Как проявляется краснуха у малышей. Симптомы и лечение коревой краснухи у детей: как выглядит сыпь, фото и профилактика болезни. Как определить заболевание

Краснуха - это острое вирусное заболевание, наиболее часто встречающееся у детей от года до семи лет. Болезнь называется краснухой из-за ярко-красных пятен, которые появляются на теле заболевшего.

У краснухи еще есть и другие имена: третья болезнь, рубелла, германская корь, коревая краснуха. Это всё названия одного и того же заболевания.

Распространяется вирус при помощи воздушнo-капельного пути. Заражаются детки краснухой достаточно легко, особенно если посещают детские сады и общественные места. Болезнь протекает обычно без осложнений, достаточно легко. Исключение составляют лишь беременные женщины, впервые заболевшие краснухой.

После того, как ребёнок переболел краснухой у него формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Существует вакцина от краснушной болезни, которая позволяет снизить риски заболевания. Прививку ставят ребенку в год и в семь лет. Важно понимать, что наличие прививки не дает гарантии того, что ребёнок не заболеет. Однако, в случае, если заболеет привитый ребенок, болезнь пройдет очень легко.

Диагноз должен ставить врач, поэтому, прежде всего, при подозрении на какое-то вирусное заболевание, вам стоит обратиться к врачу. Опытный доктор в большинстве случаев, только взглянув на сыпь, может поставить диагноз. Если же нет, врач назначит анализы, которые подтвердят наличие того или иного вируса. Обычно смотрят наличие антител в крови больного при помощи иммуноферментного анализа.

Однако, о симптомах такой часто встречающейся детской болезни нужно знать всем родителям, чтобы быть к болезни готовыми.

Как видно из названия, основной характерный симптом – это красноватые высыпания на лице и теле. Появление пятен связано с тем, что подкожные капилляры увеличиваются из-за воздействия вируса.

Помимо пятен у больного еще сильно увеличиваются в размере лимфатические узлы. Это происходит потому, что вирус краснухи аккумулируется в лимфатических узлах. Увеличенные лимфоузлы (особенно на задней части головы), как раз, и позволяют диагностировать краснушную болезнь. Это тот признак, который позволяет отмести другие вирусные заболевания.

Заболевание проявляется не сразу, инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) составляет от 10 до 25 дней. Заболевший заразен для окружающих за один день до появления высыпаний и в течение семи дней после начала сыпи.

Вообще считается, что лучше переболеть краснухой в детстве, особенно девочкам (из-за осложнений во время беременности при заражении краснухой). В детском возрасте эта болезнь проходит легко, без осложнений. Особого лечения обычно не требует.

Итак, основные симптомы краснухи:

• невысокая температура (не выше 38 градусов);
• боль в горле, фарингит;
• головная боль, слабость;
• воспаление глаз – конъюнктивит;
• катаральные явления, насморк;
• увеличение лимфатических узлов;
• розовая сыпь на лице и теле.

Как видите, по симптоматике краснуха не сильно отличается от других вирусных заболеваний, которых существует великое множество. Отличительные особенности именно краснухи – это увеличенный размер лимфоузлов и характерная сыпь. По ним и можно диагностировать заболевание.

Детки до года обычно редко болеют краснухой, потому как получают иммунитет с материнским молоком и мало контактируют с людьми. Но если такая кроха заболеет этой болезнью, то может переносить ее очень тяжело, с осложнениями. Температура может быть высокой, симптомы интоксикации – сильнее (с поносом и рвотой). Таких малышей обязательно должен наблюдать врач, чтобы избежать серьезных осложнений.

Видео — Краснуха у детей: вирус, пути передачи, инкубационный период, носительство и иммунитет

Существуют и другие заболевания, которые сопровождаются сыпью, поэтому важно знать, чем отчается сыпь при краснухе от других кожных высыпаний.

Как правило, краснушная сыпь появляется через две недели после заражения, и держится максимум до 5 дней, в зависимости от состояния иммунитета больного. Обычно даже меньше и проходит за два-три дня.

Сыпь при краснухе достаточно характерная.

Основные особенности краснушной сыпи

Сыпь при краснухе в сравнении с другими вирусами

Существует достаточно много детских болезней, которые сопровождаются сыпью всех оттенков красного цвета. Иногда, особенно если ребенок привит, достаточно сложно определить по характеру сыпи что это за болезнь. Бывает смазанное течение заболевания.

Таблица. Особенности высыпаний в соответствии с заболеванием.

Заболевание	Локализация сыпи	Особенности
	Лицо, плечи, локти, колени, ягодицы	Бледно-розовая сыпь
	Лицо, верхняя часть груди, ступни	Крупная с бугорками сыпь, ярко-красного цвета
	На голове под волосами, на всем теле	Пятна-пузырьки с жидкостью
	Лицо (не затрагивает носогубный треугольник), на теле в складках	Ярко-красный язык, мелкая яркая сыпь
	Больше на лице, но есть и на теле	Может протекать и без сыпи
	На туловище	Мелкие розоватые пятна, чуть выпирающие, быстро исчезают

Особенно часто путают корь и краснуху. Смазанное течение кори может быть принято за краснуху, а тяжелое протекание краснухи вполне может сойти за корь.

Скарлатину с корью и краснухой тяжело спутать, потому как при скарлатине затрагивается горло, но если не обратить на горло внимание, то можно и тут поставить неправильный диагноз.

Корь от краснухи можно отличить по тому, как быстро распространяется сыпь. При краснухе это происходит от часа до суток. При кори распространение сыпи занимает больше времени – примерно два-три дня. Кроме того, сыпь при кори может сливаться, образовывая крупный красные элементы. При краснухе же такой картины не наблюдается. Краснушная сыпь не оставляет после себя следов на коже. Коревая сыпь сначала побледнеет, может пошелушиться, а иногда после нее достаточно долго остаются темные пятна.

Розеолу также часто путают с краснухой, хотя это довольно странно. И характер заболевания при этих двух заболеваниях разный, и сыпи не имеют между собой ничего общего, да и симптомы не похожи. В частности, сыпь при розеоле — в виде папул (бугорков), а температура тела доходит до высоких значений, насморк с кашлем обычно не беспокоят заболевшего розеолой.

В любом случае, если ваш ребенок или вы сами заболели какой-либо вирусной инфекцией, лучше всего — обратиться к врачу за постановкой правильного диагноза.

Среди острых инфекционных заболеваний краснуха у детей стоит на особом месте, поскольку вирус способен причинить непоправимый вред иммунной системе и внутренним органам развивающегося организма. Необходима специфическая профилактика, которая заключается в вакцинации согласно графику национального прививочного календаря. В этом материале приведены основные сведения, касающиеся краснухи у детей: симптомы и лечение, меры профилактики и основные виды осложнении инфекции. Также даны общие понятия инкубационного периода и путей заражений у взрослых и малышей.

Инфекция и вирус краснухи - как происходит заражение

Вирус краснухи - это высокоустойчивый микроорганизм, который обладает двойной мембраной и собственной молекулой рибонуклеиновой кислоты. Это позволяет длительное время выживать во внешней среде даже при самых неблагоприятных условиях. При внедрении в слизистую оболочку верхних дыхательных путей вирус краснухи интегрирует свою молекулу РНК, которая защищена от воздействия лимфоцитов и макрофагов ворсинчатым слоем. Поэтому без предварительной вакцинации в организме ребенка не существует специфических средств иммунной защиты от этого вида инфекции.

Особенностью семейства вирусов группы тога заключается в том, что на внешней поверхности их мембраны вырабатывается гемагглютинин - вещество, способствующее быстрому всасыванию вирусной молекулы в клетки крови человека. По мере усиления концентрации вирусов постепенно начинается выработка такого вещество как нейраминидаза, способствующего поражению нервной ткани.

Инфекция краснуха - это очень заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Степень контактности при отсутствии специфического иммунитета составляет показатель в более чем 90 %. Распространение инфекции краснухи происходит в основном в замкнутых пространствах, в которых скапливается большое количество людей. Это детские сады, школы, интернаты. Известны случаи внутрибольничной инфекции в педиатрических стационарах, куда помещают детей с ошибочным первичным диагнозом лимфаденита. Выделение вируса происходит при кашле, чихании, разговоре и просто дыхании. При попадании во внешнюю среду микроорганизм сохраняет свои агрессивные свойства на протяжении 5 - 8 часов в зависимости от сухости и температуры воздуха. Происходит мгновенная деактивация при кварцевании или попадании прямых солнечных лучей.

Как проявляется и выглядит краснуха у детей на фото?

Как проявляется краснуха, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Но не достаточно посмотреть, как выглядит краснуха на фото, необходимо еще уметь дифференцировать эти проявления от других дерматологических и системных заболеваний, при которых также могут проявляться различные типы высыпаний.

Стоит учитывать следующие факторы оценки состояния заболевшего малыша:

• в подавляющем большинстве случаев инфекция развивается только у лиц, не прошедших специфическую вакцинацию;
• риск заболеть увеличивается в осеннее, зимнее и весеннее время (лето случаев краснухи практически не наблюдается);
• среди контактных лиц были выявлены случаи подобных болезней;
• средний возраст наиболее неустойчивых лиц колеблется между 1,5 и 4 годами жизни;
• существует опасность врожденного присутствия вируса, который может активироваться под влиянием неблагоприятных факторов внешнего влияния (прорезывание зубов, введение прикормов и докормив, простудные заболевания).

Затруднение дифференциальной диагностики заключаются в том, что чаще всего заражение происходит от больного на стадии инкубационного периода. Он может длиться до 3-х недель. И при этом, начиная с его 2-го дня, больной активно выделяет вирус в окружающую среду. Прекращается выделение вируса воздушно-капельным путем только спустя неделю после появления характерной сыпи на коже.

Первые признаки и симптомы краснухи у детей (с фото)

Первые признаки краснухи у детей могут начинать проявляться лишь в конце инкубационного периода. Хотя все это время малыш может жаловаться на слабость и недомогание, становиться капризным без видимых причин, боле медлительным, сонливым.

В момент заражения вирус попадает на слизистые оболочки зева, гортани и миндалин. Реснитчатый эпителий носовых ходов не восприимчив к этому типу микроорганизмов, поэтому дыхание через нос зачастую спасает от этого вида инфекции. После внедрения инфекционный агент внедряется в кровяное русло через стенку капилляров. Затем происходит диссеминированное размножение и распространение по всем без исключения органам и системам. Спустя некоторое время инфицированность начинают проявляться в виде уплотнения, увеличения и болезненности лимфатических узлов паховой, подмышечной и подчелюстной группы. Затем эти признаки проходят, и основная локализация лимфоаденопатии смещается в область затылочных лимфатических узлов. Это связано с тем, что именно в этом месте лимфоидная ткань облает наименьшей устойчивостью к внедрению вируса. Типичные симптомы краснухи у детей появляются после окончания инкубационного периода. Выделяется так называемый продром, в течение которого ощущается разбитость, боль в крупных мышцах и , головная боль, першение в горле, легкая заложенность носа. Спустя 24 - 36 часов возникает резкая болезненность в затылочной части шеи. При пальпации определяются небольшие по размеру, неподвижные и плотные лимфатические узлы. Их размер может составлять до 10 мм в диаметре.

Дальнейшие симптомы краснухи у детей появляются по определенному алгоритму:

• сразу же после выступания затылочных и шейных лимфатических узлов повышается температура тела до 38 градусов по Цельсию;
• возникает сухой приступообразный кашель;
• носовые ходы заложены за счет массивного отека слизистой оболочки, выделений слизи при этом нет;
• спустя 2 дня на различных частях тела появляются мелкие точечные высыпания красного насушенного цвета.

Типичная начальная локализация сыпи - это область вокруг ушей, передняя стенка шеи, щеки и носогубной треугольник. Затем, в течение 1 - 2-х дней сыпь быстро распространяется по верхнему плечевому поясу, спускаясь на спину, живот, в область паха и далее - на бедра. По истечении 3-х суток сыпь начинает бледнеть и исчезает практически со всего тела. Наиболее упорные очаги - это ягодицы и внутренняя поверхность бедра, разгибательные плоскости предплечий. Никогда высыпания не появляются на ладонях и коже ступней ног. Период высыпаний длится от 3-х до 7-ми дней. Затем наступает период реконвалесценции, при котором состояние малыша быстро улучшается, восстанавливается аппетит и двигательная активность. Устраняется кашель, заложенность носа и боль в горле. Лимфоузлы могут исчезнуть полностью только спустя 14 - 18 дней с момента, когда исчезнет сыпь. Не стоит этого пугаться - это обычное явление для инфекции краснухи.

Диагностика краснухи

Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи. Диагноз может быть установлен, если показатель титра антител превышает норму в 4 и более раз. После проведенного курса лечения необходимо повторное серологическое исследование крови.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Чем опасна краснуха у детей до года?

В педиатрической практике краснуха до года встречается крайне редко и требует пристального внимания, поскольку представляет собой серьезную опасность для здоровья новорожденного малыша. Дело в том, что вовремя внутриутробного развития организм плода получает порцию антител к различным инфекциям, с которым «знаком» организм матери. Этого запаса обычно хватает до того момента, когда после рождения ребенок выработает собственную иммунную систему.

Но встречаются ситуации, когда женщина до момента беременности не встречалсь в своей жизни с вирусом краснухи. В этом случае малыш не имеет никакого иммунитета против данного вида инфекции. При заражении может наблюдаться стремительное молниеносное течения с сильнейшим судорожным синдромом и внутрисосудистым диссеминированным свертыванием крови. Все больные дети подлежат экстренной госпитализации в инфекционный стационар. Высок риск развития менингита и энцефалита, поскольку гематоэнцефалитический барьер на этом этапе жизни у новорожденного не способен отражать атаки патогенной микрофлоры.

Краснуха у детей до года дает устойчивый пожизненный иммунитет, который позволяет отказаться от вакцинации в установленные сроки.

Последствия и осложнения заболевания краснуха

Заболевание краснуха в большинстве случаев не является тяжелой инфекций, которая приводит к каким-либо катастрофическим изменениям в организме человека. У детей краснуха осложнения может давать только в том случае, если сильно ослаблена иммунная система или во время болезни присоединилась вторничная патогенная микрофлоры.

Наиболее распространенные последствия краснухи включают в себя развитие ангин при присоединении стафилококка или стрептококка, пневмонии, бронхита, и .

Реже встречаются артриты ревматоидной этиологии, миокардиты, пиелонефриты и воспаление среднего уха. У взрослых людей данная болезнь может приводить к более серьезным последствиям. Часто развивается менингоэнцефалит с выраженной менингеальной клиникой. Еще одно распространенное осложнение у взрослых - тромбоцитопеническая пурпура.

Лечение болезни краснуха у детей

Лечение краснухи в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Матери или отцу предоставляется больничный лист сроком на 21 день (до того момента, когда малыш перестанет выделять вирус в окружающую среду и сможет посещать детское дошкольное учреждение).

Для того чтобы начать лечение краснухи у детей, необходимо подготовить изолированное помещение, которое хорошо проветривается. Проводится изоляция от других детей, присутствующих в семье. Назначается постельный режим на 5 - 7 дней. В этом время важно организовать правильное полноценное питание и достаточный питьевой режим. Необходимо давать в сутки не менее 2-х литров жидкости. Половина этого количества должна быть в виде минеральной воды с выпущенными газами или раствора «Регидрона». Назначается многоразовое питание маленькими порциями. Блюда должны содержать большое количество белка растительного и животного происхождения. Это может быть кисломолочная продукция (творог, кефир, йогурт, ряженка), протертые мясные и рыбные пудинги, куриное яйцо и многое другое.

Назначается «Аскорутин» по 500 мг 3 раза в сутки для профилактики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Также могут использоваться спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют снять головные и мышечные боли и нормализовать температуру тела.

В настоящее время ученые не знают, как лечить краснуху у детей с помощью специфических противовирусных препаратов. Их просто не существует. Антибиотики при этой инфекции не эффективны. Они назначаются только в случае осложнений, при лимфоадените, ангине и пневмонии. Определенной эффективностью обладает препарат «Вобэнзим», который оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное воздействие на организм ребенка. Назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 12 - 15 дней.

Положительный эффект в период высыпаний на коже дают антигистаминные препараты. Это может быть «Супрастин», «Тавегил», «Пипольфен», «Кларитин» или «Диазолин». Давать следует в дозировке, которая соответствует возрасту и массе тела малыша.

Лечение болезни краснуха в стационаре требуется в том случае, если у ребенка развивается судорожный синдром и есть признаки распространения инфекции через гематоэнцефалитический барьер. В этом случае болезнь краснуха представляет собой угрозу для здоровья и жизни ребенка.

Может ли быть повторная краснуха?

Краснуха повторно может развиваться у лиц, которые не прошли своевременно ревакцинацию. Следует знать, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 20 лет. Поэтому в период планирования беременности необходимо проверить свой иммунный статус и сделать ревакцинацию от этой опасной для плода инфекции.

У детей повторная краснуха встречается исключительно редко. Это может быть связано только с тотальным иммунодефицитом, при котором полностью отсутствуют антитела к данному типу вирусов. Рекомендуется ревакцинация для возобновления иммунного статуса. Большинство ученых сходятся во мнении, что повторное инфицирование этой болезнью в принципе невозможно.

Профилактика краснухи у детей

Профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия. Активная профилактика краснухи - это своевременная вакцинация, которая проводится в первый год жизни малыша в строгом соответствии с национальным профилактическим прививочным календарем. Первичная вакцинация делается в период с 1 года до полутора лет. Совместно ставятся прививки от кори и эпидемического паротита. Иммунитет появляется спустя 3 недели с момента внутримышечного введения ослабленной культуры вируса краснухи. Требуется ревакцинация для возобновления иммунного статуса в возрасте 6 - 7 лет. До 28 лет у взрослого человека этот поствакцинальный иммунитет сохраняется. Затем требуется повторная ревакцинация. Особенно это актуально в отношении женщин, планирующих беременность в возрасте старше 30 лет.

Пассивные профилактические мероприятия включают в себя обучение ребенка правилам личной гигиены. Также при обнаружении случая инфекции необходимо введение карантинных мероприятий.

Статья прочитана 762 918 раз(a).

Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.

Краснуха - это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.

Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.

Возбудитель краснухи

Возбудитель краснухи - это вирус , содержащий РНК (молекулу рибонуклеиновой кислоты, в состав которой входят все гены возбудителя), относящийся по классификации к семейству Тогавирусов, роду Рубивирусов.

Вирус краснухи имеет размеры 60 – 70 нм, он покрыт белковой оболочкой, на которой имеется некоторое подобие ворсинок - при помощи них возбудитель прикрепляется к клеткам.

Главные характеристики этого возбудителя - способность разрушать и склеивать между собой эритроциты. Для этого у него имеются специальные белки-ферменты. Также в его состав входит фермент нейраминидаза, который поражает нервную ткань.

Во внешней среде вирус краснухи быстро разрушается.

Факторы, которые уничтожают вирус краснухи :

• высушивание;
• действие кислот и щелочей (вирус разрушается при уменьшении pH менее 6,8 и увеличении более 8,0);
• действие ультрафиолетового излучения;
• действие эфиров;
• действие формалина;
• действие дезинфицирующих средств.

Причины Краснухи

Источники инфекции и способы передачи

Человек может заразиться краснухой только от другого человека. Инфекция передается воздушно-капельным путем (вирус попадает в воздух со слизистой оболочки дыхательных органов больного человека, а затем вдыхается здоровым).

Источники инфекции:

• больные люди, у которых имеется все симптомы заболевания;
• больные атипичным(нехарактерным, необычным) течением, у которых нет сыпи и некоторых других симптомов;
• дети, больные врожденной формой краснухи (в их организме вирус способен размножаться 1,5 года и более).

Заразиться от больного можно только во время последней недели инкубационного периода или в течение недели с того момента, когда на коже у пациента появится сыпь.
Если краснухой болеет беременная женщина, то вирус способен передаваться плоду с током крови через плаценту – этот путь передачи называется трансплацентарным.

Заболеваемость

Для краснухи характерны эпидемические вспышки, которые происходят через каждые 6 – 9 лет. Чаще всего вспышки происходят в период с апреля по июнь. При этом начинают заболевать не только дети, но и взрослые, в особенности те, которые постоянно находятся в большом коллективе.

После того, как стали массово использоваться вакцины, заболеваемость краснухой от вспышки к вспышке постоянно снижается. Для сравнения: в 1964 году в США было отмечено 1,8 миллионов случаев заболевания, а в 1984 году – всего 745 случая.

Механизм развития заболевания

Попадая в дыхательные пути, вирус начинает проникать в клетки слизистой оболочки, а из них - в кровь. С кровотоком он распространяется по всему организму, вызывая наиболее выраженные нарушения в лимфатических узлах и коже.

Организм реагирует на внедрение вируса образованием специфических антител. Их количество в кровотоке постоянно увеличивается во время болезни, и их можно выявить, если провести лабораторные анализы.

После выздоровления у человека на всю жизнь остается иммунитет против вируса краснухи.

Вирус краснухи обладает цитопатическим эффектом: он способен повреждать хромосомы в клетках эмбрионов, приводя к мутациям и врожденным порокам развития. Поэтому заражение беременной женщины представляет высокую угрозу для плода. При инфицировании во время беременности вирус попадает в кровь и переносится в плаценту - орган, при помощи которого пуповина прикрепляется к стенке матки, который обеспечивает насыщение крови плода кислородом и его питание. В плаценте вирус накапливается в большом количестве, после чего он попадает в кровь плода.

Симптомы краснухи

С момента заражения краснухой до появления первых симптомов проходит инкубационный период, который продолжается 11 – 24 суток (у большинства пациентов - 16 – 20 суток). В это время вирус проникает в клетки слизистой оболочки органов дыхания, а оттуда - в кровоток, распространяется с током крови по всему организму, размножается и накапливается.

Во время инкубационного периода обычно пациентов ничего не беспокоит, они не предъявляют никаких жалоб.

Симптомы, которые могут возникать во время инкубационного периода краснухи:

• Слабость, недомогание, повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С). Это связано с тем, что вирус накапливается в крови и вызывает интоксикацию (отравление вирусными токсинами), со специфическим действием на нервную систему.
• Покраснение слизистой оболочки глотки. Выявляется во время осмотра горла врачом. Связано с воспалением, которое вызывает вирус, проникая в клетки слизистой оболочки.
• Насморк, заложенность и выделения из носа. Эти симптомы вызваны воспалением в результате внедрения вируса.
• Покраснение глаз - возникает при попадании вируса на конъюнктиву.
• Увеличение лимфатических узлов - они прощупываются в разных местах под кожей. Вирус попадает в них с током крови, накапливается в них и вызывает воспалительный процесс.

Инкубационный период заканчивается тем, что на теле больного появляется сыпь. За неделю до этого пациент начинает быть заразным.

Разгар заболевания

Типичная (обычная) форма краснухи

Вирус краснухи оказывает токсичное действие на мелкие сосуды, которые находятся под кожей. Из-за этого на теле пациента появляется сыпь красного цвета. В зависимости от состояния больного, выделяют легкую и среднетяжелую форму заболевания. Тяжелая форма характеризуется развитием осложнений.

Общие симптомы

При легком и среднетяжелом течении краснухи иные симптомы кроме сыпи практически отсутствуют. Человек чувствует себя удовлетворительно. Температура не повышается или не превышает 37 °С.

Сыпь

Сыпь появляется на коже лица и затем распространяется вниз по всему телу. Она состоит из пятен красного цвета, имеющих диаметр 5 – 7 мм и расположенных на гладкой неизмененной коже. Пятна не возвышаются над уровнем кожи. Если надавить на пятно или растянуть кожу, то оно исчезнет, а затем снова появится. Это связано с тем, что пятна вызваны сильным расширением подкожных капилляров. Они всегда сохраняют свои первоначальные размеры и не сливаются между собой.

Нехарактерные разновидности сыпи при краснухе , которые встречаются в отдельных случаях:

• крупные пятна , которые имеют размеры 10 мм и более;
• папула – возвышение на коже, вызванное воспалительным отеком;
• большие пятна с фестончатыми краями - образуются из-за того, что у некоторых пациентов мелкие пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Сыпь при краснухе лучше заметна на туловище, чем на лице. Особенно хорошо она видна в локтевых и подколенных ямках, на ягодицах, верхней части спины, пояснице. Обычно сыпь держится 2 – 3 дня, а потом исчезает.

Если сыпь бледная и плохо заметна, то ее выявляют при помощи «метода манжетки». На руку пациента надевают манжетку от тонометра (прибора для измерения артериального давления) и накачивают ее. Манжетка сдавливает вены, в итоге кровь застаивается в руке, капилляры под кожей расширяются еще больше, сыпь усиливается, и ее можно легко выявить.

Некоторые больные жалуются на то, что их беспокоит зуд кожи.

Симптомы со стороны органов дыхания и глаз

• насморк и выделения из носа – связаны с поражением вирусом слизистой оболочки носа;
• боль в горле и сухой кашель – в результате поражения слизистой оболочки глотки и гортани;
• слезотечение резь в глазах – при проникновении вируса в слизистую оболочку конъюнктивы.

Сыпь на нёбе

На небе у некоторых больных краснухой можно обнаружить мелкие пятна ярко-красного цвета. Они появляются по той же причине, что и сыпь на коже.

Поражение лимфатических узлов, селезенки и печени

С током крови и лимфы вирус краснухи попадает в лимфатические узлы и вызывает в них воспаление, в результате чего они увеличиваются в размерах. Их можно прощупать под кожей.

У некоторых больных увеличиваются в размерах печень и селезенка, также из-за того, что в них накапливается вирус.

Тяжелое течение краснухи

Диагноз тяжелой формы краснухи устанавливают при наличии хотя бы одного осложнения:

Осложнение	Проявления
Артрит - воспалительное поражение сустава, связанное с проникновением вируса в суставные ткани.	Спустя 1 – 2 суток после исчезновения сыпи пациента начинают беспокоить боли и отеки в области суставов. Они сохраняются 5 – 10 дней.
Тромбоцитопеническая пурпура - снижение свертываемости крови из-за действия токсинов вируса.	Геморрагическая сыпь - много мелких кровоизлияний (синяков) на коже. Маточные кровотечения, слишком обильные и долгие месячные . Примеси крови в моче . Повышенная кровоточивость десен, привкус крови во рту.
Энцефалит - проникновение вируса краснухи в головной мозг и развитие воспаления.	Возникает у одного из 5000 – 7000 больных. Энцефалит может развиваться вместе с сыпью или после того, как она исчезает: сильное ухудшение самочувствия ; головные боли; сонливость, потеря сознания, кома; судороги; параличи или частичная утрата движений. Многие пациенты, у которых краснуха осложняется энцефалитом, погибают.

Атипичная (нехарактерная) форма краснухи

При этой форме заболевания пациента беспокоит насморк, кашель, выделения из носа, боль и чувство саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие нормальное – атипичная краснуха всегда протекает в легкой форме.
Врачу очень сложно распознать заболевание. Чаще всего таким пациентам ставят диагноз ОРЗ. Краснуху можно заподозрить в том случае, если незадолго до явки к врачу пациент находился в контакте с больным.

Субклиническая (бессимптомная) форма краснухи

Эту форму заболевания практически невозможно диагностировать, так как у нее нет никаких симптомов. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4 раза чаще, чем типичная. Врач может выявить болезнь только в том случае, если он назначит обследование человеку, состоявшему в контакте с больным.

Врожденная краснуха

Врожденная краснуха развивается в том случае, если вирус попадает в организм ребенка от беременной женщины через плаценту.

Симптомы врожденной краснухи:

• Врожденные пороки сердца : открытый артериальный проток (сообщение между сосудами, которое имеется у плода, но должно закрыться у новорожденного), отверстие в межжелудочковой перегородке, сужение легочной артерии.
• Врожденные пороки глаз : помутнение роговицы, хориоретинит (воспаление сетчатки), врожденная катаракта (помутнение хрусталика), микрофтальмия (значительное уменьшение размеров глазного яблока).
• Микроцефалия - патологическое уменьшение черепа, которое не дает расти и развиваться головному мозгу.
• Умственная отсталость .
• Врожденные пороки органа слуха : глухота.

Частота пороков развития при врожденной краснухе в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение женщины:

• 3 – 4 недели беременности - пороки выявляются у 60% новорожденных;
• 9 – 12 недель беременности - 15% новорожденных;
• 13 – 16 недель - 7% новорожденных.

Расширенный синдром врожденной краснухи (осложнения, которые встречаются у некоторых детей):

• тромбоцитопеническая пурпура - нарушение свертываемости крови и появление на коже сыпи в виде множества мелких кровоизлияний;
• гепатолиенальный синдром - сильное увеличение размеров печени и селезенки;
• задержка внутриутробного развития - общее нарушение созревания всех органов и систем;
• пневмония - воспаление легких, вызванное вирусом краснухи;
• миокардит - воспаление сердечной мышцы;
• некроз миокарда - гибель части сердечной мышцы;
• поражение костей в области зон роста - в итоге рост костей сильно нарушен или невозможен;
• снижение иммунитета ;
• сахарный диабет ;
• энцефалит - воспалительное поражение головного мозга.

Диагностика краснухи

Типичная форма краснухи диагностируется на основании осмотра и расспроса пациента. Признаки, на которые ориентируется врач :

• контакт с больным: во время расспроса пациент рассказывает, что он находился рядом с больным краснухой;
• сочетание симптомов : сыпь + насморк и выделения из носа + кашель + увеличение лимфатических узлов.

Заболевания, похожие по симптомам на краснуху:

• аденовирусная инфекция - простудное заболевание, при котором увеличиваются лимфатические узлы;
• энтеровирусная инфекция : энтеровирусы могут поражать кишечник (острая кишечная инфекция), дыхательную систему (пневмония, простуда), кожу и лимфатические узлы;
• корь - вирусное заболевание, которое тоже проявляется в виде сыпи на коже;
• инфекционный мононуклеоз - вирусное заболевание, при котором появляются признаки простуды, увеличиваются в лимфатические узлы, печень, селезезенка;
• розовый лишай - грибковое заболевание, при котором появляются пятна на коже;
• крапивница - аллергическая реакция, при которой появляются красные пятна коже;
• инфекционная эритема - красная кожная сыпь, которая может возникать у некоторых больных при любом инфекционном заболевании.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики краснухи:

Метод диагностики	Суть
Общий анализ крови	Выявляется снижение общего содержания белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет и защитные реакции организма – лейкоцитов. Среди них увеличивается доля лимфоцитов, вырабатывающих антитела. Это косвенно подтверждает диагноз краснухи.
Выявление в крови антител, которые вырабатываются в ответ на внедрение вируса.	Анализ проводят дважды с промежутком 10 – 14 суток. Если содержание антител увеличивается, то диагноз можно считать подтвержденным.
Выявление самого вируса.	Сегодня существуют специальные методики, но они не применяются из-за дороговизны и необходимости сложного оборудования.
УЗИ плода	Применяется для выявления пороков развития, вызванных вирусом краснухи.

Лечение краснухи

При краснухе организм сам успешно справляется с вирусами, поэтому противовирусные лекарственные препараты не назначают. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Во время высыпаний и повышения температуры тела назначается постельный режим. Специальной диеты не требуется.

Лекарства, которые используются при краснухе:

• Противовоспалительные средства (Парацетамол, Нурофен, Аспирин). Применяются в том случае, если заболевание приводит к нарушению общего состояния, повышению температуры тела.
• Противоаллергические препараты . Они помогают справиться с вызванной вирусом аллергизацией организма.
• Хлорохин (Делагил) . Этот препарат подавляет иммунные реакции. Он применяется при развитии осложнения в виде артрита. Воспаление сустава при краснухе поддерживается выделяющимися в организме антителами. Если иммунная система работает слишком интенсивно, то к поражению сустава приводит не столько сам вирус, сколько действие этих антител.
• Глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников) . Применяются при тромбоцитопенической пурпуре. Они помогают устранить выраженные воспалительные реакции.
• Гепарин - препарат, который снижает свертываемость крови и борется с пурпурой. Его применяют в более тяжелых случаях, когда глюкокортикоиды помогают плохо.

Лечение энцефалита, вызванного вирусом краснухи :

• госпитализация в стационар;
• строгий постельный режим;
• постоянное наблюдение ;
• препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
• аскорбиновая кислота: защищает органы и ткани, сосуды от повреждений;
• витамины группы B: помогают восстановить нормальную функцию нервной системы;
• противосудорожные препараты при судорогах;
• реанимационные мероприятия, если пациент впадает в состояние клинической смерти.

Профилактика краснухи

Вакцины

Для предотвращения краснухи применяется вакцина, в состав которой входит живой ослабленный вирус. Основная цель ее применения - предотвращение врожденной краснухи. Инъекции делают будущим мамам – девочкам в возрасте 14 – 15 лет (такая практика принята в России, а в некоторых странах вакцина вводится в возрасте 10 – 14 или даже 9 – 11 лет).

После введения вакцины стойкий иммунитет против краснухи формируется у 95% девочек. Иммунные реакции, которые возникают в организме после прививания, пока еще изучены недостаточно хорошо. Но не известно ни одного случая, когда вакцина становилась бы причиной краснухи у девушки или у ее ребенка в будущем.

Прививка от краснухи практически не имеет осложнений. Лишь у некоторых на ее введение развиваются аллергические реакции.

Противопоказания к прививке :

• у взрослых женщин, так как это может вызвать врожденную краснуху у плода во время беременности;
• во время беременности;
• не стоит планировать беременность в ближайшие 3 месяца после вакцинации.

Профилактика краснухи при выявлении больного

Если у человека выявлена краснуха, то он должен быть изолирован до того момента, пока не пройдет неделя с момента появления у него сыпи. После этого он становится незаразен.
В очаге, где было выявлено заболевание, не нужно проводить дезинфекцию, потому что вирус быстро погибает в окружающей среде.

Прогноз при краснухе

Чаще всего благоприятный. При краснушном энцефалите половина пациентов погибает. Врожденные пороки развития, вызванные краснухой, с возрастом не восстанавливаются.

Что такое коревая краснуха?

Многие считают, что коревая краснуха это вирус «мутант», который возник в результате соединения двух вирусов - кори и краснухи, а именно, возникающей в результате прививки вакциной от кори, краснухи и паротита . Но это абсолютно не так, все намного проще, и это совсем никак не связано с прививками.

Коревая краснуха – это еще одно название краснухи. Такой термин сохранился за этим заболеванием из-за того, что ранее краснуху считали одной из разновидностей кори. И только в 1881 году ее признали отдельной патологией, с подачи австрийского ученого И. Вагнера, изучившего отличия кори, скарлатины и коревой краснухи. Сам же вирус был выделен только в 1961 году.

В литературе можно встретить еще и название краснухи «Германская корь» , а так ее называли из-за того, что именно немецкие врачи еще в XVI веке описывали симптомы заболевания с красной сыпью .

И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.

Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus ).

Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь» , что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.

Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?

Краснуху относят к инфекциям детского возраста . И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции , в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет , то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).

С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).

От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.

Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:

• отказ от вакцинации , актуален особенно в последние годы;
• наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ , онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока , отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
• индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
• нарушение техники хранения и введения вакцины , при этом вакцинацию можно считать не действительной;
• происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;

Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.

Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.

Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.

Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?

Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.

Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:

1. Более выражен интоксикационный синдром (высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).
2. Высыпания имеют большую интенсивность и распространенность.
3. Частые осложнения:

• артрит (воспаление в суставах);
• снижение уровня тромбоцитов;
• поражение головного мозга (энцефалит , менингоэнцефалит).

Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.
4. Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно , что объясняет отсутствие своевременного диагноза.

То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.

Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:

Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:

Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета .

Различают несколько видов иммуноглобулинов:

• Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
• Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
• Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
• Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
• Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.

Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.

Когда назначают анализ на антитела к краснухе?

• Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
• дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
• обследование контактных лиц;
• вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
• беременность;
• выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
• подозрение на врожденную краснуху у детей.

Что такое отрицательный результат на краснуху?

Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.

Какова норма иммуноглобулинов G к краснухе?

Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.

Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.

*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.

Расшифровка анализа на краснуху:

• Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
• Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
• Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
• Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.

Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?

Авидность к иммуноглобулинам G – это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.

Интерпретация результатов:

• Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
• Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
• Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.

Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.

Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?

Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?

Детские инфекции и бесплодие у мужчин.

Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.

Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:

• свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
• наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
• тяжело перенесенное заболевание.

Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.

Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.

Детские инфекции и бесплодие у женщин .

Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.

Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.

Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?

Так выглядят свежие высыпания краснухи у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).

Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.

А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи во время беременности.

Краснуха.

Корь.

Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.

Таблица. Как отличить краснуху от кори?

Краснуха	Корь
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов).	Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней).
Элементы сыпи не сливаются между собой.	Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна).
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов.	Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период.
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта.	Для кори высыпания в полости рта являются типичными.

А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы ).

У детей возрастом до 1 года необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).

Заразиться коревой краснухой дети могут как воздушно-капельным путем, так и через инфицированные предметы (игрушки, посуду и. д.). Возможно и внутриутробное заражение плода, если мать заболела коревой краснухой в первом триместре беременности. Повторное инфицирование встречается крайне редко, так как после перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет.

Возбудитель коревой краснухи и последствия заболевания

Коревая краснуха - острое инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется лихорадочной реакцией и катаральными явлениями со стороны дыхательных путей.

Как видно на фото, при коревой краснухе у детей появляются мелкопятнистые кореподобные высыпания и генерализованное увеличение лимфатических узлов (главным образом шейных):

Чаще заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, какие могут повторяться каждые 7-12 лет.

Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус, относящийся к группе миксовирусов. Вирус коревой краснухи отличается неустойчивостью во внешней среде; он быстро погибает под действием некоторых химических факторов и при повышении температуры. Для вируса характерна относительно крупная величина.

Роль источника инфекции играет больной человек. Вирус из его организма выделяется в течение семи-десяти дней от начала болезни и, вероятно, за один-два дня до болезни. По мере угасания сыпи при коревой краснухе заразность больного уменьшается.

Инфекция распространяется в основном воздушно-капельным путем - при разговоре, чихании, кашле. У детей заражение может иметь место через инфицированные предметы - предметы ухода, игрушки, посуду. Если коревой краснухой заболевает беременная женщина, происходит внутриутробное инфицирование плода; это так называемый трансплацентарный путь передачи инфекции. В случаях инфицирования плода могут возникать врожденные пороки развития; поражаются орган зрения, мозг, некоторые внутренние органы.

Восприимчивость к коревой краснухе среди детей высока. Чаще всего заболевание можно наблюдать у детей в возрасте от 2 до 10 лет. После перенесенной болезни остается весьма стойкий иммунитет на всю жизнь. Повторные случаи заболевания краснухой наблюдаются крайне редко.

Вирус коревой краснухи проникает в организм здорового человека через слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути. В клетках слизистой вирус размножается, затем, когда клетки гибнут и разрушаются, вирус проникает в кровь и через кровяное русло распространяется по всему организму. Возбудитель болезни, попадая в разные органы и ткани, как бы ищет для себя наиболее подходящие условия. Такие условия он находит в кожных покровах и лимфатических узлах, где и фиксируется. Это становится причиной появления сыпи, причиной увеличения и болезненности лимфатических узлов; увеличение последних можно обнаружить уже в конце инкубационного периода.

Приобретенная коревая краснуха имеет доброкачественное течение. Осложнения при этой форме заболевания наблюдаются крайне редко. Возможными последствиями коревой краснухи могут быть полиневрит, энцефалит, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, нефрит, тромбопеническая пурпура, отит, артрит, артралгия.

Симптомы коревой краснухи и фото сыпи у детей

Различают приобретенную и врожденную коревую краснуху.

В случае заболевания приобретенной краснухой инкубационный период длится от пятнадцати до двадцати четырех дней. Продолжительность продромального периода - от нескольких часов до двух суток. Первыми симптомами коревой краснухи у детей являются повышение температуры тела, небольшой насморк, легкий кашель, покраснение конъюнктивальной оболочки глаз. Самочувствие обычно не нарушается. При внимательном осмотре ребенка обнаруживается припухание лимфатических узлов - затылочных и заднешейных; лимфоузлы могут достигать размеров горошины, а иногда и выходят за пределы этих размеров. При ощупывании лимфоузлы плотноватые и немного болезненные. Через 1-3 дня после появления изменений в лимфатических узлах на коже у ребенка появляется сыпь.

Обратите внимание на фото сыпи при коревой краснухе - сначала она локализуется на лице и шее, потом распространяется по всему телу:

Процесс распространения сыпи продолжается несколько часов. Преимущественная локализация сыпи - разгибательные поверхности рук и ног, поверхность спины и ягодиц; на лице, груди и животе высыпаний меньше. Сыпь имеет пятнистый характер, элементы сыпи - круглые или овальные, бледно-красного цвета, немного возвышаются над поверхностью кожи.

Склонности к сливанию у элементов сыпи нет. Высыпания держатся в течение двух-трех суток, после чего довольно быстро исчезают. Ни пигментации, ни шелушения при этом нет. При осмотре полости рта обнаруживаются мелкие красные пятнышки (энантема) на слизистой оболочке мягкого нёба. Пятен Бельского-Филатова при коревой краснухе не бывает. Следует сказать, что краснуха у многих больных (у 25-30%) может протекать без сыпи. Течение приобретенной коревой краснухи в подавляющем большинстве случаев доброкачественное.

Для врожденной коревой краснухи характерны такие проявления, как глухота, катаракта, глаукома, пороки сердца. Наиболее частым проявлением заболевания следует назвать развитие у ребенка глухоты. Ребенок либо сразу рождается глухим, либо нарушение слуха у него появляется вскоре после рождения и быстро прогрессирует. Ребенок с врожденной краснухой обычно рождается со сниженной массой тела, ослабленный. При исследовании крови у него обнаруживаются анемия и тромбоцитопения. Катаракта может быть как с одной, так и с обеих сторон. Возможны пороки развития со стороны органов пищеварительного тракта, органов мочеполовой системы; иногда вирусом поражаются нервная система, дыхательная система, костная система.

На этих фото показаны симптомы коревой сыпи на разных стадиях развития заболевания:

В подавляющем большинстве случаев приобретенной коревой краснухи прогноз - благоприятный. К сожалению, этого нельзя сказать в отношении случаев врожденной коревой краснухи.

Лечение и уход за ребенком при коревой краснухе

При появлении симптомов коревой краснухи лечение детей проводится в домашних условиях. Только по эпидемиологическим показаниям и в случаях развития осложнений (например, при краснушном энцефалите) больного ребенка направляют в стационар. Специфического лечения коревой краснухи нет.

В течение периода повышения температуры тела ребенок должен соблюдать постельный режим. Больному показано лечебное питание - назначается диета № 15. При этой диете ребенок получает белки, жиры и углеводы в нормальном соотношении, но количество поступающих с пищей витаминов должно быть удвоено по сравнению с физиологической нормой. Дополнительное поступление витаминов в организм больного ребенка обеспечивается включением в пищевой рацион повышенного количества овощей и фруктов, а также - овощных, фруктовых и ягодных соков. Трудноусвояемые жиры существенно ограничиваются или исключаются полностью. При лечении коревой краснухи у детей организуется питание по принципу дробного - ребенок принимает пищу понемногу (4-5 раз в день).

Ребенку полезно обильное теплое питье. Показаны свежие овощные, фруктовые и ягодные соки, морсы, компоты, содержащие много витаминов, щелочные минеральные воды. Врач может назначить ребенку и дополнительный прием витаминов; особенно важно поступление в организм достаточного количества витаминов А, С, группы В. По показаниям в план лечения включаются симптоматические средства - сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие, болеутоляющие препараты, а также противокашлевые препараты. При краснушных артритах могут быть назначены такие средства, как делагил, бутадион и пр.

Можно сказать, что качественный уход за детьми с коревой краснухой, - основа лечения данного заболевания. Ребенок перенесет болезнь легче, будет выздоравливать быстрее и у него не разовьются осложнения, если родители, ухаживающие за ним, будут следовать нашим простым советам:

• ребенок в течение всего периода лихорадки должен соблюдать строгий постельный режим. После того как температура тела у него нормализуется, можно придерживаться полупостельного режима;
• поскольку у многих детей, болеющих коревой краснухой, есть светобоязнь, в помещениях, где они находятся, нужно закрывать окна плотными шторами. Кровать больного ребенка нельзя ставить возле окна; головной конец кровати должен быть направлен к окну - при таком расположении кровати свет от окна не падает ребенку в глаза. Также нужно избегать попадания в глаза больному ребенку прямого электрического света (не включать верхний яркий свет, использовать настольную лампу с плотным абажуром). На время болезни свет в комнате у ребенка должен быть только рассеянный и неяркий. Ребенку, страдающему от светобоязни, днем можно надевать солнцезащитные очки;
• в комнате, в которой находится больной ребенок, необходимо поддерживать спокойную обстановку, соблюдать тишину. Важно предупредительное отношение к больному. Мама или папа должны находить время не только для ухода за ребенком, но и для игры с ним, для чтения с ним книг, занятий рисованием, просмотра детских телепередач и т.д.;
• для больного ребенка должно быть организовано дробное питание - особенно важно питание по этому принципу в лихорадочный период, когда у ребенка вследствие повышения температуры тела может быть рвота; меню следует составлять из легкоусвояемых блюд; основой пищевого рациона ребенка должны быть молоко, молочные продукты и продукты растительного происхождения; нужно разнообразить пищевой рацион ребенка свежими овощами, фруктами, ягодами, а также фруктовыми и овощными соками. Соблюдение принципа разнообразия гарантирует поступление в организм больного всех необходимых питательных веществ - белков, жиров, углеводов, витаминов, макро- и микроэлементов.

Огромное значение в профилактике коревой сыпи имеет активная иммунизация. Заболевший ребенок в обязательном порядке изолируется от окружающих - на пять дней от момента появления высыпаний. Те беременные женщины, что не болели коревой краснухой, должны избегать контактов с больными.

Лечение коревой краснухи народными средствами

При лечении ребенка, страдающего от коревой краснухи, можно (с согласия лечащего врача) включать в план симптоматического лечения простые, но эффективные методы и средства, которые рекомендуются фитомедициной и народной медициной.

Чтобы лечить коревую краснуху, можно использовать следующие народные средства:

• когда у ребенка только появляются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (например, насморк), следует промывать ему полости носа и носоглотки отваром, который можно приготовить из такой смеси растительного сырья: травы шалфея лекарственного - 4 части, корневища с корнями девясила высокого - 4 части, почек сосны обыкновенной - 3 части, листьев эвкалипта шаровидного - 3 части, цветков Ромашки аптечной - 2 части, травы мяты перечной - 2 части, травы душицы обыкновенной - 1 часть. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этой сушеной, тщательно измельченной смеси залить 1 стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение нескольких минут, дать средству остыть, процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Использовать это средство можно не только для промываний носа и носоглотки, но и для приема внутрь - ребенку в возрасте 3-7 лет принимать по 1-2 столовые ложки отвара несколько раз в день до еды. Средство оказывает антисептическое, противовоспалительное, противоаллергическое и болеутоляющее действие;
• ребенку, который только заболевает коревой краснухой (в продромальном периоде), когда у него появляются насморк и выделения из носа, следует промывать полости носа и носоглотки теплым настоем, приготовленным из такой смеси лекарственного растительного сырья: цветков календулы лекарственной - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 1 часть, листьев подорожника большого - 1 часть. Приготовление настоя: 5-6 г этой сушеной, измельченной до порошкообразного состояния смеси залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 40-45 минут, готовое средство процедить через 2 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю. Данный настой обладает бактерицидным, бактериостатическим, хорошо выраженным противовоспалительным и некоторым болеутоляющим действием. Настой, можно принимать и внутрь: детям 3-4 лет - по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды; детям 5-6 лет - по 2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды; детям 7 лет и старше пить по 1/4 стакана 3 раза в день до еды;
• для регулярных промываний носа и носоглотки использовать отвар цветков ромашки аптечной. Приготовление отвара: сушеные цветки тщательно растолочь пестиком в ступке, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить при слабом кипении в течение 7-10 минут, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Отвар цветков ромашки аптечной - очень эффективное, доступное и простое в приготовлении средство, оказывающее антисептическое, противовоспалительное и некоторое болеутоляющее действие;
• для регулярных промываний носа и носоглотки использовать отвар травы шалфея лекарственного. Приготовление отвара: сушеную траву хорошо растолочь пестиком в ступке, 5-6 г порошка залить 1 стаканом крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане в течение 12-15 минут, после чего быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли. Данный отвар обладает сильно выраженным антисептическим и противовоспалительным действием;
• использовать для промываний полостей носа и носоглотки при коревой краснухе (в продромальном периоде) настой листьев березы бородавчатой. Приготовление настоя: сушеные листья хорошенько измельчить, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее получаса, процедить через 2 слоя марли. Делать промывания полости носа и носоглотки 1-2 раза в день; если ребенок маленький и не хочет терпеть промываний, следует хотя бы закапывать предлагаемый настой ему в нос (в положении лежа на спине, запрокинув голову); также этот настой можно принимать ребенку внутрь. В средстве содержится большое количество фитонцидов и дубильных веществ, благодаря чему оно обладает хорошо выраженным антисептическим и противовоспалительным действием;
• регулярно промывать ребенку нос и носоглотку теплым настоем плодов шиповника коричного. Приготовление настоя: растолочь сушеные плоды пестиком в ступке, 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом остуженной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 7-8 часов, готовое средство процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю. Содержащаяся в этом средстве в большом количестве аскорбиновая кислота (витамин С) оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовирусное и противовоспалительное действие;
• ребенку, у которого возникает болезненность в горле при проглатывании пищи, полоскать горло теплым настоем цветков ромашки аптечной. Приготовление настоя: сушеные цветки растолочь в ступке до порошкообразного состояния, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре около 30 минут, процедить готовый настой через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать через ту же марлю. В этот настой можно добавить 1/2 чайной ложки пищевой соды. В цветках этого растения содержится значительное количество очень Ценного эфирного масла, а также дубильных веществ, салициловой кислоты, глицеридов, сахаров, горечей, фитостерина, холина, диоксикумарина, флавоноидного гликозида Умбеллиферона, камеди, воска, аскорбиновой кислоты, никотиновой кислоты и различных минеральных веществ. При наружном использовании настой цветков ромашки аптечной оказывает хорошо выраженное противомикробное, противовоспалительное и болеутоляющее действие;
• регулярно использовать для полосканий горла теплый настой травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных листьев, измельченных в мелкодисперсный порошок, высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, после чего дать средству остыть, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю. Настой использовать обязательно в теплом виде. Полоскать ребенку горло несколько раз в день. В надземной части шалфея лекарственного содержатся в больших количествах эфирное масло, дубильные вещества, алкалоиды, смолы, горечи, также присутствуют биологически активные вещества парадифенол, уваол, сальвин, урсуловая и олеаноловая кислоты, витамины группы В, витамин Р, различные минералы; препараты, приготовленные из травы шалфея лекарственного, обладают хорошо выраженным противомикробным, противовирусным и противовоспалительным действием, также для препаратов шалфея характерно вяжущее и болеутоляющее действие; эффективность лечения значительно увеличивается, если чередовать использование этого настоя с использованием других средств схожего действия;
• полоскать горло отваром листьев эвкалипта шаровидного. Приготовление отвара: сушеные листья истолочь в мелкий порошок, 1 столовую ложку этого сырья залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне до 10 минут, затем быстро остудить средство, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать. Средство использовать для полосканий в теплом виде; чередовать с использованием других средств антисептического и противовоспалительного действия; эфирное масло, присутствующее в листьях эвкалипта, содержит много витаминов. Благодаря этим витаминам отвар оказывает еще питающее действие на слизистую оболочку ротовой полости;
• полоскать горло теплым настоем цветков и листьев зверобоя продырявленного. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, хорошо измельченного сырья высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом кипятка и настаивать, накрыв крышкой, в течение 15-20 минут, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье, впитавшее воду, отжать через ту же марлю. Делать полоскания горла 5-6 раз в день. В надземной части этого растения содержатся эфирное масло (в его состав входят такие вещества, как гераниол, пинен, цинеол, мирцен и др.), дубильные вещества, флавоноиды, алкалоиды, сапонины, кумарины, азулен, гиперин, гиперицин, гиперозид, смолистые вещества, аскорбиновая кислота, каротин, витамины Р и РР, никотиновая кислота, холин и многоразличные минералы. Благодаря столь богатому химическому составу зверобой и его препараты оказывают выраженное бактерицидное и противовоспалительное действие;
• принимать настой травы шалфея лекарственного. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеного сырья, измельченного в порошок, высыпать в инфундирку или в эмалированную посуду с крышкой, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать при комнатной температуре не менее 45 минут, готовый настой процедить через мелкое ситечко или марлю, оставшееся сырье отжать. Ребенку 3-5 лет пить по 1/4 стакана настоя 2-3 раза в День до еды; ребенку 6-10 лет принимать по 1/3 стакана средства 2-3 раза в день до еды; ребенку старше 10 лет можно пить и по 1/2 стакана настоя 3 раза в день до еды;
• регулярно принимать теплый настой, который можно приготовить на основе следующей смеси лекарственного растительного сырья: травы ястребинки волосистой - 4 части, коры дуба черешчатого - 3 части, листьев ежевики сизой - 3 части, травы буквицы лекарственной - 2 части, корневища с корнями валерианы лекарственной - 2 части, корневища с корнями алтея лекарственного - 2 части, цветков коровяка скипетровидного - 2 части, листьев ореха грецкого - 2 части, травы крапивы двудомной - 2 части, травы очанки прямостоячей - 2 части, семян горчицы полевой - 2 части, травы барвинка малого - 1 часть, листьев донника лекарственного - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, цветков липы сердцелистной - 1 часть, цветков крапивы глухой - 1 часть, цветков тысячелистника обыкновенного - 1 часть, цветков калины обыкновенной - 1/2 части. Приготовление настоя: 2 столовые ложки этой сушеной смеси, измельченной в порошок, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, хорошо укутав ее полотенцем, до 30 минут, процедить через мелкое ситечко или 1-2 слоя марли. Детям первых 3 лет жизни принимать настой по 1 столовой ложке несколько раз в день до еды; детям более старшего возраста пить настой по 2-3 столовые ложки несколько раз в день до еды. В настой можно добавить немного пчелиного меда или сахарного сиропа (средство становится более привлекательным для ребенка). Вследствие систематического приема этого средства общее состояние ребенка довольно быстро становится лучше;
• регулярно делать ребенку (с ведома лечащего врача) тепловлажные ингаляции с отваром почек сосны обыкновенной. Приготовление отвара: 1 столовую ложку этого сушеного сырья, размятого пестиком в ступке, залить 1,5-2 стаканами кипятка и нагревать на кипящей водяной бане примерно четверть часа, процедить через 1-2 слоя марли. Вылить готовое средство, пока оно не остыло, в кастрюлю достаточной емкости, обложить края кастрюли полотенцем или марлей, накрыться одеялом или пледом и вдыхать влажный теплый пар в течение примерно 15 минут. После процедуры отдыхать в постели 30 минут. Такие ингаляции делать 2-3 раза в день. Средство оказывает сильно выраженное антибактериальное и противовоспалительное действие;
• делать ингаляции с отваром молодых побегов малины обыкновенной. Приготовление отвара: 2-3 столовые ложки сушеных, мелко порезанных ножом побегов залить 1,5-2 стаканами воды и варить при слабом кипении около четверти часа, после чего еще настаивать средство в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить через 1 слой марли, довести до кипения; необходимо вылить это средство в кастрюлю достаточной емкости, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться плотным одеялом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос; эту процедуру рекомендуется выполнять в течение 15-20 минут. Делать такие ингаляции нужно 2-3 раза в день. После каждой процедуры отдохнуть в постели 30 минут. Для данного средства характерно дезинфицирующее, противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и потогонное действие;
• принимать ингаляции с настоем цветков бузины черной. Приготовление настоя: 1-2 столовые ложки сушеных цветков, измельченных до состояния порошка, высыпать в предварительно прогретую посуду, залить 1-1,5 стаканами кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, не менее получаса, готовый настой процедить через марлю. Средство, приготовленное таким образом, нужно довести до кипения, вылить в кастрюлю емкостью не менее 5 л, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлей, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом и вдыхать теплый пар примерно 15 минут. Можно выполнять данную процедуру 3-4 раза в день. После процедуры обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Для средства характерно достаточно выраженное антисептическое и противовоспалительное действие;
• использовать для регулярных ингаляций отвар корневища с корнями девясила высокого. Приготовление отвара: 8-10 г сушеного, хорошо измельченного сырья залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне около 20 минут, процедить через марлю; это средство нужно быстро перелить в кастрюлю емкостью 5-8 л, края кастрюли обложить сухими полотенцем или марлевыми салфетками, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом, вдыхать пар ртом, а выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение четверти часа. Делать такие ингаляции нужно несколько раз в день. После каждой ингаляции обязательно отдохнуть в постели 30 минут. Средство оказывает довольно мощное противовоспалительное действие, повышает сопротивляемость организма инфекции;
• использовать для ингаляций настой надземной части багульника болотного. Приготовление настоя: 6-7 г сушеного сырья хорошо истолочь пестиком в ступке, залить 1,5 стаканами крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 30-40 минут, процедить через 1-2 слоя марли; вылить это средство в кастрюлю достаточно большой емкости, обложить края кастрюли сухими полотенцем или салфеткой, склониться над кастрюлей, накрыться одеялом или пледом, вдыхать пар ртом, выдыхать через нос. Процедуру рекомендуется выполнять в течение четверти часа. Делать такие ингаляции следует несколько раз в день. После каждой ингаляции в обязательном порядке отдохнуть в постели 30 минут. Настой обладает антибактериальным и противовоспалительным действием; также настой эффективно смягчает кашель.

Краснуха у детей — широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов.

В основном болеют дети в возрасте от двух до девяти лет, которым не делалась прививка от кори. Так же недугом , но в детском возрасте она переноситься легче. Особую опасность краснуха представляет первые три месяца вынашивания ребенка. Это может вызвать врожденные пороки в развитии малыша, в редких случаях – гибель плода внутри матери.

Источником заражения может быть любой инфицированный человек с выраженной или скрытой формой краснухи. Передается она, как и множество других вирусных инфекций, воздушно-капельным путем. Заразиться можно и при контакте с инфицированным человеком. Он может стать разносчиком инфекции, еще не осознавая этого. Ведь сыпь на теле появляется только через семь дней после заражения и больной считается разносчиком инфекции, еще следующие семь дней после того как проявится сыпь на теле.

Сегодня вы узнаете, что делать при краснухе у детей: рассмотрим симптомы и лечение, а также фото начальной стадии, не забудем упомянуть и про меры профилактики этого недуга.

Патогенез

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь.

Через 2 нед возникает сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи — в моче и кале. Через 1 нед после обнаружения сыпи вирус исчезает из крови.

Симптомы краснухи у детей

В случае краснухи, симптомы у детей начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения — это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появ­ляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах. Элементы сыпи превышают 3–5 мм в диаметре, не имеют тенденции к слиянию.

Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Больше всего сыпи в нижней части спины, ягодицах, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В среднем сыпь держится 3 дня, затем бесследно исчезает.

Краснуха у детей может сопровождаться такими симптомами:

• незначительное повышение температуры (максимум до 38 градусов);
• повышенную степень утомляемости;
• ухудшение аппетита;
• и головы;
• головная боль;
• капризность ребенка в начале заболевания.

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

Внутренние органы при таком заболевании как краснуха не задеваются, бывают, правда, исключительные случаи, когда при сильной лихорадке возникает незначительная тахикардия, и прослушиваются приглушенные тона сердца.

Как выглядит краснуха: фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы стало понятней, как выглядит сыпь при данном заболевании.

Краснуха у детей до года

Как правило, краснуха у грудных детей не встречается, потому что они имеют приобретенный иммунитет, полученный от матери. Исключение составляют детки с врожденной краснухой. Если мама переболела ею во время беременности, вирус может находиться в организме малыша до двух лет.

Отличие краснухи от кори и скарлатины

Если ребенок перенес это заболевание, то второй раз ей уже вряд ли заболеет. Исключение составляют только дети с иммунодефицитами, у которых вообще с иммунитетом проблемы.

Профилактика краснухи

Вообще профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия.

Больных с выраженными симптомами изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего с симптомами краснухи в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель. Воздействие на механизм передачи краснухи при лечении заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита.

Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная , глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.