Как улучшить зрение во время беременности. Нарушения зрения при беременности. Преэклампсия и проблемы со зрением

Во время беременности организм женщины подвергается множеству изменений, которые затрагивают практически все органы. Гормональный фон меняется очень активно, что приводит к множеству других процессов в работе организма. Большинство недомоганий, которые начинают беспокоить женщину с наступлением беременности, постепенно проходят после рождения ребенка. Это также относится к остроте зрения, которое может незначительно, но все-таки очень заметно для самой женщины, ухудшиться.

Изменение зрения во время беременности может возникнуть у любой женщины, несмотря на состояние органов до этого периода. Даже при отличных показателях, оно может удушиться, что является обратимым процессом, который не требует лечения. Но возможно и развитие каких-либо осложнений, которые могут повлиять на состояние зрительных органов. Определить, что именно стало причиной резкого упадка зрения во время беременности, может специалист.

Дискомфорт и нарушения в работе органов зрения

На разных сроках беременности женщина может начать испытывать различные неприятные ощущения в области глаз и замечать отклонения. Многих подобные симптомы сильно пугают, но сразу волноваться не стоит, необходимо лишь обратиться к врачу за консультацией. Большинство возможных недомоганий не представляют никакой опасности для плода и будущей матери. Но все же необходимо пройти обследование и сдать необходимые анализы, чтобы исключить возможность развития осложнений. Женщину могут волновать следующие изменения:

Некоторые из недомоганий могут появляться в совокупности, другие возникают единично. Каждое из них имеет свои причины для появления, которые необходимо своевременно устанавливать. Специалист способен определить, от чего именно может возникнуть определенный симптом и нужно ли опасаться из-за его возникновения.

Причины проблем со зрением

Дискомфорт в области глаз, нарушения зрения и другие подобные недомогания во время беременности могут возникнуть у любой женщины. Как правило, они отмечаются более чем у 40% беременных, самой частой жалобой бывает то, что зрение существенно упало. У каждого из недомоганий есть своя причина возникновения, которая обусловлена изменениями, протекающими в организме женщины, а также возможно какими-либо отклонениями от нормального состояния здоровья.

В первую очередь, во время вынашивания ребенка изменяется гормональный фон, повышается концентрация прогестерона и эстрогена. Эти гормоны необходимы для нормального вынашивания ребенка, но также они оказывают влияние и на другие органы. Именно из-за их действия на белковую оболочку глаза женщина может заметить, что ее зрение резко упало. Этот процесс можно считать нормальным, если оно не ухудшилось более чем на 1,5 диоптрии. Плохое зрение может сопровождать всю беременность, но в этом случае не стоит прибегать к использованию очков или контактных линз. Если в организме нет каких-либо других осложнений, то все вернется в норму после родов и восстановительного периода.

Также вследствие изменения гормонов в организме возникают и другие недомогания, к ним относится сухость, утомляемость глаз, дискомфорт, раздражение и подобные симптомы. Чаще всего данные проблемы являются кратковременными и проходят с нормализацией гормонального фона.

Изменение работы сердечно-сосудистой системы также оказывает сильное влияние на состояние глаз. Зрение может стать плохое, но обычно возникают и другие симптомы нарушения кровообращения. Из-за высокой нагрузки на систему кровообращения, ее работа относительно некоторых органов может изменяться, что приводит к сужению сосудов сетчатки, путем замедления снабжения их кровью. Это может остаться без видимых последствий, но при совокупности с повышенным артериальным давлением, стенки сосудов могут не выдержать нагрузки. Что приводит к кровоизлияниям или отслойки сетчатки. При возникновении таких симптомов посещения врача должно быть незамедлительным. Специалист сможет установить уровень опасности для состояния глаз, а также избавить от причины возникновения недомоганий.

Профилактика болезней глаз при беременности

Для каждой женщины этот период крайне важный, поэтому следить за своим здоровьем стоит максимально внимательно. Лучше всего сильно ограничить или вовсе исключить работу за компьютером, меньше времени проводить за просмотром телевизора, во время чтения делать регулярные перерывы.

Часто бывает, что невозможно полностью отказаться от работы за монитором, поэтому женщина проводит длительное время с напряжением глаз. В такой ситуации необходимо делать перерыв не реже чем каждые 30 минут, отвлекаясь от компьютера. Лучше всего делать зрительную гимнастику, поочередно смотря на какой-либо предмет, находящийся вблизи и на большом расстоянии. Также можно использовать специальные защитные очки, которые снимают напряжение с глаз при работе с компьютером.

Незаменимым для снятия напряжения с глаз является массаж, которые можно с легкостью делать самостоятельно в любое время. Он включает в себя массирование закрытых глаз в области надбровных дуг, глазных яблок, нижних частей глазниц. Движения должны быть круговыми и направленными от носа к вискам. Это поможет снять дискомфорт, а особенно если зрение упало, профилактика его состояния необходима. Важно также массажировать шею и область плечевого сустава, это вполне можно делать самостоятельно, улучшая кровообращение.

Плохое зрение в период ожидания ребенка чаще всего обусловлено повышенной нагрузкой на работу всего организма. При своевременном посещении специалиста и все серьезные отклонения будут выявлены на ранней стадии, что поможет сохранить хорошие показатели работы зрительных органов. А при проведении профилактики плохое зрение может и не беспокоить вовсе.

Что провоцирует ухудшение зрения в период вынашивания малыша, можно ли избежать?

Причины ухудшения зрения при беременности

В период внутриутробного развития малыша, женский организм подвергается различным изменениям под воздействием гормонов и физической перестройки. В некоторых женщин наблюдается ухудшение зрения. Если нет других причин, то после появления ребенка на свет все нормализуется. Иногда зрение нарушается при обострении каких-то хронических болезней, связанных с работой различных систем — кровеносной, сердечно-сосудистой, эндокринной и мочеполовой.
Чаще всего нарушается четкость изображения и развивается близорукость или миопия. Причиной тому токсикоз на ранней стадии или гестоз на последней, он может влиять негативно на работу некоторых органов, в том числе глаз. Особенно поздний токсикоз влечет за собой различные осложнения, например, гестационный диабет, который в свою очередь ухудшает зрение.
В некоторых случаях возникать проблемы со зрением при беременности могут из-за отечности. В глазах тоже задерживается некоторое количество жидкости и искажает картинку, кажется, что что-то со зрением происходит.

Возможные проблемы со зрением при беременности:

• Боль, рези, ощущение усталости глаз, головная боль, обильное слезоотделение. Возникают данные симптомы при нагрузке на глаза — чтение, компьютер, рукоделие при слабом освещении и т. п.
• Частичные нарушения. В зависимости от угла зрения или освещения, картинка становится расплывчатой или более четкой. То есть, не полностью ухудшается зрение, а отдельными сегментами.
• Качество зрения значительно ухудшается. Резкость навести не получается. Различать предметы на расстоянии или те, что поблизости сложно.

Если возникают проблемы со зрением, все же нужно обратиться к специалисту.

Как лечить ухудшение зрения при беременности?

Для определения лечения, необходимо проходить тщательную диагностику. Если нарушения связанные с беременностью, то они в коррекции не нуждаются и после родов все восстановится.
В противном случае назначается соответствующая медикаментозная терапия, или хирургическое вмешательство, зависит от степени и причин возникновения нарушения зрения, но только в том, случае, если это крайне необходимо. Кроме этого, возможна коррекция зрения с помощью подбора правильных очков или контактных линз.
Если зрение стало падать по причине развития или обострения какого-то заболевания, то лечение будет назначать профильный специалист в соответствии с выводами диагностики.

Профилактика ухудшения зрения при беременности

Избежать нарушений зрения в период вынашивания малыша можно, если:

• Правильно питаться.
• Придерживаться здорового способа жизни.
• Избегать непомерных физических нагрузок.
• Делать специальную гимнастику для глаз.
• Соблюдать режим сна и бодрствования.

Если женщина до зачатия была склонна к ухудшению зрения или плохо видела, то во время беременности ситуация может осложниться. Главное сразу отреагировать и пройти полную диагностику, чтобы знать, что делать дальше и от чего возникли нарушения.

К причинам снижения зрения можно отнести несколько состояний:

• изменение гормонального фона;
• наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии - сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек;
• развитие преэклампсии или эклампсии.

Под влиянием гормонов происходит повышение эластичности склеры и в результате этого увеличивается переднезадний размер глазного яблока. Увеличение размера глаза приводит к усилению миопической рефракции.

На заметку! Не у всех женщин происходит увеличение размеров глазного яблока. Это связано с тем, что у некоторых людей есть предрасположенность к таким процессам. Например, если у женщины уже имеются аномалии рефракции, то риск снижения зрения у нее выше, чем у женщины с нормальной рефракцией.

От действия гормонов страдает и роговица - может развиться синдром сухого глаза. Если сухость глаза не лечить, то это приводит к помутнению роговицы.

При некомпенсированном сахарном диабете происходит набухание хрусталика, в результате чего он меняет свою кривизну и зрение снижается. Повышенный уровень глюкозы в крови оказывает негативное влияние на сетчатку глаза, а также может вызвать отек роговицы.

Если развивается преэклампсия или эклампсия, то возможна даже кратковременная потеря зрения. Также при тяжелых степенях гестоза повышается риск развития тромбозов сосудов сетчатки, при развитии которых происходит значительное снижение остроты зрения.

Коррекция зрения у беременной

Любое изменение остроты зрения необходимо корригировать. Во время беременности можно использовать только 2 способа коррекции:

• ношение очков;
• использование .

Если причиной снижения зрения является какое-либо заболевание, то необходимо провести лечение основного патологического процесса.

Предпочтительным методом коррекции является использование очков. Очки должны быть подобраны врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке.

Контактные линзы лучше использовать дневные. По режиму ношения отдается предпочтение линзам с ежедневной или частой плановой заменой (срок использования до 2 недель). Во время использования контактных линз важно соблюдать правила их хранения и ношения.

Если во время беременности женщина замечает, что стала плохо видеть, то необходимо посетить офтальмолога, чтобы получить новый рецепт на очки или линзы.

Восстановится ли зрение после родов?

Возможность восстановления зрения после родов зависит от причины, вызвавшей его ухудшение, а также от степени уже появившихся изменений в глазу.

Если снижение визуса произошло в результате растяжения оболочек глаза, то его восстановление после родов не произойдет. К тому же быстрое увеличение размеров глазного яблока может привести к появлению патологических изменений на периферии сетчатки. Поэтому в течение 6 месяцев после родов желательно пройти обследование у офтальмолога.

Ухудшение зрения, связанное с общими заболеваниями, как правило, проходит после родов. Процесс восстановления может занимать некоторое время, поэтому необходимо наблюдение у врача.

Проявления преэклампсии или эклампсии обычно проходят в течение нескольких дней после родов. Но если на фоне гестоза произошел тромбоз сосудов сетчатки, то ухудшение состояния носит постоянных характер. После родоразрешения нужно продолжить интенсивное лечение посттромботической ретинопатии у офтальмолога.

Профилактика ухудшения зрения во время беременности

К профилактическим мероприятиям по сохранению остроты зрения относятся:

• соблюдение зрительного режима;
• отказ от вредных привычек;
• ранее выявление и лечение экстрагенитальной патологии, которая влияет на состояние глаз;
• правильно подобранная коррекция при наличии аномалий рефракции.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для сайт

Полезное видео

Организм беременной женщины подвержен существенным изменениям, что может повлиять и на состояние зрения. Гинекологи рекомендуют наблюдение у офтальмолога с 10 по 14 неделю, а позднее с 34 по 36 неделю. Специалист будет следить за состоянием глазного дна и сетчатки, регулярно проверять глазное давление, определять степень патологических изменений состояние глаза.

Зрение беременной способно ухудшится на несколько диоптрий. Кроме того, могут быть отеки век, светобоязнь, ощущение сухости и присутствия инородного тела, покраснение глаз и даже воспаление. В критических случаях, например, при дистрофии сетчатки, может быть назначено плановое кесарево сечение. При таком диагнозе, беременная видит "мушки" или "молнии" перед глазами, предметы двоятся и зрение очень размытое. В период схваток, а затем и потуг при родах, проходящих естественным путем, возможны резкие перепады давления внутри глаз. Это чревато отслоением сетчатки, критическим нарушениям в дне зрительного органа и даже полной утратой зрения.

Если Вы обнаружили резкое снижение остроты зрения, или, например, если Вы видите все слева, но не видите справа, незамедлительно обратитесь к специалисту.

В любом случае, только врач принимает решение о том, каким образом будут проходить роды. Он будет основываться на данных о Вашем возрасте, общем состоянии организма, степени ухудшения зрения, состоянии сетчатки и пр.

Причины проблем со зрением

Ухудшение зрения при беременности имеет несколько возможных причин:

• Повышенная эластичность соединительных тканей в глазах.
• Близорукость.
• Резкие скачки внутриглазного давления.
• Беременность, осложненная железодефицитной анемией, преэклампсией или гипертонией. Такие осложнения, как правило, провоцируют чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Сосуды в сетчатке становятся узкими, ухудшается кровоснабжение. При высоком артериальном давлении есть риск излияния крови в сетчатке и, как следствие, ее отслаивание.
• Нарушение гормонального фона в организме беременной. Повышенный уровень гормонов (прогестерона, эстрогена) влияет на белковую оболочку зрительного органа. Возможно ухудшение зрения на 0,5-1,5 диоптрий, снижение выработки слезы.

Пройдет ли дискомфорт после родов?

Плохое зрение при беременности, также как и дискомфорт (утомляемость, воспаление и сухость глаз), как правило, после родов исчезают. Если беременность протекала без патологий, то такой дискомфорт является временным. После родов гормональный баланс восстановится и зрение нормализуется.

Профилактика

Для того чтобы избежать ситуации, когда падает зрение во время беременности, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

• Для сохранения зрения в период ожидания малыша не поддавайтесь стрессовым ситуациям и сохраняйте позитивное настроение.
• Совершайте частые прогулки на свежем воздухе.
• Правильно питайтесь и введите в рацион продукты, полезные для Вашего зрения. Не употребляйте продукты с высоким содержанием соли, соблюдайте питьевой режим. Не употребляйте алкоголь.
• и старайтесь не находится рядом с курящими людьми.
• Соблюдайте зрительный режим. Ограничивайте время, проводимое за компьютером и у телевизора до 2 часов в сутки. Делайте перерыв каждые 30-40 минут. Используйте при необходимости специальные очки с особым покрытием на поверхности линзы или с особым строением линзы, уменьшающие нагрузку на мышцы глаз.
• Не читайте в положении лежа.
• Проводите специальную зарядку для глаз, например, рассматривайте объекты вдалеке, а затем вблизи. Помогает вращение глазами в разные стороны, а затем по круговой линии. Делайте такую зрительную гимнастику поочередно с открытыми и с закрытыми глазами. Эффективен самомассаж пальцами глазного яблока. Не нажимайте слишком сильно на прикрытые глаза. Достаточно уделить упражнениям от 5 до 10 минут пару раз в день, чтобы укрепить глазные мышцы и улучшить кровоснабжение. Это также поможет ограничить прогресс близорукости.
• Для снятия усталости и напряженности с глаз используйте различные компрессы.
• Чтобы не допустить повышения внутриглазного давления, не поднимайте тяжелые предметы, не производите слишком резких движений.
• Все необходимые лекарства для улучшения зрения принимайте после предварительной консультации врача-офтальмолога.
• Если до беременности Вы пользовались контактными линзами, следует, по возможности, заменить их очками до наступления родов.
• При диагнозе "дистрофия сетчатки", при наличии критичных изменений или разрывов до 35-36 недели беременности офтальмологом может быть рекомендована коагуляция лазером в профилактических целях. Это укрепит сетчатку, предохранит ее от отслаивания или растяжения. После такой процедуры роды естественным путем станут возможны.
• Близорукость не требует особого лечения. Как правило, она не является противопоказанием к естественным родам, если нет изменений глазного дна.

Ваше зрение в такой ответственный период требует особого внимания и принятия мер при необходимости. Если у Вас упало зрение при беременности, просто своевременно посещайте офтальмолога, будьте внимательны к себе, и все пройдет без осложнений.

На вопросы наших мамочек отвечает старший ординатор офтальмологического отделения главного клинического госпиталя Балтийского флота Марина КОРОБОВА. (Калининград)

Каждая ли женщина должна пройти обследование у окулиста во время беременности? Почему? Достаточно ли однократного визита к врачу или проверку зрения (если во время первого посещения не было обнаружено никаких патологий) стоит повторить в последнем триместре, перед родами?

Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами. Это очень важно, так как при наличии проблем со зрением окончательное решение будет зависеть от общего состояния и течения беременности в целом. Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что как при физиологической беременности, так и при осложненном её течении наряду с перестройкой центрального и мозгового кровообращения происходят существенные изменения гемодинамики глаза. Так, например, во время беременности при миопии происходит снижение кровенаполнения глаза, снижается внутриглазное давление, что связанно со снижением кровообращения в цилиарном теле, с помощью последнего происходит регуляция гидродинамических показателей. Кроме того, в конце беременности ребёнок занимает окончательное положение, которое во многом определяет сложность родов.

- В чем заключается проверка зрения окулистом во время беременности?

Определяется рефракция, оценивается состояние глазного дна; при необходимости женщинам проводится периметрия, измеряется внутриглазное давление, осматривается крайняя периферия глазного дна с гониолинзой.

- Для чего окулист оценивает состояние глазного дна?

Самое важное во время такой проверки оценить состояние глазного дна, так как именно картина глазного дна может сигнализировать о приближении опасности-возникновении токсикоза беременности, ибо изменения на дне глаза нередко проявляются при токсикозе раньше других симптомов. Так же от состояния глазного дна будет зависеть выделение пациентки в группу высокого риска развития офтальмологических осложнений.

- Возможно ли ухудшение зрения во время вынашивания ребеночка? С чем это связано?

Бывает, что по ходу беременности с глазами что-то происходит. На состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза - один из органов, испытывающих на себя её воздействие. Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако же такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву. Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект "мушек перед глазами". Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с Вами не происходит.

- Существуют ли какие-либо профилактические меры?

При выявлении новых дегенеративных очагов на периферии глазного дна, при неосложненном течении беременности, возможно проведение лазеркоагуляции сетчатки. Профилактическая лазеркоагуляция проводится при дистрофических изменениях сетчатки для предупреждения её отслойки. Эта процедура проводится амбулаторно, в течение нескольких минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя её от растяжения и отслоения. Вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.

- Что бы вы посоветовали будущим мамам: носить очки или пользоваться линзами?

Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Это, опять таки, связанно с гормональной перестройкой организма и с глазами в том числе. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам. - Не вредно ли для глаз сочетание линз и солнцезащитных очков? Любые глазки, будь они в линзах или в очках, нуждаются в хорошей защите от УФ-лучей, поэтому, скорей наоборот, людям с патологией органа зрения можно лишь посоветовать выбрать качественные солнцезащитные очки

Может ли женщина сама родить ребенка, если за год до предполагаемой даты родов ей сделали операцию на глазах?

В настоящее время дискутабельным является вопрос о проведении самопроизвольных родов пациенткам, которым проводились офтальмологические операции. В первую очередь всё будет зависеть от состояния глазного дна. Большое внимание уделяется женщинам, перенесшим рефракционные операции - кератотомию, ЛА3ИК, фоторефрактивную кератэктомию. Решение о тактике ведения родов зависит от сроков давности оперативного вмешательства, степени миопии до операции, изменений на глазном дне, возраста женщины. Также большое значение имеет - первичные роды или повторные. В отдельных случаях необходима консультация акушера-гинеколога для определения предполагаемой массы плода и соответствия его анатомическим размерам таза женщины.

- Возможны ли естественные роды при миопии? В чем их опасность?

При неосложненной миопии всех степеней возможно естественное течение родов; в отдельных случаях с укорочением потуг. Для избежания такого опасного осложнения, как отслойка сетчатки, имеются противопоказания к естественным родам:
- осложненная быстропрогрессирующая миопия высокой степени более чем на 1,0 -1,5 диоптрии в год,
- миопия высокой степени на единственном глазу,
- сочетание миопии высокой степени с другой экстрагенитальной патологией или акушерской патологией,
- выявление во время беременности на глазном дне патологических изменений (отека зрительно го нерва, кровоизлияний в сетчатку, отслойки сетчатки, дистрофии сетчатки).

- Какая степень миопии является однозначным показанием к операции кесарева сечения?

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 единиц, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги. Поэтому, если Вы планируете беременность или уже беременны, Вам необходимы обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанное несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.

- В чем заключается особенность потужного периода у женщин, идущих на естественные роды с миопией?

Во время потуг женщина испытывает очень большую нагрузку, а некоторые пытаются тужиться не мышцами живота, а всем чем придется - в результате лопаются мелкие сосудики в глазах, а иногда происходит отслоение сетчатки, потому и рекомендуется при дистрофических изменениях сетчатки исключить потужной период, чтобы не спровоцировать такое осложнение.