцию без вкуса и запаха, белесоватого цвета, расфасованную в тубы весом 90 и 225г. Также можно приобрести Энтеросгель, расфасованный в упаковки-саше по 22,5г - на один прием. Такая форма выпуска особенно удобна для того, чтобы взять ее с собой в дорогу или на вечеринку, где предполагается употребление спиртного.

Как действует Энтеросгель? Свойства препарата

Энтеросгель - единственный в своем роде энтеросорбент, обладающий структурой биоорганического кремния. Свойства Энтеросгеля как сорбционного препарата поистине уникальны. Как он действует? По сути своей это «разумная» молекулярная губка. Ее поры способны впитывать только молекулы определенных размеров. Таким калибром отличаются молекулы эндо- и экзогенных токсинов, а также аллергены и вырабатываемые в ответ антигены. Также кремниевая губка поглощает токсичные вещества, которые образуются в организме при преобразовании алкоголя и лекарств, радионуклиды и молекулы солей тяжелых металлов. Кроме того, гель впитывает ряд метаболитов в организме, избыток которых может быть токсичен: холестерин, билирубин и прочие продукты обменных реакций. При этом молекулы витаминов и микроэлементов средство не поглощает.

Важно то обстоятельство, что Энтеросгель проходит по организму «транзитом»: он никак не взаимодействует с органами и тканями. Благодаря устранению токсичных продуктов из пищеварительной системы, средство стимулирует восстановление полезной кишечной микрофлоры.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Энтеросгель отличается крайне простой фармакодинамикой и фармакокинетикой. Препарат принимают внутрь, после чего он проходит пищеварительный тракт, не вступая во взаимодействие с его органами и ферментными системами, но поглощая молекулы токсинов. Последние надежно сохраняются внутри частиц сорбента и вместе с ними естественным путем покидают пищеварительную систему. В норме время прохождения Энтеросгеля по желудочно-кишечному тракту составляет около 12 часов.

врача: Я не раз слышал от своих пациентов вопрос: как быстро Энтеросгель подействует? Вопрос не праздный: от того, насколько быстро работает сорбент, зависит и скорость исчезновения неприятных симптомов отравления и то, какой вред успеют нанести организму токсины. При остром отравлении положительная реакция организма на прием препарата отмечается уже в первые часы после него. Если Энтеросгель применяется для лечения хронической интоксикации или аллергических заболевания, положительные результаты будут ощутимы в первые дни регулярного приема препарата. А по окончании курса детоксикации изменения будут поистине разительными!

Показания к применению Энтеросгеля

  • острых, а также хронических интоксикациях отравляющими веществами, поступившими в организм извне, а также токсичными продуктами обмена веществ в организме;
  • отравлениях ядовитыми веществами, производными тяжелых металлов;
  • острых, а также хронических аллергических реакциях, в комплексном ;
  • гнойных процессах в любых органах;
  • состояниях печеночной и/или почечной недостаточности
  • работе на вредном производстве, проживании в неблагоприятных экологических зонах, в условиях загрязненного воздуха.

Энтеросгель противопоказания к приему

Среди абсолютных противопоказаний к приему Энтеросгеля следует отметить индивидуальную непереносимость препарата. В целом случаи аллергии на полигидрат полиметилсилоксана крайне редки, более того, препарат с успехом применяется в комплексной терапии аллергических заболеваний, однако вероятность аллергической реакции на действующее вещество средства исключать нельзя и при малейшем подозрении на его непереносимость прием препарата следует прекратить.

Кроме того, Энтеросгель нельзя принимать при атонии кишечника - это состояние сорбент может усугубить. Недопустим прием препарата при кишечной непроходимости. Не рекомендуется прием средства при желудочно-кишечных кровотечениях.

Можно ли принимать Энтеросгель беременным и кормящим мамам?

Энтеросгель безопасен для организма будущей мамы, он не вступает в протекающие в нем физиологические реакции, без задержек проходя пищеварительную систему «транзитом». Кроме того, его частицы гидрофобны, благодаря чему средство не выводит из организма воду, а только лишь токсичные вещества. Действующее вещество препарата не всасывается в кровь и никак не может перейти в грудное молоко. Поэтому препарат можно принимать во время беременности и кормления ребенка грудью.

Отзыв врача: От отравлений, аллергических реакций, диареи не застрахован никто, в том числе будущие мамы и кормящие грудью женщины. Поэтому меня часто спрашивают, можно ли принимать во время беременности и лактации Энтеросгель? Отвечу с полной уверенностью: да, можно. Препарат не проникает в кровь, а, значит, не может нанести вреда плоду и не способен проникнуть в грудное молоко. Более того, на ранних сроках беременности Энтеросгель может помочь при проявлениях раннего токсикоза. Незаменим препарат для будущих мам и кормящих женщин, страдающих аллергическими заболеваниями.

Как принимать пасту Энтеросгель

Пасту Энтеросгель принимают перорально, запивая большим количеством воды. Основной принцип приема - препарат нужно принять за 1,5-2 часа до приема пищи или спустя такое же время после него. В таком случае можно быть уверенным, что витамины и микроэлементы из еды не будут выведены из организма сорбентом. Впрочем, при острых отравлениях препарат принимают с самых первых симптомов недомогания.

Дозировка приема следующая: взрослым по 15г геля (соответствует 1 столовой ложке) три раза в сутки, суточная доза Энтеросгеля составляет 45г.

При хронической интоксикации (например, при наличии профессиональных вредностей) суточная доза составляет 30г, ее принимают в один прием или делят пополам. В таком случае курс лечения составляет от недели до 10 дней, повторять его рекомендуется ежемесячно.

Детские дозировки:

  • от рождения и до одного года - по 2,5г (соответствует ½ чайной ложки) три раза в день, дневная доза составляет 7,5г препарата;
  • от года до пяти лет - по 5г (1 чайная ложка) геля три раза в день, в течение дня таким образом можно употребить 15г Энтеросгеля;
  • от шести и до четырнадцати лет - по 10г (1 десертная ложка) три раза в день, в сутки доза составит 30г.

При состоянии острого отравления в течение трех первых дней лечения дозу Энтеросгеля можно увеличить в два раза, причем допустимо увеличение дозировки даже для младенцев с первых дней жизни.

Длительность лечебного курса при остром отравлении - от трех до пяти дней. Курс при или составляет 2-3 недели.

Полиметилсилоксана полигидрат (продукт нелинейной поликонденсации 1,1,3,3-тетрагидрокси-1,3- диметилдисилоксана полигидрат) 69,90 г.
Вспомогательные вещества:

Описание.
Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха.

Фармакотерапевтическая группа.
Энтеросорбирующее средство.

Код ATX. А 07 В.

Фармакологические свойства.
Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка), гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000). Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта лекарственный препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель ® не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика.
Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизменённом виде в течение 12 часов.

Показания к применению. У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

  • острые и хронические интоксикации различного происхождения;
  • острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжёлых металлов;
  • острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
  • гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
  • с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжёлых металлов). Противопоказания. Детский возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость препарата, атония кишечника, непереносимость сульфаниламидных препаратов. Беременность и лактация. Противопоказан при беременности и лактации. Способ применения и дозы. Энтеросгель ® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.
    Дозировка для взрослых- по 1 столовой ложке (15 г) 3 раза в сутки (45 г).
    Дозировка для детей:
  • в возрасте от 1 года до 5 лет - 1 чайная ложка (5 г) 3 раза в сутки (15 г);
  • в возрасте от 5 до 14 лет - 1 десертная ложка (10 г) 3 раза в сутки (30 г).
    Для профилактики хронических интоксикаций - в сутки 30 г или в 2 приёма по 15 г в течение 7-10 дней ежемесячно.
    При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.
    Продолжительность лечения при острых отравлениях - 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях - 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача. Побочное действие. Возможны тошнота, запор, кожный зуд, крапивница. При тяжёлой почечной и/или печеночной недостаточности возможно отвращение к препарату. Передозировка. Случаев передозировки не выявлено. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно уменьшение всасывания других лекарственных средств при одновременном приёме с Энтеросгелем ® . Особые указания. Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами, при соблюдении правила раздельного во времени приема -1-2 часа до или после приёма других лекарственных препаратов. Форма выпуска. Паста для приёма внутрь [сладкая] в банках пластмассовых по 225 г и 450 г, в тубах из комбинированных материалов по 45 и 225 г или в пакетах комбинированных двухслойных по 15 и 45 г. Каждую банку и каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 20 пакетов по 15 г, по одному или по 10 пакетов по 45 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения. При температуре не ниже 4 °С в местах, недоступных для детей. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания. Срок годности. 3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек. Без рецепта. Производитель. ООО "ТНК СИЛМА". 399851, г. Данков, Липецкая обл., ул. Зайцева, д.8.

Действующее вещество

Полиметилсилоксана полигидрат

Форма выпуска

паста для приема внутрь

Первичная упаковка

пакет (пакетик) из комбинированного материала

Объём упаковки

Количество в упаковке

Производитель

СИЛМА ТНК

Состав и форма выпуска

Описание лекарственной формы

Паста для приема внутрь однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета, без запаха.

Фармакокинетика

Не всасывается в ЖКТ. Выделяется в неизмененном виде в течение 12 ч.

Фармакодинамика

Энтеросгель является гелевидным энтеросорбентом, имеет пористую структуру гидрофобной кремнийорганической матрицы.

Энтеросгель сорбирует и выводит из организма преимущественно среднемолекулярные токсические вещества. Энтеросгель не налипает на слизистые оболочки, не травмирует их и не внедряется в ткани организма.

Энтеросгель обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Энтеросгель: показания

Применяется у взрослых и детей в качестве детоксикационного средства при следующих заболеваниях и состояниях:

острые и хронические интоксикации различного происхождения (химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, фторидами, солями тяжелых металлов);

острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в т.ч. лекарственными препаратами, алкалоидами, алкоголем, в т.ч. в период абстинентного синдрома;

острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);

гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся интоксикацией различной степени тяжести в составе комплексной терапии;

аллергические заболевания, пищевая и лекарственная аллергия;

гипербилирубинемия (вирусные гепатиты); гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);

дисбактериоз после лечения антибиотиками;

Энтеросгель: противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

атония кишечника.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не противопоказан при беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь , за 1–2 ч до или после еды или приема других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

Дозировка для взрослых - 22,5 г (1,5 ст.ложки) или 1 пакет 3 раза в сутки. Суточная доза - 67,5 г (3 пакета).

Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 ст.ложка) 3 раза в сутки. Суточная доза - 45 г (2 пакета).

Детям в возрасте до 5 лет - 7,5 г (0,5 ст.ложки) 3 раза в сутки. Суточная доза - 22,5 г (1 пакет).

Для профилактики хронических интоксикаций - по 22,5 г (1 пакет) 2 раза в день в течение 7–10 дней ежемесячно.

При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 сут доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях 3–5 сут, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2–3 нед. Повторный курс по рекомендации врача.

Энтеросгель (паста) - препарат из группы кишечных сорбентов. Эта форма медикамента отличается более приятным вкусом, чем гель, поэтому ее намного легче принимать. Как и при использовании гелеобразного средства, при применении пасты следует строго соблюдать прилагающуюся инструкцию, чтобы лечение принесло максимальные положительные результаты.

Для чего нужны энтеросорбенты

Энтеросорбенты применяются для очищения организма и ускорения выведения вредных токсичных веществ, нарушающих работу внутренних систем и негативно влияющих на общее самочувствие.

Состав

Действующим веществом пасты-сорбента является полигидрат полиметилсилоксана. В качестве вспомогательных компонентов используются подсластители и очищенная вода.

Действие

Энтеросорбент обладает сорбционным и дезинтоксикационным действием. Активное вещество препарата, не растворяясь в организме, связывает патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, аллергены, токсины, удерживает их на поверхности своих частиц и выводит через желудочно-кишечный тракт естественным путем. Тем самым средство способствует очищению организма от вредных соединенией и нейтрализует их токсическое воздействие на внутренние органы и системы.

Показания к применению пасты Энтеросгель

Пасту показано применять при возникновении следующих патологий:

Препарат используется также для профилактики развития хронического отравления организма и связанных с этим заболеваний у людей, занятых на производстве с вредными условиями труда и проживающих в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Как принимать пасту Энтеросгель

Сорбент необходимо принимать внутрь, запивая его небольшим количеством воды. Допускается также размешивать пасту в жидкости (на 1 часть препарата - 3 части воды). Не следует сочетать прием лекарства с употреблением пищи. Нужно пить препарат за 1-2 часа до еды или через 1-2 часа после.

Дозировка рассчитывается индивидуально, с учетом показаний и возраста пациента.

Стандартная разовая дозировка для взрослого составляет 1,5 ст. л. Принимать лекарство можно 3 раза в сутки. При отравлении тяжелой степени суточная доза может быть увеличена в 2 раза.

Для предотвращения хронической интоксикации нужно принимать по 1,5 ст. л. сорбента 2 раза в день на протяжении 7-10 суток, повторяя курс терапии ежемесячно.

При кишечных инфекциях и других состояниях, сопровождающихся острым отравлением организма, длительность лечения составляет 3-5 дней, при аллергии и хроническом отравлении - 14-21 день.

Противопоказания

Пасту противопоказано принимать при аллергии на компоненты препарата и при нарушениях перистальтики кишечника.

Побочные действия пасты Энтеросгель

При употреблении пасты может возникать тошнота, рвота, запоры и чувство отвращения к лекарственному средству.

Передозировка

Информации о случаях передозировки пасты нет.

Особые указания

Употребляя лекарство, необходимо учитывать его свойства в соответствии с возрастом и состоянием организма.

При беременности и кормлении грудью

Препарат полностью безопасен для беременных и кормящих женщин, поэтому его допустимо принимать на любом сроке вынашивания ребенка и во время лактации.

Для детей

Энтеросгель разрешено применять в любом возрасте, в т. ч. в период новорожденности. Дозировка определяется с учетом возраста ребенка:

  • 0-12 месяцев - 0,5 ч. л. перед каждым кормлением, 6 раз в сутки (размешать в грудном молоке или воде в соотношении 1:3);
  • 1-5 лет - 0,5 ст. л. 3 раза в день;
  • 5-14 лет - 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Паста имеет сладкий вкус, поэтому дети чаще всего принимают ее с удовольствием.

Энтеросгель и алкоголь

Энтеросгель можно принимать для устранения симптомов похмелья и алкогольной интоксикации после длительного или неумеренного употребления спиртных напитков. Препарат допускается пить также за 20-30 минут до застолья, чтобы защитить организм от действия этанола и снизить выраженность похмельного синдрома в дальнейшем. И в том, и в другом случае необходимо принимать сорбент согласно инструкции в рекомендованной средней суточной дозировке.

Как принимать для похудения

Лекарственное взаимодействие

Сорбент может ухудшать всасывание любых других лекарств, поэтому его нельзя принимать одновременно с прочими медикаментами. Между употреблением препаратов должно пройти не менее 1 часа.

В аптеке об Энтеросгеле



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт