Как распознать стенокардию у мужчин? Разновидности, причины, признаки и способы лечения стенокардии у мужчин Симптомы стенокардии у женщин

Стенокардия – это патология, которая характеризуется появлением приступов в виде болезненности в области сердца. Средняя длительность приступа – 20 минут, после его окончания боль и другая симптоматика проходят. Патология часто встречается у мужчин в относительно молодом возрасте. Приступы характеризуются кратковременными нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы. Важно не откладывать лечение стенокардии сердца у мужчин во избежание осложнений. Самое распространенное осложнение – острый инфаркт миокарда, который может возникнуть с 40-летнего возраста, а иногда и раньше.

Мужчины в целом реже болеют стенокардией, чем женщины. Но риск развития осложнений выше в два раза. У мужчин чаще встречается стенокардия Принцметала (по вазоспастическому типу). Определить болезнь можно при помощи функциональных проб или инвазивных методик контрастирования коронаров.

Симптомы стенокардии у мужчин

Признаки приступа стенокардии у мужчин могут проявляться в молодом возрасте. Это связано не только с патологическим состоянием сосудов, снабжающих сердце кровью, но и с тяжелыми физическими нагрузками уже в подростковом периоде. Симптоматика стенокардии может появиться даже в 30 лет, важно вовремя зафиксировать приступ, оказать первую помощь и обратиться к кардиологу за консультацией.

Самым показательным и информативным симптомом для специалиста является боль за грудиной. Она возникает у мужчин внезапно, чаще всего ее появление провоцируется физическими нагрузками. Боль беспокоит в течение 10-20 минут, затем она бесследно исчезает. Именно у мужчин чаще всего боль может провоцироваться эмоциональными и стрессовыми ситуациями, холодным воздухом или табачным дымом.

Стенокардия (грудная жаба) – острая патология коронарного кровоснабжения

Болезненные ощущения могут быть разными по интенсивности, они иногда жгучие, сдавливающие грудную клетку. Если не прекратить физическое напряжение после появления боли, то неприятная симптоматика усилится, а ослабить ее можно, перейдя в спокойное состояние. Боль может локализоваться не только в области сердца, она иногда иррадиирует в шею, нижнюю челюсть или в лопатку.

Кроме боли, во время приступа стенокардии у мужчин наблюдается следующая симптоматика:

• одышка и чувство нехватки воздуха, невозможность сделать полноценный вдох;
• ощущение страха за собственную жизнь;
• онемение конечностей или снижение их температуры;
• тахикардия и ощущение перебоев в работе сердца;
• скачок вверх артериального давления.

Иногда характер приступа может быть атипичным. У мужчин такая стенокардия встречается редко. Приступ проявляется следующими признаками:

• потливость;
• ощущение слабости;
• озноб;
• расстройства ЖКТ с тошнотой и рвотой, изжогой.

Как правило, люди, страдающие стенокардией, жалуются на боль или же дискомфорт в грудной клетке

Именно у мужчин при стенокардии чаще, чем у женщин, развивается аритмия. А еще бывают «немые» приступы. Это означает, что болезненные ощущения выражены неярко. Основная клиническая картина имеет стертую форму, а жалобы пациента основываются на слабости, состоянии усталости. «Немые» приступы чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе.

Если больного беспокоит вазоспастическая форма заболевания, то она чаще всего проявляется рано утром в виде болезненных ощущений в примерно одинаковое время.

Врачу важен сбор анамнеза при стенокардии для того, чтобы понять форму заболевания, степень тяжести патологического процесса. Схема лечения стенокардии для мужчин и женщин одинакова. Проявления стенокардии не всегда зависят от пола пациента, на него влияют провоцирующие факторы, чувствительность больного, а также реакция коронаров.

Отличия симптоматики стенокардии у разных полов

У мужчин стенокардия развивается по классической клинической картине. Чаще встречается «типичная» форма патологии. Это означает, что приступ редко сопровождается болезненными ощущениями в эпигастрии, боль редко иррадиирует в отдаленные участки, а ее интенсивность выше. Характер боли при этом можно описать как жгучий. Все ощущения боли являются субъективными, поэтому мужчины их описывают как сильные, но без излишеств, не сильно давящие на грудную клетку. Иногда приступы могут сопровождаться одышкой и потливостью.

Чаще всего приступы боли возникают как реакция на сильное эмоциональное возбуждение, переедание, длительное воздействие низких температур либо физическую нагрузку

Кроме того, мужчины реже говорят о такой симптоматике, как боль в животе, тошнота. Они не связывают эти проявления со стенокардией. Болезненные ощущения мужчинам кажутся более сильными, чем женщинам. Отличия в симптоматике между разными полами объясняются с точки зрения реакции нервной системы и ее чувствительности. Именно женщины могут более красочно описать характер приступа, а мужчины сделают это скупо и подберут другие слова. В целом патофизиологический механизм развития боли идентичный. Отличаться может только возраст развития патологии.

При каких проявлениях у мужчин нужно задуматься о другой болезни?

Выделяют несколько клинических проявлений, которые можно перепутать со стенокардией и пропустить другую важную или опасную патологию.

На то, что приступ не имеет стенокардитического характера, указывают такие симптомы у мужчин, как:

• длительность боли дольше, чем 20 минут;
• «Нитроглицерин» не действует во время приступа боли;
• появление боли не связано с физическим напряжением или эмоциональным стрессом.

Такие симптомы говорят о том, что необходимо проверить функционирование сердца, а также нужно разобраться с болезненными ощущениями и проверить позвоночник, межреберные нервы. Симптоматика может быть связана с перикардом или эндокардом, их воспалениями, невралгиями. Сами приступы стенокардии со временем могут переходить в другие заболевания или в нестабильные формы.

Любые симптомы стенокардии сердца требуют дальнейшей обязательной проверки у специалиста. У мужчин патология чаще приводит к осложнениям и смертельному исходу. Поэтому нельзя игнорировать приступы, а их своевременное лечение способно отдалить развитие хронической сердечной недостаточности. Лечение стенокардии заключается не только в своевременном оказании первой помощи во время приступа, но и в профилактике дальнейших проявлений.

Наиболее частое проявление ИБС – стенокардия. Подвержены заболеванию пожилые люди, но признаки стенокардии имеют место и среди населения среднего и молодого возраста.

Изначально приступы заболевания достаточно редкие, непродолжительные и вызваны нагрузками психологического или физического характера. В дальнейшем стенокардия проявляется чаще, симптоматика выражается ярко, продолжительность приступов увеличивается, и возникают они даже в состоянии покоя.

Причины развития стенокардии:

Вышеперечисленные причины приводят к снижению упругости сосудов, просвет становится все более узким из-за накопления на стенках известковых отложений и холестериновых бляшек. При такой ситуации происходит нарушение кровоснабжения органов, а значит и снабжение их полезными веществами и кислородом. Вследствие этого и развивается несоответствие между потребностью сердца в крови и ее поставками, от чего обескровливается определенный участок тканей сердечной мышцы, нарушаются обменные процессы в миокарде и избыточное накопление в нем вредных веществ.

Первые признаки стенокардии

Боли в груди, начало, и конец которых четко выражены. Случается приступ боли во время физических нагрузок, в частности, при подъеме по лестнице или ускоренном движении, при вдыхании холодного встречного ветра, во время психоэмоционального перенапряжения, как позитивного, так и негативного. Первоначально приступ может длиться несколько минут и так же резко прекратиться, как и появился.

При возникновении таких признаков, даже при отсутствии приступов стенокардии, необходимо пройти обследование, что поможет приостановить развитие болезни.

Симптомы приступа стенокардии:

Сердечные боли способны распространятся от нижней челюсти и до отдела эпигастрия, реже всего болит сама верхушка сердца. Боль может носить сжимающий, давящий характер, бывает и жжение в груди, причем, ощущения глубокие, но не поверхностные. Иногда пациент просто чувствует дискомфорт за грудиной, небольшие покалывания в области сердца с левой стороны. Если боль настигает во время движения, то у человека нарастает потребность остановиться, и он не способен сделать далее ни одного шага.

Зачастую боли при стенокардии сопровождаются состоянием страха и беспокойства, учащенное сердцебиение или ощущение, как будто сердце останавливается, что еще более усиливает приступ. Больной старается принять максимально удобное положение. Продолжительность болей от одной минуты до четверти часа, в крайнем случае – 20 минут. Если приступ продолжается дольше, то это может говорить о развитии инфаркта.

Действия больного во время приступа:

• Максимально успокоиться, сесть, но не ложится.
• Под язык поместить таблетку нитроглицерина. Одну, но если приступ не прекращается через пару минут, то и вторую. Наиболее возможное количество таблеток – 5, но лишь в случае недоступности медицинской помощи.
• Если интенсивность боли не снижается, то вызов «скорой помощи» обязателен.

Впервые проявившаяся стенокардия способна развиваться до инфаркта миокарда, перейти в стабильную стадию и остаться на всю жизнь, а также полностью исчезнуть, если заболевание на ранней стадии и исключена причина его возникновения.

Стенокардия у женщин характеризуется более легким течением, чем у представителей мужского пола.

Особенностями стенокардии у женщин является то, что развитие заболевания возможно даже при практически нормальных коронарных сосудах и это серьезно затрудняет постановку диагноза. Во время приступа происходит спазм сосудов, которые в спокойном состоянии никак не указывают на наличие болезни. Кроме того, боли носят неврологический характер. Имеются здесь сложности и в информативности диагностических методик, в частности, тест с физической нагрузкой, который позволяет стопроцентно выявить у мужчин стенокардию, у женского пола часто бывает ложным.

В остальном же признаки стенокардии у женщин полностью идентичны с теми, что проявляются у мужчин, но могут быть не столь ярко выраженными.

Причина заболевания, которая отличает женскую стенокардию от мужской – начало климакса, а также после операции по удалению яичников.

Признаки стенокардии у мужчин

Сильный пол, независимо от возраста, страдает от стенокардии чаще, чем женщины, что обусловлено некоторыми факторами.

Особенность развития заболевания в том, что первые признаки стенокардии у мужчин игнорируются сильным полом. Небольшие сердечные боли, носящие периодический характер, не считаются причиной для посещения врача, дабы не проявить свою слабость, да и в силу занятости. В этом и является опасность, так как визит к специалисту зачатую уже вынужденный – в машине «скорой помощи». На этом этапе заболевание приостановить сложно, как и избежать осложнений – инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Симптоматика на последних стадиях стенокардии достаточно выражена, и приступ возникает даже в состоянии покоя.

Регулярное ежегодное обследование для каждого человека не займет много времени и не приведет к значительным тратам средств, но позволит предупредить развитие любого заболевания.

diagnos-med.ru

Стенокардия – разновидности, симптомы

Стенокардия стала появляться в молодом возрасте 30-35 лет. Связано это с тяжелым физическим трудом, психологическими нагрузками. Стенокардия — разновидность ишемической болезни сердца, связанное с нарушением коронарного тока крови, закупоркой сосудов.

Выражается в резкой сдавливающей боли в области груди. Это заболевание еще называют «грудная жаба». Выделяют две разновидности:

1. Напряжения, когда приступ провоцирует физическая или эмоциональная нагрузка. Он проходит в состоянии покоя.
2. Покоя, когда приступ провоцирует спазм артерий.

По характеру, частоте возникновения бывают:

1. Стабильные – возникают с определенной цикличностью 1-2 раза в месяц или неделю.
2. Нестабильные – когда отсутствует периодичность, возникают неожиданно.
3. Атипичная – появляется чаще всего в утренние часы в одно и тоже время.

Симптомы:

• Приступ начинается с резкой боли в груди, спровоцированный физической нагрузкой, стрессом.
• Появляется жжение в груди, давления, распространяется на область шеи, руку, нижнюю челюсть.
• Кажется, что не хватает воздуха.
• Появляется страх, беспокойство.
• Обильное потоотделение.
• Лицо становится бледным, учащается пульс.
• Конечности становятся холодными, немеют.
• Повышается артериальное давление.
• Возникает тошнота, рвота, слабость.
• Озноб, учащенное сердцебиение.

Приступ может длиться 2-20 минут. Пройти самостоятельно, после принятия нитроглицерина. После приступа никаких признаков стенокардии не ощущается. Это заболевание характерно резким началом приступа, таким же резким окончанием.

Стенокардия за 30

В последнее время молодые мужчины стали болеть сердечными заболеваниями, среди которых стенокардия. Основная причина приступа стенокардии – сужение просвета сосудов, питающих сердце. Связано это с рядом причин.

• Неправильное питание, приводящее к повышению холестерина.
• Избыточный вес – ожирение.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Стрессовые ситуации.
• Алкогольная, никотиновая зависимость.
• Повышенное давление, гипертония.
• Сахарный диабет.

Мужчины с таким заболеванием плохо себя чувствуют, пропадает интерес ко всему, появляется слабость. Зная симптомы болезни надо обратиться к врачу, пройти курс терапии. Если болезнь не лечить это может привести к последствиям:

1. Аритмия.
2. Склероз сосудов.
3. Инфаркт.
4. Сердечная недостаточность.

Давление при стенокардии

Во время приступа неожиданно может подняться давление. Это очень опасно для человека. После принятия, под язык, таблетки нитроглицерина, в течение нескольких минут давление должно прийти в норму.

Бывают случаи, когда приступ проходит, давление остается запредельным. В таком случае надо срочно принять препарат из группы бета-адреноблокаторов. Они должны быть в аптечке у больного.

Признаки стенокардии у мужчин – первая помощь

Помощь больному стенокардией:

Если началась резкая боль в области груди, тяжело сделать вдох, надо срочно прилечь, расслабиться, необходим доступ свежего воздуха. Принять нитроглицерин, если приступ не проходит принять повторно, больше трех таблеток принимать нельзя, можно только навредить.

Если в течении 20 минут состояние не улучшается, появились новые симптомы, надо вызывать скорую, лечение в стационаре. Помощь при первом приступе:

1. Вызвать скорую помощь.
2. До ее приезда уложить больного.
3. Открыть окно, чтоб был доступ воздуха.
4. Можно дать 30 капель корвалола, пол таблетки аспирина.
5. Нельзя давать нитроглицерин, пока не установлен диагноз, он имеет много побочных эффектов, сильно понижает давление.

Лечение

Стенокардия бывает намного чаще, чем у женщин. Это связано с образом жизни, отношением к своему здоровью, физиологическими факторами. Лечение болезни имеет несколько направлений:

1. Изменить свой образ жизни – диета, отказ от вредных привычек, контролируемые физические нагрузки.
2. Медикаментозное лечение для купирования приступов, для профилактики.
3. Операция по стентированию коронарных артерий

Диета включает в себя продукты, понижающие холестерин, нормализующие кровяное давление.

1. Ограничить животные жиры, углеводы.
2. Практически не употреблять соль.
3. Есть больше овощей, фруктов.
4. Больше есть рыбы, растительные масла.

Физическая активность включает в себя лечебную физкультуру. Назначает ее врач в зависимости от состояния пациента. Делать ее надо постоянно, без перерывов.

Медикаментозное лечение включает два направления:

1. Снятие приступа, где используется нитроглицерин в таблетках или спреи.
2. Предупреждение приступа – препараты, направленные на понижение холестерина, снижение кровяного давления, нормализации сердцебиения.

Стенокардия – тяжелое заболевание, которое сопровождается сильными сердечными приступами. Всем надо знать, как оказать больному помощь. Надеемся, что наша статья помогла. Ждем вас на нашем сайте.

flintman.ru

Характер боли

Именно болевой синдром и признаки болезни помогают выявить стенокардию у мужчин и назначить адекватное лечение. Пациент во время приступа стенокардии испытывает чувство сдавливания и сжатия глубоко за грудиной, а не на поверхности. Онемение или дискомфорт в руках, чаще локализуется в левой конечности или лопатке. Больной может чувствовать неприятные ощущения в шее, нижней челюсти или зубах. Боль при стенокардии специфична, проявляется в виде приступа, то есть возможно определить начало и конец болевого синдрома.

Симптомы приступа

Приступ заболевания обычно длится от одной до пятнадцати минут. При этом больной ощущает сдавливающую боль слева за грудной клеткой, различную по интенсивности. Приступ может сопровождаться чувством страха, тошнотой, обильным потоотделением, недостатком воздуха и головокружением. После того, как приступообразная боль проходит пациент чувствует, слабость и разбитость.

Бывают ночные приступы стенокардии для них характерны такие признаки, как нехватка воздуха, нарушение пульса. Пациент во время такого приступа начинает задыхаться.

Если больной ощущает, что приступ стенокардии длится более 20 минут необходимо обязательно обратиться за консультацией к кардиологу. Частые и долгие проявления заболевания способны привести к инфаркту миокарда.

Симптомы

Типичные признаки:

• скачок артериального давления;
• сжимающие, давящие боли за грудиной в глубине;
• ощущения жжения;
• затрудненное дыхание;
• боль, отдающая в левое плечо и руку;
• потеря чувствительности рук.

Нетипичные симптомы:

• болевой синдром, локализующийся в нижней челюсти, в шейном отделе, спине;
• ощущения слабости;
• бледность кожи;
• озноб и повышенное потоотделение;
• нарушения ритма сердца и пульса;
• чувство изжоги;
• рвота, тошнота;
• дискомфорт в кишечнике.

Причины проявления симптомов стенокардии:

• нервное напряжение;
• сильное эмоциональное возбуждение, стрессовая ситуация;
• большое потребление острой или жирной пищи, алкогольных напитков;
• физические нагрузки;
• высокое артериальное давление;
• быстрая ходьба на холоде, при сильном ветре.

По проявлению симптоматики заболевание можно разделить на следующие виды.

Стабильная стенокардия

При этой категории болезни признаки носят устойчивый характер проявления. Возникают чаще всего после физических нагрузок. Локализацию имеют загрудинную. Продолжительность приступа составляет от одной до пятнадцати минут, носит нарастающий характер. Проходит при прекращении физических нагрузок и принятии больным нитроглицерина. Также симптомами стабильной стенокардии у мужчин могут служить отдышка и утомляемость при высоких нагрузках. Это заболевание с легкостью диагностируется и хорошо поддается лечению.

Нестабильная стенокардия

Пациенты имеющие признаки нестабильной стенокардии должны быть немедленно госпитализированы и находиться под интенсивным наблюдением и лечением. Этот вид заболевания сердца опасен развитием инфаркта миокарда. Кардиологи выделяют несколько подвидов нестабильной стенокардии:

• впервые возникшая;
• прогрессирующая, усиление болевого синдрома, проявление приступа даже в состоянии покоя, отдышка;
• постинфарктная, возникает после развития инфаркта миокарда по истечении 24 часов до 8 недель.

Вазоспастическая или вариантная стенокардия

Такое заболевание сердца у мужчин опасно проявлением болевых синдромов в состоянии покоя. Также сильный болевой приступ при незначительных нагрузках может сочетаться с отсутствием болевого синдрома при высоких физических нагрузках. Что значительно усложняет диагностику болезни.

Первая помощь при приступе заболевания

Если приступ случился при занятиях физическими нагрузками, необходимо их немедленно прекратить. Лечь или принять удобную позу. Расстегнуть тесную одежду, открыть окно, приток свежего воздуха облегчит дыхание. Если у больного уже имеются лекарство, прописанные врачом, следует принять его. Начинать лучше с минимальных доз, подождать 5 минут и если признаки стенокардии не прошли принять еще. Употребление сразу максимальной дозы лекарства может вызвать привыкание.

Также купировать признаки болезни поможет нитроглицерин, но применять его следует с большой осторожностью. Давать его больному следует только в том случае, если уверены, что у человека действительно проблемы с сердцем. Одно из побочных действий нитроглицерина резкое снижение давления. Нельзя давать препарат пациенту в обморочном состоянии или без сознания. В данной ситуации необходимо незамедлительно вызвать скорую.

Своевременное обращение пациента к кардиологу, принятие мер по профилактике стенокардии, правильное лечение путь к успешному выздоровлению.

Характеристика болезни и методы лечения при варикоцеле Признаки подагры у мужчин и её лечение Основные признаки аппендицита у мужчин Характеристика различных стадий алкоголизма и его признаки

healthyorgans.ru

Первые признаки

У разных людей стенокардию провоцируют различные факторы - длительное умственное перенапряжение, пребывание на холоде, поднятие тяжестей, переедание и другие. Лишь в самых запущенных случаях стенокардия начинается в состоянии покоя и при комфортных условиях. Приступ практически всегда возникает внезапно, и человек ощущает резкую боль за грудиной и одышку. Если стенокардия проявляется стабильно в вечернее или ночное время и не вызвана внешними факторами, то скорее всего, приобрела хронический характер.

Отличительным признаком стенокардии являются особенности болевых ощущений . Боль очень сильная, и не отпускает на протяжении нескольких минут подряд, отдаёт в левую руку, плечо, шею и лопатку, иногда - в нижнюю челюсть.

Из-за сужения артерий при стенокардии сердце теряет способность нормально сокращаться , что приводит к нехватке кислорода. И человек жалуется на духоту, испытывает одышку. Появляется ощущение страха и тревоги, больной выглядит чрезвычайно обеспокоенным. В лежачем положении боли в груди усиливаются, поэтому во время приступа стенокардии следует стоять.

Основные симптомы

Несмотря на то, что характер боли и неприятных ощущений при стенокардии различается, существуют общие симптомы, наблюдаемые у всех:

Приступ стенокардии обычно продолжается не дольше четверти часа. Болевой синдром можно легко снять таблеткой нитроглицерина или валидола. Лекарство кладут под язык и медленно рассасывают. Кстати, нитроглицерин даёт мгновенный эффект, зато длительность воздействия валидола больше.

Если лекарства не помогают, а боль не отпускает на протяжении получаса и дольше, необходимо вызвать скорую помощь . Возможно, это сигнал о начале инфаркта миокарда и отмирании участка сердечной мышцы.

Виды стенокардии

Современная медицина подразделяет заболевание на несколько видов:

Возникновение стенокардии может быть стабильным или нестабильным. Второй вариант подразумевает под собой это патологическое состояние , впервые возникшее спустя пару месяцев после предыдущего приступа, прогрессирующую стенокардию после физического или умственного напряжения, а также постинфарктную стенокардию (появившуюся спустя 1,5-2 месяца после инфаркта). Все формы нестабильной болезни относятся к крайне серьёзным состояниям, при которых увеличивается риск появления инфаркта миокарда и требуют оказания больному немедленной врачебной помощи, даже если боль удалось снять таблетками.

Внезапные приступы боли в груди называют стенокардией. Заболевание распространено у людей старшего и среднего возраста, а основной причиной его развития считают частичную непроходимость артерий. Из-за этого стенокардию иногда называют коронарной болезнью или грудной жабой.

Нестабильная стенокардия

Согласно классификации, заболевание имеет стабильную и нестабильную форму. Определяется вид патологии продолжительностью и частотой приступов, эффективностью снятия болей нитроглицерином. Когда происходит обострение ишемической болезни сердца (ИБС), увеличивается интенсивность и продолжительность сердечных болей – это проявляется нестабильная стенокардия. Она включает следующие подвиды заболевания:

• постинфарктная болезнь;
• прогрессирующая стенокардия;
• патология Принцметала;
• впервые возникшее заболевание.

Стабильная стенокардия

Если в ответ на определенный уровень нагрузки появляется загрудинная приступообразная боль давящего или сживающего характера, то это проявляет себя стабильная форма коронарной болезни. Стенокардия такого рода возникает при сильном эмоциональном напряжении. Боли стихают при приеме нитроглицерина или после снятия напряжения. Стенокардия напряжения любой степени тяжести может начаться из-за стресса, ветреной холодной погоды, обильной еды. Вариантная форма стабильной ишемии может развиваться в состоянии покоя, а микроваскулярная – при повышении физической нагрузки.

Вазоспастическая стенокардия

Явный признак ишемической болезни сердца – вазоспастический вид заболевания или, как его еще называют,стенокардия принцметала. Отличие этой патологии в том, что происходит в артерии крупный спазм, при котором приток к миокарду крови резко уменьшается. Основная причина состояния – атеросклероз, способствующий развитию подобных приступов. Грудная жаба вазоспастического типа нередко развивается у людей среднего возраста от 30 лет до 50, хотя сама форма болезни наблюдается всего у 5% пациентов. У ребенка болезнь развивается крайне редко.

Причины стенокардии

К сожалению, стенокардия — что это такое знают не понаслышке миллионы людей во всем мире. К факторам риска относятся наследственность, возраст и пол. Мужчины 50-55 лет более подвержены возникновению заболевания, чем женщины. Нередко коронарную болезнь диагностируют у прямых родственников.Основная причина возникновения стенокардии – несбалансированное питание и лишний вес.

На многие факторы риска человек может повлиять, исключив их из жизни. В число устранимых причин стенокардии входят:

1. Гиперлипидемия. У 96% больных стенокардией отмечается повышение холестерина и других липидных фракций. Это усиливает тромбообразование в сосудах.
2. Гиподинамия. Отсутствие физической нагрузки постепенно приводит к ожирению и нарушенному липидному обмену. Наличие двух факторов усиливает риск прогрессирования ишемии.
3. Курение. Соединение гемоглобина с угарным газом приводит к кислородному голоданию клеток. Такое состояние провоцирует спазму артерий, повышение давления, усиливается риск развития инфаркта миокарда.
4. Гипертония. Когда повышается АД, у человека увеличивается напряжение миокарда и возрастает потребность в кислороде.
5. Интоксикация и анемия. Сопровождается снижением доставки к сердечной мышце кислорода, что провоцирует ишемические приступы.
6. Психоэмоциональные стрессы. Сердце работает в условиях высокой нагрузки, возрастает АД, миокард не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Стресс провоцирует аритмию, одышку, острые приступы ишемии, гипертонический криз, внезапную коронарную смерть.

Признаки стенокардии

Симптомы заболевания немногочисленны, но характерны. Их легко отличить от признаков других болезней. Сердечные боли при стенокардии проявляют себя интенсивной тяжестью в грудной клетке, ощущением дискомфорта и жжения за грудиной, особенно ночью. Болевые ощущения могут отличаться: передаваться в левую руку или лопатку, горло или нижнюю челюсть. Продолжительность приступа – от 1 до 15 минут. Он всегда начинается внезапно, резко, остро. Симптомы часто проходят самостоятельно через 2-3 минуты после приема валокордина или других сердечных таблеток.

Диагностика стенокардии

При постановке диагноза важная роль отводится выяснению жалоб пациента, анамнезу патологии. Оцениваются клинические симптомы, производятся инструментальные и лабораторные исследования для того, чтобы точно определить тяжесть течения болезни. После того, как специалист определился с диагностикой, это стенокардия и инфаркт миокарда, назначаются следующие обследования:

• коронарография;
• Эхо-КГ;
• сцинтиграфия;
• велоэргометрия;
• холтеровское мониторирование;

Лечение стенокардия

Для устранения приступов стенокардии используются консервативные методы и хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

1. Ингибиторы АПФ. Удерживают АД в норме, понижают сердечные сокращения.
2. Полиненасыщенные кислоты Омега-3, статины, фибраты. Стабилизируют и замедляют возникновение склеротических бляшек.
3. Антиагреганты. Предотвращают в коронарных сосудах образование тромбов.
4. Антагонисты кальция. При вазоспастической стенокардии уменьшают образование коронарных спазмов.
5. Нитраты (нитроглицерин и прочие). Купируют приступы. Назначаются для профилактики перед длительной физической нагрузкой или перед всплеском эмоций.

Чем лечить стенокардию еще? Немедикаментозное лечение – это диеты, направленные на понижение в крови холестерина. Нужно привести в норму массу тела, устранить вредные привычки. Хирургическая терапия зависит от тяжести протекания болезни. В нее входят операции:

• коронарная ангиопластика;
• ротаблация;
• атерэктомия;
• аортокоронарное шунтирование.

Приступ стенокардии

Не все люди могут знать, что такое стенокардия, особенно если приступ ишемии настиг впервые. Боли в груди могут сопровождаться тахикардией, головокружением, потерей сознания. Таблетки нитроглицерина дают лишь кратковременный эффект. Больной становится бледным, пульс у него еле прощупывается, давление падает. Купирование приступа стенокардии сможет произвести только врач неотложной медицинской помощи.

Все пациенты с подозрением на инфаркт сразу отправляются в стационар, где их тщательно обследуют. Доврачебная первая помощь при стенокардии – это обеспечение больному психического и физического покоя, снабжение свежим воздухом, придание телу удобного положения. Следует дать таблетку нитроглицерина под язык (при отсутствии – препарат в каплях корвалол или валокордин 25 к), расстегнуть стесняющую одежду и дождаться врача.

Диета при стенокардии

Важная часть лечения ИБС – правильно подобранная диета. Болезнь сердца развивается на фоне недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому питание при стенокардии исключает все виды продуктов, которые способствуют коронарному спазму:

• сало, жирные сорта мяса;
• молокопродукты с высоким содержанием жиров;
• колбасы, копчености;
• субпродукты.

Полезными при ишемии являются рыба и морепродукты, все виды листовых овощей, нешлифованные крупы, черный хлеб, бобовые и соевые блюда. Разрешается употреблять нежирные сорта птицы, мяса, обезжиренные молочные продукты, несладкие фрукты. Очень полезны каши: овсянка, рис, гречка, ячка, пшено. Снизят в крови холестерин и пополнят организм витаминами растительные масла: оливковое, льняное, кукурузное.

Народное лечение стенокардии

Издавна болезни сердца успешно лечили травами. Эффективные средства лечения стенокардии – это травяные отвары и настойки. Боярышник с шиповником считается лучшим средством для лечения ишемии. Приготовить его можно так:

• поместите в банку 7 ложек (столовых) измельченных ягод боярышника и 7 стаканов кипятка;
• емкость закройте, укутайте, поставьте на двое суток в теплое место;
• лекарство процедите, добавьте 2 ложки (столовых) ягод шиповника;
• поместите настой в холодильник, принимайте во время еды по 1 стакану.

Осложнения стенокардии

Приступы ишемии чреваты не только серьезными осложнениями, но и смертельным исходом. Чем опасна стенокардия сердца? Часто у пациентов развивается кардиосклероз, после чего прогрессирует инфаркта миокарда – самое опасное последствие заболевания. Симптомом такой патологии считается длительный коронарный приступ – до получаса. Отдаленными осложнениями стенокардии считаются развитие аритмии и хронической сердечной недостаточности.

Профилактика стенокардии

Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.
Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д.
­

Чтобы не случилось приступа, необходимо соблюдать некоторые рекомендации: отказаться от курения, алкоголя, потребления жирной пищи, следить за массой тела. Даже пассивное курение может привести к развитию ишемической болезни сердца. Вызывает стенокардию и гиподинамия. Основная масса людей проводит свою жизнь, сидя у компьютеров и телевизора. Умеренные физические нагрузки уберут опасность развития заболеваний сердца. В группе риска находятся люди с сахарным диабетом и гипертонией – они особенно должны следить за своим весом и питанием.

Видео: как лечить стенокардию сердца

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

В статье рассказано о проявлениях стенокардии у пациентов разного пола. Описаны меры первой помощи и принципы лечения.

Стенокардией, или «грудной жабой», называют патологию, возникающую вследствие преходящего спазма коронарных сосудов. Симптомы стенокардии у женщин и мужчин практически не отличаются. Заболевание является хроническим, при отсутствии надлежащего лечения провоцирует инфаркт.

Стенокардия - не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, являющийся одним из проявлений ишемической болезни сердца (ИБС). Сутью патологии являтся приступообразные боли, локализованные за грудиной, возникающие вследствие низкого поступления кислорода к миокарду.

Различают:

• стенокардия покоя - возникает при отсутствии физического напряжения, чаще в ночное время;
• стенокардия напряжения - развивается на фоне физических и эмоциональных нагрузок.

Распространенность заболевания зависит от пола и возраста. В группе риска находятся мужчины и женщины в возрасте от 45 лет. Стенокардия у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. В последнее время, заболевание все чаще диагностируется у молодых мужчин, в возрасте до 30 лет.

Причины

Ведущей причиной развития стенокардии считают сужение коронарных сосудов, вызванных атеросклерозом. В результате атеросеклеротического сужения просвета артерий, миокард недостаточно снабжается кислородом, что провоцирует возникновение ишемии, проявляющейся загрудинными болями.

Основные причины стенокардии у мужчин - это:

• интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• острые и хронические заболевания;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание;
• малоподвижный образ жизни;

Стоить отметить, что причины стенокардии у женщин, практически те же, за исключением гормональных изменений, возникающих на фоне климакса.

Как проявляется

Мужчины и женщины по разному описывают тревожащие их симптомы болезни. Но имеются и общие для всех проявления - это боль в левой половине груди, головные боли, нарушение дыхания, сердечная аритмия, чувство страха, общая слабость.

У женщин

Признаки стенокардии сердца у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин. Первые признаки стенокардии у женщин появляются чаще после 55 лет, что объясняется снижением количества эстрогена, препятствующего формированию атеросклеротических бляшек.

Симптомы приступа стенокардии у женщин могут быть следующими:

• тупая боль, иррадирующая в область левой лопатки, плеча, иногда в зубы;
• потливость;
• изжога, тошнота, рвота;
• одышка;
• онемение верхних конечностей, ощущение «мурашек» на коже;
• чувство страха.

Клиника стенокардии у женщин чаще всего проявляется нетипично.

У мужчин

Признаки стенокардии у мужчин зависят от вида и стадии болезни. Основным отличием от стенокардии у женщин является то, что симптомы стенокардии сердца у мужчин появляются в более молодом возрасте.

Патология проявляется следующими симптомами:

• неожиданный дискомфорт в груди в виде жжения, распирания или сжимания;
• одышка, невозможность глубокого вдоха;
• головокружение;
• потеря чувствительности в кистях рук;
• повышенное потоотделение;
• бледность кожи;
• иногда нарушение зрения;
• тошнота, изжога;
• слабость.

При таком заболевании, как стенокардия - симптомы, первые признаки у мужчин могут быть выражены слабо и пациенты не сразу обращают внимание на их появление. И в этом заключается главная опасность болезни. Необращение за медицинской помощью часто приводит к развитию инфаркта.

Диагностика

Кардиолдог проводит диагностическое исследование по нескольким направлениям - опрос и осмотр пациента, инструментальные и лабораторные исследования.

1. Опрос и физикальное обследование . Врач оценивает динамику болезни, расспрашивает о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях. Затем оценивается локализация, длительность, характер болевых ощущений. При осмотре обращается внимание на проявления атеросклероза - наличие липидных образований на теле и лице, бледность кожи, одутловатость. Выслушивание позволяет оценить сердечный ритм. Измеряется пульс и давление.
2. Электрокардиограмма . ЭКГ оценивает частоту сокращения сердечных мышц, диагностирует аритмию (на фото). В момент приступа процедура выявляет снижение ST-интервала. Суточная ЭКГ подразумевает ношение пациентом прибора в течении суток. Таким образом обнаруживается спонтанная или стенокардия напряжения.
3. Эхокардиография . Это ультразвуковой метод исследования, который оценивает сокращения сердца, давление в камерах, фиксирует патологические изменения в участках сердца, пострадавших от нарушения кровообращения.
4. Коронарография . Коронарная аэрография показана для оценки степени и распространенности поражения сердечных артерий.
5. Анализы крови . Определяет уровень глюкозы, концентрацию креатинина, уровень жиров. Стенокардия определяется по наличию анемии, избытку глюкозы и холестерина.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с неврозами, межреберной невралгии, заболеваниями легких и органов ЖКТ.

Лечение

Целью терапии является уменьшение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента, профилактика приступов, прогрессирования болезни и развития инфаркта. Лечение пациентов с ИБС должно быть комплексным, то есть включать в себя помимо медикаментозной терапии, особый режим дня, правильно подобранную диету (стол №10) и дозированные физические нагрузки.

Первая помощь при приступе

Приступ стенокардии часто возникает неожиданно из-за физических нагрузок, стрессов, переохлаждения или перегрева, а так же в состоянии покоя, например во время сна. Первая помощь может быть оказана не только специалистами, но и людьми, находящимися рядом с человеком в момент приступа.

Что делать при внезапном приступе:

• вызвать медиков;
• усадить и успокоить больного;
• принять нитроглицерин - инструкция указывает, что достаточно 1-2 таблеток, иначе резко понизится давление;
• открыть окно для притока воздуха;
• приложить к ногам теплые грелки;
• при состоянии возбуждения предложить успокоительные средства - корвалол, валокардин в минимальной дозировке.

Более подробно об алгоритме оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Основное лечение

Симптомы стенокардии у женщин и лечение данной патологии напрямую взаимосвязаны. Основой терапии является прием лекарственных средств. Используют несколько фармакологических групп препаратов, цель которых - воздействовать на патогенез и симптомы патологии.

1. Нитраты. Основная группа препаратов при ишемии сердца. Используются для купирования приступов. Самый распространенный препарат - Нитроглицерин. Его принимают при появлении болей под язык в таблетках или в виде спрея. Выраженным побочным действием препаратов является головная боль. Нитроглицерин способствует расширению спазмированного сосуда, уменьшая зону ишемии и тем самым устраняя боль.
2. Адреноблокаторы. Препарат Анаприлин урежает частоту сокращений сердца, снижая его потребность в кислороде. Это помогает уменьшить ишемию. Используется для постоянного приема, дозировка определяется индивидуально.
3. Блокаторы кальциевых каналов. К ним относится препарат Дилтиазем, или Верапамил. Это лекарство снижает нагрузку на миокард, предотвращая возникновение приступа. Назначается на постоянный прием.

Лечение стенокардии сердца у мужчин осуществляется по тем же принципам. Цена на лекарства небольшая, они отпускаются из аптек по рецептам врача.

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин могут проявляться по-разному. Но их объединяет то, что они могут быть признаком развития более серьезного заболевания. Грамотно оказанная помощь, своевременное лечение уберегут человека от тяжелых последствий патологии.

Вопросы к врачу

Мужу 44 года, недавно был поставлен диагноз стенокардия. Какое давление при стенокардии у мужчин считается нормой?

Анна И. 36 лет, г. Сочи.

Добрый день, Анна. Нормальная величина артериального давления у мужчины после 40 лет: верхнее - 125-135, нижнее - 85-90. Чаще всего гипертония и стенокардия неразрывно связаны. Если давление поднимется выше указанных показателей - это может вызвать очередной приступ болезни.

Добрый день. Моей маме поставили диагноз стенокардии. Хотелось бы точно знать, каковы признаки приступа стенокардии у женщин, чтобы вовремя оказать помощь.

Ирина, 34 года, Саратов.

Добрый день, Ирина. Основным признаком начинающегося приступа является внезапное чувство усталости. Практически сразу появляется головокружение и боль за грудиной. У некоторых пациентов отмечается покраснение кожи лица и груди.