Как вылечить бартолинит без операции. Лечение бартолинита у женщин: как избежать операции и забыть о недуге навсегда. Бартолинит, лечение в домашних условиях

— это гинекологическое инфекционное заболевание, поражающее влагалищное преддверие. Возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, гонококк и трихомонада). Они вызывают воспаление бартолиновой железы, поражая ее слизистые ткани и выводной поток.

Инфекция попадает в железу через уретру по выводному каналу или через влагалищные выделения. Существует много рецептов лечения бартолинита в домашних условиях, однако их эффективность высока лишь на начальной стадии развития болезни. Прогрессирующая форма может перейти в хроническую, порой без хирургического вмешательства не обойтись.

Причины развития заболевания

Болезнь сопровождается закупоркой отверстия железы во влагалище, в результате чего образуется киста, наполненная жидкостью. Основные причины развития:

1. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть сквозь локальные микротравмы, которые образуются во время полового контакта без достаточного увлажнения или при расчесывании зудящих областей.
2. Инфекция проникает в бартолиновую железу из секрета, скопившегося в протоке (оптимальные условия для развития бактерий). Причина неправильного оттока секрета железы — регулярное ношение тесного нижнего белья.

Рецепты народной медицины

Терапию бартолинита в домашних условиях следует начинать на начальном этапе его развития, в дальнейшем это будет сделать сложнее даже в комплексном лечении с лекарственными средствами.

Солевое лечение

Поваренная соль — продукт, которым можно воспользоваться при лечении воспаления в домашних условиях, если гнойные выделения еще не появились.

Для приготовления солевого раствора надо взять:

• 20 г соли;
• 200 мл крутого кипятка.

Дождаться растворения соли. Полученным раствором смочить прокладку из хлопчатобумажной ткани. Аппликацию надо носить круглосуточно, периодически заменяя ее. Примочку рекомендуется делать из мягкой ткани, которая уже несколько раз подвергалась стирке.

При ухудшении самочувствия, повышении температуры, резких болях и при образовании абсцесса следует обратиться к врачу.

Рецепты лекарств для приема внутрь

Лечение воспаления проводится не только с помощью ванночек, компрессов и мазей, но и с употреблением лечебных травяных настоев и отваров. С помощью таких средств удается купировать воспалительный процесс и ускорить выздоровление. Существует несколько эффективных рецептов:

Рецепт №1

• 400 г натурального меда жидких сортов;
• 1 ст. домашнего красного вина;
• 200 г измельченных листьев алоэ.

Ингредиенты необходимо смешать и в течение 5 минут варить на слабом огне, после чего процедить. Принимать лекарство трижды в день по 1 ст. л. до еды. Продолжительность терапевтического курса — 10 дней.

Рецепт №2

• 2 ст. л. исландского мха;
• 50 г пикульника;
• 40 г полевого хвоща;
• 100 г крапивы;
• 100 г спорыша.

Все компоненты можно по отдельности приобрести в аптеке. По 1 ст. л. смешать и залить 0,4 л крутого кипятка, плотно накрыть крышкой и оставить настаиваться до 2 часов. После охлаждения напиток надо процедить и принимать по 1/3 ст. до еды. Длительность лечения — 7 дней.

Лечение абсцесса народными рецептами

Терапия абсцесса бартолиновой железы в домашних условиях — процесс длительный и непростой, но если следовать всем рекомендациям врача и правильно пользоваться народными средствами, состояние можно улучшить.

Польза и вред методов

Бартолинит — опасное заболевание, которое требует основательного подхода в лечении. При появлении первых симптомов болезни рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать оптимальный курс лечения в домашних условиях.

Сочетание результативных народных методов лечения с современными медицинскими препаратами позволит быстро выздороветь. Прежде всего следует сдать все необходимые анализы и найти источник, чтобы не допустить осложнений и рецидивов.

Используя средства народной медицины, не стоит забывать, что фитопрепараты являются аллергенами.

Непереносимость компонентов может привести к проявлению побочных действий.

Бартолинит представляет собой воспалительный процесс бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища. Ее функция направлена на увлажнение половых органов. Недуг возникает при закупорке одного из протоков возбудителями инфекционных заболеваний. Его появление не зависит от возраста, но чаще всего характерно для промежутка между 20 и 35 годами.

Что такое бартолинит

Бартолиновая железа – это парный орган, расположенный у основания больших половых губ. В момент сексуального возбуждения железы вырабатывают слизистый секрет , необходимый для снижения вероятности травм влагалища во время интимной близости. В норме размер органа составляет 1,5 см. Проникновение бактерий в железу приводит к ее закупорке. Развивается воспалительный процесс, сопровождающийся рядом неприятных симптомов. В медицине это явление называют бартолинитом.

Отклонения в функционировании бартолиновой железы приводит к сухости влагалища. На этой почве появляется дискомфорт при половом акте. Со временем орган увеличивается в размерах, что приносит неудобство женщине. Чаще всего при бартолините воспаляется одна из желез. При заражении гонореей патологический процесс охватывает обе части.

Виды

Заболевание классифицируют в зависимости от типа и расположения очага воспаления. Недуг способен протекать в хронической и острой формах . Второй вид бартолинита сопровождается истинным или ложным абсцессом . В каждом отдельно взятом случае будет присутствовать определенная симптоматика.

Острый

При этой форме заболевания признаки воспалительного процесса становятся ярко выраженными. В области поражения развивается абсцесс , который со временем может самостоятельно вскрыться. Для такого типа недуга характерны не только местные реакции, но и общее ухудшение самочувствия . Острый бартолинит бывает рецидивирующим или с кистозным образованием .

Абсцесс

Воспалительный процесс в области протока или тканей железы приводит к абсцессу. Он характеризуется накоплением гнойных масс , что ведет к отеку и покраснению слизистых поверхностей . В некоторых случаях отмечается выпячивание железы , что становится причиной перекрывания преддверия влагалища. Опасность абсцесса заключается не только в ухудшении самочувствия, но и в вероятности распространения инфекции на другие органы.

Рецидивирующий

Абсцесс, отличающийся периодическими рецидивами, является проявлением хронической формы заболевания. Обострение симптомов отмечается во время месячных, в случае присоединения вторичной инфекции или при снижении иммунной защиты. К характерным признакам рецидивирующего абсцесса относят:

• субфебрильную температуру тела;
• незначительную интенсивность болевых ощущений;
• присутствие уплотнения в области железы;
• развитие отека в период обострения недуга.

С образованием кисты

Если хроническая форма бартолинита не лечится, в области железы развивается кистозная опухоль , которая чаще всего имеет небольшие размеры. Иногда женщина даже не подозревает о ее наличии. В полости кисты находится воспалительный экссудат, образованный в результате нарушения оттока жидкости. Новообразование располагается на границе между средней и нижней трети половых губ. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера кисты. Дискомфорт усиливается при половой близости, во время ходьбы и в результате трения одежды.

Причины

Спровоцировать развитие заболевания могут патогенные микроорганизмы . Вероятность их размножения увеличивается при снижении иммунитета. В основном возбудителями воспалительного процесса являются кишечные палочки, трихомонады, клебсиелла, стрептококки и гонококки . К факторам, повышающим риск развития бартолинита, относят:

• болезни, передающиеся половым путем;
• ношение белья из синтетических материалов;
• нехватку полезных веществ;
• нарушение правил гигиены;
• обострение хронических инфекций на фоне беременности;
• местные микротравмы;
• воспалительные процессы в организме;
• переохлаждение;
• осложнения после операций и эндоскопических исследований.

Чаще всего бартолинит развивается на фоне имеющегося воспаления при цистите, вульвите или вульвовагините . В редких случаях инфицирование бывает первичным. К патологии наиболее склонны женщины, перенесшие роды или хирургическое вмешательство. Большое значение имеет и образ жизни, поскольку он формирует иммунитет женщины.

Признаки

Выраженность симптомов зависит от разновидности воспаления и степени поражения бартолиновой железы.

Начальные стадии патологии могут протекать незаметно для женщины. В этом случае появляется небольшое уплотнение в районе преддверия влагалища, не причиняющее существенного дискомфорта. Болезненные ощущения могут полностью отсутствовать. Острая форма недуга характеризуется следующими симптомами:

• усиление боли в сидячем положении или во время ходьбы;
• значительное увеличение температуры тела;
• снижение работоспособности;
• образование подвижной припухлости у входа во влагалище;
• покраснение кожных покровов;
• нагноение;
• ощущение жара в пораженной области;
• пульсирующая боль и чувство распирания в промежности.

Бартолинит при беременности

Существует высокая вероятность развития недуга у женщин в положении. Иммунная защита в этот период ослабевает, активируются хронические заболевания, повышается риск присоединения инфекций. Если возбудители недуга проникли в организм на сроке до 12 недели, они представляют особую опасность для эмбриона. В первом триместре ребенок не защищен от воздействия внешних факторов. Проникнув в околоплодные воды, инфекция способна спровоцировать патологии развития или прерывание беременности .

Осложнения

При отсутствии своевременных мер по устранению воспалительного процесса отмечаются негативные проявления. Одним из них считается киста. Она образуется, когда заболевание переходит в хроническую стадию. Свищ – еще одно неприятное последствие патологии. Он является результатом оттока гнойных масс от очага воспаления. Недуг сложно поддается консервативной терапии. Чаще всего его удаляют хирургическим путем. К другим возможным последствиям бартолинита относят:

• аднексит;
• вульвит;
• цистит;
• кольпит.

Способы диагностики

Чаще всего диагноз ставится при визуальном осмотре преддверия влагалища. С помощью лабораторных исследований определяется возбудитель заболевания, поскольку лечение в первую очередь направляется на его устранение. Диагностические мероприятия включают:

• бактериальный посев;
• ПЦР-диагностику;
• мазок для определения степени чистоты микрофлоры;
• исследование воспалительного экссудата.

Лечение бартолинита

Перед проведением медикаментозной терапии важно определить чувствительность по отношению к антибиотикам, что позволит повысить результативность лечения. Если лекарственные средства не приносят желаемого эффекта, проводится операция. Медикаментозная терапия основана на оказании жаропонижающего, антибактериального и противовоспалительного воздействий. Она направлена на достижение следующих целей:

• предотвращение интоксикации организма;
• устранение болезненных ощущений;
• предупреждение развития абсцесса;
• профилактика кистозных образований.

Антибиотики

Использование подобных препаратов в рамках лечения бартолинита является обязательным, поскольку недуг имеет инфекционную природу происхождения. В среднем продолжительность курса терапии составляется 7-10 дней. Если бартолинит вызван заболеваниями, передающимися половым путем, то лечение проводят оба партнера. К самым действенным препаратам относят:

• Офлоксацин;
• Азитромицин;
• Амоксиклав.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо для вскрытия гнойного образования. Пациентка ложится в стационар, предварительно сдав ряд анализов. Операцию проводят в том случае, если в области желез образовалась киста, свищ или гнойный абсцесс . Местный способ анестезии не используется. Операцию делают под общим наркозом. Существует два возможных метода хирургического вмешательства:

1. Экстирпация практикуется при отсутствии благоприятных прогнозов.
2. Марсупиализация подразумевает искусственное формирование канала для оттока жидкости в полость влагалища.

Народная медицина

Применение лекарственных растений согласовывается со специалистом. Чаще всего этот метод необходим в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Рецепты на основе растительных компонентов применяют для местного использования в формате примочек, ванночек и компрессов . Предварительно необходимо исключить возможность развития аллергической реакции.

Противовоспалительные отвары

Главная функция народных методов лечения заключается в устранении инфекции. Настоями с антифлогистическим эффектом ежедневно обрабатывают поверхность влагалища с помощью ватного тампона или медицинского бинта. Процедура осуществляется раз в сутки. Снять воспаление помогают отвары из ромашки, зверобоя, коры дуба и тысячелистника.

Антисептические настои

Существует ряд средств, оказывающих обеззараживающее действие на организм. Они могут использоваться перорально или местно. Для изготовления настоя травяная смесь заливается водой и оставляется на несколько часов. Справиться с бартолинитом помогают следующие рецепты:

1. Корень валерьяны, исландский мох, цветки бессмертника и побеги сосны смешивают, взяв каждого ингредиента по 20 г. Смесь заливается 400 мл воды. Принимать лекарство следует по 50 мл после приема пищи.
2. В 50 мл жидкости засыпают три ложки сухого бессмертника и настаивают под крышкой. Полученным отваром протирают пораженные области.
3. Спорыш и крапиву в объеме 100 г смешивают с 50 г пикульника и 40 г полевого хвоща. После настаивания и процеживания лекарство принимают по трети стакана на протяжении семи дней.

Регенеративные средства

Они помогают ускорить процесс заживления кожи и используются в восстановительном периоде. Растения измельчаются до состояния кашицы, которая прикладывается на поврежденную область на несколько часов. Ярко выраженным регенеративным действием обладают следующие растения:

• донник;
• каланхоэ;
• зверобой;
• японская софора;
• алоэ;
• подорожник.

Общеукрепляющие

Средства, направленные на укрепление иммунитета, содержат большое количество витаминов. Восполнение их запаса позволяет организму быстрее восстановиться. За работу иммунной системы отвечают витамины A, C, E и PP . В большом количестве они представлены в луговом клевере, красной рябине и аронии .

В домашних условиях

Лечебные мероприятия на дому проводят на ранней стадии заболевания или в период ремиссии при хроническом течении недуга. Подобная терапия направлена на уменьшение воспаления и купирование симптомов. В некоторых случаях она способствует скорому вскрытию гнойника. В список домашних методов лечения входят примочки, укрепляющие настойки, компрессы и ванночки .

Ванночки

Это удобный и расслабляющий способ лечения заболевания. Процедуру осуществляют в большом тазике с высокими бортами. Температура воды должна быть максимально комфортной (примерно 33-37 градусов). Она поддерживается с помощью доливания горячей жидкости на протяжении процедуры. В ванночку добавляют травяные настои или антисептические растворы. Наиболее удачными компонентами являются:

• отвары из эвкалипта, ромашки и коры дуба;
• настойка календулы;
• раствор марганцовки.

Компрессы

Их используют для вытягивания гноя из проблемной области. Для изготовления идеально подходят лечебные мази . Их наносят толстым слоем на чистую марлю и прикладывают к области гнойника. Сверху желательно надеть плотное нижнее белье, предварительно накрыв марлю полиэтиленовой пленкой. В течение двух часов рекомендуется находиться в горизонтальном положении. Затем компресс снимается, а половые органы тщательно промываются водой. Для этого способа лечения применяют следующие виды лекарств:

• мазь Вишневского;
• Левомеколь;
• Ихтиоловая мазь.

Примочки

Снять отек и остановить воспалительный процесс помогают примочки из лекарственных растворов. Чаще всего их применяют после вскрытия гнойного очага. В качестве основы используют Хлоргексидин, гипертонический раствор или Мирамистин . Марлевую салфетку, смоченную одним из средств, прикладывают к проблемной области на 15 минут. В сутки показано проводить до трех процедур.

Укрепляющие настойки

Укрепить иммунитет в период восстановления помогают спиртовые средства на основе растительных компонентов . Они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Настои можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Их принимают перед едой по половине чайной ложки. Общий курс лечения составляет 25 дней. Наибольшей эффективностью обладают:

• настойки из шиповника и женьшеня;
• спиртовой экстракт эхинацеи.

Профилактика

Предупредительные меры позволяют защитить себя от инфекционных заболеваний, что снизит риск возникновения бартолинита. Необходимо обратить внимание на восстановление иммунитета . Чем он крепче, тем меньше вероятность развития воспалительного процесса. В комплекс профилактических мероприятий входит следующее:

• своевременное принятие мер по устранению инфекционных заболеваний;
• применение средств защиты от нежелательной беременности;
• соблюдение норм гигиены;
• обеспечение полноценного сна;
• правильное питание.

Использование контрацепции

Одной из причин развития бартолинита являются инфекционные заболевания. Барьерные методы предохранения позволяют снизить риск их возникновения. Самым эффективным способом защиты считается применение презервативов . Маточная спираль и контрацептивные губки не спасают от попадания в организм возбудителей инфекции. Противомикробное действие также оказывают свечи и гели для вагинального введения .

Своевременное лечение очагов инфекции

Спровоцировать бартолинит способен любой воспалительный процесс в организме. Если сразу принять меры по устранению недуга, можно избежать осложнений. Даже кариес может стать причиной воспаления в области вульвы. Это обусловлено тем, что патогенные организмы имеют склонность к перемещению через лимфу.

Соблюдение правил личной гигиены

Регулярные процедуры очищения поверхности половых органов не позволяют бактериям размножаться. Женщины, которые не следят за чистотой интимной зоны, наиболее уязвимы по отношению к инфекционным недугам. Соблюдение норм гигиены снижает риск развития гинекологических заболеваний. К ним относят следующее:

1. Не рекомендуется использовать мыло для рук с целью очищения интимных зон. Желательно применять специализированные средства.
2. При омывании половых органов нельзя использовать мочалки и губки. Они могут повредить слизистую поверхность.
3. Гигиенические процедуры необходимо проводить дважды в день.
4. Особое внимание уделяется выбору нижнего белья. Оно должно быть удобным и качественным.
5. Во время мытья половых органов необходимо обращать внимание на температуру воды. Переохлаждение провоцирует развитие нежелательных заболеваний.
6. Категорически запрещено использовать чужие предметы личной гигиены.

Сбалансированное питание

От качества рациона зависит состояние иммунной системы. Пища должна быть обогащена углеводами, белками и жирами. Употребление фруктов и овощей обеспечит поступление в организм витаминов. Большое содержание кальция представлено в молочных продуктах. Белок, отвечающий за рост мышц, находится в говядине, мясе курицы, яйцах и бобовых культурах. Рыба богата полезными жирами, фосфором, йодом, селеном и магнием.

Полноценный сон

Нарушения в работе иммунной системы появляются на фоне физического переутомления. Зачастую оно развивается в результате нехватки сна. Человек становится более рассеянным и уязвимым по отношению к различным патологиям. Увеличивается вероятность обострения хронических недугов. Минимальная продолжительность сна должна составлять не менее восьми часов. Рекомендуется проветривать помещение и ложиться спать в одно и то же время.

Регулярное посещение гинеколога

Большая часть женских заболеваний на начальной стадии протекает бессимптомно. Чтобы вовремя их диагностировать, следует проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год. Особенно важно следовать этому правилу женщинам, которые перенесли аборт, диагностические операции или инфекционные заболевания. На приеме у гинеколога сдается мазок на микрофлору и проводится визуальная оценка половых органов . При необходимости женщину направляют на дополнительное обследование.

Болит в таком «интересном» месте, что не то что трудно ходить, но и сказать кому-нибудь нельзя – неудобно. Общая слабость, температура зашкаливает и остается одно – идти «сдаваться» гинекологу.

Те, кому знакомы перечисленные симптомы, прекрасно знают, что речь идет о неприятнейшем заболевании – бартолините. Бартолинит у женщин к счастью встречается не так уж часто и диагностируется в основном в детородном возрасте.

Немного анатомии

Преддверие влагалища достаточно надежно защищено малыми половыми губами, которые есть ни что иное, как кожные складки, но настолько нежные, что выглядят как слизистая оболочка. Снаружи малые половые губы прикрывают большие половые губы, связывающиеся сверху и снизу спайками (передней и задней).

В больших срамных губах имеется жировая ткань и множество потовых и сальных железок, сами губы интенсивно покрыты волосами (вторичный половой признак). Но, помимо перечисленного в глубине больших срамных губ локализуются бартолиновые железы (имеют округлую форму и размеры не более 1 см).

Проток желез (их еще называют большими железами преддверия влагалища) выводится у входа во влагалище, в месте, где располагается девственная плева. Так как и больших и малых срамных губ имеется по 2, соответственно, больших желез преддверия влагалища тоже 2.

Главной задачей бартолиновых желез является выработка секрета, который поддерживает слизистую влагалища во влажном состоянии и вырабатывает смазку в моменты сексуального возбуждения для облегчения введения полового члена.

Бартолинит – что это?

Бартолинитом называется заболевание репродуктивной сферы, которое характеризуется воспалительным процессом в бартолиновой железе вследствие проникновения в нее инфекционных агентов. Как правило, в процесс вовлекается бартолиновая железа только с одной стороны. В результате воспаления паренхима железы и окружающая ее клетчатка расплавляются, формируется капсула воспалительного характера с гнойным содержимым.

Почему возникает бартолинит?

Развитие бартолинита обусловлено инфекционными причинами, то есть непосредственное попадание патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу.

• Зачастую возбудителями заболевания выступают инфекции, которые распространяются половым путем. Чаще всего это гонококки и трихомонады, реже хламидии.
• Но нередко бартолинит вызывает неспецифические микроорганизмы из разряда пиогенной флоры (стрептококки, стафилококки и кишечная палочка).
• Не исключена и грибковая природа воспалительного процесса (грибы Кандида).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом. Для этого нужно воздействие провоцирующих факторов:

• ослабление защитных сил организма (лечение антибиотиками, переохлаждение, хронические стрессы, авитаминоз);
• наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит или кариес могут послужить пусковым моментом в развитии заболевания – патогенные микроорганизмы достигают бартолиновой железы гематогенным путем);
• менструация или конец второй фазы цикла;
• микротравмы в области преддверия влагалища и/или половых губ (например, при депиляции);
• ношение узкого и тесного нижнего белья (сдавливает выводной проток железы, по причине чего секрет сосредотачивается в полости железы и инфицируется);
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• беспорядочные половые контакты (возрастает риск инфицирования половыми инфекциями);
• гинекологические внутриматочные вмешательства или операции на мочевыводящих путях при нарушении правил асептики;
• воспаление мочеиспускательного канала или вагины (уретрит, вагинит), когда инфекция легко проникает в выводной проток железы.

Из личного опыта: По роду своей деятельности мне приходится часто сталкиваться с этой неприятной болячкой. Диагноз «бартолинит» легко можно поставить только по тому, как женщина вошла в кабинет. Ноги «нарасшиперку», походка утиная, на лице гримаса боли. Понятно, что очень больно, не то, что передвигаться, а даже лежать. Конечно, все пациентки прямиком отправляются в гинекологию на вскрытие гнойника. Хочется спросить, а заодно и предупредить всех женщин: «Зачем терпеть боль? На что надеяться?». Бартолинит не рассосется сам собой, а при попытках домашнего самолечения только быстрее «созреет» и в любом случае придется отправляться к врачу. Поэтому при малейшем дискомфорте в таком нежном интимном месте следует сразу бежать на прием. И еще. Ни одна женщина не обратилась на скорую помощь с острым бартолинитом, из-за щекотливости ситуации, хотя вызвать неотложку можно и нужно, особенно при выраженных симптомах интоксикации и невозможности передвигаться.

Как уже сообщалось, предрасполагает к возникновению заболевания тесное белье. Сейчас появляется все больше поклонниц стрингов, особенно среди молодых женщин и юных девушек. Откажитесь от подобной «красоты», ведь помимо механического неудобства, ношение стрингов провоцирует развитие заболевания.

• Во-первых, они слишком узкие и стягивают наружные половые органы
• Dо-вторых, шьются из синтетических материалов, которые не дают коже «дышать».

Бартолинит: классификация

В зависимости от того, как протекает заболевание, разделяют острый и хронический бартолинит, который часто рецидивирует, поэтому его называют рецидивирующим. Острый процесс в свою очередь может быть в виде ложного и истинного абсцесса бартолиновой железы. О ложном абсцессе или каналикулите говорят, когда воспаляется наружный проток железы, он закупоривается, и воспалительный экссудат накапливается в железе. При истинном абсцессе в воспалительный процесс вовлекаются не только сама железа, но и ткани, которые ее окружают.

Хронический бартолинит развивается вследствие не леченого острого процесса, после самопроизвольного вскрытия гнойника. Острые явления стихают, но периодически заболевание обостряется. В случае хронического бартолинита формируется киста бартолиновой железы.

Как проявляется бартолинит?

При бартолините симптомы настолько характерны, что трудно спутать заболевание с чем-либо еще.

Каналикулит

Воспаление бартолиновой железы всегда начинается с каналикулита, то есть с нагноения выводного протока железы. Отмечается покраснение кожи над очагом воспаления и ее припухлость. На этой стадии многие пациентки принимают бартолинит за прыщик и пытаются его выдавить. При этом из выводного протока железы выделяется одна-две капли гноя, которые необходимы для бак. исследования. По истечении некоторого времени проток закупоривается (гной такая субстанция, которая склонна загустевать и образовывать корочку), вследствие чего гной скапливается внутри бартолиновой железы, она растягивается и формируется так называемая «шишка», располагающаяся между нижней и средней третью большой срамной губы. На опухолевидном образовании отмечается гиперемия, а кожа легко смещается. Так как ложный абсцесс образует выпячивание большой срамной губы, то вход во влагалище закрывается. Пациентки испытывают боли во время ходьбы, бега или коитуса, жжение в районе промежности. Общее состояние страдает незначительно, температура не поднимается выше субфебрильных цифр.

Истинный абсцесс

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании. Боль настолько интенсивна, что пациентка не может ходить. Отмечается значительное повышение температуры тела (выше 38,5 градусов), появляются признаки интоксикации (слабость, озноб, диспепсические расстройства). Боль отличается постоянством и пульсирующим характером. При осмотре определяется гиперемия половых губ и отечность, кожа над гнойником горячая на ощупь, не смещается, а при пальпации выявляется флюктуация (свободное перемещение жидкого содержимого в очаге воспаления). В некоторых случаях увеличиваются паховые лимфоузлы.

Хронический бартолинит

Если не пролечить острый процесс своевременно, он преобразуется в хроническую форму. При этом заболевание часто рецидивирует, а рецидивы отличаются незначительными явлениями воспаления и болями. При пальпации железа несколько уплотнена и чувствительна. Хронический бартолинит доставляет дискомфорт во время интимной близости. Чем дольше существует заболевание, тем больше шансов образования кисты бартолиновой железы в результате скопления в ней жидкого содержимого.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно проста. Диагноз бартолинита можно поставить уже при первом обращении пациентки к врачу. В клинический минимум обследования входят: ОАК, ОАМ, мазок на микрофлору влагалища (см. ), кровь из вены на ВИЧ-инфекцию и сифилис. В обязательном порядке назначается бактериологический посев либо гнойного отделяемого из протока железы, либо выделений из влагалища на предмет определения инфекционного агента и чувствительности его к антибиотикам. Из дополнительных методов исследования назначают ПЦР мазка для выявления половых инфекций (хламидиоза, генитального герпеса, трихомониаза, вируса папилломы человека).

Бартолинит: что делать?

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

Антибиотики

С этой целью назначаются антибиотики продолжительностью 7, максимум 10 дней. Назначается лечение антибиотиками совместно с препаратами группы имидазолов, которые действенны в отношении анаэробов (метронидазол, тинидазол). Параллельно проводится и местная терапия. Предлагаемое многими сайтами лечение холодом считаю нецелесообразным. Так как прикладываемый к очагу воспаления лед, бесспорно, уменьшит болевые ощущения за счет ухудшения кровоснабжения воспалительного участка, но тем самым уменьшит и поступление в очаг антибиотиков.

Местное лечение мазями

К местной терапии относятся аппликации с лекарственными мазями:

• мазь Вишневского;
• ихтиоловая.

Мази при бартолините оказывают согревающее свойство, то есть улучшают микроциркуляцию и приводят к одному из двух вариантов: либо очаг воспаления рассасывается, либо «доходит до кондиции», то есть до созревания (появление флюктуации).

Важно проводить и аппликации с растворами

• Хлоргексидин;
• Гипертонический.

Растворы не только отличаются антисептическими признаками, но и, улучшая кровоснабжение, вытягивают жидкость из места воспаления, тем самым, уменьшая отек (припухлость).

Народные средства

Также в местном консервативном лечении бартолинита можно использовать народные средства. Из народных методов назначаются теплые сидячие ванночки с отварами целебных растений:

• и другие.

Можно вместо настоев трав использовать слабый раствор марганцовки или фурациллина.

Физиотерапия — после стихания острой фазы терапию продолжают физиотерапевтическими методами (УФО, УВЧ).

Оперативное лечение

В случае формирования абсцесса бартолиновой железы неизбежно хирургическое вмешательство. Операция также проводится и при хроническом бартолините (киста бартолиновой железы). Если сформировался абсцесс бартолиновой железы, его срочно вскрывают (золотое правило хирургов: «где гной – там вскрой») под местной или общей анестезией. Рану интенсивно промывают сначала перекисью водорода, потом водным раствором хлоргексидина или фурациллина. В послеоперационное отверстие вводится марлевая турунда сроком на 5 – 6 дней, то есть, пока отделяемое из раны не станет «чистым» (без примеси гноя).

Перевязки проводятся ежедневно, с обработкой раны антисептиками. Параллельно после вскрытия бартолинита назначаются антибактериальные препараты различных групп:

• макролиды (азитромицин);
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим);
• фторхинолоны (ципролет);
• пенициллины (амоксиклав).

Совместно с антибиотиками назначается трихопол сроком на 7 дней.

При хроническом бартолините и формировании кисты ее удаляют в плановом порядке в «холодный», то есть без признаков воспаления, период. Для этого используют 2 метода. Либо производят марсупализацию кисты, либо удаление (экстирпацию) железы.

Во время марсупализации киста вскрывается линейным разрезом, а ее края подшиваются к раневым краям кожи, таким образом, формируя ложное отверстие выводного протока. В рану вводится катетер, чтобы содержимое кисты вытекало наружу, и к концу второго месяца оно сужается, а трубка удаляется.

При экстирпации вскрывают внутреннюю поверхность малой срамной губы, железу вылущивают острым путем (скальпелем) и удаляют, рану зашивают.

В случае диагностирования острого бартолинита (ложный или истинный абсцесс) при беременности производят его немедленное вскрытие. А при обнаружении кисти бартолиновой железы ее удаление откладывают на послеродовый период. Острый бартолинит во время гестации опасен самопроизвольным прерыванием беременности, внутриутробным инфицированием плода и преждевременными родами.

Пример из практики: У меня была пациентка лет 30, которая с завидной регулярностью, 2 раза в год поступала с рецидивом заболевания. Причем в спокойное время у нее не было ни кисты, никакого-либо уплотнения бартолиновой железы, но бартолинит рецидивировал стабильно, каждые 6 месяцев. После первого вскрытия гнойника и успешного антибактериального лечения женщина с выздоровлением была выписана домой. Но поступила снова, через полгода. После второго раза вскрытия абсцесса пациентка по выздоровлению была направлена обследоваться на половые инфекции. Никаких инфекций не было обнаружено. После третьего поступления в гинекологическое отделение меня эта женщина, то есть ее рецидивирующий бартолинит заставил задуматься. После очередного успешного противовоспалительного лечения я ее направила к иммунологу. Иммунолог, назначив анализы, выявил серьезные нарушения иммунитета и назначил соответствующее лечение. Пройденная терапия пошла на пользу пациентке и больше она с рецидивами заболевания не обращалась.

Бартолинит относится к гинекологическим болезням, которые возникают во влагалищном преддверии. Возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии: трихомонада, стафилококк, гонококк, кишечная палочка и др. При попадании в организм они приводят к возникновению гнойного воспаления бартолиновой железы. Болезнь поражает тканевые структуры железы и нарушает выводной поток. Инфекция попадает через влагалищные выделения или уретру. Чтобы избавиться от болезни, нужно знать, как правильно проводить лечение бартолинита.

Причины возникновения

Проводить лечение бартолинита в домашних условиях можно лишь на ранних стадиях возникновения. Но перед этим стоит разобраться, почему он появляется.

К основным причинам принято относить:

• болезни, которые передаются половым путем, к ним , ;
• несоблюдение гигиенических правил;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• занесение инфекции во время месячных;
• незащищенный секс во время месячных;
• ношение тесного нижнего белья;
• наличие хронических заболеваний;
• несоблюдение рекомендаций лечащего врача после перенесенной операции в мочеполовой сфере.

Симптоматика болезни

Симптомы проявления бартолинита зависят от того, какое течение заболевания наблюдается. Болезнь имеет две формы: острую и хроническую.

К симптомам острого бартолинита принято относить:

• Проявление каналикулита. Происходит нагноение выводного протока (при надавливании на проток выходит гной).
• Покраснение кожных покровов вокруг выводного отверстия.
• Возникновение отечности. Характеризуется образованием гнойника, который перекрывает бартолиновую железу. В результате этого прекращается отток секрета.
• Повышение температуры тела.
• Возникновение абсцесса в зоне нахождения больших половых губ.
• Проявление болевых ощущений при дефекации, двигательной активности или в сидячем положении.
• Возникновение озноба и слабости.
• Боль и припухлость при пальпировании больших половых губ.
• Увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Если не лечить острый бартолинит, то болезнь переходит в хроническую форму.

К основным симптомам хронического бартолинита принято относить:

• дискомфортные ощущения во время полового акта;
• образование кисты в области большой железы преддверия;
• увеличение кисты ведет к болям во время ходьбы и в сидячем положении, также проявляются боли в области живота;
• повышение температуры;
• признак общей интоксикации организма.

Бартолинит по месту поражения разделяют на три стадии в виде:

1. каналикулита;
2. кистообразования бартолиновой железы;
3. абсцесса.

Воспаление бартолиновой железы начинается с каналикулита. На выводном протоке железы образуется нагноение. Отмечается незначительное покраснение и отек кожных покровов. Внешне бартолинит напоминает маленький гнойник. Если попытаться на него надавить, из прыщика выходят две капли гноя. Через определенное время проток закупоривается. В результате этого гной скапливается внутри бартолиновой железы. Она начинает растягиваться, и образуется большая шишка. Из-за этого вход во влагалище перекрывается. При этом пациентка ощущает боль и жжение при ходьбе.

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы является округлым образованием, внутри которого располагается жидкость. Образуется киста вследствие закрытия выводного протока, что ведет к нарушению отделения смазки в преддверии влагалища. При этом женщина ощущает боль и дискомфорт во время полового акта. Когда киста становится больших размеров, она мешает не только ходить, но и сидеть. При осложнении и попадании внутрь инфекции развивается гнойное воспаление.

К основным причинам возникновения кисты принято относить:

• инфицирование железы и протоков различными бактериями;
• наличие инфекции в половых путях;
• несоблюдение гигиенических мероприятий;
• травмирование кожных покровов в области половых губ;
• ношение неудобного белья;
• аборты или другие хирургические вмешательства;
• беспорядочные половые отношения.

Если возникнет вскрытие абсцесса бартолиновой железы, то весь гной выйдет наружу. При этом может возникнуть инфицирование половых органов.

Абсцесс бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновой железы относится к заболеваниям, которое возникает в преддверии влагалища и ведет за собой воспалительный процесс в железе. Зачастую болезнь диагностируют у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет.

Причины абсцесса бартолиновой:

• несоблюдение личной гигиены.
• наличие хронических болезней половых органов.
• наличие кист бартолиновой железы.
• особенности строения в виде сужения или расширения выводного протока.
• хронический воспалительный процесс железы.

После диагностирования абсцесса бартолиновой железы показано оперативное вмешательство. Процедура подразумевает рассечение воспаленного очага и откачивание гноя.

Хирургическое лечение бартолиновой железы делится на два типа:

1. Марсупиализация. Проводится при постоянных рецидивах и наличии большой кисты. После удаления гноя полость промывают специальными дезинфицирующими растворами. После этого устанавливают катетер, который поможет сформироваться новому протоку. Его снимают через пять недель после операции.
2. Радикальное устранение железы. Сперва проводят отсечение малой половой губы, чтобы извлечь и удалить железу. После этого накладывают швы. После проведения такой процедуры доктор назначает прием медикаментов. Реабилитационный период длится до семи-десяти дней.

Бартолинит во время беременности

В период вынашивания плода иммунная система будущей мамы сильно ослабляется. В результате этого организм еще больше подвержен возникновению заболеваний. Бартолинит не является исключением. Как только женщина обнаружила уплотнение, ей стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Основная опасность воспаления бартолиновой железы заключается в содержимом, которое представляет из себя гной. В нем имеются болезнетворные микроорганизмы, которые могут выходить за пределы очага поражения и попадать на слизистую оболочку влагалища и далее распространяться по органам таза.

Если заболевание проявилось на ранних сроках беременности, то это грозит выкидышем. Зачастую такое явление случается до двадцати двух недель. Ко всему этому, болезнь может привести к замершей беременности или к замедлению в развитии плода.

Если болезнь проявилась на поздних сроках, то существует риск преждевременных родов. При этом может возникнуть абсцесс прямо во время родов, что приведет к заражению малыша и проявлению заболеваний в виде:

• конъюнктивита;
• поражения пупочного кольца;
• инфицирования дыхательных путей и легких;
• менингита.

К основным причинам развития бартолинита принято относить:

• кандидоз;
• воспаление мочевыделительной системы;
• дисбактериоз;
• наличие бактериального вагиноза.

Бартолинит при беременности отличается мгновенным развитием. К симптомам заболевания принято относить:

• отек половых губ;
• возникновение боли в интимной зоне;
• повышение температуры.

Диагностирование заболевания

Чем и как лечить заболевание, сможет подсказать только доктор. Для этого женщине при проявлении первых симптомов нужно обратиться к гинекологу. Основываясь на жалобах, специалист назначит обследование. В него входит:

• сдача мазка из влагалища на микрофлору;
• бактериальный посев гнойного содержимого;
• обследование на ИППП.

Лечение острого бартолинита

Как только пациентке поставили диагноз, начинается терапия. На ранних стадиях ее проводят в домашних условиях без операции. Заключается лечение бартолиновой железы в соблюдении нескольких рекомендаций, куда входит:

• постельный режим и отказ от любых физических нагрузок;
• прикладывание прохладных компрессов на пораженную область;
• прием противовоспалительных лекарств;
• теплые ванночки из лекарственных трав;
• прием антибактериальных средств.

При лечении острого бартолинита необходимо ускорить процесс раскрытия гнойника. В этом поможет смазывание абсцесса мазью Вишневского или Левомеколем.

Медикаментозная терапия подразумевает устранение воспалительного процесса в местах закупоривания. Для этого назначают антибактериальные средства. Поэтому лечение бартолинита антибиотиками проводится в течение семи-десяти дней. Чтобы заболевание быстрее прошло, их вводят непосредственно во влагалище.

Длительное лечение антибактериальными средствами неблагоприятно воздействует на здоровую микрофлору. Поэтому дополнительно назначаются средства, которые способствуют восстановлению микрофлоры влагалища.

Лечение хронического бартолинита

Как вылечить хронический бартолинит? Если женщине поставили такой диагноз, то лечение будет долгим и достаточно сложным. При использовании медикаментозной терапии результат будет временным. Рецидивы случаются через три-шесть месяцев после лечения. Все дело в том, что бартолиновая капсула достаточно плотная, а все применяемые лекарственные средства плохо проникают в нее.

Лечение без операции включает:

• сидение в ваннах из травяных или соленых настоев;
• физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, применение инфракрасного лазера);
• укрепление иммунной функции.

Если женщина лечит бартолинит не в первый раз, то в таком случае проводят хирургическое вмешательство.

Лечение при беременности

Лечение бартолинита заключается в обязательном приеме антибиотиков. Существуют антибактериальные средства, которые разрешены во время беременности. Они никак не влияют на состояние малыша.

В качестве антисептической терапии назначают орошение слизистой влагалища или Хлоргексидином. Если гнойник раскрылся, то разрешают применять мазь Вишневского или Левомеколь.

В качестве дополнительного и безопасного лечения назначают применение теплых ванночек из лекарственных трав или соли.

При своевременном обращении к врачу и правильном использовании препаратов можно избежать оперативного вмешательства.

После лечебного процесса будущей маме необходимо соблюдать тщательную гигиену. Подмываться стоит не только в утренние и вечерние часы, но и после каждого похода в туалет. Для этого можно использовать специальное средство для интимной гигиены.

Профилактические мероприятия

Избежать возникновения заболевания или повторных рецидивов можно, соблюдая несколько рекомендаций. К ним относят:

• тщательное слежение за проведением гигиенических процедур: нужно как можно чаще подмываться и своевременно менять нижнее белье;
• использование презервативов во время полового акта;
• отказ от ношения тесного белья;
• применение травяных ванночек;
• укрепление иммунной функции.

После отсечения гнойника и удаления из него жидкости специалисты советуют провести процедуру прижигания серебром. Такой метод дает возможность полностью избавиться от заболевания.

Любая женщина должна знать где находятся бартолиновые железы, чтобы избежать их воспаления. Заболевание можно полностью вылечить, и никакой угрозы для жизни оно не представляет. Но стоит помнить о том, что при его проявлении у женщины возникают довольно дискомфортные ощущения.

Бартолинит – это воспаление различной этиологии бартолиновых желез влагалища. Данное заболевание может быть самостоятельным, но чаще всего оно является проявлением воспалительных процессов органов мочеполовой системы.

Причины и механизм развития бартолинита

Анатомия бартолиновых желез

Бартолиновы железы – это парные железы, которые ограничивают преддверие влагалища. Они расположены в толще нижней трети больших половых губ, а именно у их основания. Большие половые губы представляют собой складки кожи, которые содержат жировую ткань и железы. Величина бартолиновых желез варьирует от 1 до 2 сантиметров, а величина их протоков около 2,5 сантиметров. Протоки открываются в преддверие влагалища, между малыми половыми губами и девственной плевой.

Основная функция этих желез заключается в секреции специальной слизи, которая увлажняет вход во влагалище во время полового акта и разжижает семенную жидкость. В основном слизь бартолиновых желез выделяется при сексуальном возбуждении. Таким образом, своей функцией бартолиновы железы обеспечивают благоприятный половой акт. Если секрета выделяется недостаточно, то половой акт происходит болезненно. Однако также секрет бартолиновых желез способствует оптимальному растяжению мышц влагалища во время родов . Он обладает щелочной реакцией, серовато-прозрачным цветом и тягучей консистенцией. Аналогом бартолиновых желез у мужчин являются куперовы железы.
С возрастом функция бартолиновых желез снижается, а соответственно уменьшается и количество секрета. Связанно это с уменьшением концентрации эстрогенов , которое наблюдается у женщин во время климакса .

Механизм развития бартолинита

Механизм развития бартолинита заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в слизистую желез и развитии в ней воспаления. В зависимости от вида патогенных микроорганизмов воспаление может быть серозным или гнойным. Гнойное воспаление вызывают гонококки , серозное – трихомонады . Вначале своего проникновения микроорганизмы провоцируют воспаление только на уровне протоков с развитием каналикулита. При каналикулите выводной проток желез сужается, но остается свободным. Болевой синдром на этом этапе развит умеренно. Далее по мере накопления гнойного содержимого проток желез начинает закупориваться. Таким образом, в полости железы скапливается гной, но сама ткань железы не повреждается. Эта стадия бартолинита именуется псевдоабсцессом. Болевой синдром на этой стадии также умеренный. На третьей стадии бартолинита, при которой формируется истинный абсцесс , ткань и структура железы полностью разрушается. На месте железы формируется гнойная полость, которая провоцирует сильнейшие боли. Боль на третьей стадии очень сильная, пульсирующего характера, усиливается при ходьбе и половом акте. Также на этой стадии могут присоединяться симптомы общего воспаления.

Причины возникновения бартолинита

Воспаление бартолиновых желез происходит в результате инфицирования патогенной микрофлорой . Инфицирование может быть первичным (что наблюдается крайне редко), когда поражаются исключительно бартолиновы железы. Как правило, встречается вторичный бартолинит, развивающийся на фоне уже первичного воспаления. Чаще всего бартолинит развивается на фоне вульвита, вульвовагинита , цистита .

Причиной развития кисты является задержка воспалительного секрета в протоках желез. Известно, что любое воспаление сопровождается выработкой жидкости, воспалительного характера. Эта жидкость изначально прозрачная и содержит в себе клетки воспалительной реакции (лейкоциты , макрофаги). Чем длительнее воспалительный процесс, тем больше жидкости производится. При хроническом бартолините этот процесс затягивается. Постепенно накапливаясь в протоках, воспалительная жидкость приводит к их перерастяжению. В результате этого трубчатая форма протока преобразовывается в мешотчатое образование, содержащее жидкость. Киста локализуется там, где и сама железа - на границе нижней и средней трети половых губ. Болезненность кисты зависит от ее размеров. Мелкие кисты, размером в несколько миллиметров часто могут оставаться незамеченными и выявляться в ходе профилактического гинекологического осмотра. Если киста средних размеров, то она причиняет дискомфорт. Максимально это ощущается при ходьбе, трении промежности об одежду или при занятии сексом. Большие кисты, размером больше нескольких сантиметров причиняют неудобства даже в покое.

Лечение кисты при бартолините

Лечение кисты предполагает оперативное вмешательство. Оно может быть направлено либо на удаление только кисты, либо на удаление всей железы в целом. В первом случае удаляют проток железы (процесс называется марсупиализацией), а саму железу оставляют. При данном варианте формирование нового выводного протока и его отверстия происходит в течение нескольких месяцев. Марсупиализация выводного протока железы является менее травматичным хирургическим методом лечения. Однако в данном случае сохраняется повышенный риск рецидива (повторного развития бартолинита). Полное удаление бартолиновой железы вместе с кистой, является более травматичным методом лечения, но зато риск рецидива (повторного обострения заболевания) в данном случае минимален.

Среди современных методов хирургического лечения бартолинита особенной популярностью пользуется метод с применением word-катетера. Word-катетер представляет собой силиконовую трубку, на конце которой расположен раздувающийся шарик. Под местной анестезией катетер вводят в железу таким образом, что шарик заполняет собой тело железы, а силиконовая трубка формирует новый проход. Меняющий свои размеры шарик препятствует спадению стенок железы, поддерживая ее структуру. Сам же катетер формирует новое выходное отверстие. По истечении 1,5 – 2 месяцев катетер извлекают. Таким образом, сама железа остается нетронутой и продолжает функционировать, а необходимый для увлажнения секрет (в простонародье смазка) выходит через новое отверстие.
Какой бы метод не применялся, ответственность за рецидив в основном лежит на самой женщине. Не допустить повторного воспаления железы можно только соблюдая правила личной гигиены . Также важно бороться с хроническими инфекциями и повышать иммунитет.

Стадии бартолинита

В течении бартолинита различают несколько стадий, которые отличаются между собой по степени локализации инфекционного процесса. Так, в бартолиновой железе различают проток, по которому происходит выделение секрета, и тело. На начальных этапах воспаление охватывает только проток железы (или протоки, если это двухсторонний бартолинит), однако далее распространяется и на ее тело.

Стадиями бартолинита являются:

• каналикулит – воспаление протока бартолиновой железы;
• псевдоабсцесс, при котором в протоках железы скапливается гной;
• истинный абсцесс, при котором инфекция распространяется и на проток, и на тело железы.

Стадия каналикулита
На этой стадии воспалительный процесс охватывает только выводные каналы бартолиновых желез. Слизистая над железами становится красной и отечной, болевой синдром присутствует умеренно. Вокруг наружного отверстия выводного протока железы образуется красный воспаленный валик. При надавливании на отверстие бартолиновой железы выделяется гной или слизь (в зависимости от характера воспаления). Температура на стадии каналикулита редко превышает 37,5 градусов.

Стадия псевдоабсцесса
На этом этапе бартолинита гнойный или слизистый секрет перестает выделяться и начинает скапливаться внутри протоков желез. В результате происходит закупорка желез и формирование своего рода «шишки». Эта шишка очень болезненная, а слизистая над ней очень красная. Сама железа при этом сильно растягивается и выпячивается, но структура ее сохраняется. Отличительной особенностью псевдоабсцесса от истинного абсцесса является то, что кожа над ним, несмотря на отек, остается подвижной. Болевой синдром на стадии псевдоабсцесса усиливается во время полового акта или при ходьбе. Боль локализуется в области наружных половых губ.

Стадия истинного абсцесса
При истинном абсцессе гной проникает непосредственно в саму железу, а не локализуется только на уровне протоков. На этой стадии структура железы полностью разрушается, а ее ткань расплавляется. На месте железы формируется полость, содержащая гной - абсцесс. Симптоматика бартолинита в это время ухудшается. Повышается температура, усиливается боль, которая начинает пульсировать. При врачебном осмотре выявляются увеличенные паховые лимфатические узлы и болезненное округлое образование в нижней трети половых губ. Малые и большие половые губы опухают, а кожа над абсцессом становится неподвижной. Иногда абсцесс может прорываться самостоятельно. Это сопровождается излитием гнойного содержимого желто-зеленого цвета.

Лечение бартолинита

В лечении бартолинита используются медикаментозные и хирургические методы лечения, а также лечение народными средствами . Антибиотикотерапия назначается только по результатам микроскопического исследования, то есть после определения возбудителя заболевания. В остром периоде также назначаются ванны и ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Лекарства при бартолините

Медикаментозное лечение бартолинита особенно важно при остром его течении. При этом медикаментозному лечению подлежит не только бартолинит, но и сопутствующие половые инфекции, на фоне которых он развился. Чаще всего это кольпит, вагинит, цервицит .

Антибиотики, применяемые в лечении бартолинита

Медикамент	При каком виде бартолинита назначается?	Как принимать?
Трихопол	При трихомонадном бартолините.	По 500 миллиграмм (одна таблетка ) два раза в сутки, в течение 5 дней.
Тинидазол	При трихомонадном бартолините и бартолините, вызванном неспецифической анаэробной флорой.	В первый день доза препарата составляет 2 грамма – это 4 таблетки по 500 мг. Остальные 5 дней по 1 грамму в сутки, что равняется 2 таблеткам по 500 миллиграмм.
Ципролет	При трихомонадном и гонорейном бартолините.	По одной таблетке два раза в день, в течение 10 дней. Принимать таблетку рекомендуется спустя 2 часа после еды.
Цефтриаксон	При гонорейном бартолините.	250 – 500 миллиграмм внутримышечно однократно.
Офлоксацин	При гонорейном бартолините.	400 миллиграмм однократно.
Сумамед	При хламидийном бартолините.	По 500 миллиграмм в сутки, внутривенно в течение 2-х дней. Далее препарат принимают в таблетированной форме, по 250 миллиграмм в день в течение 5 дней.
Эритромицин	При гонококковом и хламидийном бартолините.	По 500 миллиграмм 4 раза в сутки (суточная доза 2 грамма ). Длительность лечения определяется тяжестью заболевания.

Операция при бартолините

Операция – это единственный оптимальный вариант лечения хронического бартолинита, особенно если ему сопутствует формирование кисты. Медикаментозные методы лечения в данном случае не дают результата. Операция производится только тогда, когда все остальные воспалительные хронические заболевания устраняются. Для этого перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр, в ходе которого у нее берется мазок и другие анализы на инфекции. Если в мазке или в других анализах присутствуют признаки воспаления, то изначально проводится лечение заболевания, ставшего его причиной. Также у женщины не должно наблюдаться температуры, анализы мочи и анализы крови должны также быть без признаков наличия воспаления.

Вариантами удаления кисты являются:

• удаление только кисты;
• удаление всей железы;
• удаление кисты с реставрацией протока.

Удаление только кисты
Данное оперативное вмешательство является менее травматичным по сравнению с остальными. Оно предполагает удаление только кисты и сохранение самой бартолиновой железы.

Этапами удаления кисты являются:

• введение анестетика в саму железу и окружающую ее жировую клетчатку с целью обезболивания;
• далее производится разрез на малой половой губе;
• края разреза немного растягивают, чтобы киста лучше была видна;
• рассекая пучки соединительной ткани, кисту извлекают;
• извлекать кисту необходимо аккуратно, чтобы она не лопнула и не излилась на окружающие ткани;
• одновременно лигируют (связывают) кровеносные сосуды, чтобы они не кровоточили;
• далее послойно зашивают место, где ранее находилась киста.

Минусом данной операции является то, что формирование нового выводного протока для железы происходит долго и не всегда удачно.

Удаление всей железы
Удаление всей бартолиновой железы является наиболее радикальным методом лечения. Он исключает повторные рецидивы (обострения болезни), но, тем не менее, является более травматичным методом и менее физиологичным.

К этапам операции по удалению бартолиновой железы относятся:

• анестезия (обезболивание);
• разрез кожи и подкожной клетчатки в области малых половых губ;
• удаление кисты и бартолиновой железы;
• зашивание кровоточащих сосудов;
• послойное зашивание разреза и наложение швов.

Основная проблема данного метода, заключается в том, что перестает вырабатываться секрет, необходимый для увлажнения влагалища. Поэтому экстирпация (полное удаление) бартолиновой железы сегодня применяется крайне редко.

Удаление кисты с реставрацией протока
Данный метод хирургического лечения предполагает удаление кисты и сохранение самой железы. Однако, для того чтобы секрет железы продолжал по-прежнему выделяться, проток железы создают заново. Для этого используют специальные механизмы (катетеры), которые внедряют в ткань малых половых губ для создания нового искусственного протока. Чаще всего используется word-катетер, который представляет собой маленькую силиконовую трубочку с шариком на конце. Данное приспособление вводится на место бывшего протока с целью формирования нового. Word-катетер устанавливается под местной анестезией, процедура длится от 15 до 20 минут. Вводится катетер сроком на 1,5 месяца. За этой время формируется новый выводной проток, по которому будет происходить выход жидкости. Сама же силиконовая трубка препятствует спадению формирующихся стенок протока. Данный метод лечения хронического бартолинита является наиболее предпочтительным, поскольку сохраняет функцию железы.

Народные средства при бартолините

Препараты, изготовленные по народным рецептам, применяют при хроническом течении бартолинита. Правильно проведенное лечение (с соблюдением сроков и дозировок) позволяет снизить симптоматику болезни, ускорить выздоровление и предотвратить обострения.

Народными средствами, которые помогут избавиться от бартолинита, являются:

• противовоспалительные отвары;
• антисептические настои;
• регенеративные средства;
• общеукрепляющие препараты.

Противовоспалительные отвары при бартолините

В лечении бартолинита важную роль играют фитотерапевтические препараты противовоспалительного действия. Эффект таких средств является мягким, поэтому для достижения результата принимать их необходимо на протяжении длительного периода – не менее месяца.
Одним из самых доступных противовоспалительных средств является ромашка . Препарат из нее можно принимать как в целях профилактики, так и в момент воспаления. В состав ромашки входит слизь, которая выводит токсины, накапливающиеся в организме при воспалительных процессах. Поэтому употребление ромашкового отвара снижает симптоматику в период обострения и позволяет организму эффективнее противостоять инфекции. Пациентки, которые не могут принимать ромашку внутрь по причине непереносимости, могут использовать растение для водных процедур (ванночек и подмываний).
Кроме ромашки противовоспалительным действием обладает также ряд трав, фруктов и овощей. Из трав готовятся различные отвары (чайная ложка сырья на стакан кипятка), а фрукты и овощи используются для приготовления свежевыжатых соков.

Продуктами с противовоспалительным действием являются:

• Василек синий (цветки). Пейте васильковый отвар порциями (2 – 3 столовых ложки) после еды. Растение обладает слабым токсичным действием, поэтому на протяжении курса лечения необходимо делать перерывы. Препараты из василька запрещены беременным женщинам.
• Девясил. Принимается троекратно в сутки по столовой ложке на полный желудок. Девясил противопоказан при болезнях сердца , почек . Нельзя принимать отвар при гастрите и язвенной болезни .
• Душица. Принимайте по 1 – 2 стакана в день отвара в чистом или разбавленном виде (кипяченой водой). Не следует пить напиток беременным женщинам.
• Липа. Липовый отвар принимается по стакану через день, вне зависимости от приема пищи. Несоблюдение рекомендуемых дозировок может спровоцировать проблемы с сердцем .
• Капуста белокочанная. Сок пьется раз в сутки, в количестве 1 стакана. При склонности к газообразованию, а также при повышенной кислотности желудка капустный сок противопоказан. Воздержаться от приема такого средства нужно тем пациенткам, у которых в анамнезе (истории болезни) присутствует инфаркт миокарда .
• Морковь. Принимается по 1 – 2 стакана в день. Для лучшей усвояемости сок смешивается с чайной ложкой растительного масла. При проблемах с желудком (язвах, гастритах) морковный сок не рекомендуется.
• Малина. Принимается перетертая с сахаром (по 1 – 2 столовых ложки в день) или в свежем виде. При гастрите, язве, подагре и мочекаменной болезни от ягоды следует отказаться.

Антисептические настои при бартолините

Растения с антисептическим действием используются для приготовления настоев, которые применяют для водных процедур. Лечебные отвары позволяют купировать воспаление, уменьшить боли и предотвратить развитие гнойного процесса.

Растениями с антисептическим действием являются:
Для подмывания приготовьте удобную емкость и ковш. Сделайте отвар из 3 столовых ложек сырья и 3 литров воды. Для этого залейте растительную массу кипятком и оставьте настояться 20 – 30 минут. Отфильтруйте и остудите травяной настой до температуры 30 – 35 градусов. Перелейте отвар в ковш и присядьте над тазом. Начните выливать жидкость из ковша тонкой струей так, чтобы она омывала зону воспаления.
Фитосредства с антисептическим действием могут также использоваться для примочек. Смочите отваром небольшой отрезок хлопчатобумажной ткани и приложите его к бартолиновой железе. Наденьте сверху плотное белье, прикрыв прокладку полиэтиленом. Примите на несколько часов горизонтальное положение.

Регенеративные средства при бартолините

Регенеративное действие растений заключается в том, что они способствуют заживлению поврежденных тканей. Применяются такие средства в период восстановления после обострения бартолинита.
Выраженным регенеративным эффектом обладает алоэ . Для лечения используются листья трехлетнего растения, из которого делаются компрессы. Срежьте лист и разрежьте его вдоль. Соскоблите острием ножа мякоть алоэ и выложите массу на марлевую прокладку. Приложите компресс к месту воспаления и зафиксируйте его пластырем. Делать процедуру лучше на ночь. По аналогичной схеме можно сделать компресс из свежих листьев и цветков зверобоя . Регенеративным действием также обладает каланхоэ , софора японская, подорожник, донник .

Общеукрепляющие препараты при бартолините

К данной группе фитопрепаратов относятся средства, которые выделяются значительным количеством полезных элементов. Их применение укрепляет иммунную функцию, восстанавливает физические и энергетические ресурсы организма.

Растениями с выраженным укрепляющим действием являются:

• рябина красная;
• черноплодная рябина;
• клевер луговой.

Рябина красная
Красная рябина содержит внушительное количество витамина С , бета-каротина (формы витамина А) и калия. Эти вещества увеличивают выносливость организма и улучшают его способность самостоятельно бороться с бактериями. В периоды, когда высока вероятность обострения хронического бартолинита (осенью, весной), рекомендуется принимать смесь из рябиновых ягод и лимона . Чтобы приготовить это лечебное средство, прокрутите на мясорубке 250 грамм свежих плодов и 2 средних лимона. Добавьте 50 грамм натурального меда . Принимать смесь нужно до еды по одной чайной ложке. Употреблять можно в чистом виде или в качестве добавки к чаю.

Черноплодная рябина (арония)
Черноплодная рябина (арония) богата такими витаминами как А, С, Е, РР. Также в плодах рябины содержится много минералов. Благодаря такому составу, препараты из аронии укрепляют иммунитет и тормозят деятельность некоторых болезнетворных бактерий. Также черноплодная рябина выводит из организма продукты интоксикации, которые накапливаются во время воспалительного процесса.
Принимать аронию необходимо минимум 1,5 месяца. По 100 грамм свежих или перетертых с медом ягод употребляются за полтора часа до еды. Также из черноплодной рябины можно готовить компоты, варенье и другую консервированную продукцию.

Клевер луговой
Клевер отличается сбалансированным составом элементов, которые требуются организму, для того чтобы быть в норме. Прием отваров из этого растения улучшает физическую форму и укрепляет защитные функции. Также клевер способен снизить температуру и уменьшить болевые ощущения, поэтому его можно принимать в период обострений бартолинита.
Для лечения используется свежевыжатый сок из всех частей растения (свежих) кроме корня. Принимается сок по 50 – 60 миллилитров в день на протяжении 3 – 4 недель. При отсутствии свежего сырья из сухого клевера можно приготовить отвар. Столовая ложка продукта заливается стаканом кипятка и настаивается 50 – 60 минут. Весь объем настоя нужно выпить в течение дня, разделив его на 3 – 4 порции.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечение бартолинита в домашних условиях проводится при начальной или хронической форме заболевания. Целью домашней терапии является снижение воспаления и ускорение регенерации (восстановления) поврежденных тканей. Некоторые средства применяются при развитии гнойного процесса для более быстрого вскрытия гнойной капсулы. Кроме того, самостоятельное лечение подразумевает мероприятия по укреплению иммунитета.

При лечении бартолинита в домашних условиях используются:

• ванночки;
• компрессы;
• примочки;
• укрепляющие настойки.

Ромашковые и другие ванночки, используемые при бартолините

На стадии заживления бартолинита рекомендуется проводить сидячие ванночки с различными антисептическими настоями. Такие процедуры улучшают кровообращение и питание тканей в зоне воспаления. Это способствует быстрому заживлению тех участков, которые были поражены воспалительным процессом. Антисептики купируют деятельность патогенных (вредных) микроорганизмов и предотвращают рецидив (повторное обострение) болезни.
Для проведения процедуры нужно подготовить таз с невысокими бортами. Жидкость с раствором наливается до половины емкости. Температура воды не должна быть слишком высокой – от 33 до 37 градусов. На протяжении процедуры (15 минут) необходимо поддерживать температуру воды. Для этого раз в 5 – 7 минут жидкость в тазу нужно разбавлять кипятком.
Подготовив емкость с раствором, примите над тазом удобную позу и погрузите зону промежности в воду. Чтобы не застудить половые органы, обмотайтесь одеялом или полотенцем. После завершения процедуры область воспаления рекомендуется обработать облепиховым маслом. Проводить ванночки лучше всего на ночь, так как таким образом можно избежать переохлаждения . Делаются процедуры на протяжении 7 – 10 дней без перерыва.

Антисептические растворы для ванночек
В качестве антисептического раствора может быть использована настойка календулы на спирту. Календула эффективно борется с воспалением и ускоряет регенерацию тканей. Это растение также предотвращает формирование кисты при бартолините, так как обладает рассасывающим действием. Чтобы приготовить раствор для ванночки, на 5 литров воды используются 2 столовых ложки настойки.
Приобрести настойку можно в аптеке или приготовить самостоятельно. Чтобы приготовить это средство дома, залейте стакан сухих цветов стаканом спирта крепостью 40 градусов. Настаивается средство неделю, после чего отфильтровывается и используется для лечения.
Другим средством для проведения ванночек при бартолините является марганцовка (перманганат калия). Марганцовка обладает обеззараживающим действием и борется с воспалением. Для процедуры используется слабый раствор розового цвета, который готовится из 1,5 чайной ложки перманганата калия и 10 литров воды.

Компрессы при бартолините

Для проведения компрессов используют специальные лекарственные препараты в форме мазей. Делаются такие процедуры при наличии «созревающего» гнойника. Препараты обладают свойством «вытягивать» гной наружу, в результате чего абсцесс быстрее вскрывается. Также эти средства уменьшают болевые ощущения и предупреждают развитие инфекции.
Чтобы сделать компресс, нанесите мазь толстым слоем на повязку из марли, сложенной в несколько слоев. Приложите тампон к месту воспаления, накрыв его сверху полиэтиленовой пленкой. Наденьте плотное белье и оставьте компресс на 1 – 2 часа. Чтобы аппликация лучше держалась, на время процедуры примите горизонтальное положение.

Средствами для компрессов при бартолините являются:

• левомеколь (эффективна, после того как гнойная капсула вскрылась).

Примочки при бартолините

Аппликации из повязок, пропитанных лекарственными препаратами, выводят жидкость из тканей, благодаря чему уменьшается отек. На начальной стадии воспаления примочки способствуют рассасыванию очага инфекции. Также такие процедуры могут проводиться, после того как гнойник прорвал или был вскрыт хирургическим путем. В таком случае аппликации приводят к быстрому заживлению раны.

Растворами для примочек являются:

• гипертонический раствор;

Гипертонический раствор
Гипертонический раствор готовится из поваренной соли (20 грамм на стакан теплой воды). Лечение эффективно на первых этапах развития воспалительного процесса. Для примочки нужно приготовить отрезок мягкой хлопчатобумажной ткани. Марлевые повязки для таких процедур неэффективны, так как плохо удерживают жидкость. Тканевую прокладку смочите в солевом растворе и приложите к зоне воспаления. Сверху приложите полиэтиленовую пленку и наденьте плотное белье. Носить примочку рекомендуется 5 – 6 часов. При этом нужно раз в 1 – 2 часа заменять старые прокладки новыми, также смоченными в гипертоническом растворе. Продолжительность лечения - от 3 до 5 дней.

Мирамистин
Это средство эффективно борется с широким спектром патогенных микроорганизмов. Воздействуя на мембрану (оболочку) болезнетворных бактерий, препарат препятствует росту новых и разрушению существующих микробов. На начальном этапе заболевания примочки препятствуют развитию гнойного процесса. Если делать процедуру после вскрытия гнойной капсулы, заживление будет более быстрым.
Препарат выпускается в форме жидкости, которой необходимо смачивать тканевую салфетку и прикладывать ее к воспалившейся бартолиновой железе. Продолжительность аппликации – не более 5 минут, так как, в противном случае, препарат может вызвать ожог . Делать примочки следует 2 – 3 раза в день. Если появится зуд или сильное жжение, лечение нужно прекратить.

Хлоргексидин
Этот препарат изменяет структуру болезнетворных микроорганизмов, в результате чего они гибнут. Примочки с хлоргексидином проводятся на любых этапах обострения бартолинита. Для процедуры смочите жидкостью тканевую повязку и приложите к области воспаления на 5 минут. В течение дня примочка делается 2 – 3 раза. В перерывах между процедурами не следует пользоваться мылом или щелочными средствами гигиены.
При беременности хлоргексидин не используется.

Укрепляющие настойки
Начальная форма бартолинита и обострение хронической стадии заболевания часто происходят на фоне сниженного иммунитета. Поэтому при лечении этой болезни необходимо принимать препараты, укрепляющие иммунную систему. Оптимальным вариантом являются спиртовые настойки на базе различных целебных растений. Такие средства обладают минимальным количеством противопоказаний, а их прием редко сопровождается побочными действиями. Перед приемом (трижды в день) половину чайной ложки настойки нужно смешать с водой и выпить перед едой. Принимать препарат необходимо ежедневно на протяжении 25 – 30 дней.

Препаратами для улучшения иммунной функции являются:

• Настойка эхинацеи. Эффективно укрепляет защитную функцию и защищает организм от действия свободных радикалов. Не рекомендуется проводить лечение эхинацеей в период беременности.
• Настойка женьшеня. Обладает сильным общеукрепляющим действием. Не употребляется в период обострения заболевания. Не рекомендуется при проблемах со сном, заболеваниях печени и при повышенной возбудимости. При беременности или грудном вскармливании от настойки женьшеня необходимо отказаться.
• Настойка шиповника. Содержит большое количество витамина С, который увеличивает устойчивость организма к инфекционным агентам. Не рекомендуется при болезнях желудка и склонности к тромбообразованию. После приема ротовую полость следует ополоснуть водой, так как шиповник оказывает негативное влияние на зубную эмаль.

Профилактика бартолинита

Профилактика воспаления бартолиновой железы направлена на защиту от инфекционных заболеваний, так как они являются самой распространенной причиной развития этой патологии. Также в комплекс профилактических мероприятий входит соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной функции.

Мерами профилактики бартолинита являются:

• регулярное посещение гинеколога ;
• использование контрацепции;
• своевременное лечение очагов инфекции;
• соблюдение правил личной гигиены;
• полноценный ночной отдых;
• сбалансированное питание .

Регулярное посещение гинеколога

Вне зависимости от самочувствия и существующих симптомов женщине рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога дважды в год. Необходимость систематического посещения врача возрастает при наличии в анамнезе абортовИнфекции, передающиеся половым путем , часто способствуют развитию бартолинита. Поэтому профилактика этого заболевания подразумевает ведение упорядоченной половой жизни и обязательное использование контрацепции . Наиболее эффективными в защите от болезней, передающихся половым путем, являются барьерные контрацептивы.
По принципу действия различают механические и химические барьерные средства защиты от заболеваний, передающихся половым путем. К механической контрацепции, которая эффективно защищает от инфекций, относятся презервативы . Все остальные средства (диафрагмы, цервикальные колпачки, контрацептивные губки) не подавляют деятельность патогенных микроорганизмов. К химическим контрацептивам относятся различные свечи, гели, таблетки, которые обладают не только противозачаточным, но и противомикробным и противовирусным действием.

Своевременное лечение очагов инфекции

Кроме заболеваний мочеполовой системы, причиной воспаления бартолиновой железы может стать любой очаг хронической инфекции. Патогенные организмы могут проникнуть в ткани вульвы через кровь или лимфу, и даже кариес может спровоцировать бартолинит. Поэтому в целях профилактики необходимо своевременно выявлять и лечить существующие очаги инфекции.

Соблюдение правил личной гигиены

В профилактике бартолинита большое значение имеет соблюдение женщиной интимной гигиены. Отсутствие должного ухода за наружными половыми органами может стать причиной проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.

Правилами женской личной гигиены являются:

• Режим. Мыть половые органы необходимо дважды в день – утром и вечером. При отсутствии времени по утрам подмывание можно заменить протиранием половых органов влажным полотенцем. По вечерам водные процедуры являются обязательными.
• Вода. Мыть половые органы следует теплой водой, струю которой следует направлять от лобка к анусу. Использование холодной воды может стать причиной переохлаждения, поэтому даже летом следует пользоваться теплой водой. Струя воды не должна проникать вглубь влагалища, а только омывать половые губы, лобок, клитор, анус.
• Принадлежности. Для подмывания не рекомендуется использовать мочалки или губки, так как они могут поцарапать слизистую влагалища. Полотенце для интимной гигиены должно быть изготовлено из натуральных тканей и использоваться только по назначению.
• Моющие средства. Для водных процедур необходимо использовать специальные моющие средства для интимной гигиены. Использование обычного мыла (кускового или жидкого) может привести к нарушению здорового состава микрофлоры влагалища. При отсутствии специальных средств туалет половых органов рекомендуется проводить кипяченой водой.
• Белье. Узкие тесные трусики из синтетических материалов могут стать причиной развития инфекции. Такое белье препятствует свободной циркуляции воздуха, что представляет собой благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий.

Полноценный ночной отдых

Как первичный бартолинит, так и обострение его хронической формы часто случается на фоне физического или психического истощения. В таких ситуациях слабеет иммунитет, и организм становится более восприимчивым к инфекциям. Поэтому важной профилактической мерой против бартолинита является организация правильного ночного отдыха. Качественный сон позволит организму восстановиться от перенесенных в течение дня нагрузок.

Сбалансированное питание

Вместе с продуктами питания человек должен получать витамины и другие необходимые вещества для здорового функционирования организма. Рацион должен быть сбалансированным и включать определенную пропорцию белков, жиров и углеводов. Ежедневное меню женщины должно состоять из 90 – 100 граммов белка, такого же количества жиров и 400 граммов углеводов. При этом рекомендуется, чтобы две трети всего объема белков и жиров были растительного происхождения, а до 80 процентов углеводов – сложными (медленными). Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.