Как в норме начинаются месячные. Месячный цикл. Нормальное состояние женщины после менструации

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

• фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
• далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
• за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

• тянущая боль в пояснице и крестце;
• головная боль;
• чувство разбитости;
• напряжение в сосках;
• увеличение массы тела;
• у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
• возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

• первый год после менархе — 23 — 90 дней;
• четвёртый год — 24 — 50 дней;
• седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

• отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
• симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• поликистозные яичники;
• активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
• потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
• приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
• опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
• заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

• аменорея , когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
• олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
• полименорея — промежуток меньше 22 дней;
• гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
• гиперменорея — более 7 — 10 дней;
• меноррагия , когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
• опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

Каждый современный первоклассник уже знает о том, что у женщин и девушек периодически бывают месячные. Но представления об этом процессе нередко даже у взрослых людей очень размыты, а некоторые молодые леди даже не подготовлены к этому периоду, как следует. Что такое месячные у девушек? Почему все представительницы прекрасного пола, начиная с 11-13 лет, несколько дней месяца истекают кровью?

Когда начинаются первые критические дни?

Важный этап в жизни каждой девушки – начало менструального цикла. Еще совсем недавно он начинался у девушек лет в 18, но сейчас половое созревание наступает гораздо раньше. Если месячные начались у девочки в 11 лет, то это считается нормой. Но если менструальный цикл начался в 12, 13, 14, 15 или 16 лет – это тоже нормально, ведь зависит начало месячных от многих факторов:

1. физического развития
2. наследственности
3. перенесенных заболеваний
4. условий проживания
5. климата
6. питания

Если у бабушки и мамы наблюдался ранний цикл, то у девочки вероятнее всего он тоже будет ранним. Если девушка физически слаба и постоянно болеет с детства, в половом созревании она, скорее всего, будет от своих сверстников отставать. Слишком раннее созревание для девушки чревато нарушением гормонального фона, а запоздалое – в недостаточном функционировании яичников, нарушении гипофиза или нервных стрессах.

Первые признаки месячных у девушек

Следы нетипичных выделений на нижнем белье девушка наблюдает еще за несколько месяцев до менструации. Это белесые, желтоватые или прозрачные выделения без запаха. Но если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, то обязательно нужно посетить гинеколога, так как это не является нормой. Признаки предменструального синдрома (ПМС) у девушки наблюдаются за несколько дней до начала месячных. Такое состояние нередко сопровождается:

• агрессией или апатией
• плаксивостью
• частой сменой настроения
• головными болями
• болевыми ощущениями внизу живота

Первый признак начала месячных – кровянистые выделения. Они обычно сначала весьма умерены, затем кровотечения усиливаются (к середине цикла), а к концу месячные становятся вновь умеренными. При самой первой менструации у девушки выходит от 50 до 150 мл крови. Такой разный объем обусловлен наследственными факторами. Месячные выделения имеют характерный запах, который присущ всем без исключения девушкам в любом возрасте, ведь в этот период слизистые железы вульвы активно вырабатывают секреты.

Также не стоит беспокоиться, что во время месячных присутствуют боли тянущего характера. Такое состояние легко объяснить нормальной женской физиологией. Девочкам еще до начала месячных нужно знать о необходимости следовать правилам гигиены, ведь кровь – это очень благоприятная среда для размножения микроорганизмов, наличие которых быстро приведет к воспалительным процессам в мочеполовой системе.

Особенности менструального цикла

Продолжительность месячных варьируется от 3 до 7 суток, но точно сказать, сколько длятся месячные, невозможно, потому как в разные годы и в разные периоды жизни женщины цикл меняется. У девочек–подростков иногда интервалы между первыми месячными достигают от полутора до шести месяцев. Менструальная функция еще окончательно не сформировалась, поэтому такие перерывы считаются нормой.

Обычно менструальный цикл составляет от 21 дня до 35, если считать период от первого дня месячных предыдущих до начала следующих. Он меняется, поэтому в разных месяцах наблюдается по разным числам. Но если перерыв между первыми месячными действительно длительный: отсутствуют кровяные выделения более 6 месяцев, то обратиться к гинекологу нужно обязательно. Такое состояние свидетельствует о сбое в работе молодого организма.

Почему у девушек бывает задержка?

Менструальный цикл более или менее становиться регулярным только спустя два года. Но если и к этому времени происходят нерегулярные месячные, например, постоянно достигает 60 и более дней, то нужно искать причины. Проблемы возникают обычно из-за:

• резкой перемены климата
• неправильного питания
• наличия эндокринных или инфекционных заболеваний
• высоких физических нагрузок
• стресса
• лишнего или недостаточного веса
• дефектов или травм половых органов
• нарушения обмена веществ

Популярная причина среди современных девочек-подростков задержки месячных – анорексия. Такая нервная болезнь возникает при недостатке веса, когда девушка думает, что любой съеденный кусок превратит ее в безобразную толстуху. Алкоголь и беспорядочные половые связи также приводят к длительным задержкам месячного цикла. Обычно после задержек болезненно происходят с большой кровопотерей.

Соблюдение гигиены

Соблюдать гигиену при месячных нужно особенно тщательно. Такое требование обосновано не только наличием неприятного запаха у выделений, но, прежде всего, сохранением интимного здоровья девушки. Интимный душ необходим чаще, чем обычно. Также неплохо бы позаботиться о специальных моющих средствах, ведь обычное мыло – не лучшее средство для интимной гигиены: оно еще больше сушит кожу, которая и так подвергается чрезмерному трению из-за ношения прокладок.

Не рекомендуется принимать ванну в эти дни, ведь в водопроводной воде содержится множество патогенных микроорганизмов, а шейка матки открыта. Это облегчает им попадание внутрь, и тогда инфицирование неизбежно. Также горячая вода приведет к усилению кровотечения, что негативно скажется на общем состоянии. Лучше 3-4 раза в день подмыться под теплой водой, а если нет такой возможности, то следует приобрести специальные влажные салфетки для интимной гигиены.

Видео: все, что важно знать о месячных

На протяжении календарного месяца организм женщины подвергается циклическим изменениям, которые завершаются менструацией. С первого ее дня начинают отсчитывать новый менструальный цикл.

Менструация (периоды, критические дни) является основным этапом полового созревания у девочек. Это один из многих физических признаков того, что девушка превращается в женщину.

Некоторые девушки не могут дождаться ее начала. Другие могут чувствовать страх или беспокойство. Многие девочки (и большинство парней!) не имеют полного понимания функции женской репродуктивной системы и того, что на самом деле происходит во время менструального цикла. Это может сделать процесс еще более загадочным.

Все, что происходит во время месячных, зависит от ритмического выделения половых гормонов и гормонов гипофиза.

Показать всё

1. Первые месячные

Половое созревание начинается не ранее 9 лет. Это не означает, что в этом возрасте придут первые месячные.

Сначала организм девочки должен подготовиться и пройти следующие этапы:

1. 1 Появление оволосения на лобке, почти одновременно начинают расти волосы в подмышечных впадинах.
2. 2 Рост и развитие молочной железы.
3. 3 Менархе – первая менструация.

Иногда изменения в молочной железе происходят раньше, чем начинается рост лобковых волос. От начала роста молочной железы до появления первой менструации проходит около двух лет. Первые месячные у девочки появляются примерно в 13 лет.

Примерно за полгода до них девочка может заметить увеличение количества выделений, это нормальное явление. Не нужно волноваться, если выделения не имеют неприятного запаха и не вызывают зуд и жжение.

Иногда половое созревание происходит более медленными темпами, тогда менструация может начаться в 14-15 лет.

Необходимо обратиться к врачу, если месячных нет в 15 лет, а другие признаки полового созревания не выражены.

2. Какие месячные считаются нормальными?

Менструация – это кровянистые выделения, которые появляются из-за отторжения внутренней оболочки матки. Кровотечение может длиться от 3 до 7 дней, чаще всего 4-5.

Продолжительность полного цикла от начала одной менструации до следующей составляет в среднем 28 дней. Не считается отклонением укорочение цикла до 21 дня или его увеличение до 35 суток.

Во время месячных теряется около 30-80 мл крови. Такой объем кровопотери не сказывается на общем состоянии и самочувствии. Организм успевает компенсировать кровопотерю за счет разведения крови и выделения из депо дополнительных клеток крови.

В менструальных выделениях находятся части эндометрия и клетки эпителия, они отличаются по внешнему виду от любого другого кровотечения.

Сама кровь темного цвета, не сворачивается. В первые несколько суток в ней присутствуют слизистые кровяные тяжи и сгустки – остатки внутренней оболочки матки. В последние дни месячных выделяется только кровь. Ее постепенно становится меньше.

Объем кровопотери можно определить самостоятельно по наполняемости гигиенических прокладок. Если одной прокладки хватает больше, чем на 2 часа, то беспокоиться не о чем.

Менять их нужно не реже, чем через каждые 3-4 часа. Кровь является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому редкая смена средств гигиены может привести к развитию воспалительного процесса (вульвовагинита).

Самочувствие в этот период может ухудшаться: беспокоят боли и спазмы внизу живота и в пояснице, кружится и болит голова, появляется слабость. Парацетамол и ибупрофен, которые может назначить врач, устранят эти симптомы. Теплая грелка, теплый душ тоже помогут избавиться от спазмов.

Некоторые девушки чувствуют ухудшение состояния за несколько дней до наступления месячных. При этом появляются признаки, которые объединяют в понятие :

1. 1 Нагрубание молочных желез.
2. 2 Головная боль.
3. 3 Перемена настроения.
4. 4 Плаксивость.
5. 5 Иногда– агрессия.
6. 6 Нарушения пищеварения, запоры, вздутие живота.
7. 7 Нарушения сна.

Выраженность этих симптомов может быть различной – от небольшого дискомфорта и тяжести в груди накануне менструации до серьезных нарушений, которые вынуждают изменить свой образ жизни, социальную активность.

Не требуют специального лечения, а при тяжелых не обойтись без помощи врача. Обычно все нежелательные симптомы исчезают с наступлением месячных.

3. Отклонения от нормы

Менструации являются отражением состояния здоровья женского организма. Если продолжительность, регулярность и объем теряемой крови не укладываются в норму, нужно искать причины и устранять их.

Девушкам нужно запомнить дату первой менструации и наблюдать за своим организмом. У большинства на становление нормального цикла уходит около года, иногда этот процесс может затянуться. В этом случае не следует откладывать визит к врачу.

Период между кровотечениями сначала может изменяться, он может удлиняться и укорачиваться. Объем кровотечения иногда колеблется от скудных мажущих выделений в течение пары дней до интенсивного кровотечения.

Обратите внимание на следующие симптомы, которые могут быть признаками болезни:

1. 1 Менструальный цикл длится более 35 или меньше 21 дня.
2. 2 В середине цикла возникают .
3. 3 Месячные нерегулярные , нет равных промежутков между ними.
4. 4 Выделения обильные , одной прокладки хватает только на 2 часа.
5. 5 Кровотечение длится более 7 дней.
6. 6 Месячных нет более 3 месяцев , а беременность исключена.
7. 7 Возникает внизу живота.
8. 8 Во время менструации повышается температура.

Помощь врача также необходима при выраженном предменструальном синдроме. У некоторых девушек его симптомы появляются задолго до менструации, сразу после овуляции.

Врач проведет обследование, выяснит причины и назначит лечение, которое поможет снизить выраженность неприятных ощущений.

4. Что задает ритм?

Менструальный цикл любой женщины подчиняется работе гипофиза – особому участку головного мозга, клетки которого вырабатывают гормоны.

На протяжении трех недель под влиянием гормонов гипофиза происходят изменения в яичниках и матке. Месячные завершают процесс развития эндометрия. Но именно с первого дня менструации отсчитывают новый цикл.



Это связано с тем, что в этот момент концентрация всех гормонов находится в «стартовом» состоянии. Количество эстрогенов снижено.

В это время гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он заставляет расти фолликулы в яичниках, готовит яйцеклетку к созреванию. Там же усиленно вырабатываются эстрогены. Они влияют на внутреннюю оболочку матки и приводят к постепенному увеличению толщины слизистого слоя.

Также гипофиз выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ). В середине цикла происходит его резкий выброс. Это провоцирует овуляцию – выход яйцеклетки из фолликула.

Затем уровень ЛГ снижается, но под его влиянием на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Это гормон нужен для поддержания функции желтого тела.

Клетки желтого тела выделяют прогестерон. Это гормон, который готовит эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к беременности. В нем увеличивается число сосудов и желез, он становится пригодным для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Так на протяжении месяца организм готовится к наступлению беременности. Это естественный процесс, который происходит у девушки, еще не созревшей психически к рождению детей.

Когда беременность не наступает, запускается обратный процесс:

1. 1 Желтое тело «увядает», постепенно исчезает.
2. 2 Сосуды эндометрия сжимаются.
3. 3 Ухудшается кровоток и питание слизистой оболочки.
4. 4 Приток крови к матке при этом не изменяется.
5. 5 Кровь отделяет функциональный слой эндометрия от стенки матки, он выходит из организма в виде темно-красных, коричневатых тяжей и комочков.
6. 6 Различные влияния на фазы менструального цикла могут привести к нарушению месячных.

5. Как вести себя во время менструации?

Менструация - нормальное явление в организме любой женщины. Этот период не должен существенно влиять на образ жизни. Но нужно следовать некоторым правилам, чтобы во время месячных не возникали проблемы.

Важным вопросом является соблюдение гигиены. Она включает ежедневный душ и смену белья. Девочки могут использовать прокладки и гигиенические тампоны.

Современные прокладки для критических дней – это тонкие многослойные салфетки, нижний клеенчатый слой которых надежно защищает белье. Они отличаются по степени впитывания и размеру. Их меняют вне зависимости от наполненности не реже, чем через 3-4 часа. Почему нельзя делать это реже?

Между прокладкой и входом во влагалище сохраняется промежуток. Менструальная кровь свободно стекает и капает на прокладку, но может пачкать кожу промежности, задерживаться на вульве.

Кровь является питательной средой для бактерий, а повышенная влажность и тепло создают благоприятные условия для их размножения. Степень микробного загрязнения на вульве очень высокая, поэтому менструальная кровь быстро разлагается бактериями. Появляется резкий запах. Поэтому редкая смена прокладок негигиенична.

Девочки могут использовать и тампоны. Девственную плеву они не повредят. Для девственниц подходят специальные тампоны минимального размера.

Под влиянием эстрогенов ткани девственной плевы размягчаются и приобретают небольшую складчатость, поэтому не препятствуют введению тампона. Его использование может быть затруднительным только при аномалии развития девственной плевы или влагалища.

Замену тампона нужно делать каждые 3-4 часа, максимально допустимое время его нахождения - 7-8 часов. Если слишком часто менять сухой тампон, то будет происходить механическое раздражение влагалища. Более редкая смена разбухших тампонов может стать причиной инфекции и токсического шока.

Кроме гигиены, многих девушек интересует вопрос о занятиях спортом в критические дни. Абсолютных противопоказаний к этому нет. Наоборот, умеренные физические упражнения позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений, поддержать организм в тонусе.

В первые двое суток, когда кровотечение наиболее выражено. Не следует поднимать в эти дни тяжести, посещать баню и сауну. Правильно подобранные тампоны не помешают плаванию, танцам и тренировкам.

6. Половая жизнь и беременность

Для некоторых девушек начало половой жизни приходится на 14-16 лет. Скорее всего, никто из них не хочет в этом возрасте становиться мамой, поэтому нужно помнить о контрацепции.

Не стоит забывать о возможности наступления беременности. Иногда овуляция происходит не на 12-14 сутки цикла, а раньше. Сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность до 3 суток, поэтому секс во время месячных может завершиться беременностью.

Секс без презерватива угрожает . Шейка матки во время месячных не защищает от проникновения бактерий внутрь, в тело матки и придатки. Воспаление, которое развивается в этих областях, может стать причиной бесплодия.

У девушек после первой менструации начинается настоящее взросление, появляется больше ответственности за свое здоровье. Поэтому при возникновении любых вопросов и опасений, нужно обращаться к врачу-гинекологу.

• Менструация не является особенной выделительной функций организма, без которой организм обойтись не может. Это всего лишь реакция организма на отсутствие беременности в данном конкретном цикле. Сброс уже просроченных настроек для создания новых.
• Главным показателем того, что у вас все нормально с репродуктивной системой является регулярность менструаций, то есть от начала менструации до начала следующей проходит примерно одинаковое количество дней +/- 1-3 дня.
• В норме промежуток между месячными составляет от 21 до 35 дней (с допуском в 1-3 дня). Не является отклонением от нормы однократные пропуски одного цикла, но не систематические задержки.
• Если продолжительность цикла имеет выраженные колебания, к примеру 21, 35, 24, 42, 23 – это не норма, надо обратиться к врачу.
• Объем менструаций в норме должен быть около 80 мл, но у некоторых женщин в норме месячные с самого начала бывают обильными без какой-либо причины. Тогда важным является именно изменение обильности менструаций – если стали обильными – к врачу.
• Если менструации вдруг стали скуднее – это не признак «раннего климакса», но это чаще всего влияют внешние причины – снижение веса, изменения в характере питания, регулярности половой жизни, стресс, начало активных занятий спортом, смена климата, изменение питьевого режима и др.
• Цвет менструальных выделения завист от двух показателей: объема выделений и скорости их вытекания из матки. Если выделений много и они вытекают быстро – выделения более светлые и жидкие. Если выделений мало и они вытекают медленно – кровь успевает окислиться во влагалище и приобрести темные оттенки, вплоть до черных, кроме этого, могут образовываться сгустки. То есть цвет сгустки отражает не патологию, а объем выделений и скорость их вытекания.
• Черные тонкие сгустки или «черная грязь» в начале или в конце менструации – это менструальные выделения с предыдущего цикла, которые не успели выйти из полости матки во время менструации. Это нормально, волноваться не надо.
• Возможно повлиять на скорость протекания менструации, то есть ускорить процесс освобождения матки: лучше всего подойдет секс и/или оргазм (даже полученный самостоятельно) – сокращение матки при этом усилит выделения, но зато они окончатся быстрее; теплая грелка на живот, занятия в спортивном зале; массаж нижних отделов живота.
• Чтобы избежать возникновения неприятного запаха во время менструации не стоит прибегать к парфюмерным средствам, вот несколько советов: отдать предпочтение свободной одежде (юбка, свободные штаны), чаще менять прокладки и тампоны, избегать употребление в пищу некоторых продуктов: чеснок, брокколи, сыр с плесенью, кстати и вне менструации эти продукты могут менять запах обычных выделений.
• Никогда не промывайте влагалище от выделений, подмывайтесь только снаружи. Попадание воды во влагалище может приводить к нарушению баланса флоры.
• Снять болевые ощущения во время менструации поможет: теплая грелка на живот, получение оргазма, секс, прием обезболивающих группы НПВС (ибупрофен); Длительный эффект дают: прием контрацептивов, занятия йогой и спортом в целом, медитативные практики.
• Да, период менструации не повод отказываться от спорта и секса – это не опасно и даже полезно, так как снимает болевые ощущения и облегчает протекание процесса. Для секса во время менструации придумали специальный женский презерватив, у нас он не продается, надо заказывать. Такой презерватив позволяет предотвратить загрязнение белья.
• Вероятность забеременеть во время менструации есть, но риск очень небольшой. В любом случае желательно избегать попадания спермы во влагалище. Если вы принимаете контрацептивы – в период кровянистых выделений контрацептивный эффект сохраняется.
• Во время менструации безопасно купаться, посещать баню и сауну (помните, что после этого интенсивность кровянистых выделения может усилиться, то есть усильте защиту), но длительность самой менструации может стать короче.
• Для гигиены во время менструации безопаснее всего использовать менструальную чашу, далее прокладки (без парфюмерных отдушек) и на последнем месте тампоны. Помните, что не рекомендуется использование тампонов при скудных кровянистых выделениях, а также вне кровянистых выделений, так как это способствует нарушению флоры влагалища. Всегда выбирайте тампоны соответствующие интенсивности выделений (лучше на одну каплю меньше, чем больше).
• Если вы собираетесь делать эпиляцию помните, что она будет наиболее болезненной за 3-4 дня до и после менструации, и во время самой менструации. Во все остальное время боль будет меньше. В любом случае – хороший совет – за 30 минут до процедуры примите таблетку ибупрофена (нурофен)
• Ускорить наступление менструации могут: секс, особенно страстный, активное занятие спортом (пресс), посещение бани или сауны, активных массаж, стресс и др.
• Привести к задержке месячных могут: стресс, смена климата, тяжелое течение любой болезни, хирургическое вмешательство, снижение массы тела, набор массы тела, активное занятие спортом (особенно бег), употребление наркотиков, начало приема антидепрессантов, препаратов от гипертонии, психотропных препаратов, противоаллергических, проведение химиотерапии, кормление грудью и конечно беременность.
• Наступление беременности может вызвать полную задержку месячных или месячные могут прости скудно и необычно. Любое изменение характера месячных (скуднее, короче, с перерывом) требует проведения теста на беременность утром из первой порции мочи. Помните, что надо всегда исключить внематочную беременность, тест на беременность при этом также будет показывать положительный результат.
• На фоне кормления грудью менструации могут восстановиться в любое время, но чаще всего наблюдается полное их отсутствие до полного прекращения лактации. Важно помнить, что в это период предохранение так же важно, так как беременность редко, но возможна.
• При любом нарушении менструального цикла надо обязательно показаться гинекологу, но важнее сделать УЗИ. Без УЗИ просто осмотр гинеколога будет не информативным. Чаще всего при УЗИ у вас надут: кисту яичника (или фолликулярную или желтого тела), поликистозные яичники (если у вас цикл до этого был регулярным, значит на это не надо обращать внимание, просто так опишут внешний вид яичников), могут не выявить никакой существенной патологии или написать «ановуляторный менструальный цикл». Бояться не надо – выявленные кисты исчезают самостоятельно, или вам просто назначат препарат на 10 дней и все пройдет уже после пришедшей наконец менструации.
• К стойкому нарушению менструального цикла приводят эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), опухоли гипофиза, синдром поликистозных яичников и.т.д
• Довольно часто ожидаемая менструация нарушает планы, к примеру, отдых на море, спортивные соревнования, свидание. Возникает необходимость отменить или перенести месячные. Сделать это довольно просто если вы принимаете гормональные контрацептивы. В таком случае вы просто пропускаете пустышки или начинаете прием следующей пачки без перерыва и так много безопасно делать сколько угодно раз (подряд). Если вы не принимаете контрацептивы – надежно перенести месячные не получится, но описаны случаи, когда задержать наступление менструации или вызвать их раньше удавалось силой самовнушения – просто ежедневно смотрите на отмеченную в календаре кружком дату желаемого начала менструации и очень верим в чудо. Это не шутка)
• Возникновение обильных и болезненных менструаций (если ранее таковых у вас не было) указывает на наличие заболевания (полип, миома матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия и тд.) – обязательно обращение к доктору. Однократно возникшая обильная болезненная менструация со сгустками, особенно после небольшой задержки или наоборот чуть раньше срока может указывать на очень ранний выкидыш. В этом нет ничего страшного, обычно медицинской помощи не требуется, но после менструации стоит прости осмотр у доктора, УЗИ, сдать анализ на ХГЧ.

Менструация - это прекрасное зеркало здоровья женщины, её способности к зачатию и вынашиванию ребёнка, наличия или отсутствия в организме воспалительных или инфекционных процессов, общего состояния. Нарушения цикла, даже если отклонение незначительное, могут говорить как об угрозе, так и о естественных, безопасных изменениях, на которые реагирует тело.

Но, в любом случае, знание особенностей менструального цикла, понимание что нормально, а что нет, поможет не просто больше узнать о себе, а ещё и вовремя распознать подступающие болезни.

Когда начинается менструация?

Первая менструация проходит у девушек в возрасте 12-15 лет, когда начинается их половое созревание. Из-за современной акселерации нижняя планка может сдвигаться до 10-11 лет, но всё же подобные случаи крайне редки. К 16-17 годам месячные уже должны проявиться не раз, а в норме - идти регулярно. Отсутствие менструации означает наличие серьёзных проблем в организме и требует тщательного медицинского исследования и лечения.

Время начала пубертатного периода (когда развиваются вторичные половые признаки и изменяется гормональный баланс) определяется наследственностью. Старт физиологических изменений, которые переживает подросток, как и их характер, особенности протекания, закладывается генетически. Чтобы понять, во сколько лет у девочки должны пойти первые месячные, есть смысл проанализировать возраст начала менструации у её мамы, бабушки и других прямых родственников женского пола.

После начала менструации начинается период установления цикла, который может длиться до двух лет. Сколько времени займёт этот этап - неизвестно, ведь каждый случай индивидуален. За это время могут наблюдаться сбои в длительности месячных, увеличение или, наоборот, сокращение паузы между выделениями, они могут появляться через полгода после первой менструации, могут быть скудными или обильными. Но через два года (а чаще этот процесс укладывается всего в несколько месяцев - полгода) цикл налаживается, месячные должны начать идти регулярно, начинаясь через каждые 27-29 дней, и в дальнейшем его нарушения должны рассматриваться как симптомы заболеваний.

Сколько длится менструальный цикл?

Для начала, следует уяснить, что менструальным циклом считается не время между месячными, а период с первого дня появления выделений до первого дня их следующего появления, которое наступает примерно через месяц. По данным Всемирной организации здоровья, у большинства женщин длина цикла составляет от 27 до 29 дней, более всего распространён 28-дневный цикл - по аналгии с лунным. Но это не значит, что если цикл меньше или больше, то он сбит или организм действует неправильно. Нормой считается также появление менструации через каждые 21 - 35 дней.

Лишь 30 % женщин всю жизнь после установления цикла наблюдают регулярную идеальную менструацию, характер и длительность которой не изменяется всю жизнь. Но у большинства представительниц слабого пола менструация не всегда идёт правильно, через равные промежутки времени. Цикл - явление подвижное, и он может даже во взрослом возрасте переживать незначительные колебания - в пределах 3-4 дней. Если они не сопровождаются другими болезненными симптомами, то, скорее всего, ничего страшного и не произошло.

В нормальном состоянии месячные проявляются через каждые 27-28 дней, стандартная длина месячных - 3-4 дня, хотя в норме они могут идти от 3 до 5 дней. Если месячные продолжаются 6-7 дней это может быть как наследственной особенностью (если другие симптомы отсутствуют, месячные проходят нормально, никаких особых жалоб нет), так и признаком отклонения (если есть другие жалобы).

Почему ломается цикл?

Ведя календарь менструального цикла, любая женщина может определить, насколько регулярными являются месячные, через сколько дней должны появиться следующие выделения. Иногда случаются отклонения, которые возникают по следующим причинам:

• Нарушение функций яичников.
• Воспалительный процесс или наличие инфекционного заболевания, вызванные, соответственно, переохлаждением или инфекцией, полученной половым путём.
• Гормональные сбои, которые возникают из-за приёма противозачаточных препаратов в таблетках, а также из-за лечения препаратами, меняющими активность гормонов и, соответственно, их баланс в организме.
• Беременность.
• Переутомление, усталость, стресс, недостаток в организме витаминов и минералов, необходимых для поддержания его жизнедеятельности.
• Анорексия, а также быстрые скачки веса - как похудение, так и набор килограмм.
• Облучение, пребывание в зоне плохой экологии, химиотерапия при онкологических заболеваниях.
• Резкая смена климата.

Характер выделений и количество потерь крови

Многих девушек, у которых менструация появилась в первый или второй раз, пугают масштабы потери крови, которые происходят во время месячных. В первую очередь, следует уяснить, что выделения, которые выходят из влагалища - это не чистая кровь, и кровяных телец там хотя и много, но они не составляют больше части выделений. Слизь, частички соединительных тканей, отслаивающихся от стенок матки, и многие другие компоненты обеспечивают видимость обильной потери крови.

Нормы потерь определить достаточно сложно, для каждой девушки она своя. К тому же скудность или обильность выделений зависит не только от наследственности и индивидуальных особенностей организма. Часто характер и объём выделений меняются из-за смены образа жизни: активных занятий спортом или, наоборот, появления вредных привычек.

Нормой считается 3-4 прокладки на максимальное количество «капелек» в день - это до 80 мл крови. Показатель может быть существенно меньше - особенно, если у девушки хрупкое сложение или она активно занимается спортом или танцами. Если объём выделений в сутки меньше 30 мл, и это не последний день месячных, следует обратиться к врачу. Мажущиеся выделения, как и их коричневый или другой цвет, кроме красного, тоже говорят об отклонении.

Разумеется, основной спутник месячного недомогания - это боль и слабость. Они особенно сильны в первый-второй день менструации, когда организм перестраивается перед началом нового цикла. Лёгкое головокружение, тянущие ноющие фоновые боли внизу живота являются нормой. А вот при сопроводительных симптомах в виде гиперчувствительности в груди, острой боли в животе лучше обращаться к врачу.

Успешное протекание месячных и относительно чёткий цикл - это признак здоровья и способности к зачатию и вынашиванию ребёнка.