Как выглядит сыпь при сифилисе? Сыпь при сифилисе: признаки, виды и особенности лечения. Высыпания при сифилисе

Сифилис является на сегодняшний день одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Передается инфекция через слизистую оболочку зараженного человека к здоровому. Важно отметить, что, как и большинство венерических заболеваний, сифилитическая инфекция имеет несколько стадий своего развития, может иметь латентную или врожденную форму и характеризуется определенными симптомами. Кожная сыпь при сифилисе — один из них.

Начинается после завершения инкубационного периода бактерии бледной спирохеты. В этот период переносчик вируса прикрепляется к коже зараженного человека и начинает продуцировать токсины в кровь. На первичном этапе на коже человека появляются так называемые шанкры – кожные проявления сифилиса. Эти кожные проявления выглядят как красные язвенные раны, которые не причиняют боли больному, имеют правильную круглую форму и могут сочиться при надавливании.

Если лечение инфекции было предпринято вовремя, то шанкры исчезают с кожи зараженного человека бесследно. В противном случае сифилис прогрессирует.

На втором этапе у зараженного человека возникают специфические проявления на коже. Внешне красные пятна на теле могут напоминать проявления аллергии и не вызывать должного беспокойства. Для постановки правильного диагноза следует немедленно обращаться к врачу.

Стоит сказать, что имеет свои определенные характеристики и значительным образом отличается от высыпаний на коже другого характера. Сифилитические высыпания имеют розовый окрас, а появляются преимущественно на открытых частях тела человека: шее, руках, плечах, бедрах, животе. Если заражение трепонемами произошло при половой близости, шанкры стоит ожидать в интимных местах, иногда — на лице, во рту.

Важно помнить, что сифилис излечим сегодня, однако если не закончить курс лечения или запустить болезнь, инфекция начнет разрушать внутренние органы, суставы, нарушать работу сердечно-сосудистой и нервной системы, приведет к половой дисфункции. Не стоит самостоятельно диагностировать болезнь и пользоваться помощью интернета. Обращайтесь к нам, и мы поможем вам найти решение вашей проблемы!

Как уже говорилось, изначально на коже у зараженного сифилисом человека появляются единичные или немногочисленные покраснения. Эти высыпания не причиняют дискомфорта носителю, но свидетельствует о начале болезни.

По прошествии нескольких недель пятна исчезают и полностью заживают. Однако, если в этот период не было оказано лечение, то исчезновение сыпи на коже свидетельствует не о выздоровлении, но о наступлении вторичной стадии сифилиса. Ведь вскоре после исчезновения высыпания снова появляются на теле зараженного человека, однако на этот раз они больше напоминают воспаленные пятна неправильной формы, которые в некоторых случаях могут сливаться в одно и создавать большое пораженное пятно.

На второй сыпь распространяется по телу в виде розовых узелков. Вместе с розовыми высыпаниями на теле также могут возникнуть небольшие образования синего цвета с гноем внутри, напоминающие безобидные прыщи. Человек с инфекцией на данной стадии является максимально заразным для окружающих, поскольку в язвенных образованиях содержится большое количество бактерий спирохеты.

Третья стадия сыпи при сифилисе характеризуется более твердыми красными высыпаниями на теле, которые могут располагаться как на открытых частях тела, так и на половых органах, в ротовой полости, на глазах, ушах. На этом этапе кожные проявления представляют собой глубокие язвенные воронки с твердой узловатой основой и пленкой сверху, из которой иногда может сочиться гной. Эта та стадия, когда человек нуждается в срочной госпитализации.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Благодаря тому, что сыпь сифилиса на лице или другой части тела зараженного человека имеет несколько стадий своего развития и характерные особенности, ее достаточно легко вовремя диагностировать и определить стадию заражения.

Существует такое понятие, как звездная сыпь сифилиса. Такие высыпания, в отличие от аллергических, проявляются в основном в ротовой полости и на половых органах: у женщин – на лобке, во влагалище, на малых половых губах, реже на шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, на крайней плоти, на анусе, в паху. У женщин высыпания сифилитического типа могут поражать зону груди и верха живота.

Отличительные характеристики сифилитической сыпи

Для того чтобы правильно поставить диагноз инфицированному человеку, доктор должен с точностью определить стадию заболевания. С этой целью проводится первичный осмотр, который затем дополняется данными диагностических тестов. Характерными особенностями сыпи при сифилисе являются следующие:

• Кожные проявления расположены в четко описанных местах, имеют единичный или множественный характер.
• При сифилитической сыпи зараженный человек не ощущает дискомфорта. Язвенные раны не зудят и в нормальном состоянии не способствуют воспалению примыкающей кожи.
• Форма сифилитических высыпаний на третьей стадии имеет четко очерченную круглую форму без рваных краев и бугорков. Язвенные раны имеют плотную основу, которую можно ощупать, если слегка надавить на края.

Не все язвенные высыпания при сифилисе могут сливаться и образовывать множественные поражения. Как правило, диаметр проявляющихся кожных элементов составляет не более 1-2 см.

В зависимости от места расположения цвет высыпаний при сифилисе может иметь разные оттенки: от светло-розового на половых органах до темно-коричневого, если проявления инфекции наблюдаются в паху или в ротовой полости.

При грамотном и своевременном лечении сифилитические высыпания бесследно исчезают. В противном случае проявления инфекции напоминают о себе в виде рубцов всю жизнь.

В редких аномальных случаях инфицирования сифилисом сыпь может вызывать воспалительные процессы в лимфатических узлах, а также может сопровождаться приступами лихорадки, тошноты и головокружения.

Некоторые первичные симптомы сифилиса, такие как повышенная температура тела, слабость, ломота в костях или несварение желудка, можно легко перепутать с симптомами заболевания гриппом или простудой. Не стоит самостоятельно принимать меры по предотвращению сифилитической сыпи и залечивать неопределенное заболевание. При любых недиагностированных высыпаниях на теле стоит немедленно обращаться к специалисту. Промедление чревато прогрессированием болезни во вторичную и третью стадию, на которой излечить ее без ущерба для организма непросто.

Высыпания по мере развития болезни

Если лечение не было предоставлено своевременно, а первичная стадия сифилиса переросла во вторую, сыпь приобретает следующие формы поражений кожи:

• Розеолезный сифилид. Этот вид сифилитической сыпи является наиболее распространенным на вторичной стадии заболевания. Высыпания приобретают форму розовых пятен среднего размера, которые массово покрывают кожу, в основном — руки, живот и шею.
• Папулезный сифилид. Данный вид сыпи может с некоторой вероятностью развиваться как при вторичной, так и при третичной стадии сифилиса. В этом случае высыпания напоминают небольшие узлы круглой формы, которые гладкие снаружи и могут иногда шелушиться. Мишенью сыпи такого типа чаще всего становятся участки половых органов и анальное отверстие зараженного человека.
• Ладонно-подошвенный сифилид. Сыпь этого вида представляет собой множественные узелковые образования, которые имеют ярко-красный оттенок и могут иногда шелушиться. Иногда такие кожные проявления можно принять за мозолистые образования, которые не вызывают тревоги и часто не диагностируются вовремя.
• Широкие кондиломы. Сифилитическая сыпь, которая локализуется преимущественно на анальном кольце зараженного человека.
• Сифилитическая лейкодерма. Данный вид сыпи при сифилисе сегодня практически не диагностируется. Множественные красные пятна покрывают преимущественно шею и плечи человека, из-за чего данный тип высыпаний прозвали «ожерельем Венеры».
• Эритематозная ангина. Сыпь с ярко-красным или фиолетовым оттенком, проявляющаяся в ротовой полости, на языке и верхнем небе. Пятна могут появляться при рецидивных формах инфекции или в процессе перехода заболевания на третичную стадию. Данный тип сыпи является крайне опасным, поскольку на поверхности кожных поражений скапливается большое количество бактерий, которые легко могут проникнуть в здоровый организм при простом бытовом контакте.
• Сифилитическая алопеция. Локализуется на коже с волосяным покровом, из-за чего зараженный человек нередко теряет часть волос.

Важно помнить, что на достаточно сложно поддается лечению, некоторые процессы разрушения внутренних органов или костей уже необратимы. Также третичный сифилис может передаваться ребенку при беременности, вызывать инвалидность, психологические нарушения, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и смерть.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

Инкубационный период данного заболевания составляет в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев. Укорочение сроков происходит у людей со сниженным иммунитетом, перенесших инфекционные заболевания, при наличии в анамнезе онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

• образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
• формирование эрозивного дефекта;
• уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

классифицируют по следующим признакам:

• по количеству (одиночный, множественный);
• по глубине поражения кожи (эрозивный – поражает только поверхностные слои, язвенный – поражение затрагивает глубокие слои кожи);
• по размеру (карликовый – менее 10 мм, средний – 10-20 мм, гигантский – более 40 мм).

Существуют также и атипичные формы шанкров, встречающиеся крайне редко.

К ним относятся:

• шанкр-амигдалид : твердый шанкр, располагающийся на миндалине (при язвенной форме данного процесса поражается одиночная миндалина, происходит её уплотнение и формирование на поверхности ярко-красного очага изъязвления с ровными краями; при ангиноподобной форме дефект тканей не образуется, миндалина плотная, безболезненная, на её поверхности обнаруживаются бледные трепонемы);
• шанкр-панариций (клиническая картина сходна со стрептококковым панарицием, однако, при сифилитической природе острое воспаление не развивается);
• индуративный отёк проявляется в области половых органов в виде резкой отёчности, изменения тургора тканей.

Как правило, диагностика типичного твёрдого шанкра не вызывает больших затруднений. Его отличительной особенностью является увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются плотными и безболезненными весь срок течения первичной стадии.

Твёрдый шанкр является крайне опасным инфицирующим агентом, так как содержит под эрозивной плёнкой очень высокую концентрацию бледной трепонемы. При повреждении шанкра и вскрытии эрозии реализуется контактный путь передачи инфекции.

Осложнения твёрдого шанкра:

• баланит;
• баланопостит;
• фимоз;
• парафимоз;
• фагеденизм;
• гангрена.

Фото

На фотографии представлена типичная форма твердого шанкра. Определяется четкое отграничение данного образования от здоровой кожи, гиперемированная поверхность эрозии, покрытая тонкой прозрачной плёнкой.

Вторичный сифилис

При отсутствии адекватного лечения первичный сифилис переходит в следующую стадию. Срок с момента проникновения инфекции и до возникновения проявлений вторичного сифилиса составляет 10 недель . Вторичный сифилис характеризуется распространением трепонем гематогенным путём, в связи с чем процесс затрагивает не только область непосредственного внедрения инфекции, а весь организм в целом.

Твёрдый шанкр исчезает, развивается общая слабость, повышение температуры до 38С, головные боли, боли в мышцах и суставах. Проявления на коже при этом отсутствуют, поэтому в данный период крайне сложно заподозрить сифилитическую инфекцию.

При появлении кожных высыпаний общее состояние, как правило, приходит в норму. Для вторичного сифилиса характерен истинный полиморфизм. Основными морфологическими элементами являются розеолы и папулы (розеолёзно-папулёзная сыпь), а также возможно появление пустул и везикул.

Существует широкое многообразие форм поражений кожи при вторичном сифилисе:

• пятнистый сифилид (наиболее часто встречающаяся форма, представленная розеолёзной сыпью);
• папулёзный сифилид;
• широкие кондиломы;
• пустулёзный сифилид;
• угревидный пустулезный сифилид;
• оспенновидный сифилид;
• импетигинозный сифилид;
• эктиматозный пустулезный сифилид;
• рупиоидный пустулезный сифилид;
• сифилитическая лейкодерма;
• сифилитическая алопеция.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Является специфичным признаком сифилиса. Формируется в области шеи и представляет собой светлые округлые очаги на коже, внешне напоминающие ожерелье.

Фото

На фотографии различается большое количество светлых пятен на бурой поверхности кожи пациента с формированием характерного рисунка ожерелья Венеры .

Фото

На фотографии представлен пациент с розеолёзной сыпью – характерным проявлением вторичного сифилиса.

Третья стадия сифилиса

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования . Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок. Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

Фото

На фотографии представлен звездчатый рубец в области носа, формирующийся после заживления язвы в третичном периоде сифилиса.

«Болезнь поведения», «французская болезнь», «немецкая болезнь». Многообразны названия сифилиса, как и симптомы. Тенденции современности заставляют общество заручиться грамотностью в отношении здоровья и медицины. Итак…

Что такое сифилис

Сифилис - инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса - бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

• инкубационный период предусматривает распространение возбудителя по органам и тканям посредством кровеносной и лимфатической системы с дальнейшим размножением. Клинических проявлений данный этап не имеет. Длится в пределах одного месяца;
• период первичного сифилиса начинает отсчет с появления в месте проникновения возбудителя характерных кожных изменений. А также вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Продолжительность периода 1-2 месяца;
• вторичный сифилис. Стадия длительная (до нескольких лет) с волнообразным течением. В заболевание уже вовлечены многие системы организма. Теперь периоды острых клинических проявлений будут чередоваться с периодами мнимого благополучия;
• третичный сифилис. При современных возможностях медицины редкое явление. Проявляется при отсутствии лечения в виде необратимых изменений в органах. Заканчивается для больного инвалидизацией либо летальным исходом.

Кожный синдром при первичном сифилисе

Одним из обязательных проявлений патологии есть кожный синдром. Важно не путать и не подменять понятия! Отдельно существующей болезни «кожный сифилис» нет!

На разных этапах болезни высыпания будут иметь разные характеристики и локализацию. Сегодня реальные фото доступны для просмотра и изучения каждому.

Чтоб не быть просто напуганным, а быть вооруженным, давайте разбираться во всем многообразии проявлений сифилиса кожи!

Окончанием инкубационного периода будет служить первый звоночек на коже - твердый шанкр (он же сифилитическая язва). При этом еще молчат специфические изменения в анализах крови!

По локализации различают половые и внеполовые шанкры. Но это обязательно будет местом первичного внедрения возбудителя(слизистые и кожа половых органов, прианальной зоны, кожа бедер, зоны бикини, живота, слизистые губ, ротовой полости, верхних дыхательных путей).

Внешне шанкр имеет вид эрозии округлой формы, с ровными краями. Не зря образование называют твердым. Действительно, на ощупь шанкр напоминает хрящ.

Чаще всего сифилитическая язва одиночная, размером до нескольких сантиметров. Особых беспокойств, кроме неэстетического вида, больному не доставляет. Окружающие ткани и лимфатические узлы еще интактны.

Отдельного внимания заслуживают атипичные виды твердого шанкра.

Это шанкр-панариций, когда первичный очаг локализовался на первой фаланге пальца и копирует симптомы панариция. Течение предусматривает выраженные воспалительные проявления.

Это шанкр-амигдалит, имитирующий односторонний тонзиллит, но без болевого и интоксикационного компонента.

Это индуративный отек, когда пораженная область без четких границ, а выглядит как распространенный плотный инфильтрат.

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение - промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак- это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при третичном сифилисе

Редкость, но все же имеющая место,- третичный сифилис. Встречается у нелеченых вовсе или недолеченых пациентов. Третичные сифилиды - поражения кожи в виде бугорков или гумм.

Представлены глубокими инфильтратами, в которые организм «замуровал» бледную трепонему. Узелковый сифилид выглядит как рассыпанные в большом количестве, мелкие (5-7 мм) подкожные узелки.

Тогда как гуммы-крупные узлы, чаще не многочисленные. Элементы третичного периода со злокачественным течением.

В месте разрушения они будут формировать язвы и рубцы, вовлекая в процесс деструкции подлежащие костные и хрящевые структуры. При этом острые воспалительные явления отсутствуют.

Наверняка, вам встречались фото седловидного изменения носа. Так вот это и есть наглядный пример необратимого разрушения костной ткани при нелеченом сифилисе.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис-форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Дифференциальная диагностика кожных проявлений

Как видно из описания кожного синдрома, он довольно разнообразен. Не зря сифилис с давних времен именуют «обезьяньей болезнью», имея в виду многообразие его масок.

Клиническая картина требует проведения дифференциальной диагностики с дерматологическими, гинекологическими, урологическими, стоматологическими и другими заболеваниями.

Рассмотрим некоторые частные примеры.

Твердый шанкр дифференцируют от псориаза, красного плоского лишая, баланопостита, чесотки, эрозий, вызванных другими возбудителями ЗППП.

При экстрагенитальном расположении шанкра, последний может быть расценен как фурункул, карбункул, тонзиллит, стоматит.

Часто диагностические ошибки вызывает вторичный сифилис. Высыпания маскируются под псориаз, разные виды лишая, токсикодермию, эпидермофитию, сифилитическое облысение нужно отличить от других видов алопеций, трихофитии.

Широкие кондиломы дифференцируются от папилломавирусных кондилом, геморроя.

Врачам разных специальностей важно помнить визуальные характеристики многих видов сыпи для проведения дифференциации и установления правильного диагноза. Здесь специалистам помогают и характерные признаки и фото реальных больных.

Лучшей профилактикой заболеваний, передающихся половым путем, является культура и грамотность интимного общения. Будьте здоровы и любимы!

Среди множества болезней, передающихся половым путем, сифилис занимает особенное место. Возбудителем недуга является бледная спирохета (трепонема). Характерная сыпь при сифилисе является первым проявлением заболевания. Ниже описана подробная информация, касающаяся сыпи при сифилисе, первых признаков болезни, лечения и способов предотвращения заболевания.

Сифилис является опасным венерическим заболеванием, характеризующимся поражением трепонемой всех тканей органов. Передача инфекции может происходить половым, контактно-бытовым способом (при соприкосновении с открытой раной или слизистыми оболочками заболевшего), при осуществлении переливания крови в больнице. Существует возможность передачи заболевания плоду через плаценту. Признаки болезни различны, зависят от стадии заболевания. Выделяют 4 основных периода заболевания:

Проводя обследование пациента, венеролог определяет заболевание по тому, как выглядит сыпь. Обычно поражения кожи проявляются на животе, кожном покрове половых органов. Высыпания распространяются на поверхность кожи головы, покрытую волосами, на кожу под молочными железами у женщин. Поражению язвами поддается кожа половых органов (при заражении после сексуального контакта): полового члена мужчины, у женщины – шейки матки, влагалища, половых губ.

Так как болезнь имеет яркие характерные проявления, специалист легко определит диагноз. Своевременное обращение к врачу и оперативное лечение заболевания на ранних стадиях приводят к быстрому излечению от недуга.

Характерные признаки сифилитической сыпи

Иногда при заражении сифилисом высыпание на коже сопровождается симптомами простудного заболевания, редко – гриппа. Сифилитические высыпания на кожном покрове имеют определенные характерные признаки:

• отсутствуют определенная локализация высыпаний, их концентрация;
• поражения на коже не болят, не чешутся, не шелушатся;
• поражения имеют плотную поверхность, округлую форму;
• сыпь не всегда соединяется воедино;
• высыпания могут иметь розоватый окрас, красный, синеватый;
• высыпания сами проходят бесследно.

Огромное значение имеет своевременное начало лечения с обязательным долечиванием до полного устранения недуга. Запущенные стадии болезни страшны своими осложнениями, трудно поддаются излечению. Полностью вылечить болезнь можно, если начать лечение на первой или второй стадиях развития недуга.

Проявления сифилитических высыпаний

Сыпь на теле при сифилисе, возникшая на первичной стадии, проявляется красноватыми пятнами некрупного размера, которые через небольшой промежуток времени трансформируются в небольшие бугорочки. На их месте образуются ранки с плотными краями. Лимфатические узлы заболевшего человека увеличиваются. Длительность периода достигает семи недель. Первичная стадия завершается сепсисом (заражением инфекцией крови), болью в суставах, повышением температуры, общей слабостью.

Вторичная стадия болезни

Болезнь во вторичной стадии может проявиться по-разному. Поэтому не всегда врач может точно поставить правильный диагноз. Сифилитические высыпания легко перепутать с иными болезнями кожи. Есть отличительные особенности проявления сыпи, вызванной сифилисом, которые характерны для болезни именно во вторичной стадии:

• сыпь не болит и не чешется;
• новообразования имеют достаточно плотные четкие края;
• бугорочки имеют насыщенный красный оттенок;
• высыпания внезапно появляются, проходя бесследно.

Сыпь пятнами переходит в образование гнойников, которые влекут за собой общее заражение организма. Гной из ранок насыщен возбудителем заболевания, может являться заразным для окружающих людей.

Проявления сыпи, появившейся во вторичной стадии заболевания, имеют такие особенности:

Третичная стадия сифилиса

При третичной стадии течения болезни папулы имеют некрупный размер, строение их определяет врач при проведении пальпации по окраске кожного покрова над папулой (цвет красновато-синюшный). Бугорки группируются на кожном покрове. Папулы превращаются в ранки небольшого размера, после которых остаются шрамы, рубцы.

Сифилис третичной стадии достаточно трудно лечить, обычно она не поддается полному излечению. Возникают осложнения болезни, инвалидность, передача инфекции от матери к ребенку. При серьезных осложнениях может наступить смерть заболевшего.

Все стадии недуга могут спровоцировать развитие других серьезных заболеваний. Осложнениями третичной стадии могут быть:

• менингит (воспаление мозговой оболочки);
• неврит (воспаление периферических нервов);
• остеоартрит (дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов);
• остеопериостит (воспаление костных стенок глазницы);
• аортит (воспаление стенки аорты);
• миокардит (воспаление мышцы сердца);
• гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
• гепатит (воспалительное заболевание печени);
• некроз (омертвение тканей);
• слепота.

Диагностика сифилитической инфекции

После проведения осмотра внешних проявлений заболевания лечащий врач обязательно назначает анализ крови на наличие сифилиса. Один анализ (реакция Вассермана) полностью не проявит картину заболевания. Заданием проводимого изучения образца крови является обнаружение специальных антител, которые вырабатывает организм инфицированного человека при наличии сифилиса в крови. Для проведения исследования берется кровь из вены натощак – так анализ будет наиболее объективным. В случае положительного результата анализа диагноз подтверждается. В случае отрицательного – сифилиса нет, причина сыпи на коже исследуется.

При проведении анализа крови на наличие сифилиса может получиться ложный результат. Причиной тому могут быть:

• ранний срок болезни (после инфицирования прошло несколько дней);
• заболевание находится во вторичной или третичной стадии (количество содержащихся защитных антител существенно снижено).

При положительном результате исследования крови на сифилис проводят повторное. Ложные результаты анализов случаются часто.

Терапия сифилитических явлений

Сифилитические высыпания возникают при повторяющемся рецидиве (при первичной и вторичной стадиях сифилиса). При первичной стадии возникает жесткий шанкр – ранка красного цвета с ровными округлыми краями. Образовавшаяся эрозия не подвластна местному лечению, размер ее не увеличивается.

Заражение недугом чаще происходит половым путем, но возможны контактный и бытовой. Способ заражения нередко определяет, какая сыпь при сифилисе проявится у инфицированного человека. На участках кожи, где произошло соприкосновение с заболевшим, – там и возникнут первые проявления инфекции.

Эрозии при первичной стадии недуга поражают слизистые оболочки ротовой полости, миндалины, анус, кожные покровы рук, внизу живота, под молочными железами у женщин.

У представителей мужского пола подвергаются поражению инфекцией крайняя плоть пениса, весь его кожный покров, уретра. У представительниц женского пола – поверхность половых губ, промежность, область заднего прохода. Подвергаются поражению язвочками влагалище, шейка матки. Новообразования проходят самостоятельно по прошествии двух месяцев без осложнений.

Через семь дней после появления первых шанкров происходит увеличение размера лимфоузлов (часто в паху), сопровождающееся общим ослаблением организма, мышечными и суставными болями. Эти явления свидетельствуют о распространении сифилиса по всему организму заболевшего.

При вторичной стадии заболевания высыпания возникают по прошествии 2-4 месяцев после инфицирования. Язвочки локализуются в области слизистых оболочек и на коже, по прошествии 1,5-2 месяцев устраняются, вновь проявляясь. Вторичная стадия недуга продолжается длительное время — от 2 до 7 лет. Сифилис поражает все органы, ткани, жидкости в организме человека, нанося непоправимый вред. Запущенные формы болезни лечить достаточно сложно. Запускать развитие болезни — означает рисковать жизнью. При возникновении необратимых процессов вылечить сифилис нельзя.

Первый раз сыпь возникает обильно, имеет выразительный красный оттенок. Все последующие появления сыпи имеют с каждым разом все бледнее окрас, меньше язвочек.

Лечение недуга должно проводиться своевременно при проявлении общей картины болезни, не допуская развития осложнений заболевания. Специалист исходя из осмотра пациента, результатов анализов крови определит точный диагноз. Способ лечения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного, интенсивности протекания болезни.

Лечение сифилиса проводится комплексно, включая устранение инфекции из организма, терапию основной внешней проблемы – сыпи. Лечение проводят введением антибиотиков для предупреждения размножения, распространения инфекции, уничтожения возбудителя недуга. Часто используется водорастворимый пенициллин, но при индивидуальной непереносимости (аллергии) назначают другой эффективный антибиотик. Зависимо от стадии болезни, ее интенсивности проводят иммуностимулирующую терапию.

Профилактические меры

Сразу после инфицирования сифилис никак не проявляется. После сексуального контакта без защиты рекомендуется обработка наружных половых органов, кожи в местах соприкосновения мылом и антисептиком. Можно использовать антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин. Женщины спринцуют средством влагалище, представители мужского пола вводят антисептик в уретру.

Метод может снизить вероятность проникновения болезнетворных организмов на 70%. Не всегда есть возможность провести своевременно процедуры, а риск заражения слишком велик даже после обработки антисептиками. При сексуальных контактах даже с проверенными партнерами рекомендуется предохраняться с помощью презервативов. Это убережет не только от нежелательной беременности женщины, но и от ряда опасных инфекций, передающихся половым путем.

После случайной незащищенной сексуальной связи рекомендуется посетить врача не раньше, чем через 2-3 недели. Раньше этого срока инфекция не проявится.

Все поврежденные поверхности кожи инфицированного человека заразны. Кратковременный контакт может быть опасен заражением. Для предотвращения передачи сифилиса от больного человека к его здоровым членам семьи нужно придерживаться санитарно-гигиенических правил. Заболевший по возможности должен быть изолирован, иметь отдельную посуду, постельное белье, предметы личной гигиены. Контакты с больным должны быть ограничены, инфицированный человек остается заразным до полного выздоровления.

Сифилис – распространенное венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Заболевание сопровождается характерной сыпью, которая является основным признаком заражения. При лечении недуга большое значение имеет своевременное обращение к врачу. Заболевание успешно вылечивается на ранних стадиях. Запущенная болезнь трудно поддается лечению. При активизации необратимых процессов в организме лечение не помогает, наступает летальный исход.

Сыпь при сифилисе - это одно из явных проявлений заболевания, которое невозможно не заметить. Если в начальном периоде развития болезни высыпаний на теле практически не наблюдается, то на втором этапе сифилитические высыпания будут обязательно. Кроме того, сыпь при сифилисе второго этапа проявляется и исчезает примерно в течение двух месяцев, а это может восприниматься человеком как вариант аллергической реакции. Именно поэтому отмечаются трудности диагностики при появлении подобной сыпи на коже человека.

Сыпь при сифилисе во втором цикле заболевания отмечается у всех носителей данной болезни. Чаще всего пятна на коже имеют характерный окрас красно-розового оттенка. В большинстве случаев подобные высыпания не распространяются по всей поверхности тела больного, а четко локализуются в районах бедер и плеч.

Сыпь на коже больного не присутствует постоянно. Ее возникновение можно назвать цикличным, то есть она появляется, существует некоторое время, преимущественно пару месяцев, а потом, практически не оставляя следов, исчезает. Трудности диагностических обследований, по мнению медиков, при этом объясняются тем, что сами больные сифилисом люди по различным причинам принимают подобные пятна на поверхности кожных покровов за различные виды аллергических проявлений. Именно по этой причине рекомендуется не игнорировать проявляющиеся тем или иным способом различные поражения кожи, а сразу же обращаться к врачу за соответствующими разъяснениями и исключением вероятности заражения сифилисом.

Врач к тому же, если заражение все же произошло, определит вид высыпаний и назначит адекватное сложившейся ситуации лечение. В современной медицине принято выделять следующие разновидности кожных высыпаний при сифилисе:

• пятнистые высыпания;
• пустулезные сифилиды;
• папулезная сыпь.

Еще в относительно недавнее время медики считали, что сифилис является неизлечимым заболеванием, приводящим к смерти больного человека. Сегодня же доказано, что это не так. Нужно только начать своевременное, а главное правильное лечение. Именно для этого и нужно иметь хотя бы базовые представления о том, какие разновидности сифилитической сыпи бывают. И чем по своей сути отличается кожный сифилис на различных этапах болезни.

Сифилитическая розеола

Сифилитическую розеолу следует своевременно дифференцировать от прочих разновидностей сифилитических пятен, а также от форм аллергической реакции организма человека на различные внешние факторы, например, на укусы насекомых. Не стоит путать данное проявление и с симптомами и высыпаниями, характерными для герпесовирусной инфекции.

Естественно, диагноз «сифилис» невозможно поставить только на основании подобных кожных высыпаний. Кроме визуального осмотра врач должен назначить пациенту прохождение соответствующих вероятному заболеванию диагностических обследований. Но важно отметить, что пусковой точкой к проведению подобного обследования является именно кожная сыпь в виде розеол.

Какие же симптомы и внешние проявления соответствуют сифилитической розеоле? В первую очередь необходимо отметить появление следующих признаков:

• диаметр единичного пятна не превышает 10 мм в диаметре;
• контуры сыпи нечетко очерчены;
• поверхность гладкая;
• пятно несимметрично;
• единичные элемента сыпи разрозненны, не сливаются друг с другом;
• имеют некоторое возвышение относительно остального уровня кожного покрова (в виде бугорка);
• надавливание безболезненно и приводит к некоторому временному осветлению оттенка розеолы;
• зуд и жжение не проявляются.

Сама по себе сыпь в виде розеолы не приносит болезненных ощущений человеку, страдающему от сифилиса, но в то же время является явным сигналом того, что организму необходима безотлагательная квалифицированная помощь.

Папулезный сифилид

Папулезная сыпь, развивающаяся преимущественно на втором витке болезни, довольно часто присоединяется к розеольным высыпаниям, хотя и признается редким проявлением рецидивного сифилиса.

Внешне папулы похожи на возвышающиеся над поверхностью кожных покровов воспалительные сегменты, имеющие плоско-круглую или овальную форму. Период существования на поверхности кожи человека таких высыпаний не превышает пары месяцев. Угасание подобных внешних проявлений сифилиса происходит постепенно. Но после исчезновения папулезного сифилиса на его месте все же остается своеобразное напоминание в виде гиперпигментированного участка.

Папулезный сифилис имеет некоторое разграничение по видам. Выделяют следующие разновидности сифилиса:

• лентикулярный;
• милиарный;
• нуммулярный.

Первая разновидность имеет внешние проявления, характеризующиеся формой усеченного конуса отдельного высыпания. Пятно, относящееся к данному виду сифилиса, имеет желтовато-красные оттенки, некоторые пятна могут быть синюшными. Данный вид высыпаний довольно болезненный.

Милиарный сифилид образуется на участках тела с жирной кожей, отличается устойчивостью к лечению.

Нуммулярный сифилис похож на монеты сине-бурого цвета, после которых остаются участки с отмершей кожей и рубцы.

Пустулезная сыпь

Разновидность сифилитических высыпаний, называющаяся пустулезной сыпью или пустулезным сифилисом, преимущественно отмечается у людей, которые имеют явные проблемы с неспособностью иммунитета противостоять атакам внешнего мира.

Пустулезный сифилис отличается тем, что папулы, описанные выше, присоединяют к себе гнойное содержимое. Кроме того, принято различать также несколько основных подвидов пустулезного сифилиса:

• импетиго сифилитический;
• угреватый сифилис;
• сифилитическая эктима.

Разумеется, каждый из этих видов имеет свои некоторые тонкости. К примеру, импетиго представляет собой крупную до двух сантиметров в диаметре папулу, заполненную гноем. Спустя несколько дней такое образование вскрывается, сопровождаясь значительным выделение гноя и последующим образованием корочки на поверхности. На месте импетиго в последующем остается пятно с заметной гиперпигментацией.

При угреватом сифилисе гной смешивается с кожным жиром, отчего цвет таких высыпаний преимущественно грязно-желтый. После себя угреватый сифилис оставляет рубцы.

Эктима имеет вид болезненного фурункула, а также влияет и на общее самочувствие больного.

Сыпь на коже головы

Еще одним видом сифилитической сыпи является сыпь, возникающая на коже головы.

Она осложняется еще и облысением. Такой вариант развития событий в связи с сыпью может быть возможен при поражении волосяных луковиц возбудителем сифилиса - бледной трепонемой. Нарушение нормального питания волоса вследствие возникающего вокруг его луковицы процесса воспаления провоцирует постепенное отмирание волоса.

Зачастую очаги алопеции можно обнаружить в районе висков, темени и на затылке. Залысины могут быть в диаметре около двух сантиметров. Располагающиеся довольно близко друг к другу проплешины, не соединяются.

Стоит отметить, что потеря волос при сифилисе не является полной. То есть через какое-то время сыпь пойдет на спад, поэтому волосы станут расти вновь. Но именно в период активизации болезни в виде различного рода высыпаний, если сыпь затрагивает и голову больного, то волосяной покров больше напоминает по внешнему виду потрепанную молью меховую шапку. Сама же алопеция, проявляющаяся при сифилисе, нередко становится спутником розеольной сыпи.

Следует еще раз обратить внимание на то, что любое высыпание на коже человека нужно показывать врачу. Это позволит исключить многие похожие заболевания.